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ENFERMEDA D

ETIOLOGA

LESIONES BLANCAS CARACTERSTIC HISTOPATOLOG DIAGNOSTICO AS CLNICAS A DIFERENCIAL Y/O RADIOGRFICA S TRASTORNOS HEREDITARIOS
-Mucosa yugal y lingual. hay un ligero crecimiento mucoso a veces lineal, es difuso edematoso y lechoso. Placas blancas opacas o grisceas, membranosas y de consistencias suave -Asintomticas -Paraqueratosis y acantosis -Edema intracelular notable en clulas espinosas. -Ncleos pequeos pignoticos en citoplasma transparente. - Leucoplasia. - Candidiasis pseudomembran osa. - Nevus blanco esponjoso. - Morsiscatum buccare

TRATAMIE NTO

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Leucoedema

-Desconocida -Posible relacin a higiene bucal y masticacin anormal

No hay tratamiento

Grnulos de Fordyce

Presencia en la submucosa bucal de glndulas sebceas

Se observa en la mucosa yugal ambos lados y en el bermelln del labio superior, estructuras maculopapulosas de color amarillento miden de 1-2 mm

Son idnticos a las glndulas sebceas, suelen ser superficiales formadas por 1 a 5 lobulos.

-Manchas de Koplick -Pequeos Lipomas de localizaciones mltiples (Lipoblastomatos is)

No necesita tratamiento.

-Pequeas colonias del hongo.

ENFERMEDA D
Hiperqueratosis local

ETIOLOGA
-Traumatismo mecnico por frotamiento crnico o friccin

LESIONES REACTIVAS CARACTERSTICA HISTOPATOLOG DIAGNOSTICO S CLNICAS Y/O A DIFERENCIAL RADIOGRFICAS


- reas donde es comn el traumatismo como labios, bordes laterales de la lengua, a lo largo de la lnea de oclusin. -Eritema -Queratinizacin -Puntos rojos rodeados por anillos queratosicos blancos -Hiperqueratosis -TC subyacente tiene pocas clulas inflamatorias crnicas -Queratosis folicular o enfermedad de Darier-White

TRATAMIE NTO
Eliminar la friccin o el factor que ocasiona el trauma

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Estomatitis nicotnica

-Relacionada al tabaco, como efecto tpico del humo y prtesis -Fumar al revs

-Engrosamiento del epitelio -Acantosis de grado moderado -Conductos de glndulas salivales con metaplasia

-Leucoplasia -Quemadura por productos qumicos - Quemadura trmica.

No fumar

Queilitis solar

La longitud de onda de la luz que interviene como agente causante de queilitis actinica

-El borde rojo labial adquiere aspecto hipertrfico -Color de gris plido a plateado y pulido -Por lo regular con fisuras -Descamacin superficial, grietas, ulceraciones

-Atrofia -Hiperplasia focal e irregular con hiperqueratosis superficial u ortoqueratosis variable -Basofilia notable en submucosa

-Queilitis actnica - Carcinoma epidermoide microinfiltrante

-Proteccin del labio con tpicos con filtro solar que tienen PABA

ENFERMEDA D
Leucoplaquia idioptica

ETIOLOGA

OTRAS LESIONES BLANCAS CARACTERSTICA HISTOPATOLOG DIAGNOSTICO S CLNICAS Y/O A DIFERENCIAL RADIOGRFICAS
-Edad media y avanzada -Lengua, mucosa mandibular y maxilar -Menos:Paladar, borde del maxilar y labio -Lesin blanca, definida, gruesa, correosa, fisurada o verrucosa -No se desprende al -Hiperqueratosis -Acantosis -Displasia -Carcinoma in situ, Carcinoma invasivo de clulas escamosas -Candidasis seudomembrano sa -Trastornos hereditarios -Liquen plano -Lupus eritematoso -Leucoplaquia pilosa -Lengua geogrfica -Hiperqueratosis

TRATAMIE NTO
-Extirpacin

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NO DEFINIBLE Posible consumo de tabaco, Alcohol, Traumas Y Dficit nutricional

Leucoplaquia vellosa

-Virus Eipsten Barr -VIH

raspado -En algunas se identifican zonas rojas (L. moteada) -Homosexuales -Bordes laterales de la lengua con extensin al dorso -Blanca bien delimitada, variable de lesin plana similar a placa, hasta con prolongaciones como cabellos.

focal.

-Inclusiones virales, ncleo de aspecto scucio. -Hiperqueratosis con irregularidades en crestas de superficie queratsica. -Deformacin esferoctica en clulas espinosas -A veces C. albicans

-Leucoplaquia idiotptica -Hiperqueratosis friccional. -Liquen plano -Lupus Eritematoso

-No existe, se recomienda aciclovir, ganciclovir, tetrinona, polafilina.

ENFERMEDA D
Glositis migratoria benigna (lengua geogrfica)

ETIOLOGA

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS


-Mujeres -Pequeas reas circulares de desqueratinizacin, descamacin de papilas filiformes. -Rojas con bordes blancos -Lengua y se extiende a tejido

HISTOPATOLOG A
-bordes con Hiperqueratosis, acantosis -Centro con prdida del parnquima y cls inflamatorias. -Disminuye no. y promonencia de papilas filiformes.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-Candidiasis -Liquen plano -Leucoplaquia -Lupus eritematoso Generalmente no tiene porque es muy especfica clnicamente.

TRATAMIE NTO
No necesita, empricament e se usan esteroides tpicos.

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Desconocida Relacionada a stress, infeccin por hongos y bacterias.

Liquen plano reticular

Desconocida, relacionada a stress, enfermedad hiperinmunita ria mediada por clulas T

adyacente. Recurrentes. -Lesiones blanquecinas, reticulares, entrelazadas, formando una red, que por lo general afectan de forma simtrica a ambas caras de la mucosa yugal, pudiendo afectar a cualquier localizacin de la mucosa e incluso al borde bermelln de los labios Asintomtico

Banda definida de infiltrado celular de linfocitos en la zona mas superficial del T.C Degeneracion hidropica de la capa basal Incremento de cels de Langerhans

Leucoplaquia idiopatica Leucoplaquia vellosa

Esteroides tpicos o sistmicos, retinoides

ENFERMEDA D
Liquen plano erosivo

ETIOLOGA

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS


En forma ampollar, o tambin por erosin y posterior ulceracin de una forma atrfica. La forma erosiva suele

HISTOPATOLOG A
Hiperqueratosis con acantosis y aplanamiento de crestas interpapilares. Infiltracin

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Leucoplaquia idiopatica

TRATAMIE NTO
Corticoides local

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Desconocida, relacionada a stress, enfermedad hiperinmunita ria mediada

Leucoplaquia vellosa

por clulas T

presentarse en zonas sometidas a roce (lengua, mucosa yugal y encas).

linfocitaria

Asociado al cancer

sintomatico Liquen plano en placas Desconocida, relacionada a stress, enfermedad hiperinmunita ria mediada por clulas T Hiperqueratosis en forma de placa blanquecina que suele ser multifocal en encia y mucosa yugal Infiltrado inflamatorio en banda Leucoplaquia idiopatica No requiere tratamiento

Degeneracion de las cels del estrato basal

Leucoplaquia vellosa

Desaparicin de la red de papilas

ENFERMEDA D

ETIOLOGA

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS

HISTOPATOLOG A

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIE NTO

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Liquen plano atrfico

Desconocida, relacionada a stress, enfermedad hiperinmunita ria mediada por clulas T

Desarrollo de ppulas y placas blanquecinas con aspecto cicatricial, que con frecuencia presentan reas de equimosis. Afecta principalmente encas Aparicion de ampollas en la piel normal o eritematosa de pacientes con liquen plano.

Hiperqueratosis ortoqueratsica, atrofia epidermica con desaparicin de las crestas epidrmicas interpapilares y degeneracin hidropica de la capa basal. Clulas basales degeneradas e hinchadas

Queratosis. Leucoplaquia oral.

Administraci n tpica o intralesional de corticoides.

Liquen plano ampolloso

Desconocida, relacionada a stress, enfermedad hiperinmunita ria mediada por clulas T

Herpes gestacional. Epidermlisis ampollosa adquirida. Pnfigo.

Corticoestero ides sistmicos

LESIONES BLANCO-AMARILLENTAS NO EPITELIALES


Candidiasis seudomembran osa (muguet) -C. albicans en inmunosuprim idos Lactantes y ancianos Inmunocomprometid os y pacientes con SIDA -Planas, blancas, blandas y gelatinosas o ndulos que crecen en direccin centrfuga. -Muestra de hifas con tincin de PAS -Quemaduras qumicas -ulceras Traumticas placas mucosas de la sfilis. Antimicticos como anfotericina B

-El desprendimiento de la placa deja zona eritematosa erosionada

ENFERMEDA D
Candidiasis atrfica (eritematosa)

ETIOLOGA

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS


-Portadores de prtesis mal ajustada o tiempo prolongado -Adultos mayores -rea roja de tejido atrfico en paladar -Erosin superficial y petequias. -Lengua lisa y roja -Dolor y ardor -Mucosa del carrillo a lo largo de la lnea oclusal, se ensancha cerca de la comisura labial -Placa blanca, a veces en forma de ppula sobre fondo eritematoso.

HISTOPATOLOG A
-Formas esporuladas de hongos. No hifas.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-Reacciones a frmacos -Quemaduras termicas. -Liquen plano erosivo -Lupus discoide.

TRATAMIE NTO
Antimicticos tpicos. -Crema de nistatina sobre el tejido afectado

IMAGEN

-C. albicans en inmunosuprim idos

Candidiasis hiperplsica, Hipertrfica, Multifocal crnica

C. albicans en inmunosuprim idos. Antibiticos de amplio espectro.

-Hiperqueratosis con hifas que invanden la paraqueratina verticalmente. -Acantosis -Crestas epiteliales alargadas. -TC subyacente muestra infiltrado de linfocitos -Abscesos de

-Leucoplaquia idioptica -Leucoplaquia vellosa -Liquen plano en placas

-Interrupcin del antibitico agresor. Antimicticos tpicos

Munro

ENFERMEDA D
Queilitis angular

ETIOLOGA

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS


- Adultos mayores -Personas con pliegues profundos o que se chupan los labios. -Atrofia y fisura lineales de las comisuras labiales

HISTOPATOLOG A
-Prdida de queratina y papilas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-Herpes simple labial. Generalmente es muy caracterstico

TRATAMIE NTO
-Aumentar la dimensin vertical Antimicticos -Antibiticos.

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Atrofia papilar central

-Asociada a candidiasis seudomembra nosa. -Disminucin vertical por la prdida de dientes, uso de prtesis dental. -C. albicans -Congnito por tubrculo impar en la lnea media de la lengua. C.albicans y endocrinopat as

Candidiasis mucocutnea crnica

-zona eritematosa de superficie lisa, localizada delante de las papilas circunvaladas en el centro del dorso lingual -Nios -Inmunosuprimidos y pacientes con endocrinopatas -Afecta mucosa bucal, piel, uas y

-Hiperplasia epitelial que adopta la forma de crestas bulosas. -Hifas de C. albicans -Epitelio muestra hifas de C. albicans -TC subyacente con infiltracin de linfocitos intensa y tambin en

-Carcinoma de clulas escamosas

-Antifngicos tpicos durante largos periodos. Medicamento s sisttmicos como anfotericina B, ketoconazol, fluconazol o

-Esfacelo que acompaa a quemaduras qumicas -Ulceras traumticas

mucosa vaginal. -Inicia con candidiasis seudomembranosa -Persistente y refractaria

msculo estriado.

-Placas mucosas de sfilis

itraconazol

ENFERMEDA D
Quemaduras mucosas

ETIOLOGA

CARACTERSTICA S CLNICAS Y/O RADIOGRFICAS


Exudado fibrinoso de color blanco que cubre una lcera superficial dolorosa, con anillo eritematoso

HISTOPATOLOG A
-Necrosis coagulativa en todo el espesor del epitelio -TC subyacente muestra inflamacin intensa -En elctricas, hay necrosis extendida al msculo.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
-Granuloma pigeno exudado -Gingivitis ulcerativa necrosante.

TRATAMIE NTO
Eliminar la causa, teraputica sintomtica con analgsicos

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Sustancias qumicas (ASA, fenol), calor, electricidad.

Bibliografa Norman K.W. Diagnstico diferencial de las lesiones orales y maxilofaciales. Quinta Edicin. Edit Harcourt Brace Sapp P. J. Patologa oral y maxilofacial contempornea. Segunda edicin. Editorial Mosby

Regezi S. Patologa bucal, correlaciones clnico patolgicas. Tercera edicin. Editorial Mc Graw Hill Interamericana