La ozonoterapia y el cncer

Debido a las posibilidades que presenta la ozonoterapia en las enfermedades tumorales, es importante explicar los probables mecanismos involucrados. Se conoce89 que la desdiferenciacin de las clulas normales hacia el cncer se produce cuando estas experimentan una privacin del 60 % o ms del oxgeno, durante un extenso perodo de tiempo. Para sobrevivir, las clulas cambian su patrn metablico de produccin de energa de la va aerbica por el modo primitivo de la fermentacin anaerbica de la glucosa. Por esta va, la clula obtiene casi 20 veces menos energa en forma de ATP (150 kj en comparacin con 2 870 kj). Los productos de deshecho de la fermentacin de la glucosa son monxido de carbono y cido lctico, este ltimo produce un rea de acidez importante. Los macrfagos y las clulas T reaccionan ante la seal de la acidez interpretndola como la ocurrencia de un dao puntual que necesita ser reparado. Para lograr esto, estas clulas liberan algunos factores de crecimiento que estimulan a la clula cancerosa a replicarse.90 Mientras ms clulas se produzcan, habr ms acidez, ms factores de crecimiento, ms clulas cancerosas, en un crculo vicioso que llevar hasta la muerte. Las clulas cancerosas para poder crecer y tener espacio en el tejido, secretan la enzima hialuronidasa con el propsito de romper las cadenas polimricas que sirven de cemento intercelular. Excretan tambin la enzima colagenasa para disolver las fibrillas de colgeno entre clulas. Pueden excretar una enzima angiognica que favorece el crecimiento de los vasos sanguneos, para aportar al tumor ms sangre y azcar para la fermentacin anaerbica.91 Algunas clulas cancerosas tienen la habilidad de producir la enzima telomerasa, la cual asegura que durante la replicacin, los telmeros de las cadenas del DNA se mantengan intactos, permitindole a las clulas replicarse miles de veces.92

Adicionalmente, las clulas tumorales bloquean los sitios receptores de los linfocitos T, provocando fallos en el sistema inmune. Otro detalle importante en estas clulas, es que el fallo en el metabolismo del oxgeno las conduce a tener una produccin deficiente de enzimas antioxidantes dando lugar al establecimiento permanente de estrs oxidativo en el tejido tumoral. Por tanto, el tratamiento sistmico con ozono tiene varios puntos de accin en el complejo proceso tumoral. Primero, sus posibilidades en la regulacin del metabolismo del oxgeno le confiere un gran poder para restablecer el aporte de oxgeno y con ello, la utilizacin de la va aerbica para la produccin de energa, restablecindose muchas de las funciones metablicas normales, entre ellas disminuyendo la acidosis lctica.56 Segundo, el transitorio estrs oxidativo producido por esta terapia, es mortal para la clula cancerosa; por el contrario, la clula normal no experimenta daos, ya que posee un sistema de enzimas antioxidantes

protectoras de mayor eficiencia. Tercero, la actividad moduladora del sistema inmune apoya en el restablecimiento del sistema inmunolgico, el cual colabora en la eliminacin de las clulas anormales. Se han realizado estudios preclnicos en los que se ha podido evidenciar la efectividad de la ozonoterapia sobre el tejido neoplsico. La inyeccin directa del gas a un carcinoma mamario de ratones provoc un efecto local de coagulacin y necrosis del tejido daado.93 Por otra parte, ratones de las lneas B6D2F1 y NMRI fueron tratados con ozono por va rectal o intratumoral directamente, junto a la inoculacin de clulas neoplsicas de diferentes tumores experimentales, y se demostr una inhibicin significativa de la colonizacin de las clulas del tumor asctico de Ehrlich (TAE).94 Tambin se evalo95 la influencia del ozono (por va rectal) sobre la diseminacin hematgena de las clulas tumorales presentes en los pulmones de los animales trasplantados con TAE y sarcoma 37 por el plexo ocular. El tratamiento con ozono disminuy el nmero de las colonias de las clulas tumorales presentes en los pulmones de los animales trasplantados (ratones machos NMRI). Se evaluaron diferentes concentraciones de ozono (6, 19, 26, 32, 42, 49 mg/L) y se observ una disminucin mayor del nmero de colonias pulmonares con el aumento de la concentracin de ozono. Se refiere,96 en un estudio realizado en ratas con sarcoma de Walker, la ventaja de utilizar la ozonoterapia (aplicacin intraperitoneal) en combinacin con la radioterapia, obtenindose macroscpicamente remisin tumoral en 39 % de los animales tratados con la terapia combinada, mientras que el 100 % de los animales tratados solamente con radioterapia presentaban el tumor. Se conocen trabajos en los que el ozono ha sido capaz de inhibir el crecimiento de clulas cancerosa en humanos97 y de aumentar la efectividad de la quimioterapia.98 Hay un gran nmero de ensayos clnicos que tambin han aportado evidencias experimentales de la eficacia de la ozonoterapia en el tratamiento del cncer. Para mencionar algunos ms recientes, un grupo de pacientes (70) con adenocarcinoma prosttico fueron tratados con la combinacin de ozono y radioterapia o radioterapia solamente, encontrndose que los valores de PSA (antgeno prosttico especfico) fueron menores o iguales a 10 ng/mL en el 92 % de los casos del grupo al que se adicion la ozonoterapia, mientras que en el grupo que solo recibi radioterapia, se alcanz igual resultado en el 52 % de los casos.99 Adems, se presentaron menos reacciones adversas en los pacientes tratados con radioterapia ms ozono. Otro estudio, realizado en 16 pacientes, en el que se evalu la presin parcial de oxgeno (pO2) del tumor mediante mediciones con un sistema de sonda polarogrfica, se demostr que el tratamiento con ozono incrementa significativamente la oxigenacin del tejido tumoral con un efecto prolongado. Adems, el efecto responde a una correlacin inversa, significativa entre el factor individual del incremento de la oxigenacin y a la pO2 inicial, lo que indica mayor oxigenacin en aquellos tumores inicialmente menos oxigenados.100 Se conoce ampliamente que la oxigenacin del tejido tumoral, lo hace ms sensible al tratamiento con

radiaciones, de ah uno de los aspectos importantes que tiene la ozonoterapia como terapia complementaria en esta patologa.100

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