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PER Ministerio de Salud

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en lo Consulta Externo Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

2012
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

PER

Ministerio de Salud >,

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES CDIGOS DE DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES


Cdigo Diagnstico / Actividad Z232 Z246 Z240 Z276 Z2781 Z251 Z268 Z238 Z2511 Z274 Z243 Z271 Z258 Z275 Z289 R761 Y580 Y584 Vacunacin Antituberculosa (BCG) Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) Vacunacin Antipoliomieltica Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente) Vacunacin Diftotetnica (dT) Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB) Vacunacin contra Rotavirus Vacunacin Antineumoccica Vacunacin contra la Influenza (estacional) Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR) Vacunacin Antiamarlica (AMA) Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) Vacunacin contra el Virus Papiloma Humano (VPH) Vacunacin Anti Sarampin-Rubola (SR) Inmunizacin no realizada por razones no especificadas Reaccin Anormal a la Prueba de Tuberculina Efectos Adversos a la Vacuna BCG Efectos Adversos a la Vacuna contra el Ttanos Cdigo Diagnstico / Actividad Y588 Y589 Y5906 Y5901 Y5903 Y5905 Y5907 Y5908 Y598 U0009 U721 U722 U723 U124 Efectos Adversos DPT Efectos Adversos a la Vacuna Haemophillus Influenzae B Efectos Adversos a la Vacuna DT Efectos Adversos a la Vacuna Antipoliomieltica Efectos Adversos a la Vacuna Antihepatitis Viral B Efectos Adversos a la Vacuna Antiamarlica Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Rubola Efectos Adversos vacuna Anti Sarampin Paperas

Rubola Efectos Adversos vacuna Pentavalente Actividad de ESN Inmunizaciones Plan Familiar de Alto Riesgo Plan Familiar de Mediano Riesgo Plan Familiar de Bajo Riesgo Capacitacin U0009 Actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.

CRONOGRAMA DE VACUNACIN - ESNI - MINSA


Vacuna

8 7 6 5 4 3 2 Nacido Meses Meses Meses Meses Meses Meses Meses


Recin

1 Ao

15 Meses

18 Meses

4 Aos

5 a 11 Aos

10 Aos

Mayores Grupos de Varones MEF en Riesgo de 60 Aos Riesgo Gestante

BCG Hvb APO


PENTAVALENTE NEUMOCOCO

INFLUENZA ROTAVIRUS

AMA DPT (Ref) DPT (Ref) dT VPH

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES EN LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
Desarrolla tres (2) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promocinales (APP). Como caso excepcional se har uso de la hoja HIS en el servicio de hospitalizacin donde aplican la vacuna al recin nacido (BCG y HvB). El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, documento de identidad, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico.

En el tem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses. Los tems Diagnstico Motivo de Consulta, Tipo de Diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.

En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote claramente el biolgico por separado identificando el tipo de vacuna.

En el caso de que existan ms de tres diagnsticos contine en el siguiente registro, trace una lnea oblicua entre los tems del Da y Servicio. En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem: Lab anote: El nmero de dosis (1, 2, 3...) segn el tipo de vacuna. En aquellas vacunas que son dosis NICAS deje en BLANCO.

Todas las dosis de vacuna se registran con Tipo de Diagnstico Definitivo (D) VACUNACIN DEL RECIN NACIDO
Segn esquema vigente corresponden a esta edad:

Vacunacin Antituberculosa (BCG) y Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin Antituberculosa (BCG) Z232 En el 22 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) Z246 En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D" En el tem: Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de
FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES SER TA VI BLE CIO

H.C.

las 24 horas de nacido.


TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

97565 80 17 89526224 San Martn de Porres 1D

>O<
C C R R

1. Vacunacin Antituberculosa (BCG)

P P P

R R R

Z232 Z246

2. Vacunacin Antihepatitis Viral B

3.

Sistemre lAforrr .
rrl (.1 1 C)

d Consulta Externa HIS

PER

Ministerio de Salud

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Vacunacin Antituberculosa (BCG) despus de las 24 horas de nacido

En el tem Lab registrar 1


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

5551 13 54100545 2

80

Puente Piedra 26D

>0
C R R ES SER VI TA BLE CIO

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1. Vacunacin Antituberculosa (BCG) 2. 3.

Z232

X
S E X O

Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) despus de las 24 y hasta las 48 horas de nacido.

En el tem Lab registrar 1


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1. Vacunacin Antihepatitis Viral B


45452 13 62248952 2 80

P
P D

Z246

Puente Piedra 2D C C 2. R R 3.

VACUNACIN DEL MENOR DE UN AO


Vacuna Antipoliomieltica, Pentavalente, Neumococo y Rotavirus. vio Actividad de Salud, anote:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta

En el 12 casillero Vacunacin Antipoliomieltica casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente) En el 29 En el 39 casillero Vacunacin Antineumoccica En el 49 casillero Vacunacin contra Rotavirus

Z240 Z276 Z238 Z268

En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

E X O

ES TA BLE N

SER VI
CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA


Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

65656 24 23497610 2

80

Callera 2M

Xxx
N F R N M C F R C R R N

1. Vacunacin Antipoliomieltica 2. Vacunacin contra DPT HvB HiB (Pentavalente) 3. Vacunacin Antineumoccica 1. Vacunacin contra Rotavirus 2. 3.

R R R R R R

1 1 1

Z240 Z276
Z238

p p p
P D

Z268

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Cuando se presenten Reacciones Adversas a Pentavalente Se realiza la aplicacin de las vacunas componentes de la Pentavalente de manera separada. En este caso registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin Diftotetnica Z2781 En el 2 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)) Z246 En el 39 casillero Vacunacin Haemophilus Influenzae B Z251 En el tem Lab el nmero de dosis 2 3... segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE N SER VI CIO N DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin Diftotetnica 2. Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB)

TIPO DE DIAGNSTICO P

LAB

CDIGO CIE / CPT

32544 80 24 66504662 2 Caman 4M

2 2

Z2781 Z246

3. Vacunacin contra Haemophilus Influenzae B (HiB)

Z251

DA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin Antipoliomieltica 2. Hijo de Madre Infectada con VIH

TIPO DE DIAGNSTICO P P P

LAB

CDIGO CIE / CPT Z240 Z2061

95423 80 24 65656154 2 Chorrillos 4M

R R R

x x
3.

DA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin contra la Influenza estacional 2. 3.

TIPO DE DIAGNSTICO

LAR

CDIGO CIE / CPT

32544 80 24 66504662 2

Pampas Chico 7M

1 P P D R R

Z2511

La vacunacin contra la Influenza se registra con 1 2 solo en menores de un ao en todas las dems edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad
I) Sistema de,ITOrsIII@Flonl Consulta Externa HIS

In

PER

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VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 01 AO


Vacunacin anti SPR, Neumococo e Influenza (Estacional) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR) En el 12 En el 22 casillero Vacunacin Antineumoccica casillero Vacunacin contra la Influenza Estacional En el 3 2

Z274 Z238 Z2511

En el tem Lab registre: casillero se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad) En 1 y 32 (son los que recibieron 2 dosis cuando fueron menores de 1 ao) 3 En el 2 2 casillero el nmero de dosis
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O
ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

1. Vacunacin Anti Sarampin,


N M

Z274

Paperas y Rubola (SPR) 2. Vacunacin Antineumoccica 3. Vacunacin contra la Influenza 3 Z238

12475 24 42587631 2

80

San Luis lA
R R

Z2511

estacional

Vacunacin Anti Neumococo (Nios y Nias que iniciaron vacunacin despus de 01 ao) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: casillero Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR) En el 12 En el 2 2 casillero Vacunacin Antineumoccica casillero Vacunacin contra la Influenza estacional En el 3 2 Z274 Z238 Z2511

En el tem Lab registre: casillero se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad) En 12 y 3 2 NO recibieron 2 dosis de menor de 1 ao) casillero el nmero de dosis 1 2 segn corresponda (son los que En el 2 2 S
H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD ES TA BLE SER VI CID DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB

CDIGO CIE / CPT

1. Vacunacin Anti Sarampin, Paperas y Rubola (SPR) 2. Vacunacin Antineumoccica 3. Vacunacin contra la Influenza estacional

Z274

Z238

Z2511

VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 15 MESES


Vacunacin Antiamarlica En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: casillero Vacunacin Antiamarlica (AMA)Z243 En el 12 En el tem Lab se deja en BLANCO por ser dosis NICA para la edad
H.C. DIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

Z243 1. Vacunacin Antiamarlica (AMA)

32544 24 66504662 2

80

Huayllo lA 2.

3.

La Vacunacin Antiamarlica en todas las edades se registra con el campo Lab en BLANCO por ser dosis nica para la edad

acin de Consulta Externa HIS

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VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 18 MESES Refuerzo vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) Z271

En el tem Lab se registra "DA"


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O M lA ES TA BLE N SER VI CIO N DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin Anti Difteria, Pertusis y Ttanos (DPT) 2. 3. PP

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

32544 80 24 66504662 2 Santa Rosa

DA

Z271

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. PERTEDE NENCIA SALUD TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin contra la Influenza 2. Vacunacin Antineumoccica

TIPO DE DIAGNSTICO P

LAB

CDIGO CIE / CPT Z2511 Z238

9570-03 5 65241775 80 2 Turpay 2A

3.

PP
Vacunacin contra Influenza (Estacional) (Con morbilidad asociada) Vacunacin contra Neumococo (Con condicin mdica asociada)
Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad o condicin mdica asociada se deber registrar el diagnstico con tipo de diagnstico "R" (repetido), nunca en "D" (definitivo) ya que se duplicara el caso. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin contra la Influenza 22511 En el 2 2 casillero Diagnstico de la morbilidad asociada

En el tem Lab se deja en BLANCO en ambos casos


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O M 2A R Sistlyna deInforipha n de Consulta Externa HIS '''P
(m 1"

ES TA BLE N

SER VI CO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin contra la Influenza 2. Sndrome de Down 3.

TIPO DE DIAGNSTICO P P P D R

LAB

CDIGO CIE / CPT Z2511 Q909

19652 5 65241775 80 2 Aplao

DR<

94 1

PER

Ministerio de Salud
FINANC PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O SER VI CIO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

H.C.

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

DIA DOCUMENTO DE SALUD DE IDENTIDAD

Z2511 1. Vacunacin contra la Influenza

19652 2 65241775

80

Aplao 2A

2. Otras Anemias Hemolticas Hereditarias Especificadas

D588

boa

3.

Para el registro de la Vacunacin con morbilidad vio condicin mdica asociada SIEMPRE se deber acompaar el registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico "R"

VACUNACIN DE NIOS Y NIAS DE 03 AOS


Vacunacin contra Influenza (Estacional) Vacunacin contra Neumococo (Sin condicin mdica asociada) En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: Z2511 casillero Vacunacin contra la Influenza En el 19 Z238 casillero Vacunacin Antineumoccica En el 22 En el tem Lab se deja en BLANCO
H.C. DIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT

LAB

Z2511 1. Vacunacin contra la Influenza

64455 2 87524159

80

Huari 3A

Z238 2. Vacunacin Antineumoccica

3.

Vacunacin contra Influenza (Estacional) (Con morbilidad asociada) Vacunacin contra Neumococo (Con condicin mdica asociada) Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad o conicin ma asociada se deber registrar el diagnstico (DEFINITIVO) YAQUE SE CON TIPO DE DIAGNSTICO "R" (REPETIDO), NUNCA EN "D" En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: 22511 casillero Vacunacin contra la Influenza En el 12 casillero Diagnstico de la morbilidad asociada En el 22 En el tem Lab se deja en BLANCO en ambos casos
H.C. DIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

LAB

Z2511 1. Vacunacin contra la Influenza

15296
2 65241775

80 3A

Q909 2. Sndrome de Down

3.

r.

o o
o

'`` Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

`4 , 1

Mirilsterlo de Salud.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. PERTEDE NENCIA SALUD TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA ES SER TA VI BLE CIO N N 80 13 75276415 2 Tarapoto 3A

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

EDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNOSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

87451

1. Vacunacin contra la Influenza 2. Otras Anemias Hemolticas Hereditarias Especificadas 3.

Z2511

D588

PP

H.C. FINANC. DA DOCUMENTO DE DE IDENTIDAD SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

ES SER TA VI BLE CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin anti Difteria,

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

32544

80
24 66504662 2

Malvas 4A

Pertusis y Ttanos (DPT) 2. Vacunacin anti Sarampin,

DA

Z271

r/>4.:4
R R 3.

Paperas y Rubola (SPR)


PP

DA

Z274

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. PERTEDE NENCIA SALUD TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O M

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

45645 80 25 52481579 2

San Martn de Porres 4A

1. Vacunacin contra la Influenza 2. Vacunacin Antineumoccica

P P P

R R R

Z2511 Z238

X)1< R 3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

PER
frZ

Ministerio de Salud

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Vacunacin contra Influenza (Estacional) (Con morbilidad asociada) Vacunacin contra Neumococo (Con condicin mdica asociada) Para identificar que el vacunado cuenta con alguna morbilidad o conicin mdica asociada se deber registrar el diagnstico (DEFINITIVO) YA QUE SE CON TIPO DE DIAGNSTICO "R" (REPETIDO), NUNCA EN "D" En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: 22511 casillero Vacunacin contra la Influenza En el 12 casillero Diagnstico de la morbilidad asociada En el 22 En el tem Lab se deja en BLANCO en ambos casos
HC DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT

Z2511

N
95126 Hunuco

1. Vacunacin contra la Influenza Q909

76175524

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

ES TA BLE

SER VI 00

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

CDIGO CIE / CPT

Z2511

1. Vacunacin contra la Influenza 2. Otras Anemias Hemolticas Hereditarias Especificadas D588

Para el registro de la Vacunacin con morbilidad y/o condicin mdica asociada SIEMPRE se deber acompaar el registro de la vacuna con el diagnstico de la morbilidad con tipo de diagnstico "R"

Vacunacin SR En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: casillero Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR) En el 12 En el tem Lab se deja en BLANCO (por ser dosis nica para la edad)
H.C. DIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O SER VI CC

Z275
CDIGO CIE / CPT

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin Anti Sarampin y Rubola (SR)

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

Z275

65640 2 65248779

80

Chepn 3A 2.

3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Vacunacin de Nios y Nias de 05 a 11 aos Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB)


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin Anti Hepatitis B (HVB) Z246

En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda


H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA
EDAD

S ES E X TA O BLE N

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

98542 80 5 36255415 2
Ocros

M 5A

1. Vacunacin anti Hepatitis B (HVB) 2.

Z246

3.

Vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano (SOLO NIAS DE 10 AOS)


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin contra Virus Papiloma Humano (VPH) Z258

En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda


H.C. DA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

5 E X O M

ES TA BLE N

SER VI CIO
N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD 1. Vacunacin contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) 2.

TIPO DE DIAGNSTICO LAB

CDIGO CIE / CPT

35441 80 5 42571369

Nueva Requena

Z258

10A

3.

NIOS QUE NO FUERON VACUNADOS OPORTUNAMENTE PARA SU EDAD SEGN CALENDARIO


Cuando la vacunacin se realice en nios que no han sido vacunados oportunamente se registra de LA MISMA MANERA COMO LOS VACUNADOS OPORTUNAMENTE, la diferenciacin para el tema de oportunidad ser identificada a travs de la edad del vacunado.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin Antipoliomieltica (VOP) En el 2 2 casillero Vacunacin contra DPT - HvB HiB (Pentavalente)

Z240 Z276

En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda


H.C. DA
DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES SER TA VI BLE CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD


1. Vacunacin Antipoliomieltica (VOP) 2. Vacunacin contra DPT HvB

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

58368 80
24 55791642
fl

San Antonio de Putina

N
3A X

Z240

) 10
R R 3.

HiB (Pentavalente)
P R

Z276

r; (-

' ..e>>141
SisteM

acin de Consulta Externa HIS

Mintledo de Salud.

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

VACUNACIN DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA, ADULTOS Y OTROS GRUPOS


Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: NO GESTANTES En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: 22781 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) En el 12 En el tem Lab el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

N M 84521 5 36255415 2 80 Chipao 13A

1. Vacunacin Diftotetnica (dT)

Z2781

2. P D R

3.

Vacunacin con vacuna dT Adulto en Mujeres de 10 a 49 aos: GESTANTES En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: 22781 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) En el 12 En el tem Lab anote: casillero el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda En el 12 casillero "G" para indicar si es Gestante o "P" para indicar si es Puerpera. En el 22
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

N M 35441 5 36268544 2 80

1. Vacunacin Diftotetnica (dT)


2. P D

Z2781

Copani
28A

D 3.

En el reporte la desagregacin de las vacunadas ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a 29 aos y 30 a 49 aos) y agrupado en gestantes y no gestantes

Vacunacin con vacuna dT Adulto en Varones en Riesgo En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: 22781 casillero Vacunacin Diftotetnica (dT) En el 12 En el tem Lab anote el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

N 41354 5 41356255 2 80 Cochas 36A F

1. Vacunacin Diftotetnica

(dT)

Z2781

D R R R 3.

En el reporte la desagregacin de los vacunados ser por grupos de etapas de vida (10 a 11 aos, 12 a 17 aos, 18 a 29 aos, 30 a 59 aos y 60 a ms aos)

,5-riZenia
.

rmacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externo Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Vacunacin contra la Influenza en Grupos de Riesgo (Mayores de 10 aos) Para identificar que el vacunado de grupos de Riesgo como Mayores de 60 aos, Personal de Salud, Polica Nacional, Fuerzas Armadas, Bomberos, Defensa Civil o Estudiantes de Ciencias de la Salud NO SER NECESARIO REGISTRAR LA MORBILIDAD, SOLO IDENTIFICAR EL GRUPO DE RIESGO AL QUE PERTENECE. Para estos casos el registro es el siguiente: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Vacunacin contra la Influenza Z2511 En el tem Lab anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
DA

[Dejar Lab en blanco] = Mayores de 60 aos ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud) PNP = Polica Nacional M = Fuerzas Armadas
H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE N 13 Andoa 61 A F R R 3. )0 1< 2. 2 65241775 SER VI CIO N

BOM = Bomberos DCI = Defensa Civil EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

,,, CDIGO LA- CIE / CPT

9652 5

1. Vacunacin contra la Influenza

Z2511

[ 1 : 3 )

El registro de Mayores de 60 aos no necesita identificador en Lab ya que son diferenciados por el registro del campo edad
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA S E X O

DISTRITO DE PROCEDENCIA

ES BLE

SER CIO N DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT

9652 80 5 65241775 2

San Juan de Miraflores 34 A

N M

1. Vacunacin contra la Influenza

ST

Z2511

n:1>
R R

2.

3.

H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. DE SALUD

PERTENENCIA TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

S E X O

ES TA BLE

SER VI CIO

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

9652 81 5 65241775 2 Chincha 40 A F

1. Vacunacin contra la Influenza

X R

DCI

Z2511

2.

3.

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Ministerio PER deSaludi

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) en Poblacin de 12 a 59 aos

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: Z246 En el 12 casillero Vacunacin Antihepatitis B (HVB) En el tem Lab anote: casillero el nmero de dosis 1, 2 3... segn corresponda. En el 19 En el 2 2 casillero anote la sigla de acuerdo al grupo de riesgo:
o o o o
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

TS = Trabajador Sexual HSH = Hombre que tiene sexo con Hombre ST = Personal de Salud (Trabajador de Salud) PNP = Polica Nacional
S FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E ES TA BLE

o
o o o

M = Fuerzas Armadas BOM = Bomberos DCI = Defensa Civil EST = Estudiantes de Ciencias de la Salud
TIPO DE DIAGNSTICO CDIGO CIE / CPT Z246

x O

ER VI 10 N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

LAB

X N 35441 5 36255415 2 80 Chorrillos 25 A F R

1. Vacunacin Antihepatitis B (HVB) 2. P R

2 HSH

3.

PIDIR

Para el reporte Analtico todos los vacunados por Grupos de Riesgo se consolidan en un solo grupo, segn lo requerido por la Estrategia de Inmunizaciones pero el registro si diferenciar cada uno de ellos.

EFECTOS ADVERSOS A LA VACUNACIN


Para las reacciones adversas atribuidas a la vacunacin registre: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero el diagnstico, sntoma y/o signo 0 casillero el antgeno a quien se que le atribuye el efecto adverso
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD S FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X O ES TA BLE SI R CO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO P P P

LAB

CDIGO CIE / CPT

97565 17 89526224 2

M
80 San Martn de Porres 1D )( C R
R

1. Linfadenitis aguda del miembro superior 2. Efectos Adversos a la Vacuna BCG 3.

L042 Y580

B. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES (APP) Visita Familiar Integral (99344)


Definicin Operacional:

Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el

seguimiento al nio que no acude a recibir la dosis de vacuna correspondiente, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias. En esta actividad se elabora el:

Plan Familiar
Definicin Operacional:

Acciones orientadas haca la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las

familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.

"I? tgrri d^kryor ain de Consulta Externa HIS


\

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723 Elaboracin del Plan Familiar (Cuando se realiza la visita por primera vez): En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 19 casillero el Motivo de Visita En el 22 casillero Visita Familiar Integral 99344 En el 39 casillero Plan Familiar de acuerdo al riesgo (alto, mediano o bajo)

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" En el tem Lab, anote: En el 29 casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda En el 39 casillero "1" cuando se elabora el Plan Familiar
H.C.
DA I

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

FINANC. PERTEDE NENCIA SALUD TNICA

DISTRITO DE PROCEDENCIA

EDAD

O
Hunuco 1A

S E X

ES TA BLE N

SER VI CIO N

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Inmunizacin no realizada por razones no especificadas 2. Visita Familiar Integral

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

84526 13 50452537 80 2

Z289 P P R 1 1 99344 1 1 U721

X)< R R 3.
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar En el tem Lab, anote: En el 29 casillero el nmero de la visita 2, 3... segn corresponda En el 39 casillero deje en BLANCO

Plan Familiar de Alto Riesgo

Para el seguimiento el Plan Familiar el valor del tem 19 Lab para la actividad de "Visita Familiar Integral" inicia desde 2 ya que en la 12 visita se elabor el Plan Familiar.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA 5 E X O M lA ES TA BLE N SER VI CIO N

EDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Inmunizacin no realizada por

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

84526 80 21 50452537 2 Hunuco

razones no especificadas
2. Visita Familiar Integral

Z289

1 1 99344 3. Plan Familiar de Alto Riesgo P R

(J721

Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem Lab, anote: En el 22 casillero el nmero de la visita En el 39 casillero "TA" cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. PERTEDE NENCIA SALUD TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Inmunizacin no realizada por razones no especificadas 2. Visita Familiar Integral 50452537 R Z289 TIPO DE DIAGNSTICO

DA

LAB

CDIGO CIE / CPT

84526 6 2 80 Hunuco lA

N N

4 P R

99344 U721

)M R 3. Plan Familiar de Alto Riesgo


Sistem'a, de drif2rrn@e1-6 \de Consulta Externa HIS
I 71

TA

a.

Ministerio de Salud

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Sesin Demostrativa (C0010) Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de
Definicin Operacional: manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. o, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE Los tems Documento de Identidad, Finan REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: C0010 En el 12 casillero Sesin Demostrativa 00009 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones En el 2 9 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

En el tem Lab anote: casillero El nmero de Personas que participan de la sesin En el 19 En el 29 casillero deje en BLANCO.
DIA H.C. DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

12 1. Sesin Demostrativa

C0010

2. Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

U0009

R 3.

Sesin Educativa (C0009) Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
Definicin Operacional: utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas partcipativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 19 casillero Sesin Demostrativa casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones En el 2 2 En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros

C0009 U0009

En el tem Lab anote: casillero El nmero de Personas que participan de la sesin En el 12 En el 2 9 casillero deje en BLANCO.
H.C. DIA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD E X SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

18 C0009 1. Sesin Educativa San Martn de Porres 2. Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 3. U0009

APP1 lord
k cc, \ \ 2\

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ni de Salud
Capacitacin (U124)

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem Historia Clnica / Ficha Familiar registre segn sea el caso: APP100 Establecimiento / Personal de Salud APP145 APP138 Agente Comunitario en Salud APP146 APP144 Actividades con Docentes APP157

Actividades con Alumnos Actividades con Padres Trabajadores en General

Puede utilizar cualquier otro APP descrito en el captulo general del presente documento tcnico para indicar el grupo objetivo a quien se realiza la capacitacin. En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Capacitacin En el 22 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros En el tem Lab anote: En el 12 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin En el 22 casillero deje en BLANCO.
H.C. DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD FINANC. PERTEDE NENCIA SALUD TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO

U124 U0009

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD 1. Capacitacin

TIPO DE DIAGNSTICO

LAB

CDIGO CIE / CPT

APP100 28

San Martn de Porres C

R R

28

U124 U0009

2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 3.

Cuando la Capacitacin sea realizada para otro personal que no sea de salud utilice el cdigo U124 y registre de la misma manera como se muestra en el ejemplo anterior; en el tem 8: Historia Clnica debe identificar el APP que corresponda el grupo poblacional al que va dirigida la capacitacin. (Revise el captulo de Generalidades para conocer el listado de APP).

Taller para Personal de Salud (C0008)


Definicin Operacional: Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin educativa. Los tems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia tnica, Edad, Sexo, Establecimiento y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos. En el tem: Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote: En el 12 casillero Taller en Salud En el 22 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" para ambos casilleros En el tem Lab anote: En el 12 casillero El nmero de Personas que concluyen el taller En el 22 casillero deje en BLANCO. Sistema ,clp -lifotirocIr) .\ de Consulta Externa cr
\

HIS

'41.011 1 >

SanIV:15.9'

PER

Minlsterio de Salud
FINANC. DE SALUD PERTENENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA SER VI GO

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

FI C DA DOCUMENTO DE IDENTIDAD

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/0 ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DE DIAGNOSTICO

CDIGO LAB CIE / CPT

1. Taller para Personal de Salud


APP100

20

C0008 U0009

28

2. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

2 La actividad realizada y Las Actividades Preventivo Promocionales que son grupales se registran SIEMPRE en conjunto, 1 La estrategia o etapa de vida que realiza la actividad. Como hay actividades comunes, solo indicando a que estrategia o 22 etapa de vida que realiza la actividad se puede diferenciar. Los cdigos APP indican el lugar donde se realiza la actividad o identifica al grupo poblacional beneficiario de la misma. En el registro es necesario recoger el dato de la actividad, la estrategia o etapa de vida, del grupo beneficiario y se ser posible lugar donde se realiza, para esto Usted deber utilizar correctamente los cdigos APP para poder hacer los cruces pertinentes y poder recoger en el registro la mayor informacin.

Anotaciones Finales

Las personas mayores de 10 aos vacunadas contra influenza y que tienen condiciones mdicas crnicas se registran de la misma forma que los nios, registrando el diagnstico de morbilidad con el tipo de diagnstico en "R" (repetido), la siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad. Lab diferenciacin para el reporte lo da el campo edad; el campo Las personas vacunadas contra la Fiebre Amarilla (Poblacin no Vacunada y Persona que viaja a zonas endmicas) se registran de la misma forma que los nios, la diferenciacin se realiza en la edad y el distrito de procedencia; el campo Lab siempre va en blanco por ser dosis nica para la edad. Las dosis aplicadas en ESSALUD y otros prestadores debern ser registradas bajo las mismas caractersticas descritas en

el presente documento tcnico a fin de ser ingresadas en el aplicativo informtico; debiendo ser asignadas al establecimiento de salud NO MINSA al que corresponda (dado que en Registro Nacional de Establecimientos de Salud RENAES cuenta con el registro de establecimientos de otros subsectores, en el aplicativo HIS deber estar actualizado el archivo ESTABLEC.DBF a fin de poder tener disponible el listado completo de establecimientos de salud para el procesamiento). Cualquier cambio y/o modificacin en el registro debido al cambio del esquema de vacunacin ser actualizada a travs

de una adenda al presente documento tcnico, las regiones NO DEBERN IMPLEMENTAR NINGUNA FORMA DIFERENTE DE REGISTRO PARA TRATAR DE ADECUAR ALGUNA SITUACIN ESPECFICA, POR EL CONTRARIO, DEBER INFORMAR A LA OFICINA GENERAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA DEL MINSTERIO DE SALUD PARA PODERLE DARLE UNA FORMA DE REGISTRO HOMOGENEA PARA TODO EL PAS.

DE ALUD, RO O HIS ES EL PERSONAL DE SREGIST E LA ATENCIN EN EL FORMULAR EL RESPONSABLE DEL REGISTRO DE LOS DATOS N D VARI IACIN EN EL CORRECTO TE DOCUMENTO, CUALQUIER ACUERDO A COMO SE INDICA EN EL PRESE REPERCUTE DIRECTAMENTE EN EL CORRECTO REPORTE DE LOS DATOS, LOS CUALES PUEDEN SER OMITIDOS Y/0 DOS CORRECTAMENTE, PERJUDICANDO LA CALIDAD DE LA INFORMACIN Y DISTORSIONADOS SI NO HAN SIDO REGISTRA POR ENDE LAS DECISIONES TOMADAS A PARTIR DE ELLA.

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