Tcnicas psicanalticas desenvolvidas e utilizadas por Freud na clnica psicoteraputica Resumo A Psicanlise, a partir de conceitos tericos complexos, estabelece-se

uma clnica nova, com uma racionalidade baseada em preceitos particulares, os quais foram sistematizados pelo prprio Freud, e de certa forma tambm exemplificados na prtica a partir do relato de um caso clnico. O caso de neurose obsessiva do Homem dos Ratos foi considerado relativamente srio por Freud, e envolve um homem de meia-idade que possua impulsos e rituais obsessivos de forma a tentar impedir que uma tortura, da qual um oficial do exrcito lhe contara, na qual um vaso cheio de ratos seria entornado sobre o nus de uma pessoa, fosse inferido a seu pai (j morto) e a uma dama que admirava. No decorrer do tratamento, por meio de tcnicas como a livre-associao e obedecendo a regras pr-estabelecidas no tratamento (de forma a no ocultar contedos por mais irrelevantes que paream), o paciente fornece subsdios necessrios soluo de seu prprio problema, com associaes elaboradas e pouco intuitivas a respeito de suas representaes psquicas em relao a si mesmo, ao pai e dama e como isso estaria ligado sua obsesso pela idia dos ratos o que nos permite vislumbrar a abrangncia e a eficcia da clnica psicoteraputica. Introduo "A psicanlise teve sua origem em terreno mdico, como um procedimento teraputico para o tratamento de certas doenas nervosas que foram denominadas de `funcionais' e consideradas, com crescente certeza, como conseqncias de distrbios na vida emocional.", nas palavras de Freud. Contudo, essa tcnica presume que tais distrbios sejam apenas alguns dos resultados possveis de processos psquicos especficos, revelando a histria do desenvolvimento desses sintomas na memria do paciente. Alm disso, remonta aos processos que fundamentam esses sintomas e os conduz para um escoamento favorvel. Dessa forma, "ela vai muito mais fundo na estrutura do mecanismo da mente e procura ocasionar resultados duradouros e modificaes viveis em seus assuntos" - e assim que a psicanlise alcana seu

fim na remoo das manifestaes desses distrbios (Freud, 1913a). Um conceito fundamental na psicanlise o de inconsciente. Freud denomina "consciente" a concepo que est presente em nossa conscincia e da qual nos damos conta. O termo "inconsciente" o usado para designar as concepes latentes. Para delinear a idia de latncia, Freud menciona um experimento em que uma pessoa hipnotizada e lhe so dadas instrues para que faa determinada ao dali a, por exemplo, 30 minutos. Encerra-se a sesso hipntica e a pessoa, apesar de desperta e parecer em seu estado normal de conscincia, no horrio pr-estabelecido sente um impulso de realizar a ao imposta durante a experincia, sem, contudo, ser capaz de explicar a razo do impulso. Conclui-se que aquele estmulo inconsciente permaneceu latente, manifestando-se sem razo aparente na conscincia. "Assim, uma concepo inconsciente uma concepo da qual no estamos cientes, mas cuja existncia, no obstante, estamos prontos a admitir, devido a outras provas ou sinais. (Freud, 1912b) Ao escrever os chamados "Artigos sobre tcnica", entre 1911 e 1915, Freud tinha o intuito de instruir os analistas nos processos objetivos que envolvem a clnica psicoteraputica, definidas dentro da experincia analtica do prprio autor (Freud, 1912a). A partir dessa obra, sero destacados os principais pontos levantados por Freud a serem observados no decorrer de um tratamento. Por exemplo, antes de iniciar um tratamento anunciado, deve-se submeter o paciente a um perodo provisrio para conhec-lo. Neste caso, se por alguma razo o mdico decida no dar continuidade ao processo, poupa-se o paciente da impresso de um tratamento frustrado (Freud, 1913b). O material com que se inicia o tratamento de escolha do paciente, e pode ser um relato da histria de sua vida, da histria da doena ou de uma lembrana de natureza diversa. Deve-se considerar como resistncia a preparao prvia por parte do paciente do que ser dito durante a consulta (Freud, 1913b). importante que o analista mantenha a mesma "ateno uniformemente suspensa", como Freud denominou, frente a tudo que se escuta do paciente, sem dirigir o reparo para algo especfico. Agindo dessa 2

forma, evita-se a seleo do material escutado e a delineao de um material em oposio negligncia de outro. O registro escrito, exceto em caso de datas, textos de sonhos ou eventos especficos que possam ser tirados de contexto, no deve ser utilizado, pois alm de desagradvel ao paciente, dificultaria a referida no-seleo de material (Freud, 1912a). Adotada essa atitude por parte do mdico, deve-se considerar ainda por parte deste a "regra fundamental da psicanlise", a qual consiste em colocar-se em posio de usar tudo o que lhe dito para fins de interpretao e identificar o material inconsciente oculto, sem substituir sua prpria censura pela seleo de que o paciente abriu mo. Por isso, no pode tolerar quaisquer resistncias em si prprio que ocultem de sua conscincia o que foi percebido pelo inconsciente. Ao paciente tambm cabe seguir essa regra, o que consiste, nessa instancia, em relatar tudo o que a sua auto-observao possa detectar e impedir todas as objees lgicas e afetivas que procuram induzi-lo a fazer uma seleo entre elas (Freud, 1912a). A associao livre foi o ponto de partida do procedimento de que Freud se valeu para a explicao dos sonhos (considerados muito importantes como manifestao do inconsciente). Nesse procedimento pede-se ao paciente que dirija sua ateno para a idia em causa, mas no para refletir sobre ela e sim para comunicar ao mdico o que quer que lhe venha mente, sem exceo. Mesmo que ele afirme a impossibilidade de apreenso de alguma coisa, ao insistir nisso, logo lhe ocorrem numerosas idias que conduziro a outras, mas que so quase sempre julgadas como absurdas ou sem importncia, ou irrelevantes e que lhe ocorreram por acaso, sem qualquer ligao com o assunto em exame. Quando conseguimos induzi-lo [o paciente] a abandonar sua crtica das idias que lhe ocorrem e a continuar acompanhando as seqncias de pensamentos que emergem enquanto ele mantm sua ateno voltada para elas, vemo-nos de posse de uma quantidade de material psquico que logo constatamos estar claramente ligado idia patolgica que foi nosso ponto de partida; esse material no tarda a revelar ligaes entre a idia patolgica e outras, e acaba por permitir-nos substituir a idia patolgica por uma idia nova, que se enquadra de maneira inteligvel na trama anmica (Freud, 1901). 3

Mesmo com uma ampla discusso da validade da obra freudiana que j percorre um sculo, h relativamente poucas referncias clnicas (comparativamente com os aspectos tericos que as embasam) compondo seus extensos escritos. Nesse contexto, esse trabalho objetiva remontar prtica clnica desenvolvida a partir da psicanlise no prprio perodo de seu surgimento, estabelecendo relaes entre a teoria de como a clnica deve ser pela anlise dos referidos artigos escritos por Freud no intuito de instruir os analistas a respeito da clnica psicoteraputica com sua prtica propriamente dita, por meio da anlise do caso clnico O Homem dos Ratos, um caso de neurose obsessiva cujos registros originais dos primeiros meses foram mantidos, permitindo um relato fiel prtica freudiana. Materiais e Mtodos O mtodo utilizado ser a anlise bibliogrfica, de forma ampla, criteriosa e minuciosa, de artigos selecionados dentro da Edio Standard brasileira das Obras psicolgicas completas de Sigmund Freud, publicada pela Imago Editora, tanto em forma de livros quanto em mdia digital (CD-ROM). Alm do conjunto de textos que compem os Artigos sobre Tcnica e do caso clnico contido na obra Notas sobre um caso de neurose obsessiva, sero estudados e analisados os textos que contenham fundamentaes tericas relevantes anlise ou necessrias a ela. Discusso As estruturas obsessivas podem corresponder a diversas estruturas psquicas, classificadas como desejos, tentaes, impulsos, reflexes, dvidas, ordens ou proibies, sendo que as distines desses fenmenos tendem a ser amenizadas pelos pacientes, sendo reduzidas a simplesmente idias obsessivas. Os esforos empreendidos no sentido de lutar contra essas idias por parte dos pacientes, apesar de parecerem contraposies racionais, so parte intrnseca da doena e tm embasamento patolgico, assumindo algumas premissas da obsesso que combatem (Freud, 1909h).

Outro aspecto importante que, por mais que apresentem natureza diversa, as inmeras obsesses sucessivas so, geralmente, a mesma e nica obsesso (ainda que de teores divergentes). Isso faz com que, por mais que uma obsesso seja elucidada, ela freqentemente volte de forma distorcida e ininteligvel, pois os pensamentos obsessivos sofrem uma deformao semelhante quela pela qual os pensamentos onricos passam antes de se tornarem o contedo manifesto de um sonho (Freud, 1909h). A histria clnica O Homem dos Ratos teve, alm de importncia na poca elucidao e investigao das estruturas da neurose obsessiva, um outro aspecto extraordinrio: seu registro original dos primeiros meses de tratamento foi mantido, ao contrrio da maior parte dos manuscritos freudianos, o que permite uma anlise mais tcnica em relao ao caso. O prprio Freud admite, entretanto, a imperfeio e incompletude dos relatos, devido necessidade de omitir certos fatos de forma a no tornar bvia a identidade do paciente, alm de considerar a limitao prpria compreenso de um caso de neurose obsessiva (Freud, 1909a). As anotaes do caso eram feitas na noite do dia do tratamento, e, segundo Freud, se fixam to estritamente quanto possvel sua recordao das palavras do paciente. Ele frisa, entretanto, que no recomenda que as referidas anotaes sejam feitas no tempo real do tratamento, pois os possveis ganhos de exatido no compensariam as perdas de ateno ocorridas devido prtica (Freud, 1909b). O caso inicia-se com uma entrevista preliminar, datada de 1 de outubro de 1907, tendo em vista a necessidade de um perodo para conhecer o paciente e sua patologia, sem iniciar formalmente o tratamento. O paciente, de formao universitria e idade de 29 anos, relatou sofrer de obsesses que, apesar de remontarem sua infncia, vinham se intensificando desde 1903. O principal aspecto que percebia era o medo de que algo acontecesse a seu pai e dama que admirava, alm de compulses suicidas e proibies. Tambm sentia impulsos de causar algum mal referida dama, principalmente quando estava longe dela. Aps estabelecidas as condies do tratamento, o paciente afirmou que precisava consultar a me, voltando no dia seguinte e aceitando-as (Freud, 1909a). 5

Com isso, o paciente comprometeu-se a cumprir a regra fundamental da psicanlise e dizer tudo o que lhe viesse cabea, sem qualquer tipo de censura. Comeou contando a respeito de um golpe de sua vida, ocorrido quando descobriu que um amigo sobre o qual possua elevado conceito s havia passado a ter amizade por ele porque estava apaixonado por uma de suas irms (Freud, 1909b). Prosseguiu relatando a respeito de sua vida sexual, que comeara muito cedo, desde os quatro ou cinco anos de idade, quando tocava e olhava uma governanta jovem e bonita que trabalhava em sua casa. Aos seis anos j tinha erees, das quais fora certa vez se queixar me. Desde essa poca, o que encara como incio de sua doena, o paciente tinha a idia de que seus pais conheciam seus pensamentos (a que ele dava a explicao de que poderia t-los revelado em voz alta sem perceb-lo). Ao desejar ver certas moas nuas, ele tinha um estranho sentimento, como se algo devesse acontecer se (...) pensasse em tais coisas, e como se devesse fazer todo tipo de coisas para evit-lo., exemplificando esses temores como a morte de seu pai. Esses pensamentos a respeito do pai o haviam assombrado desde cedo, inclusive sendo a ocupao de ento de seus temores obsessivos, a despeito de seu pai j ter morrido anos antes (Freud, 1909c) . Em um encontro posterior, o paciente relatou um fato que fora o motivo imediato que o fizera procurar o tratamento. Durante esse relato, mencionou que estava sentado ao lado de um oficial de quem no gostava por ele apreciar a crueldade; certa vez esse oficial lhe contara a respeito de um castigo particularmente horrvel. Aqui o paciente interrompeu-se, levantou-se do div e pediu-me que lhe poupasse a exposio dos detalhes., ao que Freud respondeu que ele prprio no tinha gosto, qualquer que fosse, por crueldade, e certamente no tinha desejo algum de atorment-lo; contudo, naturalmente no podia conceder-lhe algo que estava alm de suas foras. explicando, ento, a importncia da superao das resistncias para o tratamento (Freud, 1909d). Nesse ponto, observa-se a importncia de se seguir estritamente as regras pr-estabelecidas continuidade do tratamento. No incio dessa sesso, o paciente dissera que teria que superar muitas coisas no relato que estava prestes a fazer, em resposta a que Freud explicara a ele a idia de resistncia 6

exemplificando um fato em que um certo suporte terico pode ser til ao paciente, tanto na compreenso de sua doena e da importncia de seguir as regras do tratamento, quanto no sentido de oferecer segurana na confidncia de fatos to inconvenientes. Ento, o paciente continuou: o criminoso foi amarrado um vaso foi virado sobre suas ndegas alguns ratos foram colocados dentro dele e eles de novo se levantou e mostrava todo sinal de horror e resistncia `cavaram caminho no Em seu nus, Freud completou. Prosseguiu dizendo que naquele momento atravessara-lhe a mente a idia de que isso estaria ocorrendo a uma pessoa que lhe era muito cara (a dama a quem ele admirava e, por mais absurdo que fosse, a seu pai) (Freud, 1909d). A importncia da ateno do mdico tambm se faz visvel na afirmao de Freud que interpreta a face de horror do paciente como um prazer todo seu do qual ele mesmo no estava ciente, observao que no seria possvel caso no houvesse ateno dirigida a fatores no-verbais e expresses faciais. Apesar da visvel importncia do episdio dos ratos, tanto em relao sua carga terica quanto ao seu papel na patologia do paciente, Freud reitera que a verdadeira tcnica da psicanlise requer que o mdico suprima sua curiosidade, e deixe ao paciente liberdade total para escolher a ordem na qual os tpicos sucedero um ao outro durante o tratamento.. Na consulta seguinte, portanto, o paciente foi recebido com a pergunta: E como o senhor pretende prosseguir hoje? (Freud, 1909e). O paciente prosseguiu relatando um caso que considerava o mais importante e o atormentara desde o incio, relacionado enfisema que matara seu pai nove anos antes. Ocorrera que o paciente no estivera presente na ocasio da morte de seu pai, censurando-se intensamente por isso. No incio, isso no lhe incomodara tanto, de modo que ele no compreendia o fato de seu pai haver morrido, esperando encontr-lo nos cmodos ou imaginando ser ele que chegava quando algum batia porta. Somente dezoito meses depois que ele passou a atormentar-se profundamente, tratando-se como um criminoso por no ter presenciado a morte de seu pai (Freud, 1909e). 7

Segundo o paciente, o que lhe consolava naquele tempo era um amigo que ressaltava o exagero dessas autocensuras. Freud aproveitou, ento, essa oportunidade para explicar-lhe certos pontos da teoria psicanaltica, afirmando que no h exagero no afeto para tal ocasio, pois o afeto pertence a algum outro contexto inconsciente, que faz uma falsa associao ao contedo ideativo conhecido (Freud, 1909e). Do exposto possvel observar uma caracterstica que se repete em toda a anlise do caso clnico, a qual consiste em saciar as dvidas do paciente na medida do possvel, de forma que no interfiram de forma negativa, ao ver do terapeuta, no fluir do tratamento. Alm disso, algo muito freqente o fornecimento de aspectos tericos bsicos da prpria teoria psicanaltica que possam auxiliar a terapia. Isso feito de forma bastante clara e acessvel, por vezes usando exemplos e metforas que auxiliem o entendimento. O paciente relaciona o incio de suas idias obsessivas ao comeo de suas ordens que iam desde coisas sem sentido e de pouca importncia como contar at certo nmero entre um trovo e um relmpago at aspectos mais relevantes, como a data em que realizaria seus exames (Freud, 1909j). Teve dificuldades nos estudos em um perodo no qual a dama se afastara para cuidar de sua av doente. Neste contexto, certa vez, enquanto estudava, pensou o seguinte: Voc devia providenciar para obedecer ordem de fazer suas provas no primeiro momento, em outubro. Mas se voc recebesse uma ordem para cortar a sua garganta, como que seria?. Ele ento percebeu que essa ordem j tinha sido dada, e j corria para apanhar a sua lmina, quando pensou: No, no to simples assim. Voc tem de sair e matar a velha. Logo aps, caiu no cho, invadido de horror (Freud, 1909j). Em sua fase religiosa, o paciente levava muito tempo para executar preces que compunha, pois inseria alguma coisa nas frases revertendo-as a seu sentido contrrio, por exemplo: Que Deus no o proteja!. Como soluo a esse problema, ele formou uma palavra com as iniciais de algumas de suas preces (Hapeltsamen), que dizia to rapidamente de forma que nada poderia introduzir-se nela (Freud, 1909j).

Na primeira vez em que esteve no Sanatrio de Munique, ficou num quarto adjacente ao da jovem com quem manteve relaes sexuais, decidindo ocup-lo novamente quando retornou uma segunda vez. Entretanto, o quarto j havia sido ocupado por um homem, pensando Que ele caia morto por isso!. Quinze dias depois, sonhou com um cadver, e na manh seguinte, descobriu que o homem que ocupava o quarto sofrera um derrame. Alm disso, afirmava ter o dom de ter sonhos profticos (Freud, 1909j). Esse exemplo, aliado s ordens e ao efeito de suas preces, permitem a observao ntida de um trao de sensao, por parte do paciente, de onipotncia de seus pensamentos maus, que eram traduzidos em experincias reais, o que outra caracterstica comum nos casos de neurose obsessiva. Isso ocorre, segundo Freud, porque um pensamento obsessivo ou compulsivo aquele cuja funo est em representar um ato regressivamente (Freud, 1909i). Quanto ao instinto suicida presente na situao em que a dama estivera ausente para cuidar da av doente, pode-se entender que o paciente estava estudando para um exame e suas principais motivaes para faz-lo era vir a ter condies financeiras para despos-la. A ordem natural dos eventos que culminariam no instinto suicida seria: primeiro a culpa a angstia pela ausncia da dama; a culpa atribuda av por ela no estar presente; a raiva da av; o desejo de mat-la; o horror pelo pensamento e ento a punio: o instinto de se matar (Freud, 1909f). No entanto, esse processo se desenvolveu no paciente de forma inversa, ocorrendo primeiro a punio e depois a culpa: a ordem de cortar a prpria garganta; a corrida para buscar a lmina punio a percepo de que era a av quem desejava matar; o horror pelo pensamento culpa. Essa inverso tpica das estruturas obsessivas (Freud, 1909f). Outro aspecto importante de sua doena diz respeito relao de amor e dio que o paciente nutria, tanto em relao a sua dama como em relao a seu pai. Com doze anos de idade tinha gostado de uma irm de um amigo seu que no lhe correspondia. Ento viera-lhe a idia de que, se alguma desgraa lhe acontecesse, ela lhe seria afvel e a morte de seu 9

pai tomou sua mente como a referida desgraa (o que ele no admitira tratar-se de um desejo, e sim de uma corrente de pensamento). Ento prosseguiu, dizendo que um pensamento exatamente idntico perpassara sua mente uma segunda vez, seis meses antes da morte de seu pai, quando obstculos financeiros o impediam de casar-se com ela. Ocorrera-lhe, ento, a idia de que a morte de seu pai poderia torn-lo rico o suficiente para despos-la. Defendendo-se dessa idia ele estivera a ponto de desejar que seu pai no lhe deixasse absolutamente nada, de modo que ele no pudesse ter compensao alguma pela sua terrvel perda. (Freud, 1909e). A mesma idia, ainda que amenizada, lhe ocorrera no dia anterior morte de seu pai. Ele pensara: Agora posso estar perdendo o que mais amo; e ento viera a contradio: No, existe algum mais, cuja perda seria bem mais penosa para voc. consistindo esse pensamento num confronto direto entre seus dois objetos de amor: seu pai e a dama (Freud, 1909e). Esses pensamentos surpreenderam-no, afirmando que a morte de seu pai jamais poderia ter sido objeto de seu desejo, mas apenas de seu medo. Foi-lhe trazido ento, outro aspecto da teoria psicanaltica, a qual assumia que todo medo correspondia a um desejo primeiro, agora reprimido o que levava necessidade de acreditar no exato contrrio daquilo que ele afirmara. Ele estava muito incrdulo, indagando como lhe fora possvel ter um desejo desses, considerando que ele amava seu pai mais do que qualquer outra pessoa no mundo; ao que lhe foi respondido que exatamente um amor assim intenso era a precondio necessria do dio reprimido. Poder-se-ia presumir que o dio deveria estar relacionado com alguma causa particular que o tornasse indestrutvel enquanto, por outro lado, o seu intenso amor o impedia de tornar-se consciente. Por conseguinte, nada restou para ele, a no ser existir no inconsciente, embora fosse, vez ou outra, capaz de irradiar-se, por instantes, para dentro da conscincia. O paciente considerou a hiptese plausvel, apesar de afirmar no estar totalmente convencido pelo fato (Freud, 1909e). O paciente prosseguiu, assumindo que em relao dama pela qual tivera a idia de sacrificar seu pai, sentia muito mais amor que propriamente desejos sensuais, como ocorria em sua infncia. A isso, Freud 10

afirmou ter sido fabricada a resposta que procuravam, residente em outra grande caracterstica do inconsciente dessa forma, a fonte da hostilidade pelo pai residiria em algo de natureza sensual, em que o pai fora sentido como espcie de interferncia. Dessa forma, esse desejo de livrar-se do pai como interferncia deve ter surgido em uma poca em que ele no o amava mais que a aquele por quem sentia desejos sensuais (Freud, 1909e). Dessa forma, observa-se uma coexistncia crnica entre amor e dio, ambos dirigidos para a mesma pessoa e ambos com o mesmo elevadssimo grau de intensidade. Esse conflito tambm um dos mais freqentes e mais importantes nos casos de neurose obsessiva, e pode ser explicado com a ocorrncia de uma separao desses sentimentos em uma idade realmente precoce, sendo que um deles (normalmente o dio) no extinto, mas sim reprimido ao inconsciente, onde se mantm imune e pode at crescer (Freud, 1909i). Com essa oposio entre sentimentos de mesma intensidade, ocorre uma incapacidade de se tomar decises no sentido da realizao do amor. Isso resulta na dvida que , na realidade, a dvida em relao ao prprio amor, mas acaba sendo deslocada at mesmo para as coisas mais insignificantes e despropositadas. Os atos protetores inviveis realizados pelo paciente so exemplo disso, sendo que durante uma prece sempre inseria-se algo que lhe desse efeito contrrio, e suas tentativas de isolar os atos protetores, abreviando as preces, foram inteis (porque na verdade o desvio que constitua o real objetivo da prece) (Freud, 1909i). Na poca em que estudava para seus exames, o paciente costumava faz-lo at tarde, sendo que entre meia-noite e uma hora (suposta hora em que os fantasmas estivessem circulando) abria a porta da frente como se seu pai estivesse ali. Em seguida, regressava ao hall, tirando para fora seu pnis e olhando-o no espelho. Dessa maneira, supunha agradar o pai por estar estudando arduamente, desafiando-o, entretanto, com a segunda atitude expressando, assim, os dois lados de sua atitude com seu pai (Freud, 1909g).

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O mesmo tipo de relao pode ser observado em relao dama. Um caso bastante ilustrativo foi na ocasio em que, no dia em que ela partiria de frias, ele ter batido o p numa pedra na estrada e ter tido a necessidade de tir-la do caminho, j que ela passaria de carro por ali em algumas horas e poderia sofrer um acidente. Entretanto, algum tempo depois, pensou que era um absurdo, vendo-se obrigado a voltar e recolocar a pedra em sua posio. Ao contrrio do que pode aparentar (um repreenso crtica de um ato absurdo), o fato de ele ter recolocado a pedra expressa seu desejo de que o carro de fato se acidentasse e a dama se ferisse (Freud, 1909f). Isso se torna claro ao observarmos que atos compulsivos como esse, em dois estdios sucessivos, quando o segundo neutraliza o primeiro, constituem uma tpica ocorrncia nas neuroses obsessivas. Dessa forma, cada uma das tendncias opostas satisfeita isoladamente, primeiro uma depois a outra, juntamente a uma tentativa de racionalizao que tenta estabelecer algum tipo de conexo lgica entre os antagonistas (Freud, 1909f). O conflito da doena do paciente consistia tambm numa luta entre a influncia dos desejos do pai e suas prprias inclinaes amorosas. Alm da oposio do pai vida ertica prematura do filho, houve tambm, pouco antes de sua morte, um protesto do pai quanto constante companhia do filho dama (Freud, 1909g). Freud apresentou uma teoria de que deve ter havido uma ocasio em que ele, quando criana, tenha sido castigado pelo pai devido a uma m conduta relacionada a masturbao, provocando um rancor pelo pai, j que este assumia o papel de opositor do gozo sexual do paciente. Diante disso, o paciente exps um caso que sua me lhe contara em que ele havia mordido algum, pelo que seu pai lhe batera. Tomado pela fria enquanto apanhava, ele xingara seu pai, chamando-o de todos os nomes de objetos comuns que lhe vinham cabea (lmpada, toalha, prato). Seu pai parara de lhe bater e afirmara que o menino seria ou um grande homem ou um grande criminoso. O paciente atribuiu a esse fato uma impresso permanente

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tanto em seu pai (que nunca mais lhe batera) quanto nele prprio (que se tornou um covarde, por medo de sua prpria raiva) (Freud, 1909g). Seguiu-se um perodo de transferncias ((termo que se refere, resumidamente, transferncia emocional de outros relacionamentos, como com os pais, projetada na relao com o analista; para Freud, a resoluo da transferncia tinha um papel chave para o sucesso do mtodo teraputico), as quais constituram um fator com grande relevncia no tratamento. O paciente demonstrava grande pesar em revelar seus sonhos ou fantasias com contedo ofensivo ao mdico, o que se tornou muito recorrente em um perodo do tratamento. Freud deu-lhe diversas explicaes a respeito da transferncia, que obtiveram efeito somente depois que Freud lhe revelara o elemento de vingana contra ele, afirmando que recusando a falar e abandonando o tratamento, o paciente estaria se vingando mais completamente do mdico do que lhe contando (Freud, 1909j). Nesse perodo de transferncias, em seus sonhos, fantasias e associaes, o paciente comeou a proferir os piores improprios contra Freud e sua famlia, o que lhe provocava grande desespero. Perguntava como um homem bom como o mdico podia deixar-se xingar por um sujeito baixo como ele, que merecia ser enxotado. Enquanto isso, costumava levantar-se e circular pela sala, um ato que comeou explicando por no poder proferir coisas to horrveis deitado comodamente sendo que depois assumiu estar evitando a proximidade com medo de que o mdico lhe batesse. Lembrou-se que seu pai possua, por vezes, comportamento violento, no sabendo quando parar. Dessa forma o paciente aos poucos adquiriu o sentimento de convico que lhe faltava (Freud, 1909g) Resultados Passou-se, ento, a tentar solucionar a idia do rato. Alm da histria dos ratos do capito tcheco, houve outro episdio que provocara uma reao patolgica forte no paciente, de grande importncia no curso do tratamento, cujo relato se segue.

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Um dia e meio depois que contara o episdio da tortura com os ratos, o mesmo capito entregoulhe um pacote que chegara pelo correio, contendo um pince-nez pelo qual o paciente telegrafara, j que perdera o seu. O capito disse que o Tenente A pagara as despesas para ele, pelo que ele devia lhe reembolsar. Imediatamente formou-se uma sano de que ele no deveria lhe obedecer, ou a fantasia dos ratos aconteceria em relao a seu pai e dama. E, para combater essa sano, surgiu uma ordem que consistia em: Voc deve pagar de volta as 3.80 coroas ao Tenente A. (Freud, 1909d; Freud, 1909g) Durante dois dias ele passou o tempo esforando-se para pagar a pequena quantia ao Tenente A, ao que uma srie de dificuldades aparentemente de natureza externa surgiu para imped-lo. Depois encontrou o Tenente A, que disse que nada havia pagado, sendo que os correios eram responsabilidade do Tenente B, o que impedia que o paciente mantivesse sua promessa (Freud, 1909d). Ele ento, concebeu um plano em que iria agncia postal com A e B, sendo que l A daria jovem dama que l trabalhava as 3.80 coroas, a qual entregaria o valor a B, sendo que ento o paciente pagaria as 3.80 coroas a A, obedecendo ao juramento (Freud, 1909d). Aps arquitetar maneiras de concretizar seu plano, o paciente lembrou-se que, na verdade, antes de o capito dizer-lhe para reembolsar o Tenente A, conhecera outro capito, que, ouvindo seu nome, contoulhe que estivera na agncia postal e que a jovem dama lhe perguntara se ele conhecia o Tenente L (que o paciente), para quem havia chegado um pacote a ser pago. O oficial respondeu que no, mas a jovem dama resolveu que podia confiar no Tenente desconhecido, afirmando que ela prpria pagaria as taxas (Freud, 1909d). Verificou-se que, a respeito de assuntos militares, o paciente possua identificao inconsciente com seu pai, que servira durante muitos anos. Coincidentemente, uma das histrias de seu pai tinha tratava de um jogo de cartas em que perdera uma quantia em dinheiro que controlava por ser suboficial o que o teria deixado em m situao se um amigo no lhe tivesse emprestado o dinheiro. Estando em boa situao financeira, depois de deixar o exrcito, tentara encontrar o amigo para reembolsar-lhe o dinheiro, mas no o 14

achara. A ordem do capito quanto a reembolsar o Tenente A com certa quantia em dinheiro soara a ele como uma aluso dvida no paga do pai (Freud, 1909g). A elucidao dos efeitos produzidos pela histria do rato , entretanto, mais complexa, de forma que atuou como estmulo a diversos instintos, sendo que os ratos tomaram uma srie de significados simblicos tanto de imediato quanto outros mais recentes que foram se acrescentando (Freud, 1909g). Em primeiro lugar, a punio com os ratos incitou fortemente o erotismo anal do paciente, que tivera importncia em sua infncia devido a uma constante irritao sentida por vermes (Freud, 1909g). No trabalho Carter e erotismo anal, Freud trabalha uma teoria em que, apesar de a sexualidade anal ter importncia no desenvolvimento sexual infantil, a sociedade de ento obriga sua negao, sendo que o interesse pela defecao extingue-se nos anos posteriores. Nas formas arcaicas de pensamento, como mitos e contos de fadas, o dinheiro intimamente relacionado com a sujeira. Isso contribui para que quando ocorre a sublimao do erotismo anal, coincidente com a ocasio em que aparece o interesse pelo dinheiro, acontea a transferncia da impulso primitiva, que estava em processo de perder seu objetivo, para o nosso objetivo emergente (Freud, 1908). Baseando-se nisso, infere-se que os ratos passam a adquirir o significado de dinheiro o que se comprova pela associao, por parte do paciente, da palavra Ratten (ratos) com Raten (prestaes). Ele chegou at mesmo a inventar uma moeda-rato; por exemplo, ao responder uma pergunta sobre o custo de seu tratamento disse para si mesmo: Tantos florins, tantos ratos. Quando o capito lhe mandou pagar a quantia em dinheiro ao Tenente A, que lhe remeteu divida de jogo de seu pai, fez-se outra ponte verbal por meio da palavra Spielratte (rato de jogo = jogador), que atribua ao pai (Freud, 1909g). Outra associao feita pelo paciente decorre de ele saber que os ratos so portadores de diversas doenas, empregando-os como smbolo de seu pavor de uma infeco sifiltica. Entretanto, sendo o prprio pnis um portador de sfilis, pode-se considerar o rato como um rgo sexual masculino. O pnis (principalmente de uma criana) tambm pode ser comparvel a um verme, que entravam no nus do 15

paciente quando ele era criana da mesma forma que faziam os ratos na histria do capito. A substituio na histria do capito de um rato por um pnis resulta numa relao sexual anal, que era ao paciente particularmente revoltante em conexo com seu pai e sua amada (Freud, 1909g). A partir de outras associaes, chegou-se concluso de que em muitos de seus delrios, os ratos tinham o significado de crianas. Os ratos so animais com dentes afiados com os quais ri e morde, sendo intensamente perseguidos e mortos pelos homens por isso do que ele sempre pareceu compadecer-se. Considerando que o paciente tambm se considerara algum asqueroso e sujo, capaz de morder e sendo punido por isso (histria contada anteriormente a respeito de seu ataque de fria em relao ao pai que o castigava), pode-se entender que ele podia ver no rato uma imagem viva de si mesmo (Freud, 1909g). Considerando ento um fato que estivera fora de contexto, pode-se compreender o processo de formao de sua idia obsessiva. Acontece que a dama que ele admirara mas com quem no fora capaz de se casar era estril em decorrncia de uma operao que extirpara seus ovrios o que consistiu no principal motivo de sua hesitao, j que ele gostava muito de criana (Freud, 1909g). Portanto, quando o capito lhe contou a histria dos ratos, o paciente inicialmente chocou-se com a crueldade e erotismo da situao. Logo efetuou uma conexo com a cena de sua infncia em que ele mordera algum, sendo que o capito, por defender esse tipo de punio, tornou-se um substituto de seu pai, atraindo sobre si a repulsa que explodira, na ocasio, contra seu pai. Veio-lhe ento a idia de que algo assim podia acontecer a algum de quem ele gostasse, incitando um desejo parecido com preciso que lhe faam tambm a mesma coisa! dirigido ao capito e, atravs dele, a seu pai (Freud, 1909g). Mais tarde, quando o capito lhe entregara o pacote com o pince-nez e lhe pediu para reembolsar o Tenente A, ele j sabia que o capito estava equivocado, e que o dinheiro que devia era para a jovem da agncia postal. Entretanto, ao invs de pensar em uma resposta irnica como Voc acha mesmo que eu vou pagar?, devido s agitaes oriundas de seu complexo paterno e das lembranas de sua infncia, ele acabou por formar mentalmente uma resposta como Est bem. Reembolsarei o dinheiro do Tenente A quando meu 16

pai e a dama tiverem filhos! ou To certo quanto meu pai e a dama possam ter filhos, eu lhe pagarei! ou seja, uma afirmao ridcula ligada a uma condio impossvel de ser satisfeita. Nesse ponto, porm, ele j havia insultado as duas pessoas que lhe eram mais caras, punindo-se por isso com o comprometimento com uma promessa absurda. Com isso, suprimiu seu conhecimento de que a exigncia do capito se baseava em falsas premissas, pois quem fizera a exigncia fora o substituto de seu pai, e seu pai no podia estar equivocado (Freud, 1909g). Apesar de que esses fatos no estivessem presentes de forma consciente na mente do paciente, deles havia uma vaga noo, pois houve, segundo seu relato, uma imediata rejeio da ordem do capito (seguida do fato de que, se ele obedecesse, a tortura dos ratos iria acontecer). A seguir, como punio contra sua revolta, a idia foi transformada em um juramento de efeito contrrio (Freud, 1909g). A tcnica de decifrao utilizada aqui leva em conta um aspecto terico segundo o qual os pensamentos obsessivos sofrem uma deformao semelhante quela pela qual os pensamentos onricos passam antes de se tornarem o contedo manifesto de um sonho, como a tcnica de deformao por omisso ou elipse, caracterstica das estruturas obsessivas (Freud, 1909h). A sano imposta ao paciente em resposta ordem do capito, de que no devia pagar ao Tenente A seno a punio com os ratos ser infligida a ambos baseava-se em duas teorias sexuais prprias das crianas. A primeira que os bebs nascem do nus; e a segunda, decorrente da outra, a de que homens tambm podem ter bebs. De acordo com as regras de interpretao dos sonhos, a noo de vir para fora do reto pode ser substituda pela idia de mover-se para dentro dele (como no caso dos ratos) e vice-versa (Freud, 1909g). Quando a soluo descrita foi encontrada, o delrio do paciente a respeito dos ratos desapareceu (Freud, 1909g). Concluso

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Apesar de amplamente questionado e criticado, tanto em sua poca quanto na contemporaneidade, Freud continua representando um marco, graas criao de mais que uma teoria totalmente nova, mas tambm de uma tcnica de trabalho clnico prpria, com uma srie de regras, nuances e at mesmo formas de observao caractersticas. Observou-se claramente que as tcnicas apresentadas no so simples ou bvias, mas com grande capacidade de servir tarefa psicanaltica de ir fundo na estrutura do mecanismo da mente, levando a resultados duradouros e modificaes viveis, como no caso do paciente do caso clnico. Com a anlise apresentada, possvel delinear um panorama quanto a essa tcnica de forma no s a observar sua complexidade num caso clnico igualmente complicado, mas tambm a possibilitar uma anlise crtica das tcnicas freudianas a partir das diferenas entre a teoria e prtica da clnica psicoteraputica. Dessa forma, pode-se afirmar que obedecer a alguns parmetros (como a regra fundamental da psicanlise ou a priorizao do que o paciente acha importante e do assunto sobre o qual ele deseja falar) torna-se imprescindvel ao bom curso do tratamento, ao mesmo tempo que adaptaes em um padro extremamente rgido acabam sendo necessrias dependendo das peculiaridades do curso de cada caso, de acordo com a experincia e sensibilidade do terapeuta, como ao revelar aspectos da prpria doena ou da teoria psicanaltica ao paciente em momentos julgados adequados.

Referncias Bibliogrficas

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