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SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE - SEMSA

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Plano Municipal de Sade

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SEMSA
DEZEMBRO/2010 1 REVISO DEZEMBRO/2011 2 REVISO

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Prefeitura de Manaus
Prefeito Amazonino Armando Mendes

Secretaria Municipal de Sade


Secretrio Municipal de Sade Francisco Deodato Guimares Subsecretrio Executivo Orestes Guimares de Melo Filho Subsecretria de Gesto da Sade Denise Machado dos Santos

Conselho Municipal de Sade


Presidente Francisco Deodato Guimares

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Alteraes do Plano Municipal de Sade 2010 2013

Visando melhorar a metodologia de trabalho e a conseceo dos objetivos da administrao, o corpo tcnico da Secretaria Municipal de Sade de Manaus quando da elaborao da Programao de Sade de 2012, sentiu a necessidade de fazer algumas alteraes no Plano Municipal de Sade 2010-2013, conforme descrevemos abaixo: 1) Fica acrescido na parte 2 Eixos Prioritrios, o eixo Ateno Sade, passando a ter a seguinte sequncia: Eixo 1 Promoo da Sade; Eixo 2 Vigilncia em Sade; Eixo 3 Ateno Sade; Eixo 4 Gesto do SUS; e Eixo 5 Participao e Controle Social.

2) O Objetivo 3 do Eixo 2 - Vigilncia em Sade: Ampliar o acesso da populao aos servios e promover a qualidade, a integralidade, a equidade e a humanizao na ateno sade., passa a ser Objetivo 3 do Eixo 3 - Ateno Sade. 3) A meta 5 do Eixo 1 Promoo da Sade: Promover a ateno integral sade a escolares matriculados em 105 escolas pblicas integrantes do Programa Sade na Escola (PSE), at 2013., passa a ter a seguinte redao: Promover a ateno integral sade a 100.000 escolares atravs do Programa Sade na Escola (PSE), at 2013.. 4) A meta 14 do Eixo 2 Vigilncia em Sade: Reduzir em 40% os bitos com causas mal definidas, passando de 11,5% para 6,9%, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Reduzir em 20% os bitos com causas mal definidas, passando de 12,5% para 10%, at 2013.. 5) Passam a compor as metas do Eixo 3 Ateno Sade aquelas anteriormente alocados no objetivo 3 do Eixo 2 - Vigilncia em Sade, com as seguintes alteraes: A meta 4: Implantar 13 Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), at 2013., passa a ter a seguinte redao: Implantar 10 Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), at 2013.; A meta 7: Ampliar o acesso da populao aos servios especializados em odontologia, passando de 03 Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) em 2009 para 05, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Ampliar o acesso da populao aos servios especializados em odontologia, passando de 03 Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) em 2009 para 04, at 2013.; A meta 15: Ampliar em 50% a oferta de procedimentos por imagem da rede municipal, passando de 56.890 em 2009 para 85.335, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Ampliar em 120% a oferta de procedimentos por imagem da rede municipal, passando de 56.890 em 2009 para 125.335, at 2013. A meta 30: Ampliar o nmero de Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), passando de 1 Centro em 2009 para 12, at 2013., passa a ter a seguinte

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redao: Ampliar o nmero de Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), passando de 1 Centro em 2009 para 06,at 2013.. A meta 31: Organizar a rede de ateno sade da pessoa com deficincia, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Organizar a oferta de servios na rede de ateno sade da pessoa com deficincia, at 2013.

6) Ficam acrescidas ao Eixo 03 Ateno Sade as seguintes metas: Meta 32 Garantir o acesso a frmulas infantis de partida, seguimento e leite integral para 100.000 crianas inscritas no Programa de Nutrio Infantil Leite do Meu Filho e o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, at 2012.; Meta 33 Ampliar de 10 para 12 o nmero de Unidades Mveis de Sade, at 2012. e Meta 34 Fortalecer a Ateno Bsica na coordenao do cuidado e ordenamento da Rede de Ateno Sade a partir de um processo de planificao em 100% das equipes de Sade da Famlia, com contratualizao no Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na Ateno Bsica (PMAQ), at 2013..

7) No item Matriz de Indicadores da parte 3 Operacionalizao, Monitoramento e Avaliao do PMS, no Eixo 03 Ateno Sade ficam acrescidos os indicadores 32 a 34. 8) A meta 6 do Eixo 4 Monitorar e fiscalizar a aplicao de 100% dos recursos financeiros provenientes de transferncia regular e automtica (fundo a fundo) e por convnios, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Monitorar e fiscalizar as aes de sade da Rede Municipal, ampliando de 4 para 5 as modalidades de auditoria, at 2013. 9) A meta 9 do Eixo 4 Adotar protocolos de regulao de acesso, consoantes com os protocolos e diretrizes nacionais e estaduais, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Ampliar o n de estabelecimentos de sade da Rede Municipal com o SISREG (Sistema de Regulao) implantado, passando de 64 para 220, at 2013.

10) A meta 13 do Eixo 4 Ampliar o nmero de equipes de sade da famlia com projeto de auto-avalio para a melhoria da qualidade (AMQ) de 63 para 220, at 2013., passa a ter a seguinte redao: Institucionalizar o monitoramento e avaliao a partir da integrao da Ateno Bsica e Vigilncia em Sade em 100% das Unidades Bsicas de Sade da Famlia, utilizando os instrumentos da Avaliao para a Melhoria da Qualidade (AMQ) e do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na Ateno Bsica (PMAQ), at 2013. 11) A meta 17 do Eixo 4 Revisar a Estrutura Organizacional e Regimento Interno da SEMSA, em 2011., passa a ter a seguinte redao: Revisar a Estrutura Organizacional e Regimento Interno da SEMSA, em 2012.

As alteraes acima descritas so apresentadas a partir da pgina 70 do PMS 2010-2013.

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2 EIXOS PRIORITRIOS
A Secretaria Municipal de Sade de Manaus apresenta seus objetivos, diretrizes e metas para o quadrinio 2010-2013, estratificados em cinco eixos prioritrios quais sejam: 1. Promoo da Sade; 2. Vigilncia em Sade; 3. Ateno Sade; 4. Gesto do SUS e 5. Participao e Controle Social, para os quais foram formulados cinco objetivos, doze diretrizes e oitenta e quatro metas. importante ressaltar que o Plano Municipal de Sade 2010 2013 utiliza como modelo de ateno a Vigilncia Sade por consider-lo capaz de reorganizar as aes de sade, para o controle de danos, riscos e de determinantes scio-ambientais que incidem sobre o perfil epidemiolgico da populao. Considera, tambm, a Vigilncia em Sade e a Estratgia Sade da Famlia como eixos estruturantes da ateno sade no Municpio de Manaus e o fortalecimento dos Distritos de Sade e a implantao dos territrios integrados de ateno sade como estratgias reorganizadoras das aes e dos servios de sade.

Eixo 1

Promoo da Sade

Objetivo 1 Promover e participar da adoo de medidas voltadas preveno e ao controle de determinantes e condicionantes da sade da populao.
Diretrizes 1.1 Desenvolvimento e fortalecimento da promoo da sade. A operacionalizao dessa diretriz ser baseada na Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS), incentivando as iniciativas no mbito do SUS e inserindo o setor sade no dilogo com os demais setores de polticas pblicas, utilizando como estratgia a integrao da PNPS s prticas dirias dos servios da sade. A promoo da sade no SUS dar-se- por meio da articulao de redes de coresponsabilidade e co-gesto na reduo da vulnerabilidade e dos riscos sade da populao, difundindo e incorporando no sistema de sade os seus conceitos primordiais. Visando a promoo da qualidade de vida, a produo da sade se nortear pela busca da equidade, estmulo s aes intersetoriais, fortalecimento da participao social, adoo de prticas horizontais de gesto e pela divulgao das iniciativas bem sucedidas aos profissionais de sade, gestores e usurios do SUS. Deste modo, sero consideradas estratgias fundamentais: A participao comunitria no processo de diagnstico dos problemas de sade e suas solues, reforando a formao e a consolidao de redes sociais e protetoras; A gesto intersetorial dos recursos na abordagem dos problemas e potencialidades em sade, ampliando parcerias e compartilhando solues na construo de polticas pblicas saudveis. Para tanto, uma iniciativa fundamental consistir na articulao

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com vistas insero da sade como uma poltica de governo com o desenvolvimento econmico e social; O desenvolvimento de medidas que enfatizem a promoo da alimentao saudvel, das prticas corporais/ atividade fsica, o controle do tabagismo, a reduo da morbimortalidade decorrente do uso abusivo de lcool e outras drogas e por acidentes de trnsito, a preveno das violncias e a construo da cultura da paz sero prioritrias. Entre as medidas indicadas, destacam-se as campanhas de comunicao e produo de material educativo; a promoo de ambientes seguros e saudveis, com nfase na abordagem das escolas, comunidades e locais de trabalho. Entre as estratgias a serem desenvolvidas no perodo, devero figurar aquelas compreendidas no contexto da educao em sade, da reduo das iniquidades e da sade ambiental. A definio de polticas, alm da intersetorialidade, dever incorporar a equidade e utilizar mtodos quantitativos e qualitativos, desde o planejamento at a avaliao, bem como inserir dados que garantam o olhar especfico nos sistemas de informao e estatstico oficial. O fortalecimento da educao em sade, especialmente nas escolas participantes do Programa Sade na Escola, que configuram espao com grande potencialidade para a difuso de informaes que gerem atitudes nos alunos e famlias, voltadas para a promoo da sade e, por conseguinte, para a qualidade de vida, sobretudo na efetivao da cidadania. A educao em sade nos servios imprescindvel, uma vez que as prticas educativas constituem importante instrumento para a promoo e a autonomia dos usurios dos servios e o cuidado sade, realizadas de forma individual ou em grupo, por profissionais de sade (enfermeiros, assistentes sociais ou outros), instrumentalizados para tal. A promoo da equidade em sade tem como prioridade a reduo contnua das iniqidades, em especial as concernentes a gnero, etnias, classes sociais, situao de moradia, entre outros determinantes sociais da sade. Nesse sentido, necessrio articular diferentes segmentos do governo e entidades da sociedade civil com vistas criao e implementao de polticas de promoo da equidade. Entre os desafios a serem enfrentados, estaro: a ateno integral sade de diferentes grupos sociais, como as populaes indgena, rural, ribeirinha, negra, em situao de rua, lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, entre outras; a criao de espaos de discusso e de fomento ao enfrentamento das iniqidades; e a sensibilizao e capacitao de diferentes atores para promoo da equidade em sade, para o controle social e para a educao em sade. Nessa perspectiva, ser elaborada e operacionalizada uma Poltica Municipal de Sade Integral da Populao Negra, propiciando a elaborao de materiais de divulgao visando socializao da informao e das aes de promoo da sade. A estruturao da vigilncia em sade ambiental ser essencial para o fortalecimento da gesto da Vigilncia em Sade e para o xito das intervenes de promoo da sade voltadas construo de modos de viver favorveis sade e qualidade de vida. No que se refere aos fatores de riscos ambientais, dever contribuir significativamente para reduzir a morbimortalidade decorrente das doenas e agravos sade, buscando a intensificao de medidas de carter individual e
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coletivo, levando em conta as diversidades locais e os segmentos populacionais mais expostos. O aprimoramento do Sistema de Vigilncia Ambiental permitir o enfrentamento dos problemas relacionados sade humana oriundos dos ambientes de trabalho, da contaminao de solo, da gua para consumo humano, do ar e daqueles decorrentes de desastres naturais e acidentes com produtos perigosos. A Poltica de Comunicao em Sade uma das prioridades da administrao, na medida em que sero empreendidos esforos para torn-la uma ferramenta essencial na mudana de paradigma, incorporando definitivamente as informaes de sade/doena como modificadoras da condio de vida dos muncipes.

Metas 1) Reduzir a prevalncia de tabagismo, passando de 12,1% em 2009 para 11%, at 2013. 2) Implantar projetos de atividades fsicas em 50 unidades de sade, at 2013. 3) Ampliar em 60% as notificaes de acidentes e violncia, passando de 964 em 2009 para 1.542, at 2013. 4) Reduzir a prevalncia de obesidade na populao adulta, passando de 16,9% em 2009 para 15,5 %, at 2013. 5) Promover a ateno integral sade a 100.000 escolares atravs do Programa Sade na Escola (PSE), at 2013. 6) Estruturar a ateno sade da populao negra na rede municipal de sade, at 2013. 7) Ampliar a vigilncia da qualidade da gua para consumo humano, cadastrando sistemas de abastecimento e analisando a qualidade da gua passando de 600 anlises em 2009 para 1000, at 2013. 8) Cadastrar reas com populaes expostas ou potencialmente expostas a solo contaminado, realizando 500 cadastros, at 2013. 9) Implantar e implementar a Poltica de Comunicao em Sade, em 2013.

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Eixo 2

Vigilncia Sade

Objetivo 2 Prevenir e controlar doenas, agravos e riscos sade da populao decorrentes da produo e do consumo de bens e servios.
Diretrizes 2.1 Vigilncia, preveno e controle de doenas e agravos.

Nesse contexto, destacam-se inicialmente as doenas transmissveis que sero mantidas em escala de elevada importncia, considerando a magnitude e o potencial de disseminao que encerram. Uma estratgia essencial para o seu enfrentamento ser a combinao de medidas de preveno e controle, de modo a integrar as aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria, de laboratrio de sade pblica e de ateno sade, que incluiro: a vacinao de rotina, em campanha e de bloqueio; o controle de vetores e reservatrios; o controle de alimentos; o diagnstico e o tratamento de portadores; a educao; e a informao em sade. Relativo s doenas imunoprevenveis dever ser assegurado a cobertura vacinal adequada e o resultado obtido no controle ou reduo das doenas. A homogeneidade na cobertura com as vacinas constantes nos calendrios de vacinao (da criana, do adolescente, do adulto e do idoso) constituir uma questo essencial. O controle da rubola, mediante campanha de vacinao para adultos jovens de suma importncia. Em relao ao ttano neonatal, o objetivo ser a sua eliminao, o que requerer a intensificao da vacinao da gestante na rede de Ateno Primria. Quanto s doenas transmissveis que apresentam quadro de persistncia ou de reduo em perodo ainda recente, ser objeto de ateno especial: a AIDS, a malria, a dengue, a tuberculose e a hansenase. A Poltica de Reduo de Danos ser implantada, priorizando os portadores de HIV e de hepatites virais em usurios de drogas. Nesse sentido, ser dada continuidade aos esforos voltados ao fortalecimento da capacidade municipal em detectar e responder prontamente aos desafios que se apresentem, mesmo antes da sua ocorrncia, como a preparao para o enfrentamento, por exemplo, da sndrome respiratria aguda grave e da influenza, envolvendo anlise acerca de grupos de risco e vulnerabilidade, fundamental definio e implementao de estratgias a serem adotadas. As prticas de proteo sade, com vistas, em especial, reduo da incidncia da dengue, malria e de doenas de veiculao hdrica, como a hepatite A, sero ampliadas. Por outro lado, as doenas e agravos no transmissveis (DANT), como o cncer, inclusive o de pele, as doenas cardiovasculares, os acidentes e violncias, requerem o fortalecimento de medidas estratgicas na preveno dos fatores de risco, para os quais se destacam o tabagismo, a alimentao inadequada, o sedentarismo, a hipertenso arterial, a obesidade e o consumo abusivo de lcool. A ateno primria enfatizar os grupos de risco a partir das chamadas linhas de cuidado, integrando as medidas de proteo, vigilncia e ateno voltadas para as particularidades dos segmentos populacionais especficos ou necessidades individuais, de

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modo a permitir a conduo oportuna dos usurios pelas diversas possibilidades de diagnstico e teraputica. As DANT e seus fatores de risco e proteo exigiro, ainda no contexto da Ateno Primria, a organizao do processo de trabalho e de estruturao social. Na reduo do sedentarismo, por exemplo, devero ser analisadas as condies que facilitam ou no a adoo de um modo de viver mais ou menos ativo, e no exclusivamente a deciso individual de envolvimento em prticas corporais. Isso significar a existncia de reas pblicas adequadas e seguras, a organizao do espao urbano quanto s possibilidades de deslocamento a p e/ou em bicicletas, a disponibilidade de banheiros e bebedouros, investimento em segurana pblica, iluminao, entre outros aspectos. O acesso alimentao saudvel, igualmente, implicar polticas pblicas integradas, desde medidas educativas, disponibilidade de merenda escolar saudvel, at incentivo produo, distribuio e comercializao de alimentos adequados. Entre as estratgias voltadas ao cuidado integral em relao s DANT, especial ateno dever ser dada ao monitoramento e anlise do perfil das enfermidades e de seus fatores determinantes, de modo a permitir o planejamento adequado e oportuno das medidas. Isso compreender o aperfeioamento sistemtico da produo de informaes disponibilizadas atravs do inqurito domiciliar de comportamentos de risco via telefone (VIGITEL). A Poltica de Sade do Trabalhador visa reduo dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, mediante a execuo de aes de promoo, reabilitao e vigilncia, visando ateno integral sade, a articulao intra e intersetorial, a estruturao da rede de informaes em Sade do Trabalhador, o apoio a estudos e pesquisas, a capacitao de recursos humanos e a participao da comunidade na gesto dessas aes, para tanto, algumas estratgias como a ampliao da rede sentinela em sade do trabalhador e da notificao compulsria sero prioritrias. 2.2 Preveno e controle de riscos sade decorrentes da produo e do consumo de bens e servios. A linha de atuao ser o fortalecimento das aes de regulao sanitria de produtos e servios por meio do aprimoramento das funes destinadas ao controle dos riscos, como regulamentao, registro, inspeo e monitoramento. Na busca de mecanismos cada vez mais eficazes de identificao e avaliao de riscos sanitrios, a vigilncia sanitria continuar a agregar qualidade aos seus processos e aperfeioar a sua atuao rumo segurana sanitria de produtos e servios. Isso inclui o aprimoramento das iniciativas destinadas ao monitoramento dos riscos e agravos sade oriundos da inadequao ou no conformidade de produtos e servios de sade sujeitos vigilncia sanitria, o que faz com que se antecipe e adote medidas para a preveno de surtos.

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Metas
1) Reduzir a incidncia da AIDS, passando de 12,3 casos por 100 mil habitantes em 2009 para 11,5 por 100 mil, at 2013. 2) Reduzir em 50% o nmero de bitos por dengue grave, passando de dois em 2009 para um, at 2013. 3) Reduzir em 56% a incidncia de malria, passando de 16.423 casos em 2009 para 9.196 at 2013. 4) Ampliar em 18% a proporo de cura dos casos novos de hansenase diagnosticados nos anos de coortes, passando de 72% em 2009 para 90%, at 2013. 5) Ampliar em 3,2% ao ano a taxa de cura da tuberculose, passando de 75% em 2009 para 85%, at 2013. 6) Manter o municpio livre da circulao do vrus da poliomielite e da febre amarela urbana, at 2013. 7) Eliminar a rubola, a sndrome da rubola congnita e o ttano neonatal e manter o municpio livre da circulao do vrus do sarampo, at 2013. 8) Ampliar a cobertura vacinal contra hepatite B, com trs doses, da populao de 01 a 19 anos de idade, passando para 95%, at 2013. 9) Descentralizar a rede de frio para os 05 Distritos de Sade, at 2013. 10) Investigar 100% das doenas de notificao imediata, surtos e agravos inusitados notificados, at 2013. 11) Implantar a estratgia multimodal de higienizao das mos em 100% hospitais do municpio, at 2013. 12) Manter o municpio livre do vrus da Raiva Humana e Animal, at 2013. 13) Implantar e implementar a vigilncia dos fatores de risco e proteo para as Doenas e Agravos no-transmissveis (DANT), at 2013. 14) Reduzir em 20% os bitos com causas mal definidas, passando de 12,5% para 10%, at 2013. 15) Aumentar em 10% ao ano o nmero de notificaes dos agravos relativos sade do trabalhador, passando de 212 em 2009 para 310, at 2013. 16) Ampliar em 50% o quantitativo de aes bsicas e estratgicas de vigilncia sanitria, passando de 6.364 em 2009 para 9.546, at 2013.

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Eixo 3

Ateno Sade

Objetivo 3 Ampliar o acesso da populao aos servios e promover a qualidade, a integralidade, a equidade e a humanizao na ateno sade.
Diretrizes 3.1 Aperfeioamento e ampliao da ateno primria sade

Para o fortalecimento da Ateno Primria como primeiro nvel do sistema de sade, ser mantida como estratgia essencial a sade da famlia. A implementao dessa estratgia compreender esforos voltados: Ao provimento de infraestrutura necessria ao funcionamento das unidades bsicas de sade, dotando-as de recursos materiais e insumos suficientes para o conjunto de aes propostas para estes servios; promoo de acessibilidade nas unidades bsicas de sade; qualificao dos profissionais mediante processo de educao permanente e de oferta de cursos de especializao e residncia multiprofissional e em medicina da famlia; consolidao, ampliao e qualificao da sade da famlia; Ao aprimoramento da insero dos profissionais da Ateno Primria por meio de vnculos de trabalho que favoream o provimento e fixao destes profissionais; utilizao de territrios integrados de ateno sade (TEIAS), como modelo de organizao da rede de ateno; implementao de processo de monitoramento e avaliao da Ateno Primria, com vistas qualificao da gesto descentralizada; implantao do apoio matricial atravs dos ncleos de apoio ao sade da famlia (NASF); e implantao da Poltica Municipal de Prticas Integrativas e Complementares. A ateno primria, sobretudo por intermdio da estratgia de sade da famlia, constituir o eixo articulador e mobilizador da proposta da rede de ateno. Os territrios integrados de ateno sade/TEIAS devero possibilitar a integrao da ateno primria com a ateno ambulatorial e hospitalar, bem como a articulao das polticas e estratgias estruturantes do SUS. Com isso, a proposta ser incrementar o desempenho do SUS em termos de acesso, equidade, eficincia econmica, eficcia clnica e sanitria e, consequentemente, a satisfao dos usurios e dos profissionais de sade. 3.2 Ampliao do acesso e aperfeioamento da assistncia ambulatorial e hospitalar especializada. Essencialmente, nesse contexto, estar a promoo da qualidade da ateno sade prestada populao nos servios de ateno especializada ambulatorial e hospitalar , de
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modo a reduzir a morbimortalidade e contribuir para a maior satisfao dos usurios do SUS. Para tanto, configuraro medidas essenciais a organizao e a qualificao estrutural e tecnolgica da rede de ateno especializada, mediante critrios de acolhimento, vnculo, resolubilidade, integralidade e responsabilizao entre gestores e usurios. Cabe destacar a ateno especial a ser conferida integrao dos servios de ateno especializada rede de ateno primria, de modo a contemplar a redefinio das relaes estabelecidas entre estes diferentes nveis de ateno, fortalecimento de redes assistenciais especficas e estabelecimento de sistemas de referncia e contrarreferncia. Em sntese, configuraro estratgias essenciais: A organizao e estruturao dos servios de assistncia especializada ambulatorial e hospitalar na perspectiva de conformao de uma rede de ateno sade; A organizao e estruturao de atendimento pr-hospitalar mvel e fixo de urgncia (SAMU, Unidades de Pronto Atendimento e de Sade da Famlia); A estruturao de servios de reabilitao fsica; A qualificao de recursos humanos em gesto de rede/unidades de assistncia especializada; A implementao e participao no custeio do complexo regulador para agendamento de consultas e exames especializados; A informatizao das unidades de sade, de forma a possibilitar a integrao ao complexo regulador; A promoo e implantao de sistema integrado de gesto da maternidade, que lhe permita prestar servios adequados, oportunos, resolutivos e humanizados; Manuteno dos ttulos auferidos Maternidade Municipal de Hospital Amigo da Criana e Bib Vogel de Aleitamento Materno; Estruturao da Maternidade Municipal para implantao de UTI Materna; e A ateno sade do recm-nascido, que tem como principais estratgias o apoio Rede Norte-nordeste de Sade Perinatal (RENOSP), com vistas qualidade da maternidade no atendimento aos recm-nascidos e a ateno humanizada ao recm-nascido de baixo-peso (mtodo Canguru). 3.3 Implementao da Assistncia Farmacutica. A assistncia farmacutica visa garantir o acesso da populao aos medicamentos e servios farmacuticos de que necessita, com a promoo do uso seguro e racional desses servios. Inicialmente, destaca-se o esforo a ser empreendido com vistas a reduzir o gasto da populao com remdios, adotando-se, para tanto, estratgias como a ampliao da rede de farmcias gratuitas, bem como a estruturao das unidades dispensadoras de acordo com a RDC n 44/2009. Outra estratgia a ser utilizada a ampliao da rede de unidades dispensadoras com o profissional farmacutico, contratando atravs de concurso pblico novos profissionais

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farmacuticos. A qualificao dos profissionais da assistncia farmacutica ser priorizada nesta gesto. Sero encaminhadas propostas Comisso Intergestores Bipartite, nos prazos legais, para atender legislao vigente relativa Assistncia Farmacutica, de modo a propiciar a melhor utilizao dos recursos financeiros disponveis. Buscar-se-, tambm, ampliar o acesso aos usurios insulino-dependentes aos insumos necessrios ao seu tratamento (glicosmetro, tiras reagentes, lanetas e seringas com agulha), conforme preconiza a Portaria GM n 2583/2007. 3.4 Aperfeioamento da ateno a segmentos populacionais vulnerveis e das intervenes especficas. a) Segmentos populacionais vulnerveis Especificamente no que diz respeito sade da criana, continuar a ser enfatizada a reduo da mortalidade infantil. Nesse sentido, sero fortalecidas as estratgias dirigidas proteo da sade infantil, enfatizando-se as seguintes: A qualificao da vigilncia do crescimento e desenvolvimento, sendo a Caderneta de Sade da Criana o principal instrumento para o registro e orientaes que auxiliam os pais e os profissionais de sade nos cuidados da ateno integral, desde o nascimento at os 10 anos incompletos de idade; A promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno, por meio das estratgias da rede Amamenta Brasil, da Iniciativa Hospital Amigo da Criana e da Rede Brasileira de Banco de Leite Humano; A vigilncia da mortalidade infantil e fetal, importante estratgia para a qualificao das informaes, investigao e anlise de bitos evitveis e a preveno de novas ocorrncias por meio do fortalecimento do comit municipal; A preveno de violncias e promoo da cultura de paz, cujo conjunto de aes visa orientar os profissionais de sade para a prtica do cuidado de crianas em situao de violncia, sensibilizando os gestores para a organizao da rede de servios de ateno integral quelas vtimas de violncia e estimulando o fortalecimento da rede de proteo social no municpio; O adequado atendimento ao binmio me-beb no primeiro ano de vida, de modo a viabilizar, entre outros, a construo de padres de relacionamento sociais compartilhados e de desenvolvimento da personalidade. Em relao mulher, devero ser concentrados esforos no fortalecimento da poltica de direitos sexuais e reprodutivos, nesta includo o planejamento familiar com ampliao do quantitativo de laqueaduras e a aquisio e distribuio de mtodos contraceptivos, assim como a preveno, o aconselhamento e o tratamento de mulheres vivendo com DST/AIDS, inclusive no perodo pr-natal, a melhoria da ateno obsttrica e o controle ao cncer ginecolgico. Constituir igualmente alvo a ampliao da rede de ateno a mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual. Quanto aos adolescentes e jovens, sero intensificadas medidas voltadas a prover o acesso universal e igualitrio s aes e servios de promoo, proteo e recuperao da
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sade, articulando polticas intersetoriais. Outro foco consistir na disseminao dos servios de atendimento a adolescentes, de ambos os sexos, vtimas e autores de violncia. No mbito da sade sexual e reprodutiva, ser enfatizado o acesso ao planejamento familiar, mediante aes educativas, respeito aos direitos dessa faixa etria e, em especial, incluso de adolescentes do sexo masculino nas medidas. Uma estratgia importante para a ateno a esse segmento ser a implantao da caderneta de sade do adolescente, destinada ao acompanhamento do crescimento e desenvolvimento juvenil e do calendrio de vacinao. Em relao ateno integral sade de adolescentes em privao de liberdade, dever ser fomentado o processo de implantao e implementao de estratgias, aes e medidas intersetoriais de proteo sade, conforme legislao especfica. Na ateno sade do homem, a estratgia essencial ser a implementao da poltica municipal, a partir de estreita articulao com a Secretaria Estadual de Sade. Dever ser deflagrado amplo processo de disseminao de informaes populao relativas a medidas de proteo e recuperao da sade. No tocante s iniciativas no mbito dos servios a serem incrementados, sero ampliados o nmero: de consultas para diagnstico de patologias do trato genital masculino e de cnceres de prstata, vescula seminal, uretra, bolsa escrotal, testculos e pnis; de ultrassonografias da prstata para preveno de neoplasias malignas. Particularmente no que concerne ao planejamento familiar, buscar-se- ampliar a quantidade de vasectomias. Em relao aos idosos, sero implementadas medidas voltadas promoo do envelhecimento ativo e saudvel; o estmulo s medidas intersetoriais visando integralidade da ateno; o apoio formao e educao permanente dos profissionais de sade do SUS na rea de sade da pessoa idosa. Alm disso, a populao idosa dever dispor de caderneta com abordagem de condies de sade e preveno de doenas, riscos e agravos. Entre as estratgias a serem adotadas figuraro a de qualificao de cuidadores de idosos e a ampliao das consultas de especialidades. No que se refere s pessoas com deficincia, as medidas estaro voltadas prioritariamente incluso social deste segmento populacional. Para tanto, devero ser concentrados esforos na garantia de acesso s Unidades Bsicas de Sade e na ao intersetorial, para que as pessoas com deficincia sejam includas nos programas de ateno, com vistas ao seu pleno desenvolvimento pessoal. Nesse sentido, ser promovida tambm a ampliao do acesso ao servio de reabilitao fsica. A ateno sade dos povos indgenas ser pautada nas diretrizes da poltica nacional de sade indgena, na qual esto reconhecidas as especificidades tnicas e culturais desta populao e para qual o munpio aprovou a Poltica Municipal de Sade Indgena. No tocante ao atendimento adequado e resolutivo sade da populao penitenciria, dever ser incrementada a implantao das equipes de sade do sistema penitencirio. A qualificao da atuao dessas equipes, por intermdio de educao permanente, dever contribuir para a qualidade de vida das pessoas em privao de liberdade e para a reduo da incidncia de patologias, como a tuberculose e as DST/HIV/Aids.

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b) Intervenes especficas Sade Bucal A Poltica Nacional de Sade Bucal Brasil Sorridente continuar a ser implementada em conformidade a seus pressupostos. Desta forma o diagnstico dever ser feito o mais precocemente possvel, seguido da imediata instituio do tratamento, de modo a deter a progresso da doena e impedir o surgimento de eventuais incapacidades e danos decorrentes. O tratamento priorizar procedimentos conservadores (executados para manuteno dos elementos dentrios), invertendo a lgica que leva mutilao, garantindose, na rede assistencial, atendimento integral em todos os nveis. J a reabilitao consistir na recuperao parcial ou total das capacidades perdidas resultantes da doena e na reintegrao do indivduo no seu ambiente social e profissional. Considerando a complexidade dos problemas que demandam rede de Ateno Primria e a necessidade de se buscar continuamente formas de ampliar a oferta e a qualidade dos servios prestados, buscar-se-: A organizao e o desenvolvimento de aes de preveno e de controle do cncer bucal; A implantao e o aumento da capacidade resolutiva do pronto-atendimento nas unidades bsicas de sade, avaliando-se a situao de risco sade bucal na consulta de urgncia e orientando o usurio para retorno ao servio e a continuidade do tratamento; A ampliao da oferta dos servios de urgncia em sade bucal, colaborando para a reduo de desigualdades sociais no acesso, no processo do cuidado e na avaliao dos resultados epidemiolgicos neste mbito; A disponibilizao de procedimentos mais complexos no mbito da Ateno Primria, considerando-se a possibilidade de insero, em cada local, de procedimentos como pulpotomias, restaurao de dentes com cavidades complexas ou pequenas fraturas dentrias, a fase clnica da instalao de prteses dentrias elementares, bem como tratamento periodontal, no cirrgico. Esses procedimentos contribuiro para ampliar a credibilidade e o reconhecimento do servio pblico odontolgico, aumentando o impacto e cobertura, bem como o estreitamento do vnculo entre o servio e o usurio. Buscando ampliar o acesso e superar as iniquidades, sero adotadas duas formas de insero transversal da sade bucal nos diferentes programas existentes: por linhas de cuidado e por condio de vida. Nesse sentido, haver continuidade das linhas de ao do Brasil Sorridente, a saber: a) a reorganizao da Ateno Primria em sade bucal (especialmente por meio da estratgia sade da famlia); b) a ampliao e qualificao da ateno especializada (implantao de Centros de Especialidades Odontolgicas e Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias). Visando propiciar resolubilidade na rede de servios odontolgicos, importante: Qualificar, mediante processo de educao permanente e de oferta de cursos de especializao, os profissionais responsveis pelo desenvolvimento das especialidades nos Centros de Especialidades Odontolgicas;

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A qualificao dos profissionais responsveis pela confeco das prteses nos laboratrios regionais de prtese dentria; A ampliao na oferta de cursos formadores de atendentes e tcnicos em sade bucal; e A participao em pesquisas epidemiolgicas de base nacional voltada construo de srie histrica de dados de sade bucal, visando verificar tendncias, planejar e avaliar servios, buscando mudar o perfil epidemiolgico da populao. Sade Mental Consolidar o modelo de ateno integral em sade mental, de base comunitria e territorial, o que iremos buscar, conforme preconizado pela poltica nacional. Para tanto, a garantia da acessibilidade constituir questo essencial, que dever ser enfrentada, sobretudo, com a ampliao e qualificao das aes de sade mental na Ateno Primria, para a abordagem das situaes apresentadas. Outra medida consistir na expanso dos Centros de Ateno Psicossocial CAPS e o fomento expanso dos CAPS lcool e drogas, dos CAPS para a infncia e dos CAPS III (24 horas).

Alimentao e Nutrio Na conformidade da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN), sero envidados esforos voltados promoo da alimentao saudvel, ao controle da obesidade, iniciativas que se inserem no contexto da promoo da sade. Ser tambm foco de ateno o acompanhamento das condicionalidades inerentes ao Programa Bolsa Famlia (como assistncia pr-natal, peso e altura das crianas); e aquelas definidas no Programa Sade na Escola, importantes para a promoo da alimentao saudvel junto ao pblico infanto-juvenil. A vigilncia alimentar e nutricional nortear as intervenes coletivas de alimentao e nutrio na Ateno Primria, devendo ser ampliada a preveno e o controle das carncias nutricionais especficas, como as deficincias de ferro e de vitamina A. A expanso do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN), abrangendo todas as Unidades de Sade, constituir estratgia importante, sobretudo na avaliao da segurana alimentar. Considerando a complexidade dos problemas alimentares que demandam rede de Ateno Primria, buscar-se- organizar e desenvolver as diretrizes estabelecidas na PNAN, com vistas a ampliar a capacidade resolutiva neste nvel da ateno, o que implica na avaliao das situaes de risco nutricional como a obesidade e a desnutrio , garantia do adequado aconselhamento alimentar e nutricional e desenvolvimento de aes que estimulem a adoo de prticas alimentares saudveis. Uma das questes essenciais nesse particular consistir na insero do componente de alimentao e nutrio nas atividades realizadas pelos Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF. O Programa de Nutrio Infantil Leite do Meu Filho que visa reduzir a desnutrio e mortalidade infantir um importante passo da Administrao Municipal na busca da

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melhoria das condies de vida da populao de Manaus, principalmente no que diz respeito quela parcela mais vulnervel. Controle da Hipertenso Arterial e Diabetes Mellitus As doenas cardiovasculares constituem a principal causa de morbimortalidade na populao. No h uma causa nica para essas doenas, mas vrios fatores de risco, que aumentam a probabilidade de sua ocorrncia, de modo que a hipertenso arterial e o diabetes mellitus representam dois dos principais fatores de risco, contribuindo decisivamente para o agravamento deste cenrio. A estratgia para a reduo da morbimortalidade de identificar e vincular os portadores desses agravos s unidades de sade, garantindo-lhes acompanhamento e tratamento sistemtico, mediante aes de capacitao dos profissionais e de reorganizao dos servios. Detectar, estabelecer diagnstico, identificar leses em rgos-alvo e/ou complicaes crnicas e efetuar tratamento adequado para a Hipertenso Arterial e o Diabetes Mellitus caracterizam-se como um desafio para o Sistema Municipal de Sade, porm, podem ser alcanadas por meio de preveno dessas doenas, suas complicaes e a promoo da sade, utilizando algumas estratgias como: Instrumentalizar e estimular os profissionais envolvidos na Ateno Primria para que promovam medidas coletivas de preveno primria, enfocando os fatores de risco cardiovascular e de Diabetes Mellitus. Orientar e sistematizar medidas de preveno, deteco, controle e vinculao dos hipertensos e diabticos inseridos na Ateno Primria. Reconhecer as situaes que requerem atendimento nas redes secundria e/ou terciria. Reconhecer as complicaes da Hipertenso Arterial e do Diabetes Mellitus, possibilitando as reabilitaes psicolgica, fsica e social dos portadores dessas enfermidades.

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Metas
1) Ampliar o nmero de equipes de sade da famlia, passando de 161 equipes em 2009 para 274, at 2013. 2) Ampliar a cobertura populacional da estratgia de sade da famlia, passando de 41,14% em 2009 para 70%, at 2013. 3) Ampliar o nmero de agentes comunitrios de sade, passando de 1.327 agentes em 2009 para 1.918, at 2013. 4) Implantar 10 Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), at 2013. 5) Implantar a Poltica Municipal de Prticas Integrativas e Complementares, at 2013. 6) Ampliar o nmero de equipes de sade bucal na estratgia sade da famlia, passando de 48 equipes em 2009 para 200, at 2013. 7) Ampliar o acesso da populao aos servios especializados em odontologia, passando de 03 Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO) em 2009 para 04, at 2013. 8) Implementar as aes da Poltica de Ateno Sade Bucal, at 2013. 9) Implantar o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN-Web m 20 unidades de sade do municpio, at 2013. 10) Reduzir a desnutrio energtico-protica (dficit ponderal) entre crianas menores de cinco anos de idade, passando de 7,93% em 2007 para 4,5%, at 2013. 11) Promover o acesso de 100% das gestantes e crianas menores de dois anos de idade ao programa de suplementao do ferro, at 2013. 12) Ampliar o nmero de unidades de sade com aes da Poltica Municipal de Humanizao do SUS (PMH) implantadas e apoiadas tecnicamente, passando de 50 unidades de sade em 2009 para 200, at 2013. 13) Implantar 04 Unidades de Pronto-Atendimento (UPA), at 2013. 14) Manter em pleno funcionamento o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), at 2013. 15) Ampliar em 120% a oferta de procedimentos por imagem da rede municipal, passando de 56.890 em 2009 para 125.335, at 2013. 16) Ampliar em 50% a oferta de exames laboratoriais, passando de 1.524.885 em 2009 para 2.287.327, at 2013. 17) Reduzir em 11,7% a taxa de cesrea na Maternidade Dr. Moura Tapajoz (MMT), passando de 41,7% em 2009 para 30%, at 2013.

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18) Ampliar a cobertura de Registro Civil (registro de nascimento) na Maternidade Dr. Moura Tapajoz (MMT), passando de 44,25% em 2009 para 100%, at 2013. 19) Garantir a disponibilizao de 100% de medicamentos, insumos farmacuticos e produtos mdicos hospitalares necessrios ateno primria sade e programas estratgicos, promovendo o uso racional e seguro e provimento de 180 novos profissionais farmacuticos por meio de concurso pblico, at 2013. 20) Reduzir a mortalidade neonatal, passando de 10,93/mil nascidos vivos em 2009 para 9,5/mil, at 2013. 21) Reduzir a mortalidade infantil de 15/mil nascidos vivos em 2009 para 14/mil, at 2013. 22) Reduzir gravidez na adolescncia, passando de 23,1% em 2009 para 20%, at 2013. 23) Reduzir a mortalidade materna de 96,13 por 100.000 nascidos vivos em 2009 para 50 por 100.000 nascidos vivos, at 2013. 24) Reduzir a mortalidade por doenas cardiovasculares, na faixa etria de 30 a 49 anos de idade, passando de 10,5% em 2009 para 9,5%, at 2013. 25) Implementar o Plano Municipal de Ateno Sade Indgena, at 2013. 26) Viabilizar, em 04 unidades prisionais, o acesso da populao em regime de privao de liberdade s aes e servios de sade, at 2013. 27) Ampliar em 20% o nmero de consultas para a preveno e/ou diagnstico de patologias do trato genital masculino e de cnceres de prstata, vescula seminal, uretra, bolsa escrotal, testculos e pnis, passando de 89.000 consultas em 2009 para 106.800, at 2013. 28) Distribuir 47.000 Cadernetas de Sade da Pessoa Idosa com abordagem das condies de sade, preveno de doenas, riscos e agravos, at 2013. 29) Capacitar 1.200 pessoas como cuidadores de idosos at 2013. 30) Ampliar o nmero de Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), passando de um Centro em 2009 para 06, at 2013. 31) Organizar a oferta de servios na rede de ateno sade da pessoa com deficincia, at 2013. 32) Garantir o acesso a frmulas infantis de partida, seguimento e leite integral para 100.000 crianas inscritas no Programa de Nutrio Infantil Leite do Meu Filho e o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, at 2012. 33) Ampliar de 10 para 12 o nmero de Unidades Mveis de Sade, at 2012. 34) Fortalecer a Ateno Bsica na coordenao do cuidado e ordenamento da Rede de Ateno Sade a partir de um processo de planificao em 100% das equipes de Sade da Famlia, com contratualizao no Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na Ateno Bsica (PMAQ), at 2013.

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Eixo 4

Gesto em Sade

Objetivo 4 Fortalecer a gesto do SUS visando melhorar e aperfeioar a capacidade resolutiva das aes e servios prestados populao.
Diretrizes 4.1 Aperfeioamento e fortalecimento da gesto do SUS.

Para a implementao dessa diretriz sero enfatizadas aes no mbito da gesto do trabalho e educao permanente; do planejamento; financiamento; investimento/infraestrutura e da gesto estratgica e participativa. Assim, ser alvo de atuao a promoo de estratgias e ferramentas que contribuam para a qualificao da gesto do SUS; a organizao de redes de ateno; o aprimoramento do processo de negociao entre os gestores do SUS, vinculando os processos e instrumentos de pactuao aos de planejamento, de monitoramento e avaliao, de modo a contribuir na consolidao do SUS. a) Gesto do Trabalho e da Educao Permanente No tocante gesto do trabalho e da educao permanente, devero ser adotadas as seguintes estratgias: Promoo do acesso das equipes de sade da famlia, em localidades remotas e periferias urbanas, ao Telessade, visando educao permanente dos profissionais e o apoio remoto s aes de diagnstico e tratamento, permitindo maior resolubilidade e qualidade no atendimento e em equipes de sade da famlia com foco no apenas na cura de doenas j estabelecidas, mas na promoo e proteo da sade. Promoo de especializao dos profissionais de nvel superior das equipes de sade da famlia; Promoo de especializao dos profissionais de nvel superior da Ateno Primria, mdia e alta complexidade e vigilncia, em sade do trabalhador, utilizando-se, dentre outras, a estratgia de ensino a distncia; Insero da Educao Popular em Sade como elemento norteador das prticas educativas no SUS municipal; Capacitao profissional de nvel mdio em reas tcnicas estratgicas para a sade; Implementao do programa de qualificao de gestores e gerentes do SUS; Transformao do processo de formao, gerao de conhecimentos e prestao de servios populao, para abordagem integral do processo de sade-doena e com nfase nas necessidades do SUS (Pr-Sade); Promoo da participao dos trabalhadores de sade do SUS na gesto dos servios, assegurando a sua valorizao profissional; fortalecendo o processo de negociao nas relaes de trabalho, incentivando o trabalho em equipe, para a efetivao da atuao solidria, a humanizao e a qualidade destes trabalhadores;
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Estabelecimento, com os profissionais de sade, de dilogo que permita avanar na discusso da poltica salarial, das condies de trabalho, do combate precarizao do trabalho e de sua qualificao permanente; Recomposio, mediante concursos, da fora de trabalho da sade; b) Planejamento O grande desafio continuar a ser o resgate e a consolidao da cultura de planejamento de modo a contribuir para a qualidade da gesto do SUS. No tocante implementao do planejamento, as medidas visaro a: Incorporao, por parte dos gestores/gerentes do SUS, do planejamento como instrumento efetivo e estratgico para a gesto; Disponibilidade de estrutura e infraestrutura para o desenvolvimento das atividades de planejamento; Formulao, monitoramento e avaliao dos instrumentos bsicos do planejamento. Essa primeira estratgia compreender o desenvolvimento do processo de formulao do Plano Municipal de Sade, das Programaes Anuais de Sade e dos Relatrios Anuais de Gesto. Realizar tambm aes de monitoramento e avaliao de seus instrumentos especficos, mediante a identificao e a oferta de metodologias e processos adequados as suas especificidades/necessidades. Dever, igualmente, promover o aprimoramento sistemtico da Sala de Situao de Sade, provendo os gestores de informaes adequadas e oportunas tomada de deciso. A segunda estratgia de apoio permitir a atualizao contnua de profissionais envolvidos na funo planejamento, propiciando atravs de cooperao tcnica a operacionalizao dos processos de trabalho para a formulao, acompanhamento e avaliao do Plano Municipal de Sade, Programao Anual de Sade e Relatrio Anual de Gesto. Um dos desafios a serem enfrentados a construo da Poltica Municipal de Informao para a sade, abrangendo a multiplicidade de aspectos envolvidos neste mbito. Entre esses, destaca-se a questo da transversalidade da informao em sade e o seu carter estruturante que exigir a definio de diretrizes voltadas, por exemplo: qualificao dos dados, preservao, segurana, ao amplo acesso aos contedos e produtos de interesse do setor. c) Financiamento Com relao ao financiamento, os esforos estaro voltados qualidade do gasto em sade, por meio do aprimoramento da gesto. Nesse sentido, a atuao sistmica em planejamento, respaldada por instrumentos referenciados na nossa realidade dever conferir eficincia aplicao dos valores disponveis. Dessa forma, a definio e ampliao de fontes federais, estaduais e municipais de recursos potencializadas pela qualificao da gesto, em relao aplicao sistematizada de recursos, constituiro os principais focos da agenda do chefe do poder executivo em relao ao financiamento do SUS.

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d) Investimento e infraestrutura Uma das medidas essenciais, nesse contexto, ser a qualificao e ampliao da rede de servios de Ateno Primria, garantindo a expanso e a sustentabilidade financeira para a estratgia sade da famlia, viabilizando o atendimento da populao usuria do SUS de forma integrada aos projetos sociais do governo federal. Outra medida importante consistir na concluso das obras inacabadas e construo, ampliao, reforma e equipagem de unidades de sade que atendam a critrios de eficincia e racionalidade, reduzindo as desigualdades. e) Gesto estratgica e participativa Nesse mbito, as medidas devero ser orientadas pela Poltica Nacional de Gesto Estratgica e Participativa no SUS ParticipaSUS , cujos componentes so: auditoria, ouvidoria, monitoramento e avaliao da gesto do SUS, participao popular e fortalecimento do controle social. Com a implementao da ParticipaSUS, tero continuidade os esforos voltados a consolidao desta Poltica. Uma das estratgias essenciais nesse contexto ser a busca do aprimoramento das instncias e processos de participao e interlocuo dos usurios e da sociedade civil com os trabalhadores e gestores do SUS, de que so exemplos: comits, grupos ou instncias de consulta a grupos especficos, mesa de negociao, conselhos de gesto participativa ou conselhos locais, entre outras prticas de gesto, voltadas ao compartilhamento e envolvimento dos atores nos processos de tomada de decises. Igualmente importante ser a implementao de medidas no mbito do monitoramento e da avaliao da gesto do SUS, envolvendo a construo de processos e de instrumentos especficos, de modo a contribuir para a efetividade das aes de sade. Destaca-se, neste contexto, a elaborao de um projeto para desenvolver a metodologia de monitoramento e avaliao do ciclo gravdico-puerperal. Outra iniciativa relevante na qualificao da gesto consistir na implementao, incremento e aperfeioamento do processo de trabalho da Auditoria do SUS no nvel municipal, o que envolver um conjunto de atividades voltadas ao aprimoramento da gesto, visando maior eficcia, eficincia e efetividade. 4.2 Institucionalizar polticas que visem melhorar processos e fluxos administrativos. Visando dar celeridade s demandas e, com vistas ao aperfeioamento dos ndices de resolutividade e de execuo das aes de sade, sero implantados programas de melhoria na qualidade do servio pblico - QUALISEMSA e 5s com nfase em programas de gesto por resultados e qualidade dos servios administrativos para apoio execuo das aes de sade.

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4.3 Manter programa de ampliao, recuperao e manuteno da Rede Municipal de Sade. Com o intuito de garantir o bom atendimento populao e, tendendo ao aprimoramento da qualidade dos servios prestados, sero realizadas aes constantes no programa de manuteno e expanso da rede de assistncia sade, objetivando a racionalizao dos recursos e eficcia das demandas.

Metas
1) Implementar a Poltica de Gesto do Trabalho, ampliando a fora de trabalho na SEMSA, passando de 9.180 servidores estatutrios em 2009 para 13.180, at 2013. 2) Implantar a Poltica Municipal de Educao Permanente, visando qualificao de 50% dos servidores da SEMSA, at 2013. 3) Efetivar as aes de Educao Popular em Sade, ampliando em 50% a oferta de atividades educativas na ateno primria sade para a populao, ampliando de 213.621 procedimentos em 2009 para 320.432, at 2013. 4) Elaborar e apresentar no Conselho Municipal de Sade, para deliberao, o Plano Municipal de Sade (PMS) 2014 2017, e quatro Programaes Anuais de Sade e Relatrios Anuais de Gesto, at 2013. 5) Estabelecer a Poltica Municipal de Informtica em Sade com base na Poltica Nacional, at 2013. 6) Monitorar e fiscalizar as aes de sade da Rede Municipal, ampliando de 4 para 5 as modalidades de auditoria, at 2013. 7) Monitorar e fiscalizar a execuo dos procedimentos realizados em 100% dos estabelecimentos da rede municipal por meio das aes de controle e avaliao hospitalar e ambulatorial, at 2013. 8) Implementar a avaliao das aes de sade em 100% das unidades de sade, por meio da anlise dos dados e indicadores e verificao dos padres de conformidade, at 2013. 9) Ampliar o n de estabelecimentos de sade da Rede Municipal com o SISREG (Sistema de Regulao) implantado, passando de 64 para 220, at 2013. 10) Estruturar o Distrito de Sade Rural, propiciando condies de desenvolver aes de ateno e vigilncia populao rural (terrestre e ribeirinha), at 2013.

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11) Desenvolver e implementar metodologia de monitoramento e avaliao por ciclo de vida para 5 reas estratgicas (Sade da Criana, do Adolescente, da Mulher, do Homem e do Idoso), at 2013. 12) Implantar 01 sala de situao em sade, at 2012. 13) Institucionalizar o monitoramento e avaliao a partir da integrao da Ateno Bsica e Vigilncia em Sade em 100% das Unidades Bsicas de Sade da Famlia, utilizando os instrumentos da Avaliao para a Melhoria da Qualidade (AMQ) e do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade na Ateno Bsica (PMAQ), at 2013. 14) Desenvolver pesquisa em ateno primria sade (APS), at 2013. 15) Institucionalizar poltica visando melhoria dos fluxos administrativos e processos de trabalho, at 2013. 16) Implantar e implementar o Programa de Gesto por Resultados e Qualidade dos Servios Administrativos e de apoio execuo das Aes de Sade QUALISEMSA, at 2013. 17) Revisar Estrutura Organizacional e Regimento Interno da SEMSA, em 2012. 18) Recuperar, readequar e expandir a Rede de Servios de Sade, at 2013. 19) Estabelecer programa de manuteno preditiva, preventiva e corretiva predial e de equipamentos, at 2013.

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Eixo 5

Participao e Controle Social

Objetivo 5 Contribuir para o empoderamento dos diversos segmentos da sociedade civil no exerccio do controle social do SUS.
Diretrizes 5.1 Ampliao e fortalecimento da participao e do controle social

Uma estratgia importante para a operacionalizao dessa diretriz ser a mobilizao da sociedade para a discusso do direito sade e da defesa do SUS. Para tanto necessrio prover infraestrutura adequada aos Conselhos (Municipal, Distrital e Local), assim como de formao, comunicao e informao em relao a sua organizao, funcionamento e gesto. Neste sentido a participao no Programa de Incluso Digital PID poder possibilitar aos conselheiros de sade a apropriao de informaes e a aquisio de habilidades para o exerccio do controle social. Ter seguimento as estratgias de: capacitao e educao permanente para conselheiros; criao de uma rede de cooperao e intercmbio de informao entre Conselhos de Sade; divulgao de iniciativas inovadoras e experincias bem sucedidas; e monitoramento da ao e funcionamento dos Conselhos, garantido pelo sistema de informao do controle social. A educao permanente para os conselheiros atuantes nas instncias de controle social dever ser executada atravs de processos pedaggicos para o desenvolvimento dos sujeitos sociais, o direito sade, os princpios e diretrizes do SUS e a cidadania. Visando o aperfeioamento da participao social ser realizada a VI Conferncia Municipal de Sade, que possibilitar a apropriao pelos gestores das deliberaes e proposies dela emanadas, e norteadoras para a formulao do prximo Plano Municipal de Sade. 5.2 Fortalecer os canais de comunicao da SMS com a populao, profissionais de sade, trabalhadores e a mdia. Uma estratgia importante para a operacionalizao dessa diretriz ser prover infraestrutura adequada a Ouvidoria Municipal, assim como formao e informao em relao a sua organizao e funcionamento. Sero fortalecidas as aes da ouvidoria em sade e criadas estratgias para ampliao deste mecanismo de escuta em sade. Neste sentido sero utilizadas estratgias de sensibilizao dos servidores da Semsa como a realizao de seminrio que possibilite conhecer a finalidade e as aes e servios realizados pela Ouvidoria Municipal. Outra estratgia ser a de propiciar a populao o conhecimento deste canal de comunicao, e tambm buscar reduzir o tempo resposta para as demandas da sociedade.

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Metas
1) Manter em pleno funcionamento os Conselhos de Sade (Municipal, Distritais e Locais), at 2013.. 2) Fortalecer a gesto participativa por meio da anlise e deliberao de 100% dos instrumentos de planejamento e gesto do SUS municipal, at 2013. 3) Promover a formao de 200 conselheiros para o controle social, at 2013. 4) Promover o funcionamento da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador (CIST) e da Mesa Municipal de Negociao do SUS no Conselho Municipal de Sade, at 2013. 5) Realizar a VI Conferncia Municipal de Sade em 2011. (realizada) 6) Implementar o Servio da Ouvidoria Municipal do SUS, at 2013. 7) Promover a formao conceitual e prtica de 300 servidores da SEMSA em Ouvidoria do SUS, at 2013. 8) Implantar o servio de escuta de sugestes/reclamaes aos usurios do SUS em 77 Estabelecimentos de Sade, at 2013.

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Operacionalizao, Monitoramento e Avaliao do PMS

Segundo preconiza a regulamentao do Sistema de Planejamento do SUS (PlanejaSUS), este PMS ser operacionalizado por intermdio das Programaes Anuais de Sade (PAS), que estabelecero o conjunto de aes necessrias ao alcance dos objetivos e metas aqui definidos, delineados pelas das diretrizes estabelecidas. Considerando o perodo de vigncia de quatro anos do Plano, a perspectiva de que as aes propostas, em grande parte, respondam anualmente por, pelo menos, 25% de cada uma das metas constantes do PMS. Essa apurao dever ocorrer at o final do primeiro trimestre, relativa ao ano anterior, possibilitando concluir o respectivo Relatrio Anual de Gesto (RAG) e sua aprovao no Conselho Municipal de Sade, tendo em conta o prazo estabelecido na Portaria n. 3.176/2009. Significando que o Relatrio Anual de Gesto imprime carter dinmico ao Plano Municipal de Sade e realimenta, desta forma, o processo de planejamento. O RAG deve indicar os eventuais ajustes que se fizerem necessrios no Plano e, ao mesmo tempo, orientar a elaborao da Programao Anual de Sade subsequente. Isso posto, cabe concluir que o processo de planejamento deve ser implementado tendo em conta a estreita articulao e interdependncia desses instrumentos bsicos, influenciando a definio de polticas e de recursos globais. Alm disso, vale reiterar que Plano, Programao e Relatrio se relacionam diretamente com o exerccio da funo gestora em cada esfera de direo.
Para o monitoramento e avaliao do PMS sero utilizados os indicadores constantes da Matriz de Indicadores a seguir indicados:

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Matriz de Indicadores
Eixo 1 Promoo da Sade Objetivo 1 - Promover e participar da adoo de medidas voltadas preveno e ao controle de
determinantes e condicionantes da sade da populao.
INDICADOR 1. Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros. CONCEITO Percentual de fumantes regulares de cigarros, na populao de 18 anos ou mais de idade, residentes em determinado espao geogrfico, no ano considerado. FRMULA DE CLCULO Nmero de indivduos de 18 anos ou mais de idade que fumam atualmente e j fumaram pelo menos 100 cigarros na vida por (dividido) nmero de indivduos de 18 anos ou mais de idade residentes, multiplicado por 100. Nmero de unidades com aes de atividades fsicas implantadas por (dividido) nmero programado de unidades com aes de atividades fsicas implantadas para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de notificaes de acidentes e violncias inseridas no SINAN por (dividido) nmero esperado de notificaes para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de indivduos de 15 anos ou mais de idade por (dividido) nmero de indivduos de 15 anos ou mais de idade residentes, multiplicado por 100. *Excludas mulheres grvidas, no numerador e denominador. Nmero de escolas cobertas com iniciativas do programa Sade na Escola por (dividido) nmero total de escolas pblicas, multiplicado por 100. CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica Sexo Escolaridade (ensino fundamental incompleto e completo) Unidade geogrfica FONTE DE INFORMAO Ministrio da Sade. VIGITEL

2. ndice de implantao das aes de atividades fsicas.

Percentual de unidades com aes de atividades fsicas implantadas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Secretaria Municipal de Sade. DVEAM.

3. Percentual de notificao de acidentes e violncia.

Percentual de notificaes de acidentes e violncia inseridas no SINAN, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. SINAN/DVEAM

4. Taxa de prevalncia de excesso de peso.

Percentual de indivduos com ndice de massa corporal (IMC) maior ou igual a 25 kg/m2 , na populao de 15 anos ou mais de idade, residentes em determinado espao geogrfico, no perodo considerado. Percentual de escolas pblicas cobertas com iniciativas do programa Sade na Escola, em determinado espao geogrfico no ano considerado.

Unidade geogrfica Sexo Faixa etria Cortes: excesso de peso (>=25 kg/ m2) e obesidade (>=30 kg/ m2) Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. SAS/ DAB (Sisvan web) e base demogrfica do IBGE.

5. Cobertura do programa Sade na Escola.

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Departamento de Aes Programticas e Estratgi-cas (Dape) e base cadastral do Ministrio da Educao.

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INDICADOR 6. ndice de implantao das aes de sade da populao negra.

CONCEITO Percentual de unidades desenvolvendo aes de sade para a populao negra, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO Nmero de unidades desenvolvendo aes de sade para a populao negra (dividido) nmero programado de unidades desenvolvendo aes de sade da populao negra implantadas para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de sistemas de abastecimento de gua cadastrados que realizam anlises mensais de cloro, turbidez e coliformes totais em amostras de gua por (dividido) nmero de sistemas de abastecimento de gua existentes, multiplicado por 100. Nmero de reas com populao exposta a solo contaminado cadastradas.

CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica

FONTE DE INFORMAO Secretaria Municipal de Sade. DVEAM.

7. Taxa de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano.

Percentual de sistemas de abastecimento de gua cadastrados e que realizam anlises mensais de cloro, turbidez e coliformes totais em amostras de gua.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. SVS: Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo Humano (Sisagua).

8. N de reas cadastradas com populao exposta a solo contaminado.

Quantidade de reas com populao exposta a solo contaminado cadastradas, em determinado espao geogrfico e ano considerado.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. SVS: Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade do Solo (Sissolo).

9. ndice de implantao e implementao da Poltica de Municipal de Comunicao da Sade.

Nmero aes realizadas da poltica de comunicao aprovada pelo CMS em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Nmero aes realizadas da poltica de comunicao por (dividido) pelo nmero de aes programadas no na poltica, no perodo determinado, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. ASCOM.

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Eixo 2

Vigilncia Sade

Objetivo 2 - Prevenir e controlar doenas, agravos e riscos sade da populao decorrentes da


produo e do consumo de bens e servios.
INDICADOR 1. Taxa de incidncia de Aids. CONCEITO Nmero de casos novos confirmados de sndrome de imunodeficincia adquirida (Aids cdigo B20-B24 da CID-10), por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. FRMULA DE CLCULO Nmero de casos novos de Aids em residentes por (dividido) populao total residente no perodo determinado, multiplicado por 100 mil. CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica Sexo FONTE DE INFORMAO Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS). Programa de DST/Aids: base de dados do Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) e base de dados demogr-ficos do IBGE. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan). Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes de Vigilncia EpidemiolgicaMalria (SivepMalria) e bases de dados demogrficos do IBGE. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan) e base demogrfica do IBGE.

2. Taxa de mortalidade por dengue.

Proporo de bitos por dengue na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

3. ndice parasitrio anual (IPA) da malria.

Nmero de exames positivos de malria (cdigos B50 a B53 da CID10), por mil habitantes, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Nmero de bitos confirmados por dengue, em residentes por (dividido) nmero de casos confirmados de dengue em residentes no perodo determinado, multiplicado por 100. Nmero de exames positivos de malria por (dividido) populao total residente no perodo determinado.

Unidade geogrfica Forma da doena: dengue clssica, febre hemorrgica Faixa etria Sexo Unidade geogrfica

4. Proporo de cura dos casos novos de hansenase diagnosticados nos anos das coortes

Percentual de cura dos casos novos de hansenase diagnosticados nos anos das coortes de Pauci e Multibacilar em 31 de dezembro do ano de avaliao.

5. Proporo de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilfera.

Percentual de casos novos de tuberculose pulmonar bacilfera curados no ano avaliado.

6. Incidncia de

Nmero absoluto de casos

Nmero de casos novos de hansenase residentes em determinado local, diagnosticados nos anos das coortes e curados at 31 de dezembro do ano de avaliao por (dividido) total de casos novos de hansenase residentes em determinado local e diagnosticados nos anos das coortes, multiplicado por 100. Nmero de casos novos (CNP+) curados de tuberculose no perodo avaliado por (dividido) nmero de casos novos pulmonares positivos (CNP+) de tuberculose no perodo avaliado, multiplicado por 100. Somatrio anual do nmero

Unidade geogrfica

Unidade geogrfica

Unidade

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan) e base demogrfica do IBGE. Ministrio da Sade.

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INDICADOR Febre Amarela.

CONCEITO novos confirmados de febre amarela silvestre e urbana (cdigo A95 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado Nmero absoluto de casos novos confirmados de Poliomielite (cdigo A80 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado Nmero absoluto de casos novos confirmados de rubola (cdigo B06 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero absoluto de casos novos confirmados de Sndrome da Rubola Congnita SRC (cdigo P35.0 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero absoluto de casos novos confirmados de ttano no perodo neonatal (at 28 dias aps o nascimento cdigo A33 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual da populao de 01 a 19 anos vacinadas com vacinas contra Hepatite B, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de distritos de sade com rede de frio implantada, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de

FRMULA DE CLCULO de casos novos de de febre amarela confirmados em residentes.

CATEGORIAS DE ANLISE geogrfica

FONTE DE INFORMAO Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan)

6a. Incidncia de Poliomielite.

Somatrio anual do nmero de casos novos de de Poliomielite confirmados em residentes.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan) Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan) Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan)

7. Incidncia de rubola.

Somatrio anual do nmero de casos novos de rubola confirmados em residentes.

Unidade geogrfica

7.a Incidncia da Sndrome da Rubola congnita.

Somatrio anual do nmero de casos novos de Sndrome da Rubola Congnita confirmados em residentes.

Unidade geogrfica

7b. Incidncia de Ttano Neonatal.

Somatrio anual do nmero de casos novos de ttano no perodo neonatal confirmados em residentes.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan)

8. Cobertura vacinal contra Hepatite B.

9. ndice de implantao de rede de frio.

10. Taxa de

N de pessoas de 01 a 19 anos de idade vacinadas com esquema completo (3 doses) contra Hepatite B, por (dividido) populao residente da mesma faixa etria, multiplicado por 100. Nmero de distritos de sade com rede de frio implantada por (dividido) nmero programado de distritos com rede de frio implantadas para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de investigaes de

Unidade geogrfica

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade/SVS Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes (SIPNI). Secretaria Municipal de Sade. DVEAM.

Unidade

Ministrio da Sade.

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INDICADOR investigao de doenas de notificao imediata, surtos e agravos.

CONCEITO investigao de doenas de notificao imediata, surtos e agravos notificados no SINAN, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO doenas de notificao imediata, surtos e agravos notificados no SINAN por (dividido) nmero de doenas de notificao imediata, surtos e agravos notificados no SINAN, para o perodo considerado, multiplicado por 100. Nmero de hospitais utilizando a estratgia multimodal de higie-nizao das mos por (dividido) nmero programado de hospitais utilizando a estratgia multimodal de higieniza-o das mos implanta-das para o perodo, multiplicado por 100. Somatrio anual do nmero de casos novos de Sndrome da raiva humana confirmados em residentes.

CATEGORIAS DE ANLISE geogrfica

FONTE DE INFORMAO Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan)

11. ndice de implantao de estratgia multimodal de higienizao das mos.

Percentual de hospitais utilizando a estratgia multimodal de higienizao das mos, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. DVEAM.

12. Incidncia de Raiva humana.

13. ndice de implantao de aes de vigilncia de doenas e agravos no transmissveis (DANT). 14. Proporo de bitos com causas bsicas mal definidas.

Nmero absoluto de casos novos confirmados de raiva humana (cdigo A92 da CID-10), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de unidades de sade com aes de vigilncia de DANT implantadas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Sistema de Informao de Agravos e Notificao (Sinan)

15. ndice de notificao dos agravos sade do trabalhador constantes da Portaria GM/MS n 777/2004.

Nmero de bitos com causa bsica mal definida notificados ao Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM) na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de notificaes dos agravos sade do trabalhador constantes da Portaria GM/MS N. 777/2004.

Nmero de unidades de sade com aes de vigilncia de DANT implantadas por (dividido) nmero programado de unidades de sade com aes de vigilncia de DANT implantadas para o perodo, multiplicado por 100. Somatrio do n de bitos com causa bsica mal definida por (dividido) pelo n total de bitos de residentes, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. DVEAM.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortali-dade (SIM).

Nmero absoluto de notificaes realizadas, relativas aos 11 agravos constantes da Portaria n 777/2004.

Unidade geogrfica

16. Taxa de execuo de

Percentual de execuo de aes bsicas e

Nmero de aes bsicas e estratgicas de vigilncia

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. SVS: Coordenao Geral de Sade do Trabalhador/ Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador, Sinan-NET e ST Datasus. Secretaria Municipal de Sade. DVISA.

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INDICADOR aes bsicas e estratgicas de vigilncia sanitria.

CONCEITO estratgicas de vigilncia sanitria, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO sanitria realizadas por (dividido) nmero programado de aes bsicas e estratgicas de vigilncia sanitria programadas, para o perodo considerado, multiplicado por 100.

CATEGORIAS DE ANLISE

FONTE DE INFORMAO

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Eixo 3

Ateno Sade

Objetivo 3 Ampliar o acesso da populao aos servios e promover a qualidade, a integralidade, a equidade e a humanizao na ateno sade.
INDICADOR 1. ndice de implantao das equipes de sade da famlia. CONCEITO Percentual de equipes de sade da famlia implantadas em determinado espao geogrfico, no ano considerado. FRMULA DE CLCULO Nmero de equipes de sade da famlia implantadas por (dividido) nmero programado de equipes de sade da famlia para o perodo, multiplicado por 100. Populao residente atendida pelas equipes de sade da famlia por (dividido) populao total residente, multiplicado por 100. CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica FONTE DE INFORMAO Ministrio da Sade. SAS/DAE e base demogrfica do IBGE.

2. Cobertura das equipes de sade da famlia.

3. Cobertura de agentes comunitrios.

4. Cobertura dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf).

5. ndice de implantao da Poltica de Prticas Integrativas e Complementares.

Percentual da populao residente atendida pelas equipes de sade da famlia em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual da populao residente atendida por de agentes comunitrios de sade em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual da populao residente atendida pelos Nasf em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de unidades de sade com aes da poltica implantadas em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual da populao residente atendida pelas equipes de sade bucal em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Populao residente atendida por de agentes comunitrios de sade por (dividido) populao total residente, multiplicado por 100. Populao residente atendida pelos Nasf por (dividido) populao total residente, multiplicado por 100. Nmero de unidades de sade com aes da poltica implantadas por (dividido) nmero de unidades de sude programado para o perodo, multiplicado por 100. Populao residente atendida pelas equipes de sade da bucal por (dividido) populao total residente, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): D. de Ateno Bsica (DAB) e base demogrfica do IBGE. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): DAB e base demogrfica do IBGE.

Unidade geogrfica

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): DAB e base demogrfica do IBGE. Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Ateno Bsica.

6. Cobertura das equipes de sade bucal.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): DAB e base demogrfica do IBGE.

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INDICADOR 7. ndice implantao de Centros de Especialidades Odontolgicas (CEO). 8. Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d =0

CONCEITO Percentual de CEO implantados em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO Nmero de CEO implantados por (dividido) nmero programado de CEO implantados para o perodo, multiplicado por 100. Nmero total de crianas residentes de 5 a 6 anos de idade examinadas com ceo-d = 0, por (dividido) nmero de crianas residentes de 5 a 6 anos de idade examinadas multiplicado por 100.

CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica Tipo (CEO tipo I, tipo II ou tipo III)

FONTE DE INFORMAO Ministrio da Sade. SAS/DAB e base demogrfica do IBGE.

Percentual de crianas de 6 anos de idade com ndice ceod (nmero de dentes decduos cariados, com extrao indicada, perdidos devido crie ou obturados) igual a zero, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. A crie dental corresponde ao cdigo K02 da CID-10.

Unidade geogrfica

9. Cobertura populacional do Sistema Informatizado de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan web). 10. Prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas menores de cinco (05) anos de idade.

Percentual da populao residente acompanhada no Sisvan web.

Populao residente acompanhada no Sisvan Web por (dividido) populao total residente, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade/(SAS): estudos amostrais realizados em colaborao com entidades de classe odontolgicas, o Conselho Federal de Odontologia e Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, com base em metodologia recomendada pela Organizao Mundial da Sade. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): DAB e base demogrfica do IBGE. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): base de dados do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (Sisvan).

Percentual de crianas residentes menores de cinco anos de idade que apresentam dficit ponderal para a idade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

11. Prevalncia de anemia ferropriva.

Percentual de indivduos com valores de

Nmero de crianas menores de cinco anos de idade com peso inferior a menos dois desvios-padro da mediana de peso para a idade por (dividido) nmero total de crianas residentes, nesta faixa etria, multiplicado por 100. * Mediana do peso para a idade adotada pela OMS (2005). Nmero de crianas de seis a 59 meses de idade com nveis de

Unidade geogrfica Situao da residncia Sexo Raa/cor

Unidade geogrfica Situao da

Ministrio da Sade/Centro Brasileiro de

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INDICADOR

CONCEITO hemoglobina srica menores do que os valores de referncia para cada faixa etria (abaixo de 11g/dL para crianas menores de 6 a 59 meses de idade e abaixo de 12g/dL para mulheres em idade frtil) na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de servios do SUS apoiados pela PMH em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO hemoglobina abaixo de 11g/dL por (dividido) nmero de crianas menores de cinco anos de idade multiplicado por 100. Nmero de mulheres entre 15 e 49 anos com valores de hemoglobina abaixo de 12 g/ dL por (dividido) nmero de mulheres entre 15 e 49 anos multiplicado por 100.

CATEGORIAS DE ANLISE residncia Sexo Raa/cor

FONTE DE INFORMAO Anlise e Planejamento: Pesquisa Nacional de Demografia e Sade (PNDS).

12. Cobertura da Poltica Municipal de Humanizao (PMH).

13. ndice de implantao de Unidades de ProntoAtendimento (UPA).

Percentual de UPA implantadas em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Nmero de servios do SUS apoiados pela PMH por (dividido) nmero programado de servios do SUS apoiados pela PNH para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de UPA implantadas por (dividido) nmero programado de UPA implantadas para o perodo, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

Unidade geogrfica

14. Cobertura do Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (Samu). 15. Cobertura de exames por imagem.

Percentual da populao residente atendida pelo Samu em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de procedimentos diagnsticos de imagenologia apresentados no Sistema nico de Sade (SUS), em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Populao residente atendida pelo Samu por (dividido) populao total residente, multiplicado por 100. Nmero total de procedimentos diagnsticos de imagenologia, apresentados ao SUS, por (dividido) populao residente, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): CNES (a partir de 2005) e base demogrfica do IBGE. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Departamento de Ateno Especializada (DAE) e base demogrfica do IBGE. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): DAE e base demogrfica do IBGE. Ministrio da Sade. Sistema de Informaes Ambulatoriais e base demogrfica do IBGE.

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Plano Municipal de Sade de Manaus 2010 - 2013

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INDICADOR 16. Cobertura de exames de laboratrio.

CONCEITO Nmero de procedimentos diagnsticos em laboratrio clnico apresentados no Sistema nico de Sade (SUS), em determinado espao geogrfico, no ano considerado Percentual de partos cesreos no total de partos hospitalares, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de registros civis emitidos para os nascidos vivos, pelo Cartrio, na Maternidade Dr. Moura Tapajoz, no ano considerado. Percentual de medicamentos, e insumos e produtos para a sade disponibilizados populao, em determinado local, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO Nmero total de procedimentos diagnsticos em laboratrio clnico, apresentados ao SUS, por (dividido) populao residente, multiplicado por 100.

CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica

FONTE DE INFORMAO Ministrio da Sade. Sistema de Informaes Ambulatoriais e base demogrfica do IBGE.

17. Proporo de

partos cesreos.

Nmero de nascidos vivos de partos cesreos, por (dividido) nmero total de nascidos vivos de partos hospitalares, multiplicado por 100. Nmero de registros civis emitidos por (dividido) nmero de nascidos vivos na Maternidade Dr. Moura Tapajoz, multiplicado por 100. Nmero de medicamentos, insumos e produtos para a sade disponibilizados no perodo por (dividido) nmero de medicamentos, insumos e produtos para a sade que compem o padro de abastecimento da rede, multiplicado por 100. N de Farmacuticos admitidos atravs de concurso pblico por (dividido) nmero programado de admisses, em determinado espao geogrfico, no ano considerado, multiplicado por 100. Nmero de bitos de residentes de zero a seis dias de vida por

Unidade geogrfica

18. Cobertura de Registro Civil.

Maternidade Dr. Moura Tapajoz

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Maternidade Dr. Moura Tapajoz. Cartrio de Registro Civil e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Secretaria Municipal de Sade. Gerncia de Medicamentos. Gerncia de Insumos e Produtos para a Sade.

19. ndice de disponibilidade de medicamentos, insumos e produtos para a sade.

Unidade geogrfica

19a. Percentual de contratao de Farmacuticos.

Nmero de Farmacuticos admitidos atravs de concurso pblico em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade: DTRAB

20. Taxa de mortalidade neonatal

Nmero de bitos em nascidos vivos de zero a seis dias de vida

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade: Sistema de Informaes

102

Plano Municipal de Sade de Manaus 2010 - 2013

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INDICADOR precoce.

CONCEITO completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de bitos em nascidos vivos de sete a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de bitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de adolescentes de 10 a 19 grvidas, por cem nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO (dividido) nmero de nascidos vivos de mes residentes, multiplicado por 1.000.

CATEGORIAS DE ANLISE

20a. Taxa de mortalidade neonatal tardia.

Direto: nmero de bitos de residentes de sete a 27 dias de vida por (divido) nmero de nascidos vivos de mes residentes, multiplicado por 1.000.

Unidade geogrfica

FONTE DE INFORMAO sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) Ministrio da Sade: SIM e Sinasc para o clculo direto.

21. Taxa de mortalidade infantil.

Nmero de bitos de residentes com menos de um ano de idade por (dividido) nmero de nascidos vivos de mes residentes multiplicado por 1.000.

Unidade geogrfica

22. Taxa de gravidez na adolescncia.

Nmero de adolescentes de 10 a 19 grvidas residentes em determinado espao geogrfico, no ano considerado por (dividido) total de nascidos vivos de mes residentes, multiplicado por 100.

Unidade geogrfica

23. Razo de Mortalidade Materna.

Nmero de bitos maternos, por 100 mil nascidos vivos de mes residentes em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Nmero de bitos de mulheres residentes, por causas e condies consideradas de morte materna por (dividido) nmero de nascidos vivos de mes residentes, multiplicado por 100.000.

Unidade geogrfica

24. Taxa de mortalidade por doenas do aparelho

Nmero de bitos por doenas do aparelho circulatrio, por 100 mil habitantes, na

Nmero de bitos de residentes por doenas do aparelho circulatrio por (dividido)

Unidade geogrfica Grupos de causas (cdigos

Ministrio da Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS):

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INDICADOR circulatrio.

CONCEITO populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO populao total residente ajustada ao meio do ano, multiplicado por 100 mil.

CATEGORIAS DE ANLISE I00 a I99 do captulo IX Doenas do aparelho circulatrio, (CID-10). Unidade geogrfica

25. Percentual de populao indgena cadastrada.

Nmero de indgenas cadastrados na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de unidades prisionais com aes e servios de sade implantados em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de consultas, para diagnstico de patologias do trato genital masculino, realizadas em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

26. Cobertura de servios de sade em unidades prisionais.

27. Proporo de consultas para diagnstico de patologias do trato genital masculino.

28. ndice de distribuio de Cadernetas de Sade da Pessoa Idosa.

Percentual de cadernetas de sade da pessoa idosa distribuda para idosos em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Nmero de indgenas cadastrados por (dividido) nmero ndigenas informados pelo Censo IBGE para o municpio no ano, multiplicado por 100. Nmero de unidades prisionais com aes e servios de sade implantados por (dividido) nmero unidades prisionais no municpio, multiplicado por 100. Nmero de nmero de consultas realizadas para preveno e/ou diagnstico de patologias do trato genital masculino e de cnceres de prstata, vescula seminal, uretra, bolsa escrotal, testculos e pnis por (dividido) nmero programado de consultas para o perodo para preveno e/ou diagnstico de patologias do trato genital masculino e de cnceres de prstata, vescula seminal, uretra, bolsa escrotal, testculos e pnis, multiplicado por 100. Nmero de cadernetas de sade da pessoa idosa distribudas por (dividido) nmero de pessoas que ingressaram na faixa etria de 60 anos no perodo, multiplicado por 100.

FONTE DE INFORMAO Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE. Secretaria Municipal de Sade e base demogrfica do IBGE.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Secretaria de Estado de Justia e Direitos Humanos.

Unidade geogrfica Tipo de patologia

Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade (SAS): Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade: DAB/Sade do Idoso e base demogrfica do IBGE.

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INDICADOR 29. ndice de capacitao de cuidadores de idosos.

CONCEITO Percentual de pessoas capacitadas como cuidadores de idosos em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

FRMULA DE CLCULO Nmero de pessoas capacitadas como cuidadores de idosos por (dividido) nmero programado de pessoas capacitadas como cuidadores de idosos para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de: (CAPS I x 0,5) + (nmero de CAPS II) + (nmero de CAPS III x 1,5) + (nmero de CAPSi) + (nmero de CAPSad) por (dividido) populao total residente multiplicado 100 mil. N de profissionais de sade capacitadas para acolhimento de pessoas portadoras de deficincia por (dividido) pelo nmero programado profissionais de sade capacitadas para acolhimento de pessoas portadoras para o perodo, multiplicado por 100. N de crianas cadastradas (dividido) nmero de crianas menores de 04 anos, multiplicado por 100. N de Unidadades Mveis implantadas por (dividido) nmero programado, em determinado espao geogrfico, no ano considerado, multiplicado por 100. N de equipes da ESF contratualizadas no PMAQ por (dividido) n programado, em determinado espao geogrfico, no ano considerado, multiplicado por 100.

CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica

FONTE DE INFORMAO Secreatria Municipal de Sade: DAB/Sade do Idoso e base demogrfica do IBGE.

30. ndice de implantao de Centros de Ateno Psicossocial. (CAPS)

Percentual de CAPS implantados em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica Tipo de CAPS (I, II, III, ad e i)

31. Percentual de profissionais de sade capacitados para acolhimento (atendimento prioritrio) das pessoas portadoras de deficincia.

Percentual de profissionais de sade capacitadas para acolhimento de pessoas portadoras de deficincia em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. SAS/ Dape. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade- Cnes (partir de 2005) e base demogrfica do IBGE. Secretaria Municipal de Sade: DAB/Sade da Pessoa com deficincia.

32. Cobertura do Programa de Nutrio Infantil Leite do Meu Filho. 33. Percentual de Unidades Mveis de Sade implantadas.

N de crianas menores de 04 anos com cadastro ativo (atendidas pelo programa), no ano considerado. Nmero de Unidades Mveis de Sade implantadas e em funcionamento em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de equipes da Estratgia Sade da Famlia com adeso formalizada ao PMAQ em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade: DAB/IBGE

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade: DAB

34. Percentual de Equipes da Estratgia Sade da Famlia contratualizadas no PMAQ.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade: DAB

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Eixo 4

Gesto do SUS

Objetivo 4 Fortalecer a gesto do SUS visando melhorar e aperfeioar a capacidade resolutiva, das
aes e servios prestados populao.
INDICADOR 1. Proporo de servidores admitidos atravs de concurso pblico. CONCEITO Nmero de servidores admitidos atravs de concurso pblico em determinado espao geogrfico, no ano considerado. FRMULA DE CLCULO N de servidores admitidos atravs de concurso pblico por (dividido) nmero programado de admisses, em determinado espao geogrfico, no ano considerado, multiplicado por 100. Nmero de profissionais de sade qualificados por (dividido) nmero programado de profissionais de sade qualificados para o perodo, multiplicado por 100. Nmero de procedimentos de atividade educativa na ateno primria apresentados ao SUS no perodo, por (dividido) populao residente, multiplicado por 100. Nmero de instrumentos de planejamento apresentados ao Conselho Municipal de Sade por (dividido) nmero de instrumentos programados para apresentao, multiplicado por 100. Somatrio de implantaes da Poltica de Informtica em estabelecimentos de sade e unidades administrativas dividido pela somatria do nmero de estabelecimentos de sade e unidades administrativas existentes multiplicado por 100. CATEGORIAS DE ANLISE Unidade geogrfica FONTE DE INFORMAO Secretaria Municipal de Sade: DTRAB

2. Cobertura das iniciativas de qualificao de profissionais de sade.

Percentual de profissionais de sade, qualificados em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica Tipo de capacitao

Secretaria Municipal de Sade: GESAU

3. Cobertura de procedimentos de atividade educativa na ateno primria.

4. Percentual de instrumentos de planejamento (PMS, PAS, RAG) apresentados ao CMS.

Percentual de procedimentos atividade educativa apresentados no Sistema nico de Sade (SUS), em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de instrumentos de planejamento apresentados ao Conselho Municipal de Sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de estabelecimentos de sade e administrativas com a Poltica de Informtica implantada, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidade geogrfica

Ministrio da Sade. Sistema de Informaes Ambulatoriais e base demogrfica do IBGE.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Planejamento.

5. ndice de Implantao da Poltica de Informtica nos estabelecimentos de sade e unidades administrativas da SEMSA.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade, Diviso de Tecnologia da Informao

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6. Percentual de auditoria de realizadas.

7. Percentual de estabelecimentos de sade com Ficha de Programao Fsicooramentria (FPO) atualizada mensalmente. 8. ndice de alimentao regular da base de dados nacional (DATASUS). 9. Percentual de estabelcimentos de sade com sistema de regulao de acesso implantado. 10. Percentual de servidores do Distrito de Sade Rural qualificados para integrao das aes de ateno e vigilncia em sade. 11. Percentual de reas estratgicas monitoradas e avaliadas.

Nmero de auditorias realizadas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de estabelecimentos de sade com FPO atualizada mensalmente, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de bases de dados dos sistemas de informao enviados ao DATASUS, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de estabelciemtos de sade com sistema de regulao de acesso implantado em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de servidores do DISA Rural qualificados para integrao das aes de ateno e vigilncia, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de reas estratgicas monitoradas e avaliadas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de Boletins Epidemiolgicos elaborados e disponibilizados, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de Equipes de Sade da Famlia

Nmero auditorias realizadas (dividido) nmero de auditorias programadas, multiplicado por 100. Nmero de estabelecimentos de sade com FPO atualizada mensalmente, por (dividido) nmero de estabelecimentos de sade cadastrados no CNES. Nmero de bases de dados dos sistemas de informao enviados ao DATASUS, por (dividido) doze meses por ano, multiplicado por 100. Nmero de estabelecimentos de sade com sistema de regulao de acesso implantado, por (dividido) n de estabelecimentos de sade da rede municipal, multiplicado por 100. Nmero de servidores do DISA Rural qualificados para integrao das aes de ateno e vigilncia, por (dividido) nmero de servidores do DISA Rural, multiplicado por 100. Nmero de reas estratgicas monitoradas e avaliadas, por (dividido) nmero programado de reas estratgicas para monitorar e avaliar, multiplicado por 100. Nmero de Boletins Epidemiolgicos elaborados e disponibilizados, por (dividido) nmero de Boletins Epidemiolgicos programados, multiplicado por 100. Nmero de Equipes de Sade da Famlia com

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Gerncia de Auditoria. Secretaria Municipal de Sade. Gerncia de Controle e Avaliao.

Unidade geogrfica

Unidade geogrfica Sistemas de Informao: SIA / GIL / SIAB / SIH / SCNES Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Gerncia de informao em Sade.

Secretaria Municipal de Sade. Gerncia de Regulao.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Distrito de Sade Rural.

Unidade geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Subgerncia de Monitoramento e Avaliao. Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental. Secretaria Municipal de

12. Percentual de Boletins Epidemiolgicos elaborados e disponibilizados.

Unidade geogrfica

13. Percentual de Equipes de Sade

Unidade geogrfica

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da Famlia com adeso a AMQ.

com adeso a AMQ, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de Equipes de Sade da Famlia realizando pesquisa em Ateno Primria, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de polticas administrativas institudas na SEMSA, no ano considerado.

14. Percentual de Equipes de Sade da Famlia realizando pesquisa em Ateno Primria. 15. Percentual de polticas administrativas institudas.

16. ndice de implantao do QUALISEMSA.

Percentual de servidores qualificados com nfase na qualidade do servio pblico, na SEMSA, no ano considerado.

17. Estrutura Organizacional e Regimento Interno revisados e publicados. 18. Nmero de estabelecimentos de sade adequados disponibilizadas populao.

19. Percentual de contratos de manuteno de equipamentos efetivados.

Estrutura Organizacional e Regimento Interno da SEMSA revisados e publicados, no ano considerado. Percentual de estabelecimentos de sade adequados (construo, reforma e ampliao), em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de contratos de manuteno de equipamentos efetivados, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

adeso a AMQ, por (dividido) nmero total de Equipes de Sade da Famlia, multiplicado por 100. Nmero de Equipes de Sade da Famlia realizando pesquisa em Ateno Primria, por (dividido) nmero total de Equipes de Sade da Famlia, multiplicado por 100. Nmero de polticas administrativas institudas na SEMSA, por (dividido) nmero de polticas administrativas programadas, multiplicado por 100. Nmero de servidores qualificados com nfase na qualidade do servio pblico, por (dividido) nmero de servidores com capacitao programada, multiplicado por 100. Nmero de instrumentos administrativos revisados e publicados, no ano considerado. Nmero de estabelecimentos de sade adequados, por (dividido) total de estabelecimentos de sade municipais, multiplicado por 100. Nmero de contratos de manuteno de equipamentos efetivados, por (dividido) nmero de contratos propostos, multiplicado por 100.

Sade. Subgerncia de Monitoramento e Avaliao. Unidade geogrfica Secretaria Municipal de Sade. Subgerncia de Monitoramento e Avaliao.

Secretaria Municipal de Sade

Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Administrao.

Secretaria Municipal de Sade

Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Administrao.

Secretaria Municipal de Sade

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Administrao. Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Administrao.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Departamento de Administrao.

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Eixo 5

Participao e Controle Social

Objetivo 5 Contribuir para o empoderamento dos diversos segmentos da sociedade civil no


exerccio do controle social do SUS.
INDICADOR 1. Percentual de reunies ordinrias do Conselho Municipal de Sade realizadas. 2. Percentual de reunies ordinrias do Conselho Municipal de Sade realizadas. 3. Percentual Conselheiros capacitados para o Controle Social. CONCEITO Percentual de reunies ordinrias realizadas pelo Conselho Municipal de Sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de reunies ordinrias realizadas pelo Conselho Municipal de Sade, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de Conselheiros do Conselho Municipal de Sade capacitados para o Controle Social, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de decises da CIST e da Mesa de negociao Permanente do SUS referendadas pelo CMS, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de Prconferncias e Conferncia Municipais de Sade realizadas, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Nmero de demandas acolhidas na Ouvidoria do SUS, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual de servidores capacitados em ouvidoria, em determinado espao FRMULA DE CLCULO Nmero de reunies ordinrias realizadas, por (dividido) nmero de reunies programadas, multiplicado por 100. CATEGORIAS DE ANLISE Unidade Geogrfica FONTE DE INFORMAO Secretaria Municipal de Sade. Conselho Municipal de Sade.

Nmero de reunies ordinrias realizadas, por (dividido) nmero de reunies programadas, multiplicado por 100.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Conselho Municipal de Sade.

Nmero de Conselheiros capacitados, por (dividido) total de Conselheiros do CMS, multiplicado por 100.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Conselho Municipal de Sade.

4. Nmero de decises da CIST e da Mesa de Negociao Permanente do SUS referendadas pelo CMS. 5. Nmero de Pr-conferncias e Conferncia Municipais de Sade realizadas.

Somatrio de decises da CIST e da Mesa de Negociao Permanente do SUS referendadas pelo CMS, no ano considerado.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Conselho Municipal de Sade.

Somatrio de Prconferncias e Conferncia Municipais de Sade realizadas, no ano considerado.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Conselho Municipal de Sade.

6. Nmero de demandas acolhidas na Ouvidoria do SUS. 7. Percentual de servidores capacitados em Ouvidoria.

Somatrio de demandas acolhidas na Ouvidoria do SUS, no ano considerado.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Ouvidoria Municipal do SUS.

Nmero de servidores capacitados em ouvidoria, por (dividido) total de servidores com

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Ouvidoria Municipal do SUS.

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8. Percentual de estabelecimentos de sade com servio de escuta implantado.

geogrfico, no ano considerado. Percentual de estabelecimentos de sade com servio de escuta implantado, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

capacitao programada, multiplicado por 100. Nmero de estabelecimentos de sade com servio de escuta implantado, por (dividido) nmero de estabelecimentos de sade municipais, multiplicado por 100.

Unidade Geogrfica

Secretaria Municipal de Sade. Ouvidoria Municipal do SUS.

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