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CARLOS ROBERTO FERNANDES

BASES TERICAS DA ANTROPOLOGIA DO CUIDADO ________________________________

SUMRIO 1 INTRODUO, 2 ORIGEM DOS ESTUDOS, 3 APRESENTAO DAS ANTROPOLOGIAS, 4 CONCEITOS CENTRAIS DA CINCIA DO CUIDADO, 4.1 SISTEMTICA DEFINIO DE UM CONCEITO, 4.2 DEFINIO DOS CONCEITOS CENTRAIS,

2 1 INTRODUO Ao buscar mudanas curriculares e de contedo nas disciplinas ou reas epistmicas em que lecionei ou nas IES em que, em momentos diferentes, fui consultor tcnico-pedaggico, tenho posteriormente procedido

sistematizao e codificao dos saberes dispersos de Enfermagem, ultrapassando o relevante mas inicial momento de apresentar relatos de experincia. Com uma perspectiva epistemolgica de transformar

experincias em saberes constitutivos para uma Cincia do Cuidado, tenho proposto subreas e subcampos epistmicos, a serem sistematicamente desenvolvidos e centrados no Paradigma de Cuidado. Dentre esses subcampos e subreas, a Historistica emerge dos desenvolvimentos da pesquisa concluda em 2003 para a obteno do grau de mestre em enfermagem e, tambm, daqueles desenvolvimentos aplicados e discutidos principalmente na disciplina de Histria da Enfermagem, sob minha responsabilidade e que envolve vrias histrias, entre as quais esto: da institucionalizao e das instituies de enfermagem, das idias e das concepes de enfermagem, das concepes de cuidar e cuidado, dos saberes e das prticas de enfermagem, do trabalho de enfermagem.

3 Minha proposta de um processo de aprendizagem e de pesquisa cuja pretenso constituir a Historstica como subcampo epistmico da Cincia do Cuidado e linha de pesquisa para estudos filosfico-epistemolgicos que fundamentem o estudo na graduao e na ps-graduao de enfermagem da histria e a historiografia da Arte de Cuidado na Amrica Latina em geral e no Brasil em particular: uma Filosofia Crtica da Histria da Arte de Cuidado inclusora de estudos das ideologias dos eventos nacionais de enfermagem, tendo por significao estrita de ideologia a cincia que estuda as idias. Um momento experimental para se chegar proposio da Historstica deu-se no ano de 2004 com a disciplina Histria da Enfermagem, sob minha responsabilidade poca, na qual estimulei estudos e pesquisas sobre a Arte de Cuidado e a Arte de Enfermagem, demonstrando que tais Artes expressam tanto a histria do cuidado e do no cuidado quanto a histria do corpo no Brasil. Do momento experimental na graduao em enfermagem, confirmei a inexistncia de sistemticos estudos histricos na graduao de enfermagem e a necessidade de um paradigma de pensamento histrico especfico de uma Cincia do Cuidado: o que proponho como tarefa do subcampo por mim denominado de Historstica; com tal paradigma, ser possvel um programa de

4 aprendizagem, pesquisa e trabalho a ser desenvolvido na atual disciplina de Histria da Enfermagem, configurando o que poder se constituir em histria e historiografia do cuidado e do no cuidado no Brasil. Para a compaginao da histria e a historiografia da Arte de cuidado, do autocuidado e do no cuidado no Brasil proponho outra subrea por mim denominada Antropologia do Cuidado. Partindo do pressuposto de que esta subrea constitui-se da interconexo entre Antropologia Dialtica e

Antropologia Hermenutica, ser, pois, fundamento histrico-antropolgico da Cincia do Cuidado, ou seja, a Antropologia Histrica da Arte de Cuidado Neste trabalho, meu objetivo apresentar e discutir as bases tericas da Antropologia do Cuidado. A consecuo do objetivo proposto desenvolver-se- no campo de pesquisa bsica, exploratria. Na classificao dos Gneros de Pesquisa em Pedro Demo, trata-se de pesquisa terico-metodolgico-emprica, cuja perspectiva epistemolgica a produo de novos saberes a partir de reestruturao de conhecimentos e saberes constitudos. Voltado para construir bases terico-metodolgicas de um novo campo de saber, compus linhas gerais de um percurso metodolgico a partir da

5 proposta temtica mnima de contedo para a disciplina Antropologia do Cuidado: -descrio da origem dos meus estudos e propostas de uma Antropologia do Cuidado; -explicitao do Sistema de Wilhelm Guillermo Dilthey para as cincias da realidade humano-scio-histrica e proposta de incluso da Antropologia do Cuidado naquele Sistema; -definio sistemtica do conceito Antropologia do Cuidado; -sumria reviso sobre o campo constitudo da Antropologia; -reviso sumria de diversos tipos de Antropologias e suas ideologias; -apresentao, aproximaes e distncias entre Antropologia do Cuidado, Antropologia Dialtica, Antropologia Hermenutica, Etnoenfermagem e Teoria Cultural do Cuidado em Madeleine Leininger, Antropologia da sade, Antropologia do corpo e Antropologia da doena; -os conceitos centrais da Antropologia do Cuidado formados a partir dos conceitos por mim criados de linguagem do cuidado, linguagem do no cuidado e

linguagem esquecida do cuidado, apresentados no 13o. Seminrio Nacional de


Pesquisa de Enfermagem.

6 Alguns principais resultados tericos alcanados podem ser assim resumidos: -consecuo do percurso apresentado, definindo a Antropologia do Cuidado como subrea do subcampo especial por mim denominado Corpstica; subcampo dos fundamentos filosficos da Cincia do Cuidado em sua particularidade de ser tambm uma Cincia do corpo, a Corpstica nasceu do desenvolvimento das concepes de corpo identificadas e analisadas na pesquisa realizada entre 2001 e 2003 para a minha obteno de grau de mestre em enfermagem; -Antropologia do Cuidado1 a subrea especial da Corpstica para: a) estudo das formaes scio-tnicas da Arte de Cuidado e anlise de suas formas assumidas no Brasil; b)estudo hermenutico das configuraes histrico-tnicas da Arte de Cuidado registradas nos diversos Brasis e anlise do modo pelo qual conformaram a memria de cuidado e a memria de no cuidado da sociedade e da cultura brasileira; c)anlise das expresses tnico-sociais da Arte de Cuidado e do No Cuidado e suas formas discernveis no Brasil, bem como as estruturas de poder a elas correspondentes;

Antropologia do Cuidado sinonimiza historiografia da arte de cuidado, antropologia histrica do cuidado e antropologia hermenutica do cuidado.

7 d)anlise crtica das construes scio-tnicas e ideolgicas da Arte de Cuidado e do No Cuidado pelas quais se tem elaborado a memria de cuidado e a memria de no cuidado no Brasil. Para a compaginao da histria e da historiografia Arte de Cuidado, do no cuidado e do autocuidado no Brasil objeto de estudo da Antropologia do Cuidado- parto de periodizaes possveis a serem evocadas ou criadas. Respeitando-se as investigaes arqueolgicas e as pesquisas histricas, podese sugerir a seguinte periodizao geral: Perodo Ltico (aproximadamente 50.000 a 9.000 anos atrs), dividido em Pr-pontas e Paleondio; Perodo Arcaico (aproximadamente 9.000 a 2000 antes de Cristo); Perodo Formativo (aproximadamente 2000 antes de Cristo ao sculo um depois de Cristo); Perodo das Chefias, Florescente e Expansivo (aproximadamente sculo um depois de Cristo a 1500); Perodo de transio para o escravismo (entre 1500 e 1549); Perodo de colonizao e ps colonizao: 1549 a 1850; -Perodo emergente de novas organizaes material e social: 1850 a 1930;

8 Perodo de introduo do modo de produo capitalista: 1930 at hoje.

Para o estudo da Arte de Cuidado no Brasil, pode-se enfatizar momentos histricos, particularmente entre os sculos XVI e XX, nos quais mudanas, transfiguraes, mutaes, compulses e coeres ecolgico-biticas,

tecnolgico-culturais, scio-econmicas, ideolgicas e psicolgicas ocorreram e continuam vigentes. de 1500 at 1549: das artes e dos saberes indgenas de cuidar sem a presena dos jesutas; de 1549 a 1759: das artes e dos saberes de cuidar com a presena dos jesutas at a sua expulso; de 1759 a 1808: das artes e dos saberes de cuidar sem os jesutas at a fuga da famlia real portuguesa para o Rio de Janeiro; de 1808 a 1888: das artes e dos saberes de cuidar com a fuga da famlia real portuguesa para o Brasil at a abolio oficial da escravido negra; de 1888 a 1922; das artes e dos saberes de cuidar desde a abolio oficial da escravido negra at o Congresso dos Prticos no Rio de Janeiro;

9 de 1923 a 1964: das artes e dos saberes de cuidar desde a institucionalizao da enfermagem profissional at o golpe militar de 1964; de 1964 a 1985: da Arte de cuidado durante a ditadura militar no Brasil; de 1985 a 1999: da Arte de cuidado ps-regime militar at o final do sculo XX; de 2000 em diante: da Arte de cuidar e a histria do corpo na atualidade.

Outra forma de se estudar a Arte de Cuidado manter a multidiversidade cultural e regional do Brasil na histria, a partir das indicaes de Darcy Ribeiro: a Arte de Cuidado no Brasil Indgena; a Arte de Cuidado no Brasil luso-indgena; a Arte de Cuidado no Brasil Crioulo; a Arte de Cuidado no Brasil Caboclo; a Arte de Cuidado no Brasil Sertanejo; a Arte de Cuidado no Brasil Caipira; a Arte de Cuidado nos Brasis Sulinos.

10 Em qualquer um desses momentos, estamos diante de um mar emprico de histria, de um tecido emaranhado da histria, enfim, de trajetrias e memrias de corpo a serem conhecidas, compreendidas, entendidas,

esclarecidas para compor a histria e a historiografia da Arte de Cuidado no Brasil. A Antropologia do cuidado, no se limita necessariamente ao estudo da histria e da historiografia da Arte de Cuidado no Brasil, estendendo-se a quaisquer comunidades, povos, naes, sobretudo potencializando tanto a formao de conscincia e memria histricas, quanto para o desenvolvimento de responsabilidade social e sanitria.

11 2 ORIGEM DOS ESTUDOS A idia da existncia de uma Antropologia do Cuidado partiu de minha primeira apresentao acadmica sobre os povos indgenas no Brasil, datada em 2001, no 8o. Colquio Internacional de Sociologia Clnica e Psicossociologia, realizado em Belo Horizonte-Minas Gerais: o trabalho apresentado era fruto de uma explorao bibliogrfica sobre as formas de resistncia indgena escravido, diviso territorial do Brasil, desqualificao e destruio dos valores tnico-culturais que os distingue. Sem ser uma estrita re-exposio de datas e fatos pontuais, o trabalho sobre as Resistncias Indgenas sugeria um novo tipo de chamamento aos fatos histricos do Brasil pela centralidade das aes indgenas construindo, modificando e reconstruindo o processo histrico nacional e europeu: limitando-me ao sculo XVI, fiz uma releitura crtica de trs momentos. O primeiro momento histrico, entre 1500 e 1549, falava do encontro dos povos Tupinikim com portugueses guerra indgena contra a diviso territorial do Brasil pela destruio do projeto portugus de capitanias hereditrias. O segundo momento histrico, de 1549 a 1567, revisitava as Malocas de Culto ou Santidades, tidas como foras indgenas de resistncia religiosa,

12 at a formao e o desfecho trgico da Confederao dos Tamoio, tida como fora indgena de resistncia poltica. O terceiro momento histrico, de 1567 a 1599, fazia um inventrio crtico e uma classificao das Migraes Indgenas, institudas como foras indgenas de resistncia econmico-geogrfica, at um novo acordo de paz com o Grande Lder dos povos Potiguar Poti acordo mais uma vez no cumprido pelos portugueses. Com o estudo das Resistncias, iniciei uma ininterrupta investigao sobre Cultura Indgena, aproximando-me da obra de Darcy Ribeiro e revendo toda a histria e historiografia nacional: o estudo sobre a antropologia, a arte, a pedagogia, a educao e a histria indgena tornou-se uma prtica cotidiana. Nesse campo de estudos, descobri uma fonte sobre a Arte Indgena de cuidar de si, da vida e do outro, antecipatria e realizadora de todas as contemporneas declaraes e nova lgica de desenvolvimento, tica do esforos internacionais para uma nova tica, nova pedagogia: ecocidadania,

ecodesenvolvimento,

cuidado,

ecopedagogia,

ecoeconomia so alguns dos novos conceitos em que identificava a sua realizao na histria milenar dos povos indgenas. Desde ento, os indcios de

13 que estava diante de uma milenar Civilizao do Cuidado tornaram-se cada vez mais evidentes. O estudo da Arte Indgena de Cuidar levou-me a prever a construo de uma Cincia do Cuidado e, detendo-me nesta utopia realizada na histria dos povos indgenas, vi a emergncia de um campo epistmico Cincia do Cuidado- e subcampos, tais como Etnocuidado, Antropologia do Cuidado, Hermenutica do Cuidado, Biocuidado. O material do campo e dos subcampos previstos estavam na Histria Antiga e Histria Contempornea do Brasil, tendo como construtores e representantes os Povos Indgenas a primeira matriz tnica formadora do Povo Brasileiro e que, no sculo XXI e aps sculos de resistncia, afirma-se como Paradigma Civilizatrio de Cuidado. A identificao e sistematizao do Paradigma Indgena de Civilizao de Cuidado so a formulao de uma tese inaugurante de um novo campo epistmico ao mesmo tempo dentro de uma Nova Enfermagem e fora da Enfermagem Moderna: por isso, inicialmente procurei na Enfermagem fontes de estudo e pesquisa sobre a Arte Indgena de Cuidar e as poucas linhas encontradas falavam erroneamente de perodo e povo pr-histricos e de

14 prticas mgico-religiosas segundo transliterao dos preconceitos da histria da medicina e de sua institucionalizao. Apesar do Internato Rural Indgena e da disciplina obrigatria Sade Indgena no currculo do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Amazonas, h quase absoluta ignorncia na Enfermagem sobre Civilizao Indgena, Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas e sobre a no aplicabilidade ou aplicabilidade intil dos conceitos clnico e

epidemiolgico de processo sade-doena e educao em sade queles povos. Em suma, se a Arte de Cuidado ainda uma grande desconhecida para a Enfermagem Moderna, a Arte Indgena de Cuidado ainda saber obscuro para aquela mesma Enfermagem: possivelmente, tais desconhecimentos e obscuridades somente sero superados no campo de uma Nova Enfermagem e de uma Cincia do Cuidado que a anteceda, a inclua e a ultrapasse. Em direo a uma Nova Enfermagem, os estudos de Madeleine Leininger criaram os subcampos Etnoenfermagem e Enfermagem

Transcultural; com relao a uma Cincia do Cuidado, tais estudos no oferecem subsdios porque estruturalmente se restringem transliterao de conceitos da Antropologia para aquela Nova Enfermagem. Tal restrio deve-se mais ao entendimento e a aplicao dos estudos leiningerianos dentro

15 da Enfermagem Moderna do que as possveis dimenses conceituais dos mesmos para formao de uma Nova Enfermagem. O erro epistemolgico o de adotar os pressupostos tericometodolgicos da Sociologia, da Administrao, da Antropologia e outras reas de conhecimento para o estudo sobre cuidado e processo de cuidado: as bases antropolgicas, sociolgicas, psicolgicas, pedaggicas e polticas daqueles estudos no significam aplicar a eles aqueles pressupostos uma aplicao tambm feita por Madeleine Leininger. E por isso que os meus estudos exigem reas a serem formadas e desenvolvidas, tais como Antropologia do Cuidado, Etnocuidado, Biocuidado todos subreas da Cincia do Cuidado e no da Enfermagem Moderna. Cincia do Cuidado a cincia da Arte de Cuidado ou cincia do sistema

filosfico nursing de Florence Nightingale: seu advento o fim da


Enfermagem Moderna fim este convencionalmente colocado por mim em 1982, ano do XXXIV Congresso Brasileiro de Enfermagem (CBEn), realizado em Porto Alegre Rio Grande do Sul. No XXXIV CBEn, as concepes crtico-analticas de educao, sade e institucionalizao das prticas da Enfermagem Moderna apontam para outra ou nova enfermagem para a qual sade estruturalmente questo scio-

16 poltica e no mdica ou biomdica; educao processo-meio da Pedagogia para formao de indivduos, povos, naes; enfermagem profisso, prtica social e servio-fim para mudana da situao sanitria e no atividade-meio para o Estado ou para a Medicina realizarem suas prticas de poder e controle externo das sociedades; Polticas Pblicas, tais como a de Sade e de Educao, devem conhecer e respeitar a cultura sanitria do povo a que se destinam. Essa Nova Enfermagem deve atender s necessidades sanitrias dos povos e no s necessidades tanto de um modelo econmico de extrativismo-expatriao-expropriao quanto do complexo mdico-

industrial; as prticas e polticas de ensino, de pesquisa, de assistncia dessa Nova Enfermagem devero ser prticas sociopolticas para formao de agentes de mudana e no prticas e formao de agentes sem

responsabilidade sanitria porque condicionados s necessidades do mercado de trabalho. E no sentido dessa Nova Enfermagem,fundada numa Cincia do Cuidado e no nas necessidades da prtica mdica, que a Arte Indgena de Cuidado se mostra milenarmente como Paradigma de uma Educao para o Cuidado a ser sistematizada e conhecida como tal. Com a teleologia de criar e descobrir os fundamentos de uma Educao para o Cuidado, desde o final do ano de 2003 e no exerccio da docncia em

17 algumas Instituies de Ensino Superior de diferentes estados, tenho inserido a metodologia cientfica, o estudo histrico da Arte de Cuidar ou Arte do Cuidado no Brasil e o conhecimento do Sistema nico de Sade (SUS) em todas as reas e subreas em que leciono, integrando-as, de algum modo, aos Domnios e Classes particularmente da Classificao dos Diagnsticos, das Intervenes e dos Resultados de Enfermagem: utilizando a hermenutica como teoria filosfica e teoria metodolgica, o material de estudo e pesquisa indicado ou entregue aos alunos para elaborao de prprojetos de pesquisa, trabalhos acadmicos e grupos de discusso so textos de peridicos nacionais, alm dos documentos disponibilizados pelo governo federal. Nesse itinerrio, problemas bsicos, alm da corrigvel ausncia de conscincia metodolgica, tm sido enfrentados: desconhecimento do SUS, da Arte de Cuidado no Brasil, do que possa ser cuidado-processo de cuidadocuidado de enfermagem, dos domnios da enfermagem, dos sistemas de classificao da enfermagem, do processo de enfermagem: por esses desconhecimentos, ampliei a insero daqueles estudos nas reas e subreas sob minha responsabilidade, havendo nesse processo aprendente entre alunos e professor a gerao de alguns saberes transformados em textos e que nas turmas novas utilizo como textos referenciais.

18 A gerao desses saberes significa gerao de conceitos histricos formados a partir do estudo e da pesquisa implementados em sala-de-aula sobre modelos de cuidado e de no cuidado no Brasil; todos estes estudos foram compaginados sob os conceitos de linguagem do cuidado, linguagem

esquecida do cuidado e linguagem do no cuidado, apresentados por mim sob o


ttulo A Linguagem esquecida do cuidado, no 13o. Seminrio Nacional de Pesquisa em Enfermagem, realizado em So Lus, no Maranho,entre 14 e 17 de junho de 2005. De tais estudos, posteriormente reanalisados por mim, emerge esta escritura servindo como introduo aos estudos sobre cuidado, enfermagem, cuidado de enfermagem, processo de cuidado e arte de cuidado: uma introduo histrico-antropolgica da Arte de Cuidado, compaginada em vrios momentos de expresso dessa Arte no Brasil e que, dialogando com a Antropologia Dialtica de Darcy Ribeiro e a Antropologia Hermenutica de Guillermo Dilthey, prope-se a ser uma

Antropologia

Histrica

Hermenutica da Arte de Cuidado ou, simplesmente, Antropologia do Cuidado.


O processo de formao terica dessa Antropologia do Cuidado iniciou-se com o conceito de trajetrias e memrias de corpo desenvolvido em minha Dissertao, densificado nos meus estudos sobre a diversidade tnico-

19 cultural e regional das concepes e expresses de cuidado na histria do Brasil. Trajetrias de corpo so as vivncias e experincias de pessoas, comunidades, sociedades e povos em sua trajetria de vida; reafirmando o fato de que no existe vida e condio humana sem corpo, aquelas trajetrias de vida so trajetrias de corpo. Memrias de corpo so as fixaes das vivncias e experincias de pessoas, comunidades, sociedades e povos, desde um gesto at grandes objetividades do pensamento tais como os sistemas culturais e sistemas de organizao interna e externa da sociedade. Trajetrias e memrias de corpo so unidades de vida estudveis e pesquisveis; do ponto de vista conceitual superam as noes e os conceitos de sujeito e de objeto coisas. Concepes e expresses de cuidado, em sua multidiversidade tnicocultural-geogrfica, so memrias de corpo; essa multidiversidade vem sendo por mim estudada dentro das vrias idades ou momentos da Arte de Cuidado no Brasil: -a Arte de Cuidado no Brasil Indgena; - a Arte de Cuidado no Brasil luso-indgena;

20 - a Arte de Cuidado no Brasil afro-indgena; -a Arte de Cuidado no Brasil e luso-afro-indgena; -a Arte de Cuidado no Brasil Crioulo; -a Arte de Cuidado no Brasil Caboclo; -a Arte de Cuidado no Brasil Sertanejo; - a Arte de Cuidado no Brasil Caipira; -a Arte de Cuidado nos Brasis Sulinos. A histria analtico-crtico-reflexiva e, portanto, hermenutica da Arte de Cuidado nos diversos Brasis constitui a Historstica: por ser uma histria analtico-crtico-reflexiva ou simplesmente hermenutica, a Historstica fundamento filosfico-espistemolgico da Cincia do Cuidado e Filosofia Histrica a Arte de Cuidado. a Arte de Cuidar no Brasil. A historiografia analtico-crtico-reflexiva e, portanto, hermenutica da Arte de Cuidado constitui a Antropologia do Cuidado; por ser uma historiografia analtico-crtico-reflexiva ou simplesmente hermenutica, a Antropologia do Cuidado fundamento histrico-antropolgico da Cincia do Cuidado e Antropologia Histrica da Arte de Cuidado.

21 3 APRESENTAO DAS ANTROPOLOGIAS No final do sculo XVIII, inventa-se o conceito de homem e as

denominadas Cincias do Homem, vulgarizadas na atualidade com a expresso Cincias Humanas. No sculo XIX alguns estudiosos propem vrios nomes para o edifcio autnomo das Cincias do homem, da sociedade e do Estado, diante das Cincias Naturais; Wilhelm Guillermo Dilthey em 1883 publica Introduo s Cincias do Esprito, adotando, pois, a designao cincias naturais e cincias do esprito; a adoo se deve exclusivamente popularizao da expresso cincias do esprito por John Stuart Mill em seu livro Lgica. Sob a designao Cincias do Esprito, Guillermo Dilthey entende todas as cincias que tm por objeto a realidade, a vida ou o mundo histricoscio-humana, at ento pulverizadas com as expresses dissensuais de cincias da sociedade, cincias morais, cincias histricas, cincias da cultura. Wilhelm Windelband em 1894, tambm preocupado com a autonomia das Cincias Histricas diante das Cincias Naturais, prope a substituio

22 da designao diltheyana de cincias naturais e cincias do esprito para cincias nomotticas e cincias ideogrficas respectivamente; Henrich Rickert em 1922 discordando da designao diltheyana, prope o nome cincias naturais e cincias culturais;

No estudo daquele homem, supostamente sinmino de humanidade, comeam-se as invenes sobre tipos de homem: nesse itinerrio, em 1789 inventa-se o nome Etnologia para a atividade de organizao e elaborao dos materiais coletados nas viagens dos estudiosos sobre o homem selvagem; no sculo XIX, o conceito de homem selvagem substitudo pelo conceito de

homem primitivo ancestral do homem civilizado, outro conceito inventado


pelos europeus; fundada nos estudos de religio e parentesco das sociedades indgenas australianas, a Antropologia do sculo XIX sofre a influncia direta dos preconceitos evolucionistas de James George Frazer para quem as etapas do esprito humano evoluam da magia para a religio e desta para a cincia estgio superior para o qual os dois anteriores so um entrave razo; no final do sculo XIX, os membros da Escola Francesa de Sociologia, Emile Drkheim e Marcel Mauss, so considerados os primeiros tericos da inicialmente chamada Nova Cincia do Social ou Antropologia; no incio do sculo XX, o

23 alemo norte-americanizado Franz Boas, pai da antropologia norte-americana, e o polons naturalizado ingls Bronislaw Malinowski, o inventor do Funcionalismo, so os fundadores do mtodo antropolgico nomeado Etnografia; Vale destacar a diferena bsica dos pensamentos de Drkheim e Mauss quanto ao estatuto da Antropologia: para o primeiro, ser um subcampo da Sociologia e, para o segundo, uma cincia autnoma. O desenvolvimento contemporneo da Antropologia divide-se: na

Antropologia Norte-Americana ou Cultural, representada por Franz Boas, Alfred Kroeber e Ruth Benedict; na Antropologia Britnica ou Social,

representada por Bronislaw Malinowski e Alfred Reginald Radcliffe-Brown; na Antropologia Francesa ou Simblica, representada por Emile Durkheim, Marcel Maus e Marcel Griaule. Atualmente, o racionalismo e o idealismo da tradio do pensamento francs est no campo da Antropologia Simblica, cujo interesse o sentido dos sistemas de representaes; o evolucionismo e neo-evolucionismo do pensamento norte-americano est no campo da Antropologia Cultural, cujo interessa pelos processos de continuidade ou descontinuidade entre as diversas culturas e entre os indivduos e sua cultura; o empirismo do pensamento ingls est presente no campo da Antropologia Social, cujo

24 interesse pela organizao interna dos grupos. Alm disso, tem-se a Antropologia Estrutural, cujo interesse pelas estruturas inconscientes atuantes nas instituies, no parentesco, no mito, na obra de arte, entre outras; a Antropologia Dinmica, interessada nas relaes de poder e na

dinmica dos sistemas sociais. Diante de todas essas Antropologias, tipificadas como produtoras de um cientificismo desinteressado, Darcy Ribeiro, dentro da sua Antropologia da Civilizao, cria a Antropologia Dialtica, caracterizada por quatro

interconexas linhas de pesquisa: estudo das formaes econmico-sociais e anlise de suas formas assumidas no Brasil; estudo comparativo das configuraes histrico-culturais registradas nas Amricas e anlise do modo pelo qual conformaram a sociedade e a cultura brasileira; anlise das estratificaes sociais e suas formas discernveis no Brasil e das estruturas de poder a elas correspondentes; anlise crtica das construes culturais e ideolgicas pelas quais se tem elaborado a conscincia nacional.

25 Para Darcy Ribeiro, a Antropologia Dialtica vem do materialismo histrico, afastando-se da verso dogmtica do marxismo, reduzido tcnica exegtica de textos clssicos ou transplante de idias eurocntricas a povos e sociedades extra-europias. Na atualidade, Jean-Yves Leloup criou o campo denominado Antropologia

Essencial para o estudo teraputico do corpo e de sua simbologia expressa nas


vrias regies ou segmentos do mesmo, tais como ps, tornozelos, joelhos, pernas, nus, genitais, ventre, coluna vertebral, medula, corao e pulmes, pescoo, mos, cabea. Anterior a todas as contemporneas antropologias, em 1865, Guillermo Dilthey d o nome de antropologia ao que ele multinomeia de psicologia real, psicologia estrutural, psicologia de contedo, psicologia de inteno, psicologia analtica e descritiva ou, em resumo, Psicologia Histrica -oposta chamada psicologia experimental, psicologia clnica. Guillermo Dilthey cria, pois, uma Antropologia Histrica ou

Antropologia Hermenutica para designar uma antropologia de contedo ou concreta cujos contedos eram a um s tempo histricos e psicolgicos, segundo a lgica, a metodologia e a epistemologia de seu Sistema para as Cincias da Vida ou do Esprito e, tambm, segundo o seu Historicismo

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Hermenutico: E por isso a Hermenutica, no Sistema Dilthey e em sua


dimenso metodolgica um mtodo histrico-analtico-crtico e bilateral, ou seja, a um s tempo histrico psicolgico ou histrico antropolgico. O Sistema de Dilthey funda outra hierarquia de Cincias, podendo ser representado no seguinte diagrama:

CINCIAS DA VIDA

HISTRIA
CINCIAS DA PESSOA CINCIAS DA REALIDADE HISTRICO-SCIO-HUMANA

CINCIAS DOS SISTEMAS CULTURAIS

CINCIAS DE ORGANIZAO

SISTEMAS DE ORGANIZAO INTERNA DA SOCIEDADE

SISTEMAS DE ORGANIZAO EXTERNA DA SOCIEDADE

No diagrama apresentado, alm de renominao das Cincias do Esprito por Cincias da Vida, renomino as Cincias do Indivduo para Cincias da Pessoa, o que poderia ser traduzido como Cincias das Unidades de Vida, hoje

27 denominadas Cincias Humanas: a fora dessa ltima expresso deve-se ao fato de que a primeira obra de Dilthey, Introduo s Cincias do Esprito, publicada originalmente na Alemanha em 1883, foi traduzida e publicada na Frana com o ttulo de Introduo ao estudo das Cincias Humanas. Sistemas no Pensamento Diltheyano so nexos finais e conexes de fim: as Cincias da pessoa so sistemas procedentes das conexes ou nexos vivenciais ou conexo unitria da vida onde esto os contedos histricodescritivos do conhecimento; as Cincias da realidade humano-scio-histrica so sistemas procedentes de conexes ou nexos volitivos de onde nascem os juzos de valor e as regras da sociedade. As Cincias da realidade humano-scio-histrica, sendo nexos ou conexes volitivos e finais, dividem-se em cincias dos sistemas culturais, cincias dos sistemas de organizao interna da sociedade e cincias dos sistemas de organizao externa da sociedade. As Cincias dos sistemas culturais so nexos finais da cultura de onde nascem as teorias ou o campo dos contedos terico-abstratos. As Cincias de organizao so nexos volitivos da cultura.

28 Cultura, do alemo Kultur, significa manifestaes criadoras; portanto, todas as cincias dos sistemas da realidade humano-scio-histrica so culturais. A Cincia Fundamental e abarcadora de todas as cincias de todos os sistemas a Histria, uma vez que a unidade de vida procede e conhecida pela histria, tanto quanto a histria procede e conhecida pela unidade de vida: histria realizao da vida no curso do tempo e na simultaneidade o que o homem no se conhece mediante introspeco sobre si mesmo nem tampouco mediante experimentos psicolgicos, mas mediante a Histria. (DILTHEY, 1951, p.229) As Cincias da Pessoa, nascendo dos contedos histrico-descritivos do conhecimento, erguem-se com fatos, objetos e teorias de primeira ordem; as cincias da realidade histrico-scio-humana, tanto as cincias dos sistemas culturais quanto s cincias dos sistemas de organizao, erguem-se com fatos, objetos e teorias de segunda ordem e como cada um deles um contedo parcial da vida real, nenhum [dos sistemas culturais e de organizao] poder ser tratado histrica ou teoricamente sem referncia ao estudo cientfico dos outros. (DILTHEY, 1949, p.49)

29 A Histria funda, fundamenta e abarca todos os fatos, objetos e teorias de primeira e de segunda ordem. No tridico grupo de enunciados (fatos, teorias, juzos e regras), procedentes da classificao das cincias no Sistema de Dilthey, tem-se que nas Cincias da Pessoa o campo o da vivncia, nas Cincias dos Sistemas Culturais e de Organizao o campo o da expresso da vivncia; a Histria, fundante e fundamentadora, o campo da compreenso. Se se insistir em momentos do pensamento diltheyano, sempre interconexas, pode-se dizer que os estudos no campo da vivncia so o momento da fundamentao psicoemprica, de construo do Empirismo

Histrico do Sistema de Dilthey; os estudos no campo da expresso da vivncia


so o momento da epistemolgica, de construo da Epistemologia Histrica do Sistema de Dilthey; os estudos no campo da compreenso so o momento hermenutico, de construo do Historicismo Hermenutico e da Hermenutica

Histrica e Filosfica do Sistema de Dilthey.


As Cincias da Pessoa, nascidas dos enunciados factuais descritivos, fundam-se na Psicologia Histrica, uma psicologia analtica, descritiva, compreensiva, real, concreta, de contedo, oposta em tudo chamada

30 Psicologia Experimental, explicativa; a Psicologia Histrica do Sistema de Dilthey a um s tempo antropolgica e histrica. As Cincias dos Sistemas Culturais, dos enunciados tericos, englobam todos os sistemas filosficos, cientficos, religiosos, artsticos, pedaggicos, poticos. As Cincias dos Sistemas de Organizao Externa da Sociedade, dos enunciados prticos, so as associaes de famlia, Estado, igreja, comunidade, Direito, Economia e Economia Poltica, entre tantas outras. As Cincias dos Sistemas de Organizao Interna da Sociedade, tambm dos enunciados prticos, so todas as associaes particulares dentro da sociedade, tais como corporaes, sindicatos, organizaes no

governamentais, associaes de bairro e de determinados grupos populaes (mulheres, negros, ndios, sem-teto, sem-terra, sem-escola...) Todas as Cincias em todos os Sistemas, segundo a classificao das Cincias da Vida, so nexos e conexes de concepes da vida e do mundo de quem as criaram; nasceram do mar emprico da histria no tecido emaranhado

da histria e no do pensamento conceptual, de uma vontade de saber. Portanto


todas as cincias e todas as filosofias so empricas, cincias e filosofias da

31 experincia definindo-se experincia como o conhecimento procedente da percepo. De acordo com o Pensamento de Dilthey, sumariamente apresentado quanto a hierarquia das cincias, a Antropologia de Contedo uma das Cincias da Pessoa e a ela que nomeio Antropologia Hermenutica, tendo como uma das subreas a Antropologia do Cuidado pela especificidade da Cincia do Cuidado. A diferena epistemolgica entre a Antropologia Dialtica e a Antropologia Hermenutica est em que a primeira se referencia no materialismo histrico-dialtico de Karl Marx e a segunda no historismo hermenutico de Guillermo Dilthey. Tanto na Antropologia Dialtica quanto na Antropologia Hermenutica tem-se quatro linhas de pesquisa interconexas: estudo das formaes scio-culturais e anlise de suas formas assumidas no Brasil; estudo hermenutico das configuraes histrico-culturais registradas nas Amricas e anlise do modo pelo qual conformaram a sociedade e a cultura brasileira;

32 anlise das estratificaes tnico-sociais e suas formas discernveis no Brasil e das estruturas de poder a elas correspondentes; anlise crtica das construes scio-culturais e ideolgicas pelas quais se tem elaborado a conscincia nacional.

No

itinerrio

das

quatro

linhas

de

pesquisa

interconexas

da

Antropologia Hermenutica, tem-se as mesmas na Antropologia do Cuidado: estudo das formaes scio-tnicas da Arte de Cuidado e anlise de suas formas assumidas no Brasil; estudo hermenutico das configuraes histrico-tnicas da Arte de Cuidado registradas nos diversos Brasis e anlise do modo pelo qual conformaram a memria de cuidado e a memria de no cuidado da sociedade e da cultura brasileira; anlise das expresses tnico-sociais da Arte de Cuidado e do No Cuidado e suas formas discernveis no Brasil, bem como as estruturas de poder a elas correspondentes; anlise crtica das construes scio-tnicas e ideolgicas da Arte de Cuidado e do No Cuidado pelas quais se tem elaborado a memria de cuidado e a memria de no cuidado no Brasil.

33 Na explicitao das quatro linhas de pesquisa, de estudo e de ao da Antropologia do Cuidado, ressalta-se a distncia epistemolgica e metodolgica da mesma em relao autodenominada Antropologia Mdica e suas vertentes de Antropologia da Sade e Antropologia da Doena,todas estas ltimas subcampos ligadas ao que hoje se denomina campo das Cincias Sociais e Humanas em Sade. Antropologia da Sade subrea nascida da insero dos antroplogos brasileiros na temtica sade e doena com o objetivo de entender os chamados "sistemas mdicos nativos" ou modelos culturais explicativos das doenas e seus tratamentos; Antropologia da Doena subrea notadamente francesa; Antropologia Mdica subrea notadamente norte-americana. Na Amrica Latina, a articulao entre antropologia e epidemiologia parece configurar a subrea Antropologia da Sade Coletiva. Para todas estas Antropologias, doena processo de construo sociocultural, rompendo com a noo biomdica da mesma. A minha proposio de uma Antropologia do Cuidado ou Antropologia Histrica da Arte de Cuidado, do autocuidado e do no cuidado dialoga mas no se referencia por nenhuma das Antropologias citadas.

34 As linhas de pesquisa propostas para a Antropologia do Cuidado referem-se a quatro bases da Arte de Cuidado, do Autocuidado e do No cuidado, formadoras de memria de cuidado e memria de no cuidado: formaes scio-tnicas; configuraes histrico-tnicas nos diversos Brasis; expresses tnico-sociais; construes scio-tnico-ideolgicas.

Todos os estudos apontados esto dentro da Cincia do Cuidado ou cincia da Arte de Cuidado, sendo necessrio: primeiro: apresentar os conceitos centrais da Cincia do Cuidado; segundo: definir sistematicamente os conceitos Arte, Cuidado, Arte de Cuidado, Autocuidado, No cuidado, memria de cuidado, memria de no cuidado, etnia, formao scio-tnica, configurao histrico-tnica, expresso tnico-social, construo scio-tnico-ideolgica.

35 4 CONCEITOS CENTRAIS DA CINCIA DO CUIDADO Em trabalho anterior, apresentado no 13o. Seminrio Nacional de Pesquisa em Enfermagem, realizado em So Lus Maranho, de 14 a 17 de junho de 2005 e sob o ttulo "Noo de Pessoa na Enfermagem e sua relao com os modelos de ateno sade no Brasil", conclui sugerindo alguns conceitos centrais da Cincia do Cuidado: cuidado; cuidado de enfermagem; assistncia de enfermagem; conforto; bem estar; qualidade de vida; corpo; trajetrias e memrias; enfermagem; pessoa; ambiente; autocuidado; no cuidado.

Nenhum desses conceitos est sistematicamente definido, apesar dos termos serem conceituados: dizer que cuidado, ou qualquer um dos termos referidos, isso ou aquilo, segundo minhas crenas ou segundo esse ou aquele referencial terico no definio sistemtica.

36 4.1 SISTEMTICA DEFINIO DE UM CONCEITO A explicitao de Dilthey (1952) sobre o modo de se formar e se definir um conceito se d com os seguintes passos: escolher ou criar a palavra designativa do que se quer conceituar; esclarecer a origem ou a histria da palavra escolhida ou criada; determinar a origem ou a histria do conceito escolhido ou criado; escolher ou identificar que fatos da realidade histrico-social-humana sero traduzveis do nome ou da expresso geral escolhida ou criada; discriminar as possveis noes, idias, concepes, conceituaes e at definies j existentes do conceito escolhido; se o conceito criado, discriminar as possveis noes, idias, concepes e conceituaes que se poderiam agregar ao conceito criado. Tais noes, idias, concepes, conceituaes e at definies j existentes ou possveis sero nomeadas de abreviaturas do fato; separar as abreviaturas distorcivas ou falsas do fato que, porventura, tenham sido ou possam ser anexadas ao nome ou expresso geral escolhida ou criada; tais abreviaturas sero consideradas relaes isoladas ou arbitrrias entre vivncias de fato - realidades de fato - abreviaturas de fato; compor traos distintivos essenciais e traos distintivos suficientes, expressivos do conceito escolhido ou criado. Essa composio permite a definio do conceito escolhido ou criado pela explicitao dos traos distintivos do fato. definir o conceito mediante a composio dos traos distintivos do fato.

37

FORMAO DE CONCEITOS

1. Escolha ou criao da palavra

2. Identificao de fatos da realidade humano-scio-histrica traduzveis da palavra Abreviaturas de fato (possveis outras interpretaes do mesmo Traos distintivos dos fatos Relaes isoladas (distores ou falsidades do fato) Traos essenciais dos fatos Traos suficientes dos fatos Definio do conceito

4.2 DEFINIO DOS CONCEITOS CENTRAIS Pela especificidade temtica deste trabalho, apresentarei o resultado final de minhas pesquisas anteriores, ou seja, a definio de cada um dos

conceitos centrais da Cincia do Cuidado.

38 4.2.1 Cuidado Cuidado fundamento, estrutura, conceito, paradigma epistemolgico e unidade epistmica de significado: este o conceito e ao mesmo tempo a sua definio, a partir dos quais vrias coordenadas de pesquisa e de prtica devem ser (re)criadas e desenvolvidas. O fundamento, a estrutura, o conceito, o paradigma e unidade de significado epistemolgico cuidado impede o vcio de agregar ao substantivo

cuidado qualquer adjetivao. Apesar disso, como tipo epistmico, coordenadas de pesquisa e de prtica manter-se-o as expresses seguintes e outras
posteriormente criadas:

4.2.2 - Trajetrias e memrias Trajetrias referem-se s vivncias e s experincias das pessoas, elas mesmas formadoras de comunidades, povos, comunidades, sociedades e estados. Trajetrias so o mar emprico de histria ou, em suma, histria. Memrias so a historiografia, a fixao, de algum modo, daquelas vivncias e experincias, dadas primariamente no corpo das pessoas at as grandes objetivaes do pensamento humano. No existindo vida humana, pessoa humana sem corpo, a historiografia dessa vida e pessoa d-se no corpo; portanto, todas as realizaes humanas so memrias de corpo, oriundas de trajetrias de corpo; da, utilizo-me da expresso trajetrias e memrias de corpo.

39 4.2.3 - Corpo Corpo da Cincia do Cuidado o infragmentvel corpo prprio, biolgico, emocional, psicolgico, cultural, poltico, lingstico, social, em suma, histrico. Esse corpo histrico fonte e mediao de conhecimentos e saberes, estudveis mediante as memrias nele fixadas. Do ponto de vista biolgico comumente considera-se o corpo constitudo por carne (msculos), veias, artrias, nervos, rgos. o organismo animal. A carne, no homem e na mulher, apesar da comum animalidade a quaisquer animais, alm de um lcus; uma composio tnica e histrica, expresso de memria tnica. A memria tnica da carne humana faz do corpo mais do que um organismo animal; portanto, na Cincia do Cuidado, o vocbulo corpo restringese ao homem e mulher como fundao do humano e sntese carne-memria tnica. O corpo expresso menmica de cultura e histria formadas por ele; memria tnica da carne, escritura que faz a histria, forma a cultura, expresso e reflexo da histria e cultura escriturada por ele mesmo. A cultura no est impressa no corpo; a cultura expressa o corpo que a cria e por isto que cultura memria de corpo. O corpo memria tnica de cultura, to s e totalmente de cultura; no representao da cultura porque, ao contrrio, expresso formadora da mesma. Entretanto, a cultura pode ser representao de memrias de corpo. Corpo carne-memria tnica do humano, vivo, pulsante, carne-sangue, origem e fim da cultura criada.

40 4.2.4 - Pessoa Pessoa a unidade de vida histrica e corprea e que se forma pessoa humana na convivncia e coexistncia com outras unidades de vida, ao longo da trajetria de vida; o desenvolvimento da pessoa humana supe ou pressupe o desenvolvimento da racionalidade, da afetividade, da sociabilidade, da responsabilidade, da autonomia, da sensibilidade.

4.2.5 Ambiente Ambiente o contexto e o espao ntimo e externo em que nascem e vivem, coexistem e convivem pessoas e coletividades, Todo ambiente ambiente histrico que engloba ambiente fsico, social, psicolgico, familiar, ntimo, natural.

4.2.6 - Enfermagem Enfermagem disciplina cientfica, prtica social e profisso

tecnicamente fundamentada em princpios cientficos, profissionalizada a partir da capacidade ou da ao humana de cuidar; rea e fundamento assistencial da Cincia do Cuidado e fundamentada por esta, historicamente determinada e caracterizada pela ateno e assistncia s situaes humanas

de no cuidado ou a expresses e impresses de no cuidado, ou seja,


situaes, expresses e impresses desencadeantes ou mantenedoras,

manifestas ou potenciais, diretas ou indiretas de no cuidado; No cuidado refere-se a agravos-riscos-danos-males e fragilidades, carncias e

sofrimentos, aos agravos e fragilidades, carncias e sofrimento do corpo das pessoas, comprometedores, em qualquer grau, da condio humana de qualidade

41 de vida do corpo e qualidade de vida social, seja de pessoas individualmente consideradas ou de coletividades.

4.2.7 - Cuidado de enfermagem Cuidado de Enfermagem expresso da Enfermagem Aplicada e no restrita especialidade de Enfermagem Hospitalar, significando um conjunto de
aes (aes de cuidado), desenvolvidas em situaes de cuidado e dirigidas pessoa sadia ou adoecida, s demais pessoas a ela ligadas, s comunidades e aos grupos populacionais com a meta de promover e manter conforto, bem estar e segurana, no maximo limite de suas possibilidades profissionais e institucionais.

4.2.8 - Assistncia de enfermagem

Assistncia de Enfermagem expresso da Enfermagem Aplicada e


restrita especialidade de Enfermagem Hospitalar, significando um conjunto de
aes (aes de enfermagem), desenvolvidas em situaes de enfermagem e dirigidas pessoa hospitalizada e demais pessoas a ela ligadas com a meta de promover e manter conforto, bem estar e segurana, no maximo limite de suas possibilidades profissionais e institucionais.

4.2.9 Conforto A Teoria do Conforto de enfermagem como meta permanente do cuidado de enfermagem defendida pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. Conforto experincia de um estado ou qualidade pessoal ou coletiva envolvendo sensaes de bem estar, ou seja, sensaes de proteo, de segurana, de comodidade, de integridade, objetivadas inclusive nos ambientes,

42 nos espaos e nos contextos em que nascem, vivem, morrem pessoas e coletividades.

4.2.10 - Bem estar Bem estar um estado ou situao ntima e externa conseqente

qualidade de vida na dimenso histrica de pessoas e comunidades. Dimenso histrica significa e inclui dimenso fsica, emotiva, mental, espiritual, social, poltica, econmica, cultural. O Sistema de Classificao de Diagnsticos de Enfermagem, NANDA, define bem estar como estado ou qualidade de estar saudvel, especialmente quando o estar saudvel resulta de esforo intencional.

4.2.11 - Qualidade de vida Qualidade de vida (QV) o conceito atual do que Florence Nightingale denomina de condies ecossanitrias de ambientes, espaos e contextos onde nascem, crescem, vivem, convivem, adoecem e morrem pessoas, grupos, comunidades, povos, em sua dimenso histrica. QV nas polticas pblicas envolve direito ao trabalho, moradia, educao, alimentao, ao lazer, sade.

4.2.12 - Autocuidado Teoria criada por Dorothea Orem e publicada em 1971 com o ttulo "Nursing: concepts of practice". O objetivo da Teoria do Autocuidado (AC) prover a pessoa de Poder de AC, ou seja, capacidade para cuidar de si determinada por um processo de autocuidado.

43 Na prtica do AC, cinco atribuies ou cinco papis devero ser desenvolvidos: -manuteno do autocuidado; -preveno do no cuidado; -autodiagnstico; -automedicao e autotratamento; -participao nos servios de ateno sade e aos agravos sade. A Teoria do AC compem-se de trs teorias: Teoria do AC propriamente dita, Teoria dos Dficits de AC ou Necessidades de Autocuidado e Teoria dos Sistemas de Autocuidado.

CONCEITOS DA TEORIA DO AC: a) AC: autocuidado a atividade iniciada e desempenhada pela pessoa com o auto-objetivo de manter a vida, a qualidade de vida e o bem-estar. b) Ao de AC: capacidade ou poder da pessoa para assumir o AC. c) Fatores condicionantes bsicos para a Ao de AC: idade, sexo, estado de desenvolvimento e de sade, crenas e valores scio-culturais, estrutura e funcionamento dos servios de ateno sade, questes familiares, padres de vida, questes ambientais, adequao e disponibilidade de recursos. d) Demanda Teraputica de AC: totalidade das deliberadas aes de AC a serem implementadas para atender exigncias ou requisitos de AC. e) Requisitos, exigncias ou Necessidades de AC: condies bsicas a serem atendidas para alcanar os objetivos das Aes de AC. Os Requisitos de AC podem ser:

44 Requisitos Universais de AC, relacionados com os processos naturais ou quimiobiofsicos da vida; Requisitos de Desenvolvimento de AC, relacionados a expresses mais particularizadas ou especializadas dos requisitos universais ou a novos requisitos originrios de alguma situao ou acontecimento da vida cotidiana; Requisitos de AC no desvio de sade, relacionados s situaes ou condies de agravos sade ou, ainda, derivados de ateno mdica queles agravos.

TEORIA DO DFICIT OU NECESSIDADES DE AC Dficits de AC so as necessidades de AC da pessoa,indicativos de quando os terapeutas do corpo e do cuidado so necessrios pessoa ou comunidade para a implementao do AC Cinco mtodos de ajuda so preconizados para ateno aos Dficits de AC: agir por ou fazer por; orientar; apoiar; prover ambiente propcio ao desenvolvimento; ensinar. Da interconexo entre os cinco mtodos de ajuda nascem os Sistemas de Enfermagem.

TEORIA DOS SISTEMAS DE AUTOCUIDADO Ao de autocuidado, exercida para cuidar das demandas teraputicas de AC e superar os dficits de AC, desenvolve-se por trs sistemas: -sistema totalmente compensatrio, quando a pessoa no dispe de meios para alcanar a demanda teraputica de AC, sendo que esses meios so providos pela enfermeira;

45 -sistema parcialmente compensatrio, quando a demanda teraputica de AC satisfeita tanto pela pessoa cuidada quanto pela pessoa cuidadora; -sistema educativo de apoio, quando a pessoa tem meios para satisfazer suas demandas teraputicas de AC e necessita do apoio do terapeuta para a tomada de decises, controle de comportamentos, aquisio de conhecimentos e habilidades. O Processo de Cuidado na Teoria do AC se desenvolve com os seguintes passos: 1o.) avaliao dos dficits de AC; 2o.) planejamento dos sistemas de autocuidado; 3o.) implementao dos sistemas de autocuidado; 4o.) avaliao e controle do cuidado de enfermagem prestado.

4.2.13 - No cuidado No cuidado a rede de discursos, aes, processos, conhecimentos e saberes criadores e mantenedores de condies e situaes ecossanitrias de ambientes, espaos e contextos inadequadas, insatisfatrias, danosas ao conforto, ao bem-estar, segurana, ao desenvolvimento de pessoas, comunidades, povos e sociedades.

46 4.3 CONCEITOS CENTRAIS A SEREM DEFINIDOS PELA

ANTROPOLOGIA DO CUIDADO

4.3.1 Arte

4.3.2 Cuidado

4.3.3 - Arte de Cuidado

4.3.4 Autocuidado

4.3.5 - No cuidado

4.3.6 - Memria de cuidado

4.3.7 - Memria de no cuidado

4.3.8 Etnia

4.3.9 - Formao scio-tnica

4.3.10 - Configurao histrico-tnica

4.3.11 - Expresso tnico-social

4.3.12 - Construo scio-tnico-ideolgica