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PROBLEMAS PSICOSOCIALES DE LA IMAGEN Y

BULIMIA DEFINICION

ALIMENTACIN

La bulimia o tambin llamada bulimia nerviosa (aunque el termino correcto es nervosa) es una dependencia fsica y psicolgica por la comida, aunque su finalidad no es nutrirse sino compensar, es decir, llenar un vaco insoportable, para lo cual se adoptan conductas inadecuadas y peligrosas para la salud, por el miedo enfermizo a engordar; as, durante la bulimia, es necesario realizar un acuerdo secreto de dieta en el que, a veces, es acusado, testigo y juez, por lo que este acuerdo se debe cumplir para acceder a lo deseado, es decir, adelgazar y llamar la atencin. Todo lo anterior convierte a esta enfermedad en un trastorno serio y complejo, haciendo de esta una de las principales amenazas que atenta contra la estabilidad fsica y emocional, al grado de afectar las relaciones sociales, laborales, escolares y familiares debido la ansiedad preocupacin que se genera entre el enfermo y todas aquellas personas que se interesan por l, pero lo ms preocupante es que adems provoca daos irreversibles para la salud e incluso en ocasiones conduce a la muerte. Esto mismo impulsa a las personas cercanas a la bulmica (o) a hacer algo, debido a la gran ansiedad, temor y enojo; por la tristeza que les produce. La gran gama de comportamientos vara mucho de una persona a otra; sin embargo, se caracteriza por periodos de apetito voraz en los que pierde el control de los impulsos y se produce el deseo de comer abundantes cantidades de alimento de una sola vez, es tambin conocido como atracn. En el caso de la anorexia la persona se imagina toda ingesta como un atracn que pone en peligro la dieta, en cambio en la bulimia stos son reales, a veces de manera espontanea y otras planificadas, los atracones producen una sensacin placentera ya que el hambre desaparece inmediatamente despus del atracn, pero a la par que induce a la saciedad tras la ingesta sobreviene malestar y angustia, que obligan a ingerir mas alimento en episodios repetidos de corto tiempo. As, la ansiedad previa al atracn suele desaparecer con la ingesta, aunque despus de la crisis se experimenta una sensacin doble de fracaso por no poder controlar la alimentacin y por no lograr adelgazar, lo que da paso a sentimientos de profunda culpa, autoacusacin, desesperacin y tristeza. Y frente a la incapacidad de controlarse y por la preocupacin exagerada por el control del peso corporal que experimenta la mente, es que esconden alimentos y comen en secreto, as para ellos es una actividad desvalorizarte e incluso indecente que tratan de ocultar a todos aquellos con quienes conviven. Asimismo, la culpabilidad que experimenta tratara de aminorarla inducindose el vomito y la purga mediante el uso de laxantes, pastillas de dieta, medicamentos para reducir los lquidos, entre otras estrategias ms destructivas. De esta forma trata de eliminar la ganancia potencial de peso y desprenderse de lo ingerido, solucionando un poco el problema, tambin, la purga permite la liberacin emocional por el aumento de la tensin asociada a la represin que se impone. As, el atracn es el pecado, el vomito, la eliminacin el pecado, pero una vez superado lo anterior se recae en una conducta que forma una lnea:

dieta- hambre-atracn-saciedad- vomito, para luego retomar el inicio y terminar forman un circulo malsano en el que el atracn poco a poco comienza a ser parte de la vida diaria, como otro fin para encubrir las frustraciones, depresiones y ansiedades. Una vez que cumplen con el ritmo anterior, aun cuando necesiten comer en la presencia de alguien o fuera de casa, la situacin ser misma ya que al da siguiente ayunaran durante todo el da, harn ejercicio intenso y abusaran de los laxantes y diurticos. La bulimia puede compararse con la situacin de una adiccin, por el alcohol o las drogas, ya que se introduce una sustancia en un esfuerzo por lidiar de alguna manera con los problemas de la vida diaria, al igual que la adiccin por el alcohol, el comer y vomitar empeora cuando se intensifica la presin, debido a que provoca ms debilidad; tambin similar ya que al causar trastornos fsicos, psicolgicos y conductuales, se agrava con el tiempo y es muy difcil, si no imposible, superar la adiccin ingesta- vomito, sin ayuda profesional. Las bulmicas (os) suelen experimentar, debido a sus trastornos obsesivo compulsivos, cierto grado de dismorfia corporal, es decir, es una distorsin de la imagen corporal por el desagrado de su propio cuerpo, lo cual conduce a una obsesin que impide llevar una vida normal, as suelen mirarse en el espejo de manera continua con la finalidad de constatar sus logros de reduccin de peso, lo cual solo les devuelve una imagen distorsionada de la realidad observndose aun gordas u obesas aun cuando su peso corporal sea correcto y se provoque el vomito para eliminar los alimentos ingeridos; sin embargo, esto no es cierto ya que solo pierden lquidos puesto que des de el momento que entra comida a la boca se inicia el proceso de digestin y por tanto la asimilacin de nutrientes, incluidas las grasas. Durante la bulimia pueden manifestarse varios episodios de atracones a diario durante unos das, aproximadamente hasta 14 episodios de atracn- purgacin por semana, en otros casos pueden manifestar excesos regulares y persistentes en los alimentos, a los que siempre sigue el vomito y el sentimiento de culpa o depresin, todos los excesos pueden ser seguidos de periodos de inanicin auto impuesta. Pueden tener excesos en la comida debido a factores psicolgicos y fisiolgicos, o en la combinacin de ambos, psicolgicamente pueden comer demasiado, porque se han privado de alimentos que se les antojan; as, incluso al grado de excederse por lo que durante el atracn se suele ingerir grandes cantidades de alimentos de ingestin facial, altos en caloras, convirtiendo la comida en una verdadera orga alimentaria en donde se traga rpidamente, sin saborear y mezclando dulces, frutos secos, pan con nata o mantequilla, panques, golosinas, grasas, salado, picante, frio, caliente, etctera, as los atracones promedian cerca de 3800 caloras , es decir, casi el doble del requerimiento normal diario. La dieta o el periodo de inanicin crean una presin biolgica que conduce a excesos en la comida, es decir, el organismo interpreta la dieta rigurosa como una privacin aguda de alimento y la contrarresta enviando mensajes de hambre y de necesidad de alimentos, as se pasa de la dieta restrictiva a los excesos de comida. Los laxantes y diurticos ayudan a la bulmica(co) a creer que esta adelgazando, pero en realidad , ambos recursos solo consiguen eliminar lquidos y agua del organismo, que trae

como consecuencia una retencin por rebote que obligara a abusar de nuevo de los laxantes, diurticos por periodos ms prolongados pero tambin porque el tracto digestivo se ha vuelto ms perezoso o desarrolla una tolerancia a estas sustancias, conduciendo a graves complicaciones del corazn, riones, hgado en casos extremos a la muerte.

CAUSAS
As como la vida de cada persona es nica, as tambin lo son las razones por las que enferma de bulimia y los caminos que debe seguir para superarla. En general, se considera que la bulimia es un trastorno psicolgico y emocional, que a veces coexiste con otros trastornos psiquitricos, como la depresin y el trastorno obsesivo-compulsivo. Estudios muestran que est relacionada con un trastorno afectivo mayor y, por tanto, en ella influyen la herencia y los desequilibrios qumicos del organismo. Por consiguiente, en ciertos casos los medicamentos pueden moderar las conductas de atracn y purga o la depresin y ayudan a que la psicoterapia y otros recursos resulten ms eficaces. Otros estudios han vinculado la bulimia con una reduccin de la funcin cerebral de la serotonina. Sin embargo, las razones de fondo con las que la mayora de las personas explican su trastorno de la alimentacin son una compleja mezcla de baja autoestima, conflictos de la infancia y presiones culturales. En general, las personas se vuelven adictas a sustancias y a conductas para evitar sentimientos dolorosos, del pasado y del presente. Algunos de esos sentimientos se originaron en la infancia; por ejemplo: sentirnos no queridas e indignas de ser amadas, avergonzadas, temerosas o incompetentes. Otros provienen de la presin para comportarnos como el resto de nuestras congneres o ser aceptadas por ellas. Los ms devastadores son los que se asocian con la baja autoestima: sentir que no valemos nada, que nuestra vida carece de valor o propsito, y que nunca nos sentiremos realizadas ni felices. Paradjicamente, en sus primeras etapas un trastorno de alimentacin puede elevar la autoestima cuando proporciona una sensacin de triunfo: en este caso, por alcanzar el ideal cultural de la delgadez. De hecho, muchas personas recurren a la purga cuando han fracasado con una dieta y temen que no exista para ellas otra manera de bajar de peso. Sin embargo, una vez que se inicia el ciclo de atracn y purga, los desequilibrios metablicos resultantes y el escape habitual se convierten en un pozo cada vez ms profundo y terminan por erosionar todo sentido inicial de la propia vala y de control. As tambin los medios de comunicacin, (libros, programas de televisin, revistas, peridicos, etc.), juegan un papel muy importante ya ellos constantemente marcan como debe ser una persona atractiva y con xito social y profesional, es decir una figura perfecta alta, guapa, delgada, estilizada y a la moda; con cuerpos ideales que de ninguna manera los son, ya que la mayora de las fotografas estn retocadas por programas de computadora. La presin anterior es irreal ya que no se puede condenar al xito a o al fracaso a una persona por una caracterstica de su aspecto, pues este se determina genticamente, por tanto es menos controlable tal como sucede con el peso o la talla. La mayora de las veces los anteriores mensajes sugieren formas ideales para obtener cuerpos perfectos mediante productos, dietas con mtodos milagrosos, cirugas estticas fabulosas, ropa maravillosamente diminuta y ajustada, dentro de lo cual es factible que involucra nias jvenes, aun cuando todas las propuestas resulten caras y no estn a su alcance econmico

y, por tanto, sean las jvenes las ms susceptibles a estos mensajes. Curiosamente solo unos cuantos de estos mensajes involucran comer de forma equilibrada o practicar ejercicios que son mtodos ms econmicos y saludables para obtener un cuerpo saludable pero desafortunadamente estos estn inmersos en la compra de productos. Por todo lo anterior es que ltimamente es ms fcil reconocer los nombres de los artistas y modelos de moda por la mercadotecnia que los induce, que por los loros que puede obtener una persona. As entonces, hasta que la cultura del consumismo no cambie los mensajes que emite, ser difcil que una bulmica tenga una actitud sana respecto a su cuerpo.

CONSECUENCIAS
El enfermo o enferma de bulimia convierte en hbito el uso de laxantes, y potencialmente en una adiccin. Pero la prdida de peso que pueden producir con la expulsin de diarrea acuosa se debe a la perdida de agua. El abuso de laxantes puede destruir la funcin intestinal y causar diarrea permanente y hemorragia rectal. A la vez, puede agotar todos los niveles de sodio y potasio del organismo, originando que el corazn empiece a latir de forma irregular. En casos extremos, puede provocar infartos o incluso la muerte. Los atracones y vmitos tambin son muy peligrosos porque, en casos extremos, el vomito puede hacer que el estomago sufra un desgarramiento y estalle. Puede provocar alcalosis: cambios qumicos en la sangre capaces de generar perdida de calcio en el organismo, hormigueo en los dedos, lesiones en el hgado, pulmones y corazn. Tambin pueden quemar el esfago y, al vomitar se puede destruir el esmalte dental por causa del acido estomacal.

Si se abusa de los diurticos, el cuerpo se puede hinchar bastante, en particular los dedos. Es desagradable porque hacen creer que estn gordos cuando en realidad estn solamente hinchados, provocando as que interpreten mal la seal de su cuerpo y perpeten la necesidad de que deben expulsar la comida. Quizs al principio las personas que se relacionan con el enfermo a o la enferma intenten pasar por alto o justificar sus excesos, pero una vez que empiezan a levantarse de la mesa y a regresar con aspecto extenuado o con olor a vomito, el carcter social de la comida compartida se altera. En consecuencia, su presencia es cada vez menos deseada.

ANOREXIA DEFINICIN
Es una enfermedad que corresponde a los trastornos de la alimentacin y se define como la prdida o ausencia del apetito inicialmente producida por la decisin voluntaria de adelgazar (para perder slo esos kilos que sobran) y acaba convirtindose en una obsesin, en la que dar marcha atrs es casi imposible porque atenta contra la vida. Se caracteriza por la preocupacin respecto de la comida y el miedo intenso de engordar o ganar peso, al grado de mentalizar que se debe comer poco, as se va dejando la comida hasta llegar al punto de no comer. Es una enfermedad fundamentalmente de origen psiquitrico debido a que es la va de expresin final de distintos problemas personales y malestares psicolgicos, aunque su

mayor repercusin es a nivel fsico ya que conduce a un grave adelgazamiento del cuerpo. Y es la causa que provoca ms muertes entre las mujeres por una enfermedad que ellas mismas se provocaron. La reduccin de peso se consigue suprimiendo o reduciendo el consumo de alimentos engordants o dieta restrictiva , y con menos frecuencia mediante vmit os, abuso de laxantes, ejercicio fsico extremo, la anorexia puede compararse con la adiccin a una droga, ya que en el afn de reducir el peso consumen anorexigenos, anfetaminas, tranquilizantes e hipnticos para ayudarse a esconder la sensacin de vaco interior, la dificultad para soportar la soledad y el abatimiento, lo que a su vez provoca una sobre alteracin de los hbitos involucrados en la alimentacin, este proceso puede durar meses o aos. El grado de inanicin a que se llega, afecta los patrones del pensamiento y a personalidad que incluso llegan a disfrutar la sensacin de hambre, adems experimentan una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia) negando la enfermedad y percibindose como gordas aun cuando el estado fsico sea esqueltico, oscilan permanentemente entra la hiperactividad y la depresin , se muestran incapaces de reconocer los riesgos que se provocan aun cuando han comenzado a experimentar la gran cantidad de desbalances qumicos y fisiolgicos como la amenorrea o la impotencia. Las preocupaciones por el alimento se convierten en obsesiones que son ideas mentales recurrentes o persistentes que conducen a un comportamiento compulsivo con rutinas repetitivas y rgidas, sus conductas se tornan extravagantes e incluso raras, se informan referente a la alimentacin, las dietas, uso de cremas, coleccionan libros de alimentacin y recetas, al grado de llegar a preocuparse hasta por lo que comen en su casa e incluso ellos mismos preparan la comida para los dems pero se niegan a comerla. A menudo desarrollan rituales compulsivos con la comida como pesar cada pedazo de comida, aunque pueden reconocer que estas actitudes y pensamientos no tienen sentido y que son excesivos; sin embargo, no pueden detenerlos a pesar de sus esfuerzos por ignorar y suprimir sus acciones.

CAUSAS
Un concepto errneo comn es que las personas enferman de anorexia porque son individuos ensimismados y vanos que le dan mucha importancia a su apariencia. Aunque la cultura de la delgadez en la que vivimos ciertamente es un factor de influencia en el desarrollo de la anorexia, de ninguna manera es la nica causa. La anorexia es una respuesta a una mezcla compleja de influencias culturales, sociales, familiares, psicolgicas y biolgicas para cada persona. La respuesta a la pregunta Por qu? Es individual y requiere una introspeccin profunda en un nivel personal. A continuacin analizaremos algunas posibilidades. Una teora ampliamente aceptada es que las personas contraen anorexia porque buscan tener control en s mismas y sus vidas. La alimentacin y el peso pueden controlarse en tanto que no es posible hacer lo mismo con otros aspectos de la vida; y, de hecho, acontecimientos importantes, como dejar el hogar por primera vez, enfrentar un divorcio o una enfermedad seria, son ejemplos de situaciones fuera de control que pueden dar paso a la anorexia. Restringir el consumo de alimentos

teniendo a la vista platillos apetecibles, seguir meticulosamente difciles reglas y regmenes y tener xito al baja de peso cuando muchos otros no pueden hacerlo, provocan sentimientos de logro y al mismo tiempo proporciona una sensacin de seguridad. Sin embargo, las personas anorxicas legan aun a sentir que tienen menos control al quedar aprisionadas por conductas y mtodos de pensamiento que , pese a sus esfuerzos concertados, no pueden abandonar. Un alto porcentaje de la gente que batalla contra la anorexia tiene una historia de abuso, de descuido o de otras experiencias traumticas, y empiezan a padecer anorexia como un mecanismo de enfrentamiento de esos problemas. La anorexia es una forma eficaz de enfrentar las circunstancias difciles porque sirve para distraer a la vctima del dolor. Bajar de peso constituye un objetivo concreto que requiere energa, planeacin y esfuerzo. La cantidad de tiempo invertido en contar caloras, en hacer ejercicio y en pensar en la alimentacin es tiempo dedicado ano pensar en el dolor. Igualmente, muchos anorxicos experimenten euforia cuando su peso es bajo porque solo entonces los invade e una sensacin de poder y de xito. Adems de la restriccin en la alimentacin, las comilonas pueden a la vez aturdir y brindar comodidad. Teoras mdicas sugieren que el consumo de carbohidratos eleva los niveles de serotonina en el cerebro, lo cual a su vez alivia los sentimientos de depresin. En el caso de los hombres y mujeres jvenes, la anorexia puede ser una manera de manejar la confusin provocada por cambiar los roes sociales. En estos das es difcil saber si ser mujer significa nutrir o ser asertiva, estar en casa o trabajar, ser independiente o dependiente. Tambin, a pesar de los adelantos econmicos y polticos, los cuerpos que no son naturalmente delgados continan usndose para vender productos y estilos de vida, implicando que el cuerpo correcto nos dar felicidad, xito y una vida mejor. Las mujeres al borde de su feminidad reciben el conflictivo mensaje; puedes ser lo que desees ser, pero ser mejor que seas delgada. Los hombres jvenes, cuyos roles tambin sufren variaciones, enfrentan conflictos similares acerca de si deberan trabajar o estar en casa, si deberan ser sensibles o duros, si deberan ser quienes traen el pan al hogar o quienes lo preparan. Ellos tambin estn expuestos a las imgenes del tipo de cuerpo perfecto, muscular, en buena forma y delgado de nuevo, no gordo. La anorexia puede ser una manera de posponer o evitar la confusin de lo que significa ser un hombre o una mujer de los tiempos modernos.

CONSECUENCIAS
Las consecuencias de la anorexia pueden ser nefastas para la persona que padece esta enfermedad o trastorno alimenticio. La peor sin duda es la muerte luego de un proceso de deterioro psquico y fsico. Las personas enfermas de anorexia empiezan a destinar gran parte de su tiempo a rituales para apartar de su mente la sensacin de hambre y cumplir con su objetivo de adelgazar, cueste lo que cueste. Poco a poco se van volviendo egocntricas y se van aislando todo lo que pueden. A menudo les cuesta dormir, en parte porque han perdido demasiado peso y no les queda suficiente grasa para acolchar sus huesos. Con frecuencia, tienen frio y

descubren que es bueno moverse constantemente, adoptando as tendencias compulsivas respeto al ejercicio fsico. Conforme van perdiendo mucho peso, su rostro y su cuerpo adquieren el aspecto tpico de los prisioneros de un campo de concentracin: su mirada parece perdida o ausente, sus huesos sobresalen su estomago y pecho se hunden. Se les cae el cabello y es posible que les crezca bello en otras zonas (lanugo), a la vez que la piel se vuelve ms seca y spera, a veces violcea o ms oscura de lo normal. Incluso, a veces, se vuelve amarillenta debido a una afeccin denominada hipercarotenemia. Las uas se deforman y se tornan un tanto azuladas, tonalidad que es posible que se extienda desde las muecas hasta el extremo de los dedos, y desde las rodillas hasta la punta de los pies. En las jvenes desaparece la menstruacin, aparece el estreimiento, complicaciones renales y cardiovasculares siendo las ms frecuentes la bradicardia y la hipotensin, hidroelctricas y arrtmicas. Si el cuerpo no tiene suficiente grasa, los msculos no tienen alimento ni combustible y perdern tenacidad. Como el corazn es un gran msculo, se reduce su capacidad de trabajo y la tencin arterial relacionada con el ejercicio fsico. Adems, puede que se reduzca el nivel de glucosa en la sangre, por lo que se sentirn apticas, exhaustas, mareadas, distradas y desorientadas, tendrn palpitaciones o sudor frio, o incluso pueden llegar a sentir pnico. Si el nivel de glucemia baja demasiado, pueden correr el riesgo de muerte sbita. Tambin es probable que padezcan de constipacin: el ritmo de vaciado gstrico (tiempo que tarda el cuerpo para digerir la comida y evacuarla) se torna mucho ms lento. Debido a esto, su cuerpo puede sentir una sensacin de saciedad y satisfaccin exageradas que les harn pensar que han ingerido lo suficiente, cuando realmente su cuerpo deseara recibir ms. A la vez, es posible que sufran dolores abdominales porque su estomago es ms pequeo de lo normal y parece no aceptar lo que comen. En el aspecto psicolgico la persona que sufre de anorexia presenta una gran insatisfaccin y un nivel de autoestima muy bajo debido a las actitudes y pensamientos negativos que tiene hacia su cuerpo y hacia s misma. La distorsin del pensamiento suele presentarse en forma de tremendas exageraciones, generalizaciones, en el sentido de todo o nada. El carcter tambin cambia y se va mostrando ms susceptible, ms irritable y ansioso, con cambios bruscos en su estado de nimo, perdiendo el inters por lo que le rodea. Aparecen trastornos como la depresin, la ansiedad, la fobia, o pensamientos obsesivos, rituales y compulsiones. Las relaciones familiares y sociales van a estar deterioradas segn el nivel en que se encuentre la enfermedad, al igual que el resto de consecuencias de la anorexia. Lo mismo sucede con las capacidades cognitivas debido a la falta de nutrientes que recibe el cerebro, llegando al puno de deteriorarse. Desde el punto de vista social llega un momento que la persona queda aislada debido a su inminente estado fsico pattico que los dems notan y la persona enferma sigue insistiendo con bajar de peso y desmintiendo su estado fsico actual. Lamentablemente millones de adolescentes persiguen una perfeccin que no existe y caen en los brazos de la anorexia, enfermedad que si es tomada a tiempo es recuperable.

Lo importante es estar atentos para lograr prevenir este flagelo que no posee fronteras, y no sabe distinguir edad, raza, nivel social o educacin.