CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

El marco metodolgico es donde el trabajo dar el giro a la investigacin, se expone la manera como se va a realizar el estudio, los pasos para realizarlo, teniendo claro la problemtica planteada y poder presentar una propuesta para abordar el tema, con la finalidad de conseguir posibles alternativas que conlleven a la solucin del conflicto.

Modalidad de la Investigacin

La presente investigacin est basada en la modalidad de proyecto factible y esta apoyada en una investigacin de campo. Segn el Manual de la Universidad Experimental Libertador (2006) define el proyecto factible como: Consiste en la investigacin, elaboracin y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organizaciones o grupos sociales; puede referirse a la formulacin de polticas, programas, tecnologas, mtodos o procesos (p.16) Tomando en cuenta lo anterior, el desarrollo de Sistema para el Control de Historias Mdicas en las reas de Adultos y Nios en el Hospital Samuel Daro Maldonado ofrece a una solucin a los mdicos y pacientes por lo tanto es proyecto factible, de modo que permitir solventar la problemtica y utilizar nuevas herramientas de tecnologa para el control de las historias mdicas. La investigacin esta enmarcada bajo la investigacin esta enmarcada bajo la modalidad de investigacin de campo que segn Zamudio en el

(2007), dice: Es aquella en que el mismo objeto de estudio sirve como fuente de informacin para el investigador (p.1). Para este propsito se llevar a cabo el levantamiento de informacin en el Hospital Samuel Daro Maldonadoen las reas de adultos y nios directamente comprometidos con la presente investigacin, aplicado en el apoyo de los pacientes, mdicos y enfermeras.

Tipo de Investigacin

Consiste en llegar a conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes a travs de la descripcin exacta de las actividades, objetos, procesos y personas. Su meta no se limita a la recoleccin de datos, sino a la prediccin e identificacin de las relaciones que existen entre dos o ms variables La investigacin es descriptiva segn Arias (2006), expresa: Una investigacin descriptiva consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno, individuo o grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento. Los resultados de este tipo de investigacin se ubican en un nivel intermedio en cuanto a la profundidad de los conocimientos se refiere (p.24). De acuerdo a la definicin anterior, la investigacin se ubic en el nivel descriptivo, puesto se procedi a recopilar toda la informacin relativa al Control de Historias Mdicas en las reas de Adultos y Nios. Procedimientos Los procedimientos son el modo de ejecutar determinadas acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie comn de pasos claramente definidos, que permiten realizar una ocupacin o trabajo correctamente. Por consiguiente los procedimientos incorpora una

metodologa de investigacin y la seleccionada para el desarrollo de la

investigacin es la de Seen(2006) Ciclo de vida clsico de los sistemas que consta de las siguientes fases:

Fase I: Investigacin Preliminar

La solicitud para recibir ayuda de un sistema de informacin puede originarse por varias razones; sin importar cuales sean estas, el proceso se inicia siempre con la peticin de una persona administrador, empleado o especialista en sistemas. Cuando se formula la solicitud comienza la primera actividad de sistemas: la investigacin preliminar. Esta actividad tiene tres partes: Aclaracin de la solicitud Estudio de factibilidad Aprobacin de la solicitud. Aclaracin de la solicitud: Muchas solicitudes que provienen de emplea dos y usuarios no estn formuladas de manera clara. Por consiguiente, antes de considerar cualquier investigacin de sistemas, la solicitud de proyecto debe examinarse para determinar con precisin lo que el solicitante desea. Si ste tiene una buena idea de lo que necesita pero no est seguro cmo expresarlo, entonces bastar con hacer una llamada telefnica. Por otro lado, si el solicitante pide ayuda sin saberqu es lo que est malo dnde se encuentra el problema, la aclaracin del mismo se vuelve ms difcil. En cualquier caso, antes de seguir adelante, la solicitud de proyecto debe estar claramente planteada. Estudio de factibilidad es un resultado importante de la investigacin preliminar es la determinacin de que el sistema solicitado sea factible. En la investigacin preliminar existen tres aspectos relacionados con el estudio de factibilidad: 1. Factibilidad tcnica. El trabajo para el proyecto, puede realizarse con el equipo actual, la tecnologa existente de software y el personal

disponible? Si se necesita nueva tecnologa, cul es la posibilidad de desarrollarla? 2. Factibilidad econmica.Al crear el sistema, los beneficios que se obtienen sern suficientes para aceptar los costos? , los costos asociados con la decisin de no crear el sistema son tan grandes

que se debe aceptar el proyecto? 3. Factibilidad operacional. Si se desarrolla e implanta, ser utilizado el sistema? , existir cierta resistencia al cambio por parte de los usuarios que d como resultado una disminucin de los posibles beneficios de la aplicacin? El estudio de factibilidad lo lleva acabo un pequeo equipo de personas (en ocasiones una o dos) que est familiarizado con tcnicas de sistemas de informacin; dicho equipo comprende la parte de la empresa u organizacin que participar o se ver afectada por el proyecto, y es gente experta en los procesos de anlisis y diseo de sistemas. En general, las personas que son responsables de evaluar la factibilidad son analistas capacitados o directivos. En la aprobacin de la solicitud no todos los proyectos solicitados son deseables o factibles. Algunas organizaciones reciben tantas solicitudes de sus empleados que slo es posible atender unas cuantas. Sin embargo, aquellos proyectos que son deseables y factibles deben incorporarse en los planes. En algunos casos el desarrollo puede comenzar inmediatamente, aunque lo comn es que los miembros del equipo de sistemas se encuentren ocupados con otros proyectos. Cuando esto ocurre, la administracin decide qu proyectos son los ms importantes y decide el orden en que se llevarn a cabo. Muchas organizaciones desarrollan sus planes para sistemas de informacin con el mismo cuidado con el que planifican nuevos productos y programas de fabricacin o la expansin de sus instalaciones. Despus de aprobar la solicitud de un proyecto se estima su costo, el tiempo necesario para terminarlo y las necesidades de personal; con esta informacin se determina

donde ubicarlo dentro de la lista existente de proyectos. Ms adelante, cuando los dems proyectos se han completado, se inicia el desarrollo de la aplicacin propuesta. Fase II: Determinacin de los Requerimientos del Sistema El aspecto fundamental del anlisis de sistemas es comprender todas las facetas importantes de la parte de la empresa que se encuentra bajo estudio. (Es por esta razn que el proceso de adquirir informacin se denomina, con frecuencia, investigacin detallada.) Los analistas, al trabajar con los empleados y administradores, deben estudiar los procesos de una empresa para dar respuesta a las siguientes preguntas clave: l.Qu es lo que se hace? 2.Cmo se hace? 3.Con qu frecuencia se presenta? 4.Qu tan grande es el volumen de transacciones o de decisiones? 5.Cul es el grado de eficiencia con el que se efectan las tareas? 6. Existe algn problema? 7. Si existe un problema, qu tan serio es? 8. Si existe un problema, cul es la causa que lo original Para contestar estas preguntas, el analista conversa con varias personas para reunir detalles relacionados con los procesos de la empresa, sus opiniones sobre por qu ocurren las cosas, las soluciones que proponen y sus ideas para cambiar el proceso. Se emplean cuestionarios para obtener esta informacin cuando no es posible entrevistar, en forma personal, a los miembros de grupos grandes dentro de la organizacin. Asimismo, las investigaciones detalladas requieren el estudio de manuales y reportes, la observacin en condiciones reales de las actividades del trabajo y, en algunas ocasiones, muestras de formas y documentos con el fin de comprender el proceso en su totalidad. Conforme se renen los detalles, los analistas estudian los datos sobre requerimientos con la finalidad de identificar las caractersticas que debe tener el nuevo sistema, incluyendo la informacin que deben producir los

sistemas junto con caractersticas operacionales tales como controles de procesamiento, tiempos de respuesta y mtodos de entrada y salida.

Fase III: Diseo del sistema El diseo de un sistema de informacin produce los detalles que establecen la forma en la que el sistema cumplir con los requerimientos identificados durante la fase de anlisis. Los especialistas en sistemas se refieren, con frecuencia, a esta etapa como diseo lgico en contraste con la de desarrollo del software, a la que denominan diseo fsico. Los analistas de sistemas comienzan el proceso de diseo identificando los reportes y dems salidas que debe producir el sistema. Hecho lo anterior se determinan con toda precisin los datos especficos para cada reporte y salida. Es comn que los diseadores hagan un bosquejo del formato o pantalla que esperan que aparezca cuando el sistema est terminado. Lo anterior se efecta en papel o en la pantalla de una terminal utilizando para ello algunas de las herramientas automatizadas disponibles para el desarrollo de sistemas. El diseo de un sistema tambin indica los datos de entrada, aquellos que sern calculados y los que deben ser almacenados. Asimismo, se escriben con todo detalle los procedimientos de clculo y los datos individuales. Los diseadores seleccionan las estructuras de archivo y los dispositivos de almacenamiento, tales como discos y cintas magnticos o incluso archivos en papel. Los procedimientos que se escriben indican cmo procesar los datos y producir las salidas. Los documentos que contienen las especificaciones de diseo representan a ste de muchas maneras (diagramas, tablas y smbolos especiales). La informacin detallada del diseo se proporciona al equipo de programacin para comenzar la fase de desarrollo de software. Los diseadores son los responsables de dar a los programadores las especificaciones de software completas y claramente delineadas. Una vez

comenzada la fase de programacin, los diseadores contestan preguntas, aclaran dudas y manejan los problemas que enfrentan los programadores cuando utilizan las especificaciones de diseo. Fase IV: Desarrollo del Software Los encargados de desarrollar software pueden instalar ( o modificar y despus instalar) software comprado a terceros o escribir programas diseados a la medida del solicitante. La eleccin depende del costo de cada alternativa, del tiempo disponible para escribir el software y de la disponibilidad de los programadores. Por regla general, los programadores (o analistas programadores) que trabajan en las grandes organizaciones pertenecen aun grupo permanente de profesionales, tal como se indica en la narracin al inicio del captulo. En empresas pequeas, donde no hay programadores, se pueden contratar servicios externos de programacin. Los programadores tambin son responsables de la documentacin de los programas y de proporcionar una explicacin de cmo y por qu ciertos procedimientos se codifican en determinada forma. La documentacin es esencial para probar el programa y llevar a cabo el mantenimiento una vez que la aplicacin se encuentra instalada.

Fase V: Prueba de Sistemas Durante la fase de prueba de sistemas, el sistema se emplea de manera experimental para asegurarse de que el software no tenga fallas, es decir que funciona de acuerdo con las especificaciones y en la forma en que los usuarios esperan que la haga. Se alimentan como entradas conjuntos de datos de prueba para su procesamiento y despus se examinan los resultados. En ocasiones se permite que varios usuarios utilicen el sistema para que los analistas observen si tratan de emplearlo en formas no

previstas. Es preferible descubrir cualquier sorpresa antes de que la organizacin implante el sistema y dependa de l. En muchas organizaciones, las pruebas son conducidas por personas ajenas al grupo que escribi los programas originales; con esto se persigue asegurar, por una parte, que las pruebas sean completas e imparciales y, por otra, que el software sea ms confiable.

Fase VI: Implantacin y Evaluacin

La implantacin es el proceso de verificar e instalar nuevo equipo entrenar a los usuarios, instalar la aplicacin y construir todos los archivos de datos necesarios para utilizarla. Dependiendo del tamao de la organizacin que emplear la aplicacin y el riesgo asociado con su uso, puede elegirse comenzar la operacin del sistema slo en un rea de la empresa (prueba piloto), por ejemplo en un departamento o con una o dos personas. Algunas veces se deja que los dos sistemas, el viejo y el nuevo, trabajen en forma paralela con la finalidad de comparar los resultados. En otras circunstancias, el viejo sistema deja de utilizarse determinado da para comenzar a emplear el nuevo al da siguiente. Cada estrategia de implantacin tiene sus mritos de acuerdo con la situacin que se considere dentro de la empresa. Sin importar cul sea la estrategia utilizada, los encargados de desarrollar el sistema procuran que el uso inicial del sistema se encuentre libre de problemas. Una vez instaladas, las aplicaciones se emplean durante muchos aos. Sin embargo las organizaciones y los usuarios cambian con el paso del tiempo, incluso el ambiente es diferente con el paso de las semanas y los meses. Por consiguiente, es indudable que debe darse mantenimiento a las aplicaciones; realizar cambios y modificaciones en el software, archivos o procedimientos para satisfacer las nuevas necesidades de los usuarios. Dado que los sistemas de las organizaciones junto con el ambiente de las

empresas experimentan cambios de manera continua, los sistemas de informacin deben mantenerse siempre al da. En este sentido, la implantacin es un proceso en constante evolucin. La evaluacin de un sistema se lleva acabo para identificar puntos dbiles y fuertes. La evaluacin ocurre a lo largo de cualquiera de las siguientes dimensiones: -Evaluacin Operacional: Valoracin de la forma en que funciona el sistema, incluyendo su facilidad de uso, tiempo de respuesta, lo adecuado de los formatos de informacin, confiabilidad global y nivel de utilizacin. -Impacto organizacional: Identificacin y medicin de los beneficios para la organizacin en reas tales como. Finanzas (costos, ingresos y ganancias), eficiencia operacional e impacto competitivo. Tambin se incluye el impacto sobre el flujo de informacin interno y externo -Opinin de los administradores: Evaluacin de las actitudes de directivos y administradores dentro de la organizacin as como de los usuarios finales. -Desempeo del desarrollo: La evaluacin del proceso de desarrollo de acuerdo con criterios tales como tiempo y esfuerzo de desarrollo, concuerdan con presupuestos y estndares, y otros criterios de administracin de proyectos. Tambin se incluye la valoracin de los mtodos y herramientas utilizados en el desarrollo.

Figura N 01: Representacin Grfica de la Metodologa. Fuente: Seen (2006).

Poblacin Segn Latorre (2006) define a la poblacin como: El conjunto de todos los individuos (objetos, personas, eventos, entre otros) en los que se desea estudiar el fenmeno. stos deben reunir las caractersticas de lo que es objeto de estudio (p 25). En cuanto a la poblacin finita Arias (2006), seala que: Es una agrupacin en la que se conoce la cantidad de unidades que la integran. Adems existe un registro documental de dichas unidades (p 82). La poblacin es finita cuando el investigador cuenta con el registro de todos los elementos que conforman la poblacin en estudio. Se tomara en cuenta la cantidad,para este caso el universo es de sesenta (60) personas para esta investigacin vinculados entre mdicos especialistas y enfermeras de las reas de adultos y nios, que son los que van a suministrar la informacin necesaria para la realizacin del sistema para el control de historias mdicas. Muestra

De acuerdo con Balestrini (2006), una muestra es una parte representativa de la poblacin, cuyas caractersticas deben reproducirse en ella, lo ms exactamente posible (p.128). Es importante sealar que el muestreo es un procedimiento estadstico mediante el cual es posible identificar las caractersticas de una poblacin, con base en el estudio de unos pocos participantes de dicha poblacin. Cuando se toma toda la poblacin como es el caso que se investiga se llama Muestral Censal y cuando esta es menor de cien (100) se toma toda la poblacin. El proyecto no requiere de muestra, debido a que el tamao de la poblacin es muy reducido y equivale al total de la poblacin.

Cuadro N 1: Especificacin de la Muestra.

CARGOS Mdicos Especialista Area Adulta Mdicos Especialista Area Nios Enfermeras TOTAL
Fuente: Bastos (2012).

NUMERO DE EMPLEADOS 25 20 15 60

Operacionalizacin de las Variables La operacionalizacin de variables, es fundamental porque a travs de ella se precisan los aspectos y elementos que se quieren conocer, cuantificar y registrar con el fin de llegar a conclusiones. La operacionalizacin comprende tres tipos de definiciones: Nominal: es el nombre de la variable que le interesa al investigador. Real o Dimensiones: consiste en determinar las dimensiones que contienen las variables nominales. Operacional: o indicadores. Esta da las bases para su medicin y la definicin de los indicadores que constituyen los elementos ms concretos

de una variable y de donde el investigador derivar los tems o preguntas para el instrumento con que recolectar la informacin. Balestrini (2006), Cualquier caracterstica de las variables va en la realidad que puedan ser determinadas por observacin y que pueda mostrar diferentes valores de una unidad de observacin a otra. (p.52). Cada variable representa un aspecto o dimensin de un fenmeno que tiene como caracterstica la capacidad de asumir distintos valores, ya sea cuantitativa o cualitativamente. La validez de una variable depende sistemticamente del

marco terico que fundamenta el problema y del cual se ha desprendido, y de su relacin directa con la hiptesis (o idea a defender) que la respalda. Cuadro N 2: Operacionalizacin de la Variable Independiente.
Variable: Sistema para el Control Definicin Nominal Variable Real (Dimensiones) Definicin Operacional (Indicadores) -Situacin Actual -Datos de Paciemtes -Registros -Reportes -Tcnica -Econmica -Operativa Tcnica e Instrumentos

Estudia la conducta del sistema con el fin de regularla de un modo conveniente para su supervivencia. Una de sus caractersticas es que sus elementos deben ser lo suficientemente sensitivos y rpidos como para satisfacer los requisitos para cada funcin del control.

Procesos Requerimientos

Observacin Directa Cuestionario

Factibilidad

Cuadro N 3: Operacionalizacin de la Variable Dependiente.

Variable: Historias Mdicas Definicin Nominal Variable Real (Dimensiones) Definicin Operacional (Indicadores) Tcnica e Instrumentos

La historia mdica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria

Datos Mdicos

-Datos Personal -Tipo de Paciente -Cdigo del diagnstico -Exmenes -Descripcin del diagnstico

Observacin Directa Cuestionario

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos Es importante destacar que los mtodos de recoleccin de datos, se puede definir como: el medio a travs del cual el investigador se relaciona con los participantes para obtener la informacin necesaria que le permita lograr los objetivos de la investigacin. Al respecto, Zabala (2005) explica que: son las distintas formas o maneras de obtener la informacin. Son ejemplos de tcnicas; la observacin directa, la encuesta en sus dos modalidades (encuesta o cuestionario), el anlisis documental, anlisis de contenido, entre otros. (p.34). De la misma manera Segn Arias (2006),Los instrumentos son los medios materiales que se emplean para recoger y almacenar la informacin (p.53). Para esta investigacin se hara el uso de las tcnicas de observacin directa y la encuesta en su modalidad cuestionario. Tcnicas Una tcnica de investigacin, es un conjunto de procedimientos y recursos de que se vale la ciencia para conseguir su fin. Sin embargo "El nivel del mtodo o de los mtodos no tienen nada en comn con el de las tcnicas, entendindose, las tcnicas como procedimientos operativos rigurosos. Bien definidos, transmisibles y susceptibles de ser aplicados repetidas veces en las mismas condiciones. Al respecto Arias (2006) explica que: Las tcnicas de recoleccin de datos son las distintas formas o

maneras de obtener informacin; entre stas se encuentran la observacin directa, las encuestas y el anlisis documental (p.95). Las tcnicas de investigacin son el instrumental o herramientas utilizadas por el investigador para recopilar datos, informaciones sobre el tema o problema a investigar. Las tcnicas son los procedimientos y medios empleados para ser operativos los mtodos. Observacin Directa Consiste en observar atentamente el fenmeno, hecho o caso, tomar informacin y registrarla para su posterior anlisis. La observacin es un elemento fundamental de todo proceso investigativo; en ella se apoya el investigador para obtener el mayor nmero de datos. Segn Latorre (2006), La observacin consiste en el registro sistemtico, clido y confiable de comportamientos o conductas manifiestas. (p. 30). En relacin con la observacin se hace a travs de formularios, los cuales tienen aplicacin a aquellos problemas que se pueden investigar por mtodos de observacin, anlisis de fuentes documentales y dems sistemas de conocimiento. La observacin se realizar cuando se visite a las unidades objetos de estudio a fin de registrar su vinculacin y actuacin con el medio donde se encuentran laborando. Encuesta Es donde se elige una parte de la poblacin que se estima representativa de la poblacin total, debe tener un diseo muestral, necesariamente debe tener un marco de donde extraerla y ese marco lo constituye el censo de poblacin. Mendez (2006) opina de la encuesta es una investigacin estadstica en que la informacin se obtiene de una parte representativa de las unidades de informacin o de todas las unidades seleccionadas que componen el universo a investigar(p.64).

La informacin se obtiene tal como se necesita para fines estadsticodemogrficos este tipo de estadsticas otorga, en forma clara y precisa, la verdadera informacin que se requiere, de ah que es necesario realizar encuestas a esa poblacin en estudio, para obtener los datos que se necesitan el anlisis. Instrumento Un instrumento de recoleccin de datos es, en principio, cualquier recurso de que pueda valerse el investigador para acercarse a los fenmenos y extraer de ellos la informacin. Los datos secundarios, por otra parte son registros escritos que proceden tambin de un contacto con la prctica, pero que ya han sido recogidos, y muchas veces procesados, por otros investigadores estos suelen estar diseminados, puesto que el material escrito corrientemente se dispersa en mltiples archivos y fuentes de informacin. Se debe tener en cuenta que para esta investigacin los datos primarios es la aplicacin del cuestionario y los datos secundarios es la informacin que recaban los mdicos especialistas y enfermeras en el Hospital Samuel Dario Maldonado em San Antonio del Tchira, datos de gran importancia para el desarrolla de esta investigacin. Cuestionario El cuestionario es el instrumento ms utilizado para recolectar informacin de manera clara y precisa. Segn Hurtado (2007) Consiste en un conjunto de preguntas formuladas en base a una o ms variables a medir, donde se utiliza un formulario impreso estandarizado de preguntas, en el cual el contestante llena por s mismo(p.35). Es asi como el contenido de las preguntas de un cuestionario debe ser variado como los aspectos que mida. La seleccin de los temas para la realizacin del cuestionario, depende de los objetivos que se haya planteado el investigador al inicio de la

investigacin, de los eventos de estudios y de los indicios identificados en el proceso de operacionalizacin, en el cuestionario deben incluirse solo las preguntas que estn directamente relacionadas con las preguntas de investigacin o con el control de variables en caso de investigaciones confirmatorias. No deben aadirse preguntas cuyas respuestas puedan ser obtenidas con mayor precisin utilizando otro tipo de instrumentos.

Validez y Confiabilidad

La validez del instrumento de recoleccin de datos de la presente investigacin, se realizar a travs de la validez de contenido, es decir, se determinar hasta donde los tems que contiene el instrumento fueron representativos del dominio o del universo contenido en lo que se desea medir. Al respecto Rodriguez(2008) plantea:

Una vez que se ha definido y diseado los instrumentos y Procedimientos de recoleccin de datos, atendiendo al tipo de estudio de que se trate, antes de aplicarlos de manera definitiva en la muestra seleccionada, es conveniente someterlos a prueba, con el propsito de establecer la validez de stos, en relacin al problema investigado. (p.134). Se efectuar un estudio con el fin de debatir la calidad del instrumento diseado y que posteriormente fuese aplicado, esto con el fin de realizar los ajustes necesarios para lograr el contenido y conocer ventajas y desventajas de la presente investigacin, originando as confiabilidad. De igual manera expertos del rea realizarn una revisin y aportarn sus conocimientos con correcciones acertadas que permitirn objetividad, claridad, sencillez en el mismo y por ende, su posterior validacin.

Tcnicas de Anlisis y Procesamientos de Datos

Las tcnicas de anlisis son las formas en las cuales ser presentada y estudiada la informacin recolectada, las mismas debe estar ajustadas a la naturaleza de la investigacin realizada. Para los efectos de la investigacin se recurri a la sntesis de la informacin recolectada a travs de fuentes documentales as como a la informacin aportada por las personas que conforman la muestra y a los cuales se les aplicar el instrumento. Las tcnicas de anlisis ms conocidas son las cuantitativas y cualitativas, segn Pick (2006) seala que El anlisis cuantitativo es aquel que se efecta toda la informacin numrica resultante de la investigacin y que son representadas en cuadros y grficos, as como frmulas matemticas y estadsticas. (p. 275), el anlisis cuantitativo se representar de acuerdo a los resultados arrojados de la encuesta aplicada al personal involucrado, estos se llevaran a cuadros y grfico previo anlisis. En cuanto al anlisis cualitativo de los datos, el autor Sapene (2007) seala el anlisis cualitativo es aquel que se realiza mediante procedimiento de los hechos en forma verbal y de forma ms clara, ya que permite tener una mejor visin de las cualidades del proceso que se est tratando. (p. 272). Finalmente, se utilizar el anlisis cuali-cuantitativo, siguiendo a Hurtado (2007), Conjuga aspectos tanto del paradigma cualitativo como del cuantitativo; necesitando el investigador integrar ambas perspectivas bajo una concepcin holstica. (p.95). Partiendo de ello, se tomarn en cuenta la opinin de cada una de los mdicos especialistas y enfermeras.