El Sistema de Salud en Argentina

El gasto en salud en Argentina es menor al 10% del PBI, una cifra baja con respecto a lo que gastan los pases desarrollados. El sector pblico contribuye con 22 % al gasto total, el de seguridad social con 36% y el privado con 42%. Dentro del sector pblico, 75% del gasto directo proviene de los gobiernos provinciales; 16%, de los municipales, y slo 9% del gasto pblico corresponde al gobierno federal. Ms all de la cantidad de recursos involucrados, existen muchos cuestionamientos acerca de la eficiencia del gasto en salud de los diferentes subsectores. Desde el punto de vista de la provisin de los servicios de salud existen tres tipos de prestadores: el sector pblico (dentro de ste estn la nacin, las provincias y los municipios, con participaciones variables segn la provincia); los prestadores privados, y un tercer grupo de menor importancia relativa, que corresponde a algunos organismos sociales que prestan servicios por su propia cuenta. El financiamiento, por su parte, se origina en tres fuentes: los impuestos nacionales, provinciales y municipales (en el caso del sector pblico); las contribuciones a la seguridad social (en el caso de las obras sociales), y los pagos directos del sector privado. El sistema de obras sociales opera con bastante polmica acerca de la calidad de las prestaciones y de los costos que demanda a la sociedad. En los hechos, la ineficacia en su funcionamiento ha obligado a la poblacin beneficiaria de bajos ingresos a recurrir al hospital pblico (generando presiones sobre el sector), y a la poblacin con mayor nivel adquisitivo, a atenderse en el sistema privado para garantizarse una cobertura de salud razonable.

El subsector pblico
El subsistema pblico -por medio de la nacin, las provincias y los municipiosse encarga de las funciones de promocin y prevencin, adems de prestar servicios mediante hospitales y unidades asistenciales. En los ltimos aos, el subsistema ha tendido a una progresiva descentralizacin (que corresponde a una concepcin de poltica de salud) que se aceler en la ltima dcada; por este motivo, si bien las leyes que marcan la poltica de salud provienen del nivel federal, las polticas son crecientemente aplicadas en el mbito provincial. En la prctica, la atencin primaria se realiza tanto en establecimientos con esa finalidad (dispensarios, hospitales de baja complejidad) como en hospitales de alta complejidad, lo que genera una gran ineficiencia desde el punto de vista de la asignacin de los recursos.

Dado que cada provincia tiene la facultad de autodeterminar su poltica en el mbito de salud, existen importantes diferencias en el mbito regional. La mayora de las provincias dividen su territorio en zonas sanitarias, pero la gestin y la participacin en el manejo del sistema de salud es absolutamente diferente. Existen en el pas alrededor de 1300 hospitales pblicos con internacin distribuidos en todo el territorio nacional. El modelo de organizacin reposa en grandes estructuras, donde se integran desde el cuidado primario hasta las tareas de alta complejidad. No existe un sistema de derivacin explcito, sino que los mdicos que atienden en el hospital son los que deciden qu pacientes se internan, cunto tiempo y qu prcticas complementarias deben ser realizadas. La asignacin del gasto provincial en salud entre los diferentes hospitales se realiza, en la mayora de las provincias, de acuerdo con el comportamiento histrico. En realidad no se transfiere un presupuesto para que sea manejado por el hospital, sino que desde el gobierno central se pagan los sueldos y salarios y se compran los insumos, esto otorga a los hospitales bastante poco margen de accin para administrar sus recursos y competir en el mercado; no existen incentivos para conseguir pacientes y competir, puesto que los fondos que transfiere el Estado no guardan relacin con la cantidad de pacientes atendidos. Las reformas introducidas por el Decreto del Poder Ejecutivo Nacional al REGIMEN DE HOSPITALES PUBLICOS DE GESTION DESCENTRALIZADA (2000) en reemplazo del Hospital Pblico de Autogestin (1993) operan en la direccin de facturar aquellos servicios para los cuales existe la posibilidad de cobro, ya sea al paciente o a un tercero pagador. La vigencia del Decreto introdujo cambios importantes en el funcionamiento de los hospitales pblicos, tanto desde el punto de vista de la eficiencia como de la equidad. Estos se refieren bsicamente a:

Uso ms eficiente de sus recursos Incrementar los presupuestos hospitalarios a travs de los ingresos obtenidos por el cobro de las prestaciones Fomentar una gestin eficiente y racional de la salud. Mejorar los actuales niveles de accesibilidad de la poblacin sin cobertura. Respetar las particularidades establecimientos regionales y locales de los

Garantizar la gratuidad del acceso a la atencin de la salud, eliminando todo tipo de arancelamiento por la utilizacin de los servicios Garantizar la mxima cobertura posible, de acuerdo con su nivel de complejidad Mejorar progresivamente los niveles de calidad a partir del cumplimiento de normas de calidad. Participacin comunitaria en el control de la accesibilidad y la calidad de atencin brindada a la poblacin Ejercer la administracin de personal, en el marco de las polticas y normativas jurisdiccionales vigentes. Contar con su propio reglamento interno y constituir comisiones y/o comits tcnicos asesores. Extender los horarios de atencin, brindando asistencia ambulatoria y programada ente las 8:00 y las 20:00 horas

El decreto tambin establece que Los ingresos que perciba el HOSPITAL PUBLICO DE GESTION DESCENTRALIZADA en concepto de prestaciones facturadas a terceros pagadores sern administrados directamente por l mismo, debiendo establecer la autoridad jurisdiccional el porcentaje a distribuir entre: a) Un Fondo de Redistribucin Solidaria que deber privilegiar, al momento de la asignacin de los recursos, el desarrollo de acciones y/o programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad que tomen como referencia lo establecido en el Decreto N 455/00. b) Un Fondo para Inversiones, Funcionamiento y Mantenimiento del hospital administrado por las autoridades del establecimiento. c) Un Fondo para Distribucin mensual entre todo el personal del hospital sin distincin de categoras y funciones, de acuerdo con las pautas y en los porcentajes que la autoridad jurisdiccional determine en base a criterios de productividad y eficiencia del establecimiento. En el caso de la Autogestin Hospitalaria es de vital importancia poseer mediciones y evaluaciones del desempeo de las distintas actividades y funciones hospitalarias de modo que pueda constatarse, hasta que punto el esfuerzo realizado tiene como contrapartida una mejora de la eficiencia de la prestacin del servicio, que es, despus de todo, el objetivo final de la reforma.

Eventualmente, una comparacin del desempeo de los dos entes hospitalarios estudiados debera decir mucho acerca de la eficiencia del proceso de Autogestin emprendido. Evidentemente, un estudio de la eficiencia en el desempeo de las actividades de un hospital no puede valorar de igual manera cada uno de los indicadores estudiados. En otras palabras, a menudo se realizan ndices de eficiencia de cada indicador, pero rara vez se repara en la importancia primordial de unos y en la secundaria de otros. Para realizar un verdadero anlisis de la gestin de un hospital es necesario distinguir entre indicadores de orden prioritario y otros de orden secundario, haciendo valer la relevancia de los primeros en el estudio de la gestin. As mismo, resulta conveniente estudiar y valorar a los indicadores semejantes, aquellos relacionados con una misma materia, de manera conjunta, ya que dan una idea global del funcionamiento del hospital en cada sector, para ello los siguientes indicadores: 1. - Existencia al comienzo del ao. 2. - Ingresos de Pacientes. 3. - Altas Mdicas. 4. - Defunciones. 5. - Existencia al trmino del ao. 6. - Capacidad Actual. 7. - Porcentaje de Ocupacin. 8. - Promedio de Estada. 9. - Consulta Externa. 10. - Emergencia. 11. - Promedio Consulta Externa. 12. - Promedio Emergencia. 13. - Operaciones Mayores. 14. - Operaciones Menores.

Los 4 tipos ideales de sistemas de salud

En el curso del siglo veinte existieron tres tipos de sistemas de salud que fueron modelos paradigmas para una importante diversidad de pases, por lo que se los denomin "tipos ideales", por la clara diferencia de concepcin y atencin de la salud que se advierte entre ellos y los valores que los fundamentan: El Modelo de Servicios Nacionales de Salud (SNS): Es uno de los modelos clsicos de atencin de la salud. El sistema se caracteriza por tener financiacin pblica con recursos procedentes de impuestos y acceso universal a los servicios que son provistos por proveedores pblicos. Los trabajadores profesionales y no profesionales dependen del Estado, que tiene una gran

responsabilidad en la conduccin y gestin del sistema. Este es el modelo que, con matices, se aplica en Inglaterra, Suecia, Noruega, Dinamarca, Espaa, Portugal y todos los pases del antiguo bloque sovitico; en su financiacin existen otras fuentes adems de los impuestos, como el pago directo de los usuarios y otros aportes, y lo mismo sucede en su administracin y gestin El Modelo de Sistemas de Seguridad Social: Se trata de uno de los modelos vigentes que tiene ya cien aos de historia sobre todo en su pas de origen, Alemania, y se caracteriza por un protagonismo no tan estatal, una gestin mucho ms des centralizada y una organizacin basada ms en la regulacin que en la planificacin. Es el modelo de Francia, Alemania, Blgica y Japn. La financiacin es por aportes y contribuciones de los empresarios y de los trabajadores, por lo general obligatorios, administrados por entidades intermedias no gubernamentales que contratan servicios con proveedores privados pblicos. Slo cubren a los aportantes y su grupo familiar. Los Modelos Basados en el Financiamiento Privado: Se trata de sistemas de voluntarios. Tienen una organizacin fragmentada, descentralizada y con escasa regulacin pblica. Los Modelos Mixtos: Son los que combinan la participacin del Estado en la Prestacin del servicio, con el de entidades intermedias, mutuales u Obras sociales y permite la asistencia del sector privado a travs de los seguros privados de salud las empresas de "medicina prepaga". En ste modelo se ubica a la Argentina actual.

Los 4 tipos ideales de sistemas de salud

Los cambios que ocurren en el mundo que nos rodea exigen de todas las organizaciones ya sean estas publicas o privadas una capacidad de adaptacin e innovacin constante, estas exigencias y tecnologas nuevas generan presiones para establecer nuevas formas de proceder para aumentar el impacto de la institucin en la comunidad. Los hospitales como prestadores de servicios de relevancia social deben estar atentos al desarrollo de tecnologas no solo para adaptaciones temporales para circunstancias favorables, sino para acciones gerenciales ya que el aprovechamiento al mximo de los conocimientos mejorara la eficiencia y eficacia al prestar los servicios. El progreso de los hospitales puede ser visto como resultado de la capacidad gerencial de responder a los desafos impuestos por los cambios de la sociedad, econmicos, polticos y tecnolgicos. Entre estas condiciones y cambios podemos destacar:

El progreso tecnolgico en el rea medico-hospitalaria, que brinda oportunidad de mejora constante en la atencin a la salud y genera un aumento en la productividad del hospital. El desarrollo socioeconmico de la regin, puesto que es el responsable del crecimiento de enfermedades crnicas, sin reducir las causadas por dificultades fsicas. Transferencia hacia el hospital de una serie de actividades medicas, que antes se desarrollaban domsticamente. Desarrollo de la ciencia medica que impone tratamientos variados e individuales que exigen una estructura compleja para su ejecucin. La imagen externa que cualquier servicio medico es mejor prestado en el hospital, lo que logra que las personas no utilicen los centros de salud. Esos factores externos y muchos ms hacen que el hospital moderno sea una institucin compleja en la que la administracin pasa hacer una preocupacin principal. Esto mismo genera que se refuercen ideas sobre eficiencia y racionalidad que antes era de segundo plano, la funcin administrativa gana mayor espacio en el hospital ya que se integra a varias actividades de asistencia y no se ve como una instancia de apoyo

El Director
Ser director es algo cada da ms desafiante, las habilidades recomendadas para que una persona se convierta en administrador hospitalario han variado en los ltimos aos puesto que no se ve la gerencia como tradicionalmente s hacia creyendo en un rango de planificacin, anlisis y direccin a mediano y largo plazo sino como algo imprevisible, fragmentado y a corto plazo, los cambios rpidos de las tecnologas han revolucionado el mundo del gerente, problemas complejos exigen atencin y solucin rpida, estos problemas tambin tienen su componente de novedad los cuales no desaparecen o resuelven por si solos, no se detectan y analizan fcilmente. Las referencias bsicas de un director son la misin, objetivos y responsabilidades del hospital que dirige, es un trabajo completo y desgastante que posee presiones a corto y largo plazo, se debe tener una visin global en un medio cambiante, la mayora solo tiene contacto con la gestin cuando asume el puesto de administracin por lo que llega sin preparacin sistemtica para el cargo y asume que su experiencia anterior y sentido comn sern suficientes para el buen desempeo de su gestin hospitalaria, estos factores son de utilidad pero no son suficientes para ser un buen gerente el asumir un cargo administrativo o de direccin requiere cambios fundamentales.

Se presume que ciertas personas que poseen cualidades naturales como adquiridas en su profesin pueden ser buenos gerentes pero estas cualidades aun que son importantes pueden ser insuficientes. Se determina que el liderazgo es esencial para la administracin pero no es la nica habilidad necesaria pues existen habilidades tpicas tanto de gestin como de liderazgo que no son excluyentes entre s los gerentes y los lderes se forman de diversas maneras de pensar y actuar.

Funciones de Liderazgo del Director

Mantener funcionarios informados sobre el hospital (condiciones, operacin) Estimular satisfaccin por los xitos alcanzados. Valorizar los manuales (reglas descripciones). Reconocer buenos desempeos. Informar a los funcionarios nuevos procedimientos, metas, polticas, etc Establecer mecanismos para retro-alimentacin sobre las reacciones (de los comunicados).

PUNTO DE VISTA DE LA DIRECCIN EN CONTRA DE LAS FUNCIONES OPERATIVAS

PERSPECTIVA DE LAS FUNCIONES OPERATIVAS Obtencin de resultados por el propio esfuerzo. Orientacin prioritaria a la profesin y tcnicas de trabajo. Acceso a informacin e instrumentos de trabajo por proceso interno. Control de tareas por una perspectiva de ejecucin racional. Presiones de corto plazo para las tareas previsibles. Trabajo normalmente rutinario y previsible Tendencia a perspectiva limitada y sectorial de la organizacin. Relaciones humanas internas centradas en grupos especficos. Comunicacin interpersonal restringida. Trabajo evaluado a corto plazo. PERSPECTIVA DE LA DIRECCIN Obtencin de resultados por medio de otros. Orientacin prioritaria a objetivos de trabajo colectivo. Acceso a informacin sobre todo por anlisis. Control de tareas por un punto de vista de decisin y opcin. Presiones para preocuparse con perspectivas de mediano y largo plazo. Trabajo fragmentado, intermitente e imprevisible. Tendencia a adquirir un punto de vista de organizacin en factores externos. Relaciones humanas variadas basadas en relaciones internas de jerarquas. Comunicacin interpersonal intensa. Trabajo evaluado a mediano, largo plazo.

Juicio de valores
En todas las decisiones y en sus etapas, se exige un juicio sobre si algo est correcto o incorrecto, bien o mal. Esos juicios han generado ms polmicas, especialmente por la relatividad de esos conceptos. Costumbres, conciencia, percepciones y aspiraciones individuales son trados al anlisis con la misma fuerza que anteriormente se consideraban las orientaciones valorativas ms absolutas. En ese sentido, se recomienda a los gerentes que no dejen para considerar, solamente en las ltimas etapas de la decisin, los valores que ya poseen sobre la direccin de la idea que pretenden implantar. Las elecciones se derivan de visiones claras y ordenadas sobre antecedentes y consecuencias.

Los factores a considerar en la toma de decisiones son Momento (presente y futuro), Presupuesto, Factores externos, Misin, filosofas y polticas del hospital, Reflexiones o consideraciones compartidas. DEPARTAMENTOS HOSPITALARIOS Administracin / Computacin. Admisin. Central esterilizacin. Comunicacin. Emergencia. Mantenimiento / Energa Nutricin Limpieza. Unidad de Tratamientos Intensivos (UTI). Laboratorios. Lavandera. Materiales. Registros mdicos. Enfermera. Fisioterapia. Planificacin Radioterapia. Radiologa. Respiratorio. Servicio social. Servicio quirrgico. Transporte.

La Administracin Hospitalaria
La calidad de la administracin de los servicios de salud, se rige por los mismos principios generales que orientan el funcionamiento de cualquier actividad creada para realizar determinada tarea. Para esto, debe seguirse un plan o programa para obtener los resultados deseados. El problema administrativo surge porque el plan debe ser aplicado a travs de un grupo de personas que van a desarrollar diferentes actividades. Esto significa que hay que darle forma a ese grupo, definir las actividades a realizar, de seleccionar las personas capacitadas para realizarlas, de fijar las responsabilidades de cada una de ellas, de administrar los recursos que necesite el hospital para funcionar, de dirigir y coordinar a los miembros del grupo, y de controlar y medir los resultados de las actividades.

Clasificacin del personal

El personal de las instituciones medico-hospitalarias se clasifican en: Personal medico, personal paramdico, personal administrativo, y personal de servicios o intendencia. Personal Medico: Que incluye los mdicos cirujanos, clnicos, auxiliares de diagnostico y tratamiento, sanitaristas, administrativos, dentidas, especialistas, generales y residentes, internos y estudiantes de medicina. Personal paramdico: Se consideran como paramdicos aquellos profesionales o trabajadores especializados en realizar sus funciones u oficios relacionados con la medicina. As se tiene dentro de este grupo. Enfermeras generales, especialistas, trabajadores sociales, jefe de archivo, etc.

Estructura de un hospital
En el sentido clsico, la estructura era usada con el objetivo de guiar el comportamiento administrativo y con la creencia de que los errores, en gran parte, podran ser eliminados si se aceleraba la distribucin del poder y de la autoridad. Esa perspectiva privilegiaba alas dimensiones internas y las funciones administrativas de manera casi independiente de las transacciones que la organizacin hospitalaria tena con su ambiente. Mientras tanto, como resultado de las transformaciones sociales, econmicas, polticas y tecnolgicas del mundo moderno, que alcanzan a las grandes organizaciones cada vez con mayor intensidad y velocidad, estas se volvan muy vulnerables a los cambios ambientales, y as, fue necesario cambiar la estructura administrativa de un Hospital. Dividindola en las siguientes fases:

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Jerarquizacin del poder y autoridad

En esta fase se hacen las siguientes recomendaciones, para ser aplicado en la Administracin de un Hospital: Dividir, clasificar y especializar el trabajo, estableciendo una lgica consecuente con la jerarqua de la autoridad. Definir formas de direccin que garanticen la unidad de mando. Distribuir recursos de poder de autoridad compatibles con el grado de responsabilidad. Mantener fronteras bien definidas de autoridad y ms rigidez en el mbito de la responsabilidad. Personal Administrativo: Es aquella que desarrolla funciones determinadas indirectas como: Archivistas y bibliotecarios no clnicos, almacenistas, oficinistas, secretarias, tcnicos de estadsticas, etc. Personal de Intendencia: Estn considerados los trabajadores u operarios manuales como: Motoristas, cocineras, lavanderas, jardineros, vigilantes, etc. 1

http://www.monografias.com/trabajos60/administracion-hospital-publico/administracion-hospitalpublico2.shtml#ixzz2WA3BRrbg

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Concepto y funcionamiento histrico

En latn la expresin Hospital (Hospitalis) es un adjetivo que quiere decir amable y caritativo con los huspedes. La palabra Hospicio, tambin de origen latino, proviene de Hopitium, lugar para recibir y alojar peregrinos y pobres. Segn el Diccionario de Ciencias Mdicas Dorland, el Hospital es un establecimiento pblico o privado en el que se curan los enfermos, en especial aquellos carentes de recursos. Es una institucin organizada, atendida y dirigida por personal competente y especializado, cuya misin es la de proveer, en forma cientfica, eficiente, econmica o gratuita, los complejos medios necesarios para la prevencin, el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades y para dar solucin, en el aspecto mdico, a los problemas sociales. Debe contar con elementos y dependencias destinados a la preparacin de profesionales especializados en los diversos campos de la ciencia mdica, con personal tcnico auxiliar, y ha de mantener contacto con otros hospitales, escuelas de medicina y cualquier otra institucin empeada en el cuidado y en el mejoramiento de la salud pblica. Mientras que Clnica o Sanatorio hacen referencia a una institucin privada convenientemente dispuesta para la estancia de enfermos que necesitan someterse a diferentes estudios y/o tratamientos mdicos. Alippi (1991) Para la OMS, el Hospital es parte integrante de una organizacin mdica y social cuya misin consiste en proporcionar a la poblacin una asistencia mdico sanitaria completa, tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios externos irradian hasta el mbito familiar. El Hospital es un Centro de formacin de personal mdico - sanitario y de investigacin bio-social. Alippi (1991) Paganini. (1992) Se considera hospital, todo establecimiento independientemente de su denominacin, dedicado a la atencin mdica, en forma ambulatoria y por medio de la internacin, sea de la dependencia estatal, privada o de la seguridad social; de alta o baja complejidad; con fines de lucro o sin el, declarados en sus objetivos institucionales, abierto a toda la comunidad de su rea de influencia o circunscrita su admisin de un sector de ella. Urdaneta. (2004) refiere que el Hospital es un conjunto de elementos humanos, materiales y tecnolgicos organizados adecuadamente para proporcionar asistencia mdica: preventiva, curativa y rehabilitacin, a una poblacin definida, en las condiciones de mxima eficiencia y de optima rentabilidad econmica. El trabajador y el paciente deben permanecer en condiciones

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ptimas garantizadas por el diseo y Mantenimiento adecuado de las instalaciones del Hospital, que a su vez tendr que estar dentro de una Organizacin. El Hospital es probablemente una de las instituciones sociales que ha experimentado ms cambios en las ltimas dcadas, particularmente en los ltimos treinta aos. Obviamente, este espectacular proceso de cambio es muy diferente en los distintos pases del mundo y est ntimamente relacionado con el grado de desarrollo socioeconmico y cultural que caracteriza a la poblacin. Incluso dentro de un mismo pas existen grandes diferencias entre los hospitales de diferentes regiones, no solo en tamao y complejidad, si no tambin en su esencia. La diferencia entre las diferentes regiones y el gran proceso de evolucin, hace que de un estudio comparativo entre el pasado y el presente prcticamente lo nico en comn es el nombre de Hospital. Aracama 1992

La Evolucin, Funciones y Recursos del Hospital.

Durante siglos, los hospitales se crearon para asegurar albergue a grupos sociales carentes de recursos para pagar su asistencia mdica, basados en un sentimiento de amor al prjimo y de caridad cristiana. Tambin cumplan un proceso de aislamiento y segregacin en determinados pacientes ( leprosarios, lazaretos). En las ltimas dcadas se incorpor el concepto de "Derecho a la Salud" de toda la poblacin, determinando que el Hospital es la respuesta que brinda la sociedad organizada a ese derecho. Funciones: En el pasado el Hospital cumpla con la funcin de albergue y apoyo espiritual, siendo tambin un lugar destinado a la recuperacin de enfermos, pero limitada en ese entonces por el escaso conocimiento cientfico y con altos ndices de morbi-mortalidad. Actualmente las funciones se dividen en tres categoras esenciales: Atencin Mdica (promocin de la salud, prevencin de enfermedades, recuperacin de la salud y rehabilitacin del paciente). Educacin de su propio personal, de la comunidad en general y de la universitaria.

Investigacin mdica y administrativa.

Recursos Materiales: Edificios: el Hospital del pasado era simplemente una casa grande con diseo sencillo, con salas de hospitalizacin de gran tamao,

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con el consecuente hacinamiento. El Hospital actual requiere un edificio excepcionalmente complejo en su planeamiento, construccin, operacin y mantenimiento, integrndose al mbito urbano, orientado segn factores climticos con espacios y circulacin sistematizados. En lo posible deben estar rodeados por espacios verdes, con estacionamiento para vehculos y buena iluminacin, procurando que la construccin tenga la mxima flexibilidad posible. Equipos y materiales: antes del siglo XX estos eran escasos, sencillos y de bajo costo. El diagnostico era fundamentalmente clnico y el tratamiento medico estaba constituido por hierbas y sus derivados simples. En la actualidad el Hospital dispone de numerosos recursos de enorme complejidad que se engloban bajo la denominacin de servicios especiales de diagnostico y tratamiento como la Radiologa, Patologa, Fisiatra, etc. De misma manera los servicios estrictamente mdicos se diferenciaron en varias especialidades como la Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Cardiologa, etc. A partir de 1950 se desarrolla el Corazn - Pulmn artificial, el Rin artificial, etc. El cuidado de los pacientes se perfecciono en niveles de cuidados progresivos. La teraputica medicamentosa, a partir del aislamiento de los principios activos de las hierbas, inicia una nueva poca en la historia de la farmacia. Finalmente se incorporan los equipos de cocina, lavandera, elctricos, sistemas computados y otros que contribuyen al progreso. Recursos Humanos: Los cambios experimentados en este aspecto tambin han sido espectaculares, ms aun que los cambios en los recursos materiales. Actualmente la jerarqua de un Hospital depende tanto o mas de la capacidad de sus recursos humanos que de sus recursos fsicos. En el pasado el personal era escaso, esencialmente religioso, con preparacin emprica y gran espritu de servicio. El Hospital del presente ha cambiado substancialmente, pues exige personal numeroso y altamente capacitado, con diversidad de tareas y adecuado entrenamiento previo a su ingreso al hospital y continuo durante su permanencia en la institucin. Paralelamente aumenta la necesidad de coordinacin de los esfuerzos o sea del trabajo de equipo. La actividad mdica comienza a exigir una remuneracin acorde a su alto grado de especializacin. Existen especialidades que solamente pueden ser ejercidas en hospitales por lo que el centro de inters comienza a desplazarse del consultorio o domicilio al hospital. Aparece una nueva especialidad, la Administracin Hospitalaria. Usuarios: En el pasado los usuarios eran indigentes, desvalidos, nios abandonados y militares, mientras que en el presente el Hospital est al servicio de toda la comunidad sin discriminacin alguna. Sus servicios no son totalmente gratuitos, pero siempre existen sistemas de atencin para los indigentes.

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rea de accin: En el pasado el hospital funcionaba en el mbito de su propia planta, desconectado de otros organismos asistenciales. Actualmente gracias a la generalizacin del concepto de sistema regionalizado de atencin o modo de red, ha llevado a que los hospitales sean los principales efectores de la estructura sanitaria con diferentes niveles de complejidad con una interconexin funcional. El Hospital se transforma as de un organismo aislado y a la espera pasiva de demanda en una institucin dinmica con iniciativa para realizar y coordinar todas estas funciones. Financiamiento: A lo largo de la Historia la atencin mdica se ha ido haciendo ms costosa, por lo que hubo que adoptar mtodos de financiacin. La financiacin en el pasado se basaba en la caridad o beneficencia pblica, de tipo voluntaria. La revolucin industrial trae aparejada un gran progreso cientfico y tecnolgico con el consiguiente encarecimiento en el campo de la salud. Nacen los sindicatos para atender las necesidades del proletariado industrial y las asociaciones de ayuda mutua, junto al Estado a travs de los municipios, provincias y otras entidades comienzan a financiar la actividad de los hospitales. Es el inicio de los Sistemas de Seguridad Social que intentan proteger a todos los beneficiarios, realizando estos aportes segn su real capacidad socioeconmica. Administracin: Desde ya en el pasado era muy sencilla y totalmente emprica. Pero a partir de 1929 con la publicacin de Michael Davis "Hospital Administration: a profession", la administracin de hospitales se desarrolla como especialidad. El objetivo esencial de la Administracin es asegurar condiciones de trabajo adecuadas con la finalidad de una adaptacin tcnica, psicolgica y econmica que permitan lograr su misin cientfica con alto grado de justicia social y solidaridad humana. De esta especialidad surge la necesidad de controlar y normatizar la atencin medica con fines correctivos y esencialmente educativos y es entonces que aparece la Auditoria Medica. Aracama (1992).

Organizacin y funcionamiento
El sistema de organizacin lineal y departamental es un modelo tpico en nuestras instituciones de salud. De manera convencional los servicios del hospital se agrupan en tres secciones: 1. Seccin administrativa. 2. Seccin de servicios tcnicos. 3. Seccin de servicios mdicos.

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Los jefes de cada seccin son responsables ante el subdirector o director. La autoridad fluye en orden descendente; as, los jefes de departamento dependen de los jefes de seccin. En la organizacin lineal hay concentracin de autoridad en los directivos y, sobre todo, en el de mayor rango; por ello es conveniente que el sistema de organizacin responda a las necesidades y recursos del hospital. El departamento de enfermera ha venido progresando de manera muy lenta en la estructura de organizacin hospitalaria. Hasta hace poco se le consideraba un servicio paramdico, en el que las decisiones tomadas a nivel directivo no tenan representacin de las enfermeras. En la actualidad ha llegado a ser un departamento en hospitales cuya administracin ha mejorado; sin embargo el avance no es generalizado y las decisiones del rea de enfermera casi siempre las toma personal ajeno al Departamento. Al departamento de enfermera se le considera el ncleo del hospital y se le concepta como: * Parte integrante de una institucin mdica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermera eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad. Es fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud; es el rea donde se integran las acciones del equipo mdico, las cuales culminan en una proyeccin de la institucin hacia los usuarios.

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Caractersticas
El departamento de enfermera se caracteriza por:

Prestar servicio ininterrumpido las 24 horas de los 365 das del ao. Concentrar al personal que representa la mayora del total. Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.

Objetivos

Proporcionar atencin de enfermera, con base en un mtodo propio que permita la toma de decisiones constante de acuerdo con la valoracin diagnstica y el tratamiento de enfermera. Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atencin mdica que requiere el paciente. Proporcionar al paciente y familiares educacin para el autocuidado responsable de su salud. Prestacin de servicios de enfermera de calidad que logren una proyeccin extramuros de la institucin.

Ubicacin
Por lo que se refiere a la ubicacin del departamento de enfermera, la planta fsica debe contener bsicamente: 1. Oficinas para:

Jefe de enfermeras. Subjefes de enfermeras.

2. Control de enfermera En todas las reas de hospitalizacin deber existir un control de enfermera, con la siguiente distribucin:

Zona de operacin al centro de los cubculos de los pacientes, con posibilidades de mantener el control de acceso a los mismos. Es importante delimitar el rea de registros clnicos (expedientes) y el rea secretarial. Cuarto de medicamentos, con espacio suficiente para la preparacin de tratamientos medicamentosos. Cuarto de tratamientos especiales (indispensable para proporcionar algunos tratamientos especiales que requieren aislar al paciente).

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Zona de almacn de material y equipo de uso constante. Sala de estudio. Sistema de comunicacin

Funciones administrativas del departamento de enfermera

Las funciones administrativas se clasifican en: a) funciones administrativas dirigidas al personal, b) funciones administrativas dirigidas al paciente, y c) funciones administrativas dirigidas a los servicios.

A. Funciones administrativas dirigidas al personal

De planeacin:

Investigacin de recursos y necesidades. Establecimiento de un diagnstico situacional. Determinacin del plan general de trabajo. Coordinacin de programas especiales. Establecimiento de polticas. Determinacin de presupuesto. Clculo de personal.

De organizacin:

Establecimiento del sistema de organizacin. Descripcin de puestos y jerarquas. Elaboracin de organigramas. Elaboracin de manuales. Elaboracin de diagramas de flujo. Distribucin de personal. Determinacin de los sistemas de trabajo.

De integracin:

Diagnstico de necesidades de enseanza en servicio. Seleccin de personal para su desarrollo. Ejecucin de programas de introduccin al puesto, orientacin, desarrollo de liderazgo, enseanza continuada y adiestramiento.

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De direccin:

Manejo y administracin de personal. Ejecucin de entrevistas. Toma de decisiones. Distribucin y movimientos de personal. Establecer sistemas de comunicacin. Dirigir el trabajo en equipo. Disear y aplicar formas de atencin de enfermera.

De control:

Supervisin y evaluacin del personal. Establecimiento de formatos para control. Establecimiento de medidas disciplinarias. Elaboracin de informes. Determinacin de reglas y reglamentos. Aplicacin de incentivos y sanciones. Eleccin de instrumentos para la evaluacin.

B.

Funciones administrativas dirigidas al paciente

De planeacin:

Investigacin de necesidades de atencin de enfermera. Establecer diagnstico de enfermera. Elaboracin de planes de atencin de enfermera.

De organizacin:

Determinar el sistema de trabajo. Definir funciones para la atencin de enfermera. Definir jerarquas en la atencin de enfermera.

De integracin:

Reunir el material y equipo necesario para la atencin de enfermera. Seleccionar el material y equipo ms adecuado para la prestacin del servicio. Proporcionar el mantenimiento necesario al material y equipo.

De direccin:

Dirigir las acciones para ejecutar los planes de atencin de enfermera. Tomar decisiones en la ejecucin del tratamiento de enfermera.

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Mantener comunicacin constante con el equipo de salud.

De control:

Supervisin y evaluacin de la atencin de enfermera proporcionada. Evaluacin diagnstica para elaborar los nuevos diagnsticos y mantenerlos actualizados. Diseo de notas e informes de la atencin de enfermera. Actualizacin de kardex, formas y notas de enfermera.

C.

Funciones administrativas dirigidas a los servicios

De planeacin:

Investigacin de recursos y necesidades de material, equipo, instrumental, rea fsica y Papelera. Elaboracin de diagnstico situacional. Elaboracin de clculos correspondientes. Programar la optimizacin de recursos. Elaboracin de presupuestos. Aplicacin de PERT y CPM.

De organizacin:

Asignar personal responsable del cuidado de material, equipo, instrumental, rea fsica y papelera. Elaborar manuales y diagramas para asegurar la adecuada utilizacin de los recursos materiales.

De integracin:

Seleccionar los recursos materiales para su reemplazo, mantenimiento y conservacin. Elaboracin y actualizacin de inventarios. Elaboracin y manejo de diversas formas de adquisicin y almacenamiento de recursos materiales.

De control:

Supervisin y evaluacin de la utilizacin de recursos. Evaluacin constante de la capacidad instalada de los servicios. Elaboracin de informes y reportes Evaluacin de la higiene ambiental. Aplicacin de medidas disciplinarias en la existencia de desperdicios o mal uso de los recursos

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visin
Seremos un Hospital modelo reconocido por nuestra excelencia y alta complejidad, que colaborar con la docencia de pre grado y con la formacin de especialistas en el rea de salud. Pretenderemos mejorar la calidad y esperanza de vida disminuyendo las tasas de morbilidad y mortalidad efectiva. Con el personal disciplinado, capacitado y motivado, junto a una poblacin educada en salud, para satisfacer las necesidades de los pacientes, fundamentalmente de los niveles ms vulnerables. Mediante un trato humanizado equitativo y confiable, a travs, de la descentralizacin y participacin intersectorial con nfasis en estndares mximos de calidad y seguridad. QUINES SEREMOS? Seremos un Hospital modelo reconocido por nuestra excelencia y alta complejidad, que colaborar con la docencia de pre grado y con la formacin de especialistas en el rea de salud. QU HAREMOS? Pretenderemos mejorar la calidad y esperanza de vida disminuyendo las tasas de morbilidad y mortalidad. CON QUE? Con un sistema de atencin y administracin efectiva. CON QUIENES? Con el personal disciplinado, capacitado y motivado, junto a una poblacin educada en salud. PARA QU? Para satisfacer las necesidades de los pacientes, fundamentales de los niveles ms vulnerable. CMO? Mediante un trato humanizado equitativo y confiable, a travs, de la descentralizacin y participacin intersectorial con nfasis en estndares mximos de calidad y seguridad.

Misin
Somos el Hospital Pblico Regional Dr. Enrique Vera Barros. Brindamos servicios de salud a la poblacin riojana y zonas aledaas, en forma permanente y oportuna, adems contribuimos con la docencia de pre grado y

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con la formacin de especialistas en salud. Con el personal profesional, tcnico y administrativo altamente capacitado y calificado, comprometido con vocacin de servicio. Para contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin en general y as, elevar su condicin de vida. Garantizando la atencin con eficacia y un trato humanizado a travs, de una actitud innovadora continua y plena participacin, manteniendo enlaces con los diferentes niveles de atencin. QUINES SOMOS? Somos el Hospital Publico Regional Dr. Enrique Vera Barros QU HACEMOS? Brindamos servicios de salud a la poblacin riojana y de zonas aledaas, en forma permanente y oportuna, adems contribuimos con la docencia de pre grado y la formacin de especialistas. CON QUIENES? Con el personal profesional, tcnico y administrativo altamente capacitado y calificado, comprometido con vocacin de servicio. PARA QU? Para contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin en general y as, elevar su condicin de vida. CMO? Garantizando la atencin con eficacia y un trato humanizado a travs, de una actitud innovadora continua y plena participacin, manteniendo enlaces con los diferentes niveles de atencin

Valores
El Hospital Pblico Regional Dr. Enrique Vera Barros fundamenta sus actividades en los siguientes valores: Confianza, respeto mutuo, dignidad, siendo el paciente el centro de referencia y actuacin de la organizacin. Brindar una atencin de calidad a lo largo de todo un proceso asistencial. Vocacin, compromiso, trabajo en equipo y sentido de pertenencia. Experiencia, conocimientos cientficos y tecnolgicos de todo el equipo asistencial. Actitud innovadora permanente.

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Historia
Esta institucin nace un 3 de mayo de 1924. En un principio se llamo "Hospital Comn Regional Andino Presidente Plaza", en honor a quien fuera presidente de la Nacin en ocasin de colocarse la piedra fundamental del nosocomio que estaba destinado originariamente a atender las necesidades sanitarias de las provincias de Catamarca, San Juan y La Rioja. En su libro "Historia de la Medicina en La Rioja", el Dr. Enrique Vera Barros, cuyo nombre lleva actualmente el hospital regional, consigna: "Se inaugur y habilit el servicio pblico el 3 de mayo de 1924, con un acto al cual concurri el gobernador de la Provincia, D. Florentino Dvila San Romn, el ministro de Relaciones Exteriores y Culto, Angel Gallardo, el presidente de la Comisin Asesora de Asilos y Hospitales Regionales, Dr. Domingo Cabred y otras personalidades, actuando como padrinos el seor Presidente de la Nacin Dr. Marcelo T. de Alvear y su esposa, Da. Regina Pacini de Alvear, representndola en su nombre, la esposa del Gobernador, Sra. Elisa Dvila de Dvila San Romn." El hospital Plaza con el correr de los aos, fue transformndose, en sintona con los tiempos que se vivan. Y fue incorporando adems, los servicios y el personal de otros centros pblicos de salud de la ciudad de La Rioja, como el Hospital San Vicente de Paul y el Hospital de Nios Clodulfa Ozn, los que pasaron a instalarse en sendos pabellones del "legendario hospital Plaza". En octubre del ao 1994, se inauguran las actuales instalaciones, cuya construccin edilicia haba llevado mucho ms tiempo que el previsto originariamente. De este modo el Legendario Hospital Plaza pasa a llamarse Hospital Regional Dr. Enrique Vera Barros.

La actualidad
Hoy en da el "Vera Barros" es una institucin medica con todas las especialidades mdicas, incluidas las prcticas de alta complejidad como neurocirugas, cirugas cardiovasculares y hemodinamia para el tratamiento de las afecciones cardacas, entre otras prestaciones. En la actualidad la institucin se encuentra en una etapa de renovacin del 90% de la aparatologa de ltima tecnologa del hospital, con los que brindan una mejor atencin a los pacientes Sus actividades comprenden la formacin de mdicos en distintas especialidades a travs de las Residencias Mdicas. Asimismo el hospital es una escuela de formacin, Docencia e Investigacin, a

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travs de distintos convenios con la Facultad de Medicina de la Fundacin Barcel y la carreras de medicina de la UNLaR.. Lo invitamos a conocer mejor una Institucin mdico asistencial, que desarrolla tareas de prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud, as como actividades docentes y de investigacin. Manteniendo su integridad econmica, implementando programas de atencin sanitaria eficiente e innovadores que satisfagan las necesidades de los pacientes y sus familias Comprometida con la vocacin de servicio, que asisten a todo el que lo necesita y que tiene por mayor orgullo salvar una vida, paliar el sufrimiento o confortar el alma. Bienvenidos. Dr. Camilo Oscar Argaaraz Director

Investigacin
Proyectos y desarrollo sectorial: Creacin del proyecto de tica hospitalaria del hospital Dr. Enrique Vera Barros. Proyecto de adecuacin y descarga horaria de los profesionales del hospital. Proyecto de creacin de la figura del jefe de guardia por da del hospital. Normativas de funcionamiento en la recepcin-ingreso de pacientes desde el 107, guardia externa y trauma shock a los distintos servicios de internacion. Normativas de funcionamiento y adecuacin administrativa para la facturacin de prcticas del hospital a las obras sociales. Informe crtico de situacin por reas del hospital, con pautas direccionales en las alternativas para las mejoras y solucin. Firma del convenio con el PRO.FE. de prestaciones medico asistenciales. Desarrollo de sistema y gestin de auditoria medica de ingreso y fin de tramites de compra de medicamentos para internados, oncolgicos, insumos y prcticas complementarias. Desarrollo de modelo para la gestin prioritaria en la compra de drogas oncolgicas.

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Desarrollo de gestin para el control de administracin y utilizacin de medicamentos en la guardia externa y trauma shock. Desarrollo y aplicacin del programa de internacin para el tratamiento de hiperobesos en el hospital.

Docencia
Organizacin y desarrollo de las 4 jornadas institucionales del Hospital Enrique Vera Barros diciembre de 2007. Organizacin y desarrollo de las 5 jornadas institucionales del Hospital Enrique Vera Barros diciembre de 2008. Organizacin y desarrollo de las 6 jornadas institucionales del Hospital Enrique Vera Barros diciembre de 2009. Organizacin y desarrollo del 1 curso de emergencias mdicas en el hospital destinado a mdicos de guardia, de planta y residentes. Cursos varios realizados en distintas especialidades: hemoterapia, cardiologa, clnica mdica, pediatra, guardia externa, etc. Creacin del proyecto del reglamento de residencias del Hospital Enrique Vera Barros. Incorporacin de la especialidad de oftalmologa al rgimen de residencias del hospital.

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Como Llegar

Ubicacin: El hospital se encuentra en las calles Olta y Madre Teresa de Calcuta.

Medios de Transporte: Lneas de colectivos: 4-8-3

Mail: info@hospitalverabarros.org.ar

Telefonos
DIRECTOS Central Telefnica: 4453552/4453553/4453554 Turnos Interior: 4420500 Derivacin de Pacientes: 380- 4428538 Facturacin: 380- 4427814 Neuropsiquiatra: 380- 4427889 Pediatra (Sala de Mdicos) 380- 4468579 Direccin General: 380- 4453550 Sub. Direccin Gral. De Atencin Mdica: 380- 4453544 Sub. Direccin de Administracin: 380- 4453558

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Conclusin
El gasto en salud en Argentina es menor al 10% del PBI, una cifra baja con respecto a lo que gastan los pases desarrollados. El sector pblico contribuye con 22 % al gasto total, el de seguridad social con 36% y el privado con 42%. Dentro del sector pblico, 75% del gasto directo proviene de los gobiernos provinciales; 16%, de los municipales, y slo 9% del gasto pblico corresponde al gobierno federal. Ms all de la cantidad de recursos involucrados, existen muchos cuestionamientos acerca de la eficiencia del gasto en salud de los diferentes subsectores. El subsistema pblico -por medio de la nacin, las provincias y los municipiosse encarga de las funciones de promocin y prevencin, adems de prestar servicios mediante hospitales y unidades asistenciales. En los ltimos aos, el subsistema ha tendido a una progresiva descentralizacin (que corresponde a una concepcin de poltica de salud) que se aceler en la ltima dcada; por este motivo, si bien las leyes que marcan la poltica de salud provienen del nivel federal, las polticas son crecientemente aplicadas en el mbito provincial. En la prctica, la atencin primaria se realiza tanto en establecimientos con esa finalidad (dispensarios, hospitales de baja complejidad) como en hospitales de alta complejidad, lo que genera una gran ineficiencia desde el punto de vista de la asignacin de los recursos. Las reformas introducidas por el Decreto del Poder Ejecutivo Nacional al REGIMEN DE HOSPITALES PUBLICOS DE GESTION DESCENTRALIZADA (2000) en reemplazo del Hospital Pblico de Autogestin (1993) operan en la direccin de facturar aquellos servicios para los cuales existe la posibilidad de cobro, ya sea al paciente o a un tercero pagador. La vigencia del Decreto introdujo cambios importantes en el funcionamiento de los hospitales pblicos, tanto desde el punto de vista de la eficiencia como de la equidad. La calidad de la administracin de los servicios de salud, se rige por los mismos principios generales que orientan el funcionamiento de cualquier actividad creada para realizar determinada tarea. Para esto, debe seguirse un plan o programa para obtener los resultados deseados. El problema

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administrativo surge porque el plan debe ser aplicado a travs de un grupo de personas que van a desarrollar diferentes actividades. Esto significa que hay que darle forma a ese grupo, definir las actividades a realizar, de seleccionar las personas capacitadas para realizarlas, de fijar las responsabilidades de cada una de ellas, de administrar los recursos que necesite el hospital para funcionar, de dirigir y coordinar a los miembros del grupo, y de controlar y medir los resultados de las actividades. Mientras tanto, como resultado de las transformaciones sociales, econmicas, polticas y tecnolgicas del mundo moderno, que alcanzan a las grandes organizaciones cada vez con mayor intensidad y velocidad, estas se volvan muy vulnerables a los cambios ambientales, y as, fue necesario cambiar la estructura administrativa de un Hospital. El sistema de organizacin lineal y departamental es un modelo tpico en nuestras instituciones de salud. De manera convencional los servicios del hospital se agrupan en tres secciones: 1. Seccin administrativa. 2. Seccin de servicios tcnicos. 3. Seccin de servicios mdicos. Los jefes de cada seccin son responsables ante el subdirector o director. La autoridad fluye en orden descendente; as, los jefes de departamento dependen de los jefes de seccin. En la organizacin lineal hay concentracin de autoridad en los directivos y, sobre todo, en el de mayor rango; por ello es conveniente que el sistema de organizacin responda a las necesidades y recursos del hospital. El departamento de enfermera ha venido progresando de manera muy lenta en la estructura de organizacin hospitalaria. Hasta hace poco se le consideraba un servicio paramdico, en el que las decisiones tomadas a nivel directivo no tenan representacin de las enfermeras. En la actualidad ha llegado a ser un

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departamento en hospitales cuya administracin ha mejorado; sin embargo el avance no es generalizado y las decisiones del rea de enfermera casi siempre las toma personal ajeno al Departamento. Al departamento de enfermera se le considera el ncleo del hospital y se le concepta como: * Parte integrante de una institucin mdica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermera eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad. Es fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud; es el rea donde se integran las acciones del equipo mdico, las cuales culminan en una proyeccin de la institucin hacia los usuarios.

Historia de nuestro Hospital Regional

Esta institucin nace un 3 de mayo de 1924. En un principio se llamo "Hospital Comn Regional Andino Presidente Plaza", en honor a quien fuera presidente de la Nacin en ocasin de colocarse la piedra fundamental del nosocomio que estaba destinado originariamente a atender las necesidades sanitarias de las provincias de Catamarca, San Juan y La Rioja.

En su libro "Historia de la Medicina en La Rioja", el Dr. Enrique Vera Barros, cuyo nombre lleva actualmente el hospital regional, consigna: "Se inaugur y habilit el servicio pblico el 3 de mayo de 1924, con un acto al cual concurri el gobernador de la Provincia, D. Florentino Dvila San Romn, el ministro de Relaciones Exteriores y Culto, Angel Gallardo, el presidente de la Comisin Asesora de Asilos y Hospitales Regionales, Dr. Domingo Cabred y otras personalidades, actuando como padrinos el seor Presidente de la Nacin Dr. Marcelo T. de Alvear y su esposa, Da. Regina Pacini de Alvear, representndola en su nombre, la esposa del Gobernador, Sra. Elisa Dvila de DvilaSanRomn." El hospital Plaza con el correr de los aos, fue

transformndose, en sintona con los tiempos que se vivan. Y fue incorporando adems, los servicios y el personal de otros centros pblicos de salud de la ciudad de La Rioja, como el Hospital San Vicente de Paul y el Hospital de

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Nios Clodulfa Ozn, los que pasaron a instalarse en sendos pabellones del "legendario hospital Plaza". En octubre del ao 1994, se inauguran las actuales instalaciones, cuya construccin edilicia haba llevado mucho ms tiempo que el previsto originariamente. De este modo el Legendario Hospital Plaza pasa a llamarse Hospital Regional Dr. Enrique Vera Barros.

La Actualidad
Seremos un Hospital modelo reconocido por nuestra excelencia y alta complejidad, que colaborar con la docencia de pre grado y con la formacin de especialistas en el rea de salud. Pretenderemos mejorar la calidad y esperanza de vida disminuyendo las tasas de morbilidad y mortalidad efectiva. Con el personal disciplinado, capacitado y motivado, junto a una poblacin educada en salud, para satisfacer las necesidades de los pacientes, fundamentalmente de los niveles ms vulnerables. Mediante un trato humanizado equitativo y confiable, a travs, de la descentralizacin y participacin intersectorial con nfasis en estndares mximos de calidad y seguridad. El Hospital Pblico Regional Dr. Enrique Vera Barros fundamenta sus actividades en los siguientes valores: Confianza, respeto mutuo, dignidad, siendo el paciente el centro de referencia y actuacin de la organizacin. Brindar una atencin de calidad a lo largo de todo un proceso asistencial. Vocacin, compromiso, trabajo en equipo y sentido de pertenencia. Experiencia, conocimientos cientficos y tecnolgicos de todo el equipo asistencial. Actitud innovadora permanente.

Bibliografa
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-http://www.monografias.com/trabajos60/administracion-hospitalpublico/administracion-hospital-publico2.shtml#ixzz2WA3BRrbg

-info@hospitalverabarros.org.ar

-Sacristn de Lama. El entorno Hospitalario www.fgcasal.org/fgcasal/database/documentos/Encuentro_ACSNS

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