Anda di halaman 1dari 86

SOAL TRY OUT UKDI 13 JANUARI 2012 Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin

1. Seorang perempuan usia 50thn datang dengan keluhan kanker payudara stad.3 yang mempunyai harapan hidup sangat kecil. Dokter memberikan terapi melebihi dosis minimal sebagai peringan rasa sakit yang diderita oleh pasien. Pasien mengaku tidak sanggup lagi menerima rasa sakit. Dokter meningkatkan dosisnya agar dapat meninggal dengan tenang. Manakah kaidah dokter yang menjadi bioetik kasus di atas: 2. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul kutil di kemaluan sejak kurang lebih 5 bulan yng lalu. Keluhan ini semakin lama semakin memberat. Apakah kemungkinan penyebab pasien ini : A. Herpes simpleks B. Human papiloma virus C. Kandida Albicans D. Neissheria gonore E . chlamydia trachomatis 3. Sesosok mayat di antar ke RS oleh peyidik pada permintaan visum ditemukan bahwa mayat ditemukan terapung dipinggir sungai. Pada pemeriksaan luar ditemukan lidah terjulur dan luka lebam, dan dari kedua lubang hidung keluar buih putih. Didapati kedua tangan menggenggam pasir. Pada pemeriksaan dalam dijumpai lumpur dan pasir pada saluran nafas bagian bawah. Apakah penyebab kematian pada pasien tersebut : A. Gagal napas B. Hemolisis eritrosit C. .. D. Masuknya cairan kesaluran napas E. Masuknya pasir kedalam saluran napas 4. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa kedua orang tuanya dengan keluhan kejang sekujur tubuh sejak 1 jam yang lalu, 3 hari sebelumnya demam tinggi setelah diberikan antipiretik baru kejang berhenti. Pada pemfis didapatkan temperatur 40, GCS 4, pemeriksaan LCS ditemukan cairan jernih,....negatif,.....positif,ringan per10 desiliter. Apakah kemungkinan diagnosis ? a. Meningitis viral b. Meningitis tb c. Ensefalitis d. Tumor otak e. Epilipsi 5. Seorang perempuan berusia 17 tahun dtng ke praktek dokter dengan keluhan bab darah disertai lendir 1 hari yang lalu. Frekuensi 5 kali perhari, pada pemerikasaan feses ditemukan konsistensi encer, darah +, lendir +, pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan protozoa bentuk hemogloid berisi eritrosit dan sitoplasma. Apakah terapi medika mentosa di berikan kepada pasien ?

a. b. c. d. e.

Ketokonazole metronidazole kloramfenikol itrokonasol asiklovir

6. seorang laki2 berusia 50thn dirawat di icu selama 3 hari akibat stroke disertai dengan penurunan kesadaran.pasien diberikan bantuan pernapasan melalui ventilator. Pada hari ke4 perawatan di icu dijumpai demam leukosit meningkat 20.000, thoraks infiltrat dikedua paru. Apakah kemungkinan diaGNOsis pada pasien diatas : a. pnemonia komunitas b. pneumonia nasookomial c. pneumonia aspirasi d. pneumoni immunokompromise e. pneumoni atypical 7. seorang pria berusia 30thn dtng kepoli dengan keluhan gatal2 dan bengkak paDA KULIT sekujur tubuh tiap pagi hari sejak 2mnggu terakhir. Keluhan ini tidak disertai dengan bengkak pada wajah. Pemfis ditemukan ruang eritem purpura................. terapi yang pling tepat diberikan pada pasien tersebut ? a. antihistamin b. kortikosteroid c. anti histamin + kortikosteroid d. antihistamin 1 + 2 e. .............. 8. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke praktek dgn keluhan nyeri ulu hati pada jam2 makan dan menghilang setelah mengkonsumsi makanan.pemfis tdk ditemukan kelainan. Apakah sediaan yang paling tepat digunakan untuk pasien ? a. Antasida b. Antikolinergik c. Antispamodik d. Agonis reseptor h2 e. PPI 9. Seorang wanita 15 tahun kepoli dengan nyeri cuping hidung sejak 1 hari yang lalu. Setelah megorek hidung dengan jari sendiri. Pasien juga mengeluh demam dan sakit kepala. Pilek dan hidung tersumbat tidak ada.pada pemfis tampak benjolan kecil seperti beras kemerahan , nyeri tekan positif. Apakah diagnosapada kasus di atas ? a. Selulitis b. Furunkelis c. Abses hidung d. Polip nasi e. Abses septum

10. Seorang perempuan berusia 50 tahun dengan nyeri didaerah tulang punggung sejak 1 thn yng lalu. Dari anamnesis pasien didapatkan menopause sejak 3 tahun yng laalu. Unttuk mengurangi nyeri pasien mnum obat gol.steroid yang dibeli bebas. Pdpemeriksaan fisis ditemukan gibbus pada tulang punggung, pd vewrtebra didapatkan fraktur kompresi cv.lumbal 3-4. Diagnosisnya adalah ? a. Osteoporosis senilis b. Osteoporosis primer c. Osteoporosis sekunder d. Osteoporosis tersier e. Osteoprosisis idiopatik 11. Seorang lelaki berusia 20 thn masuk ke UGD rs dengan kLL sepeda motor. Pada pemfis di temukan fraktur terbuka 1/3 distal femur. Dilakukan tindakan operasi, tiga hari kemudian ditemukan tungkai tampak bengkak, merah disertai pus. Dokter menyarankan uji kultur dan sensitivitas. Apakah uji yng cocok dilakukan pd pasien diatas? a. Darah dari vena cubiti b. Potongan tulang yang fraktur c. Kain kasa penutup luka d. Pus Diambil dari tempat luka e. Usapan swab kulit disekitar luka op 12. Laki2 usia 35 thn datang kepuskesmas dgn keluhan bernanah dan tdk sembuh2 dikaki kanan sejak 2 mnggu yng lalu. Dpkter memberikan suntik penisilin,tapi mendadak TD 70/50, nadi lemah, muka pucat, berkeringat dingin. Apakah obat yang harus pertama kali diberikan ? a. Amfetamin b. .................... c. Asetil kolin d. Efedrin e. Epinefrin 13. Seorang anak berusia 8 thn dibawa ibunya ke praktek dokter dengan keluhan sakit perut terutama pada kanan bawah sejak2 hari terakhir. Anak jg tdk Bab. selama 1 mnggu ini Demam makin lama makin meningkat, jg disertai dengan nyeri menelan. Pemfis ditemukan kesadaran composmentis, temp.39, disertai ruam makula papul hilang dengan tekanan, hepar membesar dan perut terlihat tegang. Apa diagnosis paling mgkn pada pasien trsebut ? a. Campak b. Demam tyfoid c. Varicella zooster d. Ar...... e. Dbd denguE 14. Seorang perempuan berusia 44 thn dtng kepuskesmas dgn keluhan demam sejak 4 hr yng lalu. Pemfis di dapatkan tonsil hiperemis, sampel diambil dgn swab pada tonsil,hasil perbandingan swab pada meDia menggunakan agar darah. Setewlah 24jam

ditemukan.......berbentuk bulat kecil.permukaan koloni rata dan dapat perubahan pada media zona bening disekitar tumbuhx mikroba. Ada jg koloni yng tdk membentuk .spesies hasil pewarnaan gram terlihat berwarna ungu dengan formasi bakteri seperti kalung uji katalase negATIF. Apakah penyebab infeksi pada pasien trsebut ? a. Streptococcus viridan b. Streptococcus agalactia c. Streptococcus pnemonia d. streptococus pyogenis e. streptococcus mutan 15. seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa ke UGD rs dengan keluhan sulit bernapas. Pasien tdk pernah mendapatkan imunisasi. Pada pemfis diperoleh temp.37,5. Pernapasan stridor inspiratoir, dan adanya selaput berwarna putih keabuan diskitar mulut yang jika diangkat akan berdarah. Apakah penyebab paling mngkin pada kasus diatas ? a. korine bakterium difteri b. haemofilus influensa c. candida albicans d. staphylococus aureus e. streptococus beta hemoliticus 16. anak laki2 berusia 12thn dibawa ke ugd rs dengan keluhan mulut sulit di buka disertai kejang. Setelah kejang pasien sadar. Dari anamnesis diketahui 1mnggu sebelumnya kakinya tertusuk duri saat bermain. Pd pemfis ditemukan kesadaran membaik, suhu 37,3 bb: 32kg, nadi 80, pernapasan 26. Ditemukan spasme otot-oto muka. Uji yng dapat digun akan sebagai dasar diagnosa te3s untuk kasus diatas adalah ? a. tes refleks b. tes spatula c. tes musculo d. tes neuromotorik e. tes neurosensori 17. seorang perempuan berusia 25thn dtng ke pkm dgn KU telinga kanan dirasakan penuh disertai penurunan pendengaran sejak turun dari pesawat 3 hari yng lalu. Batuk pilek tidak ada, pada pemeriksaan otoskopi ditemukan telinga kanan membran tympani retraksi, cahaya negatif,........,kemungkinan diagnosa ? a. oma st.supurasi b. OMA st.hiperemkis c. OME akut d. ..... e. OME kroniks 18. Seorang laki2 56 thn dgn riwayat sakit dm tipe 2 ke ugd rs dgn keluhan sesak napas demam tinggi, menggigil dan,batuk berdahak sejak 2 hari yng lalu. Riwayat merokok 2 bungkus perhari sejak 20 thn yng lalu dan peminum Alkohol berat. Pada pemfis didapatkan suhu 40,2 nadi :130, pernapasan 48, TD 103/60. Perkusi paru pekak dan

bunyi napas......pada lobus kiri bawah.pada foto thoraks didapatkan adanya infiltrat pada lobus kiri bawah. Diagnosa paling sesuai pasien ? a. Bronciolitis b. Tb paru c. PPOK menahun d. Pneumoni komunitas e. Pneumothoraks 19. Seorang laki2 berusia 13 thn ke poli rs dgn keluhan pusing saat bangun tidur ruangan terasa berputar disertai Mual dan muntah, keluhan berkurang saat duduk sesaat.seminggu sebelumnya pasien riwayat KLL saat itu kepalanya terbentur dan memar. Tidak ada gangguan kesadaran. Tidak ada keluhan pendengaran dan sakit kepala.apakah kemungkinan Diagnosa pasien ? a. Contusio serebri b. Commusio serebri c. BPPV d. Vertigo sentral e. Vertigo investibular 20. Seorang laki- laki 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu, pasien mengeluhkan nyeri dada seperti terbakar yang menjalar hingga ke punggung, terus menerus dan semakin bertambah sakit. Nyeri dada baru pertama kali dirasakan, disertai dengan muntah 2x, dan keringat yang membasahi seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan T 110/70 mmHg, denyut jantung 75 batas nilai normal. EKG seperti dibawah. Apakah diagnosis yang tepat? a. Gelombang ST elevasi,turun pada lead 2 b. Nstemi dengan iskemik miokard lateral c. Akut inferior STEMI d. Perikarditis akut e. Akut anterior STEMI 21. Seorang laki- laki 1 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan keluar kemih di pusat, keluhan ini dialami sejak 1 minggu sebelumnya keadaan ini dialami bila bayi menangis dan mengedan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal, ditemukan lubang pada daerah umbilicus. Apa kelainan anatomi yang mungkin dijumpai pada bayi tersebut? a. Ductus stenosis persisten b. Ductuc Mullar persisten c. Ductus Walk persisten d. Sinus urogenitalal persisten e. Sinus uratus persisten 22. Seorang bayi laki- laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah dan mencret sejak 3 hari yang lalu, dari anamnesis diketahui bahwa beberapa hari sebelumnya diberikan susu formula selain ASI.Pada pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 170x/menit pernafasan 50x/i, suhu 38,8 T: 60/30 ...6,1 ubun- ubun terasa cekung dan

abdomen menunjukkan ..... CRT memanjang, kateterisasi menunjukkan tidak ada kantoing kemih. Lab Na 172, K 5,3 Cl 148, bikarbonat 8, BUN Ur 72, Apakah penatalaksanaan terbaik untuk pasien ini? a. Infus dextrosa 5% diikuti rehidrasi 4 jam berikutnya b. Infus dextrosa 5 % + rehidrasi 4 jam c. Infus NaCl 0,9% diikuti rehidrasi 4 jam berikutnya d. Infus NaCl 0,9% diikuti rehidrasi 24 jam berikutnya e. Rehidrasi 48 jam tanpa pemberian bolus apapun 23. Seorang anak laki- laki berusia 50 tahun, tertelan biji salak sehingga tiba- tiba pasien tidak dapat bernafas dan mukanya membiru. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kasus diatas? a. Kronoskopi manuver b. Trachea manuver c. Tracheostomi d. Hemlick manuver e. Intubasi 24. Pasien 57 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak napas, keluhan ini sebenarnya sudah dialami sejak 1 tahun terutama ketika sedang beraktivitas namun semakin memberat seminggu terakhir, batuk disertai dahak terutama batuk di waktu pagi hari, pasien tidak mengalami demam, pasien memiliki kebiasaan merokok 2 bungkus perhari sejak 7 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suara napas melemah terkesan ekspirasi memanjang. Foto thorax ditemukan adanya infiltrasi paru, diagnosa a. Asma bronkiolitis b. Bronkiektaksis c. PPOK d. Panyakit paru jantung kronis e. 25. Seorang anak laki- laki, 11 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar dartah dari lubang hidung kanan sejak 1 jam yang lalu. Pasien memng sudah menderita demam sejak 4 hari yang lalu,pada pemeriksaan fisik keadaan umum sedang TD 128 denjut jantung 80 suhu 39. Dari cavum nasi dextra tampak darah merembes. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan pada pasien di atas? a. Transfusi darah b. Pemasangan tampon anterior c. Pemberian obat hemostatik d. .... e. Kaustik sumber perdarahan 26. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan anak kurus,cengeng selalu terlihat lemas. Muntah tiap kali makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 90 BB 12 kg, otot hipertrofi, jaringan subcutan tipis, edema dorsum pedis. Berapa kalori yang dibutuhkan pada kasus pasien inio a. 500 kilo kalori b. 750 kilo kalori

c. 860 kilo kalori d. 960 kilo kalori e. 1100 kilo kalori 27. Seorang perempuan berusia 50 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan adanya bintilbintil berair berisi cairan pada pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok dengan makular eritem pada sisi kiri setinggi torakal. Apa diagnosa? a. Varicella b. Herpes zooster c. Moluskum Contangiosum d. Pemfigoid bullosa e. Impetigo bullosa 28. Seorang perempuan berusia 50 tahun ke poliklinik RS dengan keluhan adanya bintilbintil berair berisi cairan pada pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok dengan makular eritem. Komplikasi yang sering terjadi pada kasus tersebut? a. .. b. Endokarditis c. Gastritis d. Glomerulonefritis e. Neuralgia 29. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengaku diperkosa oleh 2 lelaki kurang 1 jam yang lalu kejadian di sebuah rumah kosong di pinggiran kota, sebelum dipersetubuhi pasien diberi minum oleh pelaku dan pasien tidak sadar saat kejadian. Korban langsung datang ke dokter untuk pengobatan. Saat datang korban masih menggunakan pakaian yang sama dari TKP. Korban mengalami depresi yang hebat. Apa tugas dokter pada kasus diatas adalah? a. Membuktikan adanya perkosaan b. Membuktikan adanya pencabulan c. Membuktikan adanya Pelecehan sexual d. Membuktikan adanya persetubuhan dan kekerasan e. Membuktikan adanya perkosaan yang disertai pencabulan 30. Seorang perempuan berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemah pada lengan dan tungkai kanan serta tidak bisa bicara sejak bagun tadi subuh 5 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai muntah, kejang dan nyeri kepala. Pasien mempunyai riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir, kencing manis sejak 5 tahun yang lalu selama ini berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan tansda vital didapatkan compos mentis, T 161, nadi 72x/i, p. 20x/i, suhu 36,8. Pemeriksaan status neurologi tanda- tanda rangsang meningeal (-), parese nervus 7 kanan sentral. Parese dextra dengan keluhan kekuatan 2, Refleks fisiologis +/+, refleks patologis +/-, afasia motorik (+). Apa diagnosa ? a. Strok perdarahan intraserebral

b. c. d. e.

Strok perdarahan subarahnoid Strok Infark otak Strok lakunar Ensefalopati Hipertensi

31. Seorang anak laki- laki, berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS karena mengalami KLL, pasien terlempar dari kursi duduk dimobil yang ditumpanginya, kepala membentur kaca mobil. Pada saat sampai di UGD sekitar 4 menit setelah kejadian pasien tidak responsif dengan ...... bradikardi, tulang leher kaku. Pada pemeriksaan fisis dijumpai afebris, pernapasan ireguler dengan menggunakan ventilator. Tampak luka didekat ditelinga dan kontusio luas di dahi tapi tidak ada tanda- tanda luka trauma, dengan rangsang nyeri pada wajahnya memperlihatkan menyeringai tetapi tidak ada respon pada rangsangan anggota geraknya. Pemeriksaan neurologis dijumpai pupil isokor dan bereaksi dengan rangsang cahaya, dijumpai refleks kornea bilateral tetapi tidak dijumpai refleks muntah, tonus otot secara bermakna menurun dan ektremitas superior dijumpai arefleksia termasuk kontraksi abdominal. Pada RT tidak ada tonus dan refleks anal. Apakah kemungkinan diagnosa yang paling mungkin? a. Komusio cerebri b. Kontusio cerebri c. Hematom epidural d. Hematom subdural e. Laserasi 32. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan hidung berdarah disertai demam sejak 5 hari terakhir. Selama sebulan ini pasien terlihat Pucat dan lemas dan sepertinya belum pernah dialami pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anemis, suhu 38,5, hepatosplenomegali, pemeriksaan laboratorium menunjukkan HB 4,5 leukosit 15.000, HCT 35 Trombosit 40.000. Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Malaria b. Leukimia akut c. Anemia aplastik d. Kanker nasofaring e. ITP 33. Seorang laki- laki berusia 46 tahun datang ke UGD RS untuk memeriksakan dirinya karena kekhawatiran akan mengidap diabetes melitus seperti ibunya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 164, BB 79, tanda- tanda vital dan hail pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang paling dianjurkan bagi pasien? a. Pemeriksaan TTGO b. Hba1c c. GDP d. GDS e. Insulin sewaktu 34. Seorang perempuan usia 20 tahun G3P2A0 usia kehamilan 10 minggu di bawa ke UGD RS karena keluar gumpalan darah dari vagina 2 jam yang lalu sebelumnya, sebelumnya pasein meresakan sakit perut dan mulas- mulas, pada pemeriksaan fisik tekanan darah

normal, tanda vital dalam batas normal, laboratorium normal. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk pasien tersebut? a. Kuretase b. Antibiotik c. Uterotonika d. Transfusi darah e. Pemenuhan cairan 35. Seorang perempuan berusia 35 tahun P3Ab0 diantar keluarganya ke puskesmasdengan keluhan perdarahan belum berhenti setelah melahirkan 2 minggu yang lalu. Tanda vital dalam batas normal, pada palpasi didapatkan uterus lembek, fundus uteri teraba 3 jari diatas simfisis, pemeriksaan inspekulo dinding vagina dalam batas normal, serviks normal, tampak darah merembes keluar dari OUE. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 9, leukosit 7800, trombosit 255000. Apakah kemungkinan penyebab perdarahn pada paseien tersebut? a. Laserasi jalan lahir b. Kelainan pembekuan darah c. Involusio uterus d. Sisa plasenta e. Infeksi nifas 36. Suatu penelitian yang didokumentasikan oleh British medical journal 2002, dengan menggunakan design prospektif, randommise rayon menyatakan adanya pengaruh makan es krim terhadap etiologi terjadinya sakit kepala. Hasilnya adalah sebagai berikut. Es krim Headache TOTAL (+) 20 9 29 (-) 53 63 116 TOTAL 73 72 145

Berapa peran faktor ..... pada penelitian tersebut? a. 2,2 b. c. d. e. 2,9 4,4 4,8 6,8

37. Seorang laki- laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RSJ dengan keluhan sering sekali lupa jaln pulang kerumah, kesasar sejak 2 bulan yang lalu. Akhirakhir ini pasien juga lupa mandi dan tidur, dan tak mengenali anggota keluarganya lagi. Tidak ada riwayat trauma dan kejang. 3 bulan sebelumnya penderita menderita strok, sebelum menderita strok penderita sudah sering lupa apa yang dikerjakannya

setelahmnya pasien mengalami kelemahan separuh tubuh kanan. Apakah diagnosis paling mungkin pada kasus di atas? a. Demensia b. Kontusio cerebri c. Strok hemoragik d. Tumor otak e. Depresi 38. Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa UGD dengan keluhan nyeri kepala yang sangat hebat sejak 5 hari belakangan, keluhan ini disertai dengan muntah, kelemahan anggota sebelah kiri dan tampak mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu semakin lama semakin memberat. Dua bulan yang lalu, pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/80mmHg, parese N fasialis kiri sentral, hemiparese kiri reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah penyebab yang paling memungkinkan apabila pasien tersebut meninggal pada kasus di atas: a. b. c. d. nyeri kepala hebat, edema otak herniasi otak gangguan jalan nafas

39. Seorang laki 37 thn dtg ke praktek dokter dengan keluhan badan terasa letih,disertai mual dan muntah sejak 6 bulan lalu. Dari anamnesis didapatkan, pasien pernah memakai narkoba terutama heroin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg. Hb 9,7. Proteinuria ++, ditemukan azotemia. Biopsy ginjal didapatkan obliterasi glomerulus, glomerulus berisi massa eosinofilik, hyalinosis, disertai atrofi tubulus. Pemeriksaan dengan mikroskop electron didapatkan deposit IgM dan C3 di area sklerotik. Apa diagnosis pasien ini? a. pyelonefritis kronik b. glomerulus nefritik konik c. nekrosis papiler d. glomerulus nefritik krisentif e. glomerulopathy membranosa 40. Pasien berusia 30 tahun dating ke poli RS keluhan gatal-gatal dan bengkak-bengkak pada seluruh tubuh setiap pagi hari yang dialaminya sejak 2 minggu terakhir. Keluhan ini tidak disertai bengkak pada wajah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh ruam kemerahan dan edema berupa plak berukuran numular. pemeriksaan apakah untuk membantu menegakkan diagnosis kasus di atas a. b. c. d. prick test sam test ice cube test scratch test

e. kolinergik test 41. Seorang laki 50 tahun dtg ke pkm dengan keluhan badan sering mudah lemah sejak 2 bulan lau pasien juga sering mengeluh sering buang ar kecil dan badan pegal2 dan sering kesemutan. Ayah pasien menderita kencing manis. Bb 80 kg, TB 155 kg. apakah diagnosis pasien tersebut? a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. DM insipidus d. Gagal jantung e. Gagal ginjal 42. Seorang perempuan 31 tahun dtg ke PKM dengan keluhan punggung kaki bengakak merah yang disertai gatal sejak 1 minggu yang lalu. Kelainan mulai dirasakan sejak memakai sandal jepit baru berbahan kulit 2 minggu yang lalu. Setiap memakai sandal tersebut dirasakan gatal yang semakin hebat disertai kelainan kulit yang semakin nyata. Pasien telah mengobati dengan ramuan traditional tapi tidak ada perbaikan. Apakah diagnosisi yang paling sesuai? A. dermatitis nummular B. dermatitis kontak alergi c. dermatitis kontak eritema d. dermatitis atopic e. dermatitis seboroik 43. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ke pkm dengan keluhan sering berkemih sejak 1 minggu. Pasien juga demam yang hilang timbul sehingga sering menangis. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada urinalisis ditemukan leukosit 35/lapangan pandang. Apakah penyebab yang paling sering dari kasus di atas? a. Uretritis persisten b. Reflex vesikoureter c. Urolithiasis d. Gangguan neurologis 44. Perempuan 35 thn dating ke PKM untuk konsultasi kehamilan , pasien sudah menikah selama 5 tahun tapi belum dikarunia anak, selama konsultasi pasien hanya tertunduk dengan tangan diremas-remas, nada datar, bicara tersendat-sendat, seperti ada yang ingin disampaikan. Apakah respon yang paling tepat terhadap pasien ini? a. Sebaiknya kita diskusi lain waktu saja b. Masih banyak pasien yang menunggu di luar c. Meminta pasien untuk ke dokter ahli saja d. Mengarahkan ibu untuk menyampaikan keluhannya e. Banyak orang lain yang mengalami hal yang sama

45. Laki-laki 29 tahun dtg ke praktek dokter kedokteran keluarga dengan keluhan penuh di telinga kanan sejak 3 hari yang lalu setelah membuang ingus keras. Pasien juga mengeluh pendengaran berkurang tapi tidak disertai dengan telinga berdengung ataupun keluar cairan dari telinga. Sejak 5 tahun yang lalu, jika pasien beringus keluar cairan jernih, bersin-bersin dan hidung tersumbat bergantian. Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan untuk mengetahui etiologi kasus ini? a. Audiometric b. Timpanometri c. Skin prick test d. Ronsen mastoid e. Kadar eosinofil 46. Perempuan 35 thn dtg ke pkm dgn keluhan bercak2 putih di lengan dan punggung sejak 2 minggu lalu. Bercak tersebut terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan macula hipopigmentasi berbatas tegas dan berskuama. Apakah mikroorganisme penyebab keluhan di atas? a. Mycobacterium lepra b. Microsporoo uncanis c. Neisseria furfur d. Candidiasis albican e. Staphylococcus aureus 47. Laki 54 thn dtg ke pkm dengan keluhan keluar tetesan nanah dari ujung kemaluannya. Nanah berwarna kekuningan itu jelas menempel di celana dalam pasien. Beberapa hari yang lalu, pasien bersama temannya ke daerah lokalisasi PSK. Apakah kemungkinan penyebab paling tepat pada kasus di atas? a. Staphylococcus aureus b. Neisseria c. Streptococcus viridans d. Traponema pallidum e. N. Gonorea 48. Perempuan 45 thn dtg ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada daerah pipi sejak 4 hari yang lalu. Serangan nyeri ini muncul sering, sewaktu, dan spontan, terasa seperti ditusuk, tersetrum dan terbakar selama beberapa detik sampai 2 menit. Nyeri ini bertambah hebat saat membasuh muka dan menggosok gigi. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Saraf kelainan yang mengalami kelainan pada kasus ini adalah : a. N. opticus b. N. olfactorius

c. N. trigeminus d. N. Abduscen e. N. occulomotorius 49. Seorang perempuan 40 thn datang ke poliklinik dengan keluhan cemas dan jantung berdebar-debar disertai rasa pusing dan melayang serta dingin ujung tangan dan kaki. Pasien sudah berobat ke dokter spesialis jantung dan dikatakan tidak ada masalah pada jantungnya. Keluhan ini mulai dirasakan sejak suaminya mengalami PHK 2 tahun yang lalu, rasa cemas ini semakin bertambah jika anak dan suaminya belum pulang ke rumah sehingga pasien menelfon mereka berkali-kali. Rasa cemas ini dirasakan sepanjang hari. Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah : a. Gangguan campuran anxietas dan depresi b. Gangguan panic dengan aurafobia c. Gangguan panic tanpa aurafobia d. Gangguan cemas menyeluruh e. Gangguan obsesif kompulsif 50. Anak laki-laki 10 tahun dibawa org tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan kejang seperti menyentak-nyentak pada seluruh tubuh sejak 10 menit yang lalu selama 10 menit. Pasien tidak sadar, keluar busa dari mulut. Ini merupakan serangan ketiga dalam 1 tahun terakhir. Orang tua menyangkal trauma kepala, demam sebelum serangan, dan nyeri kepala pada saat ini. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Dimanakah lokasi lesi yang paling sering terjadi pada proses ini : a. Lobus frontal b. Lobus temporal c. Lobus parietal d. Lobus occipital e. Semua lobus otak 51. Perempuan 30 tahun dtg ke pkm dengan keluhan perdarahan per vaginam, hilang timbul sejak satu bulan terakhir. Pasien telah melahirkan anak 2 kali. Pasien tidak memiliki riwayat KB, tidak memiliki riwayat terlambat haid. Pada pemeriksaan tanda vital dbn. Pemeriksaan inspekulo didapatkan darah mengalir dari ostium uteri eksternum. Pemeriksaan bimanual didapatkan uterus anteflexi, kesan membesar, bentuk biasa, kenyal, kedua adnexa tidak teraba. Diagnose yang mungkin : a. Mola hidatidosa b. Kehamilan ektopik terganggu c. Perdarahan uterus disfungsional d. Kanker mulut rahim e. Hyperplasia endometrium

52. Laki-laki 69 thn dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat sejak 5 hari belakangan ini yang disertai mual dan muntah, lemah anggota gerak sebelah kiri dan mengantuk. Kelemahan anggota gerak sebelah kiri dirasakan sejak 1 bulan yang lalu dan semakin lama semakin berat. Dua bulan yang lalu, pasien pernah terjatuh dengan posisi kepala terbentur ke lantai, lalu pingsan selama 5 menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 130/80mmHg, parese N fasialis kiri sentral, hemiparese kiri, reflex patologis (+) pada sisi kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas? a. Stroke hemoragik b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarachnoid d. Perdarahan intraserebral e. Perdarahan subdural 53. Anak perempuan 3 thn dibawa ibunya ke pkm dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu . Ibunya khawatir karena ayah pasien menderita tuberculosis paru dengan sputum BTA (+). Pada pemeriksaan fisik normal, foto thorax tidak ditemukan kelainan, scoring TB anak 3. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalah: a. Obat anti TB pasien b. INH selama uji tuberculosis (+) c. INH profilaksis selama 6 bulan d. Obat anti TB 2 macam e. Obat anti TB . 54. Anak laki2 5 tahun dtg ke praktek dokter dengan keluhan gatal pada lipatan paha sejak 2 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi di skrotum hingga lingkar paha, lesi ini kering dan didapatkan vesikel2 kecil kemerahan di pinggirnya. Apakah jenis specimen yang dinilai untuk menegakkan diagnosis kasus di atas? a. Swab lesi b. Kerokan tengah lesi c. Kerokan pinggir lesi d. Biopsy lesi e. Serum 55. Laki2 40 th dtg ke poliklinik dengan demam sejak 4 hari lalu dengan menggigil. Pasien juga diare sejak 2 hari yang lalu 3 kali sehari, lendir dan darah (-) . Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut kanan atas. Apakah kemungkinan diagnosis : a. Abses hati b. Malaria c. Demam tifoid

d. Disentri basiler e. Kolera 56. Laki2 23 thn dibawa ke UGD krn tidak sadar akibat ditabrak lari. Keadaan umum lemah, Kehilangan banyak darah. Kaki tangan hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada satupun keluarga pasien yang ada saat itu. Dokter memutuskan untuk melakukan amputasi. Kaidah bioetik yang sesuai dengan kasus di atas yaitu: a. beneficience b. non mal. c. autonomy d. justice e. confidential 57. Anak laki2 15 tahun dibawa ke praktek dokter dengan keluhan gatal2 di seluruh tubuhnya sejak 3 hari yang lalu. Gatal sdh diarasakan sejak 2 minggu ini dan memberat dalam 3 hari ini, terutama di sela jari, pergelangan tangan dan sekitar pusat. Gatal dirasakan terutama di malam hari. Adik pasien juga merasakan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terowongan, papil dan vesikel di ujung terowongan, dan ekskoriasi. Pada kerokan kulit didapatkan tungau. Bagaimanakah mekanisme penularan penyakit ini: a. melalui makanan b. melalui minuman c. melalui gigitan serangga d. melalui kontak langsung e. melalui inhalasi 58. Anak laki2 12 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi terutama pada sore hingga malam hari, pasien juga mengeluh nyeri kepala dan nyeri perut, disertai mual dan muntah, BAB encer 3x/hari . pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien apatis, nadi 88x/menit, pernapasan 22x, suhu 38. Lidah kotor, kulit kering, jantung paru dbn. Hepar 1/4 , lien S1. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini? a. Demam tifoid b. Demam berdarah dengue c. Malaria d. Appendisitis akut e. gastroenteritis 59. Laki2 35 tahun dan istrinya 34 tahun dating ke poliklinik RS dengan keluhan tidak punya anak walaupun sudah menikah selama 7 tahun. Saat usia 2 tahun pernikahan, istrinya pernah hamil namun kegugruan saat umur kehamilan 5 bulan. Pasien adalah perokok berat. Ananeusis sperma, astenoteratos osternum? Apakah penyebab kelainan pada pasien di atas? a. Perokok

b. c. d. e.

Umur Pekerjaan Infeksi genital Gangguan sexual

60. Laki2 18 tahun dibawa ke UGD dgn keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL 1 jam lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki (+), nyeri sumbu (+) di 1/3 proksimal tungkai kiri bawah. Denyut nadi a.dorsalis pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai? a. Langsung ORIF cruris b. Fasiotomy c. Amputasi d. Pemberian manitol e. Pemberian heparin IV 61. Perempuan 35 thn dtg ke pkm dgn keluhan bercak2 putih di lengan dan punggung sejak 2 minggu lalu. Bercak tersebut terasa gatal terutama bila berkeringat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan macula hipopigmentasi berbatas tegas dan berskuama.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas? a. Morbus Hansen b. Ptiriasis alba c. Vitiligo d. Ptiriasis versicolor e. Psoriasis vulgaris 62. Perempuan 23 thn P3 A2, telah melahirkan bayi dengan BBL 3850 gram, pada UK 39 minggu. Perjalanan persalinan kala I lambat sehingga membutuhkan augmentasi oksitosin, sedangkan lama kala II 1,5 jam dan dibantu dengan forsep. Setelah plasenta lahir, terjadi perdarahan yang banyak dengan stolsel2 besar pervaginam. PDV uterus membesar dimana tidak berespon dengan masase. Kelainan yang dialami oleh pasien tersebut adalah: a. Plasenta akreta b. Atonia uteri c. Solusio plasenta d. Preeklampsia e. Rupture perineum 63. Perempuan 33 tahun dtg ke praktek doketr umum untuk mengkonsultasikan hasil pap smearnya. Pasien telah melahirkan anak 2 kali. Hasil pap smearnya menunjukkan dysplasia ringan. Apakah anjuran penatalaksanaan pada pasien ini? a. Pemberian anti jamur dan anti biotic

b. c. d. e.

Kuretase bertingkat Pemeriksaan pap smear ulang 3 bulan Operasi pengangkatan rahim (Histerektomi) Tidak perlu penanganan khusus

64. Laki-laki 23 thn dibawa ke UGD karena KLL. Pasien mengeluh nyeri pada panggul kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak tungkai kanan memendek dengan posisi panggul flexi abduksi dan ekso rotasi. Apakah diagnosis yang paling tepat a. Fraktur sub humeric b. Fraktur kolum femuris c. Dislokasi anterior caput femoris d. Dislokasi sentralis coxy e. Dislokasi posterior caput femoris 65. Perempuan 20 th G3P2A0 UK 10 minggu dibawa ke dokter umum dengan keluhan keluar gumpalan darah dari vagina 2 jam sebelumnya. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut dan mules-mules. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD normal, pernapasan dan nadi normal. Pada pemeriksaan inspekulo tidak terlihat adanya jaringan dan ostium uteri eksternum tertutup. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Abortus imminens b. Abortus provokatus c. Abortus inkomplitus d. Abortus komplitus e. Abortus habitualis 66. Laki-laki 36 thn ke pkm dgn keluhan kedua mata sering berair sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mata pegal dan kabur saat melihat jauh. Pada pemeriksaan fisik mata segmen anterior tenang, pada pemeriksaan visus VOD 6/15 dengan koreksi silinder +0,75 menjadi 6/6, VOS 6/10 menjadi 6/6 dgn silinder +0,50. Sferis 0,5. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien di atas? a. Hipermetrop b. Anisometrop c. Presbiop d. Miop e. Astigmatisma 67. Laki-laki 29 thn diantar keluarganya ke puskesmas karena sering gelisah, mondar-mandir, sulit tidur, dan sering berbicara sendiri. Hal ini disadari sejak 3 bulan terakhir dan memberat dalam seminggu terakhir. Pada anamnesis, pasien merasa dirinya adalah agen rahasia negara yang sedang dimusuhi dan merasa ada orang yang berbisik-bisik membicarakan tentang dirinya. Apakah obat yang tepat untuk pasien ini?

a. b. c. d. e.

Tioridazil Flufenazil Haloperidol Clorpromazin trifluoperazil

68. Bayi laki2, umur 4 jam dikirim bidan ke UGD dengan sesak napas, asimposmatum, lahir spontan, tidak menangis, BBL 3500 gram, warna air ketuban hijau kental, nilai apgar 2/5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak letargi, frekuensi napas 80x/menit, denyut nadi 150x/menit, temperature 36, 4 C, sianosis, napas cuping hidung, jantung dbn, pernapasan bronchial, ronkhi kasar pada kedua lapangan paru. Pada palpasi abdomen hepar dan lien teraba, terdapat warna ketuban pada tali pusat. Apakah diagnosis paling tepat? a. Aspirasi mekonium b. Infeksi neonatorum c. Sindroma Gawat napas neonatus d. Pneumonia neonatal e. Penyakit membrane hialin 69. Perempuan 18 thn diculik dari kampus, 2 hari setelah itu ditemukan mayat perempuan mengapung di sungai tidak jauh dari kampus. Mayat sudah busuk. Korban dibawa ke rumah sakit dan dilakukan pemeriksaan demi kepentingan visum. Dari hasil pemeriksaan ditemukan, mayat sudah mulai menggembung, terdapat beberapa luka lecet pada tungkai dan pada leher ditemukan bekas luka yang sudah mulai menghitam. Pada pemeriksaan getah paru tidak ditemukan tumbuhan air, pada selaput dara ditemukan robekan sampai ke dasar. Apakah kemungkinan sebab kematian korban tersebut? a. Kekerasan tumpul pada seluruh tubuh b. Kekerasan tumpul pada leher c. Perkosaan d. Mati lemas e. Tenggelam 70. Perempuan 60 thn dibawa ke UGD dengan keluhan lemah pada tangan dan tungkai serta tidak dapat berbicara sejak tadi subuh, 5 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai mual, muntah, kejang dan nyeri kepala. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun terakhir dan DM sejak 5 tahun yang lalu. Pasien tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, TD 160/100 mmhg,N 80x/menit, P 20x/menit, S 36,8 C. pada pemriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meanings, parese N.VII kanan sentral. Motorik hemiparese dextra dengan kekuatan 2, reflex fisiologis (+)/(+), reflex patologis (+)/(-), afasia motorik. Apakah penyebab dari afasia motorik pada pasien ini? a. Kelumpuhan otot2 pita suara

b. c. d. e.

Kelumpuhan otot2 lidah Gangguan pada gyrus parasentralis Gangguan pada wernicke Gangguan pada area broca

71. Anak laki2 12 tahun ke pkm dengan keluhan bintik2 pada sela jari tangan, pergelangan tangan, alat kelamin, perut bagian bawah, pasien juga mengeluh gatal terutama pada malam hari sejak 1 minggu yang lalu. Pasien bersekolah di pesantren dan teman sekamarnya juga menderita keluhan yang sama. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Dermatitis kontak alergi b. Dermatitis kontak iritan c. Scabies d. Dermatitis numularis e. Herpes genitalia 72. Perempuan 24thn dibawa ke UGD RS karena kejang2 seluruh tubuh, disertai lidah tergigit dan mulut berbuih. Pada anamnesis diketahui bahwa keluhan ini dialami pasien sebanyak 2 kali dalam sebulan sejak 1 tahun yang lalu yang sudah diderita pasuen sejak berusia 8 tahun. Pada pemeriksaan fisik didaptkan tanda vital dbn, tidak ditemukan kaku kuduk ataupun reflex patologis. Apakah diagnosis yang paling mungkin pasien tersebut? a. Epilepsy umum tonik b. Epilepsy umum klonik c. Epilepsy umum atonik d. Epilepsy umum tonik-klonik e. Epilepsy absat 73. Anak laki-laki 3 tahun dibawa ortunya ke pkm dengan keluhan demam. Setelah dilakukan pengukuran suhu diapatkan suhu tubuh 39 C. Dokter mencoba mencari literature di internet mengenai obat antipiretik dengan judul alternating ibuprofen and acetaminophen in treatment of febris . Desain penelitian randomized double blind and placebo control trial. Grup trial diberikan acetaminophen + ibuprofen dan grup control diberikan ibuprofen + placebo. Metode pemberian obat grup trial dan control masing-masing dengan obat awal diberikan ibuprofen dan 4 jam kemudian diberikan acetaminophen/placebo secara bergantian pada kedua grup dengan primer like count? Penurunan demam setelah 6 jam dan hasil intension to treat sbb: Unitcentral.com/17417015/4/4/4 march 2006 Comparison of primary and secondary treatment Combined Ibuprofen acetaminophen + ibuprofen Afebril at 6 30 19 x 0,018 hours

Afebril at 7 hours Afebril at 8 hours Maximal temperature declining

31 29 2,2

14 11 2,1

Berapa nilai experimental .. rate pada penelitian tersebut? a. 77,5 % b. 83,3 % c. 16,7 % d. 42,5 % e. 1,8% 74. Perempuan 34 th datang ke pkm krn merasa berat pada kedua tungkai keluhan dirasakan sejak sebulan yg lalu, tambah lama tambah berat. Dari anamnesis, diketahui pasien pernah berobat 6 bulan tetapi tidak teratur dan jarang control. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya benjolan di daerah vertebra thoracalis. Pada pemeriksaan laboratorium darah LED 48 . pada pemeriksaan radiologi didapatkan abses paravertebra, gibbus (+) yang mengenai lebih dari 1 corpus. Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas? a. Spondylitis TB b. HNP c. Metastasis tumor ganas d. Meningioma 75. Laki2 25 th dengan BB 50 kg dibawa ke UGD dengan keluhan sakit perut hebat sejak 2 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisis didapatkan turgor sangat jelek, TD 60/palpasi, N 160x/menit, sianosis dan kesadaran menurun. Berapa % kah total cairan yang hilang pada pasien tersebut? a. 5 % b. 8% c. 10% d. 15% e. 20% 76. Anak laki2 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan lambat belajar. Pasien sering tidak naik kelas dan gurunya mengatakan pasien kesulitan dalam menerima pelajaran dan suka termenung. Di rumah pasien juga malas belajar dan kurang dapat menyesuaikan diri. Apakah kemungkinan diagnose pasien ini? a. Retardasi mental borderline b. Retardasi mental ringan

c. Retardasi mental sedang d. Retardasi mental berat 77. Perempuan 50 th sedang menjalani pengobatan gizi medis karena obesitas yang sudah mengganggu ., secara tidak sengaja memakan telur goreng dalam ketentuan menu makan siangnya. Apakah kegiatan fisik yang sebaiknya dilakukan untuk mengatasi hal tersebut? a. Berjalan kaki selama 20 menit b. Bersepeda selama 10 menit c. Bersepeda selama 5 menit d. Berlari kencang selama 1 menit e. Berlari kencang selama 5 menit 78. Remaja 16 tahun dating ke polklinik RS dengan keluhan jerawat yang banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan komedo, papul, parut akibat jerawat dipijit dengan kuku. Apakah obat antibiotic yang paling tepat diberikan kepada pasien? a. Ciprofloxacin b. Eritromycin c. Cefadroxyl d. Amoxicillin e. Gentamycin 79. Laki 27 tahun dibawa ke UGD RS oleh polisi sebagai korban kebakaran di sebuah pabrik tekstil sekitar 1 jam lalu. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis, RR 32x/menit, HR 110x/menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar derajat 2-3 pada masing2 1% di daerah muka, 5% pada ekstremitas atas, 4% pada ekstremitas bawah, 3% pada punggung dan 2% pada badan. Apakah tindakan awal yang paling tepat pada pasien ini? a. Debridement luka b. Pembersihan jalan napas c. Mengurangi cairan albumin d. Pemberian moisturisement pada luka e. Pemberian antibiotic topical pada luka

80. Seorang perempuan 16 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jerawat yang banyak. Pada pemfis ditemukan komedo, papul, pustul, dan parut akibat jerawat dipijit dgn kuku. Apakah obat antibiotik yang paling tepat diberikan pada kasus diatas a. Ciprofloksasin b. Eritromisin c. Gentamicin d. Cefadroxil

e. Amoksisilin 81. seorang laki 27 thn datng k UGD korban kebakaran pabrik tekstil 1 jam yg lalu, kesadaran CM, Pernapasan 30x, Nada 110x, Luka Bakar derajat II, III 1%wajah, 3%ekstr atas, 4% ekstr kiri bawah, 3% punggung, 2% badan. tindakan awal yang dilakukan a. debridement luka b. pembersihan jalan napas c. pemberian albumin IV d. pemberian immunosuppresin luka e. pemberian antibiotik topikal pada luka 82. seorang perempuan 68 thn dtng ke poliklinik dgn keluhan nyeri kepala sdh berulangulang sejak 3 thn yg lalu, dengan nyeri kadang terasa sprti diikat, bila tidak diobati nyeri bisa berhari-hari tetapi tidak disertai muntah dan mual, tidak ada fonofobia a. cluster headache b. tension headache c. brain tumor d. brain absess e. migrain headache 83. seorang anak berusia 7 thn dibawa ke UGD dengn patah tulang, orang tuanya mengatakan anak jatuh dari sepeda, sedangkan anak tidak menjawab saat ditanta. Dokter menemukan luka-luka lain yang tidak sesuai dengan pernytaan orang tua anak. Dokter mencurigai adanya kekerasan pada anak tersebut. Masalah moral apakah yang dihadapi a. beneficience b. non maleficience c. justice d. altruism e. autonomy 84. seorang laki-laki berusia 24 thn dibwa k UGD dengn penurunan kesadaran sejak 2 jam yg lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi sejak 2 hari yg lalu dan tdk mengalami perbaikan dengan obat penurun demam. Pasien juga mengeluh sakit kepala yg hebat sejak sakit. Pemfis kesadaran suporius, nadi 112x/I, napas 24x/i, TD 130/80 mmHg, T 39,50C, burdinzki sign (+), kernig sign (+). Lab: LCS glukosa 30, protein 65, leukosit 45.000 didominasi PMN. Diagnosis? a. encefalitis b. septik meningitis c. meningitis bakterialis d. Meningitis tuberkulosis

e. Criptococcal meningitis 85. Seorang perempuan 38 thn datng ke poli RS dgn keluhan keluar darah sedikit2 dari kemaluan sejak 1 mngg yg lalu. Pasien terlambat haid sejak 5 bln, pemeriksaan USG ?. Pemfis KU baik, TFU 2 jari diatas simfisis. VT: darah (+), Ostium tertutup, besarnya uterus sesuai dari pemeriksaan luar. Plano test (-). diagnosis a. Abortus iminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Missed abortion 86. Seorang laki2 48 thn dtng k PKM dengan keluhan penglihatan terganggu sejk 1 hr yg lalu. Pasien mangatakan 2 hari yang lalu mata kiri merah disertai nyeri kepala,mual muntah. pemeriksaan oftalmologi tekann bola mata 35. Diagnosis a. Keratitis b. Ulkus kornea c. Glaukoma akut d. Glaukoma kronik e. Katarak traumatik 87. Seorang anak laki2 usia 1 thn di bawa k PKM oleh ibunya dngn keluhan sesak napas sejak 4 jam lalu. Anak demam dan batuk sejak 3 hari yg lalu, setiap serangan anak batuk 3 menit tanpa berhenti d akhiri bunyi whoop atau melengking kdang disertai muntah . pemfis sakit berat,gelisah, napas 68x/i, napas cuping hidung, retraksi epigastrium, gerakan ddng dada yg kanan tampak tertinggal, suara napas paru kanan melemah, foto toraks (gambar...). kemungkinan diagnosis? a. Pneumotoraks b. Bronkopneumonia c. Bronkiolitis d. Efusi pleura e. Asma bronkial 88. Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke UGD akibat tabrakan 4 jam yg lalu. Kesadaran CM, TD 80/40 mmHg, nadi 112 x/i, tampak fraktur femur kanan disertai luka terbuka dan dalam diperkirakan perdarahan diperkirakan pedarahan 100cc. Apakah cairan yang tepat untuk pasien ini? a. 1 Koloid 2 kristaloid b. 2 Koloid 1kristaloid c. 1Koloid 3kristaloid

d. 2Koloid 3kristaloid e. 1Koloid 1kristaloid 89. Seorang laki-laki 29 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan di anus disertai rasa nyeri sejak 1mngg yg lalu. benjolan tersebut masih bisa masuk dengn spontan. Pasien tdk suka makan sayur dan buah, BAB 1 kali dalam 2 hari. Apakah kemungkinan yg tepat a. Prolaps ani b. Hemoroid c. Polip ani d. Polip rekti e. Fistel ani 90. Seorang perempuan 70 thn datang ke poliklinik karna nyeri pada lutut kanan yang telah dirasakn sejak 10 thn yang lalu, tetapi nyeri semakin hebat sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri bertambah bila pasien naik turun tangga, sering terdengar bunyi gemeretak. Pasien juga mengeluh lutu terasa kaku atau setelah istirahat dan ingin beraktivitas lagi. karena badannya gemuk pasien malas bergerak dan berolah. Pemfis inflamasi pada lutut kanan. diagnosa? a. Artritis sepik b. Gout artritis c. Osteoartritis d. Artritis Reumatoid e. Artritis tuberkulosa 91. Seorang laki-laki 50 thn datang ke poliklinik dg keluhan napas mulai sesak bila naik tangga sejak 1 bulan yg lalu. Pasien didiagnosis menderita HT sejak 10 thn yg lalu. Pemfis TD 160/?mmHg, nadi 110x/i napas 28x/i, edema tungkai, pem.paru ada ronki. Pem EKG irama sinus, HR 110x/i, amplitudo R d V4,V5 29mm, foto toraks kardiomegali +tanda2 bendungan paru. Diagnosis yg paling tepat a. HT std I b. HT std II c. HT sistolik terisolasi d. HT emergensi e. HT diastolik terisolasi 92. Seorang perempuan berusia 55 thn datang dgn keluhan nyeri pada kedua sendi lutut bila berdiri lama dialami sejak 5 bulan yll. Nyeri semakin hebat bila beraktivitas dan hilang bila beristirahat. Dan tdk dirasakan adanya kaku sendi saat bangun tidur. Pada pemfis tdk ditemukan deformitas, krepitasi (+). Apakah diagnosis yang paling tepa? a. OA

b. c. d. e.

Artritis gout Artritis septik AR Condromalacia patella

93. Seorang laki-laki usia 18 tahun di bawa k UGD post KLL, mengeluh sesak napas dan nyeri dada. TV: kesadaran penuh ,TD 130/90mmHg,nadi 110x/i, napas 24x/x. inspeksi dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, auskultasi suara napas menghilang.foto toraks tampak pleural line, gambaran ...negatif a. Efusi plura b. Atelektasis c. Pneumonia akut d. Pleuritis e. Penumotoraks 94. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata terasa tidak nyaman di kedua mata, disertai batuk yang tidak mau sembuh sejak 3 bln yg lalu. Pasien tinggal bersama istri dan kedua anaknya. Istri seorang IRT, anak usia 2 tahun sakit-sakitan,tdk pernah imunisasi, BB 12 kg. Apa tindakan pencegahan untuk mengatasi pasien ini? a. Health promotion b. Specific protection c. Early diagnosis and prompt treatment d. Disability Limitation e. Rehabilitation 95. seorang laki-laki 25 thn di bwa ke PKM dengn keluhan nyeri pada kaki kanan akibt digigit ular 2 jam sebelumnya, sblm k PKM pasien munth 5kali. Pemfis kedaran CM, pasien terlihat lemah, bekas luka gigitan di kaki kanan disertai eritem, dan edema spnjng 30 cm, dan adanya bercak2 perdarahn di kulit. Derajat luka gigitan a. derajat 0 b. derajat 1 c. derajat 2 d. derajat 3 e. derajat 4 96. Seorang laki-laki 50 thn datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan tidak bisa melihat sejak 1 mnggu yang lalu. Keluhan ini dirasakan sejak 1 bln yg lalu secara perlahan-lahan semakin berat di mulai dari pandangan bagian bawah dan secara perlahanlahan pandangan tertutup seperti tirai. Tidak ada riw.trauma, riw. sakit kepala hebat, maupun kejang sebelumnya. pasien menggunakan kacamata -10 D sejak 5 thn. Pemfis

TD 125/80mmHg Gula darah random 125. Apakah faktor resiko yang menyebabkan gangguan penglihatan pasien a. Hipertensi b. DM c. Trauma tumpul d. Miopia tinggi e. Tumor otak 97. Seorang laki-laki usia 52 tahun warga negara Inggris datang ke poliklinik dgn keluhan mencret berulang kali sejak 1 hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik gambaran dihidrasi ringan sedang, beberapa hari sebelumnya pasien berwisata air di pinggiran kota. Pem.Tinja didapatkan konsistensi cair, berlemak dan tanpa darah, dijumpai juga bentuk tropozoid dan kista klasik yg berflagel. Apakah penyebabnya? a. Amoebiasis coli b. Giardiasis intestinalis c. Trepanozoma ... d. Ballantidiasis coli e. Leismanis coli 98. Seorang perempuan 27thn datang ke poliklinik keluhan belum memiliki anak, menikah selama 3 tahun tinggal serumah, tdk pernah mnggunakan kontrasepsi, siklus haid tidak teratur, lama haid 1-2 hari, dengn perdarahan sedikit. Pemfis BB 90kg. Pernah USG dgn hasil uterus kecil penampang 50 mm. Apakah kemungkinan diagnosis a. Salpingitis b. Endometritis c. oligomenore d. PCO e. Infertilitas primer 99. Pada minggu siang seorang petani melihat mayat dengan posisi tergantung di atas pohon durian. Mayat masih dalam keadaan segar dan berpakaian lengkap, lidah terjulur dan mulut keluar busa. Petani tersebut kemudian melaporkan kejadian kepada polisi. Mayat lalu dibwa ke RS untuk otopsi. Hasil otopsi didapatkan tali melingkari leher posisi mendatar, simpul???. Penyebab kematian a. Gantung diri b. Penganiayaan c. Penjeratan d. Pencekikan e. Terjatuh

100. Seorang perempuan usia 45 thn datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada leher depan sejak 6 bln yg lalu. Pasien juga mengeluh BB menurun, sering berdebardebar, berkeringat banyak. Pada pemfis ditemukan exoptalmus, dan tremor pada kedua tangan. Kemungkinan penyakit tersebut a. ... Tiroid??? b. Penyakit grave c. Gondok endemik d. Tiroiditis e. Karsinoma tiroid 101. Seorang anak laki-laki 7 thn di bwa ke dokter dengan keluhan penglihatan mata kiri sangat kabur. Pemfis VOD 20/20, VOS 5/60 dengan koreksi refraksi terbaik sferis +3,00 D VOS hanya 20/70, segmen anterior tenang, funduskopi normal. Kemungkinan diagnosis a. Kelainan refraksi b. Reterokoria??? c. Ambliopia d. Diplopia e. Supresi 102. Seorang anak perempuan 8 thn dibwa ke PKM dengn keluhan mata kabur terutama saat melihat tulisan di papan tulis dari tempat duduknya. Hal ini dirasakan sejak 3 bln terakhir, disertai pusing dan pandangan seperti berbayang. VOD 6/36, VOS 6/36. Segmen anterior dan posterior dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat a. Miopia b. Pressbiopia c. Hipermetropia d. Astigmateisme e. Anisokonia 103. Seorang laki-laki 25 tahn dibwa ke UGD karna kecelakaan. Patah tulang terbuka pada paha kanan, pasien sadar penuh, TD 90/palpasi, nadi 160x/i teraba lemah, akral dingin. Frekuensi napas 40x/i. Berapa presentasi estimasi kehilangan darah pada pasien tersebut. a. 5% b. 10% c. 20% d. 40% e. 50%

104. Seorang perempuan berusia 20 thn diantar kelurganya ke UGD dengan keluhan sesak napas. Keluhan ini sudah berulang kali dialaminya. Terutama saat cuaca dingin dan malam hari. Pemfis toraks ekspirasi memanjang, mengi. Pem. Darah tepi heteroeosinofilia. Pem. Sputum kristal carkod leader???. Apakah diagnosis yang paling sesuai? a. Aspirasi pneumonia b. Edema paru c. Asma bronkial d. PPOK e. Gagal jantung kongestif 105. Seorang perempuan 23 thn datang ke poliklinik dgn keluhan gatal pada kedua tangannya. Pasien bekerja di salon kecantikan yang setiap hari kontak dengan bahan pewarna rambut dan bahan kosmetik lainnya. Pada pemfis pada kedua telapak tangan smp punggung tangan tampak lesi distribusi lateral, plakat dengan effloresensi polimorfik: plak eritem, papul2 eritem, vesikel, skuama dan erosi tdk berbatas tegas. Apakah diagnosis yang paling tepat... a. Dermatitis numularis b. Dermatitis atopi c. Dermatitis seboroik d. Dermatitis kontak alergi e. Dermatitis kontak iritan 106. Seorang anak perempuan 2 thn di bawa ibunya de RS karna belum bisa berbicara sejak lahir. Pasien sering bergumam dan menarik tangan ibunya bila ingin sesuatu. Bila nama pasien dipanggil sering tdk bereaksi. Pasien senang menonton iklan di TV dan setiap hari melihat dan membolak-balik majalah yang bergambar dan berwarna. Pasien adalah anak pertama, ibunya berusia 20 thn. Pasien lahir spontan, cukup bulan, lngsung menangis. Tengkurap usia 4 bln, berjalan 14 bulan. Tdk ada riw kejang. Sepupu pasien yang juga berusia 3 thn jg belum bisa bicara. Pada pemeriksaan ditemukan anak sadar, tidak ada gambaran dismorfik, ketika dipanggil namanya anak tidak meresepon. Ketika diberi mainan kubus pasien hanya sekilas melihat ke pemeriksa tnpa tersenyum dan mainan hanya dipegang, tdk disusun membentuk menara. Tidak bisa mengedipkan??? boneka, dan tidak melihat boneka ketika boneka ditunjuk. Pasien tidak mau bermain dengan yg lain dan ketika ingin minum menarik tangan ibunya untuk mengambil botol air minum. Apakah terapi medikamentosa yang paling tepat diberikan pada pasien ini? a. Haloperidol b. Risperidon c. Riserpin d. Karbamazepin

e. Diazepam 107. Seorang laki-laki berusia 25 thn dibwa k UGD karena tiba-tiba bdan kaku, jemari gemetaran, dan bicara menjadi cadel serta air liur menumpuk di mulut. 3 hari yg lalu pasien berobat ke poli jiwa dan diberi obat haloperidol, diazepam, vit.Bcomp. penyebab gejala2 tersebut adalah a. Efek samping antidepresan b. Efek samping antipsikotik c. Efek samping ansiolitik??? d. Efek samping anti kejang e. Efek samping antimanik 108. Seorang perempuan 18 thn datng ke prktek dokter umum dngn keluhan badan lesu sejak 3 bln yg lalu. Dari anamesis sejak kecil pucat dan sering transfusi darah. Pada pemfis: konjungtiva anemis, sklera subikterik, splenomegali. Pem.lab Hb 8 g%, anisositosis dan poikilositosis. Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat a. Anemia def.besi b. Anemia def as.folat c. Anemia hemolitik d. Anemia aplastik e. Anemia post hemoragik 109. Seorang anak perempuan berusia 10 thn dibwa orang tuanya ke praktek dokter dengn keluhan sakit kepala, udem pada kelopak pada sejak 2 hari, urin berkurang dan berwarna kemerahan. Pada pemfis anak sadar, afebris, TD 150/100, edema pada plapebra dan tungkai bawah. Pada kulit ditemukan bercak hiperpigmentasi yang cukup banyak pada tungkai bwah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. GN akut pasca Streptococus b. GN kronik c. Sindrom nefrotik d. Sindrom Nefritik e. Pielonefritis kronik 110. Seorang anak laki-laki 12 thn di bwa ke PKM dengn keluhan nyeri pada telinga kanan terutama saat membuka mulut dan daun telingan tersentuh sejak 2 hari yg lalu. Sebelumnya telinga dikorek dengan cotton bud dan setelah itu mulai nyeri. Pada pemfis liang telinga sempit, edema, hiperemis, sekret purulen, membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Otitis Media supuratif kronik b. Otitis eksterna

c. Otomikosis d. Meningitis e. Perikondritis 111. Seorang laki-laki usia 34 tahn pekerja bangunan dibawa ke UGD dengn keluhan kejang pada seluruh tubuh sejak 1 hari yg lalu, bersifat kaku, frekuensi kejang lebih dari 50 kali dan bertambah dengan adanya rangsangan cahaya dan suara. Riw. tertusuk paku payung pada kaki kanan, demam (+), nyeri kepala (-). Status present suhu tubuh 38,50C, pem.neuro: kesadaran composmnetis, trismus (+), risus sardonikus (+), epistotonus (+). Komplikasi yang dapat terjadi a. Asfiksia b. Hipoglikemia c. Hiponatremia d. Syok hemodinamik??? e. Gagal ginjal 112. Seorang laki-laki 12 tahun dibwa ke UGD karena mengalami gerakan2 berulang yang tdk disadari pada mulut, bibir dan lidah setelah meminum suatu jenis obat sekitar 2 jam sebelumnya. Selama 3 hari terakhir pasien minum obat karena keluhan demam, muntah, dan mencret. Pada pem.neurologik dijumpai postur distonik atau gerakan koreoatetik pada badan dan ekstremitas. Apakah jenis obat yang mungkin menimbulkn gejala tersebut a. Kortikosteroid b. Klorokuin c. Parasetamol d. diazepam e. Metoclopramid 113. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa oleh orangtuanya ke PKM dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan sejak 3 hari yg lalu. Pasien tdk dapat berjalan karena keluhan nyeri tungkai tersebut disertai dengan demam, bengkak pada paha kanan. Sekitar 10 hari yang lalu Pasien pernah terjatuh dengan tungkai kanan membentur tembok. Pemfis edema pada regio femur 1/3 distal, kemerahan, dan nyeri tekan. Pem.radiologi: gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal, gambaran radiolusen pada 1/3 distal femur yang dikelilingi oleh gambaran sklerotik. Apakah diagnosis yang paling mungkin di atas a. Osteosarcoma b. Septik artritis c. stress fraktur d. osteomyelitis akut e. Juvenile reumatoid artritis

114. Seorang perempuan 25 tahun datang ke PKM dengn keluhan payudara terasa nyeri dan bengkak disertai demam sejak 2 hari yll. Pasien baru melahirkan di bidan 8 hari yg lalu. Bayi lahir spontan, pervaginam, anak pertama, bayi lahir hidup, BBL 3000g. pemfis : TD 100/60, N: 100x/i, T 390C. Apakah kemungkinan penyebab a. E.coli b. Clostridium .... c. Staphylococcus aures d. Streptococcus hemolitikus e. Clamydia trachomatis 115. Seorang anak laki-laki 13 thn di bawa ke praktek dokter dgn keluhan gatal-gatal hampir di seluruh tubuhnya sejak 3 hari yg lalu. Gatal sudah dirasakan 2 mngg yll dan meningkat 3 hari terakhir terutama di sela jari,pergelangan tangan, dan daerah pusat. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Salah satu adik pasien juga mengalami hal yg sama. Pada pemeriksaan diperoleh rash eritem, terowongan, papul dan pustul di ujung terowongan dan ekskoriasi. Pada kerokan ditemukan tungau. Apakah penyebab a. Phthirus pubis b. Dermatocoides... c. dermoides... d. Pedikulus capitis e. Sarcoptes scabei 116. Seorang laki-laki 57thn datang ke poli dengan keluhan sesak napas hilang timbul terutama saat beraktivitas. Keluhan telah dirasakn sejak 4 thn yg lalu. Pasien juga mengalami batuk berdahak terutama malam atau pagi hari. Pasien merokok sejak muda dan berhenti sejak usia 50 thn sebnyk 2bks/hari. Pemfis didapatkan suara napas melemah dan ekspirasi memanjang. Foto toraks: hiperinvasi paru???. Apakah kemungkinan diagnosis? a. PPOK b. Asma bronkial c. Bronkiektasis d. Pneumotoraks e. Gagal jantung 117. Seorang anak 5 thn dibwa ke RS dengan keluhan adanya lepuh-lepuh berisi nanah pada leher dan dada sejak 4 hari yg lalu. Pada pemfis diperoleh adanya bula, hipopion dan ... pada daerah lesi. Apakah diagnosis yang paling mungkin diatas a. Impetigo krustosa b. Impetigo bullosa c. Impetigo neonatorum

d. Epidermalisis bullosa e. Herpes zoster 118. Seorang perempuan 26 thn diantar keluarganya ke PKM dgn keluar darah dari kemaluan sejak 3 hari yg lalu, warna merah menggumpal, volume 3-4 kali ganti pembalut/hari. Pasien amenore 1 bulan. Pada inspekulo tampak darah mengalir dari OUE. Pada VT didapatkan uterus sebesar telur bebek, nyeri tekan (-), serviks terbuka, teraba jaringan di OUE. Plano test (+). Apakah diagnosis? a. Abortus iminens b. Abortus insipiens c. Abortus inkomplit d. Abortus mola e. Miss abortion 119. Seorang laki-laki 18 thn dibawa ke UGD karena kecelakaan. Pasien somnolen, GCS 7, TD 112/78mmHG, denyut nadi 112x/i. Apakah cairan yang paling tepat dilakukan pertama kali? a. Ringer asetat b. Ringer laktat c. Natrium clorida d. Dextrose 10% e. Dextrose 5% 120. Seorang laki-laki usia 17 thn datang ke praktek dokter dengan keluhan badan lesu sejak 3 mngg yg lalu. Keluhan ini sebenarnya sudah dirasakan sejak kecil dan sering mendapat transfusi darah. Pemfis : konjungiva anemis, sklera subikterik dan spleenomegali. Lab Hb 7,8gr%. Pem. darah tepi ditemukan sel target???. Diagnosa paling mungkn? a. Anemia aplastik b. Anemia hemolitik c. Anemia def besi d. Anemia pernisiosa e. Anemia def asam folat 121. Seorang perempuan 30 thn dengan keluhan perdarahan pervaginam. Pasien telah melahirkan dua kali. Tidak ada riw.KB, tdk ada riw.terlambat haid. TV dalam batas normal. Pada inspekulo darah mengalir dari OUE. Pemeriksaan bimanual: uterus antefleksi, konsistensi kenyal, kedua adneksa tdk teraba. Metode kontrasepsi yang paling tepat bila ibu ingin ber-KB adalah a. IUD b. Kondom

c. Coitus interuptus d. Pil KB kombinasi e. Sterilisasi pada kedua tuba 122. Seorang laki-laki 40 thn datng ke dokter dengan keluhan batuk berdarah selama 4 mngg terakhir. Keluhan ini disertai demam, berkeringat banyak pada malam hari dan penurunan nafsu makan. Selama 10 thn pasien menderita DM dengn kadar gula darah tdk terkontrol. Pem lab LED 30. foto toraks adanya infiltrat pada apeks paru kanan. Apakah regimen pengobatan DOTS untuk 2 bulan pertama pada pasien di atas a. INH, R, E, P b. INH, R, Z c. INH, R, S d. INH, R, P e. INH, R, E 123. Laki-laki 80 tahn datang dengan keluhan borok di kaki tidak sembuh-sembuh sejak 2 mnggu yg lalu. Pasien tdk mengingat penyebab lukanya. Status lokalis pedis dextra: ulkus berbentuk koin dengn ukuran 5x5x1, terdapat krusta, darah dan pus disekelilingnya, terdapat clavus, ulkus berbau busuk dan hiperekskresi . Pem Lab GDS 380. Kasus defisiensi insulin tersebut adalah a. Def.insulin absolut b. Def.insulin relatif c. Def. enzim d. Genetik e. Gangguan hipotalamus 124. Seorang laki-laki 22 thn di bwa ke UGD karena telah melakukan upaya bunuh diri dengan minum obat nyamuk. Pasien mengeluh nyeri kepala, muntah-muntah, sesak napas, dan mengeluarkan banyak keringat. pemfis: pupil miosis, hiperlakrimasi, hipersalivasi, hiperhidrosis, dan bardikardi. Apakah terapi medikamentosa yg menjadi pilihan utama a. Atropin b. Dopamin c. Papaverin d. epinefrin e. neostigmin 125. Seorang anak laki-laki usia... dibwa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu, bertambah lama bertambah sesak. Diketahui 3 hari sebelumnnya anak batuk dan pilek. BAB dan BAK tdk ada masalah. Pada pemfis : anak sadar, napas

78. Nadi 122 suhu 39. Napas cuping hidung, sianosis sekitar mulut. pemeriksaan dada: retraksi dinding dada, auskultasi suara napas vesikular, ronki basa halus nyaring pada kedua lapangn paru. Apalah diagnosis yang paling tepat a. Tuberkulosis paru b. Bronkopneumonia c. pneumotoraks d. Asma bronkial e. Bonkhitis akut 126. Seorang laki-laki usia 36 thn datang k PKM dengan keluhan nyeri ulu hati, dan rasa tdk enak di perut sejak 1 mgg yg llu .pasien juga mengeluh mual, muntah, diare, pusing. Pemfis: proglotid gravid dengan panjang melebihi lebar, satu genital kwar di sisi lateral, cabang uterus lebih 12 psng. apakah kemungkinan penyebab a. Inguinalitis ani b. Inguinalitis ingunata c. Dipylidium caninum d. Taenia saginata e. Taenia solium 127. Seorang anak laki-laki berusia 9 bln di bawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak napas dan tidak mau minum sejak 6 jam yang lalu. 2 hari sebelumnya anak batuk pilek. Pada pemfis, napas 72x/i, T 380C, sianotik sirkumoral. pem dada didapatkan retraksi epigastrium dan interkostal. Pernapasan ronki basa sedang serta wheezing ekspirasi. Apakah diagnosis a. Bronkiolitis b. Pneumonia lobaris c. Asma bronkial d. Efusi pleura e. penumotoraks 128. Bayi usia 9 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas dan tidak mau minum sejak 6 jam yang lalu. Dua hari sebelumnya anak batuk pilek, dari pemeriksaan fisis didapatkan N:72x/menit, T: 380C, sianotik. Pemeriksaan dada didapatkan retraksi epigastrium dan intercostals, pernafasan bronchial, ronkhi basah kering serta wheezing ekspirasi. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Bronkiolitis b. Asma bronchial c. Penumoni lobaris d. Pneumothoraks e. Efus pleura

129. Seorang perempuan usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 bulan yang lalu dan memberat sejak dua hari yang lalu, tidak ada demam, ada riwayat mual dan muntah sebanyak dua kali. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan TB : 155 cm dan BB : 66kg. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Appendicitis b. Kolesistitis c. Peritonitis d. Pankreatitis e. Hepatitis 130. Seorang laki-laki 78 tahun dibawa ke UGD karena ditemuka dalam keadaan kebingungan. Pemeriksaan fisis dan neurologis dalam batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium, kadar gula darah : 60 mg/dl, pasien saat ini menderita DM dan memperoleh pengobatan dokter. Obat yang paling sering menimbulkan gejala-gejala tersebut adalah : a. Glinid b. Insulin c. Metformin d. Sulfonilurea e. Inhibitor alfa-glukonase 131. Seorang perempuan, 27 tahun, diantar k UGD RS dengan keluhan mencret sejak 10 jam yang lalu. Mencret terdiri dari air saja dengan frekuensi >20x dan disertai muntah-muntah. Pemeriksaan fisis didapatkan BB:50 kg, TD: 70/40. Dari perhitungan skor Daldiono didapatkan skor 12. Apa kesimpulan pasien ini ? a. Dehidrasi ringan b. Dehidrasi sedang c. Dehidrasi berat d. Syok hipovolemik e. Syok hemoragik 132. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentang hasil pemeriksaan laboratoriumnya dimana GDP : 250, pasien tidak memiliki keluhan apapun dan tetap merasa sehat, pasien adalah seorang guru, berapa kalori yang dibutuhkan ? a. 1201-1300 b. 1301-1400 c. 1401-1500 d. 1501-1600 e. 1601-1700 133. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada jari tangan, perut bagian bawah, kelamin, dan bokong. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Gatal terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan fisis ditemukan papul, erosi, ekskoriasi, dan ditemukan ungkula pada darah yang mengalami gatal tersebut. Pemeriksaan yang perlu dilakukan adalah :

a. b. c. d. e.

BTA KOH Gram Biakan Kerokan

134. Seorang perempuan umur 26 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu, keluhan ini disertai nyeri kepala. Dari pemeriksaan fisis ditemukan T:39,80C, refleks patologis (+), kaku kuduk (+). Dari pemeriksaan LCS ditemukan peningkatan jumlah leukosit dengan didominasi oleh PMN. Pada gram, ditemukan diplokokkus gram negatif. Jenis mikroorganisme yang paling banyak menyebabkan kasus diatas adalah : a. Streptococcus pneumoni b. Haemophillus influenza c. Neissheria meningiditis d. Pseudomonas aureginosa e. Mycoplasma pneumoni 135. Perempuan umur 45 tahun datang dengan keluhan kaki sebelah kanan bengkak. Sejak 1 tahun yang lalu, kaki bengkak tidak sakit namun mengganggu cara berjalan. Dari anamnesis, diketahui sebelumnya menderita pembengkakan di daerah selangkangan kanan yang timbul berulang-ulang disertai demam, tapi gejala hilang setelah berobat ke bidan desa. Dari pemeriksaan darah tepi, dijumpai parasit berbentuk fili, bulat panjang sekitar 2-7 mikro. Hb:12, leukosit: 7000. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Malaria b. Schistomomiasis c. Amubiasis d. Filariasis e. Ankilostomiasis 136. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang dengan perdarahan dari kemaluan yang banyak sejak 2 hari sebelumnya. Dari pemeriksaan fisis, ditemukan tanda syok hipovolemik. Dokter tersebut meminta persetujuan pasien untuk melakukan pemeriksaan Hb. Dari hasil pemeriksaan tersebut, dokter berkeyakinan telah terjadi kekeliruan pemeriksaan dan langsung menyatakan di hadapan pasien sebelum melakukan konfirmasi. Prinsip bioetik yang dilanggar adalah : a. Confidential b. Beneficial c. Autonomy d. Non-maleficience e. Justice 137. Seornag laki-laki umur 50 tahun datang ke prakter dokter dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, terutama 2 jam setelah makan, nyeri juga timbul malam hari sehingga membangunkan dari tidur. Gejala ini disertai mual dan muntah,

tidak ada demam, BAB dan BAK normal, pemeriksaan fisis dalam batas normal. Dari hasil laboratorium, didapatkan Hb:12,8, leukosit :8500, LED : 15, fungsi hati dalam batas normal. Apa diagnosisnya: a. Hepatitis b. Pancreatitis c. Kolesistitis d. Tukak duodenum e. 138. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang seperti menyentak seluruh tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepala, ataupun demam. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. Diagnosis : a. Bangkitan parsial sederhana b. Bangkitan parsial kompleks c. Bangkitan umum sekunder d. Bangkitan tonik klonik grand mall e. Bangkitan lena absence 139. Seorang perempuan 28 tahun dibawa ke poliklinik karena tidak bisa tidur sejak 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisis : terlihat seorang perempuan berdandan menor, bergaun merah menyala, banyak bicara, mendesak untuk dilayani lebih dulu karena akan menghadiri acara penting. Pasien sangat yakin acara belum dimulai kalau dia belum datang karena pasien adalah tokoh penting dalam acara itu. Keluarga menyatakan 1 bulan lalu, pasien mulai banyak bicara, terlihat sangat riang, dan melakukan banyak hal seakan-akan tidak pernah kehabisan energy. Kira-kira 1,5 tahun yang lalu, pasien dibawa ke poli jiwa karena mengurung diri di kamar, tidak mau bicara, tidak mau makan. Setelah berobat 6 bulan, pasien sudah mulai beraktivitas seperti biasa. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Gangguan waham b. Gangguan mental organic c. Skizo afektif tipe mania d. Gangguan afektif bipolar episode mania tanpa ciri psikotik e. Gangguan afektif bipolar episode mania dengan ciri psikotik 140. Seorang bayi perempuan berusia 4 hari dibawa ibunya ke poli RS dengan keluhan tidak mau menyusui sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya, bayi mau menyusui dengan ibunya. Bayi lahir cukup bulan, spontan, segera menangis kuat, ditolong oleh dukun. Ketuban sudah pecah dua hari sebelum bayi lahir, ibu tidak pernah minum obat-obatan ataupun jamu pada saat hamil. Dari pemeriksaan fisis, ditemukan bayi letargi, suhu 36,2 , nafas 44x/menit, nadi 136, ikterik sampai dada, abdomen : teraba hati per , permukaan rata tepi tajam. Limfa tidak teraba. Kemungkinan diagnosis adalah : a. Hiperbilirubinemia b. Sepsis nenonatorum c. Tetanus neonatorum

d. Pneumoni e. Aspirasi mekonium 141. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal dan bengkak seluruh tubuh yang dialami setiap pagi dalam satu minggu terakhir. Keluhan ini tidak disertai dengan bengkak pada wajah. Dari pemeriksaan fisis ditemukan ruam eritem dan edema berupa plak berukuran numular. Apa diagnosis yang paling mungkin : a. Angioderma b. Erupsi alergi obat c. Eritema multiformi d. Urtikaria e. Milaria 142. Seorang anak perempuan 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam hilang timbul sejak 2 minggu yang lalu disertai menggigil dan berkeringat. Buang air kecil berwarna merah gelap. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan anak sakit berat, delirium, pucat. Suhu 390C, napas 30x/ menit. Pada pemeriksaan abdomen, ditemukan hepar teraba per 1/3, lien :S2. Pada pemeriksaan laboratorium, didapatkan Hb : 4,8 , leukosit : 19.000, trombosit : 85.000. apakah diagnosis yang paling mungkin ? a. DBD b. Malaria c. Thypoid d. Sistitis e. Glomerulonefritis akut 143. Seorang laki-laki, 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan demam yang berturutturut sejak dua hari yang lalu. Dua minggu pasien terjatuh dan luka kiri lecet ringan. Pada lutut kiri, tampak hiperemis, bengkak, dan hangat. Dari aspirasi cairan sendi, didapatkan sel leukosit 20.000, glukosa 20. tidak ditemukan Kristal. Apakah diagnosis ? a. Arthritis gout b. Osteoarthritis c. Arthritis septic d. Artritis rheumatoid e. Arthritis tuberkulosa 144. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang seperti menyentak seluruh tubuh 10 menit yang lalu dengan durasi 2 menit. Saat kejang pasien tidak sadar dan keluar buih dari mulutnya. Hal ini merupakan serangan ketiga dalam setahun. Tidak ada riwayat trauma, sakit kepala, ataupun demam. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. Apakah terapi lini pertama yang diberikan ? a. Fenitoin b. Phenobarbital c. Clobazam d. Toperamiine

e. tenazepam 145. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke poli dengan keluhan batuk pilek sejak 2 minggu yang lalu dan semakin bertambah 3 hari yang lalu. Di akhir batuk sering terdengar bunyi whooping. Pada pemeriksaan fisis, tampak anak sakit sedang dengan temperature 38 derajat, p=30 , n=96 , tidak tampak nafas cuping hidung dan retraksi dinding dada. Bunyi nafas : vesikuler dan tidak ada wheezing dan ronkhi. Pada pemeriksaan laboratorium, Hb :12,5 , leukosit : 25.000, hitung jenis : 0/1/0/21/75/3. Apakah pengobatannya ? a. kloramfenikol b. kotrimoksasol c. amoksisilin d. gentamicin e. eritromicin 146. Seorang perempuan berusia 45 tahun penyandang diabetes mellitus menderita tuna lihat berat. Kadar gula dan kolesterol terkontrol dengan baik karena rajin diet dan berolahraga. Untuk tuna lihat itu pasien dikirim ke dokter spesialis mata. Seminggu kemudian, pasien kembali dengan surat balasan dan surat kirim alih berisi nasihat pengolahan dan anjuran kirim ulang jika ditemukan gejala tertentu. Jenis pembagian wewenang pada pasien di atas adalah : a. interval referral b. split referral c. collateral referral d. cross referral e. internal referral 147. Seorang laki-laki berusia 22 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti itu. Pada pemeriksaan tanda vital, TD :130/90, N:140, P:24. Pada pemeriksaan fisis, vocal fremitus melemah pada paru kiri dibandingkan dari paru kanan, perkusi hipersonor pada paru kiri, dan suara nafas menghilang pada paru kiri. Apa diagnosis nya : a. Asma bronkhial b. TB c. Pneumoni d. Efusi pleura e. Pneumothoraks 148. seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RSWS dengan keluhan persalinan tidak mau maju walaupun ketuban sudah pecah sejak 3 jam yang lalu. Dari anamnesis, didapatkan kehamilan pertama, usia kehamilan 44 minggu.Dari pemeriksaan fisis didapatkan pasien sakit sedang, kesadaran composmentis. TD : 120/80, N:104 , P:30 , S: 39,4 , his setiap 4 menit selama 3-5 detik, DJA:164. pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 7-8 cm, ketuban tidak ada sisa air ketuban hijau, berbau busuk, didapatkan kepala dengan ubun-ubun

kecil melintang setinggi H2. Pada pemeriksaan KTG didapatkan takiakrdi dengan deselerasi lambat lebih dari 50%. Tindakan paling tepat : a. Ekstraksi vakum b. Ekstraksi forcep c. SC d. His akselerasi e. Observasi 149. seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, sakit kepala, dan nyeri seluruh tubuh sejak 5 hari yang lalu. Mual dan muntah serta sakit perut tidak ada. Pada pemeriksaan fisis, didapatkan TD : 100/70. Rumple leede (+). Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat : a. Common cold b. Demam berdarah c. Malaria d. Demam thypoid e. Rhinitis 150. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS telah mengalami kebakaran di tempat kerjanya 4 jam yang lalu. Sebelum dibawa ke RS, pasien dibawa ke pustu. Sekarang pasien telah terpasang infus RL (kalf ke3 sudah habis). Pada PF dijumpai kedua ekstremitas atas pasien mengalami luka bakar seluruhnya, setengah kepala bagian depan wajah, seluruh daerah thoraks serta trunkus posterior bagian atas, setengah punggung juga mengalami luka bakar. BB pasien : 60 kg, TB : 170 cm. Berapa perkiraan luas bakar ? a. 30 % b. 35 % c. 40 % d. 45 % e. 50 % 151. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli RS dengan keluhan buang air kecil kemerahan disertai nyeri sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh BAB mencret 3kali sehari. Dari anamnesis, diketahui pasien baru pulang dari Afrika. Dari pemeriksaan fisis, ditemukan telur berbentuk oval dengan salah satu kutub membulat dilengkapi spina terminal yang terletak di kutub lain . Apakah diagnosisnya ? a. Bilharziasis b. Schiostomiasis c. Shigellosis d. Yellow fever e. . 152. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD karena tiba2 terasa sakit pada tumit saat menjinjit mengambil bola drop shoot dari lawannya. Pasien adalah pemain bulu tangkis yang

sedang latihan intensif untuk kejuaraan berikutnya. Setelah dilakukan plantarfleksi, kaki kanan tidak sanggup. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat : a. Ruptur tendon achilles b. Ruptur tendon tibialis anterior c. Rupture tendon gracilis d. Rupture tendon ekstensor digitorum longus e. Ruptur tendon tibialis posterior 153. seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan tangan suka bergetar-getar sendiri sejak 6 bulan lalu, pasien juga mengeluh sering berdebar-debar, suka berkeringat, dan tetap kurus walau banyak makan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tremor halus pada kedua tangan yang menganggu pada saat menulis, memegang cangkir, dan pekerjaan yang memerlukan keterampilan tangan. Diagnosisnya : a. Penyakit Parkinson b. Huntington c. Alzheimer d. Hipertiroid e. .. 154. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah tabrak mobil sejam yang lalu. Pemeriksaan fisis, pasien tampak kesakitan , BAK berwarna merah. Dari foto didapatkan tampak gambaran fraktur pelvis dan tidak didapatkan tanda trauma ginjal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk membantu penegakan diagnosis? a. Cystogram b. Ureterografi c. USG Vesikourinaria d. Foto polos abdomen e. CT-scan pelvis 156. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke poli RS dengan nyeri saat BAK sejak 1 minggu yang lalu. Pasien dianjurkan untuk dirawat. Hasil kultur urin : E.coli > 100.000. 1 minggu yang lalu penderita juga dirawat dengan hasil kultur urin E.coli>100.000. Apakah diagnosisnya ? a. ISK sederhana b. ISK berulang c. Pielonefritis kronik d. Glomerulonefritis akut e. ISK complicated 157. Seorang laki-laki 25 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Pada awalnya nyeri dirasakan di ulu hati menjalar dan menetap di perut kanan bawah. Pasien juga mengeluh tidak ada nafsu makan serta mual dan muntah 4x. pada PF, didapatkan, TD: 110/90, N:96, P: 20, T:37,8. Dari pemeriksaan abdomen, didapatkan nyeri tekan pada titik McBurney, tanda rovsing (+). Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat :

a. b. c. d. e.

Perforasi ulkus duodenum Pankreatitis akut Kolik ureter Appendicitis akut Kolesistitis akut

158. Seorang perempuan, 48 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan pusing berputar. Keluhan hilang timbul dalam 5 bulan ini. Pada saat serangan, telinga pasien berdenging dan pendengaran tertanggu. Setelah serangan, pendengaran kembali normal. Hall pike maneuver (-). Diagnosis yang paling mungkin adalah : a. Meniere disease b. Vestibular neuritis c. Labyrinitis d. Multiple Sklerosis e. Paroksimal vertigo 159. Seorang laki-laki, 58 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil. Sehari sebelumnya, pasien berobat dengan dokter yang sama dan dinyatakan menderita payah jantung serta mendapat obat-obat untuk payah jantung. Obat yang kemungkinan menyebabkan hal diatas adalah : a. Digoksin b. Furosemid c. Aspilet d. Propanolol e. Captopril 160. Seorang laki-laki, 16 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan buang air besar cair dan berdarah sejak 2 hari yang lalu, BAB>10x/hari, jumlah kira-kira gelas setiap BAB, konsistensi air lebih banyak, lendir dan pus (-), tidak ada muntah, BAK dalam batas normal, demam tidak terlalu tinggi, ibu pasien mengatakan anaknya sudah diberikan oralit sebanyak dua gelas, sejak satu hari yang lalu, pasien gelisah, frekuensi BAB berkurang hingga 8 kali perhari dan banyak minum. Pada pemeriksaan fisis, keadaan umum sakit sedang, kesadaran komposmentis, TD :90/60, P: 40, N:100, teratur, T:38,9. BB:9,4 dan TB :75 cm. Dari laboratorium, didapatkan Hb: 12,8 , leukosit :15.600, hitung jenis :0/1/2/63/30/6. Pemeriksaan feses, cair lebih banyak dari ampas, leukosit :12-20 ,eritrosit : 18-20. Berapakah jumlah cairan yang paling sesuai untuk diberikan ? a. 30ml/kgBB dalam 6-12 jam b. 75 ml/kgBB dalam 3-6 jam c. 75 ml/kgBB dalam 6-12 jam d. 75 ml/kgBB dalam 12-24 jam e. 30 ml/kgBB dalam 3-6 jam 161. Seorang anak laki-laki, 14 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil kemerahan yang banyak terutama daerah tangan, sekitar perut, dan kemaluannya.bersekolah di pesantren dan temannya juga menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan

dermatologis, ditemukan papul eritem multiple di manus sekitar umbilicus, genital, dan inguinal disertai pruritus nocturnal. Apakah pengobatan yang paling tepat ? a. Salep sulfur 15% dioleskan selama 24 jam selama 3 hari berturut-turut b. Krim hidrokortison 2.5 % dioleskan 3 kali sehari selama seminggu c. Krim asam fusidat 2% dioleskan semalam selama 3 malam berturut-turut d. Krim permethrin dioleskan semalam pada hari pertama dan delapan e. Lotio lindanin dioleskan semalam selama lima malam berturut-turut 162. Seorang laki,laki, 25 tahun, datang dengan keluhan batuk berdagak selama sebulan yang lalu. Dari anamnesis, diketahui riwayat batuk darah dan demam yang tidak terlalu tinggi. Terdapat penurunan berat badan, tidak ada riwayat pemakaian OAT. Pada pemeriksaan foto thoraks tampak infiltrate disertai fibrosis dan cavitas di kedua apeks paru. Apakah diagnosis paling tepat? a. TB miliar b. TB paru dupleks c. Bekas TB paru d. Destroyed lung e. TB paru relaps 163. Seorang anak perempuan, 10 tahun, dibawa dengan kejang seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah. Sewaktu kecil pasien tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk membantu menegakkan diagnosis? a. Pemeriksaan darah arteri b. Pemeriksan LCS c. Electroencephalografy d. Pemeriksaan sputum e. CT scan cranium 164. Seorang laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan terdapat gelembung didaerah penisnya dan terasa perih seperti terbakar. Gelembung yang pecah meninggalkan luka bernanah yang terasa perih. Rasa nyeri juga terjadi saat buang air kecil. Seminggu sebelumnya ia mengalami demam. Pada pemeriksaan, didapatkan pembengkakan kelenjar limfa setempat. Apakah diagnosis? a. Limfogranuloma venerum b. Sifilis c. Gonorrhe d. Cancroid e. Herpes simpleks 165. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang ke poli RS dengan keluhan mata kabur sejak 6 bulan lalu. Sejak 2 tahun terakhir, sudah dirasakan penglihatan berkurang. Pemeriksaan fisis, TD:135/80, pemeriksaan mata kanan : visus =1/60 , kornea bening, kamera okuli anterior

agak dangkal, pemeriksaan iris shadow (+), bagian nucleus lensa keruh. Visus mata kiri 5/5, pemeriksaan gula darah : 435 mg/dl. Apakah kemungkinan diagnosis ? a. Katarak senilis matur OD b. Katarak senilis hipermatur OD c. Katarak senilis insipien OD d. Katarak senilis immature OD e. Katarak komplikata OD 166. Seorang laki-laki, 20 tahun, datang ke puskemas dengan keluhan timbul bercak merah dan gatal-gatal pada lipat paha sejak 1 bulan lalu. Kelainan timbul mulai pada lipat paha dan meluas hingga bokong. Mula-mula berupa satu buah bercak merah bulat kemudian bergabung membentuk lesi yang besar. Bertambah gatal jika berkeringat. Keluarga lain ada yang menderita seperti ini dan belum pernah diobati. Pada pemeriksaan dermatologis, ditemukan lesi berukuran plakat, batas tegas, pinggir aktif, terlokalisir, susuan teratur disertai plak eritema , hiperpigmentasi, dan skuama di pinggir lesi. Diagnosisnya : a. Tinea ungium b. Tinea cruris c. Tinea pedis d. Tinea vesikolor e. Tinea candidiasis 167. Seorang perempuan, 50 tahun, datang dengan penglihatan menurun disertai sakit pada mata kanan. Hal ini sudah dialami sejak 2 hari dan belum pernah dialami sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis, VOD : 2/60 , VOS :6/6, injeksi episklera, kornea keruh, COA dangkal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan ? a. Funduskopi b. Rontgen kepala c. Pemeriksaan slit lamp d. Pemeriksaan tekanan intraokuli e. Pemeriksaan refleks cahaya 168. Seorang laki-laki, 65 tahun, dibawa ke UGD RS karena tidak sadar sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sulit bernafas dan kejang seluruh tubuh, Dari anamnesis, jari telunjuk tertusuk pecahan kaca ketika memberikan pupuk bunga. Dari pemeriksaan fisis, didapatkan jari telunjuk kanan bengkak merah kehitaman. Apakah penyebab penyakit diatas ? a. Clostridium tetani b. Neisseria menigitidis c. Staphylococcus aureus d. Corynobacterium diphteri e. Streptococcus beta hemoliticus 169. Seorang perempuan 65 tahun dibawa anakknya ke unit darurat dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh sesak napas dan terdapat riwayat kejang seluruh tubuh. Dari anamnesis diketahui 1 minggu yang lalu

jari telunjuk pasien tertusuk pecahan kaca saat member pupuk tanamannya. Pada pemeriksaan fisis tampak jari telunjuk bengkah merah kehitaman. Apakah causa diagnosis paling tepat pada kasus ini? a. Stapicoccus aureus b. Clostridium tetani c. Corinebakterium difteri d. Nisceria meningeditis e. Streptococcus beta hemolitikus 170. Seorang perempuan 27 tahun dating ke praktek dokter umum dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yang lalu disertai gatal-gatal nyeri berair dan pandangan kabur. Bila bangun tidur ada keropeng di kelopak mata dengan kotoran mata kental dan berwarna putih. Penglihatan tidak terganggu, pasien memiliki kebiaaaan memakai lensa kontak secara terus menerus selama beberapa hari meskipun sedang tidur. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Ulkus kornea b. Abrasi kornea c. Konjungtivits bacterial d. Konjungtivitis viral e. Konjungtivitis vernal Seorang perempuan usia 2o tahun dtg ke pkm dengan keluhan pendengaran telinga kanan berkurang sejak 1 bulan yang lalu. Kadang disertai sakit kepala ringan. Dari anamnesis diketahui ketika kecil terdapat riwayat sering keluar nanah dari telinga kanan terutama ketika sedang flu atau batuk. Apakah kemungkinan diagnose? a. OMSK benigna b. OMSK maligna c. Otitis eksterna d. OMA stadium perforasi e. Otitis media serous Seorang perempuan usia 25 tahun hamil anak kedua merasa hamil 9 bulan diantar suaminya ke UGD dengan keluhan keluar banyak cairan dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai rasa mulas maupun lendir bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada pemeriksaan inspekulo dijumpai cairan menggenang di forniks posterior, tidak berbau, tes lakmus berubah warna menjadi biru. Pemeriksaan dalam didaptkan pembukaan 2 cm dengan serviks tebal. bagaimana penanganan yang tepat? a. Inj ampisilin 2gr iv setiap 6 jam, berikan dexamtason 5mg/im/6 jam b. Inj decxamtason 12mg/im/12jam c. ampisilin 4x500mg ditambah eritromicin 3x250mg selam 7 hari d. pemerian prostglandin dan infus oxytocin e. indikasi secaria

171.

172.

173.

seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa polisi ke UGD dalam kondisi tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran somnolen GCS 10 TD 80/60, nadi 120 pernapasan 22. pemeriksaan fisis didapatkan memar di kepala dan pupil konstriksi. tidak didapatkan tanda-tanda perdarahan. apakah penanganan diuretik yang plg tepat? a. manitol b. furosemid c. dobutamid d. klortalidum e. spironolakton seorang anak laki-laki 10 tahun, datang ke poliklinik asramanya dengan keluhan gatal ditangannya dan daerah genital dialami sejak 1 bulan terakhir, gatal terutama malam hari, teman-teman sekamarnya juga mengalami keluhan yang sama. pada pemeriksaan fisis didapatkan vesikel disela-sela jari tangan dan sekitar pubis. apakah etilogi yang paling mungkin pada pasien ini? a. sarcoptes scabeii b. stapilococcus aureus c. pediculus humanis corporis d. streptococcus beta hemolitikus e. dermatokel seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke pkm dengan keluhan bintil-bintil merah. bintil-bintil berisi nanah di punggung dan tangan kanan dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. bintil bintil dirasakan bertambah banyak, oasien juga mengeluh batuk kronis dan demam terutama pada malam hari. BB juga menurun. pada pemeriksaan dermatologi didapatkan papul verucosa multiple disorsum manus dextra membetuk gambaran seperti plak hiperkeratotik. apa kemungkinan diagnosis yang paling sesuai? a. tuberculosa cutis verocosa b. tuberculos cancrei c. tuberculosis miliar akut d. veruca vulgaris e. tuberculosis guma seorang laki-laki berusia 45 tahun dtg ke pkm dengan keluhan bercak merah berisi dilipatan hidung dan alis mata sejak 2 minggu yg lalu. pada pemeriksaan dermatologis didapatkan pada lipatan hidung dan alis mata bercak eritem dengan skuama halus warna kekuningan. apakah penyebab keluhan tsb? a. ptirosporum ovale b. staphilococcus aureus c. bakterium acni d. streptococcus pyogeni

174.

175.

176.

e. staphilococcus epididimitis 177. seorang laki-laki 25 tahun dibawah ke unit darurat karena tertusuk pisau pada dada kanan belakang akibat perkelahian. pasien terlihat sesak napas dan perutnya perih karena dipukul berkali-kali. dari pemeriksaan fisis didapatkan pasien sadar. dapat mengikuti perintah, trakhea bergeser ke kiri, vena leher distensi, tampak luka tusuk pada thoraks dextra di linea midaxilaris kanan setinggi ICS 8, terdengar udara masuk kedalam luka, frekuensi pernapasan 42, retraksi intracostal dan supraclavikula, gerak napas asimetris dengan sebelah kanan tertinggal, perkusi thoraks kanan hipersonor, nyeri tekan (-), krepitasi (-), auskultasi paru kanan suara napas menjauh, bunyi jantung terdengat jelas frekuensi 114. Abdomen : tampak lebam di abdomen kanan atas, sedikit cembung dan tegang, nyeri tekan (+) diperut kanan atas. Apakah tatalaksana paling tepat pada pasien ini? a. Pemberian oksigen b. Transfusi darah c. Thorakostomi d. Masase jantung e. Needle thoracosintesis dan pasang chest tube seorang perempuan usia 3 tahun berobat ke pkm dengan keluhan susah menelan, demam, dan susah bernapas. Hal ini sudah dialami selama 3 hari, anak tidak pernah mendapat imunisasi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan adanya jaringan yang melapisi faring, pseudomembrane, dan bullneck. Apakah mikroorganisme penyebab kasus diatas? a. Epstein barr b. Streptococcus pyogenic c. Streptococcus pneumonia d. Corynebacterium difteri e. Staphilococcus aureus seorang anak laki-laki 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mulut susah bergreak sejak 1 minggu yang lalu. 10 hari yang lalu pasien demam tidak menggigil, sebelumnya pasien tertusuk paku ditelapak kakinya. Pada pemeriksaan fisis ditemukan suhu 37,5oC, pernapasan 22x, trismus derajat 2, dan tampak bekas luka pada telapak kaki kiri. Kemungkinan diagnosis paling tepat? a. Epilepsi b. Tetanus c. Abses paru d. Meningitis e. Difteri seorang anak perempuan usia 12 tahun diantar orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan timbul benjolan dileher sejak 7 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien tinggal didaerah pegunungan, dan banyak masyarakat di daerah

178.

179.

180.

itu mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisis tampak benjolan pada colli anterior, diameter 3 cm kenyal padat. Kemungkinan penyebab keluhan pasien diatas adalah? a. Kekurangan asupan iodium b. Kekurangan asupan protein c. Kekurangan asupan kalium d. Kekurangan asupan kalsium e. Kekurangan asupan karbohidrat 181. seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan adanya bintilbintil berisi cairan, padat, pada pinggang kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada daerah tersebut. Pada pemeriksaan fisis didapatkan vesikel berkelompok dengan makula eritem pada sisi kiri setinggi thorakal X. penyebab kasus diatas adalah? a. Fox virus b. Human papilloma virus c. Virus herpes zooster d. Virus herpes simpleks e. Rotavirus seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan kesulitan buang air kecil yang disertai nyeri. Sehari sebelumnya pasien jatuh terduduk daerah selangkangan mengenai palang sepeda. Pada pemeriksaan fisis didapatkan perut bagian bawah membengkak, terdapat darah pada orificium uretra eksterna, serta ditemukan hematom skrotum dan perineum. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. Ruptur testis b. Ruptur skrotum c. Ruptur vesica urinaria d. Ruptur uretra anterior e. Ruptur uretra posterior seorang anak laki-laki usia 10 tahun diantar oleh orang tuanya ke praktek dokter umum dengan keluhan kejang seperti mencak-mencak pada seluruh tubuh 10 menit yang lalu, lama serangan ???(tdk disebutkan). orang tua menyangkal riwayat trauma kepala ringan. Pasien sudah pernah mendapat terapi dengan kasus yang sama sebelumnya dan karena alasan biaya orang tua pasien tidak melanjutkan pengobatan lagi. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan. Apa kriteria penghentian pengobatan pada kasus diatas? a. Penderita 6 bulan bebas kejang b. Penderita 1 tahun bebas kejang c. Penderita 2 tahun bebas kejang d. Penderita minimal 2 tahun bebas kejang dengan penngurangan dosis bertahap e. Pengobatan seumur hidup tidak boleh dihentikan

182.

183.

184.

seorang perempuan 60 tahun dibawah oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan lemah pada lengan kanan dan tungkai kanan serta tidak bisa bicara sejak tadi subuh 6 jam yang lalu. Keluhan ini tidak disertai kejang, muntah, maupun nyeri kepala. Pasien mempunya riwayat tekanan darah tinggi sejak 7 tahun yang lalu, dan kencing manis sejak 5 tahun yang lalu, selama ini tidak berobat teratur. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 160/100, denyut nadi 72, pernapasan 20, suhu 36,8 pada pemeriksaan status neurologis didapatkan tanda-tanda rangsang meningeal (-), parese neervus 7 sentral. Pada pemeriksaan motorik hemiparese dekstra dengan kekuatan 2, refleks fisiologis +/+, refleks patologis +/-, afasia motorik (-). Apakah terapi yang tepat? a. Pemberian obat antiplatelet agregasi b. Pemberian obat antiperdarahan c. Pemberian obat antihipertensi d. Pemberian antibiotic seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke pkm dengan keluahan mata kiri anak tampak merah, sejak 1 hari yang lalu, tidak gatal dan tidak kering, anak menderita demam tidak begitu tinggi selama 5 hari, batuk sejak 3 hari yang lalu. Saat batuk datang anak terlihat sianosis dan berkeringat. Terdenga tarikan napas panjang. Kadang-kadang disertai muntah. Pasien sudah konsumsi obat-obat anti tuberkulosis sejak 5 bulan yang lalu. Tidak ada keluarga yang sedang sakit mata. Pada pemeriksaan oflatmologi, didapatkan konjungtiva hiperemis, skelera hiperemis. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Konjungtivitis akut b. Kunjongtivitis tuberculosa c. Konjungtivitis tenularis d. Konjungtivitis hemoragik karena trauma e. Konjungtivitis hemoragik karena pertusis

185.

186.

Seorang perempuan usia 25 tahun hamil anak kedua merasa hamil 9 bulan diantar suaminya ke UGD dengan keluhan keluar banyak cairan dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai rasa mules maupun lendir bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada pemeriksaan inspekulo dijumpai cairan menggenang di forniks posterior, tidak berbau, tes lakmus berubah warna menjadi biru. Pemeriksaan dalam didaptkan pembukaan 2 cm dengan serviks tebal. Apakah diagnosis yang tepat? a. Inpartu kala 1 b. Ketuban pecah dini c. Inkontinensia urin d. Fistula vesikovaginalis e. Keadaan fisiologis ibu hamil 187. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ke pkm karena hanyut dan tenggelam di sungai saat mandi-mandi bersama temannya, pada pemeriksaan fisis tampak pasien pucat dan

tidak jelas gerak pernapasannya. Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan pertama kali untuk mengetahui keadaan pasien? a. Periksa denyut nadi carotis b. Periksa denyut nadi sentral c. Periksa denyut nadi radialis d. Periksa denyut nadi brakhialis e. Periksa denyut nadi femoralis 188. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke pkm dengan keluhan payudara kanan terasa nyeri dan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru melahirkan anak 1 minggu yang lalu dibidan desa, melahirkan pervaginam. Payudara kanan tampak kemerahan, tegang dan nyeri bila disentuh, sulit ditentukan ada benjolan ata tidak. Payudara kiri retraksi ke dalam. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Galaktose b. Acute mastitis c. Fat Nekrosis d. Duktektasis e. Fibrocystic disease Pasien suami istri datang ke poliklinik dengan keluhan ingin memilki anak. Pasangan sudah 5 tahun nikah, suami bekerja diluar kota, pulang setiap akhir pekan. Berusia 30 tahun. Pertama kali haid usia 12 tahun, tidak ada keluhan mengenai haid. Haid teratur, lama haid normal, tidak pernah kesakitan saat haid. Pemeriksaan radiologi yang paling tepat? a. Foto polos abdomen b. Histerosalphingography c. CT scan abdomen d. BNO IVP e. MRI Seorang perempuan usia 45 tahun datang berobat dengan keluhan rasa nyeri dan kesemutan serta rasa terbakar pada daerah pergelangan tangan, telapak tangan, jari I, II dan III. Terutama pada malam hari. Keluhan ini dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, terutama bila pasien sudah mencuci. Kadang-kadang nyeri tersebut menjalar kelengan atas sampai bahu. Diagnosis?# a. Carpal tunnel syndrome b. Brachialgia c. Polineuropathy d. Polimyositis Seorang perempuan 25 tahun datang berobat dengan keluhan kedua telapak tangannya kemerahan, kering, pecah-pecah. Pasien adalah ibu rumah tangga tiap hari mencuci secara manual dengan menggunakan detergen. Pada pemeriksaan fisis ditemukan ruam

189.

190.

191.

eritem, skuama, fissura pada kedua telapak tangan pasien. Pemeriksaan penunjang paling tepat untuk menegakkan diagnosis adalah? a. Darah hitung jenis b. Jumlah eosinofil c. Pemeriksaan patch test d. Pemeriksaan kerokan kulit e. Pemeriksaan mikrobiologis 192. Diperiksa sesosok mayat diinstalasi kedokteran forensik dan medikolegal. Pada pemeriksaan luar dijumpai luka pertama dipelipis kanan, luka kedua dibelakang daun telinga kiri. Pada luka pertama terdapat luka tembus, kelim tato, kelim memar, dan kelim jelaga. Luka kedua disertai jaringan otak dan lemak mengarah keluar. Luka kedua lebih besar dari luka pertama. Apa kesimpulan dari kasus diatas? a. Luka tembak tempel b. Luka tembak sangat dekat c. Luka tembak dekat d. Luka tembak jauh e. Luka tembak sangat jauh Beberapa hari lalu masyarakat dihebohkan dengan ditemukannya kepala bayi terpotong disemak-semak. Penyidik membawa kepala tersebut ke rumah sakit dan meminta dokter melakukan pemeriksaan. Dari hasil pemeriksaan ditemukan kulit leher rata, diwajah tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan, ferniks kaseosa penuh diwajah. Dua hari kemudian ditemukan bagian lengan kanan ditempat yang tidak jauh dari penemuan kepala. Potongan tubuh tersebut juga dibawa ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Tindak pidana apa? a. Kasus aborsi b. Penelantaran bayi c. Pembunuhan anak sendiri d. Pembunuhan biasa e. Penganiayaan yang menyebabkan kematian Seorang perempuan 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri pada kemalaun yang bertambah hebat sejak 5 hari yang lalu. Haid teratur 30 hari, memakai kontrasepsi IUD sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis tampak labium mayor kanan membengkak, kemerahan sebesar bola pimpong. Pada palpasi teraba massa kistik kenyal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat dilakukan pada kasus ini? a. Vulvektomi b. Marsupialisasi c. Terapi hormonal d. Biopsi lesi e. Pemberian antibiotik broadspaktrum

193.

194.

195.

Seorang anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan mata kuning dan buang air kecil seperti the pekat sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien demam tidak begitu tinggi disertai sakit kepala, mual serta muntah. Teman sekolah pasien juga menderita sakit yang sama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak sakit sedang, konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik. Pada pemeriksaan hepar teraba hepar 1/3 1/3, lunak, pinggir tajam, nyeri tekan. Pemeriksaan laboratorium paling tepat? a. Bilirubin darah b. SGOT c. Igm antiHav d. Hbsag e. Antigen Hbc Seorang anak perempuan 2 tahun dibwa ibunya ke pkm karena timbul ruam kemerahan dikulit setelah sebelumnya anak demam selama 5 hari. Ruam mulai muncul dari belakang telinga sampai dada. Anak juga batuk dan tampak kedua mata merah. Pada pemeriksaa fisis tampak anak sakit sedang, temperatur 39, frekuensi napas 26, nadi 100, kulit tampak makula papul eritem diwajah dan dada. Pada pemeriksan laboratorium diperoleh Hb 11,5 leukosit 9.500 trombosit 121.000. diagnosis yang paling tepat? a. Varicela b. Morbili c. Demam berdarah d. Rubela Seorang perempuan 25 tahun keluhan mual muntah terus menerus. Hal ini menyebabkan pasien lemah, tidak mau makan, dan ulu hati terasa nyeri. Haid terakhir 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis TD 100/60, denyut nadi 100, pernapasan normal, turgor kulit normal dan mata sedikit cekung. Pemeriksaan laboratorium Hcg (+). Diagnosis paling mungkin? a. Hiperemesis gravidarum b. Dispepsia c. Gastritis d. Ulkus peptikum e. Toksemia gravidarum Seorang laki-laki 34 tahun pekerjaan buruh bangunan dibawa ke IGD dengan keluhan kejang seluruh tubuh sejak satu hari sebelumnya. Kejang bersifat kaku frekuensi 50x, bertambah dengan rangsangan cahaya dan suara. Sebelumnya penderita tertusuk paku ditungkai bawah kanan. Pasien juga mengalami demam, nyeri kepala, tidak ada muntah menyembur. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran komposmentis suhu 38,5. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trismus, risus sardonikus. Komplikasi? a. Asfiksia b. Gagal ginjal c. Hipernatremia

196.

197.

198.

d. Hipoglikemia e. Syok hemodinamik 199. Seorang anak laki-laki 4 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan sesak napas yang berbunyi menciut saat mengeluarkan napas sejam 3 jam yang lalu. Batuk pilek dan demam tidak begitu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Ini merupakan sesak napas yang kedua kali sejak 4 bulan terakhir. Sesak napas selalu didahulu batuk pilek. Pada pemeeriksaan fisis terlihat anak sesak namun masih bisa menjawab pertanyaan. Frekuensi napas 40, auskultasi terdengar wheesing dan ronkhi kasar. Diagnosis yang paling mungkin? a. Asma episodik jarang serangan ringan b. Asma episodik jarang serangan berat c. Asma episodik sering serangan ringan d. Asma episodik sering serangan berat e. Asma persisten dalam serangan Seorang laki-laki 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan timbul gelembung berisi cairan diatas kulit terlihat merah sedikit sembab disertai rasa nyeri sejaak 3 hari yang lalu. Timbul pertama kali di perut meluas ke perut kanan dan pinggang kanan. Sebelumnya pasien merasa demam, sakit kepala dan nyeri persendian. Pada umur 10 tahun pernah menderita cacar air. Pada pemeriksan dermatologis didapatk vesikel denganbulla eritem berbatas tegas dipinggang kanan tersusun sesuai dermatom. Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat? a. Herpes simpleks b. Herpes zooster c. Impego d. Epidermal nekrolisis Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke paktek dokter dengan keluhan pucat dan cepat lelah sejak 5 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis 100/60, nadi 100, napas 20, suhu 36.8. laboratorium darah rutin menunjukkan Hb 9 gr, leukosit 6400. Pemeriksaan feses dengan larutan garam fisiologi bentuk oval dengan dinding tranparan, berisi dengan segmented ovum. Terapi medikamentaosa yang paling tepat diberikan adalah? a. Prazikuantel b. diklosomid c. Dietyl karbamazin d. Mebendazol e. Pyrantel pamoat Seorang perempuan 2 tahundatang ke dokter praktek keluarganya dengan keluhan hidung sering gata-gatal dan bersin sejak 2 tahun yang lalu. Setelah bersin akan diiringi ingus encer dan hidung tersumbat. Keluhan yang dirasakan hampir tiap hari dan membuat pasien sulit konsentrasi dalam pekerjaan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan kedua cavum

200.

201.

202.

nasi sempit, konka edema, permukaan licicn, terdapat sekret, tidak terdapat nyeri pada kedua pipi dan dahi. Diagnosis yang paling tepat? a. Rinitis alergi intermiten derajat ringan b. Rinitis alergi intermiten derajat sedang c. Rinitis persisten derajat ringan d. Rinitis alergi persisiten derajat sedang e. Rinitis alergi persisten derajat sedang-berat 203. Seorang pasien laki-laki 60 tahun ke pkm dengan keluhan mata sebelah kiri kabur seperti berawan, disusul badan lemah sebelah kanan, tetapi masih sanggup berjalan. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Pasien diberi obat dan diobservasi, 12 jam kemudian mata kabur jam kemudian, satu jam kemudian tangan kanannya membaik. Apakah kemungkinan diagnosis? a. Migren klasik b. Trombosis serebri c. Krioemboli akut d. Kontusio serebri e. Transient iskemik attack Seorang dokter muda dirumah sakit baru saja menerima pasien dengan keluhanbatuk lama. Yang kemudian pasien tersebut didiagnosis tb paru. Dokter muda tersebut menceritakan mengenai pasien tersebut ke orang lain. Ternyata keluarga pasien mengetahuinya dan melaporkannya ke pasien, pasien tidak terima dan ingin melaporkan dokter muda tsb ke pengadilan. Apakah alasan dokter muda tsb dituntut? a. Membocorkan rahasia kedokteran b. Mencemarkan nama baik pasien c. Merugikan pasien secara material d. Mencemarkan nama baik keluarga e. Merugikan pasien secara moril Berapa nilai eksperaimantal even grade(?) Seorang anak laki-laki 3 tahun diantar orang tuanya ke praktek dokter dengan keluahn demam. Suhu 39. Dokter mencari literatur mengenai obat di internet. Afebril 6 jam, ibu profen 30 Afebril 6 jam, combine 30, ibuprofen 19 Afebril 7 jam, combine 31, ibuprofen 14 Afebril 8 jam, combine 29, ibuprofen 11 Nda ngerti soalnya

204.

205.

JILID DUA
ANAK 1. Seorang anak umur 10 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan kejang yang dialami sekitar 10 menit yang lalu, durasi sekitar 2 menit. Saat kejang, anak tidak sadar disertai liur keluar dari mulut. Keluhan ini telah dialami 3 kali dalam satu tahun terakhir. Riwayat trauma dan demam disangkal oleh orang tua. Dimanakah letak lesi pada penyakit ini? a. Lobus parietalis b. Lobus temporalis c. Lobus occipitalis d. Lobus frontalis e. Semua lobus 2. (scenario sama soal no. 1) Diagnosis pada pasien ini ialah? a. Bangkitan umum sederhana b. Bankitan umum kompleks c. Bangkitan umum tonik klonik (grand mall) d. Petit mall (scenario sama soal no. 1) Obat yang cocok pada pasien ini ialah? a. Diazepam b. Fenitoin c. Karbamazepin scenario sama soal no. 1) pengobatan pada anak tersebut dihentikan apabila ? a. bebas kejang selama 6 bulan b. bebas kejang selama 1 tahun c. bebas kejang selama 2 tahun d. bebas kejang selama 2 tahun dengan dosis obat yang telah dikurangi secara bertahap Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan kejang disertai demam (suhu 39 oC). meningen test (+). Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk diagnosis? a. CT scan b. MRI c. EMG d. Foto thorax seorang anak laki2 umur 10 tahun dating dengan keluhan kejang menyerupai menyentak seluruh tubuh yang dialami kira2 10 menit yang lalu. Durasi kejang sekitar 2 menit pasien tidak sadar pada saat kejang dan mengeluarkan buih pada saat kejang. Serangan ini ketiga kalinya dalam satu tahun. apa diagnosisnya a. episode serangan persisten sederhana b. episode serangan persisten kompleks c. episode serangan umum sekunder d. episode serangan lena e. episode serangan tonik klonik

3.

4.

5.

6.

7.

Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan kejang. Riwayat tertusuk paku pada kakinya. Ditemukan trismus. Pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ? a. Tes spatula b. Tes neuromuscular c. Tes neurosensorik Seorang anak masuk rumah sakit dengan keluhan pergerakan yang aneh pada mata, hidung, dan ulut secara terus menerus (seperti kejang), tidak demam, tidak ada trauma. Sebelum kejadian ini anak sedang mengkonsumsi obat-obat karena menderita diare, demam, dan muntah. Obat manakah dibawah ini yang dapat menyebabkan keluhan tersebut? a. Paracetamol b. Metoklopramide c. Kotrimoksazole Seorang anak datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Ditemukan ruam berwarna merah di belakang telinga hingga ke dada, kedua mata berwarna merah, anak juga batuk. Diagnosis pasien ini ialah? a. Campak b. Morbili c. Varicella d. Demam tipoid

8.

9.

10. Seorang anak datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, disertai menggigil, dan kencing berwarna merah. Pemfis: mata anemis, hepar teraba 4 , limpa S2. Hb : 4,8 gr%, leukosit 18.000, trombosit 80.000. diagnosis ? a. Malaria b. Tipoid c. demam berdarah 11. Seorang anak datang dengan keluhan demam, disertai nyeri perut bagian bawah, dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan anak apatis, rambut kering, nyeri tekan pada perut, lidah kotor. Diagnosis? a. Demam tifoid b. Malaria c. Demam berdarah 12. Seorang anak usia 9 tahun ke poliklinik dengan keluhan demam disertai mata kuning. Pemfis: sclera ikterik, hepar teraba s1. Di sekolah pasien juga ada yg menderita penyakit yang sama dengannya. Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk diagnosis? a. HbsAg b. Anti HCV c. Anti HVA d. Bilirubin e. SGOT 13. Seorang bayi usia 3 bulan datang dengan keluhan berak encer, frekuensi > 3 kali, mata cekung, turgor jelek, HR 170x, RR 50x, TD 60/32 mmhg. Tindakan awal yang dilakukan? a. Infuse dextrose 5% hingga 12-24 jam pertama b. Infuse dextrose 5% hingga 24-48 jam pertama c. Infuse NaCL 0,9% hingga 12-24 jam pertama d. Infuse NaCL 0,9% hingga 24-48 jam pertama

e.

Infus NaCL tanpa pemberian bolus obat apapun

14. seorang bayi lahir 4 jam yang lalu dibawah bidan ke ugd dengan post partum, lahir spontan, tidak menangis, berat 3500 gr, ketuban berwarna hijau kental, apgar score 3/5 pada pemeriksaan fisis bayi letargi pernafasan 80x/I, nadi 150x/I, suhu 36,4 C pernafasan cuping hidung sianosis, pernafasan tipe bronchial bunyi ronci kering pada kedua lapangan paru. Abdomen hepar lien tidak teraba. Tampak warna kuning pada tali pusar dan kuku. Diagnosis? a. Aspirasi mekonium b. Sepsis neonatorum c. Tetanus neonatorum d. Sindrom gawat nafas janin e. Pneumonia neonatus 15. Seorang anak diantar oleh ibunya degan keluhan batuk, terutama saat malam hari dan cuaca dingin. Pemfis ditemukan pernapasan cuping hidung, retraksi dada (+). pernafasan vesikuler, suara tambahan wheezing saat ekspirasi. Diagnosis? a. Bronchopneumonia b. Bronchitis c. Asma bronchial d. Bronkhiolitis 16. Seorang anak diantar oleh ibunya dengan keluhan demam disertai batuk. Pemfis ditemukan suhu 39 C, pernapasan cuping hidung, retraksi dada (+). suara nafas bronkhovesikuler dan ronkhi basah pada kedua apeks paru. Diagnosis? a. Bronchopneumonia b. Bronchitis c. Asma bronchial d. Bronkhiolitis 17. Seorang anak datang dengan keluhan batuk (pokoknya mengarah ke asma). Seragan dalam 4 bulan ini sudah 3 kali, dan saat ditanya anak masih mampu menjawab pertanyaan dokter namun dengan nafas yang sesak. Derajat asma pada kasus ini? a. Asma persisten ringan b. Asma persisten sedang c. Asma persisten berat d. Asma intermitten sedang e. Asma intermitten berat 18. Seorang anak datang dengan keluhan batuk disertai sesak. Ada riwayat flu sebelum gejala ini. Anak juga demam. Saat ingin berbicara suara terdengar melengking. Diagnosis? a. Bronchopneumonia b. Bronchitis c. Asma bronchial d. Bronkhiolitis 19. Seorang anak datang dengan keluhan batuk, tidak demam, tidak sesak. Pemfis: tidak ada suara tambahan. Pengobatan yang cocok untuk anak ini? a. Amoksisilin b. Gentamisin

c. d.

Kloramfenikol Cefadroksil

20. Seorang anak (lupa keluhannya apa), di rumah ayah aak sedang menderita TB dengan pemeriksaan sputum BTA (+) 2x dan mengkonsumsi obat TB. Tindakan yang dilakukan pada anak ini? a. Pemberian INH profilaktik selama 6 bulan b. Pemberian INH profilaktik selama 12 bulan c. Pemberian INH saat hasil tuberculin (+) 21. Seorang bayi datang dengan keluhan sesak, disertai batuk dan demam. Ada gambar foto thoraks nya. Diagnosis ? a. Bronchopneumonia b. Bronchitis c. Asma bronchial d. Bronkhiolitis 22. Seorang anak datang dengan keluhan sakit kepala disertai bengkak pada mata. Pemfis TD 150/80, ditemukan edema pada tungkai dan ruam kemerahan yang hilang dengan penekanan. Diagnosis? a. Glomerulonefritis akut pasca streptokokkus b. Glomerulonefritis akut c. Sindrom nefrotik 23. Seorang bayi datang diantr ibu dengan keluhan kencing keluar dari pusat.diagnosis? a. Sindrom muller b. Sindrom woll c. Duktus arteriovenosus persisten d. duktus arkuantus persisten e. duktus urakus persisten 24. Seorang anak perempuan umur 3 tahun dengan keluhan susah menelan, demam dan susah bernafas dialami sejak 3 hari yang lalu pada pemeriksaan ttv didapatkan normal. Pada pemeriksaan fisis didaptkan ada jaringan disekitar faring (pseudo membran) dan bullneck. Apa mikroorganisme penyebabnya? a. Epstein bar virus b. streptococcus pyogenus c. streptococcus pneumonia d. corneybacterium diphteriae e. streptococcus aureus 25. Seorang anak datang dengan keluhan demam. Pemfis ditemukan lesi putih peri oral yang mdah berdarah jika dilepaskan. Diagnosis? a. Difteri b. . 26. seorang anak umur 10 tahun dating dengan keluhan susah belajar, sudah dua kali tinggal kelas. Gurunya mengeluh anaj ini kurang bias menangkap pelajaran dan sulit berkonsentrasi. Di rumah anak ini juga malas belajar dan sulit menyesuaikan diri. Apakah diagnosis a. retardasi mental borderline. b. retardasi mental ringan c. retardasi mental sedang d. retardasi mental berat

e.

cerebral palsy

27. Seorg anak laki-laki umur 10 tahun diantar ibunya keUGD dgn keluhan utama bengkak pada seluruh badan. Bengkak pada seluruh badan ini dialami untuk yg kedua kalinya. Yang pertama terjadi pada 1 tahun yll. Apakah laboratorium yg mendukung untuk diagnosis pasien tsb? a. Proteinuria disertai hematuria b. proteinuria disertai L..... c. Proteinuria disertai hipoalbuminemia d. Hematuria disertai hipoalbuminemia e. Hematuria disetai *lupaaa 28. Seorg anak laki-laki umur 10 tahun diantar ibunya keUGD dgn keluhan utama bengkak pada seluruh badan. Bengkak pada seluruh badan ini dialami untuk yg kedua kalinya. Yang pertama terjadi pada 1 tahun yll. Apakah diagnosis dari pasien tersebut? a. Sindrom nefrotik idiopatik b. Sindrom nefrotik resisten kortikosteroid c. Sindrom nefrotik jarang relaps(klo g slah relaps kt2nya disni) d. Sindrom nefrotik sering relaps (klo g slah relaps kt2nya disni) e. Sindrom nefrotik sensitif kortikosteroid 29. Seorg anak laki-laki umur 10 tahun diantar ibunya keUGD dgn keluhan utama bengkak pada seluruh badan. Bengkak pada seluruh badan ini dialami untuk yg kedua kalinya. Yang pertama terjadi pada 1 tahun yll. Sudah dilakukan biopsi ginjal. Gambaran histopatologis apa kira-kira hasil dari biopsi tsb? a. Minimal Change Disease b. Didapatkan g... Spikes c. Peningkatan ..... Loop d. Penebalan glomerulus ..... e. terdapat sel radang PMN di.... 30. Seorg anak perempuan umur 6 tahun diantar ibunya keUGD dgn keluhan utama bengkak pada seluruh badan. Bengkak pada seluruh badan ini dialami untuk yg kedua kalinya. Yang pertama terjadi pada 1 tahun yll.Gejala penyerta yg mungkin ? a. Anemia b. Scorbut c. Lupus d. Hiperglikemia e. Dislipidemia 31. Seorg bayi umur 1 hari dibwh ibunya kePKM dngn KU lengan kanan tidak aktif. Riw persalinan lahir di rmh dibantu dgn bidan. Anak tidak segera menangis, lahir dgn persentase bokong. Antropometri BB : 3600 gr, PB : 49 cm, kesan cukup bulan.Pemeriksaan apa yg dilakukan untuk menentukan jenis palsy ? a. Refleks Moro b. Reflek biceps c. Refleks triceps d. Refleks genggam e. Refleks *lupa 32. Seorg wanita umur 30thun menyusui.mempunyai seorg ank umur 4 minggu. Saat ini pasien lg mengkonsumsi Obat antiTUberculosis. Dokter anak menyarankan untuk memberikan obat TB jg sesuai dengan berat badan anak. Obat apa yg aman bt anakny? a. INH b. Rifampisin c. Ethambutol d. Pirasinamid

33. Seorg anak laki-laki umur 10 thn dibwa ibunya untuk kontrol. 6 bulan yll mengidap penyakit Demam Reumatik. Hasil Pemerikasaan Lab. Yg skrg WBC : 17.500, CDR:5, Apa penanganan lanjut untk anak tsb? a. Istirahat selama mungkin b. Anjuran untuk memberi antiinflamasi c. Pemberian antibiotik untuk edukasi bakteri d. Pemberian BPG (B...Penisilin...G) selama 10 bln e. Penyuluhan tentang bakteri sretptococus dengan memberikan antibiotik 34. Seorang anak umur bulan datang dengan keluhan sering kencing, disertai demam. Anak juga tampak rewel. Pemeriksaan urin ditemukan leukosit 3-5/LPB. Diagnosis? a. ISK b. ........ BEDAH 35. Seorang ibu datang dengan keluhan kandung kemih masih terasa penuh walaupun sudah kencing, kadangkala juga dirasakan air kencing menetes. Riwayat bersalin dengan bantuan vakum 2 minggu yang lalu. Diagnosisnya adalah : a. Inkontinensia stress b. Inkontinensia desakan c. Inkontinensia kontinu d. Inkontinensia usia lanjut e. Inkontinensia reflex 36. Kasus sama dengan diatas. Proses yang terjadi adalah : a. Otot detrusor terlalu aktif b. Otot detrusor kontraksi ringan c. Hiperrefleks otot detrusor d. Fistula vesiko vaginal e. 37. Kasus sama dengan diatas. Terapi yang diberikan adalah : a. Pemberian estrogen b. Pemberian anti kolinergik c. Pelatihan otot dasar panggul d. Perbaikan fistula e. . 38. Seorang ibu datang dengan keluhan tidak bisa kentut dan BAB. Riwayat melahirkan di dukum. Diagnosisnya : a. Retensi alvi b. c. d. e. Retensi urin Inkontinensia urin Inkontinensia alvi ..

39. Sama dengan kasus diatas. Operasi yang dilakukan adalah : a. Colostomy b. c. Implantasi sfingter Sfingteroplasty

d. e.

Dynamic .

40. Sama dengan kasus di atas. Tindakan yang dilakukan setelah operasi adalah : a. Pemberian antibiotic oral b. c. d. e. Pemberian antibiotic parenteral Stool softner Tidak boleh makan makanan berserat

41. Anak-anak tersedak dengan biji mente. Retraksi interkostal (+), sianosis (+), pernafasan cuping hidung (+), stridor inspiratoar (+). Tata laksana awal : a. Heimlich maneuver b. c. d. e. Krikotiroidoktomi Ekstraksi digital Rujuk Trakheostomi

42. Anak-anak tersedak dengan biji mente. Retraksi interkostal (+), sianosis (+), pernafasan cuping hidung (+), stridor inspiratoar (+). Sudah dilakukan maneuver untuk mengeluarkan sumbatan namun tidak bisa. Kemungkinan menyumbat bronkus dan mobile. Berdasarkan Jackson, sumbatan ini disebut dengan : a. Inspiratory valve b. Ekspiratory valve c. Intermitten valve . d. .. e. .. 43. Pasien datang dengan nyeri perut, mual muntah, metalik sound (+). Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah : a. BNO b. c. d. e. BNO-IVP BNO 3 posisi USG .

44. Seorang laki-laki sedang menonton tv sambil makan. Kemudian ia tertawa dan terbatuk-batuk. Mekanisme yang terjadi adalah : a. Faring tertutup saat makan b. c. d. e. Uvula tertutup saat makan Epiglotis terbuka saat makan Sfingter esophagus atas terbuka saat makan Sfingter esophagus bawah terbuka saat makan

45. Pasien post laparotomi dengan general anestesi. 6 jam berikutnya pasien belum flatus. Anjuran untuk pasien adalah : a. Boleh makan dan minum b. Tidak boleh makan namun bisa minum

c.

Observasi dan tidak boleh makan dan minum

d. 46. Kasus mengarah ke appendicitis. Nyeri tekan lepas pada kanan bawah..Tanda apa itu? a. Rovsing sign b. c. Turtle sign Puddle sign

47. Pasien datang dengan tidak puas saat BAB dan lebih enak terasa setelah flatus, RT : teraba massa 10 cm dari anal verge. Diagnosisnya : a. Ca recti 1/3 distal b. c. d. e. Ca recti 1/3 medial Ca recti 1/3 proksimal Ca colon Ca rectosigmoid

48. Laki-laki mengalami kecelakaan mobil. Pada saat kecelakaan pasien pingsan, tidak lama kemudian pasien sadar namun tidak ingat kejadian yang sudah terjadi. Tiba-tiba pasien mengalami penurunan kesadaran, raccoon eye (+). Diagnosisnya adalah : a. EDH b. c. d. e. SDH Perdarahan subarachnoid Perd,intraserebral ..

49. Wanita datang dengan keluhan ada benjolan didada, nyeri, ada secret kuning keluar dari benjolan. Dianjurkan untuk biopsy. Sel yang didapatkan adalah : a. Leukosit PMN b. c. d. 50. Perempuan 48 tahun mengeluh selalu ingin kencing dan tidak sadar celananya basah sendiri. Terapi yang diberikan : a. Pemberian estrogen b. c. d. Pemberian antikolinergik Pelatihan otot panggul Pemasangan kateter + anti kolinergik Limfosit B Limfosit T

e. 51. Seorang laki-laki usia 60 tahun, MRS dengan keluhan sulit berkemih disertai nyeri. 1 Hari sebelumnya pasien jatuh terduduk dengan selangkangan membentur palang sepeda. Pada pemeriksaan fisis ditemukan perut bawah membengkak, hematom pada perineum dan scrotum serta ditemukan darah di ostium urethra eksterna. Apa Diagnosis untuk pasien tersebut diatas ? a. Ruptur Testis b. Ruptur Scrotum

c. d. e.

Ruptur Vesika urinaria Ruptur Urethra Posterior Ruptur Urethra Anterior

52. Pasien laki-laki 18 tahun, MRS dengan keluhan nyeri Tungkai kiri bawah. 1 jam sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisis tampak tungkai kiri bawah tegang , mengkilap, nyeri dorsofleksi pergelangan kaki kiri (+), nyeri sumbu (+) 1/3 proximal tungkai kiri bawah, A. dorsalis pedis teraba lemah. Jika terdapat sarana dan prasarana yang memadai ditempat anda, tindakan yang pertamakali anda lakukan adalah? a. Pemasangan ORIF Cruris b. Fasiatomi c. Amputasi d. Pemberian heparin intravena e. Pemberian manitol 53. Seorang pria datang ke jamuan makan malam dan tersedak. Ia meminta tolong dengan memberikan isyarat. Disana ada seorng doktr dan dokter tersebut menyuruh pria tersebut untuk batuk sekuat mungkin agar makanan tersebut keluar namun tidak keluar juga. Pasien kemudian terjatuh dan tidak sadar. Hal yang harus dilakukan a. Heimlich manuver b. Melakukan intubasi c. Melakuikan RJPO d. Mengeluarkan benda asing dengan menggunakan jari sebisa mungkin e. membantu dengan napas buatan. 54. Seorang laki2 berusia 50an datang karena bengkak pada tungkai bawah hingga kedua kakinya. Pasien juga mengeluihkan sesak napas bila berjalan jauh. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD 10/90 HR RR dbn. Dokter memutuskan untuk memberikan diuretik. Diuretik apa yang diberikan? a. Manitol b. Thiazide c. Spironolakton d. Furosemide e. Acetazolmide 55. Pasien laki-laki usia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu-lintas. Pada pemeriksaan fisis ditemukan patah tulang terbuka paha kanan. Tekanan darah 90 mmHg, Nada 160 kali/ menit, akral teraba dingin dan pernafasan 40 kali/ menit. Berapakah perkiraan darah yang hilang (estimated blood volume) pada pasien diatas?

a. 5 % b. 10 % c. 20 % d. 30 % e. 40 % 56. Seorang laki2 23 thn dibawa k UGD RS karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Dengan rangsang nyeri os tidak membuka mata, hanya mmengerang dan melakukan fleksi normal. Berapa skor GCS? a. 5 b. 6 c. 7 d. 10 e. 12 57. Pasien laki2 masuk dengan keluhan nyeri perut kanan atas, tidak menjalar. Dialami sejak 1 minggu yang lalu. Tidak ada ikterus. Diagnosa? a. Kolelitiasis b. Batu ginjal c. Batu ureter d. Batu buli2 e. ? 58. Laki2 40 thun dibawa k RS karena kecelakaan lalu lintas karena terbentur stir mobil, CM, nyeri perut, perut bagian depan terasa tegang, seat belt sign +,pada RT teraba sebelah kiri atas ... . diagnosis ? a. Ruptur lien, hepar, ginjal b. Ruptur vesica urinaria, prostat, hepar c. Ruptur prostat, ginjal, hepar d. Ruptur lien, vesica urinaria, prostat e. ? 59. Pasien datang dengan luka bakar 40% resusitasi yang digunakan adalah : a. BB x luas luka bakar b. BB x %luka bakar x 4 ml 60. Laki-laki 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan rasa nyeri pada paha kanan. Pada pemeriksaan ditemukan posisi tungkai fleksi, abduksi dan eksternal rotasi. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Fraktur caput femur b. Fraktur Shift femur c. Dislokasi anterior caput femoris d. Dislokasi posterior caput femoris e. Dislokasi sentral pelvic 61. Bayi berumur 1 bulan dibawah oleh orang tuannya karena keluar air kencing dari pusar setiap kali kencing atau menangis. Pada pemeriksaan fisis ditemukan lubang di umbilicus. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah a. Duktus venosus persisten b. Duktus wollfian c. Duktus mulleri d. Sinus urogenital e. Sinus urakus 62. Seorang Laki-laki datang rumah sakit dengan keluhan nyeri pada tumit yang dialami setelah menjinjit ketika bermain basket. Pada pemeriksaan fisis didapatkan pasien tidak mampu melakukan plantar fleksi. Diagnosis untuk kasus diatas adalah a. Ruptur tendo Tibialis anterior b. Ruptur tendo Tibialis posterior

c. d. e.

Ruptur tendo Achiles Ruptur tendo Soleus Ruptur tendo fleksor digitorum longus

63. Pasien masuk rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalulintas, estimasi perdarahan 1000 cc. Terapi cairan yang tepat untuk kasus diatas adalah a. 1 koloid 2 kristaloid b. 2 koloid 1 kristaloid c. 2 koloid 3 kristaloid d. 2 koloid 1 kristaloid e. 1 koloid 1 kristaloid 64. Laki-laki 25 tahun masuk UGD karena digigit ular, pada pemerikasaan fisis ditemukan edem dan eritem panjang sekitar 30 cm dengan bercak perdarahan. Derajat luka gigitan ular tersebut adalah a. 0 b. I c. II d. III e. IV 65. Laki-laki 50 tahun tersedak biji salak, hingga sulit bernafas dan wajah berwarna biru. Tindakan yang pertama kali dilakukan adalah a. Bronchscopy manufer b. Trachea manufer c. Tracheotomi d. Hemlik manufer e. Intubasi 66. Laki-laki mengalami luka tikam di axillaris posterior dekstra, pada pemeriksaan tanda vita tekanan darah 110/ 70, nadi 110 kali/ menit pernafasan 24 kali permenit. Pemeriksaan fisis terdengar bunyi angin melalui luka, Perkusi dextra hipersonor, bunyi pernafasan menjauh, gerakan nafas kanan tertinggal dibandingkan yang kiri. Tindakan awal yang dilakukan pada pasien tersebut diatas adalah a. Pemberian Oksigen b. . c. Thorakotomi d. . e. Needle thoracosintesis + chest tube FORENSIK 67. Seorang ibu 50 tahun dating ke dokter dengan diagnose kanker payudara stadium terminal. Dokter memberikan morfin untuk mengurangi sakitnya, Pasien meminta dokter untuk meningkatkan dosis morfin agar dia meninggal dengan tenang. Namun dokter menolak. Prinsip apa yang berkaitan dengan penolakan dokter tersebut? a. Autonomy vs Benefecience b. Autonomy vs Non-Maleficience c. Benefecience vs Non-Maleficience d. Justice vs Autonomy e. Justice vs Beneficience 68. Seorang pemuda dibawa ke UGD dengan kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan didapat tungkai tangannya hancur dan harus diamputasi. Namun tidak terdapat keluarga pasien yang mengantar. Dokter memutuskan untuk melakukan amputasi. Prinsip apa yang didasarkan dari keputusan dokter tersebut. a. Autonomy

69.

70.

71.

72.

73.

b. Benefecience c. Non-Maleficience d. Justice e. ?????? Seorang anak 7 tahun datang ke dokter dengan keluhan patah pada kaki. Menurut keterangan ibunya pasien terjatuh saat mengendarai sepeda. Anak tidak menjawab pertanyaan dokter dan hanya terdiam saja. Dari pemeriksaan dokter didapat luka di tempat lain yang tidak dapat dijelaskan oleh ibunya. Dokter mencurigai adanya kekerasan terhadap anak. Prinsip yang mendasari kecurigaan dokter adalah,,,,, a. Autonomy b. Benefecience c. Non-Maleficience d. Justice e. Altruism Seorang wanita dtg ke praktek dokter meminta di suntik vit C .dokter menolak karena tanpa indikasi. Wanita tersebut marah karena dokter tdk mengikuti permintaan nya,kemudian dokter menjelaskan manfaat dan kerugian penyuntikan vit C tanpa indikasi. Tindakan apa yang dokter tersebut lakukan? a. Benefeciene b. Maleficience c. Justice d. Autonomi e. Non Maleficience Seorang ibu datang dengan keluhan perdarahan dari kelamin. Dokter curiga pasien mengalami syok hipovolemik. Dokter meminta pemeriksaan hemoglobin. Setelah hasilnya didapatkan dokter curiga terjadi kekeliruan. Dokter pun memberitahukan pasien sebelum mengkonfirmasi ke laboratorium. Prinsip apa yang didasarkan dari keputusan dokter tersebut. a. Autonomy b. Benefecience c. Non-Maleficience d. Justice e. Altruism Seorang wanita 18 tahun mengaku mengalami pemerkosaaan di suatu rumah yang tidak dikenali oleh dua orang. Pasien mengaku diberi alcohol dan diperkosa dalam keadaan tidak sadar. Pasien datang masih dengan pakaian yang sama dan dalam keadaan depresi. Sebagai seorang dokter apa yang seharusnya dibuktikan telah terjadi.. a. Pemerkosaaan b. Pelecehan seksual c. Pencabulan d. Persetubuhan dengan kekerasan e. Perkosaan dengan pencabulan Seorang wanita 18 tahun diculik oleh dua orang dari kampus. Dua hari kemudian didapatkan tubuhnya mengapung di sungai. Polisi pun membawa ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan forensik. Dari pemeriksaaan didapatkan lidah terjulur dan buih yang berwarna putih pada kedua lubang hidung yang sukar dipecah. Didapatkan posisi kedua tangn menggeggam pasir dan lumpur. Terdapat luka robek pada selaput dara sampai ke dasar. Dari pemeriksaan getah paru tidak terdapat diatom. Apa penyebab kematian dari wanita tersebut.. a. Gagal nafas b. Pemerkosaan c. Masuknya air dlaam saluran pernafsan d. Masuknya lumpur dan pasir dalam saluran pernafasan e. Kekerasan ?????

74. Seorang menemukan mayat bayi dan membawanya ke polisi. Polisi mendapatkan potongan bayi dan mminta dokter untuk melakukan pemeriksaaan. Dari pemeriksaan didapat tidak terdapat luka pada wajah dan n kaseosa masih terdapat di wajah. Beberapa hari kemudian didapatkan potongan lengan dari bayi tersebut. Menurut hasi pemeriksaan apa yang menyebabkan kematian ? a. Aborsi b. Pembunuhan bayi c. Pembunuhan anak sendiri d. Pembunuhan biasa e. Pembunuhan dengan kekerasan 75. Seorang bapak didapatkan tergantung pada sebuah pohon dengan lidah terjulur dan buih pada mulut. Dari pemeriksaaan didapat jejas luka pada leher dan terdapat luka lecet tekan pada leher yang mendatar dan di bawah jakung. Dari pemeriksaan kasus apa yang dapat disimpulkan? a. Penjeratan b. Gantung diri c. Pencekikan d. ??? e. ???? 76. Seorang bapak menemukan tengkorak saat menggali di dasar sumur. Kejadian tersebut dilaporkan ke polisi dan diminta untuk dokter melakukan identifikasi. Dari hasil pemeriksaan didapat tengkorak tersebut milik seorang perempuan, ras mongoloid dan berumur setengah baya. Hasil identifikasi apa yang didapat dari identikasi tersebut ? a. Ras dan umur b. Berat badan dan tinggi badan c. Ras dan tinggi badan d. Ras dan berat badan e. Umur dan berat badan 77. Seorang dokter menerima pasien baru di UGD. Dari pemeriksaan pasien didiagnosa menderita tuberkolosis. Dokter muda pun menceritakan diagnose pasien tersebut saat makan di kantin. Keluarga pasien pun mendengar hal tersebut dan melaporkan dokter muda ke polisi. Apa yang mendasari terjadinya pelaporan tersbut. a. Terjadi kerugian moril pada pasien b. Terjadi kerugian materil pada pasien c. Pencemaran nama baik pasien d. Pencemaran nama baik keluarga pasien e. Pembocoran rahasia kedokteran 78. Seorang laki2 umur 25 thn diantar keluarganya ke Puskesmas dgn keluhan tdk sadarkan diri. Dari segelintir pemeriksaan yg dilakukan ,dokter menemukan tanda pasti kematian yaitu dgn ditemukan lebam mayat di punggung berwarna merah livid,hilang bila ditekan dan terdapat kaku mayat di seluruh tubuh dengan tahanan penuh. Kapankah perkiraan waktu kematian? a. < 3 jam b. 3-6 jam c. 6-12 jam d. > 12 jam e. > 24 jam 79. Seorang anak laki2 berumur 10 thn ditemukan meninggal dilapangan.dari hasil pemeriksaan mayat ditemukan Luka seperti percabangan pohon berwarna merah kebiruan. Apakah penyebab kematian? a. Luka bakar b. Luka ledakan c. Luka listrik d. Luka tusuk e. Luka tembak

80. Seorang mayat didapatkan dan dilakukan otopsi dan didapat dua buah luka pada pelipis kanan dan di belakang daun telinga kiri. Pada luka pelipis kanan didapatkan luka tembus, kelim memar, kelim lecet, kelim jelaga. Pada luka kedua didapatkan jaringan dan lemak yang mengarah keluar. Luka kedua lebih besar dari luka pertama. Luka tembak ? a. Luka tembak tempel b. Luka tembak sangat dekat c. Luka tembak dekat d. Luka tembak jauh e. Luka tembak sangat jauh IKM & IKK 81. Seorang dokter di Puskesmas ini melakukan penelitian tentang kepatuhan minum obat TB. Salah satu faktor yang memperngaruhi adalah jarak rumah pasien ke puskesmas. Subyek penelitian yang akan diambil adalah pasien yang telah selesai pengobatan dan pasien yang drop out pengobatan TB. Dokter tsb akan mengukur jarak rumah subyek penelitian ke puskesmas. Metode penelitian apa yang sesuai untuk digunakan : a. Ekologi b. Eksperimental c. Cross Sectional d. Cohort e. Case control 82. Seorang dokter di Puskesmas X ingin melakukan penelitian tentang Campak. Untuk mengetahu masalah tentang Campak, dokter tsb ingin melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan riwayat penyakit campak dengan terjadinya risiko kematian. Metode penelitian apa yang sesuai untuk digunakan : a. Case series b. Case report c. Cross sectional d. Cohort e. Case control 83. Seorang dokter di Puskesmas X ingin melakukan penelitian tentang Difteri. Untuk mengetahui masalah tentang difetri, dokter tsb ingin melakukan penelitian tentang jumlah kasus Difteri yang ada di wilayah kerjanya. Metode penelitian paa yang sesuai untuk digunakan: a. Case series b. Case report c. Cross sectional d. Cohort e. Case control 84. Seorang dokter perusahaan diminta untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin terhadap karyawan perusahaan tekstil pemintalan benang. Apa yang akan diperiksa: a. Kadar HB b. Tes Faal Paru c. Tekanan darah d. Profil lipid e. EKG 85. Untuk mengetahui kejadian HIV. Dilakukan penelitian berdasarkan CDC. kelompok yang manakah yang akan dijadikan subyek penelitian : a. Semua kelompok berisiko (penggunan narkoba, homo, lesbi,PSK) b. Wanita yang berhubungan seksual lebih dari 1 pasangan c. Semua orang dewasa di negara itu d. Pengguna narkoba suntik e. Pasangan homoseksual

86. Seorang perempuan 60 th diantarnya oleh anaknya ke dokter keluarga dengan keluhan kaki kanan bernanah dan tidak bisa berjalan. Dari anamnesis didapatkan riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Dokter akan melakukan pengobatan dan perawatan, serta akan berkunjung ke rumahnya untuk mengetahui perkembangan pengobatan. Prinsip yang digunakan oleh dokter tersebut: a. Holistik b. Komprehensif c. Berkesinambungan d. Koordinatif e. Preventif 87. Seorang perempuan 60 th diantarnya oleh anaknya ke dokter keluarga dengan keluhan kaki kanan bernanah dan tidak bisa berjalan. Dari anamnesis didapatkan riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu. Setelah menggali masalah lebih lanjut, ditemukan depresi karena kesulitan berjalan. Prinsip yang digunakan oleh dokter tersebut: a. Holistik b. Komprehensif c. Berkesinambungan d. Koordinatif e. ...... 88. Seorang perempuan 60 th diantarnya oleh anaknya ke dokter keluarga dengan keluhan kaki kanan bernanah dan tidak bisa berjalan. Dari anamnesis didapatkan riwayat Hipertensi sejak 20 tahun yang lalu. Direncanakan akan dilakukan konseling gizi. Prinsip yang digunakan oleh dokter tsb : a. Holistik b. Komprehensif c. Berkesinambungan d. Koordinatif e. ...... 89. Terjadi sebuah Kejadian Luar Biasa Diare di puskesmas X yang meliputi wilayah kerja 6 desa dengan 4500 jiwa. Diantaranya 1 prang meninggal, 46 dirajat jalan, dan 151 orang dirawat inap. Indikator sehingga disebut KLB adalah: a. Insidens b. Prevalensi c. Attack Rate d. Case Fatality Rate (CFR) e. Cumulative incidens 90. Seorang wanita mengalami perdarahan post partum riw melahirkan d dukun di antar ke PKM, tiba di PKM pasien meninggal. Kepala dinas akan akan melakukan audit mengenai masalah tersebut. Tujuan audit adalah. a. Mencari identitas dukun b. Mempersalahkan dukun c. Mengetahui penangnan yg dilakukan PKMtelah benar d. Mencegah terulangnya hal yang sama 91. Seorang tukang cat datng dengan keluhan gatal-gatal terutama jika bekerja. Hal yang disarankan dokter a. Menjaga personal hygene b. Menggunakan sarung tangan saat bekerja c. Berhenti bekerja d. Menghindari kontak dengan pekerja lain 92. Seorang laki-laki umur datang dengan keluhan sering BAK, banyak makan dan penurunan BB. Riw.ibu menderita DM dan ayah HT. pasien memiliki anak laki2 usia 30 thn perempuan usia 20 tahun. Bagaimana cara diagnosis penyakit berdasarkan riw keluarga a. Family apgar b. Family life-cycle

c. Family circle d. Family lifeline e. Family genogram 93. Cara menilai fungsi keluarga a. Family apgar b. Family life-cycle c. Family circle d. Family lifeline e. Family genogram 94. Terjdi kasus DBD. Sebagai seorang dokter diputuskan diberikan edukasi mengenai DBD melalui iklan radio. Prinsip tersebut termasuk fungsi dokter dalam five stars doctor a. Manager b. Care provider c. Community leader d. Decision maker e. Communicator 95. Seorang anak 18 bulan adalah anak tunggal dari sepasang suami istri yang pndidikan terakhir di SMP, penghasiln perbulan 500rb, riw.dilahirkan di peraji, riw.diare saat umur 10 bulan. Pola makan anak sesukanya, dengan nasi dan satu lauk. Anak tidk di imunisasi dan jarang ke posyandu untk timbang. Factor yang mempengaruhi masalah d atas adalah a. Pengetahuan b. Pengetahuan, pelayanan kesehatan c. Pengetahuan, social ekonomi, pelayanan kesehatan , tingkat pendidikan d. Pengetahuan , budaya, social ekonomi, pelayanan kesehatan, tingkat pendidikan, e. Pengetahuan , tingkat pendidikan, riw penykit penyerta 96. Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai hubungan antara berjudi dan kejadian kanker hati. Karena dianggap orang yang berjudi sering meminum alcohol sehingga angka kejadian kanker hati meningkt. Yang dapat mempengaruhi hasil a. Bias b. Variabel luar 97. Seorang anak datang dengan keluhan sesak napas sjak 3 tahun terakhir. Riwayat asma sebelumnya (-), keluhan ini dirasakan terutama saat kedua orng tuanya bertengkar. Terapi yang dapat diberikan adalah a. Family therapy 98. Dilakukan penelitian mengnai hubungan antara infeksi cacing dan kejadian penyakit... uji statistik yang dapat digunakan adalah a. Khi-square b. Tc. Anova d. Pearson 99. Di suatu daerah terjadi tingginya angka kematian balita. Diketahui penyebabnya adalah pneumonia. Lalu dibuat projek pada 2 kecamatan untuk mengatasi pneumonia. D kec A dilakukan pelatihan kader kesehatan. Di kec.b petugas kesehatan stndby 24 jam. Indikator untuk menilai keberhasilan program tersebut adalah.... a. Berkurangnya angka kematian bayi b. Kasus pneumonia yang dapt dicegah c. Kader kesehatan yang terlatih 100. Seorang wanita datang dengan keluhan batuk2, didiagnosis TB. Ia tinggal bersama suami, anak dan kedua orang tuanya yang sakit-sakitan. Keluarga tersebut disebut a. Nuclear family b. Extended family c. Bounded family

101. Seorang anak dengan tuberkulin negatif dengan ibu yang menderita TB. Dokter menyarankan agar diberikan terapi profilaksis TB pada anaknya. Prinsip yang digunakan oleh dokter tsb disebut? a. Holistik b. Komprehensif c. Berkesinambungan d. Koordinatif e. ...... 102. Penelitian mengenai tingkat ekonomi dan ... peneliti ingin mengambil sampel dengan cara mengelompokkan tingkat ekonomi. Metode pengambilan sampel tsb disebut? a. Simple random sampling b. Cluster sampling c. Stratified random sampling 103. Dari suatu penelitian diperoleh r=0,6, p=0,03(0,05). Apa maknanya? a. Asosiasi sedang .... b. Asosiasi lemah... c. Asosiasi kuat... 104. Penelitian untuk mengatahui prevalensi suatu penyakit a. Cohort b. Case control c. Case study d. Cross sectional 105. Akan dlakukan penelitian mengenai panyakit diare pada suatu PKM. Metode penelitian yang singkat dan murah adalah a. Cohort b. Case control c. Case study d. Cross sectional 106. Seorang dokter ingin menentukan prioritas masalah yang akan ditangani. Metode yang digunakan untuk menentukan prioritas masalah adlah a. Diagram pohon b. Diagram tulang ikan c. Analisa SWOT (Strength, Weakness,...) d. Analisa PA.. (Plan, Action,...) 107. Seorang laki- laki 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa menganjal pada mata dan batuk yang tak kunjung henti. Pasien bekerja sebagai tukang bengkel. Istri pasien seorang ibu rumah tangga. Memiliki seorang anak berusia 2 tahun yang tidak pernah menerima imunisasi dan sakit- sakitan. BB anak 12 kg, TB (lupa), upaya untuk menolong pasien adalah? a. Health Promotion b. Preventif c. Early diagnostic and prompt tratment d. Kuratif e. Rehabilitasi 108. Seorang TKI terinfeksi virus polio di luar negri dan kembali ke daerahnya. Setelah itu ditemukan kasus lumpuh layu pada daerah tsb. TKI tersebut dapat dikatakan a. Health carrier b. Mekanik carrier c. Biologi carrier 109. Bayi 2 bulan datang ke PKM, imunisasi apa yang diberikan? a. Bcg, b. Dpt 1, polio2 c. Dpt 2, polio 3

PSIKIATRI 110. Perempuan, 15 thn, keluhan latah berlebihan, serta mengikuti gerakan orang lain yang dilihat. Dia mengeluhkan lelah jika mengikuti gerakan orang, tetapi tidak bisa berhenti. Pemeriksaan fisik normal. Apa diagnosisnya? a. Katapleksia b. Katalepsia c. Eksentrik d. Echolalia e. Echophraksia 111. Perempuan, 30 thn, keluhan lemah. Tidak ada semangat dan tidak mau bertemu dengan tetangga. Sudah menikah 8 tahun tetapi tidak memiliki anak. Dia merasa gagal sebagai isteri. Pemeriksaan fisik normal.Pengobatan yang paling tepat adalah.. a. Sertraline 1x 20 mg b. Risperidone c. Flouxetine d. 112. Perempuan, 32 tahun, keluhan jika di dalam lift merasakan sesak napas, jantung berdebar-debar, dan keringat dingin. Keluhan dialami sejak adiknya meninggal di dalam kamar karena sesak napas. Pemeriksaan fisik normal. Diagnosis yang tepat adalah.. a. Gangguan klaustrofobia b. Gangguan depresi c. Gangguan ansietas d. Gangguan psikotik e. Gangguan .. 113. Perempuan, 45 tahun, keluhan susah tidur sejak 2 minggu, memberat dalam 1 minggu terakhir. Pasien mengeluhkan susah untuk memulai tidur. Diagnosis yang tepat adalah.. a. Early insomnia b. Middle insomnia c. Late insomnia d. Parasomnia e. Somnambolisme 114. Laki-laki, dirawat di RS karena berbicara kacau dan mengamuk. Keluhan dialami sejak 7 bulan yang lalu saat usahanya bangkrut. Pasien merasa pedagang lain berkomplot untuk membuat dia bangkrut. Pasien lalu ke dukun untuk mendapat jimat. Sebelum masuk RS, seluruh tokonya ditutup dan digembok. Diagnosis paling tepat adalah... a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia herbefrenik c. Gangguan bipolar d. . 115. Perempuan, 32 thn, keluhan gatal pada telapak tangan. Keluhan mncul setelah pasien dimarahi suami. Pemeriksaan fisik, TD 150/90 mmHg. Diagnosis paling tepat.. a. Psikosomatik b. Somatisasi c. d. . e. .

116. Perempuan, 30 thn, karyawan bank, keluhan susah tidur. Pasien mengeluhkan jika tidur mudah terbangun dan susah tidur kembali. Pagi hari merasa gelisah dan mengganggu pekerjaan. Diagnosis yang tepat adalah.. a. Early insomnia b. Middle insomnia c. Late insomnia d. Parasomnia e. Somnambolisme 117. Seorang anak usia 3 tahun 6 bulan datang ke dokter praktek dengan keluhan tidak bisa berbicara. Pada saat usia 1 tahun 6 bulan mulai menunjukkan kalau tidak bisa bermain dengan anak seusianya. Apa diagnosanya? a. Autisme tidak khas b. Autisme masa kanak c. Disentegrasi masa kanak lainnya d. .. 118. Seorang anak usia 3 tahun 6 bulan datang dengan keluhan tidak bisa bicara. Menurut Freud anak ini masuk tahap a. Fase oral b. fase fasik c. Fase laten d. Fase genital e. fase anal urethra 119. Seorang anak usia 3 tahun 6 bulan datang ke dokter praktek dengan keluhan tidak bisa berbicara. Menurut erikson a. Initiative vs guilt b. ........ Vs guilt c. Ego integrity vs despair d. Autonomy vs confuse e. autonomy vs shame and blame 120. Seorang anak umur 2 tahun dating diantar ibunya dengan keluhan belum dapat berbicara. Di rumah anak hanya sering menarik tangan ibunya bila inin meminta sesuatu, juga sering menonton TV, dan sering melihat gambar yang ada pada majalah. Anak lahir cukup bulan, partus normal, langsung menanngis, tidak ada riwayat konsumsi obat-obatan selama ibu hamil. Anak mulai tengkurap saat usia 4 bulan dan berjalan usia 14 bulan. Sepupu anak tersebut juga ada yang memiliki keluhan yang sama. Saat diperiksa oleh dokter, ketika nama anak tersebut dipanggil tidak menoleh, dan saat diberi mainan kubus hanya memegang kemudian meninggalkannya. Pengobatan yang cocok pada anak ini ialah ? a. Reserpin b. Risperidol c. Karbamazepin d. Haloperidol e. 121. Seorang anak umur 9 tahun dibawa oleh ibunya karena sudah 2 kali tidak naik kelas. Di sekolah, gurunya mengeluh anak kurang memperhatikan pelajaran. Di rumah, anak kurang mampu beradaptasi. Apa diagnosis pasien ini? a. Retardasi mental ringan b. Retardasi mental sedang c. Retardasi mental berat d. .

KULIT & KELAMIN 122. ( Ada Gambar) Seorang wanita 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua punggung kaki bengkak, merah dan disertai gatal yang dialami sejak 1 minggu yang lalu. Setelah menggunakan sendal jepit baru berbahan kulit yang digunakan 2 minggu lalu. Keluhan semakin memberat dan nyata pada saat menggunakan sendal. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Dermatitis Numular b. Dermatitis Kontak Iritan c. Dermatitis Atopik d. Dermatitis Kontak Alergi e. Dermatitis Seboroik 123. Seorang perempuan 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan merah pada kedua tangan sejak 2 minggu lalu, pasien bekerja sebagai pagawai salon yang hampir setiap hari kontak dengan cairan kimia seperti sampo dan pewarna rambut. Pada pemeriksaan fisis kedua telapak tangan smp punggung tangan tampak lesi distribusi lateral, plakat dengan effloresensi polimorfik: plak eritem, papul2 eritem, vesikel, skuama dan erosi tdk berbatas tegas. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Dermatitis Kontak Iritan b. Dermatitis Kontak Alergi c. Dermatitis Seboroik d. ....... 124. Seorang perempuan 31 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bintil berisi air pada pinggang sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu.. pasien juga mengelu rasa nyeri pada daerah tersebut. Pada pemerikasaan fisis tampak papul berkelompok dan makula eritem pada pinggan sejajar dengan thoracal X. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut? a. Herpes zooster b. Herpes Simpleks c. Pemphigus Vulgaris d. Pephigoid bullosa e. ............ 125. Apa Penyebab kelainan pada kasus diatas ? a. Varicella zooster b. Human Papiloma Virus c. ............ d. ............. 126. Seorang laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh badan pada pagi hari, dialami sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak makula eritema berbentuk plak. Bengkak tidak terdapat pada daerah wajah. Apakah pengobatan yang tepat pada pesien ini? a. Antihistamin-1 b. Antihistamin -2 c. Kortikosteroid d. Antihistamin dan kortkosteroid e. AH-1 dan AH-2 127. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan pada kasus tersebut? a. Prick test b. Patch Test c. .................... 128. Apa diagnosis pasien pada soaldi atas tersebut? a. 129. Seorang anak umur 4 tahun datang bersama orangtuanya dengan keluhan gatal pada daerah lipatan paha, perut bagian bahawah dan sekitar genitalia. dialami sejak 5 hari yang lalu. Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan ada kasus tersebut?

a. b. c. d.

KOH Kerokan Tes Sensitivitas ........................

130. Seorang anak umur 2 tahun, datang dengan keluhan bintik merah pada badan. Keluhan ini dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Kemerahan awalnya muncul dari sekitar belakang telinga kemudian ke sekitar dada. Pasien sebelumnya menderita mata merah dan batuk. Pasien juga pernah mengalami demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis tampak makula eritem pada daerah wajah dan dada. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini? a. morbili b. varicella c. ..................... 131. Seorang laki-laki 14 tahun datang ke poliklinik pesantrennya dengan keluhan gatal di sekitar sela-sela jari, sekitar alat genital, dan lipatan paha. Gatal-gatal memberat pada malam hari. Keluhan yang sama juga dirasakan oleh teman sekamarnya. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini? Apa penyebab penyakit tersebut? a. Sarcoptes Scabei b. Malasezia furfur c. ............... d. .............. 132. Apa pengobatan yang diberikan pada kasus diatas a. Permetrin b. Sulfur c. ............... 133. Bagaimana cara penularan penyakit tersebut? a. Gigitan serangga b. Menular melalui udara c. Melalui bakteri d. .............. NEUROLOGI 134. Seorang laki-laki berusia 27 tahun, merasakan wajah sebelah kiri tidak bisa digerakkan, bibir mencong ke arah kiri, plika nasolabialis kiri mendatar, dan lagoftalmus mata kiri. Pengecapan 2/3 anterior lidah baik. Kelainan nervus VII pada kasus ini: a. kanan sentral b. kiri sentral c. kanan perifer d. kiri perifer e. ........ 135. Seorang wanita, 19 tahun, dibawa ke UGD RS karena penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik dengan rangsangan nyeri, mata terbuka setengah, ekstremitas atas dekortikasi, suara merintih. Pupil anisokor, kanan 3 mm, kiri 5 mm. TD 100/70 mmHg, nadi 110x/menit, pernapasan 24x/menit. Pemeriksaan penunjang apakah yg diperlukan untuk mengetahui lokasi lesi? a. - foto kepala b. - MRI c. - CT Scan Kepala d. - EEG 136. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit wajah kasar dan gusi terasa bengkak sejak mengkonsumsi obat kejang. Pasien memiliki riwayat kejang sejak 1 tahun yg lalu. Obat antikejang yg dimaksud adalah... a. Asam valfproat

b. Fenitoin c. Diazepam d. Karbazepim 137. Seorang ibu membawa anaknya ke poliklinik dengan keluhan demam. Dokter telah memberikan obat demam, namun ibunya khawatir anaknya kejang di rumah karena anak tersebut memiliki riwayat kejang jika demam tinggi. Suhu 39 derajat. Obat yg tepat: a. - diazepam b. -asam valproat c. - fenitoin 138. Seorang laki-laki masuk rumah sakit akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan CTscan memperlihatkan gambaran bulan sabit (cresent sign). Diagnosisnya : a. - hematoma epidural b. - hematoma subdural c. - perdarahan intrakranial 139. Seorang wanita masuk rumah sakit dengan penurunan kesadaran akibat kecelakaan lalu lintas. Hal yang harus dilakukan.... a. - memasang collar neck b. - bebaskan jalan napas dan berikan oksigen c. - mencegah cedera otak primer d. - mencegah cedera otak sekunder 140. Seorang laki-laki dibawa ke RS karena pemurunan kesadaran. Dari pemfis didapatkan pasien membuka mata saat dipanggil, mampu melokalisir nyeri, namun kata-kata yg dikeliurkan tidak beraturan. Berapa GCS nya? a. EMV 141. Seorang anak dibawa prang tuanya ke poliklinik karena sering kehilangan kesadaran. Hilangnya kesadaran berlangsung beberapa menit sehingga anak itu terkadang tidak memdengarkan apa yang dikatakan oleh gurunya di kelas. Gangguan apa yg dialami anak tersebut? a. - grand mal b. - epilepsi c. - petit mal d. - status epileptikus 142. Seorang pasien datang dengan keluhan demam, kaku kuduk (+), meningeal sign (+). Pemeriksaan LCS keruh. Foto thorax normal. Diagnosisnya.... a. - meningitis TB b. - meningitis virus c. - meningitis bakterial d. - meningitis piogenik 143. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang disertai demam tinggi. Saat kejang kedua tangan dan kaki pasien kaku, mata mendelik ke atas. Dari pemeriksaan fisik suhu 39 derajat celcius. Anak masih kejang. Tindakan yang harus dilakukan.... a. - buka pakaian anak b. - masukkan sendok agar lidah tidak tergigit c. - posisikan miring dan berikan diazepam rektal d. - buka pakaian anak dan pasang oksigen e. - pasang infus dan injeksi diazepam iv 144. Seorang wanita 25 tahun datang dengan kejang. Dari CT scan terdapat gambaran ring enhanced dengan daerah iskemik di sekitarnya. Diagnosis? a. - meningitis b. - encephalitis c. - .....abcess d. -granulomatosa.... ORTOPEDI

145. Seorang laki laki umur 40 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan fraktur femur dekstra, td : 70/40, N : 140 P : 28 . tindakan awal yang pertama dilakukan adalah a. Memberikan cairan sampai normovolemik b. Memberikan cairan 1000 ml dilanjutkan PRC c. Memberikan Whole blood 1000 ml d. Memberikan PRC 1000 ml e. Memberikan fresh frozen plasma 146. Seorang laki laki umur 28 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada sendi MCP1 dan 2. Sebelumnya pasien menderita anemia hemolitik/ ada lesi discoid rash pada daerah dadah. apa diagnosis pasien ini a. Arthritis Rematoid b. SLE c. Gout d. Osteoarthritis e. Pseudogout 147. Seorang laki laki berumur 40 tahun jatuh. dari pemeriksaan fisik nampak merah dan bengkak pada daerah bahu kiri. riwayat jatuh 7 hari yang lalu .. dan setelah di foto rontgen nampak hasil......apa penyebab kasus diatas a. Trauma b. Infeksi 148. Seorang laki-laki 20 tahun MRS, sakit pada tumit saat menjinjit pada kaki kanan karena latihan tennis, kaki kanan tidak bisa platar fleksi a. Ruptur tendon tibialis anterior b. Ruptur tendon tibialis posterior c. Ruptur tendon achilles d. Ruptur tendon extensorum digitorum longus e. ............... 149. seorang laki-laki mengalami kecelakaan lalu lintas, buang air kecil warna merah, tidak ada tanda-tanda trauma ginjal, pada pemeriksaan radiologi tampak fraktur pelvis, pemeriksaan radiologia apa yangmenunjang penegakan diagnosis : a. uretrograph b. cystogram c. CT-Scan pelvis d. foto polos abdomen e. USG vesica urinaria 150. seorang perempusn MRS dengan keluhan nyeri seperti terbakar pada pergelangan tangan, kesemutan hingga telapak tangan, jari I, II,III, nyerinya lebih hebat pada malam hari, menjalar hingga ke lengan sampai ke bahu. Apakah diagnosisnya? a. Carpal tunnel Syndrom b. Tarsal tunnel syndrom c. polyneuropati 151. Seorang perempuan kecelakan lalu lintas, 3 jam yang lalu MRS dengan keluhan pada tungkai kanan , mengkilat dan nyeri, penatalaksanaan yang dilakukan yaitu : a. Pemasangan ORIF pada cruris b. Fasciotomi c. Pemberian heparin intravena d. Pemberian Mannitol 152. Seorang laki-laki nyeri pada panggul kanan, tungkai kanan memendek, fleksi, abduksi, exorotasi a. Fraktur shaft humerus b. Fraktur pelvis c. dislokasi posterior caput femoris d. dislokasi anterior caput femoris e. ................

153. Seorang anak laki-laki 8 tahun MRS dengan keluhan nyeri pada tungkai yang lebih hebat pada malam hari, yang sebelumnya pernah terbentur tembok. Pemfis edema pada regio femur 1/3 distal, kemerahan, dan nyeri tekan. Pem.radiologi: gambaran soft tissue swelling, reaksi periosteal, gambaran radiolusen pada 1/3 distal femur yang dikelilingi oleh gambaran sklerotik. diagnosis? a. Osteosarcoma b. Septik artritis c. stress fraktur d. osteomyelitis akut e. Juvenile reumatoid artritis 154. perempuan, riwayat berobat 6 bulan,pada vertebra tampak abses, gibbus (+), lebih dari 1 vertebra diagnosis? a. Spondilitis tubeculosa b. Hernia nukleus pulposus c. Fraktur compressi d. ..... 155. Seorang perempuan 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing. Setelah dilakukan pemeriksaan nistagmus, didapatkan nistagmus 3 menit, tidak ada mual muntah, nistagmus rotatorik. Apa diagnosanya? a. Vertigo non vestibular b. Vertigo sentral c. Vertigo perifer d. Visual vertigo e. Pseudo vertigo 156. Seorang perempuan 40 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing. Pusing terutama dirasakan ketika berbaring ke arah kiri. Apa diagnosanya? a. BPPV b. Neuroma akustik c. Labirintis kronik d. Meniere's disease e. tumor cerebellum

INTERNA 157. Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan BAK warna merah sejak 2 minggu yang lalu. BAB encer 5 kali/hari, lendir (-), darah (-). Pasien baru pulang dari Afrika. Pada pemeriksaan feces ditemukan telur bentuk oval, membulat di salah satu kutubnya dengan sel terminal di kutub lainnya. apa diagnosisnya? a. Yellow fever b. 158. Perempuan, --- tahun, datang dengan keluhan BAB encer, darah (+), lendir (-). Pada pemeriksaan feces tampak parasit bentuk amuboid, memiliki satu inti sel, eritrosit dalam sitoplasma. Apa diagnosisnya ? a. 159. Perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan hidung berdarah. Lemah dan pucat sejak satu bulan yang lalu. Hb 4 gr/dl, HCT 35%, PLT 40.000, WBC 150.000. apa diagnosisnya? a. Leukemia akut b. Anemia aplastik c. Anemia hemolitik d. 160. Seorang perempuan 18 thn datng ke prktek dokter umum dngn keluhan badan lesu sejak 3 bln yg lalu. Dari anamesis sejak kecil pucat dan sering transfusi darah. Pada pemfis: konjungtiva anemis, sklera subikterik, splenomegali. Pem.lab Hb 8 g%, anisositosis dan poikilositosis. Apakah kemungkinan diagnosis paling tepat a. Anemia def.besi b. Anemia def as.folat

c. Anemia hemolitik d. Anemia aplastik e. Anemia post hemoragik 161. Perempuan, 24 tahun, kejang seluruh tubuh. Apa diagnosisnya ? a. Epilepsy tonik b. Epilepsy klonik c. Epilepsy atonik d. Epilepsy absansi e. Epilepsy tonik klonik (grandmal) 162. Perempuan, -- tahun, datang dengan keluhan sesak, frekuensi dua kali dalam sebulan selama satu tahun terakhir sejak umur 8 tahun. Apa diagnosisnya? a. asma persisten b. asama intermitten; c. asma episode ringan d. asma episode sedang e. asma episode berat; 163. Perempuan, 40an tahun, obesitas, datang karena ingin memeriksakan diri apakah terkena DM atau tidak. Ayah pasien terkena penyakit DM. apa pemeriksaan terbaik yang dilakukan untuk mendiagnosis DM? a. TTGO b. GDS c. GDP 164. Laki-laki, 70 tahun, hasil urinalisis bakteri e.coli > 100.000/ml. satu minggu sebelumnya juga pernah dirawat dengan keluhan yang sama dengan hasil urinalisis bakteri e.coli > 100.000/ml. apa diagnosisnya ? a. ISK berulang b. ISK sederhana 165. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan luka pada kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh disertai bengkak dan keluar nanah. Riwayat tertusuk paku 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sering haus dan lapar dan berat badan yang menurun. GDS 381 mg/dl. Pada foto pedis didapatkan destruksi tulang dan gas. Apa diagnosis pasien ini? a. DM + ulkus pedis dekstra b. DM + gangrene pedis dekstra c. DM + osteomyelitis. d. 166. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan luka pada kaki kanan yang tidak sembuh-sembuh disertai bengkak dan keluar nanah. Riwayat tertusuk paku 5 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sering haus dan lapar dan berat badan yang menurun. GDS 381 mg/dl. Pada foto pedis didapatkan destruksi tulang dan gas. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini? a. Insulin b. Metformin c. Glibenclamid d. . e. . 167. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan banyak kencing disertai cepat lapar dan haus. Pemeriksaan GDS 254 mg/dl. Apa yang menyebabkan keluhan utama pada pasien ini? a. Hiperglikemia b. . 168. Seorang laki-laki 53 tahun datang ke UGD dengan kesadaran menurun. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat metformin dan glibenclamid secara teratur. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan untuk mendiagnosis keadaan pasien ?

a. Gula darah sewaktu b. A1c c. .. 169. Seorang laki-laki 53 tahun datang ke UGD dengan kesadaran menurun. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu dan mengkonsumsi obat metformin dan glibenclamid secara teratur. GDS 45 mg/dl. Apa yang paling mungkin menyebabkan keadaan pasien tersebut ? a. Hipoglikemia b. Ketoasidosis metabolic c. Hiperosmolar non ketotik d. . 170. Penanganan pertama pada kasus di atas adalah. a. Bolus dekstrose 5% b. Bolus dekstrose 10% c. Bolus dekstrose 40% d. Bolus Ringer Laktat e. .. 171. Waktu yang tepat untuk mengonsumsi sulfonylurea dan metformin adalah a. Sulfonylurea sesudah makan dan metformin sebelum makan b. Sulfonilurea 15 menit sebelum makan dan metformin sesudah makan c. 172. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan sulit tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tremor, benjolan pada leher yang mengikuti gerakan menelan. Mata menonjol. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Grave disease b. Hipertiroid c. Nodul goiter 173. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan sulit tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tremor, benjolan pada leher yang mengikuti gerakan menelan. Mata menonjol. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan untuk diagnosis pasien ini? a. T3 b. T4 c. FT4 d. TSHs e. 174. Seorang laki-laki 38 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sedikit ikterik. Hepar teraba membesar, tidak rata. HbsAg (+), Alfafetoprotein 1000. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Sirosis hepatis b. Hepatoma c. Hepatitis akut 175. Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan gusi berdarah. Riwayat demam 5 hari yang lalu. Pasien sudah mengonsumsi obat penurun panas namun tidak ada perbaikan. TD 120/70x/menit, N= 98x/menit, P=20x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12g/dl, leukosit 4200, trombosit 28.000. apa diagnosis pada pasien ini? a. DHF grade 1 b. DHF grade 2 c. DHF grade 3 d. DHF grade 4 e. Dengue syok sindrome 176. Seorang karyawan bank datang dengan keluhan mata kuning yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Disertai dengan mual dan muntah. Beberapa teman sekantornya juga memiliki keluhan yang sama. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan untuk diagnosis ?

a. IgM HVA b. IgM HbV 177. Seorang wanita 28 tahun datang dengan keluhan nyeri pada jari-jari tangan yang dialami sejak 6 bulan terakhir. Pada dada didapatkan discoid rash. Apa diagnosis pada pasien ini? a. SLE b. Osteoarthritis c. Arthritis rheumatoid d. . 178. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan sering nyeri saat BAK dan sudah mendapat terapi antibiotic. Sekarang pasien mengeluh nyeri saat BAK disertai darah. Pemeriksaan fisis didapatkan nyeri costovertebra. Apa pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis? a. IVP b. USG abdomen c. 179. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak bercampur darah. Riwayat pengobatan TB 4 bulan yang lalu dan dikatakan oleh dokter gagal pengobatan. Saat ini pasien sudah tidak mengonsumsi obat TB. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8 g/dl. Anemia pada pasien ini disebabkan oleh a. Perdarahan akut b. Penyakit kronik c. . 180. Seorang laki-laki 58 tahun datang dengan keluhan lemah. Riwayat pasien sering BAB darah segar dan diberi obat supositoria oleh dokter. Hb = 8,4g/dl. Anemia pada pasien ini disebabka n oleh a. Perdarahan b. Penyakit kronik c. . 181. Seorang laki-laki 35 tahun masuk UGD dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien demam dan batuk berdahak 1 minggu yang lalu. Riwayat DM 10 tahun yang lalu dan tidak berobat teratur. TD=130/80 mmHg, N=94x/menit, P=38x/menit S=39C. pemeriksaan fisis didapatkan pernafasan kussmaul. GDS 380mg/dl. Pada pemeriksaan urin didapatkan ketonuria +3. Hb=11,8g/dl. Apa diagnose dari keadaan pasien ? a. Koma ketoasidosis b. . 182. Apa yang memperberat keadaan pasien tersebut ? a. Sepsis b. .. 183. Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan demam disertai menggigil yang naik turun selama 3 hari. Pemeriksaan fisis didapatkan hepatomegali ringan. Apusan darah tepi menunjukkan gametosit berbentuk pisang. Apa organisme penyebab pada kasus ini? a. Plasmodium falcifarum b. Plasmodium ovale c. Plasmodium malariae d. Plasmodium vivax 184. Terapi yang tepat pada kasus di atas adalah a. Artemisin b. Artesunat c. Klorokuin d. Primakuin 185. Seorang laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pada kaki dan perut. Didapatkan ronki basah halus pada kedua lapangan paru. DVS +2. Pada foto thorax didapatkan kardiomegali. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan untuk diagnosis ? a. EKG

b. Ureum dan kreatinin 186. Seorang laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan edema pada kaki dan perut. Didapatkan ronki basah halus pada kedua lapangan paru. DVS +2. Pada foto thorax didapatkan kardiomegali. BUN=100, kreatinin 12, Na 135, Kalium 7. Apa obat yang diberikan sebelum merujuk pasien ini? a. Furosemid b. Aldosteron c. Insulin OBGYN 187. Seorang wanita berumur 19 tahun dating ke poliklinik kebidanan dengan keluhan mual muntah sehingga menyebabkan pasien lemas.Saat ini pasien sedang hamil 2 bulan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini? a. Hiperemis gravidarum b. Apendicitis c. Gastritis d. Mola Hidatidosa e. Emesis gravidarum 188. Seorang wanita 35 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan ingin mempunyai anak.sudah 5 tahun menikah. Pemeriksaan foto apa yg paling tepat unuk si pasien? a. USG Abdomen b. HCG c. BNO d. CT Scan e. Foto Thorax 189. Seorang wanita 23 tahun dengan keluhan muncul kutil-kutil pada daerah kemaluan,riwaYat berhubungan seks beberapa kali bersama pacar. Kuman penyebab ialah? a. Trichomonas vaginalis b. Candidda albicans c. Grandnella vaginalis d. Escheresia coli e. Salmonella 190. Seorang wanita G3.P2.A0,hamil aterm.pada kala 1 pasien dibantu dengan oksitosin tetapi bayi belum lahir setelah dipimpin 3 jam pada pemeriksaan vaginal touch teraba tangan letak belakang kepala. Tindakan apa yang perlu dilakukan a. Seksio sesaria b. Forsep c. Vakum d. Partus percobaan e. kristeler 191. Seorang wanita berusia 28 tahun yang sudah menikah 2 tahun,telat haid 3 bulan. mengeluarkan darah menggumpal-gumpal sejak 2 hari yang lalu.ia juga mengalami mual dan muntah,tinggi fundus uteri 1 jari dibawah pusat,plano test positif. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini? a. Abortus imenens b. Hiperemis gravidum c. Abortus insipiens d. Mola hidatidosa e. Preeklampsia 192. Seorang wanita 24 tahun dating dengan keluhan perdarah pevaginam selam 1 minggu,pasien mengalami demam.pasien belum menikah,terlambat haid selama 9 minggu.riwayat minum obat-obatan dari temannya.dari pemeriksaan dalam didapatkan flek(+),bau,portio terbuka dan teraba jaringan. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini? a. Abortus iminens

b. Abortus insipient c. Abortus inkomplit d. Abortus septic e. Abortus spontan 193. Seorang primagrivida 24 tahun sudah persalinan selama 16 jam dengan pembukaan ukk di kanan bawah pada H+1,terdapat deselarasi selama 30 menit mekonium(+).tindakan apa yang dilakukan a. Seksio sesaria b. Rotasi midforcep c. Vakum d. Internal versi e. Eksternal versi 194. Seorang wanita umur 20 tahun p2 a2 di rujuk dari bidan melahirkan 1 jam yang lalu tapi plasenta belum lahir lengkap,kondisi lemah,pucat TD 110/70 perdarahan banyak dan kental. Apakah penangan yang paling pertama? a. Pemberian uteronika b. Vaginal tamponade c. Manual placenta d. Infus cairan e. Transfuse darah 195. Seorang wanita 45 tahun dibawah oleh bidan ke puskesmas dengan keluhan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak ketujuh dengan bb lahir 4800 gr.plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir.setelah lahir plasenta keluar perdarahan yang banyak,pemfis 2 jari dibawah pusat,kontuksi uterus baik,pemeriksaan inspekulo darah keluar aktif vagina. Penyebab prdarahan pada pasien ini adalah? a. Robekan vagina b. Sisa plasenta c. Atoni uteri d. Gangguan pembekuan darah e. Placenta previa 196. Pasangan suami istri baru menikah datang ke dokter karena belum ingin mempunyai anak karena kesibukan mereka masing- masing. Apa saran anda sebagai dokter? a. Reproduksi b. Mengatur makanan yang sehat c. Olahraga 197. Seorang perempuan umur 19 tahun G1P0A0 2 bulan datang ke dokter dengan keluhan muntahmuntah. Nyeri ulu hati (+), setiap makan muntah. Nafsu makan menurun. Pengobatan yang tepat pada kasus? a. Donperidon b. Ondansetron c. Prometazin d. ? 198. Seorang perempuan usia 21 tahun G1P0A0, merasa hamil 8 bulan, dating ke dokter umum untuk memeriksakan kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 150/100mmHg, edema (+), proteinuria (+). Bagaimana penanganan pada pasien ini? a. Kontrol ulang seperti biasa b. Pemberian MgSO4 c. Rawat jalan dan pemberian obat antihipertensi d. Rawat inap dan tirah baring e. Observasi ketat di ICU 199. Perdarahan sedikit- sedikit, PDV 1 jari longgar, teraba sisa jaringan. Diagnosis? a. Missed aborsi

b. Abortus imminens c. Abortus Insipiens d. Abortus inkomplit e. Abortus komplit 200. Perempuan datang ke dokter GPA. Dari hasil pemeriksaan dokter menyimpulkan fetal death. Terminasi kehamilan yang baik adalah? a. SC b. Metilprednisolon c. Misoprostol d. Oksitosin e. ? 201. Perempuan umur 40 tahun kehamilan 30 minggu datang ke dokter untuk control kehamilan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan T 150/110. Tidak demam, tidak kejang. Apa tindakan yang diberikan? a. Rawat inap di RS b. Kurangi makanan berlemak c. Minum obat hipertensi secara teratur d. Tirah baring posisi miring e. ? 202. Seorang perempuan G1P0A0 datang ke dokter dengan kontrol kehamilan. Pada pemeriksaan di dapatkan IgG toxoplasma (+). Obat apa yang diberikan? a. Amoxicilin b. Ciprofloxacin c. Metronidazole d. Ampisilin e. ? 203. Perempuan umur 40 tahun datang ke dokter untuk konsultasi kontrasepsi. Pasien tidak ingin Kontap dan suaminya tidak ingin menggunakan kondom. Kontrasepsi apakah yang bisa digunakan? a. AKDR b. Pil kombinasi c. Suntikan d. Pil progesterone e. ? 204. Perempuan datang pemeriksaan kehamilan. Didapatkan TFU 3 jari di atas simfisis. Berapa usia kehamilan a. 8 minggu b. 12 minggu c. 16 minggu d. 20 minggu e. 24 minggu 205. Perempuan GPA dating ke dokter dengan penglihatan kabur dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan T 150/90. Didapatkan udem pretibial. Obat yang diberikan yaitu ? a. HCT b. Captopril c. Nifedipin d. Propanolol e. ? 206. Perempuan GPA datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan Bundle Ring (+). Teraba bagian janin. Diagnosa? a. Ruptur uteri b. Solusio plasenta c. Plasenta previa d. ?

e. ? 207. Perempuan GPA dengan keluhan muntah, nyeri ulu hati (+), nyeri tekan (+), keton +3. Diagnosa? a. Gastritis akut b. Gastritis kronik c. Hiperemis gravidarum d. Dyspepsia e. ? 208. Perempuan GPA umur kehamilan (>20 minggu), T 130/80 mmHg. Udem pretibial ringan. Diagnosa? a. Krisis Hipertensi b. Hipertensi esensial c. Transient Hipertensi d. Pre eklamsia ringan e. Eklamsia 209. Perempuan hamil datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat BAK dan rasa panas. Pada pemeriksaan di dapatkan urin : Bakteriurin. Obat apa yang yang harus dihindari ? a. Ampicilin b. Amoxicilin c. Siprofloxacin d. Metronidazole e. ? 210. Perempuan ke dokter (lupa keluhannya) dan dokter menyarankan merujuk ke rumah sakit yang terdekat namun pasien menolak sebab sejak kecil sudah berobat di dokter tersebut. Sikap dokter yang sesuai dengan kasus diatas yaitu ? a. Justice b. Auotonomy c. Beneficience d. Non Maleficience e. ? 211. Perempuan 28 tahun G2P1A0 gravid 36 minggu ke UGD dengan keluar darah dan lendir. HIS 2x dalam 10- 15 menit, pembukaan 2 cm DJJ 126x/menit. Tentukan diagnosisnya ? a. G2P1A0 gravid 36 minggu fase laten b. G2P1A0 gravid 36 minggu fase aktif c. G2P1A0 gravid 36 minggu His P d. G2P1A0 gravid 36 minggu preterm e. G2P1A0 gravid 36 minggu 212. Perempuan umur 24 tahun P4A0 perdarahan pervaginam, riwayat menikah umur 18 tahun, portio berbenjol- benjol. Diagnosis? a. Ca. Ovarium b. Ca. Servix c. Ca. Endometrium d. Ca. e. Ca. 213. Perempuan tidak haid selama 3 bulan, riwayat haid tidak teratur sebelumnya. Lupa HPHT. Teraba TFU 8 cm. Usia kehamilan a. 7 minggu b. 8 minggu c. 9 minggu d. 10 minggu e. 11 minggu 214. Perempuan P5A0 mengalami perdarahan. Riwayat partus 2 bulan yang lalu. Awalnya persalinan berjalan lancar saat pembukaan lengkap ibu tidak kuat mengedan. Dibantu dengan cara perutnya

didorong dari atas. Bayi lahir 4000 gram. Hasil lab dalam batas normal. TD 100/60 mmHg, perineum baik. Penyebab perdarahan? a. Rupture uteri b. Atonia uteri c. Rest plasenta d. Koagulopati e. Ruptur perineum 215. Perempuan G2P1A0 datang ke puskesmas pada tanggal 5 juni 2012, HPHT 2 oktober 2011, berapa umur kehamilan? a. 32 minggu b. 34 minggu c. 36 minggu d. 38 minggu e. 40 minggu 216. Perempuan post partum 2jam yang lalu, tiba- tiba terjadi semburan darah. Penangannya? a. Uterotonika b. Masase Uterus c. Manual plasenta d. ? 217. Perempuan 25 tahun gravid 24 minggu mengalami perdarahan sejak 2 hari yang lalu. OUE/OUI tertutup/terbuka. Hasil tes kehjamilan (+). Diagnosa yang tepat ? a. Abortus imminens b. Abortus insipiens c. Abortus Inkomplit d. Abortus komplit e. Missed aborsion 218. Perempuan hamil ? minggu, batuk lama. Riwayat pengobatan 6 bulan tidak teratur a. Menunda pengobatan TB sampai selesai melahirkan b. Tetap konsumsi obat dengan penurunan dosis c. Tetap konsumsi obat dengan dosis yang sama d. Tetap konsumsi obat dengan peningkatan dosis e. ? 219. Perempuan post partum rupture perineum sampai sfingter a. Ruptur tingkat 1 b. Ruptur tingkat 2 c. Ruptur tingkat 3 d. Ruptur tingkat 4 e. Ruptur portio 220. Perempuan post partum di dukun, tidak dapat menahan kentut dan BAB. Apa tindakannya? a.