SALUD INTEGRAL ESN DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE

I. QU ES LA ESN DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE? Es la Estrategia Sanitaria que integra intervenciones y acciones priorizadas dirigidas a la reduccin de la morbi- mortalidad materna e infantil y a la reduccin de las deficiencias nutricionales. Debe coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentacin y nutricin que ejecutan los establecimientos de salud. 1. OBJETIVO GENERAL Mejorar el estado nutricional de la poblacin peruana a travs de acciones integradas de salud y nutricin, priorizadas los grupos vulnerables y en pobreza extrema y exclusin. 2. OBJETIVO ESPECFICOS Promover comportamientos saludables de alimentacin y nutricin en la atencin integral de la salud, con participacin multisectorial. Desarrollar la normatividad en alimentacin y nutricin de acuerdo al MAIS para proteger el estado nutricin de la poblacin. Fortalecer competencias en alimentacin y nutricin del RR.HH. de salud, educacin, gobiernos locales y agentes comunitarios, segn el MAIS. Contribuir con el fortalecimiento de la gestin de Programas de Complementacin Alimentaria dirigidos a los grupos vulnerables en riesgo nutricional de las poblaciones de extrema pobreza. Monitorear y evaluar las intervenciones desarrollados en alimentacin y nutricin en el contexto del MAIS. Desarrollar investigaciones en alimentacin y nutricin por etapas de vida, a nivel local, regional, acorde a las prioridades nutricionales. 3. PERSPECTIVA Promover una adecuada nutricin de los peruanos para reducir principalmente la desnutricin crnica infantil y la desnutricin materna, as como la desnutricin materna, as como la obesidad, mediante educacin en nutricin a los prestadores de salud, agentes comunitarios y comunidad en agentes comunitarios y comunidad en general. Mediante una mayor oferta de empleo e incremento del ingreso se debe reducir la la pobreza que debe conducir a un desarrollo sostenido que producir personas mejor nutridas que participen en un pas que respete los derechos.

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4. MISIN Coordinar, supervisar y monitorear las diversas actividades relacionadas a la alimentacin y nutricin del Ministerio de Salud. 5. VISIN Al ao 2010, se habr fortalecido y fomentado exitosamente las actividades de prevencin del riesgo y dao alimentario-nutricional de la poblacin peruana, as como las acciones de control de calidad de alimentos, vigilancia alimentario-nutricional, promocin, desarrollo y transferencia de la investigacin cientfica tecnolgica y las propuestas de normas tcnicas y polticas en el rea. 6. RGANO RESPONSABLE Instituto Nacional de Salud a travs del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Nacional de Alimentacin y Nutricin. 7. BASE LEGAL D.S. N 014-2002-SA del 22 de enero del 2002 que aprueba Salud. D.S. N 001-2003-SA del 11 de enero del 2003 que aprueba Salud. RM N 771-2004/MINSA del 27 de Julio del 2004, que Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud. RM N 772-2004/MINSA del 02 de Agosto del 2004 que Nacionales de Estrategias Sanitarias Nacionales. 8. LNEAS DE ACCIN La coordinacin, supervisin y monitoreo de las diversas actividades relacionadas a la alimentacin y nutricin estar orientada principalmente a cuatro lneas principalmente a cuatro lneas fundamentales: Promocin de hbitos nutricionales saludables segn etapas de vida. Educacin alimentaria nutricional para nios, adolescentes y gestantes. Indicadores de malnutricin. Fortalecimiento de la estrategia en los espacios de concertacin interinstitucional e interinstitucional. el ROF del Ministerio de el ROF del Ministerio de establece las Estrategias nomina a Coordinadores

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II. ESN DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE EN TACNA La estrategia trabaja la vigilancia de indicadores nutricionales a nivel regional para la prevencin y control de riesgos y daos nutricionales, articulando acciones en las distintas instancias, involucradas en el componente alimentario nutricional, brinda asistencia tcnica a nivel regional y local en el marco de polticas y lneas de accin prioritarias. 1. ESTADO NUTRICIONAL EN LA POBLACIN La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin contribuir a garantizar el desarrollo de la capacidad fsica, intelectual, emocional y social de las nias y nios. Se determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo. La desnutricin crnica es el estado en el cual las nias y nios tienen baja estatura con relacin a una poblacin de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentacin o ingesta de nutrientes y de episodios repetidos de enfermedades, principalmente diarreas e infecciones respiratorias, y de la interaccin entre inadecuada alimentacin y enfermedad. Los principales problemas en Per es la desnutricin crnica; segn ENDES 2012- referencia OMS, cerca del 18.1% de nios menores de 5 aos estn afectados, los datos indican que la desnutricin se inicia entre los 6 y 24 meses de edad y prcticamente se completa entre los 24 y 36 meses de edad. Hasta los 6 meses, los nios parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del nio y nia a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporacin de alimentos slidos y semislidos a la alimentacin del nio a fin de incrementar la densidad energtica de la misma. En esta etapa la madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentacin, no provee adecuadamente de nutrientes a sus nios, por otro lado, se conjuga tambin el hecho que los nios viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la prdida de nutrientes y como consecuencia perdida de peso, inicindose el proceso de adaptacin orgnica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido. La desnutricin frecuentemente se inicia desde la concepcin: mujeres embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos presentan indicadores de malnutricin especialmente bajo peso al nacer. En Tacna, segn el informe preliminar ENDES 2012 referencia OMS, 2.7% de nios presenta desnutricin crnica, el Sistema de informacin del Estado nutricional de nios y gestantes SIEN 2012 reporta que el 5.3% de nios menores de 5 aos presentan desnutricin crnica, con diferencias significativas a nivel de zonas rural y zona urbana. El 1.3% presenta desnutricin aguda y 0.9% desnutricin global, el sobrepeso esta en 12.7%,

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obesidad 5.3%, siendo evidente que, en este periodo el 25.5% de nios presentan algn problema de malnutricin. La anemia en nios es otro problema que se visualiza en el pas, segn ENDES 2012, un 44.5% de nios estn afectados, en Tacna 36.1% de nios presentan este problema. En las dems etapas de vida, la obesidad es el indicador que se observan con porcentajes incrementados, en el 2012: en nios de 5 a 11 aos 34.5%, adolescente 17.2%, Joven 16.4%, adulto 35.6% y adulto mayor 24.6% 2. DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA EN EL C.S. SAN FRANCISCO 2.1 OBJETIVO GENERAL Fortalecer la conduccin y gestin sanitaria de alimentacin y nutricin saludable, con enfoque de atencin integral por etapas de vida, con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica y anemia en nios menores de 5 aos. 2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS 1: Propiciar una gestin integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentacin y Nutricin en la atencin integral de salud. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicacin de normatividad y lineamientos tcnicos de nutricin en las diferentes etapas de vida. 3: Mejorar el desempeo y la calidad tcnica de la atencin integral que brinda el personal de salud. 4: Proporcionar informacin del estado nutricional por etapas de vida con nfasis en poblacin vulnerable, nios menores de 5 aos y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervencin en forma oportuna. 5: Disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR. 2.3 ORGANIZACIN A. Recursos humanos Se cuenta con un profesional de esta especialidad, en el C.S San Francisco. B. Servicios Se cuenta con servici de nutricin implementado en el centro de salud San Francisco. Es un ambiente compartido que funciona en el segundo piso, con un horario de 8.00 a 12.00 horas de lunes a sbado. C. Equipamiento y mobiliario

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El establecimiento de salud est equipado con: - Infantmetro para medicin de longitud de nios menores de 2 aos. - Tallmetro para la medicin de nios mayores de 2 aos. - Balanzas peditricas, mecnicas, de reloj. - Cinta mtrica para medicin de permetro de cintura - Tablas estandarizadas para evaluacin nutricional por etapas de vida. D. Material educativo - Lineamientos de Alimentacin y Nutricin del Nio y Gestante. - Documento Tcnico de Consejera Nutricional. - Rota folio de la alimentacin del nio menor de 5 aos. - Rota folio Mensajes claves de alimentacin para sesin demostrativa. - Cartilla de la alimentacin del nio segn edades. - Cartilla de la alimentacin de la gestante. - Folletos de lactancia materna. - Trpticos de la alimentacin de nios segn edades. - Trptico de importancia del Hierro. - Folleto y disco lonchera escolar. - Material: juego Mtele un Gol a la Desnutricin. - Material para sesin educativa figuras de alimentos. III. DATOS ESTADSTICOS DE LA SITUACIN NUTRICIONAL EN TACNA Los Indicadores, refleja que la situacin nutricional de nios menores de 5 aos y madres gestantes en la Regin Tacna durante el ao 2012 es: En el ao 2012, la Proporcin de desnutricin crnica segn referencia OMS en la Regin Tacna es de 5.3%, en nios menores de 5 aos, en distritos de zonas rurales, la desnutricin crnica alcanza su mximo porcentaje en Tarucachi 40%, Ticaco 25.5%, Palca 23.2%, Tarata 21.9%, Huanuara 16.6%, Quilahuani 16%, Camilaca 15.6%, Candarave 14.7%, E. Pampa 13.5%, Susapaya 13.2%, Pacha 10.7%, Chucatamani 10.5%, Incln 9.9%, Estique 9.5 %, Sitajara 8.8%, Calana 8.4%, Ite 8.2%, y en zonas periurbanas este indicador varia de 2.7 % a 5%, observando que la desnutricin crnica coexiste con sobrepeso 12.3% y obesidad 5.3% de manera heterognea en zonas rurales y urbanas. En gestantes, las estadsticas del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) en el ao 2012 reporta leve descenso de anemia respecto al ao anterior, de 19% (2011) a 18.5% en el presente ao, observando mayores porcentajes, en los distritos Candarave 83.9%, Cairani 70%, Tarata 68.8%, Ticaco, Curibaya y Huanuara 60%, Tarucachi 57%, Ite, Quilahuani, Chucatamani y Palca 50%, Camilaca 40%. El indicador de Sobrepeso en gestantes reporta incremento en 3% en relacin al ao anterior (2011) 46% a 49% en el 2012, observando que los distritos con

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mayores porcentajes son: Tarucachi 72.7%, Pacha 70.5%, Huanuara 62.5%, Ilabaya 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A. Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los dems distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varan de 11.1 % a 49%. Dentro de las principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso, la obesidad y otras de hper alimentacin ocupan los primeros lugares con porcentajes similares al que reporta el sistema estadstico de HIS. En nios de 5 a 11 aos la obesidad se encuentra en 34.5%, en adolescentes 12 a 17 aos de edad la obesidad esta en 17.2 % en la etapa joven este indicador se encuentra en 16.4% y en adultos 29.1% y en adultos mayores las estadsticas de obesidad reportan14.6%.

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