Endocrine 1. Wanita 45 tahun selalu merasa tired.

Selama 4 bulan menjadi sleep more dan tired, mengalami konstipasi, intolerance to cold, dry skin. Dilakukan lab test. Dan hasil yang mungkin terjadi? a. Increase TSH b. Increase T3 c. Increase T4 d. Increase calcitonin e. Increase glucocorticoid 2. Mobilized second portion of duodenum and head of pancreas. Note : artery and vein anteriorly uncinated of pancreas, 3rd portion of duodenum. Blood supplynya? a. Superior mesenteric artery and vein b. Inferior mesenteric artery and vein c. Gastroduodenal artery and vein d. Superior pancreaticduodenal artery and vein e. Middle colic artery and vein 3. Right adrenal blood supply a. Arterial blood supply from aorta only b. Central vein drains inferior vena cava c. It central veins drains into left renal vein d. It contact to head of pancreas e. It is external to renal fascia 4. Kelenjar yang tidak punya saluran kelenjar a. Exocrine gland b. Endocrine gland 5. Zona yang banyak spongiosa a. Zona glomerulosa b. Zona fasciculata c. Zona reticularis 6. Terdapat pulau langerhans pada pancreas. Terdapat sel alpha, beta, delta, sel f. Dilakukan pemotongan pada organ pancreas dan dilakukan pewarnaan. Tipe sel yang terlihat atau terwarnai hmm.. agak lupa.. bener pewarnaan atau apa.. pokoknya tipe sel yang terlihat a. Sel b, insulin b. Sel alpha glucagon c. Sel d, somastostatin d. Sel f 7. Wanita dengan tremor, tangan berkeringat, palpitasi, exopthalmus. Ciri hipertiroid maka a. Increase iodine uptake b. Increase iodine intake c. Decrease iodine uptake d. Decrease iodine intake e. Normal iodine uptake 8. Wanita dengan exopthalmus. Hipertiroid. Pengobatannya? Radioiodine Uptake 9. Paresthesia hand extremities, 1 month after thyroidectomy. Pemeriksaan fisik yang dilakukan

a. Murphy sign b. Trousseou sign c. Cullen sign d. Muller sign 10. Increase low back pain, tenderness over lumbar spine. Ct : multiple area of lytic, there is sclerotic. Diagnosis a. Osteomalacia b. Osteoporosis c. Osteodystrophy d. Pagets disease e. Rickets disease 11. 24 years old woman. Thyrotoxicosis. Antitiroid terapi, lost follow up. 3 months pregnant, thyrotoxicosis worst, gland larger and most vascular, surgical. Prophylaxis sebelum dilakukan surgery a. Iodine ion b. Propanolol c. PTU d. Radioactive iodine 12. A boy type 1 DM, severe hyperglycemia, ketoacidosis. Severe ketoacidosis Rapid control of high blood sugar a. Crystalline zinc insulin b. Gliburit c. Tolbutamid d. Regular insulin e. Ultralente insulin 13. Bapak, alcoholic, kasi metformin tidak boleh karena? a. Hypoglycemia b. Decrease weight gain c. Hepatotoxic d. Dilsufiran like effect 14. Untuk penyakit cushing. Test yang dilakukan? a. Dexamethasone 15. 50 tahun alcoholic man, Complains cold intolerance, decrease appetite, decrease body weight. For 1 year he was treated with carbamasepine for epilactic seizure. Administered paracetamol occasionally for his headache, ibuprofen for his rheumatism and multivitamin preparation, compose of 500 mg vit c, 100 mg vit b, 200 mg vit B12. Lab decrease thyronine 3 ug/dl. Normal serum liver transaminase. The drug that most likely cause the symptoms a. Ibuprofen b. Vit B1 c. Carbamozepine -> decrease bindung dr tyroglobulin d. Paracetamol e. Alcoholic drink 16. 45 tahun laki-laki suffer from muscle spasm after thyroidectomy. Pe chovtek sign positif. Defisiensi PTH was made. Physician tidak get hormone preparation. Alternatif management for hypecalcemia a. High dose vit D b. Oral Ca salt

c. Calcitonin d. High dose Vit A e. Fluoride salt 17. 27 tahun wanita mengalami amenorrhea, infertility, galactorrhea, was treated successfully with drug that restored ovulation and menstruation. Before given the drug, the wanita questioned about prenog mental health problem, which she didnt have. She was advise to take drug orally. The drug is a. Bromocriptine b. Desmopressin c. Human gonadotropin hormone d. Leupnolide e. Octreotide 18. 19 tahun wanita. Mengalami increase urination, dimalam hari. Udah 1 bulan urine pucat. Na increase, plasma osmolality increase, urine osmolality decrease, glucosa negative. Dilakukan water depletion, osmolality plasma turun, urine osmolality juga turun. Apa ini? a. Water intoxication b. Central diabetes insipidus c. Polydipsia d. Diabetes insipidus like syndrome e. Nefrogenic diabetes insipidus 19. 18 tahun laki-laki. Terkena dm tipe 1. Inject insulin kebenyakan coma. Glucosa drop. Sel yang paling banyak uptake glucose? a. Otak b. Liver c. RBC d. Brain and liver e. Muscle and adipose tissue 20. Man. Insulin inject. Weakness di kaki. Lack of energy karena? a. Decrease glucogenesis b. Decrease glycolysis c. Decrease ketogenesis d. Increase pyruvate acid e. Increase glucogenolisis 21. Pada tubuh dengan keadaan kurang karbohidrat, tubuh akan mnecari alternative energy, yaitu a. Increase lipolysis b. Increase ketogenesis c. Increase ca 22. Wanita sedang puasa, yang mengatur glycogenesis dan glycogenolysis adalah a. Glucagon b. Epinephrine c. Cyclic cAMP d. Ca 23. Pasien uncontrolled DM, dengan metabolic acidosis, kejadian ini mungkin terjadi karena a. Hypoglycemia b. Low blood fatty acid c. Negative nitrogen balance d. Low lipolysis

24. HBa1c adalah a. Nonenzymatic glycosylated product 25. Seorang wanita, mau menurunkan berat badan dengan exersice. Untuk menurunkan berat badan dengan cara? a. Glycolysis b. Glycogenolysis c. Citric acid cycle d. Beta oxidation 26. Pria dengan acromegaly, dengan large pituitary tumor. Treatment untuk pre opretion? a. Cosyntropin b. Desmopresan c. Leuprolide d. Octreotide e. Somatotrop 27. Laki-laki headache, dengan hipertensi, BP 190/110. After 30 min after initial, seated : BP 178/110 HR 90. After 3 menit standing : 152/90 HR 112. Tidak ada exopthalmus. Yang terjadi adalah a. Catecholamine excess b. Thyroid excess c. Mineralcorticoid excess d. Glucocorticoid excess 28. Moon face, menstruation irregular. Diberi dexamethasone overnight, tp tidak terdapat suppression. Pemeriksaan plasma ACTH dilakukan the next morning. What mostly the diagnosis is? a. Cushing disease b. Cushing syndrome c. Ectopic ACTH 29. Terjadi constipasi, BP 120/90. Dry skin, pale, thyroid palpable a. Myxedem b. Cretinism c. Graves disease d. Morbus basedow e. 30. Seorang wanita dengan SLE, takut gendut jadi diet restriction, takut kena cancer kulit jadi tidak berjemur. Pemeriksaan normal, takut osteoporosis. Untuk menghindari terjadinya bone loss gmn? a. Calcitonin b. Vitamin D dan ca supplement c. Alendronat d. Risendronat e. Octreotide 31. Seorang istri mengeluh. Suaminya selalu mengantuk, sepanjang hari sudah tidur tp tidak cukup. Juga snoring setiap malam. Sleep apneu index 25, terjadi ST depression on V5 dan V6. penyebab terjadinya ? a. Continous hypoxia b. Intermittent hypoxia c. Continous hypercapnia d. Intermittent hypercapnia 32. Pengobatan untuk pasien tersebut?

a. Surgery b. Non invasive (CPAP) c. Drugs d. 33. Lab ca naik, phosphate turun, AP naik, lainnya normal. Kemngkinan yang terjadi a. Hyperparathyroid b. Hyperthyroid c. Hypoparathyroid d. Hypothyroid e. Hypercortisol 34. Ren mengecil karena komplikasi DM. Penyakit acute pyelonefritis. Yang terjadi pada ren? a. Amyloid deposition b. Diffuse glomerulosclerotic c. Necrosis d. ... 35. Laki-laki mengeluh terganggu kadang suka susah kencing. Tidak dapat ereksi (sexual erection defect), pasien mengalami DM. Terjadi karena? a. Atherosclerosis b. Arteriosclerosis c. Hyaline deposistion 36. Waist circumference naik, TG naik, hipertensi metabolic syndrome 37. 5 tahun kemudian MCI, knp? dyslipidemia 38. Yang mempengaruhi prognosis? Lifestyle 39. 3100 gr baby girl, 39 weeks gestation, born to 28 years old woman dengan G2P1, spontaneous, vaginal, good condition, mousy smell. Diagnosis? PKU 40. Cause : amino acid metabolism 41. Organ affected : brain 42. Treatment yang akan diberikan? a. Formula low in phenylalanine b. Lactose free c. Preotein restriction for life 43. 8 tahun, breasts enlargement, bone accelerated. Pada pemeriksaan hormon LH inggi. What is the most likely the diagnosis is a. Gonadotrophyn dependent precock puberty b. Gonadotrophyn independent precock puberty 44. Obat yang diperlukan? a. GnRH antagonist b. GnRH agonist 45. If the patient doesnt receive any treatment, what happen to her growth velocity? a. Her height is between 5th 95th percentile b. Her weight is less than 5th percentile as adult c. Her weight is more than 95th percentile as adult d. Her height is less than 5th percentile as adult e. Her height is more than 95th percentile as adult 46. A 9 years old boy was brought to hospital with short stature, gonadal dysgenesis, skeletal abnormalities, cardiac and kidney malformation, dyrmofic

face and no mental defect from chromosomal analysis revealed karyotype 45, x with structural abnormal of x chromosome. What is your diagnosis? a. Reifenstein syndrome b. Klinefelter syndrome c. Turner syndrome d. Fragile x syndrome e. Marfan syndrome 47. Management? a. Observation b. Growth and sex hormone c. Surgical removal d. GnRH agonist e. Glucocorticoid abnd mineralcorticoid 48. Baby born with mousy odor? Phenylketonuria 49. What happened? amino acid metabolism 50. Yang terganggu? Liver 51. 35 tahun wanita, difficulty swalloewing, feeking fullness of anterior neck, T4 serum normal. Enlargement of thyroid gland. Di biopsy banyak infiltrate limfosit tissue pada sel-sel tiroid. Diagnosis? a. Hashimoto thyroiditis 52. Seorang pasien mengalami tumor pada kelenjar thyroidnya. Akan dilakukan surgery thyroidectomy. Akan dilakukan prophylaxis dahulu. Prophylaxis dilakukan untuk mencegah? a. Thyroid storm b. Pendarahan thyroid c. Hypocalcemia d. Recurrent laryngeal damage e. Hypothyroid 53. Terdapat lump di tiroid dengan ukuran 28mm x 13 mm. Di perikasa throrax xray dan hasilnya normal (tidak ada metastasis). Tetapi terdapat pembesaran lymph node (Dhenoig or something?... Staging pada tumor ini? a. T1N0M0 b. T1N1M0 c. T2N0M0 d. T2N1Mo e. T2N1M1 54. Penyanyi soprano. Operasi subtotal thyroidectomy karena hyperthyroidism. Abisoperasi tidak bias nyanyi nada tinggi. Apa komplikasi dari operasi ini? a. Neck hematoma b. Recurrent laryngeal nerve injury c. Superios laryngeal nerve injury d. Parathyroid gland removal e. Post surgery thyroid storm 55. Wanita, tidak mengalami menstruasi. Dalam 3 bulan terakir terdapat breast milk. Tidak makan obat-obatan. Dan juga mengalami pusing, visual disorder. Treatmentnya? a. Desmopressin acetate b. Cabergoline c. Octreotide d. Hydrcortison

e. Levothroxine 56. Klo hal ini terjadi pada laki-laki, apa yang terjadi? a. Sex dysfunction b. Obesity c. Diabetes d. Pubic hair diminish e. Spermatogenesis decrease