Sobre Cncer de Mama A cada ano aproximadamente 75.000 novos casos de cncer de mama so diagnosticados e mais de 20.000 pessoas morrem de cncer de mama nos EUA. Novos desenvolvimentos em tecnologias de imagem molecular esto melhorando dramaticamente as formas como cncer de mama diagnosticado e tratado. Pesquisas em imagem molecular tambm esto contribuindo para o entendimento do cncer de mama e ajudando a direcionar cuidados mais efetivos aos pacientes com a doena. Todos os anos, aproximadamente 184.000 pacientes so diagnosticadas com cncer de mama e estima-se que a cada ano, mais de 40.000 pessoas morram por cncer de mama. Novos avanos nas tecnologias de imagem molecular esto melhorando dramaticamente as formas de diagnstico e tratamento do cncer de mama. Pesquisas em imagem molecular tambm esto contribuindo para nosso melhor entendimento sobre o cncer de mama e ajudando a direcionar cuidados mais efetivos aos pacientes. O que so procedimentos de imagem molecular e como eles podem ajudar pacientes com cncer de mama? Procedimentos de imagem molecular so modalidades de diagnstico por imagem e ferramentas de tratamento altamente efetivos, seguros e indolores que fornecem aos mdicos uma viso detalhada do que est acontecendo no corpo de um paciente ao nvel celular. A maioria dos procedimentos de medicina nuclear so procedimentos de imagem molecular que utilizam substncias radioativas. O procedimento de imagem molecular mais comumente utilizado no diagnstico e no auxlio definio do tratamento em cncer de mama a PET (da sigla em ingls, Positron Emission Tomography ou Tomografia por Emisso de Psitrons), que freqentemente usado em conjunto com a tomografia computadorizada (CT). O National Oncologic PET Registry (NOPR) ou Programa Nacional de Registro de PET Oncolgico um banco de dados nacional dos EUA que documenta o uso de PET e PET/CT no manejo de pacientes com cncer mostra que em mais de 1 em cada 3 casos, os resultados das imagens PET/CT levam a alteraes de tratamento dos pacientes. Os resultados publicados no The Journal of Clinical Oncology, demonstram o papel vital que PET/CT pode desempenhar no diagnstico apropriado e na verificao de suspeita de recidivas. [Para mais informaes sobre PET/CT, por favor consultem a ficha informativa da SNM (Society of Nuclear Medicine: PET/CT: Fique Sabendo no stio da SNM na internet November 2011 em http://interactive.snm.org/index.cfm?PageID=7988.] Alm disso, a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) incorporou PET/CT FDG nas diretrizes prticas e nos algoritmos de manejo da maioria das neoplasias malignas. 1, 2 Quais tipos de tecnologias de imagem molecular esto atualmente disponveis para pacientes com cncer de mama? As tecnologias de imagem molecular mais comumente utilizadas no diagnstico e auxlio definio de tratamento em pacientes com cncer de mama incluem tcnicas para localizao de linfonodo sentinela para bipsia e imagens PET/CT de corpo inteiro (consulte tambm Imagens PET/CT: Fique Sabendo). O que bipsia de Linfonodo Sentinela? Quando uma pessoa diagnosticada com cncer de mama, os mdicos precisam saber, de forma acurada, os locais acometidos pelo tumor maligno e determinar se o cncer se espalhou para outras partes do corpo. Esta informao essencial para escolha da melhor estratgia de tratamento para cada paciente. Se o cncer se espalhou para alm das mamas e chegou aos vasos sangneos e linfticos, ento ele pode potencialmente se espalhar para qualquer lugar no corpo ou metastatizar. Se o cncer de mama no est mais confinado s mamas, importante determinar se o cncer se espalhou para os linfonodos na axila. Tradicionalmente, um cirurgio faria uma disseco dos linfonodos (nguas) na axila, retirando a maioria dos linfonodos para ver se o cncer se espalhou. Este procedimento requer internao hospitalar e frequentemente, resulta em efeitos colaterais duradouros ou crnicos. No entanto, hoje, uma tcnica chamada de bipsia de linfonodo sentinela usada frequentemente e se vale de tecnologias de imagem molecular para determinar se o cncer se espalhou para os linfonodos sem ter que realizar uma disseco completa dos linfonodos axilares. Quais so as vantagens da bipsia de linfonodo sentinela? A bipsia de linfonodo sentinela altamente confivel na deteco de clulas cancerosas e pode avaliar de forma mais acurada se o cncer se espalhou para os linfonodos. Em uma disseco axilar tradicional, o patologista recebe pelo menos 10 linfonodos ou mais e no h como saber qual deles o linfonodo sentinela. Portanto, o patologista tem cortar cada linfonodo e procurar o cncer. Quando o patologista recebe apenas um ou