TEMA:
Asignatura
Intervencin en Crisis
Catedrtico: Presentado:
2. Tienen una resolucin rpida, como mucho en unas pocas horas en los casos en los que es posible apartar al enfermo del medio estresante. En los casos en que la situacin estresante es por su propia naturaleza continua o irreversible, los sntomas comienzan a apagarse despus de 24 a 48 horas y son mnimos al cabo de unos tres das
1. Re- Experimentacin Del Evento. Flashbacks. Sentimientos y sensaciones asociadas por el sujeto a la situacin traumtica, Pesadillas .El evento u otras imgenes asociadas al
mismo recurren frecuentemente en sueos. Reacciones fsicas y emocionales desproporcionadas ante acontecimientos asociados a la situacin traumtica 2.-Incremento Activacin. Dificultades conciliar el sueo, Hipervigilancia, Problemas de concentracin, Irritabilidad, impulsividad, agresividad, 3.- Conductas De Evitacin Y Bloqueo Emociona. Intensa evitacin, huida, rechazo del sujeto a situaciones, lugares, pensamientos, sensaciones o conversaciones relacionadas con el evento traumtico, prdida de inters, bloqueo emocional, Aislamiento social. Adems de los anteriores en la prctica se asocian otros problemas, entre los TRASTORNOS ms comnmente asociados se destacan: Ataques De Pnico. Los individuos que han experimentado un trauma pueden experimentar ataques de pnico cuando son expuestos a situaciones relacionadas con el evento traumtico. Estos ataques incluyen sensaciones intensas de miedo y angustia acompaadas de sntomas como taquicardias, sudoracin, nauseas, temblores. Depresin. Pueden padecer episodios depresivos posteriores, prdida de inters, descenso de la autoestima e incluso en los casos de mayor gravedad ideaciones suicidas recurrentes. Ira Y Agresividad. Se tratan de reacciones comunes y hasta cierto punto lgicas, entre las vctimas de un trauma. Sin embargo cuando alcanzan lmites desproporcionados interfiere de forma significativa con la posibilidad de xito teraputico as como en el funcionamiento diario del sujeto. Abuso De Drogas. Es frecuente el recurso a drogas como el alcohol para tratar de huir, esconder el dolor asociado. En ocasiones esta estrategia de huida aleja al sujeto de recibir la ayuda adecuada y no hace ms que prolongar la situacin de sufrimiento. Conductas Extremas De Miedo, Evitacin. La huida, evitacin de todo aquello relacionado con la situacin traumtica , en ocasiones este intenso miedo y evitacin se generaliza a otras situaciones, en principio no directamente asociadas con la situacin traumtica lo que interfiere de forma muy significativa con el funcionamiento diario del sujeto. Estos y otros sntomas, en la mayora de los casos, disminuyen de manera significativa durante el tratamiento, sin embargo en ocasiones, y dada su gravedad, pueden requerir intervenciones adicionales especficas.
CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGN MANUALES DE DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-IV Y CIE 10
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que han La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad fsica o la de los dems. La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. Nota: En los nios estas respuestas pueden expresarse en comportamientos desestructurados o agitados.
B. EL ACONTECIMIENTO TRAUMTICO ES REEXPERIMENTADO PERSISTENTEMENTE A TRAVS DE UNA (O MS) DE LAS SIGUIENTES FORMAS: Recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y en los que se incluyen imgenes, pensamientos o percepciones. Sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento, que producen malestar. Nota: En los nios puede haber sueos terrorficos de contenido irreconocible. El individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico est ocurriendo (se incluye la sensacin de estar reviviendo la experiencia, ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: Los nios pequeos pueden reescenificar el acontecimiento traumtico especfico. Malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico. Respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico.
C. EVITACIN PERSISTENTE DE ESTMULOS ASOCIADOS AL TRAUMA Y EMBOTAMIENTO DE LA REACTIVIDAD GENERAL DEL INDIVIDUO (AUSENTE ANTES DEL TRAUMA), TAL Y COMO INDICAN TRES (O MS) DE LOS SIGUIENTES SNTOMAS: Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumtico. Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.
Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma. Reduccin acusada del inters o la participacin en actividades significativas. Sensacin de desapego o enajenacin frente a los dems. Restriccin de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de amor). Sensacin de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo, casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal).
D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin, como dos (o ms) de los siguientes sntomas: Dificultades para conciliar o mantener el sueo. Irritabilidad o ataques de ira. Dificultades para concentrarse. Hipervigilancia. Respuestas exageradas de sobresalto.
tener durante muchos aos un curso crnico y evolucin hacia una transformacin persistente de la personalidad (ver F62.0). Este trastorno no debe ser diagnosticado a menos que no est totalmente claro que ha aparecido dentro de los seis meses posteriores a un hecho traumtico de excepcional intensidad. Un diagnostico "probable" podra an ser posible si el lapso entre el hecho y el comienzo de los sntomas es mayor de seis meses, con tal de que las manifestaciones clnicas sean tpicas y no sea verosmil ningn otro diagnstico alternativo (por ejemplo, trastorno de ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo o episodio depresivo). Adems del trauma, deben estar presentes evocaciones o representaciones del acontecimiento en forma de recuerdos o imgenes durante la vigilia o de ensueos reiterados. Tambin suelen estar presentes, pero no son esenciales para el diagnstico, desapego emocional claro, con embotamiento afectivo y la evitacin de estmulos que podran reavivar el recuerdo del trauma. Los sntomas vegetativos, los trastornos del estado de nimo y el
comportamiento anormal contribuyen tambin al diagnstico, pero no son de importancia capital para el mismo