Anda di halaman 1dari 15

ANALISA DATA

No
DATA SUBYEKTIF / OBYEKTIF (Sign / Symtomp)

INTERPRETASI (Etiologi) Hipertensi

MASALAH (Problem) Perubahan makan pola

DS : Klien mengatakan nafsu makannya cukup. DO : Klien makan 3x/hr, porsi Komposisi sayur, lauk Lemak subkutan tipis nasi,

2.. DS : Klien mengatakan kurang paham hipertensi DO : Klien Klien hipertensi bertanya bertanya tentang diit hipertensi tentang cara menurunkan tentang diit

Kurang pengetahuan

Kurang informasi

terpapar

RENCANA TINDAKAN
Diagnosa Keperawatan Tujuan / Kriteria Hasil Kurang pengetahuan klien Setelah dilakukan pendidikan 1. tentang berhubungan kurang informasi hipertensi kesehatan dengan memahami terpaparnya penyakitnya. Kriteria hasil : Klien pemahaman hipertensi Mempertahankan tekanan darah dalam batas normal menyatakan tentang 2. nyatakan Tetapkan berap TD dan 2. normal, diharapkan klien tentang Intervensi Kaji kesiapan klien 1. dalam belajar Rasional Kesalahan konsep dan menyangkal mempengaruhi penyakit. Memberikan peningkatan pemahaman gejala bahwa dasar TD, TD untuk pasien pengobatan ketika merasa untuk pemahaman tentang diagnosa minat

pasien untuk mempelajari

jelaskan tentang hipertensi dan efeknya pada jantung, pembuluh darah dan otak.

tinggi dapat terjadi tanpa adalah memungkinkan melanjutkan meskipun sehat.

3. membuat

Dorong pasien untuk 3. program olahraga (berjalan dsb)

Selain

membantu

menurunkan TD, aktivitas merupakan alat menguatkan

system kardiovaskular. 4. 4. sering Anjurkan klien untuk mengontrol tekanan darahnya ke puskesmas terdekat. memantau yang menyertai tekanan darah dan penyakit lain

RENCANA TINDAKAN
Diagnosa Keperawatan Tujuan / Kriteria Hasil Perubahan pola makan b.d Setelah dilakukan pendidikan hipertensi kesehatan selama 3 x 24 jam diharapkan pola makan klien seimbang sesuai dengan diit hipertensi. Kriteria hasil : Asupan terpenuhi. Keluhan dirasakan. TD dalam batas normal ( 90/60 140/80 mmHg Turgor kulit elastis KLien tidak lemah pusing tidak nutrisi klien konsumsi garam banyk serat (buah-buahan seperti pisang, papaya) 4. Anjurkan klien untuk tidak 4. Rokok dapat meningkatkan resiko kerusakan pembuluih darah mengendapkna pada pembuluih dengan kolesterol darah minum kopi, merokok, alcohol. Intervensi 1. Ukur tekanan darah Rasional 1. Mengatahui TD menggolangkan kategiri diit hipertensi 2. Njurkan klien untuk mengurangi 2. Garam dapat meningkatkan TD menurunkan tekanan darah sitolik 3. Anjurkan klien untuk makan 3. Membantu

untuk dalam

jantung koroner sehingga jantung bekerja lebih keras 5. Anjurkan klien untuk makan 5. Membantu makanan mengandung yang kalium banyak missal menyeimbangkan dalam darah volume

bayam, kentang, jagung, kubis 6. Anjurkan klien untuk makan 6. Magnesium makanan magnesium tanah, bayam 7. Anjurkan klien untuk 7. Kalsium dapat membantu menurunkan TD berkurangnya resiko mengkonsumsi susu teratur sesuai diit yang sesuai yang mengandung kacang menurunkan TD missal: dapat

8. Anjurkan klien untuk makan 8. Memungkinkan hipertensi dan mengurangi terjadinya gangguan nutrisi

CATATAN PERKEMBANGAN

NO 1 1

HARI/TGL/JAM 2 Rabu 14 Desember 2005 Jam. 09.00 10.00 WIB

DX. NO 3 I

IMPLEMENTASI 4 1. Mengukur tekanan darah 2. Menanyakan keluhan pusing klien 3. Menganjurkan klien makan sedikit tapi sering 4. Menganjurkan klien makan banyak magnesium. jagung. 5. Menganjurkan klien mengurangi bayam, kangkung, wortel, pisang, papaya, Misl : S:

CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) 5 Klien mengatakan terasa pusing bila bekerja / melakukan aktivitas terlalu capek Klien mengatakan kurang tahu makanan yang dianjurkan dan yang tidak Klien makan 3-4x / hr dengan porsi cukup Klien minum 1-2 gls/ hr jenis air putih, klien tidak minum kopi TD : 220 / 100 mmHg Masalah Teratasi Sebagian Intervensi Dilanjutkan

TTD/ NAMA 6

serat, makanan banyak mengandung O :

minum kopi. Banyak minum air putih. A: 6. Menganjurkan klien mengurangi konsumsi garam, penyedap rasa P: 7. Menganjurkan klien makan teratur sesuai diit. II 1. Mengkaji kesiapan klien dalam belajar

2. Menetapkan batas tekanan darah S : normal serta menjelaskan tentang penyakit hipertensi 3. Menganjurkan klien melakukan aktivitas melakukan ringan. Mi-jalan pagi, kegiatan sehari-hari O : Apabila ditanya masih bingung Klien sering bertanya tentang makanan yang boleh dikonsusi dan tidak Masalah Teratasi sebagian tulis Klien mengatakan masih belummpaham tentang penyakit hipertensi Klien mengatakan tidak bias baca

sesuai kemampuan

4. Menganjurkan klien untuk sering control ke puskesmas A:

P: Intervensi Dihentiksn

CATATAN PERKEMBANGAN
NO 1 2 Kamis 19 Desember 2005 Jam. 09.00 10.00 WIB HARI/TGL/JAM 2 DX. NO 3 I IMPLEMENTASI 4 1. Mengukur tekanan darah 2. Menanyakan keluhan pusing klien 3. Menganjurkan klien untuk banyak istirahat dan mengurangi beban pikiran O: Klien terlihat tampak lebih segar dan bersemangat A: P: II 1. Mengadakan kontrak waktu untuk diadakan pendidikan kesehatan S: Pertahankan intervensi Masalah belum menjadi aktual TD : 180 / 100 mmHg Wajah klien tampak rileks S: Klien mengatakan terasa pusing, klemun-klemun tapi jarang CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) 5 TTD/ NAMA 6

secara menyeluruh tentang hipertensi 2. Mengingatkan lagi pada klien tentang makanan yanag boleh dimakan dan yang tidak O:

Klien

mengatakan

mau

mengikuti anjuran yang disampaikan dan mau mencoba Klien mengatakan mulai mengerti tentang hipertensi Klien masih ada hal yang belum dimengerti tentang perawatan / diit hipertensi A: P: Pertahankan Intervensi Masalah belum menjadi actual Ditanya sebagian jawaban benar

CATATAN PERKEMBANGAN
NO 1 3 Jumat 23 Desember 2005 Jam. 15.30 16.00 WIB II HARI/TGL/JAM 2 DX. NO 3 I IMPLEMENTASI 4 1. Mengukur tekanan darah adanya pusing 1. Mengadakan 2. Memberikan penyuluhan informasi A: Masalah tidak menjadi aktual tentang penyakit hipertensi tentang penyakit hipertensi O : dan tentang diit hipertensi. Klien tampak memperhatikan informasi yang diberikan Klien dapat menjawab sebagian pertanyaan yang diberikan. S: Klien mengatakan setelah diberi penyuluhan, menjadi lebih mengerti tentang hipertensi Klien mengatakan akan memperhatikan setiap makanan yang dikonsumsinya dan menjaga setiap aktivitasnya CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) 5 TTD/ NAMA 6

2. Menanyakan keluhan klien

P: Intervensi dihentikan

IMPLEMENTASI
Tanggal 20 Desmber 2005 No. DX 1 Implementasi 1. Mengukur tekanan darah 2. Menganjurkan 3. Menganjurkan minum kopi 4. menganjurkan klien untuk makan makanan magnesium 5. menganjurkan klien untuk makan secara teratur dengan diit yang sesuai 2 1. 2. Mengkaji kesiapan dan hambatan klien dalam belajar Menetapkan dan menyatakan batas tekanan hipertensi 3. 4. Mendorong klien untuk berolahraga (Berjalan kaki) Menganjurkan klien untuk sering mengontrol tekanan darahnya ke Puskesmas terdekat 22 Desember 2005 1. 1. 2. 3. Mengukur tekanan darah Menganjurkan klien untuyk mengurangi konsumsi garam Menagnjurkan klien untuk makan secara teratur dengan diet yang sesuai darah normal, serta penyakit menjelaskan tentang yang mengandung klien klien untuk untuk tidak mengurangi konsumsi garam

2.

1. 2.

mendorong pasien untuk tetap berolahraga Menganjurkan klien untuk sering mengontrol tekanan darahnya ke puskesmas tedekat

EVALUASI
Tanggal 21 Desember 2005 No DX 1 Evaluasi S: O: Klien makan 3x sehari (makanan lunak) Makan porsi Komposisi sayur, nasi, lauk Badan kurus Lemak subkutan tipis Penguranga konsumsi garam (+) Klien mengatakan nafsu makannya cukup

A: Masalah belum menjadi aktual P : Lanjutkan intervensi 2 S: O; Klien berjalan kaki pada pagi hari Klien dating ke Puskesmas untuk control Klien mengatakan pemahamannya tentang hipertensi

A : masalah tidak menjadi actual P : Pertahankan Intervensi 23 Desember 2005 1 S: O: Klien makan 3x/hari (makanan lunak) Makan porsi Komposisi sayur, nasi, dan luk Badan kurus Lemak subkutan tipis Klien mengatakan nafsu maannya cukup

Pengurangan konsumsi garam (+)

A : Masalah belum menjadi actual P : Pertahankan Intervensi S: Klien mengatakan pemahamannya tentang hipertensi O : Klien berjalan kaki pada pagi hari A : Masalah tidak menjadi actual P : Pertahankan Intervensi