PROVA DE BIOTICA TURMA: MEDICINA / UFAL PROFESSOR: Gerson Odilon NOMES: 1. 2. 3. 4. Camila Maia Costa Queiroz________________________________No. ____.

Gabriela Monte Tenrio Taveira____________________________No. ____. Ianara Ramos de Oliveira Lemos___________________________No. ____. Ilanna Fragoso Peixoto Gazzaneo__________________________No. ____.

Sobre as normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos responda com V ou F: 1-A resoluo 196 incorpora as questes referenciais bsicas da biotica, tais como: autonomia, no maleficncia, beneficncia e direitos humanos.( V ) 2-Protocolo de Pesquisa um documento contemplando a descrio da pesquisa assim como informaes relativas ao sujeito da pesquisa, qualificao dos pesquisadores bem como de todas as instancias responsveis.( V ) 3-O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), um termo de consentimento autorizando a participao voluntria do sujeito na pesquisa, aps explicao completa e pormenorizada sobre a natureza da pesquisa.( V ) 4-CEP um colegiado interdisciplinar e independente, de carter consultivo, deliberativo e educativo, criado para defender os interesses dos sujeitos da pesquisa em sua integridade e dignidade.( V ) 5-O princpio da autonomia est totalmente relacionado ao TCLE. ( V ) 6-Atravs do principio da beneficncia, o pesquisador compromete-se com o mximo de benefcios e o mnimo de danos e riscos. ( V ) 7-O princpio da no maleficncia garante que danos no previsveis sero sanados.( V ) 8-Atravs da anlise da relevncia social da pesquisa manifesta-se a aplicao da justia e equidade.( V ) 9-Segundo a resoluo 196/96 (III.2) todo procedimento de qualquer natureza envolvendo o ser humano, cuja aceitao no esteja ainda consagrada na literatura cientifica, ser considerado como pesquisa. ( V ) 10-O TCLE deve ser elaborado com linguagem culta, visando sua posterior publicao em revista indexada.( F ) 11-O TCLE dever ser elaborado em apenas 1 via que deve ser arquivada pelo pesquisador.( F ) 12-Dentre os documentos que devem constar no protocolo de pesquisa, a folha de rosto um item dispensvel.( F )

13-A resoluo 196/96 d total liberdade as pesquisas envolvendo participao estrangeira, dispensando muitos dos documentos do protocolo de pesquisa, sendo isso concedido principalmente aos pases europeus. ( F ) 14-Todos os membros do CEP devero receber remunerao pelo desempenho das tarefas por eles realizadas.( F ) 15- Revisar todos os protocolos de pesquisa envolvendo seres humanos de modo a garantir e respeitar a integridade e os direitos dos voluntrios participantes nas referidas pesquisas uma atribuio da Comisso Nacional De tica Em Pesquisa (CONEP).( V ) 16- A CONEP uma instancia que ainda no foi vinculada ao Conselho Nacional de Sade.( F ) 17- Apenas o pesquisador dever assumir a responsabilidade de dar assistncia integral as complicaes e danos decorrentes dos riscos previstos na pesquisa. ( F ) 18-O CEP dever ser informado de todos os efeitos adversos ou fatos relevantes que alterem o estudo. ( V ) 19-O termo de compromisso do pesquisador responsvel e da instituio de cumprir os termos da resoluo 196/96 necessrio para emisso do parecer consubstanciado pelo CEP.( V ) 20-O pesquisador deve apresentar o protocolo, devidamente instrudo ao CEP, aguardando o pronunciamento deste, mesmo com pesquisa j iniciada.( V )

Responda as seguintes questes: 21- De forma bsica, diferencie Moral e tica. RESPOSTA: TICA: So os valores morais que orientam o comportamento das pessoas na sociedade. MORAL: so os costumes, regras e convenes estabelecidas pela sociedade. _ 22- Axiologia ou teoria dos valores a disciplina filosfica que estuda os valores e segundo a qual, no permanecemos indiferentes diante de nada. O que caracteriza o valor? RESPOSTA: VALOR: Qualidade que confere uma estimativa positiva ou negativa as coisas, efeitos ou pessoas. 23- O que Autonomia? RESPOSTA: o direito que cada pessoa tem de tomar decises sobre sua prrpia vida.

24- A formulao: A cada pessoa, de acordo com a necessidade individual; est relacionada mais intimamente com qual dos quatro princpios formadores da Biotica? RESPOSTA: Princpio da justia.

25- O que Equidade? RESPOSTA: tratar cada caso com a particularidade que lhe justa. 27- O profissional, mesmo sem dolo, pode incorrer em erros por Impercia, Imprudncia ou Negligncia. Gentileza citar exemplo para cada tipo citado. RESPOSTA: Negligncia quando ocorre uma situao na qual o profissional, deve agir, mas o mesmo, no o faz, por qualquer motivo. Ex: Plantonista que recebe o chamado do hospital que ele est de sobreaviso, mas comparece ao mesmo. Impercia quando o profissional no tem capacidade ou habilidade especfica para a realizao de uma atividade tcnica ou cientfica. Ex: Um mdico clnico geral que faz cirurgias plsticas. Imprudncia: quando a pessoa age com um comportamento precipitado, sem cuidado com a sua vida e a dos outros. Ex: motorista dirige em alta velocidade em uma via de grande movimentao e dentro da cidade. 28- Eutansia, termo criado por Francis Bacon que significa Morte Tranqila, designa o ato de produzir a morte sem sofrimento de um indivduo portador de molstia incurvel ou dolorosa e amide dividida em quatro tipos de bsicos de acordo com a ao ou o consentimento. Cite-os: RESPOSTA: Com relao ao tipo de ao ela se divide em eutansia ativa e passiva. J com relao ao tipo de consentimento, esta pode ser voluntria e involuntria. 29- As tcnicas de reproduo medicamente assistidas ainda enfrentam algumas limitaes. At a Igreja Catlica, por meio do Dom Vitae, questionou esse assunto atenuando essas limitaes e levando a sociedade crist a indagar mais ainda. Enumere 3 pontos a favor e 3 contra a essas tcnicas. RESPOSTA: PONTOS POSITIVOS: Estes podem ser a finalidade teraputica das tcnicas de reproduo assistida (distrbios da funo reprodutora), bem como relativo respeito pela sade da mulher receptora e da criana. Com relao ao direito constitucional do planejamento familiar, no qual todo indivduo tem direito de exercer sua vida sexual e reprodutiva, definindo o momento de gerar e o nmero de filhos que deseja ter, recorrendo aos mtodos modernos de contracepo e, igualmente, aos meios cientficos disponveis para realizar o projeto de parentalidade. PONTOS NEGATIVOS: Possvel descarte dos embries excedentrios, eugenia e como no existe uma lei a respeito do descarte de embries excedentes no h certeza do que ser feitos cm eles. 30- Nas pesquisas envolvendo seres humanos, o respeito devido dignidade humana exige que toda pesquisa se processe aps consentimento livre e esclarecido. O que seria esse consentimento livre e esclarecido?

RESPOSTA: Um instrumento que informa ao sujeito de pesquisa a cerca do objetivo da mesma, riscos, benefcios, indenizaes, sobre a autonomia desta pessoa, informaes sobre os pesquisadores e a instituio que o faz, a respeito da assistncia a ele oferecida e a quem ele deve recorrer se estes no forem compridos. Sendo o TCLE escrito em linguagem acessvel. 31 - O item II da Resoluo 196/96 traz conceitos bsicos em que se pode ter noo do que uma pesquisa e quais as pessoas e instituies potencialmente envolvidas. De acordo com a citada resoluo LISTE 5 TEMAS TRATADOS na referida resoluo esclarecendo resumidamente cada um deles.
Pesquisa - a classe de atividades cujo objetivo desenvolver ou contribuir para o conhecimento generalizado. Este consiste em teorias, relaes ou princpios ou no acmulo de informaes sobre as quais esto baseados, que possam ser corroborados por mtodos cientficos aceitos de observao e inferncia. Pesquisa envolvendo seres humanos - pesquisa que, individual ou coletivamente, envolva o ser humano de forma direta ou indireta, em sua totalidade ou partes dele, incluindo o manejo de informaes ou materiais. Protocolo de Pesquisa - Documento contemplando a descrio da pesquisa em seus aspectos fundamentais, informaes relativas ao sujeito da pesquisa, qualificao dos pesquisadores e todas as instncias responsveis. Pesquisador responsvel - pessoa responsvel pela coordenao e realizao da pesquisa e pela integridade e bem-estar dos sujeitos da pesquisa. Instituio de pesquisa - organizao, pblica ou privada, legitimamente constituda e habilitada na qual so realizadas investigaes cientficas.

32- A Resoluo 196 / 96 fundamenta-se nos principais documentos internacionais dos quais emanam declaraes e diretrizes sobre pesquisas em seres humanos e incorpora os quatro princpios referencias bsicos da Biotica: autonomia, beneficncia, no maleficncia e justia que por sua vez asseguram direitos fundamentais ao sujeito da pesquisa. Cite alguns desses principais direitos: O consentimento livre e esclarecido dos indivduos-alvo e a proteo a grupos vulnerveis e aos legalmente incapazes (autonomia). Neste sentido, a pesquisa envolvendo seres humanos dever sempre trat-lo em sua dignidade, respeit-lo em sua autonomia e defend-lo em sua vulnerabilidade; Ponderao entre riscos e benefcios, tanto atuais como potenciais, individuais ou coletivos ( beneficncia), comprometendo-se com o mximo de benefcios e o mnimo de danos e riscos; Garantia de que danos previsveis sero evitados ( no maleficncia); Relevncia social da pesquisa com vantagens significativas para os sujeitos da pesquisa e minimizao do nus para os sujeitos vulnerveis, o que garante a igual considerao dos interesses envolvidos, no perdendo o sentido de sua destinao scio-humanitria ( justia e eqidade). 33- As tcnicas de reproduo medicamente assistidas ainda enfrentam algumas limitaes. At a Igreja Catlica, por meio do Dom Vitae, questionou esse assunto

atenuando essas limitaes e levando a sociedade crist a indagar mais ainda. Enumere 3 pontos a favor e 3 contra a essas tcnicas. VIDE QUESTO 29 34 - O uso de placebo uma violao aos direitos do sujeito da pesquisa. Voc considera a afirmao: Correta ( x ) Incorreta ( ). Justifique. No concordamos, porque todo sujeito de pesquisa ao entrar neste tipo de projeto sabe ou deveria saber como o mesmo ocorre. Se foi esclarecido no TCLE que a pesquisa utiliza placebo para comparao medicamentosa, esta pode no entrar ou sair da mesma, mas no pode afirmar que teve violao dos direitos.

35 - O item II da Resoluo 196/96 traz conceitos bsicos em que se pode ter noo do que uma pesquisa e quais as pessoas e instituies potencialmente envolvidas. De acordo com a citada resoluo elabore um fluxograma de uma pesquisa em seres humanos desde o seu projeto inicial, esclarecendo resumidamente cada uma das etapas.

Por favor, leia com ateno os enunciados e responda ao questionrio abaixo, marcando com um X aquelas alternativas que mais condizem com suas opinies. Marque apenas uma alternativa para casa questionamento. O questionrio estritamente annimo. As informaes sero relatadas apenas em conjunto. 36 - O cdigo penal permite que o aborto seja realizado apenas quando a vida da me est em perigo ou em caso de estupro, Na sua opinio, estas so as nicas motivaes ticas para se promover um aborto? ( ) Sim ( X ) No Por qu?

R:. Porque baseado no princpio da autonomia, todos tem o direito de tomar decises sobre sua prpria vida. 37. A respeito da seguinte afirmao: A vida humana, independentemente de sua qualidade, deve ser sempre preservada Voc: ( ) concorda, sem restries, ( ) Discorda, ( X ) Questiona a afirmao Justifique: R: Porque esta uma questo que depende da qualidade de vida. Para algumas pessoas o desejo de viver bem mais forte do que apenas simplesmente viver. 38. Quanto a afirmao de que no se deve proceder Eutansia sob nenhum pretexto, voc: ( ) concorda resposta: ( X ) Discorda ( ) Questiona a afirmao Justifique sua

R: Em certos momentos seria mais humano a prtica da eutansia, do que simplesmente no fazer nada. Claro se o paciente der seu concentimento. 39. Tanatologia, disciplina curricular na formao do profissional de sade nos EUA, conduz o profissional a uma melhor compreenso de todos os fenmenos envolvidos no processo de morte de paciente. Voc considera a tanatologia uma disciplina necessria? ( X ) Sim ( ) No Por qu?

R: Porque o profissional da sade sempre se depara com situaes delicadas que envolvem o processo da morte, devendo este estar preparado para enfrent-lo e saber tambm dos seus estgios.

40. De acordo com suas convices, quanto adoo, em alguns pases da Europa, da legislao que torna o cadver um bem pblico: ( ) correta (x) incorreta R: Porque mesmo com a morte, a famlia tem direito sobre o corpo. 41. Voc acha que a mesma legislao pode ser aplicada no Brasil? ( ) Sim ( x ) No Por qu? R: Porque mesmo com a morte, a famlia tem direito sobre o corpo. 42. Se o paciente vai se curar, no adianta revelar-lhe um mal que ele vai passar a temer durante a vida toda, se ele vai morrer, no convm lhe revelar o nome de seu mal, porque cedo ou tarde os prximos vo lhe mentir ao chegar a morte. Em relao a esta afirmao, voc: ( ) concorda ( x ) Discorda ( ) Questiona a afirmao Por qu? R: Pois o paciente tem o direito de saber da sua condio, bem como das possveis consequncias da mesma, independente da gravidade. 43. Um clebre autor considera a experimentao mdica em prisioneiros moralmente incorreta, pois estes no podem dar seu consentimento autntico ou desinteressado,

vista a prpria situao em que estes se encontram. Analisando o ponto de vista do autor e sabendo que uma populao carcerria algumas vezes ideal para certos estudos por manter condies ambientais mais controladas que numa populao aleatria, voc: ( ) Discorda da afirmao; ( x ) concorda com a afirmao; ( ) Questiona a afirmao. Por qu? Pois, como se estivesse usando da condio da populao carcerria para pesquisas. Como na poca do holocausto em que se faziam experimentos com os judeus por acharem que eles eram de raa inferior. 44. Um profissional de sade constata que um dos seus superiores hierrquicos cometeu um erro mdico que poder prejudicar um paciente. Ao conversar com o superior ele admite o erro mas lhe diz que a responsabilidade dele e ir punir o subordinado se este comunicar a constatao a quem quer que seja. Passado algum tempo, percebe-se que o erro no prejudicou o paciente. Admita que, apesar da ameaa do superior, as regras do hospital resguardam o emprego do subordinado. Colocando-se na situao do subordinado, voc: ( x ) Comunicaria o fato a quem de direito, ignorando as ameaas de seu superior. ( ) No comunicaria o fato. ( ) S comunicaria o fato se o paciente tivesse sido prejudicado de alguma forma. 45. Gestante sabidamente soropositiva para o vrus da AIDS promove aborto ao constatar sua gravidez. Admita para os fins da questo que a mulher no se baseou no sentimento de no querer que seu filho nascesse com o estigma de uma doena que s lhe traria sofrimento e, assim, provocara o aborto. Neste caso voc acredita que o ato da me: ( ) correto, pois teve justificativa moral. ( x ) inadmissvel nesta e/ou em quaisquer circunstncias. ( ) Embora no tenha justificativa legal, estava moralmente correta. 46. Numa emergncia, um motorista de ambulncia recusa-se a ajudar a embarcar a maca de um paciente, alegando que haveria desvio de funo. Julgando a atitude do motorista de um ponto de vista tico, voc a considera correta? ( x ) Sim ( ) No Por qu? R: Pois o motorista no tem preparo para embarque de pacientes. Por exemplo, se ele derrubar o paciente ou causar-lhe algum dano, a responsabilidade ser dele, portanto, ele no deve desempenhar funes s quais no esteja qualificado. 47. O patenteamento do genoma humano violao aos Direitos Humanos e liberdade da cincia. Voc considera a afirmao: ( x ) Correta ( ) Incorreta1 Por qu? R: Porque o genoma humano pertence a cada indivduo, no devendo ser direto de apenas um seleto grupo. 48. Casal com problema de fertilidade procura servio mdico em busca de reproduo assistida. Gametas so colhidos e alguns vulos so fecundados in vitro. Os embries so congelados em nitrognio lquido para posterior implantao no tero materno. Ento o casal se divorcia, porm a me ainda quer que os embries sejam implantados em seu tero. O pai no consente e entra na justia para evitar a fecundao da ex-mulher. Na sua opinio, o que deve ser feito? ( ) Concorda com a implantao, pois a me neste caso tem mais direitos que o pai. ( ) No implanta, pois o pai tem o direito de no mais querer filhos com a ex-mulher. ( ) Concorda, pois os embries so crianas em potencial e devem ter a chance de viver. ( x ) No implanta, pois no havendo a concordncia entre os genitores, no deve ser incentivada a viabilidade destes embries.

49. Me de aluguel leva gestao a termo, mas recusa-se a entregar o filho aos pais genticos. O caso vai ser resolvido na justia. No lugar do juiz, os direitos de quem devem ter prioridade? ( ) Os direitos dos pais genticos. ( ) Os direitos d a me de aluguel. ( x ) Os direitos da criana. 50. Discute-se no exterior a possibilidade de se esterilizar indivduos incapazes, de acordo com certos critrios ticos. Um deles que o incapaz deve ter capacidade reprodutiva e no ter condies de zelar por uma possvel prole. Voc concorda com este procedimento? ( x ) Sim ( ) No Por qu? Porque se ele considerado incapaz, no respondendo por si mesmo, ele no teria condies de cuidar e orientar outro ser humano. R.: 51. Suponha que os pais de um adolescente incapaz requeiram na justia autorizao para esterilizar-lo. Analisando os critrios de esterilizao involuntria abaixo, marque aquele(s) que voc julga ser(em) realmente necessrio(s) para se realizar o procedimento cirrgico. ( x ) Comprovar ser a esterilizao do melhor interesse do incapaz. ( x ) O juiz deve ouvir o testemunho do incapaz quanto a sua compreenso e desejo da operao proposta e procurar saber suas conseqncias. ( x ) A opinio de psiclogos deve ser consultada. ( x ) O juiz deve determinar se o indivduo legalmente incapaz para tomar a deciso se ele deve ser esterilizado. ( x ) O juiz deve examinar as motivaes para a esterilizao. 52. Nos Estados Unidos os mdicos explicam aos pacientes como sero os procedimentos de uma cirurgia, as possveis conseqncias ps-operatrias e at as possibilidades de complicaes cirrgicas. Voc consideraria vlida a prtica do chamado consentimento esclarecido no Brasil? ( x ) Sim ( ) No Por qu? Porque o paciente no estaria tomando uma deciso s cegas. Ele avaliaria os riscos e benefcios do procedimento para tomar uma melhor deciso. 53. Um motorista de nibus pblico tem hipercolesterolemia familiar. Seu contrato anual mostra um nvel srio de colesterol de mais de 400 e presso arterial elevada. No ano passado ele referiu dores torcicas mas agora nega essas dores. Ele poderia ter um ataque cardaco no emprego, desta forma colocando em risco a vida de seis passageiros. Ele no contou nada ao departamento de transporte por que teme ser demitido ou transferido a uma posio com salrio menor ou com menos benefcios. Ele diz que tem apenas poucos anos a mais par se aposentar. O esforo de seu mdico para persuadi-lo a se aposentar por incapacidade falharam. Colocando-se no lugar do mdico responsvel, qual o procedimento que voc adotaria? ( ) Preservaria o segredo do paciente. ( x ) Relataria ao departamento de transporte se o paciente continuar a se recusar a faze-lo. ( ) Advertiria o departamento de transportes que os passageiros esto correndo devido situao mdica de um motorista e os aconselharia a realizar exames fsicos completos para todos os motoristas, mas no contaria sobre o seu paciente. ( ) Advertiria o departamento de transportes que os passageiros esto correndo devido situao mdica de um motorista e os aconselharia a realizar exames fsicos completos para todos os motoristas. Se o departamento no consentisse nisto, ento voc contaria sobre o paciente. Por qu? R:. De acordo com o Art. 76 do captulo IX, vedado ao mdico revelar informaes confidenciais obtidas quando do exame mdico de trabalhadores, inclusive por exigncia dos dirigentes de empresas ou instituies, salvo se o silncio puser em risco a sade dos empregados ou da comunidade.

54. Um paciente de 78 anos com aterosclerose cardiovascular e hipertenso arterial internado num hospital pblico com distrbios de conscincia, hemiplegia e desvio da comissura labial. A Tomografia revelou extenso hematoma intracerebral. Todas as informaes so registradas em seu pronturio. No dia seguinte, assume o planto na enfermaria um outro mdico. No final desse dia, o paciente entrou em convulso e morreu. O mdico plantonista no deve assinar o atestado de bito, pois no foi ele quem realizou o internamento, no tendo, portanto, prestado assistncia ao enfermo. Concorda ou no concorda. Justifique. R:.No concordo, pois quando o bito ocorrer em hospital e o mdico que houver prestado assistncia ao paciente no puder dar o atestado, obrigatrio que o mdico plantonista o faa. 55. Paciente internado em hospital falece aps semanas de tratamento. A equipe mdica tem dvidas quanto exata causa da morte. A famlia no concorda com a realizao de uma necropsia clnica e exige o atestado de bito. O mdico assistente obrigado a fornecer o documento solicitado? Justifique. R:.No. Pois ele no pode atestar sem ter a certeza da causa da morte, devendo o corpo ser encaminhado ao SVO. 56. O mdico que aceita contratos de trabalho como assalariado pode tentar impugnar sua demisso quando a mesma for acompanhada de seus direitos trabalhistas, no havendo justa causa? R: Sim, ele pode tentar impugnar. 57. Sentido que as condies de trabalho em seu hospital so precrias, um mdico dirige-se uma rede de TV e faz as denncias que julga necessrias. Em seguida, demite-se do cargo. Atitude correta ou antitica? R:. Atitude antitica, pois deve se dirigir a Comisso de tica e ao Conselho Regional de Medicina. 58. Mdico demitido de hospital (privado ou no) dirige criticas cadentes Instituio e a seus Diretores atravs da TV. Falta tica ou situao perfeitamente aceitvel na atualidade? R:. Falta tica, pois deve se dirigir a Comisso de tica e ao Conselho Regional de Medicina.

59. Mdico atuante nas Foras Armadas ou Reparties Pblicas, est obrigado, por fora de estatuto, a prestar obedincia ao superior hierrquico mesmo que a ordem contrarie os Cdigos Legais vigentes? Pode ser penalizado, se cumprir ordem ilegal de superior hierrquico? R:. De acordo com o Art.56, Captulo VII vedado ao mdico utilizar sua posio hierrquica para impedir que seus subordinados atuem dentro dos princpios ticos. Portanto, ele no deve prestar obedincia ao superior hierrquico, caso contrarie os princpios legais vigentes, sob risco de penalizao. 60. Mdico que toma conhecimento de aprecivel falha cometida por outro colega que, inclusive, pe em risco a vida do paciente que, por fora maior chegou s suas mos, deve ocultar a falha ou denunci-la aos rgos competentes? R:. De acordo com Cdigo de tica Mdica, Art.50, captulo VII, vedado ao mdico acobertar erro ou conduta antitica de mdico. Dessa forma ele deve denunci-lo.