Ser dueos de nuestro presente, y estar dispuestos a desafiar el porvenir.

Abrir nuevos caminos, aventurarse con audacia y probar lo nunca antes intentado. Luchar hasta el fin por los sueos. Alegra, fuerza, mpetu, ideales.

Hacer lo ms adecuado, responsable y coherente.

Colocar lmites Respeto, libertad, pensar y actuar

Nuestra misin es llegar a viejos. sta es nuestra tarea.

PERO POR SOBRE TODO VIVIR BIEN.

Naciones Unidas
Ao 1.950 Ao 2.000 2.521 6.100 Millones Millones

Ancianos
Ao 2.000 Ao 2.050 606 1.970 Millones Millones

El nmero de personas que superen los 85 aos ser 6 veces mayor; pasando de 26 a 175 Millones

El aumento de esperanza de vida ya ha nacido; y su duracin superar generosamente los limites establecidos en la actualidad.

Desde que el corazn se pone en marcha y las arterias inician el contacto con la sangre, stas empiezan a sufrir.

ARTERIOESCLEROSIS
Se reconoce cada da ms, como una enfermedad sistmica, con una gran diversidad de sndromes clnicos

ENFERMEDADES VASCULARES
Presentan una carga para la poblacin mundial. Primera causa de muerte. La enfermedad vascular periferica PAD, ignorada por mucho tiempo.

ANGIOGENESIS
ANGIO Vaso
Principio u origen de algo. Conjunto de fen fenmenos que dan como resultado un hecho.

GENESIS

Significa literalmente formacin de nuevos vasos sanguneos. Vasculog Vasculog Vasculognesis establece el patrn vascular del adulto y la formacin de nuevos capilares a partir de otros ya existentes.

Es un tratamiento que busca mejorar la perfusin de una extremidad isqumica.

Se presenta en cualquier parte del cuerpo, es la encargada de restaurar el flujo sanguneo de un tejido despus de haber recibido un insulto

Como una orquesta, prcticamente una sinfnica llena de complejas notas, as son los reguladores moleculares necesarios para la formacin de un vaso.

DISMINUCIN DEL FLUJO ARTERIAL

Prdida de oxgeno

HIPOXIA DE LAS CLULAS ENDOTELIALES

Hipoglicemia PH

Muerte Celular

Monocitos Macrofagos Plaquetas

Muerte Celular
Libera protenas Factor inducible de Hipoxia

Factor (H.I.F.)

Protenas / GROWTH FACTOR

Receptores especficos dentro de la clula Endotelial

Al llegar al receptor este se activa

y se vuelve

V.E.G.F

Un Receptor Especfico V.E.G.F R

Manda seales desde la superficie celular al ncleo de la misma

La clula Endotelial inicia un mecanismo que produce nuevas MOLCULAS ENZIMAS

Las molculas disuelven unos pequeos orificios en la membrana basal que circunda los vasos

SE ESTIMULA Proliferacin Celular Supervivencia Celular Migracin Celular Vasopermeabilidad Expresin Gnica

ANGIOGNESIS

V.E.G.F
Son una serie de polipeptidos angiognicos. Existen en cuatro Isoformas (121, 165, 189 y 206 aminoacidos)
FACTORES DE CRECIMIENTO VASCULAR
PDGF

Platelet Derived Growth Factor Factor de crecimiento plaquetario Vascular Endothelial Growth Factor Factor de crecimiento endotelial Beta Trasnforming Growth Factor Beta Fibroblast Growth Factor

VEGF

bTGF bFGF

ANGIOGNESIS

Adhesin Molecular Integrinas avb3-avb5, Anclan y enganchan el nuevo Vaso

Enfermedad arterial perifrica

Evaluar Factores de riesgo cardiovasculares
Factores que modifican el riesgo: Dejar de fumar LDL colesterol < 100 mg/dl Presin sangunea < 130/85 mm Hg Terapia Antiplaquetaria Aspirina o clopidogrel

Evaluacin de la severidad de la claudicacin. TREADMILL

Isquemia crtica de la pierna

Terapia para la claudicacin Ejercicio supervisado ANGIOGNESIS

Los sntomas mejoran Continua

Los sntomas se empeoran Localizar la lesin

TRATAMIENTO ANGIOGNESIS

OC > 5 cm OC Mltiples OC Multiples AF AP TP TA Arteriopatia Diabtica Distal Stent ocluido Angioplastia Ocluida Bypass ocluido E. Buerger-otras Rechazo del Pte a procedimiento invasivo

Localizar la lesin Localizacin Hemodinmica Duplex Ultrasonogrfico Resonancia magntica angiogrfica Angiografa convencional
Revascularizacin Angioplastia Cirugia Bypass

Fund Vascular

Fund Vascular

PAR PARMETROS DE EVOLUCI EVOLUCIN DEL TRATAMIENTO

Disminucin del dolor Disminucin de la distancia de claudicacin Curacin de lcera isqumica Estudio microcirculacin Angiografa Estado general del paciente

Jorge Ulloa Dom Domnguez, MD

Cirujano Vascular
Universidad Nacional Universidad Javeriana Universidad El Bosque Snt. Lukes Hospital, Londres

Jorge Hernando Ulloa, MD

Cirujano Vascular
Universidad El Bosque Harvard University Uniformed services University

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