Neisseria gonorrhoeae El gnero Neisseria est formado por 10 especies.

Dos especies, Neisseria Gonorrhoeae y Neisseria Meningitidis, son patgenos humanos estrictos. Cuando hay sntomas, generalmente en el caso de los hombres, stos pueden tardar de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin (el promedio es de 3 a 5 das). Dos de los ms comnes son el dolor al orinar (ms comn en hombres) y una secrecin turbia del pene o la vagina. Esta secrecin puede ser espesa y presentar un color amarillo verdusco. Tambin puede haber incontinencia, lesiones eritematosas y edematosas en el pene (uretra). En algunos casos, los hombres pueden tener dolor en los testculos o inflamacin.

Treponema pallidum Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en lasmembranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en la piel causada por la sfilis. Luego entra en una segunda fase denominada de remisin o latencia, sta puede ser resuelta o reaparecer aos o decenios despus y se le denominasfilis terciaria. Sfilis primaria. Consiste en una ppula que evoluciona hasta una lcera en el sitio de la infeccin, la ubicacin suele encontrarse en los genitales externos o en el cuello uterino, la lesin se indura pero se conserva indolora y evoluciona hasta una lcera con base firme y bordes elevados a la que se le denomina chancro sifiltico.
Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis es un bacilo implicado en la enfermedad denominada vaginosis bacteriana, caracterizada por un desequilibrio en la flora saprfita normal de la vaginacon una disminucin de Lactobacillus spp. y un sobrecrecimiento poblacional deGardnerella vaginalis y otras bacterias aerobias y anaerobias. Es una bacteria inmvil, anaerobia facultativa, no encapsulada y no forma endosporas. Anteriormente era conocida como Haemophilus vaginalis. Su hbitat natural es la vagina humana.

La Gardnerella vaginalis es una bacteria que est siempre en el cuerpo de la mujer, es un habitante normal del cuerpo, que durante toda la vida es inofensivo y ayuda a mantener el nivel bacteriano adecuado, no obstante las acumulaciones de esta bacteria puede formar colonias visibles de hasta 5 cm. Adicional a eso, la presencia de esta bacteria en cantidades anormales junto con la sintomatologa que presenta, puede ser indicador de la existencia de una ETS. La paciente se queja de una secrecin maloliente y no irritante, y los exmenes muestran secreciones homogneas, gris claro. Un "olor a pescado" pasajero puede ser sentido con la aplicacin de hidrxido de potasio al 10 por ciento en la secrecin vaginal en una lmina de vidrio.
CONDICIONES NORMALES DE ph EN VAGINA Y LAS VARIACIONES DE ph
En condiciones normales, el pH vaginal es cido, entre 3,8 4,2. Esta acidez crea un entorno hostil para el desarrollo de bacterias (Escherichias provenientes del ano, Gardnerellas, Estreptococos, Estafilococos), de hongos (Candida), de parsitos (Trichomonas) y de virus (HIV, HPV). El pH vaginal puede aumentar y alcalinizarse en diversas circunstancias, muchas de ellas muy naturales y habituales, como las relaciones sexuales, la ovulacin y la menstruacin, otros factores como el uso de anticonceptivos orales, anticonceptivos de barrera, tampones, o por condiciones de salud que afectan indirectamente, como diabetes, antibioticoterapia e inmunodepresin. Este desbalance de la acidez favorece el desarrollo microbiano anormal, producindose la infeccin de la vagina, con la consecuente produccin de desechos metablicos (flujo) y causando molestias como inflamacin, irritacin, prurito, olor desagradable, dolor, flujo excesivo, etc. El pH del semen es 7,2 y durante la relacin sexual modifica el pH vaginal llevndolo a alrededor de 5. Tambin en los das previos a la menstruacin y durante sta, el pH vaginal aumenta debido a la variacin de los niveles de progesterona, lo que tambin ocurre durante la ovulacin. El flujo vaginal tiene distintas caractersticas segn el patgeno que lo provoca, por lo que es de gran utilidad conocer las diferencias y determinar la etiologa de la afeccin, para tratarla adecuadamente.

BIOTA NORMAL HABITUAL DE LA VAGINA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA MUJER Recin nacido - Completamente etril

De 24h a tres das de nacido - Coryneformes - Enterococcus - Mycobacterium smegmatis - Staphylococcus sp De 3 dias a algunas semanas de vida - Coliformes - Coryneformes - Lactobacillus acidophilus - Streptococcus alpha hemolticos Prepber - Coliformes - Coryneformes - Lactobacillus acidophillus Adulto - Clostridium sp - Coryneformes - Lactobacillus acidophillus - Levaduras - Staphylococcus epidermidis - Streptococcus alpha hemolticos Embarazo - Lactobacillus acidophillus - Levaduras - Staphylococcus epidermidis Post- menopausia - Coliformes - Coryneformes - Micrococcus sp - Sarcina - Staphylococcus epidermidis - Streptococcus alpha hemolticos

PRUEBA DE LIBERACION DE AMINAS EN VAGINOSIS BACTERIANA La prueba de liberacin de aminas positiva (trimetilamina, putresina y cadaverina) se realiza mezclando la muestra vaginal con algunas gotas de hidrxido de potasio (KOH) al

10% (prueba de whiff o prueba de aminas); al alcalinizar el medio se liberan aminas y cidos grasos, dando un olor tpico a pescado.