Anda di halaman 1dari 1

Eramus Wilson defini y nombro Leichen Planus en el ao de 1869, luego ms tarde wickham en 1985 describi la apariencia caracterstica de estras

blanquecinas y punteado que se observaba sobre la superficie planada de las paulas.En 1909 los hallazgos histolgicos fue descrito por Darier.En 1973 La primera descripcin microscpica fue dada por Pinkus y ms tarde Finne en 1982 propuso usar el trmino reaccin liquenoide oral.

HISTORIA

LIQUEN PLANO ORAL


Es una respuesta inflamatoria crnica, con fisiopatologa inmune tipo hipersensibilidad mediada por clulas tipo IV, cuya etiologa an no es clara, pero se consideran diversos factores tanto intrnsecos como extrnsecos en su aparicin.

EPIDEMIOLOGA

La prevalencia del LP es desconocida pero se estima que ocurre en menos del 1% en la poblacin general; siendo menos frecuente que el LPO, que afecta aproximadamente del 1 al 2% de la poblacin. Se ha reportado mayor prevalencia en sujetos de dad media (30-60 aos), aunque puede presentarse tambin en jvenes-adultos y nios; en ambos sexos con un mayor predominio en mujeres (65% de todos los pacientes);1-3 y parece no tener predileccin racial.

DIAGNSTICO CLNICO E HISTOPATOLGICO

FISIOPATOLOGA

TRANSFORMACIN MALIGNA DEL LPO

El LPO en la mucosa puede presentarse como lesiones mltiples y bilaterales aunque no siempre. Su apariencia clnica es descrita a menudo como Gingivitis descamativas son simtricas.

Trauma de tejidos en pacientes predispuestos

Lesin celular reversible o irreversible, liberacin de radicales de oxgeno y dao de los lpidos de la membrana celular. Las clulas T son activadas por medio de los antgenos alterados de los queratinositos basales

Displasias liquenoides son de consecuencia independiente del LPO

Andreasen en 1968 clasific el LPO en seis tipos: reticular, papular, en placa,

Incidencia de transformacin son menores de 1%

erosivo, atrco y bulloso.

Casos de DL, mal diagnosticadas inicialmente como LPO.

Bagn y cols en 1992: LPO blanco (por

Clulas T se difenrencian: Th1 y Th2 La granulacin de los mastocitos de la mucosa y la activacin de los macrfagos libera factor de necrosis tumoral

TRATAMIENTO

la presencia de lesiones en placa o reticulares), y LPO rojo (en presencia de lesiones atrcas o erosivas).

La evaluacin histopatolgica del LPO muestra la presencia de hiperqueratosis ortoqueratinizada o paraqueratinizada, la cual se observa clnicamente como ppulas, estras o placas, y en otras ocasiones se ve atroa o ulceracin epitelial que corresponde clnicamente a zonas rojas.

Los polimorsmos de las citoquinas parecen determinar si las lesiones se desarrollan aisladamente en la boca o en conjunto con lesiones en piel.
Las quimioquinas que atraen a las Th1 son liberadas no slo por las clulas epiteliales blanco sino tambin por el mismo inltrado de clulas T

Lesiones Asintomticas No se realizan tratamiento Pcte debe regresar cada

Remisin es poco comn, actualmente no hay cura especfica.

Diagnstico diferencial Dx liquenoide y un LPO, para la biopsia

Formas atrficas y erosivas de larga evolucin, aliviar el dolor e higiene oral, evitar drogas.

MANEJO FARMACOLGICO Enjuagues antimicrobianos clorhexidina. Agentes antimicticos. Agentes inmunosupresores Tpicos Retinoides tpicos y sistmicos Tratamiento multidisciplinario interconsulta con psiclogo.