Los peligros de la infeccin urinaria

La Infeccin del Tracto Urinario (ITU), es una de las enfermedades infecciosas ms frecuentes en los nios, despus de las infecciones respiratorias y gastrointestinales, segn explica la pediatra dedicada a la nefrologa infantil, doctora Sandra Aroca. La especialista recalca que se trata de una enfermedad causada por bacterias y que, por lo tanto, no se sana espontneamente. Necesita la aplicacin de antibiticos en la dosis y tiempo adecuados, luego de un correcto y oportuno diagnstico mdico. Es fundamental que los padres tomen conciencia de la importancia de una infeccin urinaria, recalca la doctora Aroca, porque a futuro una inocente molestia abdominal o al orinar puede ocasionar severos daos al rin, lo que posteriormente puede significar una dilisis e incluso un transplante. Al detectar estas infecciones siempre hay que estudiar la va urinaria para hacer un diagnstico preciso, advierte. Por su parte, el nefrlogo peditrico del Hospital Clnico de la Universidad Catlica de Chile, doctor Felipe Cavagnaro, seala que la ITU es una infeccin relativamente frecuente en nios preescolares, especialmente si son de sexo femenino. No todas causan dao renal, por lo que no necesariamente una alta frecuencia de ellas -sobre todo aquellas poco sintomticas- son de alto riesgo futuro para los riones. En todo caso, es importante tener en cuenta que las ITUs constituyen alrededor del 15% de las causas de insuficiencia renal crnica en Chile, seala. Aunque la ITU se puede presentar en cualquier etapa de la vida, es necesario tener especial cuidado con los preescolares, pues se encuentran en la etapa de aprendizaje de control de esfnteres, y muchas veces retienen la orina a pesar de que tengan ganas y necesidad de orinar, simplemente porque estn jugando entretenidos o concentrados en alguna otra actividad.

Cundo sospechar de una infeccin urinaria? El doctor Felipe Cavagnaro seala que es importante prestar atencin a ciertos sntomas, como dolores abdominales o al orinar -disuria-ganas frecuentes de ir al bao y orinar en pequeas cantidades -poliaquiuria-, no poder orinar a pesar de tener ganas -tenesmo vesical- y experimentar escapes de orina diurnos -incontinencia urinaria- y nocturnos o enuresis. En algunos casos, y sin que esto signifique mayor gravedad en la infeccin, la orina puede ir acompaada de sangramiento o hematuria. Tambin se pueden presentar deposiciones lquidas y cuando la infeccin es ms importante, se presenta fiebre, vmitos y mayor compromiso del estado general del organismo. Es importante aclarar que existe un grupo de pacientes que no siente dolor al orinar y que a pesar de estar sufriendo una infeccin urinaria, slo presentan inapetencia, decaimiento y baja de peso. El doctor Cavagnaro advierte que aunque la gama de sntomas es amplia, la tendencia a hacer ITU tambin se puede heredar de padres a hijos.Hay algunas evidencias de que existira una predisposicin gentica para hacer ITU en una misma familia, indica el profesional. Mitos en torno a la infeccin urinaria Aunque popularmente se cree que las infecciones urinarias se adquieren en los baos de los jardines infantiles, jugando en la tierra o por contagio de un nio a otro, no es as. La infeccin del tracto urinario se produce por bacterias que vienen del tracto gastrointestinal, es decir, bacterias muy especficas que estn en las deposiciones y que por continuidad contaminan e infectan en forma ascendente -de abajo hacia arriba- la mayora de las veces, explica la doctora Sandra Aroca. En este sentido, la doctora seala que el foco de la infeccin son las deposiciones, el ano. No es que el nio la haya contagiado a travs de otra persona, porque esta no es una enfermedad contagiosa. Un nio que tiene tendencia a hacer infecciones urinarias se contamina de sus propios grmenes, los mismos que elimina en las deposiciones.

La especialista agrega que no necesariamente la falta de higiene en la zona genital es causa directa de una infeccin en la va urinaria. En algunos casos estas infecciones pueden referirse a un mal hbito en la forma en que los nios se limpian, pero hay pacientes que son ms susceptibles a desarrollar este cuadro an cuando sus mams son prolijas en limpiarlos y lavarlos despus que han defecado. Adems, la doctora Aroca comenta que alrededor del 20% de este tipo de pacientes presenta algn grado de malformacin del tracto urinario, lo que los predispone a un mayor compromiso renal en caso de desarrollar una infeccin urinaria simple. Por eso es importante hacer los estudios y exmenes correspondientes. Toda infeccin urinaria debe estar certificada por un mdico, es decir, diagnosticada correctamente, seala la profesional. El factor higiene En cuanto a las maneras de prevenir la ocurrencia de infecciones urinarias en los nios, los especialistas coinciden en que lo bsico es consultar en forma oportuna, pues mientras antes se trate la ITU, mejor es el pronstico de recuperacin del paciente. Sobre las medidas rutinarias que se pueden aplicar en la casa, los expertos comentan que las ms relevantes son mantener una correcta higiene y aseo genitourinario. Cuando los nios defecan, por ejemplo, la doctora Aroca recomienda lavar la zona con agua inmediatamente hasta que el nio aprenda a limpiarse solo correctamente, tanto con papel o mejor an, con un autolavado adecuado. En los nios preescolares tiene que haber asesora de los padres en esta materia, porque ellos no tienen facilidad tcnica de limpiarse adecuadamente y el pequeo tiende a limpiarse hacia delante cuando lo correcto es limpiarse hacia atrs, explica la doctora Sandra Aroca. Asimismo, el doctor Cavagnaro recomienda a los padres evitar la estitiquez de sus hijos en base a dietas ricas en fibras y lquidos, y estimular a los nios a orinar frecuentemente (cada 2 3 horas), incluso en los recreos escolares, para as mantener una vejiga bien lavada. En

este punto, es necesario que las tas de los jardines infantiles les faciliten a los pequeos un acceso expedito a los baos de los recintos. Los mdicos advierten que es frecuente que los preescolares retengan la orina porque no quieren interrumpir su entretencin, aguantando hasta 5 horas las ganas de ir al bao.