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El papel de la epidemiologa en la identificacin de necesidades relacionadas con la fisioterapia en Colombia

Para tomar decisiones en materia de polticas en salud y orientar aspectos administrativos y clnicos, resulta altamente pertinente resaltar el papel de la epidemiologa como agente de conciencia sobre las realidades de la salud de una comunidad y sobre las acciones correspondientes de profesiones especficas. En la actualidad los sistemas de informacin para las profesiones de la salud se han replanteado en cuanto a su estructura y funcin.1 No obstante, la fisioterapia carece de dichos sistemas y genera en la prctica profesional ausencia de una informacin real y oportuna sobre las necesidades y contextos de las situaciones del movimiento corporal humano en Colombia. Lo anterior se confirma porque, tanto en la academia como en la praxis profesional, el fisioterapeuta desconoce esta informacin dejando sin sustento epidemiolgico y de salud pblica nuestra profesin. Por ejemplo, las variaciones de la pirmide poblacional y de las condiciones epidemiolgicas de morbilidad y mortalidad en Colombia han variado en los ltimos 50 aos, tiempo en el cual la

formacin de profesionales en el rea se ha dado sin tener en cuenta dentro de sus procesos acadmicos su realidad epidemiolgica, afectando el desarrollo cientfico, tecnolgico y administrativo de la fisioterapia.2 Ante este panorama, el Programa de Fisioterapia de la Fundacin Universitaria Manuela Beltrn de Bogot, conciente de la situacin comentada y acorde con sus polticas de investigaciones, inici un proyecto para constituir una Unidad de Fisioterapia Basada en la Evidencia con el objetivo de formular guas de manejo para la intervencin fisioteraputica a partir de una base epidemiolgica y, adicionalmente, encontrar la eficacia de las acciones que se desarrollan en sus espacios de prctica profesional. El diseo del proyecto concibe el trabajar por etapas que estructuran en su primera parte, la caracterizacin sociodemogrfica y epidemiolgica de la poblacin que asiste a los centros de prctica constituidos por el programa. Como sustento de esta propuesta se ilustra al lector que en el ao 2002 en dichos centros se realizaron 122 586 sesiones de fisioterapia a 38 471 usuarios.3 Una vez determinado el perfil epidemiolgico de la citada poblacin, apoyados en un sistema de informacin y vigilancia epidemiolgica en fisioterapia que permita concretar las realidades sobre las cuales se podran generar las

guas de intervencin, se pasar a elaborarlas, y posteriormente sern validadas para comprobar la eficacia, eficiencia y calidad de las intervenciones, as como sus aspectos administrativos. Esta etapa se extender desde junio de 2003 hasta julio de 2004, y se espera que a partir de esa fecha se puedan validar las guas de intervencin en los grupos poblacionales y con las patologas que la primera etapa arroje como las de mayor prevalencia. A partir de este momento, el proyecto de Fisioterapia Basada en la Evidencia tendra un funcionamiento regular para generar proyectos de investigacin, segn las necesidades que detecte el subsistema de informacin y vigilancia. Igualmente, se espera que este modelo retroalimente la academia y el rea de investigaciones para reorientar, en caso de ser necesario, el currculo del programa. El desarrollo del proyecto est a cargo de la Jefatura del Programa de Fisioterapia, de sus Coordinaciones de Prcticas e Investigaciones y de un Jefe de Proyecto de Investigacin, respaldados por el cuerpo de docentes de prcticas de fisioterapia de la Institucin. Finalmente, este proyecto no tiene un referente en Latinoamrica, y considerando que las tendencias epidemiolgicas marcan un crecimiento de la poblacin discapacitada, ameritara implantar sistemas de informacin epidemiolgica, as como

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encontrar mejores opciones de intervencin de tratamiento fisioteraputico en calidad y relacin costo beneficio. Adems de los aportes acadmicos, este proyecto podr constituirse en fuente de argumentos para adoptar decisiones de promocin, prevencin, asistencia y administracin de la intervencin profesional de fisioterapia en el movimiento humano en otras universidades, siendo factible su extensin al sector gubernamental para la planificacin de polticas de salud pbli-

ca encaminadas al cuidado del movimiento corporal humano.

M en C. Germn Baquero. Director de Programa de Fisioterapia de la Fundacin Universitaria Manuela Beltrn, Bogot, Colombia. Correo electrnico: gbaq@umb.edu.co Lic. Oscar Lpez. Jefe de Proyecto de Investigacin de Fisioterapia en Deportes de la Fundacin Universitaria Manuela Beltrn, Bogot, Colombia. Correo electrnico: orene@umb.edu.co

REFERENCIAS 1. Frenk J. La nueva salud pblica. La crisis de la salud pblica, reflexiones para el debate.Washington, DC: Organizacin Panamericana de la Salud; 1992;Publicacin Cientfica No. 540. 2. Sarmiento M, Cruz I. Fisioterapia en Colombia. Historia y perspectivas. Revista de la Asociacin Colombiana de Fisioterapia-ASCOFI 1994; XXXIX:7-11. 3. Manchola T. Informe de gestin de la Coordinacin de Prcticas de Fisioterapia. Bogot, Colombia: Fundacin Universitaria Manuela Beltrn; 2003:311-315.

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