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FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

1. Los potenciales de la celular miocardica se caracterizan, excepto:


A) El potencial de accin depende del potasio intracelular
B) Al alcanzarse el potencial umbral se abren los canales L de calcio
C) Se transmite de una clula a otra a travs de uniones GAP
D) La fase de repolarizacin establece un potencial de -90 mV
E) En las clulas marcapaso la despolarizacin espontanea esta influida por el SNA

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2. Los canales inicos que son responsables de la fase 2 del potencial de accin
cardiaco son:
A) Canales de potasio
B) Canales rpidos de sodio
C) Canales lentos de calcio
D) Canales de cloro
E) Canales rpidos de sodio calcio
3. Durante la fase 0 fase de despolarizacin:
A) Se produce una entrada rpida del calcio dentro de la clula.
B) El Na entra en la clula a travs de los canales rpidos.
C) El K sale al exterior de la clula por medio de la bomba Na/K.
D) El K entra en la clula.
E) Se produce una lenta salida del Ca a travs de los canales rpidos.

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4. Con respecto al perodo refractario absoluto, seale la falsa:


A) Se corresponde con las fases 0, 1 y 2.
B) La fibra miocrdica no responde a ningn tipo de estmulo.
C) Se corresponde con el complejo QRS del ECG.
D) Se corresponde con el complejo QRS y el segmento ST.
E) Afecta tanto al tejido miocrdico ordinario como al especializado en la conduccin.
5. El periodo refractario relativo de la clula del sistema especializado cardiaco es
aquel durante el cual:
A) La clula no puede responder a cualquier estimulo
B) La clula responde tardamente a cualquier estimulo
C) La clula es mas sensible a los estmulos
D) La clula solo responde a estmulos superiores a los normal
E) La clula solo responde a estmulos inferiores a lo normal

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6. Cual no es una caracterstica del corazn?:


A) El miocardio acta como un sincitio
B) Conduce impulsos de una clula muscular a la siguiente
C) La contraccin miocardica es independiente del calcio srico
D) Sus ventrculos son innexcitables durante la mayor parte del periodo de contraccin
E) La contraccin miocardica es dependiente del potasio srico
7. La activacin cardiaca se caracteriza por, excepto:
A) La despolarizacin comienza en la aurcula derecha
B) La activacin ventricular comienza en la parte izquierda del tabique
C) A su paso por el nodo AV el estimulo sufre un retardo
D) La despolarizacin ventricular va de epicardio a endocardio
E) La ultima porcin de los ventrculos que se despolariza es la base del VI
8. El nodo sinusal es el marcapasos fisiolgico del corazn por:
A) Ser ms sensible a las catecolaminas.
B) Ser ms insensible a los agentes colinrgicos.
C) Ser la nica estructura cardaca autoexcitable.
D) Tener una fase de despolarizacin espontnea ms rpida que la de otras
estructuras.
E) Tener una pendiente de prepotencial menor que el ndulo auriculoventricular.
9. La parte conductora ms lenta del corazn es:
A) Aurcula
B) Ventrculo
C) Fibras de purkinge
D) Rama de fascculo derecho
E) Tejido de unin A-V en el nodo AV

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10. La ultima parte de los ventrculos en ser activada luego de la activacin auricular
es:
A) La base del ventrculo derecho
B) La base del ventrculo izquierdo
C) El endocardio del ventrculo derecho
D) El epicardio del pice
E) El endocardio del pice
11. La contractibilidad miocardica esta mejor correlacionada con la concentracin
intracelular de:
A) Sodio
B) Potasio
C) Calcio
D) Cloro
E) Magnesio

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12. Acerca de la unin actina miosina, seale cual es correcta:


A) El calcio se une a la troponina C
B) El calcio se une a la troponina I
C) El calcio se une a la troponina T
D) La liberacin del calcio desde el retculo sarcoplasmico se realiza por difusin
simple
E) Las bandas I estn conformadas por actina y miosina
13. El consumo de ATP en cada contraccin muscular cardaca y perifrica se emplea
en:
A) El golpe de remo de la contraccin.
B) El deslizamiento de las fibras de actina sobre la miosina.
C) La separacin de la miosina de la actina en la relajacin.
D) La entrada de Ca++ a travs de los canales lentos(L) del sarcolema.
E) La firme unin de la miosina con la actina produciendo rigor.
14. La fase de relajacin isovolumtrica:
A) Coincide con segmento ST del ECG.
B) El volumen residual aumenta lentamente.
C) Su comienzo est marcado por el segundo tono.
D) Su comienzo est marcado por el punto 0 del apexcardiograma.
E) El ventrculo est en comunicacin con las aurculas.
15. Durante la distole, el flujo sanguneo hacia los ventrculos produce:
A) Un 1er tono cardiaco
B) Un 2do tono cardiaco
C) Un 3er tono cardiaco
D) Un clic de eyeccin
E) Un 4to tono cardiaco

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16. El primer ruido cardiaco se produce durante:


A) La fase de contraccin isovolumetrica
B) La fase de expulsin rpida
C) La fase de eyeccin
D) La fase de llenado rpido
E) La parte final de la expulsin lenta
17. Acerca del tercer ruidos, cual es la correcta?:
A) Esta generalmente disminuido en la ICC
B) Es producida por la turbulencia durante el llenado ventricular rpido en distole
temprana
C) Es producido por la turbulencia luego de la contraccin auricular
D) Es producido por el flujo a travs del agujero oval del paciente
E) Todas son correctas

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18. La contribucin de la contraccin auricular al llenado ventricular es en condiciones


fisiolgicas aproximadamente:
A) Inferior al 5%.
B) Entre el 5 y el 15%.
C) Un 50%.
D) Un 30%.
E) Ninguna es correcta dado que el llenado ventricular es un fenmeno pasivo.
19. En que patologa las aurculas aportan mas al llenado ventricular:
A) Flutter auricular
B) Fibrilacin auricular
C) Taquicardia sinusal
D) Bradicardia sinusal
E) Taquicardia ventricular
20. Con respecto a la fraccin de eyeccin:
A) Es la relacin entre el volumen de eyeccin y el volumen diastlico final.
B) Su determinacin se realiza en cardiologa exclusivamente por cateterismo y
ventriculografa.
C) No es un buen marcador de la funcin ventricular.
D) Es la relacin entre el gasto cardaco y el volumen de eyeccin.
E) Es normal si es mayor de 0,3 (30%).
21. En la fase de contraccin Isovolumtrica las vlvulas estn:
A) Abiertas las semilunares y cerradas las auriculoventriculares.
B) Ambas abiertas.
C) Ambas cerradas.
D) Cerradas las semilunares y abiertas las auriculoventriculares.
E) No existe esta fase.
22. Durante la contraccin isomtrica de los ventrculos se produce:
A) Un acortamiento de las fibras musculares ventriculares
B) Permanecen abiertas las vlvulas AV y cerradas las vlvulas sigmoideas
C) Permanecen abiertas las vlvulas sigmoideas y cerradas las vlvulas AV
D) Todas las vlvulas permanecen abiertas
E) Permanecen abiertas las mismas vlvulas que durante el periodo de relajacin
isovolumetrica
23. El logro del volumen ventricular mximo ocurre durante uno de los intervalos del
ciclo cardiaco:
A) Contraccin auricular
B) Contraccin isovolumetrica
C) Eyeccin ventricular rpida
D) Eyeccin ventricular reducida
E) Relajacin isovolumetrica
24. En la estenosis aortica se puede afirmar:
A) La presin pico intraventricular izquierda es menor que la PA sistlica
B) La presin intraventricular pico es igual a la PA sistlica
C) La presin pico intraventricular izquierda es mayor que la PA sistlica
D) La presin pico intraventricular izquierda y la PA sistlica son menores de los
normal
E) La presin pico intraventricular izquierda es menor que la PA sistlica
25. En cuanto a la estenosis mitral podemos afirmar:
A) Tanto la presin auricular izquierda y la presin del VI son mayores de lo normal
B) La Presin de la AI es mayor de lo normal y la presin del VI es menor a la normal
C) La presin de la AI es normal y la presin del VI es mayor de lo normal
D) Tanto la presin de la AI y la presin del VI son menores de lo normal
E) La presin de la AI es mayor de lo normal y la presin del VI es mayor de lo normal
26. Seale la falsa con respecto a la precarga:
A) Se rige por la ley de Laplace.
B) Est directamente relacionada con el gasto cardaco, con una contractilidad normal.
C) Est relacionada con la longitud de la fibra miocrdica en la teledistole.
D) Equivale a la presin capilar pulmonar en el ventrculo izquierdo.
E) Equivale a la presin venosa central en el ventrculo derecho.`

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27. Al aumentar la precarga del musculo cardiaco se produce:


A) Reduce la presin diastlica terminal ventricular
B) Reduce la tensin de la pared ventricular
C) Reduce el volumen sistlico terminal
D) Disminuye el tiempo que toma el musculo para alcanzar su max tensin
E) Aumenta la tensin de la pared ventricular

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28. Cul de los siguientes causa un aumento en la precarga ventricular izquierda?:


A) Disminucin en el volumen diastlico terminal
B) Un aumento en la presin diastlica terminal
C) Un aumento en el radio sistlico terminal
D) Un aumento en el volumen sistlico
E) Disminucin en la mxima tensin de la pared ventricular
29. En cual de las siguientes situaciones est disminuida la compliance de la fibra
miocrdica:
A) Hipertrofia ventricular.
B) Isquemia miocrdica.
C) Miocardiopata hipertrfica.
D) Miocardiopata sarcoidea.
E) Todas son correctas.

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30. La fraccin de eyeccin aumenta cuando:


A) Aumenta la contractilidad.
B) Aumenta la precarga.
C) Disminuye la postcarga.
D) A y C son correctas.
E) A, B y C son correctas.
31. En cual de las siguientes situaciones est disminuido el volumen sistlico:
A) Estenosis aortica.
B) Isquemia miocrdica.
C) Miocardiopata dilatada.
D) Miocardiopata sarcoidea.
E) Todas son correctas.
32. La ley de Starling explica bien los fenmenos cardacos de:
A) Postcarga.
B) Precarga.
C) Frecuencia.
D) Conduccin.
E) Excitacin.

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33. Segn la ley de Laplace, la tension de la fibra miocardica es inversamente


proporcional a:
A) Radio ventricular
B) Presion intraventricular
C) Grosor de la pared ventricular
D) Precarga
E) Postcarga
34. La ley de Laplace explica razonablemente los fenmenos de la:
A) Contractilidad cardaca.
B) Circulacin capilar.
C) Postcarga cardaca.
D) Espiracin.
E) Funcin diastlica.

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35. La presin arterial depende de varios factores. Cul de los siguientes baja el
gasto cardiaco?
A) Aumento de la precarga
B) Aumento de la contractibilidad
C) Aumento de la frecuencia cardiaca
D) Aumento de la postcarga
E) Aumento de la volemia

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36. Sobre la regulacin de la presin arterial, cual es incorrecta?:


A) Los barorreceptores responden al aumento de la PA
B) La activacin de los barorreceptores causa una rpta disminuida del gasto cardiaco y
resistencias perifricas
C) Los quimiorreceptores responden al aumento de la PA
D) Los receptores de baja presin se encuentra en las aurculas y en la arteria
pulmonar
E) Todas son correctas

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37. Cul de las siguientes localizaciones de los receptores de PA es incorrecta?


A) Barorreceptores seno carotideo y aorta
B) Quimiorreceptores seno arterioso y seno artico
C) Receptores de baja presin aurculas y arteria pulmonar
D) Receptores de isquemia del SNC bulbo
E) SRAA aparato yuxtaglomerular

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38. Cul estrategia es mas adecuada para regular la PA a largo plazo?


A) Regular las resistencias perifricas por mecanismo nerviosos
B) Regular las resistencias por mecanismos hormonales
C) Regular el GC, mediante control de la FC
D) Regular el GC, mediante control nervioso del inotropismo
E) Regular el GC, mediante control de la volemia
39. Paciente de 65 aos, que tiene una cada de la PA de forma brusca por haber
presentado una hemorragia interna masiva, que fenmenos se producen, excepto:
A) Taquicardia
B) Palidez cutnea
C) Disminucin de la filtracin glomerular
D) Activacin del SRAA
E) Disminucin de la secrecin de ADH

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40. El flujo turbulento en una arteria puede ser inducido por:


A) Un aumento en el hematocrito
B) Una disminucin en la velocidad de la sangre
C) Una disminucin del dimetro del vaso sanguneo
D) Una disminucin en la viscosidad de la sangre
D) Variacin en el radio de la arteria
41. Paciente varn de 50 aos, que llega a Emergencias por presentar hemorragia
aguda, como se distribuye el flujo sanguneo para irrigar sus rganos. A que rgano se
enva sangre con prioridad:
A) miocardio
B) pulmn
C) piel
D) rin
E) suprarrenales
42. Cual es la variable mas similar entre la circulacin pulmonar y la circulacin
sistmica?:
A) PAM
B) Resistencia al flujo
C) Presin capilar
D) Flujo sanguneo
E) Presin arterial diastlica

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43. La circulacin pulmonar se diferencia de la circulacin sistmica en que:


A) Su sistema arterial es mas distensible
B) Las neuronas simpticas adrenrgicas son menos imp en controlar las resistencias
C) Las arterias sirven de reservorios sanguneos mas importantes
D) Los capilares tienen una presin trasmural menor
E) Todas

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44. La causa del aumento del flujo sanguneo en los msculos esquelticos durante el
ejercicio es:
A) Liberacin adrenal de adrenalina
B) Aumento de resistencia al flujo en otros msculos
C) Disminucin en el retorno venoso
D) Aumento del gasto cardiaco
E) Produccin local de metabolitos vasodilatadores
45. Cul de las siguientes estructuras alberga un 60% de la sangre corporal?:
A) Aorta
B) Arterias
C) Arteriolas
D) Capilares
E) Venas
46. El flujo sanguneo en la piel es controlado primariamente por:
A) actividad adrenrgica simptica
B) vasodilatadores locales
C) actividad colinrgica
D) incremento del lactato y disminucin de la PO2
E) todos

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47. Acerca de la circulacin, cual es incorrecta:


A) Las arteriolas son consideradas del control del flujo sanguneo
B) Las grandes venas son vasos de capacitancia
C) La circulacin capilar se caracteriza por su flujo laminar
D) dos tercios de la resistencia se debe a las arteriolas
E) El flujo laminar tiene una perfil parablico
48. No favorece la extravasacin plasmtica a nivel capilar:
A) Contraccin de la vnula post-capilar
B) Reduccin de la albumina plasmtica
C) Obstruccin linftica
D) Contraccin de la arteriola precapilar
E) Aumento de la presin hidrosttica a nivel capilar
49. La formacin de edema puede ocurrir a partir de todos los siguientes, excepto:
A) Aumento de la presin del liquido intersticial
B) Aumento de la presin venosa
C) Aumento de la filtracin capilar
D) Disminucin en la presin oncotica plasmtica
E) Todos

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50. Los capilares linfticos difieren de los capilares sanguneos sistmicos en que:
A) Son menos permeables
B) No estn revestidos de endotelio
C) Carecen de vlvulas
D) Estn ausentes en el SNC
E) Regulan la presin hidrostatica del plasma

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