PRIMEROS AUXILIOS

Toledo, Noviembre de 2008 Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte

M del Valle Guio de Prada

Diputacin de Toledo

Centro de Medicina Deportiva

Introduccin. Primeros auxilios en la prdida de conciencia. Primeros auxilios en las heridas, hemorragia, contusin. Primeros auxilios en los traumatismos. Primeros auxilios las lesiones producidas por el calor, fro y electricidad. Primeros auxilios en las lesiones respiratorias y ahogamiento. Primeros auxilios en reacciones alrgicas. Primeros auxilios en intoxicaciones agudas. Botiqun de primeros auxilios.
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CONTENIDO:

INTRODUCCIN:
Primeros auxilios: son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial.

Conservar la vida. Evitar complicaciones. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado.

Objetivos:

Normas bsicas de actuacin: 1. Proteger, 2. Avisar, 3. Socorrer.

Actuacin ante varias victimas.

Actuar sobre los pacientes que presenten algn cuadro de parada cardio-respiratoria. Actuar sobre los pacientes que presenten algn cuadro de hemorragia o choque importante. Fracturas. Lesiones no hemorrgicas.

II.- PRDIDA DE CONCIENCIA:

La prdida de conciencia o inconsciencia, es el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y slo reacciona ante determinados estmulos.

Primeros auxilios:

A toda persona inconsciente, con antecedente traumtico, siempre la consideraremos y la trataremos como si tuviera lesin en la columna vertebral.

Constantes vitales (respiracin y pulso): Posicin lateral de seguridad Control de las hemorragias, y posicin antishock. Valorar el resto de las lesiones y mantener la temperatura corporal. Reevaluar peridicamente las constantes vitales y trasladar a un centro sanitario en el medio apropiado. No dejar nunca sola a la persona inconsciente hasta su traslado al centro sanitario.

Crisis convulsiva:

Dejar al paciente donde est, mejor echado, amortiguando la cada del sujeto si todava no se ha producido. Despejar la zona en la que se encuentra el sujeto. NO sujetarlo si tiene movimientos convulsivos. Si ya tiene la boca cerrada, NO intentar colocar un objeto entre sus dientes. NO darle de beber. NO trasladarle en pleno ataque.

NO intentar la respiracin artificial. Colocar en posicin lateral de seguridad si han cedido el cuadro convulsivo. Dejar que se despierte normalmente y Si se trata de un paciente que NUNCA ha padecido ataques epilpticos, trasladarlo a un centro mdico finalizada la crisis.

III.- HERIDAS DE LA PIEL Y PARTES BLANDAS, HEMORRAGIAS Y CONTUSIONES.

HERIDAS:
Concepto. Clasificacin. Actuacin: Control de la hemorragia. Limpieza de la herida. Cicatrizacin de la herida. Profilaxis antitetnica
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Slo se emplear cuando:

TORNIQUETE:

El socorrista este solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad. En caso de miembros seccionados o aplastados.
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Neumotrax abierto:

Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar). Traslado urgente en posicin semisentado. NO EXTRAER cuerpos extraos alojados (inmovilizarlos). Vigilar peridicamente las constantes vitales. NO dar de beber a la vctima.
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Heridas perforantes en abdomen:

Cubrirlas con un apsito estril (humedecido). Traslado urgente en posicin decbito supino con las piernas flexionadas. NO EXTRAER cuerpos extraos alojados. NO reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apsito estril hmedo). NO dar nada de comer ni de beber. Vigilar con frecuencia las constantes vitales.

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Amputaciones traumticas:
1. 2. 3.

4.

En la zona de amputacin debe controlarse la hemorragia. hemorragia La parte amputada: Se cubrir con apsitos estriles. riles Se colocar dentro de una bolsa de plstico. Se colocar dentro de otra bolsa de plstico o recipiente con hielo en su interior. Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su 15 reimplante.

AMPOLLAS:
1 fase: piel enrojecida. 2 fase: ampolla integra. 3 fase: la ampolla se ha roto.

HEMATOMA SUBUNGUEAL:
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CONTUSIN:

Inmovilizar la zona afectada y elevarla. Aplicar fro local.

Primeros auxilios en contusiones:

NO pinchar los hematomas. Valorar por personal facultativo.

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IV.- TRAUMATISMOS OSTEOARTICULARES.

Esguince:
1. 2. 3. 4.

Inmovilizar. Elevar. Fro local. Traslado a un centro sanitario. Inmovilizar. NO reducir la luxacin. Traslado a un centro sanitario. Inmovilizar. Traslado a un centro sanitario.
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Luxacin:
1. 2. 3.

Fractura:
1. 2.

Principales inmovilizaciones
En la extremidad superior:

En cabestrillo, con pauelos triangulares o la ropa de la propia vctima. Con soportes rgidos. Con ambos sistemas.
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Principales inmovilizaciones
En la tibia y peron:

Con frulas rgidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. Con la otra pierna y acolchamiento intermedio.
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Principales inmovilizaciones
De rtula:

Con una frula rgida situada en la parte posterior y acolchamiento.

De fmur:

Con frulas rgidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. La frula externa ha de llegar ms arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen 22

Traumatismo de crneo y cara

Sntomas:

Primeros auxilios:

Alteracin del nivel de conciencia Sangre o lquido por los orificios naturales (odos, nariz). Hematomas periorbitarios o en apfisis mastoides. Asimetra de pupilas, visin borrosa. Confusin, desorientacin. Convulsiones. marcha.

Manipular manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco. Mantener la permeabilidad de la va area, con control de la columna cervical. Vigilar las constantes vitales con frecuencia. Traslado urgente a un centro sanitario, en posicin lateral de seguridad, si la vctima est inconsciente

Prdida de fuerza, sensibilidad o alt. Presencia de vmitos; Dolores de cabeza...

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Traumatismos de la columna vertebral

Primeros auxilios:

NO mover al paciente; en caso de ser necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco (esta maniobra requiere muchsima experiencia y debe realizarse entre varias personas). Inmovilizar al paciente antes de proceder a su traslado. Trasladar sobre una superficie rgida y plana. Vigilar las constantes vitales peridicamente.
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Atencin al politraumatizado
Presenta lesiones en ms de un rgano, aparato o sistema, que le pueden suponer un riesgo vital.

Prioridades de actuacin:

Valorar la situacin. Asegurar la existencia y el mantenimiento de las constante vitales. Si fuese necesario, realizar RCP. Controlar la hemorragia aguda y el shock. Mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco. Estabilizar fracturas. Tratar otras lesiones y quemaduras. Preparar traslado. Evitar prdidas de calor. Reevaluar peridicamente.
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Maniobra de Rautek

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Movilizacin de heridos
Tcnica de la "cuchara:

Tcnica del "puente:

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V.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR, EL FRO Y LA ELECTRICIDAD:

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GOLPE DE CALOR:

A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR:

SINCOPE POR CALOR:
Colocar al enfermo a la sombra. Hidratarlo, si est consciente. Tratar de enfriarlo. Solicitar una evacuacin extremadamente urgente.

Posibilidad de lesiones traumticas y la posibilidad de que existan otras causas de sincope distintas al calor. Permitir aire fresco y colocar los MMII elevados respecto a la cabeza. Hidratacin cuando recupere el conocimiento.
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A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR:

QUEMADURAS
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Requieren hospitalizacin urgente las quemaduras de:

2 grado con >15% de la s.c. en el adulto y >10% de la s.c. del nio. 3 grado de >2% de la s.c. a cualquier edad. Las quemaduras que afectan a la va area y causan dificultad para respirar (sospechar siempre en las quemaduras que afectan a la cara).

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Son situaciones especial riesgo: nio pequeo, anciano o enfermo (diabetes, cardipatas, inmunodeprimidos,..).

Envolver al gran quemado en paos limpios y evacuarlo inmediatamente al hospital. 30

A.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR:

QUEMADURAS
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Las quemaduras en cara, manos, pies y genitales, no amenazan con la vida, pero por su localizacin, pueden originar graves consecuencias funcionales. Conviene tambin que sean atendidas en un hospital, pero la urgencia es menos extrema.

Si la quemadura no requiere evacuacin:

Enfriar la quemadura. Pincelar con antisptico. Cubrir con gasas vaselinazas, acolchar con gasas normales y sujetar el apsito con una venda. Esta cura debe cambiarse cada 13 das. Profilaxis antitetnica. Si aparecen signos de infeccin 31 tiene que revisarla un mdico.

Causticacin.

B.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRO

CONGELACIONES:

Clasificacin. Primeros auxilios:

No hay que frotar, ni flagelar el miembro afecto, ni acercarlo al fuego para que se caliente. Recalentamiento inicial se har mediante un bao en agua tibia hasta que se haya logrado la recuperacin (en congelaciones reversibles) o hayan pasado 20. Si durante la recuperacin aparece dolor se puede tratar con analgsicos. Si con el bao de agua tibia no se recupera la vitalidad, hay que cubrirla con un vendaje limpio y evacuar. No se aconseja que pinchen las ampollas.

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B.-LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRO

HIPOTERMIA:
Hipotermia leve: reducir la prdida de calor y aumentar la produccin de calor. Evitar las bebidas alcohlicas Hipotermia grave: es una urgencia vital. vital 1 Aislar al paciente de la exposicin al fro. 2 Hay que manejarlo suavemente para que no haga una fibrilacin ventricular. 3 Si el sujeto est inconsciente, inconsciente no darle de beber, colocar en posicin lateral de seguridad. 4 Colocar a la vctima en una habitacin a la que se ir aumentando la T paulatinamente, a razn de 2C por hora, o bien, baar al sujeto en agua templada a la que se le ir aumentando la T a razn de 4C por hora
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Clasificacin Primeros auxilios:

C.-LESIONES PRODUCIDAS POR LA ELECTRICIDAD

Desconectar la corriente antes de tocar a la vctima. Si esto no es posible, aislarnos con palos, cuerdas, etc. sin tocar a la vctima directamente. Comprobar las constantes vitales e iniciar RCP. Si es necesario, incluso durante varias horas, por lo que habr que prever turnos. Cubrir la zona afectada (orificios de entrada y salida). Trasladar al hospital aunque las lesiones sean mnimas: pueden aparecer alteraciones tardas.
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VI.- LESIONES RESPIRATORIAS:

Obstruccin de las vas respiratorias Inhalaciones txicas Ahogados

Obstruccin de las vas respiratorias

Paciente consciente con obstruccin incompleta:
a)

Animarle a toser. No golpear en la espalda. Si es un nio, colocar boca abajo y golpear entre los omoplatos.
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b)

Obstruccin de las vas respiratorias

Paciente consciente con obstruccin completa:

Maniobra de desobstruccin o de Heimlich.

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Inhalacin de humo o gases txicos

1.

Situarla en un lugar alejado de peligro donde pueda respirar aire fresco. fresco Controlar las constantes vitales. vitales Asegurar la permeabilidad de las vas areas. reas Si no respira, realizaremos la respiracin artificial (RCP). Si permanece inconsciente o ha respirado sustancias txicas, trasladar urgente a un cent asistencial. Reevaluar peridicamente y mantener el calor corporal. 38

2. 3. 4.

5.

6.

AHOGADOS
a)

SACAR DEL MEDIO ACUTICO. PERMEABILIZAR VA AREA. SI P.C.R., INICIAR R.C.P. CONTROL SEGMENTO CERVICAL. CUIDAR LA HIPOTERMIA.

b)

c)

d)

e)

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VII.- PRIMEROS AUXILIOS EN REACCIONES ALRGICAS:

Picaduras de insectos Alimentos Plantas Venenosas

1.-Picaduras de insectos y mordeduras:

a) b)

c)

d)

Retirar el aguijn. Aplicar un vendaje constrictivo en la pierna o brazo del paciente por encima de la picadura: torniquete venoso. Poner una bolsa con hielo o trapos con agua fra sobre la picadura. Conseguir atencin profesional urgente.
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2.-Reacciones generalizadas debido a Alergia Alimenticia

a)

Llamar al mdico. Mantener al paciente tranquilo y en posicin confortable. Provocar el vmito.

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b)

c)

3.-Plantas Venenosas
a)

Cortar la parte de la ropa que haya estado en contacto con el veneno. Repetir el lavado varias veces. Si se forman ampollas, llam al mdico.

b)

c)

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VIII.- PRIMEROS AUXILIOS EN INTOXICACIONES

Primeros auxilios:
Si el paciente est consciente y coopera, intente obtener la mayor informacin posible acerca de: Qu? Cunto? Cundo? Solicite ayuda de inmediato Mantenga con vida al paciente Evale estado general: Inicie RCP. Inicie el ABCD de las intoxicaciones A: Evitar Absorcin del txico (CASA) B:Favorecer la Adsorcin del txico (Hospital) C:Favorecer la eliminacin del txico(Hospital) D:Antagonizar el txico (Hospital)

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A: evitar la absorcin:

Aleje a la vctima del txico Qutele la ropa impregnada Descontamine piel y ojos Acuda inmediatamente a asistencial. NO DAR NADA POR BOCA NO INDUCIR VMITO

un

centro

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VIII.- BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS.

Vendas simples o adhesivas, de varios tamaos. Guantes, gasa estril, tiritas y algodn. Pinzas, tijeras, imperdible y un termmetro. Analgsico y antitrmico. Antihistamnico y sobre de suero oral. Antisptico, suero fisiolgico y jabn. Una crema con cortisona. Bolsa de fro instantneo. Cnula de Guedel, agujas y jeringas estriles. Ampolla de 0,5 o 1 ml de adrenalina. Un manual de primeros auxilios.
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