Michel S LEVY, psychiatre, psychanalyste Rodez.

Auteur de Psychanalyse : l'invention ncessaire, L'Harmattan, 2005

La transmission de l'analyse, si elle passe par les institutions analytiques, est d'abord et avant tout un effet de la cure. A ce titre, elle est d'abord singulire avant d'tre collective. Tous les conflits, toutes les scissions, toutes les crations d'coles nouvelles sont lis ce paradoxe. Il est vain de supposer que cela puisse cesser, pour autant que tout groupe humain se fonde sur un mythe, ici l'oeuvre d'un analyste, que l'oeuvre d'un autre va un jour rendre rfutable sur tel ou tel point plus ou moins central. Ds que le dbat porte sur un point de thorie qui fait le ciment du groupe, le conflit apparat... Le narcissisme de chacun tant plus ou moins li la structure du groupe, il gnre plus ou moins de conflits, qui ne sont plus ds lors lis la pertinence des propos, mais l'attachement au mythe du groupe! Il est des outils dont la fonction est d'articuler ces faiblesses inhrentes l'humain. La cure, fondamentalement, reprend ces paradoxes qui sont en fait les mmes que ceux du roman familial. Le sminaire, qui permet que s'expose et s'articule dans le dbat un nouveau point de vue. La passe, dont l'ambition tait d'clairer le collectif institutionnel par le tmoignage d'un sujet analyste. L'acadmie baroque, mise en place Toulouse au sein de l'Invention freudienne, puis de l'association Alters qui en est issue. Il s'agit de l'nonciation sans rponse devant les membres de l'association de l'laboration d'une personne. Mis part la passe, qui a chou en raison de l'usage dans lequel a prvalu le renfort des mythes, ce qui tait d'ailleurs prvisible, les trois autres moyens ne fonctionnent pas si mal. Un cinquime moyen existe maintenant : le site Internet. Il fait bord entre institution et sujet, est li aux traditions qui lui ont permis d'exister mais dli par le mode incontrl de sa diffusion. C'est ce que je tente ici, titre donc personnel, mais pas sans les institutions...

Les prsupposs La logique subjective

Les interventions et interprtations de l'analyste dpendent largement de la thorie qu'il se fait du trouble psychique et du statut de l'humain. Dans ce texte, tout s'articule autour du concept que j'introduis en psychanalyse de logique subjective . Elle est l'articulation entre l'auto organisation interne

et la complexit externe. Mon hypothse sur ce plan doit donc s'exposer de prime abord, et se rsume l'ide que la reprsentation du psychisme humain a t compltement bouscule par l'avnement la fois du structuralisme et du statut trs particulier du signifiant introduit par Lacan. Le structuralisme est en fait postrieur Freud, et, de ce point de vue, la thorie freudienne date normment, il faut bien le dire. Il est clair que le matrialisme prsent dans le structuralisme rend caduque toutes les traces de vitalisme prsentes dans la thorie freudienne, du ct de la thorie des pulsions en particulier. Mais aussi le signifiant lacanien, mme s'il est issu du structuralisme, en propose une extension. Il n'est plus, comme chez Lvi-Strauss, un ensemble de faits culturels smiotiques structurants et mettant en relation de changement rciproque des paradigmes sociaux, des mythes, mais il s'tend cette dimension particulire que Lacan appelle le sujet, qui devient dtermin par les aventures du signifiant. On peut dire que chez Lvi-Strauss, le social est un espace changeant d'alination pris dans les structures organises, langagires et mythiques, alors que chez Lacan, c'est le sujet qui devient un effet prcis de ces structures smiologique. Au fond Lacan a tendu au sujet ce que LvyStrauss a mis en place pour les peuples. Ce que Lacan n'avait pas tout fait aperu tient au fait que ces lments signifiants sont en ralit tout autant des effets du discours dpos, fix, ce qu'il appelait lalangue, qui est au fond la structure organisante dveloppe par Lvy-Strauss pour les peuples, que tout simplement des effets du dialogue, et de ses consquences. Ds lors qu'on introduit cette fonction vivante du dialogue, le signifiant prend un tour beaucoup moins fixe, o le sujet s'pingle moins, comme disait Lacan, mais o il peut lui-mme gnrer un certain nombre de changements dans le statut de ce signifiant, grce l'usage de l'espace de linter locution. On trouve l'laboration de cette dimension dans les Dialogiques de Francis Jacques, je le rappelle. L'ide que j'ai de la structure psychique, de l'appareil psychique, est donc dsormais une ide qui ne laisse pas de frontire, grce l'usage des mots, entre l'intrieur et l'extrieur. Bien entendu, cette ide doit aussi beaucoup la bande Moebienne de Lacan, mais qu'on peut comprendre et rintroduire l d'une faon clinique. Une conversation correspond la sortie et la r entre d'un certain nombre de mots, mouvements dans lesquels ces mots subissent les

transformations de linter locution, et donc, une fois rintroduits aprs coup chez le sujet, ils en modifient en retour la structure. C'est la raison pour laquelle je dis volontiers qu'une logique subjective, qui est cette logique lie l'espace de la rencontre humaine, existe lors de chacune d'entre elle, et est alors un lment de remaniement de l'identit subjective. Ainsi, si on n'introduit pas dans l'tude de l'appareil psychique ce qui est externe au corps, qui est prcisment la conversation avec l'autre et avec les autres, on apprhende pas compltement ce qu'il en est de cette part de l'appareil psychique extrieure au corps, la physiologie, et qui est ce domaine de la langue partage. Ce qui permet d'apercevoir la fonction clinique de cet espace dinter locution, c'est quel point, lorsque les traits psychologiques sont fixs, ce qui est en ralit bloqu, c'est cet espace conversationnel de remaniement. Lorsque les gens sont aux prises avec un trait psychotique fort, par exemple, l'vidence est qu'il n'y a pas de conversation possible. Lorsque le dialogue redevient possible, la structure psychotique se remet voluer. Lappareil psychique est alors cet cheveau infini de logiques subjectives successives intriorises, lies la langue et au corps, dans la complexe histoire de ces deux plans, continuellement ractualiss dans le prsent des liens humains.

Le plaisir du lien humain

Une des consquences de cette affaire est la question de la qualit de la relation, du plaisir de l'autre. Bien entendu, pour qu'il y ait remaniement, il faut qu'il y ait avantage, intrt. Il faut y trouver un plus de plaisir, qui est un amnagement nergtique positif pour le sujet, un gain sur l'entropie environnante. Le remaniement signifiant conversationnel, pour exister, doit tre avantageux. Aussi cette question de la qualit de la relation, du plaisir de cette relation, ce qui n'est pas tout fait la mme chose, raison pour laquelle j'utilise les deux mots (le plaisir concerne la possibilit du remaniement, la qualit touche ce qui se remanie...) sont les pr requis essentiels toute relation transfrentielle, son existence mme. Il ne peut y avoir de changement psychique sans plaisir relationnel. Ou, dit autrement, les ncessaires tentatives dauto organisation du sujet sur sa

singularit biologique ne peuvent aboutir que dans le cadre d'une rsonance suffisante avec l'espace de linter locution, l'espace social, l'espace du transfert. Il ne peut pas s'agir d'un espace de sduction, auquel cas on revient une perversion de la thrapie et de l'analyse dans laquelle les patients sont saisis au bnfice du narcissisme pathogne et pathologique du thrapeute. Il ne s'agit pas d'un dsir de captation, de jouissance, mais d'un rel dsir de l'autre, d'un plaisir d'change, de remaniement, de gain nergtique, d'un plaisir de son mtier, tout simplement. Dans lequel tout ce qui se passe, y compris cette qualit, ce plaisir de relation revient au bnfice du changement psychique chez le patient, ce pour quoi nous sommes esprs et pays. Plaisir et qualit sont ainsi diffrencis, justement en raison du fait que tout ce qui a trait au plaisir de la sduction, au sens d'une jouissance, quelle qu'elle soit, du ct du thrapeute, ramne une captation du sujet, une appropriation, ainsi que l'indique le sens juridique du mot jouissance, rappelant les anantissements douloureux qu'ont pu vivre les patients dans leur existence, et ne faisant que renforcer les raisons de rsister encore plus une thrapie. Ce que je dsigne comme plaisir de la relation, c'est le simple fait que le respect, l'amour de l'humain, une empathie suffisante, savoir qu'on est toujours plus intelligent plusieurs que seul, permet l'tre humain qui est en face de nous de s'y retrouver, dans un effet minimum de miroir et va permettre la tenue du travail transfrentiel et l'analyse des structures. Il ne s'agit donc pas seulement de qualit, mais aussi explicitement de plaisir. Si cette dimension de plaisir l'change inter-humain n'existe pas chez le thrapeute, pour son propre enrichissement, pour sa propre volution, on en arrive mettre de ct ce qui est finalement le moteur principal de tout mouvement psychique. Ce plaisir doit tre discret, doit tre mesur, doit tre encore et surtout le plaisir que quelqu'un se rvle lui-mme, doit tre un plaisir pour l'intrt de l'invention de la vie, pour le plaisir de l'argent, qu'on gagne de la sorte, aussi, de faon pouvoir vivre ses propres jouissances et ses propres besoins narcissiques hors du champ professionnel. La frontire doit tre finalement nette entre la jouissance du thrapeute, et son plaisir de l'autre. Elle est d'ailleurs trs clairement fixe de la sorte par la loi, et explicitement dsigne dans le serment dHippocrate pour les mdecins. Remarquons que dans bien des coles d'analyse, cette question de la jouissance du thrapeute est largement dtourne lors de certains processus de dsignation de transmission, lorsqu'ils sont lis une analyse singulire. Ainsi,

l'analyste qui favorise un de ses patients, pire encore s'il le dsigne lui-mme, est lui-mme pris dans une jouissance de transmission qui peut faire bien des ravages. Il faut bien dire que la pratique freudienne dans cette question est exemplaire de ce qu'il ne faut pas faire, avec ses comits secrets et autres analyses d'adoubements qui foisonnaient cette poque, avec les ravages bien connus de ces guerres de succession. Ensuite, si tout ce qui prcde est en place, la qualit de la relation concerne ensuite toute la saisie logique et intuitive des rsistances et des vitements du patient, de faon ce que l'analyste puisse rgler son lien en fonction des singularits douloureuses qui s'offrent lui. Il sagit prcisment dune qualit dempathie et de sympathie sans laquelle aucune logique subjective ne peut se mettre en place. C'est dans ce contexte et dans cette ide du psychisme que les interventions et les interprtations vont trouver leur place. C'est ainsi que beaucoup d'interventions, par exemple, vont porter sur la question du plaisir de la relation, et sa qualit. Encore une fois, si elles vont du ct de la sduction, elles vont au contraire de l'analyse. Mais il n'y a pas que les plaisirs de la sduction : existent aussi ceux d'avancer ensemble, d'tre dans un chemin transfrentiel, de faire un travail commun, de faire exister un cadre rassurant dans lequel une histoire douloureuse peut remanier son ide de l'humain, le plaisir de proposer quelqu'un un pari sur le fait qu'une relation peut ne pas toujours tre traumatisante, de trahison, de violence, et de captation. Les interventions qui mnent cette transformation progressive de l'ide que le patient se fait de la relation sont extrmement nombreuses et importantes. Elles visent, par l'introduction d'une logique subjective diffrente, dcaler petit petit les modles logiques prcdentes du patient, de sorte que quelque chose puisse se dire petit petit de ces rfrences traumatiques qui faisaient son tre. Cet appui temporaire sur l'analyse, impose d'tre trs vigilant du ct de l'analyste ce que ces interventions puissent petit petit permettre aussi la venue d'autres logiques subjectives moins traumatisantes et plus agrables l'extrieur du champ de l'analyse, dans le champ propre du patient. Elles ne doivent pas servir nourrir une identification l'analyste, comme c'est parfois soutenu sous le terme d'identification positive, et ne sert qu' renforcer au prix du patient un narcissisme trop demandeur du ct de l'analyste. A ce moment

d'ouverture hors de l'analyse, la question du lien de dpendance et du pouvoir du psychanalyste peut commencer s'interprter, se poser autrement, dans une temporalit parfois longue. Il est en tout cas fondamental que ce que l'analyste pense produire comme effet de dsalination ne sont pas valid par lui tant que le patient n'a pas rinvestit en dehors de l'analyse. Il faut l une vraie patience, pour ne pas se rjouir trop tt des effets d'un simple changement de dpendance... Le plus important d'une analyse est toujours ce qui se passe en dehors des sances, en dehors de la personne de l'analyste. Ds que le patient se met avoir plusieurs liens de qualit l'extrieur, on retrouve cette dimension htrologique fondamentale la psych humaine, et sans laquelle la notion mme de subjectivit n'est pas pensable, celle qui permet la circulation du dsir, dans un univers pluri rfrentiel, par ncessit. Dans un univers mono rfrentiel, c'est d'alination dont il s'agit toujours, la pense n'y est pas permise. C'est ce moment o on constate une circulation htrologique du sujet que les interprtations deviennent vraiment possibles, en particulier sur la question de l'alination, dans la mesure o le patient est alors prt au plaisir et la qualit de relation transfrentiel ailleurs. On est alors proche de la fin de l'analyse. Nous reviendrons sur ce point.

On voit bien qu'une telle ide de l'appareil psychique ne permet pas de recette par dfinition, puisque les lments principaux de la dynamique transfrentiel vont tre plaisir et qualit du lien thrapeutique. Cette thorisation est pertinente, en ce qu'elle recoupe une observation connue de tout le monde, et depuis toujours, chacun constatant, lorsqu'on parle de recommander un analyste, qu'on met souvent en avant le fait de se sentir bien dans le lien avec le thrapeute, plus que le charisme, l'aspect chef d'cole, ou encore la mdiatisation littraire ou tlvisuelle. Il est probable que c'est ce courant de sympathie minimal qui permet le fonctionnement des cures que nous menons. On comprend aussi mieux que des praticiens savants et rigoureux, attentifs tout sauf cette dimension de la manire de s'entendre bien avec quelqu'un, soit qu'ils aient un problme avec cela, soit qu'ils n'en comprennent pas l'importance, n'arrivent pas grands rsultats cliniques.

Logique subjective et signifiant

Toute parole prononce concrtement lautre est donc trace dun pacte social, lequel fonde leffet signifiant. Cet effet de pacte social existe toujours, quelque soit le statut du dialogue. Si la suite dun change avec un juge lors dun procs a bien plus deffet signifiant que la conversation avec un copain de comptoir lors du rituel caf du matin avant le boulot, il nen reste pas moins que la parole concrte change est toujours charge dun sens social. Il sagit de la parole adresse dans le dialogue, qui prend alors le statut didentification, au sens symbolique de ce terme. Les mots de lespace dinterlocution fondent cette part fondamentale de notre identit qui prte le plus au remaniement... Beaucoup d'expressions de la langue rendent compte de cela, d'"avoir le dernier mot" "ce qui est dit est dit", en passant par "la parole donne", "tenir sa parole" etc.. Limportance identitaire de cette part du discours est telle que toutes les figures de la nvrose, la perversion, la psychose se lisent en fait non dans les alas de la parole, mais dans les subtilits du droulement de la conversation. Ce jeu des lignes de force entre ce qui est propos par lautre et ce qui est accept, refus, refoul, dni, forclos se droule dans la moindre conversation, dans la mesure o le produit de celle-ci reste toujours, peu ou prou, de lordre du pacte social, cest dire le champ o peut se dployer ou non ce qui nous fait vivre en tant quhumain. Cest bien ce dialogue qui est mis en vidence par le silence de lanalyste, puisque le patient en prsente alors le droulement imaginaire, comme la lecture dun texte de thtre met peu peu en scne lensemble des acteurs... Il est clair que le thtre sarrte ds quun spectateur fait irruption sur la scne. Ce nest plus la mme pice, une autre sinvente, un autre pacte social aussi. C'est dans ce cadre de l'effet signifiant que possde chaque parole lorsqu'elle est change que toute intervention de l'analyste s'inscrit. On comprend alors que les sances danalyse vont constamment osciller entre thtre classique, o se recueille et sanalyse ce qui tait crit, et le thtre dimprovisation, o le prsent se rinvente, parfois avec le public. Cest l le pouvoir de la parole, de proposer travers le pacte social un cadre concret lexercice du dsir, et explique quil vaut toujours mieux que le patient ait le dernier mot, sil veut laborer vraiment le sien. Mais cela

explique aussi amplement que se taire sur son authenticit se paye toujours cash sur le plan de la nvrose, au prix de limpasse de son dsir, faute du pacte social o il pourrait vraiment sappliquer... On voit ici en passant que le mode dominant des relations dentreprise et mme de ladministration actuelle, avec les multiples pressions qui visent laisser lunique prsence du discours hirarchique, parfois sous la forme dguise de lesprit dentreprise est une vritable fabrique de nvroses et autre harclements, lesquelles sont donc autant dtermins par le poids de la parole dominante que par le silence de la parole domine... Sachant cela, les interventions de l'analyste se font dans un registre qui n'est en rien diffrent : son silence, s'il permet le dploiement d'un thtre ds lors analysable de ce fait, donne aussi pouvoir ce thtre, du simple fait qu'il existe dans cette conversation minimale qu'est l'analyse. Mais ce trop de silence se fait aussi au dtriment du dsir de l'analyste tant sur son versant thrapeutique que personnel, s'il est trop systmatique, avec un grand risque de dommage pour le patient, qui cultive ainsi le texte d'une pice dans lequel il est alors en grand danger de s'enfermer dune reprsentation lautre. Ds lors, si on fait de l'analyse un art vivant, et non simplement une simple reprsentation de la prsence de la mort travers une ternelle rptition, mme si celle-ci a tre sa place pour que la transmission humaine prenne sa fonction dans le dsir, il faut entrer un peu plus dans le dtail de ce que sont les actions de l'analyste.

Dfinitions de linterprtation et de lintervention

Il convient d'abord de dfinir les termes. L'interprtation et l'intervention en sont les principaux, puisque j'ai dj trait du silence. Intervention et interprtation sont des actes dans lanalyse, donc des objets du transfert, ce titre toujours double face, consciente et inconsciente. Dun ct dupe du parltre, de lautre dans la dfense, le masque de ltre. Lusage de lacte est toujours de faire deux dupes, le patient et son analyste... Aussi leffet daprs-coup est-t-il toujours de loin ce qui importe le plus dans lacte pos... Il permet dapercevoir leffet de la duperie sur chacun. Jai souvent dit que la dfinition mme de linconscient tait du ct de la

dcouverte que le temps permet dapercevoir les effets imprvus de linstant. Les actes de lanalyste ne sont alors lisibles, interprtables que dans le droulement du temps de la cure et de ses effets surprenants. On a le choix seulement entre la souffrance de la rptition et la surprise de lmergence. Tant du ct de lanalyste que de lanalysant, faut-il le rpter... Linterprtation a trois sens principaux : cest dabord un procd mathmatique qui vient, partir d'une donne en souffrance, d'un problme, proposer une solution logique dductible. Des rgles prconues sappliquent sur des donnes pour en extraire le sens. Cest ensuite lart de la traduction orale, dans lequel les interprtes tentent de faire passer le sens dune parole lautre et dune langue lautre. Cest enfin, depuis la psychanalyse, lart dextraire le sens latent dune expression symptomatique, dun rve, dun symptme. Le trait commun de ces trois sens est celui de la catalyse. Linterprtation permet en effet quune structure passe dune forme une autre, loutillage de l'interprte pouvant aisment soublier ensuite, mme si sa prsence a t un moment dcisive. Elle ne fait pas partie de lessence de la structure, si elle en permet lvolution. Lintervention est dune autre trempe : quelle soit militaire, chirurgicale, secourable, elle se saisit de son objet et sy mle, crant de ce fait une nouvelle structure... Son objet est dajouter un matriel la structure. Aussi l'intervention en analyse est-elle dfinissable comme un acte par lequel les mots de l'analyste viennent s'ajouter ceux de l'analysant. Alors que l'interprtation utilisait les mmes mots que le patient, simplement dans un agencement, une logique nouvelle qui permettait d'ouvrir la structure du symptme un droulement possible, lui permettant de sortir de la rptition. Autant linterprtation est respectueuse de la structure, autant lintervention est cet endroit violente, et la change en une autre.

Lintervention
L'intervention est donc une proposition d'alliance faite au patient qui va changer son monde. Lors d'un entretien psychothrapique, psychanalytique, tout commence par un

minimum de civilits, d'alliance avec l'autre, partir de l'appel tlphonique jusqu' la poigne de main, en passant par les regards et autres changes et partages. Se rangent aussi au niveau des interventions les incitations que propose l'analyste, le thrapeute, ce que son patient prenne la parole, le rappel des rgles, dont le silence relatif de lanalyste. Son importance est telle que cette intervention a justifi un chapitre particulier dans ce sminaire sur la technique de la psychanalyse. Il nest pas inutile den dire parfois quelques mots en entre en matire, de faon ce que le patient ait l-dessus quelques repres minimum, et que ce silence ne tombe pas seulement comme une proposition dattente anxieuse implicite... Dans l'alliance avec le patient, on sait que je mets le concept de logique subjective. Il est clair que le terme dalliance pose problme. Disons simplement ici quil vaut simplement mieux quelle soit minimum que maximum, mais quelle soit tout de mme. Autrement dit, de toute rencontre nat une structure signifiante, laquelle je donne ce nom de logique subjective. Toute intervention en psychothrapie ou psychanalyse participe de ce procd de cration dune nouvelle logique subjective. C'est une logique, puisque c'est la logique de la rencontre, elle est subjective, car, il s'agit bien de la question du sujet, tel qu'il s'nonce dans une parole qui engage l'tre dans son effectuation, ce qui est le motif de la rencontre thrapeutique. Ainsi, l'intervention prte la conversation, qui est la base du procd psychothrapique, et le contraire de la psychanalyse aussi, il faut bien le dire, quand lanalyse nest comprise que comme une dconstruction, cest dire comme purement lacanienne, si je puis dire. On sait que pour moi, le travail thrapeutique est constamment un mlange de ces deux plans, qui nest fcond qu condition dtre chaque fois le plus clairement repr dans ses avantages et inconvnients. Une conversation est l'entrecroisement de deux paroles, dans une double logique dont le rsultat est bien loin d'tre congruent. Un double miroir cliv est en action dans la conversation, dont il faut voir le dtail : je commence parler de ma structure psychique, cependant sur le versant dont je suppose que mon interlocuteur puisse tre partenaire. J'engage donc la logique subjective lie mon pass avec l'autre, ou, dfaut mon prsent avec lui. Il s'agit d'engager ce qui est commun, cest dire comprhensible dans la structure

entre soi et l'interlocuteur prsent. Ce clivage entre soi et l'autre existe aussi bien entendu dans l'coute ou l'intervention de l'analyste. Ensuite, ce qui se passe est trs semblable une partie d'chec : la logique propose, remanie par l'autre dans la conversation, devient autre, pour chacun. Comme dans le tour de la partie d'chec, le tour de la conversation modifie la phrase prononce, qui est ensuite reprise autrement par chacun, et ainsi se construisent et se dconstruisent sans cesse les logiques subjectives de chacun, et donc les identits. Il est donc trois plans dans la conversation, pour chacun : le plan du dialogue, incluant les phrases de l'autre, celui de la parole propre modifie par le dialogue, et enfin celui de la complexit intime de l'tre, qui n'est jamais totalement congruente avec les deux autres plans. A partir de l, il faut revenir sur ce point central pour la technique : le dialogue, tel qu'il est prononc, la fois interne et externe pour le sujet, est ce qui fixe l'identit narcissique. C'est ce qu'il en est de soi prononc par l'autre et repris par soi en prsence de cette autre qui fixe cette identit. Aprs cette prsentation des concepts de base qui nous occupent aujourd'hui, on se rend bien compte que leurs diffrences sont parfois tnues : mme si on remanie partir des termes du patient, il est toujours dans une interprtation des lments d'intervention. Et aucune intervention ne saurait porter si elle ne se soutient pas de nombreux lments propres au patient. On est dans le domaine des logiques floues, il est vrai les plus nombreuses dans le domaine humain. L'intrt de les diffrencier tient au reprage de leurs effets, de nature diffrente selon qu'on soit plutt d'un ct que de l'autre, nous le verrons. L'absence totale de dialogue, qui est, on le sait , le pari de l'acadmie baroque, en cassant ce tissage, laisse en plan la construction de la logique subjective, prservant l'erre dsirante en suspendant la clture du temps identificatoire. Mais dsir et identits sont des couples htrologues, aussi indispensables l'un que l'autre, et effectivement prsents dans toute pratique qui se voudrait vritablement analytique. Et en fait, on retrouve dans l'institution analytique ce qui opre dans la cure, savoir le glissement de la pense li au silence, puis son appui li son invention productive partage par linterprtation ou lintervention... Enfin, il est une autre intervention, trs pratique, qui est l'intervention de relance. Une forme de psychothrapie, la reichienne, en fait son cheval de

bataille. Il s'agit l de reprendre les derniers mots sous forme interrogative pour relancer l'nonc du patient. C'est en fait une intervention part entire, puisqu'elle fait alors fi du silence, de l'hsitation du patient, du passage une autre ide, etc.. Elle peut aussi avoir comme effet de bloquer l'association libre en orientant l'association vers la reprise que propose le thrapeute. On voit qu'une telle pratique est tout sauf neutre, et qu'elle ne parle pas non plus du choix que va faire le thrapeute de ce qu'il relance dans ce qui vient de se dire... Le risque est alors de saturer le champ d'expression du patient par les projections indirectes du thrapeute qu'il appuie sur tel ou tel dire du patient. Le danger principal de cette mthode ou habitude est qu'on la croit neutre, alors qu'elle ne l'est pas du tout en fait. Relancer est une intervention comme une autre, et modifie de ce fait le champ des logiques subjectives que le patient amne. Pratiqu ds les premiers entretiens, alors que l'on ne sait pas encore grand chose du patient, cette technique peut probablement tre beaucoup plus dangereuse que le silence. Elle ne se justifie que dans des montes d'angoisses ou tensions que l'on va juger dommageables la suite du travail, pour explorer les zones o un soutien devient possible rapidement lorsqu'il s'avre ncessaire.

Interprtations
Aprs ce dfrichage des intervention de l'analyste, entrons plus dans le dtail de linterprtation, dont il est plusieurs types, en fait au moins trois : l'interprtation fondamentale, axiomatique, l'interprtation de contigut, secondaire, et l'interprtation du transfert, dynamique. Le point le plus important dans la question de l'interprtation est l'apprhension de la raison pour laquelle le patient ne parvient pas la faire lui-mme. C'est que lorsqu'on a une ide, en gnral, c'est gnralement aussi une catastrophe, pour les ides prcdentes, souvent ainsi devenues caduques (demandez son avis Giordano Bruno) et aussi car cette ide nous sert comprendre le rel. Mais ds l'instant o on croit l'avoir compris, le rel a chang et volu, et donc cette ide n'est plus adapte. Si on tient cette ide, la catastrophe est invitable, faute d'adaptation, et si l'adaptation, c'est changer ses ides, donc on remanie aussi sa sphre narcissique. Alors, une interprtation est la mise en catastrophe la plus douce possible

d'une ide prconue lie l'exprience du sujet, et qui fait obstacle au changement du monde. Le narcissisme est immobile, le monde est changement, l'articulation entre les deux passe par la catastrophe, au sens de Ren Thom. Linterprtation en est ncessairement une, autre faon de dire que c'est toujours une erreur, comme je l'ai dj soutenu ailleurs. Car l'interprtation de la premire espce porte en psychanalyse sur ce que le patient ne peut pas trouver pour des raisons logiques. Ce sont les axiomes de ses logiques subjectives. Sachant que lorsqu'on les interprte, on les supprime par l mme, puisqu'un axiome n'est pas discutable, par dfinition et le patient n'a plus d'appui, s'il en a une comprhension. Il s'agit trs exactement du dplacement de ce qui s'appelle ailleurs l'arbitraire du signe, et qui fonde sa possibilit mme, on le sait. Ici, comprendre, cest dplacer lidentit, ce qui nest pas toujours possible, loin de l. Ces interprtations qui entrent donc dans la premire catgorie que nous avons tudis, ne sont possible uniquement lorsque d'autres points d'appui sont trouvs ou en passe de l'tre. Il ne faut en tout cas jamais compter sur une autonomie suppose du sujet, sans appui axiomatique externe. Ce qui n'aboutirait qu' une forme ou une autre d'impasse thrapeutique ou la production d'autres symptmes, plus ou moins graves. On comprend aisment que les interprtations de cet ordre ne sont souvent possibles quaprs un trs long temps dinterventions et de silence qui permettent une reconstruction suffisante pour que le dplacement quopre toute vraie interprtation soit envisageable. Il est d'autres interprtations qui vont porter non pas sur des logiques subjectives axiomatiques, les logiques de dpendance, narcissiques, mais qui vont porter sur des logiques de contigut, non fondatrices du sujet. Elles peuvent impliquer une certaine forme d'anxit, parfois durable, mais sans produire de symptmes si graves, si fixs que les atteintes des logiques fondatrices. Ce sont des logiques qui engagent des dsirs, et non pas des identits. Ces dsirs sont en constant rapport avec le remaniement identitaire qui n'a de cesse la vie durant, mais dans une relation plus parcellaire avec le noyau narcissique. C'est ainsi qu'une direction, une influence, qui empche manifestement la ralisation d'un dsir d'une faon quasi absolue va amener un symptme,

lequel ne sera rsolu que par l'interprtation du dsir de transformer cette simple logique de contigut en logique narcissique. Cette interprtation l est faisable assez rapidement, sil en est besoin, dans la mesure o elle ne modifie pas les axiomes fondateurs du sujet, toujours en ayant explor auparavant les raisons qui empchaient le sujet de la faire lui-mme, comme toujours. Enfin l'interprtation du transfert. Elle vise dplacer l'ambition d'existence du sujet, lorsqu'il tente de transformer la psychanalyse en mode de vie, et l'analyste en partenaire de son existence. Cette forme de magie qui transforme l'analyse en rponse absolue la complexit de la vie et l'analyste en tre rassurant et protecteur, si elle peut tre un temps un abri rel pour laborer autrement son narcissisme dans les moments de grande vulnrabilit, devient vite une alination si elle s'inscrit trop durablement et profondment. Une interprtation est alors parfois ncessaire, qui dplace l'nergie du patient vers sa propre inventivit lorsqu'il en est besoin. L'idal, cependant, est que le progrs mme de l'analyse rende cet aspect naturellement et peu peu superflu. Qu'il reste aprs ces interprtations un rsidu transfrentiel qui engage le patient dans un investissement de l'analyse comme champ de savoir est possible, peut-tre souhaitable pour l'analyse, mais suspect lorsque c'est le seul champ alors investit. L aussi, la dimension htrologique est souhaitable, et plusieurs champs d'intrts permettent une distance salvatrice avec chacun d'entre eux... Ainsi, qu'est qui autorise l'interprtation, qu'est-ce qui l'interdit ? Ce qui autorise l'interprtation, on la vu, est le constat d'un changement de point rfrentiel, la cration d'une nouvelle logique subjective. Ce qui l'interdit est donc contrario le constat de la fixit des logiques rfrentielles, l'absence de mouvement, de rinvestissement d'autres points identitaires. Ainsi, on a l'habitude de dire que lorsque le transfert est instaur, l'interprtation devient possible. C'est que la relation analytique devient une nouvelle logique subjective qui permet de remanier les autres, mais donc aussi un nouveau point identitaire pour le patient, et qui cre alors un nouvelle alination. En fait, le transfert analytique ne peut qu'tre un tremplin pour d'autres types d'identifications dans le social. C'est lorsque ces identifications dans le social apparaissent que l'interprtation devient rellement possible, sinon, elle ne fait que crer une alination supplmentaire qui peut parfois

nourrir le narcissisme discutable de l'analyste et entraner une spirale dltre avec lenfermement monologique du patient dans le transfert analytique. L encore, lide dhtrologie est prcieuse, et le constat que le patient souvre cette htrologie dans la construction de ses logiques subjective autorise plus de souplesse dans les interprtations de lanalyste, qui va moins craindre les effets pervers de lalination transfrentielle. Les exemples dans ma clinique de patients mexpliquant, aprs des phases de travail extrmement productives saupoudres de quelques interprtations plus ou moins mesures quils vont enfin mieux aprs une sance dostopathie, tel traitement homopathique ou autre sont lgions. Ce sont en fait de trs bonnes nouvelles, car cela montre un investissement transfrentiel multiple, htrologue, qui laisse chacun sa simple place, et le dernier mot au sujet. Bien entendu, si ces logiques fondatrices sont ds le dpart de la cure suffisamment nombreuses et varies, le champ de l'interprtation s'ouvre d'autant, et n'est plus limit que par la question de comprendre ce qui empche le patient de la faire elle-mme. Bien souvent, lorsque les interventions de lanalyste ou du thrapeute ouvrent suffisamment le champ identitaire pour que lesprit se remette en mouvement, bien des interprtations se font alors seules, sans ncessit que lanalyste les formule. Parfois non. Il suffit alors souvent que lanalyste les pense pour que ses interventions orientent consciemment et inconsciemment le remaniement des logiques subjectives et pour que peu peu ces interprtations se fassent jour chez le patient. Rien de magique cela, aucune communication dinconscient inconscient Il est enfin des interprtations que le patient ne fera peut-tre jamais de luimme, quelques soient les interventions de lanalyste. Cest de loin le domaine le plus difficile et qui demande le plus de patience Il pose le problme de lhabitat du symptme, et met lpreuve les deux inconscients, celui de lanalyste et celui du patient : vouloir gurir lautre et habiter son symptme sont en fait une seule et mme chose, et on comprend que cela puisse former des couples fort rsistants au temps. Ce sont en fait des choix de souffrance tous les deux, au sens o cette souffrance prsente lavantage dabriter par des identifications idales tenaces des plaisirs rels et risqus de la vie. Dans ces cas, linterprtation doit se frayer un chemin dans les deux psychismes, celui de lanalyste et de son patient, ce qui, on sen doute, est ce qui prend le plus de temps. A dfaut, cela devient vite le domaine de linterprtation sauvage, de la

fureur de gurir, au prtexte de la vision insupportable dun miroir de son propre symptme travers le discours douloureux et rptitif de son patient Pour rsumer, l'interprtation repose fondamentalement sur l'ide qu'une logique subjective fondatrice ou secondaire induit une contradiction dont les termes deviennent inconscients en raison d'un conflit trop puissant entre l'authenticit de ltre et le langage, de sorte que le langage devient parasit par le corps, au lieu den tre aussi le relais, et s'accompagne alors de symptmes ou de diverses formations de l'inconscient. Ds lors, l'interprtation n'est possible que lorsque les possibilits identitaires s'ouvrent, lorsque des nouvelles logiques subjectives apparaissent. Et on comprend au fond que l'intervention et l'interprtation sont ncessaires, l'une permettant l'autre. Impossible de faire une interprtation dans un milieu rfrentiel qui reste le mme pour un sujet. Ce milieu rfrentiel ne se mobilisera que grce des interventions, qu'elles concernent le champ de la psychanalyse, transfrentiel, ou le champ social propre du patient. L'interprtation vise la structure paradigmatique symptomatique, l'intervention vise linvention de nouvelles logiques subjectives. Lintervention est toujours ce qui soutient linterprtation.

Interventions, interprtations et premier entretien.

Il est un domaine o intervention et interprtation sont compltement indissociables, c'est celui du premier entretien. En effet, ce moment o le transfert n'est pas encore instaur, il est deux attitudes compltement contradictoires : la mdicale et la psychanalytique. La premire peut largement se suffire d'une simple rencontre, laquelle se satisfait poser le diagnostic et proposer le traitement. La seconde suppose d'abord l'tablissement d'un transfert, moyen central du processus analytique, tant pour son versant d'analyse que de reconstruction. Le transfert est alors un pralable la pratique de toute intervention ou interprtation. La question de la technique d'tablissement du transfert est repre dans la littrature, question qui voit se profiler la neutralit bienveillante, l'coute, la disponibilit, et souvent, aussi, la gratuit. Bien souvent, en effet, la premire sance ne se fait pas payer. Deux raisons cela, une bonne et une mauvaise. La bonne tient l'alatoire de toute rencontre, lors de laquelle deux personnalits

insondablement complexes jaugent de leur mutuelle capacit de rencontre. Qu' ce moment, on puisse tre quitte de la maldonne, pourquoi pas. Encore que tout travail mrite salaire, ce qui situe fort heureusement en dehors de toute relation d'aide ou d'oblativit. Sinon, la dette cre est vite fondatrice de nvrose, car restant inanalyse et infiniment suspendue... Au fond, mme cette apparente bonne raison est discutable, et c'est la raison pour laquelle j'vite personnellement ce genre de pratique. La mauvaise raison peut tre une attitude d'accroche du patient, un semblant de prsence sans condition, avatar de la situation parentale, qui engage alors le transfert non dans un semblant de lien familial, mais dans une ralit de dpendance, en tout cas pour le prix de cette sance. Qu'on ne vienne pas se plaindre ensuite de transferts inanalysables ou de rsidus non rgls, d'analyse interminable, dont cette pratique pourrait tre la prmisse.

Reste la pratique mdicale du premier entretien. J'ai la faiblesse de maintenir la prsence de la question du dsir au sens de la psychanalyse dans la pratique mdicale, et les avances de la mdecine dans la pratique de la psychanalyse. La double casquette (au moins...) de ma formation m'y amne au fond naturellement. Ds lors, de nombreux premiers entretiens proposs par les patients au psychiatre psychanalyste vont concerner un champ ou un autre, selon la problmatique. Le choix de la clinique fait alors partie intgrante du premier entretien, en raison de la demande du patient et de la formation du praticien. Commenons par la plus vidente, qui est la mdicale. Il est des baisses dsirantes douloureuses qui sont des hypothyrodies, des douleurs abdominales rptitives chez l'enfant qualifies de psychiques qui sont des appendicites chroniques, des dveloppements anxieux qui sont en fait des maladies chroniques leur dbut, des dpressions parfois svres qui sont des effets secondaires de certains traitements, en particulier hypotenseurs, etc... Dans ces cas, o le gnraliste ne s'est pas encore ncessairement repr, la premire consultation peut-tre simplement mdicale, dans la mesure o c'est alors l'approche smiologique la plus adapte la ralit du patient. Le praticien qui borne alors son coute la dimension psychanalytique passe ct du problme, ce qui pose la vraie question de la perte de temps, et donc de chance pour son patient.

Il est ensuite d'autres premiers entretiens, plus proches de la pratique chamanique que de la mdecine ou de la psychanalyse. C'est sans doute ce qu'on appelle la consultation culturelle Alters, qui est la part de notre travail commun qui me questionne sans doute le plus. Dans cette pratique, souvent l'occasion d'une consultation unique, qui ne dbouche pas sur une psychanalyse, un patient vient tmoigner d'une impasse personnelle douloureuse, qui vient faire obstacle ses capacits de raction, de situation et d'invention. De nombreux patients issus du milieu du travail viennent, bout du souffle, tmoigner ainsi de ce qu'ils appellent harclement, d'autres sont bousculs par des circonstances de vie qui mettent mal leurs reprages symboliques, leurs habitudes familiales et culturelles. Tel, mari, tombe amoureux ailleurs que dans son couple, et voit tous ses repres bousculs. Ces cas peuvent dboucher sur une vraie psychanalyse ou une psychothrapie. Ils peuvent aussi tre des demandes de reprage symbolique diffrent, tre des sortes de demande d'autorisation de penser autrement, pratique qui est le coeur de toute action chamanique. Le chamanisme, on le sait, n'est pas qu'une pratique de la suggestion symbolique, voire de l'injection symbolique. Il est aussi une profonde connaissance des structures d'une socit, et un vecteur de changement de ces structures lors du surgissement de crises personnelles. A ce titre, la consultation culturelle peut aussi bien tre une consultation sociale, familiale, voire conjugale, avec les mmes donnes et les mmes effets, seul le groupe changeant de forme. Le travail du thrapeute est alors une intervention sur le champ du savoir du patient, puisque ce savoir est le reflet de la culture familiale et sociale qu'il vhicule. Nul besoin alors d'ouvrir la boite de Pandore de l'inconscient personnel dans ces cas, donc ni psychanalyse ni psychothrapie, et bien souvent l'unicit de la consultation le montre, le patient ne souhaitant entrer dans aucun transfert, ce qu'il montre tout simplement en ne revenant pas. Ce qui ne veut donc pas toujours dire que la consultation n'a pas t efficace, loin de l. Ces interventions contextuelles sont des interventions sur le savoir du patient, encore une fois. Elles se font l'aide de ce qui rvulse parfois certains analystes, savoir la conversation, tout simplement. Et le savoir du thrapeute y joue une place prpondrante, de proposer de s'articuler au savoir du patient pour lui permettre un reprage diffrent, un mode d'existence diffrent. Un signe cependant qu'on peut avoir faire avec ces consultations de type

chamanique ou culturelles tient l'histoire du patient, dont les souffrances dans ces cas surviennent lors de la rencontre de tel ou tel fait familial, culturel, voir conjugal. Auparavant, la personnalit du patient lui permettait de faire face au monde pour y mettre son dsir en circulation, sans problme dominant, dans une adaptabilit suffisante. Ds lors, l'univers complexe du trouble narcissique, nvrotique ou autre, n'est pas certain, et le problme peut tre culturel. Le contexte est alors celui d'un transfert ponctuel. C'est en fait autant un transfert sur le savoir que reprsente le praticien que sur sa personne ellemme! Lien supplmentaire avec la pratique chamanique. Lorsque le problme pos est demble celui dune structure rptitive ancienne qui pousse la souffrance vers des crises devenant insupportables, alors souvre le champ de lanalyse et de la psychothrapie. On comprend alors aisment que le champ se rduit lors du premier entretiens au silence et aux interventions, excluant celui de linterprtation. En effet, les mouvements transfrentiels qui la permettent ne sont pas encore en place, et le danger est certain de dstabiliser avant mme de connatre lquilibre dont il sagit Cependant, mme s'il est quelques repres, comment savoir ce dont il s'agit, comment ne pas se tromper ? On le sait, ma rponse est claire : impossible de ne pas le faire, l'tre humain est trop complexe, les zones inconnues chez soi et chez l'autre sont trop abyssales. Reste que si on a une ide de tout cela, les propositions de silence ou au contraire les interventions culturelles ou transfrentielles demeurent possibles, interventions que le thrapeute va tenter partir de la complexe smiologie de la rencontre, avec beaucoup de risques d'erreurs, mais en tout cas moins que s'il s'en tient un modle unique de thorisation de la rencontre, qui, lui, est toujours plus problmatique, ne laissant pas de chance la venue d'autres interventions que celles qui nourrissent le thrapeute dans ses certitudes. C'est en tout cas en restant avec beaucoup de soin l'coute des effets de toutes nos interventions, silence, parole, que l'on peut avancer le plus srement, car ce moment, c'est avec le patient que cela se fait, et non pas seulement avec nos prsupposs thoriques.

Lintervention du paiement.

Lintervention particulire de l'analyste qui pose la question du paiement est une intervention part entire, dont nous avons commenc parler propos du premier entretien. La littrature est abondante sur ce plan. Qu'il suffise ici de constater que le paiement correspond une neutralisation libidinale, l'analyste sintressant avant tout l'argent, ce qui est somme toute bon signe, meilleur signe en tout cas que s'il sintresse la sant psychique de son patient, ce qui va l'amener forcer sur le symptme au dtriment du dsir, ou la psychanalyse, ce qui va l'amener plier sa pratique, et parfois son patient, en dfense et illustration de sa thorisation. Mais j'ai dj trait de cette question du dsir de l'analyste dans un autre chapitre, sans qu'il ne soit ncessaire d'y revenir ici en dtail. Posons simplement ici que l'argent demand spare radicalement les narcissismes des patients et des thrapeutes, ce qui est fondamental, de faon ce que la pratique du soutien thrapeutique cote plus cher somme toute que l'invention de ses solutions personnelles, attitude prudente vis--vis de l'ambigut centrale du transfert, qu'il vaut mieux indiquer par cette intervention radicale sur le prix du soutien...

Conclusion
Enfin, on aura compris que toutes les interventions et interprtations dont on vient de parler seffacent devant le silence, qui ne devient parfois possible quaprs beaucoup defforts et dactes, adroits ou maladroits. Mais cest alors un silence de qualit, qui reste la condition essentielle de leffectuation du dsir humain. Il reste, chaque fois quil est possible, la meilleure solution. Cest celle qui laisse le dernier mot venir pour la complexit toujours inanalysable et ininterprtable du sujet humain, quon peut simplement esprer un peu libre dans ses effets dinvention singulire au dcours de la cure. Toulouse, le 19 fvrier 2011