VIRUS DNA

Cadena simple: Parvovirus Doble cadena:

Papillomavirus

Poliomavirus Adenovirus Poxvirus Herpesvirus Hepadnavirus

Papovavirus

PARVOVIRUS
Virus DNA de menor tamao, icosadricos, no envueltos. Genoma lineal de DNA monocatenario Familia Parvoviridae: Dependovirus:
Replicacin en presencia de helper virus: adenovirus o herpesvirus No enfermedad. No modificacin de la infeccin Terapia gnica

Parvovirus: Parvovirus B19

Replicacin autosmica Clulas precursoras de eritrocitos: mdula sea etc Citoltico Respuesta inmunitaria: - exantema - artralgia

Parvovirus Viremia Virus vas respiratorias

(1 fase infecciosa)

Cuadro gripal

Resp.inmunitaria
(2 fase no infecciosa)

Exantema y artralgia

Descenso en nivel de Hb Multiplicacin en c. precursoras de la mdula sea

Paciente normal

Crisis aplsica
Anemia hemoltica crnica

Clnica:

Parvovirus

Eritema infeccioso o quinta enfermedad (varicela, rubela, roseola y sarampin) Crisis aplsica en pacientes con anemia hemoltica crnica Poliartritis aguda en adultos

Embarazo: Abortos espontneos Dao fetal

Parvovirus

Parvovirus

Epidemiologa:
* Transmisin va respiratoria

* Amplia distribucin (>65%) * Ms frecuente en nios y adolescentes

* Ms frecuente en invierno y primavera

Diagnstico:
* Deteccin

de IgM especfica

* DNA vrico: PCR

Tratamiento.
* No

tratamiento

* No medidas de control

PAPILOMAVIRUS/POLIOMAVIRUS
Virus pequeos, no envueltos, cpside icosadrica, doble cadena-DNA, circular. Infecciones lticas, crnicas, latentes, y transformadoras

PAPILOMAVIRUS
>100 tipos segn secuencia de DNA: PVH cutneos PVH mucosos Lesiones especficas: tipos especficos Verrugas
Genoma: o E1 a E7-E8: genes tempranos: Replicacin vrica o L1-L2: genes tardo. ESTRUCTURALES o Importantes: o E2: modulador de la transcripcin vrica o E6-E7: ONCOGENES: transformacin maligna. Unin a protenas supresoras del crec. celular: p53-p105RB. CANCER CERVICAL

Replicacin:
* Especificidad hstica Epitelio escamoso de la piel: verrugas Membranas mucosas: papiloma genital, oral y conjuntival * Engrosamiento de los estratos basal y espinoso: verruga * Clulas tpicas: Coilocitos: queratinocitos hipertrofiados

Epidemiologa:
Contacto directo: Sexual Piel Contacto indirecto fomites, suelos, toallas, etc Canal del parto

Clnica
1.- Verrugas (PVH 1-4, 7, 10, 26-28) * Proliferacin benigna de piel

Papilomavirus

* Resolucin espontnea
2.- Epidermodisplasia verruciforme (PVH 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-25)

* Componente gentico
* Verrugas diseminadas * Progresin a malignidad (30%) 3.- Lesiones mucosas a) Papilomas orales: tumores benignos de la cavidad bucal b) Papilomas larngeos (PVH 6 y 11): c) Verrugas anogenitales (condilomas acuminados) (HPV 6 y 11): d) Displasia y neoplasias cervicales

Papilomavirus d) Displasia y neoplasias cervicales: (VPH 16 y 18, 31 y 45) * ETS * Displasia Neoplasia intraepitelial cervical (NIC I) Neoplasia moderada cervical (NIC II)

Neoplasia grave o carcinoma in situ

IMPORTANCIA DE FROTIS CONTROL

Diagnstico
Prueba Citologa Sondas de DNA PCR IF e inmunoperoxidasa Microscopa electrnica Cultivo Serologa Detecta

Papilomavirus

Clulas coilocticas Ac. Nucleico Ac. Nucleico Antgenos virales estructurales Virus No utilidad No utilidad

Tratamiento.
* Verrugas: remisin espontnea. Extirpacin: crioterapia, electrocauterizacin o mtodos qumicos * Cidofovir (tpico o intralesional) Evitas contacto directo con material infectado. Mtodos de barrera: preservativos

* Vacuna: protena cpside ensamblada. Nias antes de actividad sexual

Bibliografia:

Papilomavirus

* The potential of Human Papillomaviruses

Robert Steinbrook

N. Engl J Med 2006; 354:1109-1112

* Preventing Cervical Cancer in the Developing world Katz IT, Wright AA

N. Engl J Med 2006; 354:1110

POLIOMAVIRUS
Virus BK y JC, (SV40 simios) Virus ubicuos, 50% infectados entre 10-15 aos, 80% de los adultos Infecciones primarias asintomticas
Resultado de la infeccin celular:
Productiva-Ltica: Clulas permisivas Abortivas y transformadoras : Clulas no permisivas (no tumores en sus huspedes naturales) SV40: modelo de virus causante de tumores. No asociado a ninguna enfermedad

Poliomavirus Virus JC/BK

Inoculacin en vas respiratorias

Multiplicacin en vas respiratorias

Viremia primaria

Multiplicacin en rin

Latencia indefinida en rin (BK), linf B

Inmunocompetente

Inmunodeficiente SIDA
Trasplante
VIURIA Y POSIBLE CISTITIS HEMORRGICA

Gestacin Virus BK se multiplica en ap. genitourinario

Reactivacin

Viremia del virus JC

Viremia secundaria transitoria

SNC
LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESIVA

Poliomavirus

Diagnstico
* PCR: LCR, orina
* Sondas de DNA, Inmunofluorescencia, etc *Citologa: cel. hipertrofiadas con inclusiones intracelulares basfilas *

Tratamiento:
* No tratamiento especfico * No prevencin: ubicuos, transmisin no clara

ADENOVIRUS
Causa importante de infecciones respiratorias agudas, conjuntivitis, cistitis hemorrgica y gastroenteritis
50% de las infecciones no presentan enfermedad

> 5% de las enfermedades en la infancia es debido a adenovirus

Virus no envuelto, cpside icosadrica, DD-DNA Producen infecciones lticas, infecciones crnicas en humanos (clulas linfoides) y transformaciones malignas en clulas animales.

Adenovirus Cpside: 240 capsmeros: hexones, pentones y fibras

Cada vrtice es un penton: fibra (protenas de unin a la cl. husped y hemaglutinina.

Transportan Ag especficos de tipo

100 serotipos, 47 infectan al ser humano, ms frecuentes 1-7. Serotipo: diferencias en el penton base y protenas de la fibra. Determinan tropismo tisular y enfermedad

El genoma molcula bicatenaria lineal

Adenovirus

Genes tempranos (E): estimulan crecimiento celular y replicacin de DNA vrico E1A y E1B: oncogenes. Estimulan el crecimiento celular al unirse a protenas supresoras del crecimiento celular p105RB y p53 Genes tardos (L): genes estructurales: cpside viral

Patogenia:
* C. permisivas (cel. mucoepiteliales): - Infecciones lticas * C. no permisivas:

Adenovirus

- Inf. latentes (c. linfoides y adenoides) - Transformacin: no en el ser humano (roedores) Anticuerpos: importantes en resolucin de infecciones lticas. Protegen frente al mismo serotipo, no frente a serotipos diferentes.

Transmisin:
* Respiratoria, feco-oral, fomites, dedos, contacto directo y

piscinas poco cloradas.

* Resisten desecacin, detergentes, secreciones digestivas, aguas poco cloradas. * Infecciones asntomticas: favorecen la difusin * Eliminacin durante meses tras la infeccin

* Serotipos 1-7 son los ms prevalentes

Adenovirus

Clnica
1.- Faringitis febril aguda, conjuntivitis y fiebre faringoconjuntival

2.- Enfermedad respiratorias aguda (serotipos 4-7)

3.- Otras enfermedades respiratorias (laringitis, neumona, etc) 4.- Conjuntivitis y queratoconjuntivitis epidmica 5.- Gastroenteritis y diarrea (serotipos 40, 41 y 42, F: adenovirus entricos) 6.- Cistitis hemorrgica

7.- Infeccin sistmica en inmunodeprimido

Diagnstico

Adenovirus

* Aislamiento virus: cultivo celular (c. epiteliales). Muestra representativa - Infeccin ltica: inclusiones intracelulares * Deteccin directa en muestra clnica: ELISA, IFD, PCR, sondas de DNA, etc

Tratamiento:
* No tratamiento especfico *Vacunas para serotipos 4-7, personal militar Terapia gnica: transferencia de genes

POXVIRUS
Virus de la viruela, vaccinia, orf (poxvirus de la oveja y cabra), viruela bovina Virus del molusco contagioso