Colitis Ulcerativa Crnica Idioptica.

La CUCI es una enfermedad inflamatoria crnica no granulomatosa que afecta invariablemente la mucosa rectal (95%), extendindose de forma proximal, circunferencial y continuamente a las distintas porciones del colon, llegando a afectar el leon terminal, en caso de pancolitis. Tpicamente la CUCI se caracteriza por un curso clnico de recada y remisin. 2 Las principales manifestaciones clnicas son evacuaciones diarreicas sanguinolentas, dolor abdominal de predominio en cuadrante inferior izquierdo, as como tambin pujo, tenesmo y urgencia rectal. Al igual que la EC, la CUCI puede presentar mltiples manifestaciones extraintestinales Tabla 6. Actividad de la enfermedad en CUCI (Truelove y Witts). Actividad de la enfermedad en CUCI Variable Leve Moderada Grave Evacuaciones con sangre/ Da <4 4 o ms 6 Pulso (latidos por minuto) < 90 90 > 90 o Temperatura (C) < 37.5 37.8 > 37.8 o Hemoglobina (g/dL) > 11.5 10.5 < 10.5 o VSG (mm/h) < 20 30 > 30 o O PCR (mg/L) Normal 30 > 30 Tabla modificada de Stange EF, Travis SPL, Vermeire S, et al. For the European Crohns and Colitis Organisation (ECCO). European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis 2008; 2:123

Colitis Ulcerativa o ulcerosa (CUCI) La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria crnica del intestino grueso de causa desconocida, que tiene una base inmunolgica, gentica y psicolgica, que afecta la mucosa del recto y una longitud variable del colon. No hay curacin mdica para esta enfermedad, sin embargo la terapia mdica ofrece una mejor calidad de vida a la mayora de los pacientes y mejora su calidad vida. Existen factores genticos que predisponen al individuo para que el sistema inmunolgico de su mucosa intestinal, responda de manera exagerada e incontrolada al ser estimulado por factores desencadenante an no identificado. Llas acciones del sistema inmune lleva a la produccin de mltiples mecanismos inespecficos de inflamacin, provocando un dao al tejido, que se mantiene por la permanentemente activacin y amplificacin de estas cascadas inmunolgicas inespecficas e inflamatorias. Los principales sntomas son la diarrea muco sanguinolenta y el tenesmo rectal.

INTESTINO IRRITABLE

Factores dietticos como reducir o evitar el consumo de los alimentos irritantes a la mucosa del colon, los difciles de digerir o los que causen exceso de gas. Los cambios en la dieta pueden ayudar a algunos pacientes. Los alimentos que generalmente se limitan son los siguientes:

Azcar refinada. Cafena. Grasas (manteca, chocolate, Frituras, etc.) Lcteos (leche, crema y queso) Bebidas Gaseosas Picantes Condimentos Las medidas ms prcticas son una dieta rica en fibra, abundantes lquidos y ejercicio regular. Debe ingerirse por regla general gran cantidad de lquidos y fibra. Tales como Avena, salvado de trigo, espinacas, brcoli, zanahoria, calabaza, Frjol, lenteja etc.. Aunque no hay una dieta aplicable a todos, ya que en algunos pacientes, alimentos ricos en fibra suelen agravar los gases o no beneficiar a los pacientes con diarrea. Por ello la necesidad de un detallado interrogatorio para establecer el contenido de la dieta y su relacin con el cuadro de colon irritable es muy importante.

CUCI
El CUCI causa inflamacin y ulceracin de las capas internas del colon Puede causar vaciamiento frecuente del colon y con ello sntomas diarreicos, las clulas superficiales de la mucosa se inflaman, mueren y se descaman formando pequeas lceras que se acompaan de pus, moco y sangre

SINTOMAS Y SIGNOS
Los sntomas ms frecuentes son dolor abdominal y diarrea con sangre; puede existir fatiga, prdida de peso, prdida del apetito, sangrado rectal, prdida de lquidos y electrolitos y el sangrado severo o crnico presenta anemia. En ocasiones los pacientes presentan lesiones en la piel, dolores articulares inflamacin de sus ojos desrdenes hepticos. Nadie sabe con seguridad el por qu de los sntomas extracolnicos, puede ser ocasionado a que el sistema inmunolgico dispara la inflamacin a otros sitios del organismo.

Cules son los sntomas de la Colitis Ulcerosa?

Sntomas Intestinales Diarrea acompaada de sangre y mucus visibles Dolor abdominal

Tenesmo Aumento de la sensibilidad abdominal a la palpacin.

Sntomas Extraintestinales Anemia Fiebre Prdida de peso Artritis Eritema Nodoso Sntomas Oculares

Los sntomas ms comunes de la colitis ulcerosa son el dolor abdominal y la diarrea sanguinolenta. Los pacientes tambin pueden experimentar Fatiga. Prdida de apetito. Sangrado rectal. Prdida de nutrientes y lquidos corporales.

Aproximadamente la mitad de los enfermos tiene sntomas moderados. Otros sufren frecuentemente de fiebre, diarrea sanguinolenta, nuseas y calambres abdominales intensos. La CU tambin puede causar otros problemas como artritis, inflamacin en los ojos, enfermedades hepticas (hgado graso, hepatitis, cirrosis y colangitis esclerosante primaria), osteoporosis, rash cutneo, anemia y clculos renales. Nadie conoce con seguridad el porque de las manifestaciones extracolnicas. Los cientficos piensan que esas complicaciones pueden ocurrir cuando el sistema inmune activa un cuadro inflamatorio en otras partes del cuerpo. Estos problemas son usualmente moderados y desaparecen cuando la colitis es tratada.

Cul es la causa de la Colitis Ulcerosa? Existen abundantes teoras acerca de cules son las causas de la CU, pero ninguna ha sido debidamente probada. La teora ms popular es la que se

trata de una reaccin del sistema inmune hacia una bacteria o virus lo que ocasiona una inflamacin continua de la pared intestinal. Los enfermos con colitis ulcerosa tienen anormalidades en su sistema inmune, pero los mdicos no conocen cuales de esas anormalidades son la causa o el resultado de la enfermedad. La colitis ulcerosa no es ocasionada por trastornos emocionales o sensibilidad a ciertos alimentos, pero estos factores pueden disparar los sntomas en muchas personas.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL El tratamiento no incluye ningn tipo especial de dieta, se recomienda evitar los irritantes

Alguna gente cuyos sntomas son desencadenados por ciertas comidas son capaces de controlar sus sntomas evitando los alimentos que desordenan sus intestinos, como los alimentos muy condimentados o el azcar de la elche (lactosa). Cada persona puede experimentar una CU diferente, por lo que el tratamiento debe ajustarse individualmente. Dieta Blanda,
http://grupos.emagister.com/debate/hablemos_de_colitis/34021-754881