FECHA
DIA MES AO
3 - DATOS GENERALES
Razn o Denominacin Social Nombre de Fantasa
4 - DOMICILIO FISCAL
Departamento Direccin Telfono 1 Telfono 2 Telfono 3 Distrito/Ciudad Localidad/Compaa Casa N Pgina Web Barrio Dpto. N
DIA
MES
AO
Padrn Nmero:
Fecha de Cambio
Fecha hasta
MES AO
Motivo
DIA
MES
AO
Fecha hasta
DIA MES AO
7 - TIPO DE SOCIEDAD
Sociedad Annima SAECA Sociedad Responsabilidad Limitada Sociedad Simple DATOS CAMBIO DE NATURALEZA Clase Documento Escritura Notarial Documento Privado N Registro Comercio Pgina
DIA
Entidades, sin fines de lucro Ente Autrquico, empresas mixtas o pblicas Institucin Municipal Institucin Gubernamental
Consorcio o uniones temporales Patrimonio Autnomo (Fideicomiso) Entidades Administracin Central Otros Fecha
MES AO
9 - ACTIVIDAD ECONMICA
ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL A INCLUIR Cdigo Descripcin ACTIVIDAD ECONMICA PRINCIPAL A EXCLUIR Cdigo Descripcin
Fecha de Cambio
DIA
MES
AO
Fecha de Cambio
DIA
MES
AO
Versin 1.0
FECHA
DIA MES AO
10 - OBLIGACIONES
Fecha
MES AO
Excluir
DIA
Fecha
MES AO
DETALLE
151 - Retencin Renta 211 - IVA - General 212 - IVA - Semestral 221 - Retencin IVA 311 - ISC - General 321 - ISC - Combustibles
Incoporar
DIA
Fecha
MES AO
Excluir
DIA
Fecha
MES AO
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INCLUIR
Nombres
INCLUIR
Nombres
Documento de Identificacin Cdula Identidad Documento Respaldo Escritura Pasaporte Poder Carnet Migracin Otros Fecha
DIA MES AO
N Localidad/Compaa
Cdigo
DIA MES
Descripcin
AO
N Localidad/Compaa
Dpto. N
Telfono 1
Telfono 2
Telfono 3
Cdigo
DIA MES
Descripcin
AO
N Localidad/Compaa
Dpto. N
Telfono 1
Telfono 2
Telfono 3
Versin 1.0
ACTIVIDAD ECONMICA
Cdigo
Descripcin
FECHA
DIA MES AO
Razn o Denominacin Social Tipo de Documento TIPO DE CAMBIO Primer Apellido R.U.C. INCLUIR Otro Nmero EXCLUIR Segundo Apellido DV
Nombres
Razn o Denominacin Social Tipo de Documento TIPO DE CAMBIO Primer Apellido R.U.C. INCLUIR Otro Nmero EXCLUIR Segundo Apellido DV
Nombres
DIA
MES
AO
DIA
MES
AO
15 - OTRAS INFORMACIONES
TIPO DE CAMBIO INCLUIR EXCLUIR 1 - IMPORTADOR 2 - EXPORTADOR 3 - BENEFICIOS LEY 285/93
16 - FIRMA
Declaro bajo f de juramento que los datos consignados son correctos y completos.
Aclaracin
Versin 1.0
En carcter de: