UNIVERSIDAD DE ORIENTE NCLEO SUCRE ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL TEORA SOCIO POLTICA

Alexander Carrasco. C.I: 18.903.617

Cuman, Julio de 2013

INTRODUCCIN.
A las puertas del siglo XXI una nueva epidemia se va extendiendo entre las sociedades industrializadas, y afecta sobre todo a adolescentes. Esta legin de personas que se va incrementando peligrosamente comienza a alarmar a especialistas en medicina, socilogos, e incluso llega en forma de advertencia de su magnitud al Congreso y al Senado. Qu nueva enfermedad es esta? Cules son sus sntomas y cmo puede prevenirse? No est todava registrada por la OMS en su conjunto, aunque si alguna de sus variables: Anorexia y Bulimia nerviosas, trastornos di mrficos, obsesivo compulsivos, problemas emocionales y de conducta...

En definitiva se trata de una obsesin moderna por la perfeccin del cuerpo, es la nueva "epidemia del culto al cuerpo". Esta plaga de la bsqueda de la perfeccin tiene distintas formas de manifestarse y algunas de ellas difieren notablemente entre s. Hay trastornos de tipo alimentario como la Anorexia y la Bulimia nerviosas, que vienen de la mano de la denominada "cultura de la delgadez". Otra como la Vigorexia es una obsesin en torno al culto del msculo. La dismorfia corporal conlleva una obsesin reiterada por alguna parte del cuerpo, aunque no exista ningn defecto. Todos estos trastornos comparten varios sntomas en comn, desear una imagen corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto ocurre porque en las ltimas dcadas, ser fsicamente perfecto se ha convertido en uno de los objetivos principales de las sociedades desarrolladas. Es una meta impuesta por nuevos modelos de vida en los que el aspecto parece ser el nico sinnimo vlido de xito, felicidad e incluso salud. As en una reciente encuesta realizada en BRASIL a 30.000 personas y publicada en el Psichology Today (revista norteamericana) se destaca que un

93 % de las mujeres y un 82 % de los varones interrogados estn preocupados por su apariencia y trabajan para mejorarla. Es abrumador el nmero de personas que desearan estar en el "cuerpo de otro". Segn los expertos en psiquiatra desear una imagen perfecta o casi perfecta no implica padecer una enfermedad mental, sin embargo aumenta las posibilidades de que aparezca. Y es en la adolescencia, cuando este tipo de obsesin se est convirtiendo en una pesadilla, ya que con una personalidad an no configurada ni aceptada, con unos medios de comunicacin que transmiten constantemente modelos de perfeccin y belleza, se sienten en la obligacin de ser cuerpos "Danone" sacrificando su salud y llegando hasta las ltimas consecuencias en sus conductas inadecuadas. Voy a hablaros ahora de los trastornos de alimentacin especialmente la Anorexia y Bulimia nerviosas, dando luego unos apuntes sobre la Vigorexia y los trastornos dismrficos corporales. Es ms preocupante el impacto que los trastornos alimentarios ejercen sobre las mujeres, aunque cada vez hay ms hombres con estos. Respecto a la vigorexia es predominante en los varones, pero ya se estn de tectando casos de mujeres obsesionadas por el msculo. Y los trastornos dismrficos afectan por igual a ambos sexos.

Respecto a la prevencin todo lo recogido para los trastornos alimentarios va a servir para los dems, en relacin con el fomento de la au toestima y las habilidades sociales. La obesidad es una enfermedad crnica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. La obesidad ms que un problema esttico y los expertos advierten de que sus efectos ms negativos se producen porque acta como un agente que exagera y agrava a corto plazo y de forma muy evidente patologas graves como la diabetes, la hipertensin, las complicaciones cardiovasculares

(especialmente la cardiopata isqumica), e incluso algunos tipos de cncer como los gastrointestinales. Planteamiento del problema. En nuestros tiempos la obesidad es un problema muy comn ya que la mayora de las personas tienen sobrepeso o son obesas, muchas veces se puede ser por falta de ejercicio, una mala alimentacin, gentica, metabolismo, etc. El sobrepeso y la obesidad, se caracterizan por el exceso de grasa en las personas y que con el paso del tiempo terminan siendo perjudiciales para la salud. QU SON LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACIN? Los trastornos de alimentacin son todos aquellos que se caracterizan por presentar alteraciones graves en la conducta alimentaria. Los ms frecuentes son la anorexia y la bulimia nerviosas.

TIPOS DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Trastorno por atracn Se habla de trastorno por atracn cuando se produce una sobreingesta compulsiva de alimentos. Despus de este ataque de glotonera aparece una fase de restriccin alimentaria en la que baja la energa vital y se siente la necesidad imperiosa de comer. Una vez que se inicia otra sobre ingesta, disminuye la ansiedad, el estado de nimo mejora, el individuo reconoce que el patrn alimenticio no es correcto y se siente culpable por la falta de control; aun as la persona con este trastorno contina con este comportamiento a sabiendas de que le causa dao a su cuerpo y salud.

Bulimia La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrn seguidos por ayunos o vmitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de laxantes para facilitar la evacuacin, preocupacin excesiva por la imagen corporal y sentimientos de depresin, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Las personas que padecen dicha enfermedad llegan a tener hasta 15 episodios por semana. Afecta principalmente a personas jvenes, en su mayora son mujeres; tambin afecta a personas que ha n padecido anorexia o han realizado dietas sin control. Intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales. Existen dos tipos:

Bulimia purgativa: despus de los periodos de atracones, el enfermo

usa laxantes, diurticos o se provoca el vmito como m todo compensatorio.

Bulimia no purgativa: para contrarrestar los atracones, hace ejercicio

en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos. Los factores principales que van a mantener este problema son

la ansiedad, la falta de autoestima y la alteracin de la imagen corporal. Las consecuencias de las conductas bulmicas son amenorrea, malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales, debido a los

constantes atracones, prdida de cabello, arritmias que pueden desenfocar en infartos, perforacin esofgica, pancreatitis, entre otras. Para evitar el aumento de peso usan mtodos compensatorios inapropiados (induccin al vmito).

Anorexia nerviosa La anorexia nerviosa se caracteriza por una prdida de peso elevada (ms del 15%) debido al seguimiento de dietas extremadamente restrictivas y al empleo de conductas purgativas (vmitos, ejercicio fsico en exceso). Estas personas presentan una alteracin de su imagen corporal sobrestimando el tamao de cualquier parte de su cuerpo. Existen dos tipos:

Anorexia nerviosa restrictiva: El enfermo apenas come y en muchos

casos realiza ejercicio en exceso.

Anorexia nerviosa purgativa: El enfermo utiliza mtodos purgativos

tales como vmitos, diurticos o laxantes despus de haber ingerido cantidades nfimas de comida. Las caractersticas psicolgicas y sociales incluyen miedo intenso a comer en presencia de otros, dietas bajas en hidratos de carbono y grasas, preocupacin por el alimento, abuso de laxantes y mentiras. Las principales vctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jvenes, quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser admiradoras de personas famosas y mediticas tales como actrices y modelos. Vigorexia La vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupacin obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal (dismorfofobia) que puede presentar dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva para subir de peso ante la percepcin de estar an demasiado delgado. Aunque los hombres son los principales afectados por la vigorexia, es una enfermedad que tambin afecta a las mujeres.

Implica una adiccin a la actividad fsica (especialmente a la musculacin): los vigorxicos suelen realizar ejercicio fsico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se

sienten dbiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentacin que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de protenas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lpidos se reduce. sobre Esto todo puede cuando el ocasionar vigorxico

alteraciones metablicasimportantes,

consume esteroides (que ocasionan cambios de humor repentinos). Megarexia La megarexia es un trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Descubierto y denominado megarexia por el Dr. Jaime Brugos (PhD), en su libro Dieta isoproteica (editado en 1992) y ampliado en su libro Isodieta (en 2009). Suelen ser personas obesas que se miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen ninguna dieta; por eso se atiborran de comida basura (caloras vacas). Ellos se perciben sanos. Son en cierta forma, personas obesas que se ven delgadas a causa de la distorsin de la percepcin que caracteriza a los trastornos alimentarios, cuando la desnutricin que padecen (son obesos desnutridos por falta de nutrientes esenciales en su alimentacin), llega a afectar a su cerebro, momento en el que, como sucede con la anorexia, su trastorno alimentario se convierte en una grave enfermedad. Ellos consideran que el exceso de peso es sinnimo de fuerza y vitalidad. Comen de todo y en cantidades abismales, pero muy pocos "nutrientes esenciales" y una altsima proporcin de azcares, fculas, almidones, etc. Comida basura, dulces, frituras, alimentos grasos, postres, etc. son algunos de los platos principales en la dieta de los megarxicos (de los que padecen megarexia, megarexia no es la persona, es su enfermedad).

Captulo I.

ANTECEDENTES HISTRICOS ANOREXIA:

Hoy en da, creemos que estar delgado o con una imagen fsica adecuada, es considerado como xito social o belleza corporal. Es por eso que en la actualidad existen varios desordenes alimenticios, entre los que se encuentra la anorexia, tambin conocida como anorexia nerviosa. La anorexia se puede considerar como una alteracin de los hbitos y/o comportamientos involucrados en la alimentacin. Las personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que est relacionado con ello. La preocupacin por la comida y el temor a ganar peso forman lo caracterstico de este trastorno, junto con la inseguridad personal para enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esqueltico. La anorexia ha existido desde la edad media, pero no era tan comn como en nuestros das, ya que el sobrepeso se consideraba signo de salud y belleza, cuando las clases altas eran las nicas que se permitan comer lo suficiente. La anorexia se daba comnmente en religiosas, donde el ayuno era el medio por el cual el espritu triunfara y a la vez se vea como un signo de santidad. Es importante mencionar que la anorexia en esta poca, era utilizada como sinnimo de falta de apetito y algunos trastornos del estomago. Para citar un ejemplo mencionaremos el caso de catalina de siena, una religiosa del siglo xv, quien despus de entrar en la orden tercera de santo domingo, se someti al sufrimiento y a largos periodos de ayuno, solo se alimentada por la eucarista, catalina de siena hacia estas practicas totalmente sola. Rudolph bell en base a sus investigaciones descubri que los ayunos que esta misma se provocaban eran considerados anorexia.

Es en el siglo xvii cuando richard morton da la primera explicacin de lo que es anorexia, y este le da el nombre de "consuncin nerviosa", richard morton escribi un librollamado phthsiologia, seu exercitaciones de phthisi, en el cual venia lo que era la anorexia y casos de personas que en esa fecha haban sufrido de anorexia sin siquiera saber que exista esta enfermedad setenta y seis aos ms adelante, robert whytt la llama atrofia nerviosa, donde asoc ia dos enfermedades que estn relacionadas con la anorexia, la inanicin y la bradicardia, ya que la anorexia produce daos cerebrales. Ese mismo ao se relaciona a la anorexia con la histeria, esta idea se mantuvo durante muchos aos. En 1860 louis victor marce, muestra un modelo de esta enfermedad en su libro titulado "nota sobre una forma de delirio hipocondraco y caracterizado

principalmente por el rechazo alimentario". En 1873, basado en sus observaciones, charles lasegue, llama a la anorexia, "anorexia histrica", debido a que era una forma autoprovocada de adelgazar. William gull en 1874 descubre que a pesar de recibir poca alimentacin, una de los sntomas de la anorexia era la hiperactividad, fue el primero en utilizar el trmino de anorexia nerviosa. Henri huchard piensa que la anorexia es una enfermedad mental. Jean martin charcot, consideraba que pacientes con esta enfermedadorexia nerviosa deban ser aislados de todo, hasta obtener buenos resultados, aunque por otro lado, los pacientes con anorexia necesitan el apoyo y comprensin de la familia. Pierre janet, divide la anorexia en dos, obsesiva e histrica. En 1914, m. Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia, el adelgazamiento y la apata se deban a un alteramiento de la hipfisis. Por ltimo, la apa publica dos manuales de trastornos, en el cual se habla acerca de la anorexia, el primero llamado cie y el segundo dsm, en el cual vienen casos clnicos, tratamientos y diagnsticos para la recuperacin de la persona que padece esta enfermedad.

BULIMIA:
A lo largo de toda nuestra historia nos encontramos con abundantes conductas alimentarias desordenadas. En la antigedad los banquetes donde se coma y beba con exageracin eran de carcter sagrado pero despus, pasaron a tener carcter social. A lo largo de estos banquetes el vmito era un remedio usual para reiniciar la comilona. En el siglo IX un monje de Monheim hizo referencia a la historia de una joven llamada Friderada que se cur en el santuario de Santa Walpurgis de una extraa enfermedad. Despus de un periodo de apetito voraz, Friderada rechaza los alimentos slidos y vomita los productos que haba ingerido. Despus que Galeno describi la "kynos orexia" o hambre canina como sinnimo de bulimia, este trmino apareci reflejado en los diccionarios mdicos de los siglos XVIII y XIX como curiosidad mdica.

Durante el siglo XX las primeras referencias a la bulimia nerviosa aparecen en la dcada de los aos 50, a finales de los 70 va ser descrita como el sndrome de purga y atracn o bulimarexia, Russell aos ms tarde (1979) considera la bulimia como una variante ominosa de la anorexia y el nombre de Bulimia nerviosa se comienza a utilizar como trmino para definir la enfermedad.

En los ltimos aos del presente siglo XXI tanto la anorexia como la bulimia nerviosa se han ido incrementando en distintos sectores de la poblacin (principalmente entre adolescentes y las mujeres jvenes). Tambin se est manifestando en otro grupo del que no se tiene demasiado conocimiento como es el deportista, donde la figura esbelta es prioritaria, (gimnasia, patinaje artstico, ballet, etc.). Hoy en da la anorexia nerviosa y la Bulimia nerviosa son los trastornos alimentarios ms graves que se conocen y el nmero de pacientes ha crec ido

considerablemente debido a la creciente preocupacin por el cuerpo esbelto de un lado y la abundante oferta de productos alimentarios de otro. Empezamos este tema de la Bulimia y Anorexia, diciendo que ha existido durante toda la vida, slo que ahora se est expandiendo y evolucionando, por diferentes causas. Hemos elegido este tema porque sabemos que las pautas culturales han determinado que la delgadez sea sinnimo de xito social. Muchos de nuestros jvenes luchan para conseguir el "fsico ideal" motivados por modelos, artistas o por la publicidad comercial. Muchos creen que el mundo es de los delgados. Otros, por un peso natural que excede el estndar de delgadez que la sociedad impone, se deprime y se autocritican sintindose fracasados o desva lorizados. Actualmente la BULIMIA y la ANOREXIA NERVIOSA, dos complejas

enfermedades alimentarias, se han convertido en un verdadero flagelo para la juventud de nuestro pas. La sociedad en la que vivimos depende mayoritariamente de nuestra imagen y esto nos lleva hasta morir por ello. Trabajaremos con mujeres de 13 a 27 aos de edad.

Para poder llevar a cabo la investigacin nos planteamos el siguiente problema: Cmo se vivenci el tratamiento? Nuestro objetivo general concuerda con este y los especficos son los siguientes: Saber cmo las personas enfermas se relacionan con los otros pacientes. Saber la relacin que mantienen con la familia. Conocer el estado de nimo durante el tratamiento. Indagar sobre el grado de convencimiento de las pacientes con respecto a la eficacia del tratamiento.

EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD En varias culturas humanas, la obesidad estuvo asociada con atractivo fsico, fuerza y fertilidad. Algunos de los primeros artefactos culturales conocidos, como las figuritas de Venus, son estatuas tamao bolsillo representando una figura femenina obesa. Aunque su significado cultural no est registrado, su amplio uso por todas las culturas prehistricas mediterrneas y europeas sugiere un rol central para la forma femenina obesa y el uso en rituales mgicos sugiere la aprobacin cultural de (y quizs la reverencia por) esta forma corporal. Esto es ms probable se deba a su habilidad para lidiar fcilmente con nios y sobreviva las hambrunas.La obesidad fue considerada un smbolo de riqueza y estrato social en culturas propensas a la escasez de comida o hambrunas. Esto fue visto tambin de la misma manera en el perodo moderno temprano en las culturas europeas, pero cuando la seguridad alimentaria fue realizada, sirvi ms como una muestra visible de "lujuria por la vida", apetito e inmersin en el reino del ertico. Este fue especialmente el caso en las artes visuales, tales como las pinturas de Rubens (1577-1640), cuya representacin regular de mujeres obesas nos dio el trmino descriptivo de "rubenesca". La obesidad tambin puede ser vista como un smbolo dentro de un sistema de prestigio. "El tipo de comida, la cantidad y la manera en la cual est servida estn entre los criterios importantes de clase social. En la mayora de las sociedades tribales, inclusive aquellas con un sistema social altamente estratificado, todo el mundo-la realeza y los plebeyos-, coman la misma clase de alimentos y si hubo una hambruna todo el mundo estuvo hambriento. Con la siempre creciente diversidad de elementos, la comida se ha convertido no solamente en un asunto de estatus social, sino tambin una marca de la personalidad y el gusto individual" Venezuela se encuentra en un proceso de desarrollo y de cambios socioculturales acelerados, en gran medida asociado a su creciente incorporacin a la comunidad econmica internacional. Estudios recientes revelan que la obesidad va en franco ascenso, registrando que ms de la mitad de la poblacin tiene sobrepeso y ms del 15% es obeso. Esta situacin se le ha relacionado con las transiciones demogrfica, epidemiolgica y nutricional, que nos explican cambios importantes en la cultura

alimentaria de nuestro pas. Otros factores asociados son la adopcin de estilos de vida poco saludables y los acelerados procesos de urbanizacin en los ltimos aos. Se considera que la obesidad en nuestro pas es un problema de salud pblica de gran magnitud, que tendr implicaciones econmicas, sociales y de salud a mediano y largo plazo. Es importante aplicar estrategias de educacin nutricional, destinadas a promover formas de vida saludables, considerando la cultura alimentaria, as como aspectos del desarrollo social y econmico. Palabras Clave: Obesidad, cultura alimentaria, hbitos de alimentacin, antropologa nutricional, dieta.

MARCO TERICO Qu son la Anorexia, la Bulimia y El Sobrepeso? La anorexia: se puede considerar como una alteracin por defecto, de los
hbitos y/o comportamientos involucrados en la alimentacin. Las personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que est relacionado con ello. La preocupacin por la comida y el temor a ganar peso forman lo esencial de este trastorno, junto con la inseguridad personal para enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esqueltico. Sobreviene la irregularidad menstrual y ms tarde la amenorrea o la impotencia en varones. La anorexia nerviosa era un trastorno conocido en pocas antiguas. As se describe en la edad media en la vida de algunas santas como Liduina de Shiedam, una santa del siglo XIV, o la santa Wilgefortis, hija del rey de Portugal, que ayun y rez a Dios rogndole le arrebatara su belleza para as ahuyentar la atencin de los hombres, siendo adoptada en algunos pases de Europa como santa patrona por aquellas mujeres que deseaban verse libradas de la atencin masculina. En 1694, s describi la "consuncin nerviosa", considerndose sta la primera descripcin clnica de dicho trastorno. Pero fue Gull quien utiliz por primera vez la expresin anorexia nerviosa en una conferencia Pronunciada en Oxford. En la misma poca, y de modo casi simultneo,

se produce la descripcin de la enfermedad, calificndola de inanicin histrica y considerndola al igual que Gull, una enfermedad psicgena. A finales del siglo XIX, en el ao 1893, se describe un caso de anorexia tratado con hipnosis, un ao ms tarde se describe dicha enfermedad como una psiconeurosis de defensa o neurosis de la alimentacin con melancola. A principios del siglo XX, la anorexia nerviosa empieza a tratarse desde un punto de vista endocrinolgico, as en 1914 un patlogo alemn, describe una paciente caquctica a quien al hacerle la autopsia se le encontr una destruccin pituitaria y durante los siguientes 30 aos rein la confusin entre insuficiencia pituitaria y anorexia nerviosa. A partir de los aos 30, la anorexia nerviosa pasa a estudiarse principalmente desde el punto de vista psicolgico, quedando en olvido las antiguas discusiones acerca del origen endocrino o psicolgico del trastorno. Las explicaciones de esta poca se encuentran muy influenciadas por los modelos psicoanalticos Que predominaban en ese momento. Tipos de anorexia nerviosa: Existen distintos tipos de anorexia: De carcter restrictivo: en donde la prdida de peso se consigue a travs de una dieta y ejercicio intenso, en dnde la los afectados no recurren a los atracones o cualquier tipo de purga. De ndole compulsiva: estos individuos s recurren a atracones o purgas incluso despus de ingerir pequeas cantidades de comida, para as perder peso. Causas Las causas de la anorexia son desconocidas, aunque hay varias suposiciones, de las cuales podran ser una causa de la anorexia. Los aspectos culturales son importantes en la anorexia, ya que la bsqueda de la esbeltez es una poderosa fuerzade la sociedad moderna Las personas con trastornos alimenticios tienes ciertas caractersticas, como miedo a perder el control en la comida, a engordar, baja autoestima, dificultad para identificar y comunicar sus emociones. Las personas con anorexia tienden a ser perfeccionistas, cerradas emocionalmente y sexualmente. Tambin carecen de un sentido de identidad, lo cual son sensibles al fracaso y toda crtica, que los hace sentir que no son buenos.

La Bulimia: es un desorden alimenticio en que una persona repetidamente el

atracn come, entonces utiliza el vmito auto-inducido, diurticos, laxantes, ayuno o el ejerciendo excesivo para prevenir ganancia de peso. La causa exacta del desorden es desconocida, pero una variedad de teoras psicolgicas, sociales, culturales, familiares y bioqumicas est investigndose. La Bulimia normalmente empieza en adolescencia o en la vida del adulto temprana y es ms comn en mujeres que en varones. El curso puede ser crnico o intermitente encima de un periodo de muchos aos. Normalmente los atracones alternan con periodo de normal alimentacin o con periodo de alimentacin normal y ayuno. En casos severos, all puede estar alternando atracones y ayunos sin los periodos de alimentacin normal. Como sntoma, describe episodios incontrolables de comer en exceso. Como sndrome hace referencia a un conjunto consistente de sntomas entre los cuales destaca la preocupacin por el peso y forma corporal, la prdida de control sobre la ingesta y la adopcin de estrategias que contrarresten los efectos engordantes de sus sntomas bulmicos. El paciente siente una necesidad imperiosa por ingerir grandes cantidades de comida, generalmente de elevado contenido calrico. Una vez que termina de comer, al paciente le invaden fuertes sentimientos de autor repulsa y culpa. Ello le induce a mitigar los efectos, auto inducindose el vmito entre otras estrategias. Galeno describi ya la "kynos orexia" o hambre canina como sinnimo de bulimia, considerndola como consecuencia de un estado de nimo anormal y posteriormente, apareci reflejada en los diccionarios mdicos de los siglos XVIII y XIX como curiosidad mdica. A finales de los aos 70 fue descrita y traducida como el sndrome de purga y atracones o bulimarexia. Aparece por primera vez en el, 1980 con la denominacin de bulimia y, finalmente se adopta el trmino de bulimia nerviosa en el, 1987. La prevalencia de la bulimia nerviosa entre las adolescentes y jvenes adultas es aproximadamente del 1-3%, siendo entre los varones diez veces menor. De esta manera en un extremo estara la anorexia nerviosa restrictiva, seguida de la anorexia bulmica, y la bulimia nerviosa tendra una Posicin intermedia seguida de la sobre ingesta compulsiva. En el otro extremo estaran los obesos que presentan pautas de conducta alimentaria Alteradas. Tipos de bulimia

En funcin del tipo de purga que utilizan para compensar el atracn, tenemos: Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el vmito (emesis), los laxantes, los diurticos, enemas, jarabe de ipecacuana o incluso la teniasis, (infestacin por Tnia solium), para eliminar lo ms pronto posible el alimento del organismo. Tipo no purgativo: Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas compensatorias, como el ejercicio fsico intenso o no se hace nada o se hace mucho ayuno; es un mtodo menos efectivo para contrarrestar y deshacerse de las caloras. El tipo no purgativo se da solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los casos de bulimia, ya que es un mtodo menos efectivo de eliminar del organismo un nmero tan elevado de caloras. Este tipo de bulimia suele presentarse tambin en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria de control del peso. Causas En el origen de esta enfermedad intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales que desvirtan la visin que el enfermo tiene de s mismo y responden a un gran temor a engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dainas sin control mdico. La limitacin de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patolgica de ingerir grandes cantidades de alimentos. Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biolgica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son ms conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el fsico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.

El sobrepeso: es un estado anormal caracterizado por la acumulacin excesiva

de grasa en el organismo. El concepto de s una persona est excedida de peso, vara con la raza, sexo, edad, poca y el lugar. En trminos generales es ms frecuente en las mujeres y despus de los 35 aos (aunque puede darse a cualquier edad).Para que se acumule grasa en el organismo, es necesario que el nmero de caloras ingeridas sea mayor que el de las gastadas. El organismo aumentar de peso por recibir y asimilar exceso de alimentacin, o por gastar poco de lo asimilado. Esto se deber a. factores causales exgenos (alimentacin excesiva e inactividad) y tambin puede deberse a factores endrgenos (glandular y endcrino) aunque estos ltimos no son los ms frecuentes. Alimentacin excesiva Se puede comer mucho por malos hbitos, por elegir mal los alimentos y por factores afectivos. Con frecuencia una persona reacciona a las situaciones de disgusto o ansiedad, ingiriendo alimentos en exceso y/o bebidas alcohlicas.

Tambin cuando una persona tiene un trabajo sedentario y camina poco disminuye su consumo orgnico de caloras. A veces so observa que una persona que come mucho y hace ejercicio vigoroso, se mantiene en su peso normal, mientras que al dejar de gastar energa fsica, aumenta rpidamente de peso, pues sigue comiendo lo mismo que cuando haca ejercicio, en lugar de reducir su alimentacin. El mismo proceso sucede al llegar a la madurez. Mal funcionamiento de ciertas glndulas Otras veces el organismo consume menos alimentos por hallarse afectado el funcionamiento de una o varias glndulas de secrecin interna (hipfisis, tiroides, pncreas, glndulas sexuales, suprarrenales, epfisis o glndula pienal), o ciertas zonas del sistema nervioso (hipotlamo). Las glndulas que ms influyen son la pituitaria o hipfisis, las glndulas sexuales y la tiroides.

Causas
El sobrepeso por acumulacin excesiva de grasa corporal, es decir la obesidad, es la causa ms frecuente siendo una condicin comn especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios, y la OMS la considera una condicin previa a la obesidad propiamente dicha a la cual est tan ntimamente ligada que usualmente en la bibliografa se tratan de manera conjunta. El 64% de la poblacin adulta de los Estados Unidos se considera con sobrepeso u obesidad, y este porcentaje ha aumentado durante las ltimas cuatro dcadas. El exceso de peso por acumulacin excesiva de grasa ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial, con ms de mil millones de adultos estn excedidos de peso o son obesos. Los aumentos se han observado en todos los grupos de edad.

Un cuerpo sano requiere una cantidad mnima de grasa para el buen funcionamiento de los sistemas hormonal, reproductivo e inmunolgico, como el

aislamiento trmico, como la absorcin de choque para las zonas sensibles, y la energa para uso futuro. Pero la acumulacin de grasa de almacenamiento en exceso puede afectar el movimiento y la flexibilidad, y puede alterar la apariencia del cuerpo.

El sobrepeso por aumento de masa muscular se presenta en atletas, sobre todo practicantes del culturismo, y el sobrepeso por edema o por retencin anormal de liquidos corporales se presenta como signo frecuente en trastornos del metabolismo y cardiovasculares.

Cmo es el inicio de estas enfermedades?

Sntomas de la anorexia 1. Negativa a mantener el peso corporal por encima de un peso normal mnimo para edad y altura, por ejemplo, perdida de pese dirigida mantener el peso en 15 por ciento por debajo del esperado 2. Intenso temor a aumentar de peso o engordar, aun cuando tenga peso insuficiente.

3. Percepcin distorsionada del peso, tamao o figura de su cuerpo. 4. En las mujeres, la ausencia de por lo menos tres ciclos menstruales consecutivos.

En general, usted puede estar absolutamente seguro de que una persona tiene anorexia si observa las siguientes tres semanales de alarmas constantes y esenciales: 1. Peso corporal anormalmente bajo. 2. Mantenimiento deliberado de ese peso corporal mediante dieta, ejercicio, abuso de laxantes o diurticos, o una combinacin de los tres. 3. Sntomas de inanicin

El rasgo comn de este desorden alimenticio, es el intentar a como d lugar, mantener el control sobre la cantidad de comida que se ingiere. Periodos de ayuno, conteo obsesivo del contenido calrico de los alimentos, el ejercicio compulsivo, y/o la purgacin despus de una comida regular, son los sntomas otros de estos sntomas. En muchos casos estas personas aparentan tener hbitos alimenticios normales con algunos perodos de restriccin. Los anorxicos son conocidos por comer "galgueras", particularmente dulces, toman grandes cantidades de caf y/o fuman.

Sntomas de la bulimia
1. Episodios recurrentes de atracones de comida. 2. Una sensacin de prdida del autodominio durante los atracones de comida. 3. El uso regular de vomito auto inducido, laxantes o diurticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muy energtico para evitar el aumento de peso. 4. Un mnimo de dos episodios de atracn de comida a la semana durante al menos tres meses. 5. Preocupacin exagerada por la figura y el peso corporal. Las bulmicas estn continuamente obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para ser lo ms atractivas posibles.

6. Antecedentes de dietas frecuentes. Muchos estudios han revelado que casi todas las personas que desarrollan bulimia han realizado frecuentes intentos de controlar su peso. 7. Sntomas de depresin. Incluyen pensamientos melanclicos o pesimistas, ideas recurrentes de suicidio, escasa capacidad de concentracin o irritabilidad creciente. 8. Excesivo temor a engordar. En un estudio reciente, el 92 por ciento de las pacientas bulmicas encuestadas dijeron que sentan pnico o mucho temor a engordar. 9. Comer en secreto o lo ms inadvertidas posible. 10. Mantenimiento de al menos un estndar normal mnimo de peso. A diferencia de las anorxicas, las bulmicas no tienen una figura demacrada que las traicione. Por supuesto, muchas mujeres con anorexia tambin desarrollaran bulimia.

Sobrepeso
Por lo general, el aumento de peso sucede a lo largo del tiempo. La mayora de las personas saben cundo han aumentado de peso. Algunos de los signos del sobrepeso y la obesidad son: 1. La ropa queda apretada y se necesita una talla ms grande. 2. La bscula muestra que ha habido un aumento de peso. 3. Hay exceso de grasa en la cintura. 4. Los valores del ndice de masa corporal y de la circunferencia de cintura son ms altos que lo normal.

En sntesis
Los desrdenes alimentarios, el miedo a la obesidad y las conductas extravagantes en relacin con la comida son algunos de los principales sntomas. Los bulmicos son capaces de ingerir grandes cantidades de comida en poco tiempo y, luego, se generan conductas purgativas como autoprovocarse vmitos o consumir laxantes y diurticos en forma indiscriminada. La rutina la rematan con desayunos compensatorios que, finalmente, los llevan a repetir el ciclo. Los anorxicos tiene una marcada tendencia a la inanicin, acompaada por un temor e irracional hacia los alimentos. Se niegan a comer, tienen terror a aumentar de peso, se vuelven incapaces de reconocer los riesgos que eso provoca y oscilan permanentemente entre la hiperactividad y la depresin. La adiccin a las drogas es una caracterstica bastante frecuente entre estas pacientes as como su tendencia a la depresin y a la ansiedad. Adems, suelen fracasar en sus relaciones sentimentales.

Captulo II.

ESTADSTICAS DE ANOREXIA
Casos de anorexia nerviosa en hombres y mujeres La anorexia nerviosa es una enfermedad que afecta a millones de jvenes en todo el mundo, sin importar clase social ni cultura. Generalmente se escucha hablar de la anorexia cuando ha ocurrido una muerte. Pero esta enfermedad toma real magnitud cuando se pueden observar las alarmantes estadsticas de anorexia, en la cual se pueden establecer, incluso la diferencia de casos de anorexia nerviosa en mujeres y hombres.

El grupo etario de mayor riesgo est comprendido entre los 14 a 18 aos , aunque existen estudios que amplan esta edad desde los 12 a los 25 aos .

Se calcula que la anorexia nerviosa afecta entre el 0.5 al 3% de la poblacin mundial de adolescentes, convirtindose en la tercera enfermedad crnica ms comn, entre este grupo etario.

Dentro de grupos de adolescentes que se encuentran a dieta, se calcula que slo alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso, el resto est i cerca del 90% de los adolescentes que realizan dieta son mujeres.

Se calcula que 1 de cada 100 nias/adolescentes padece de anorexia, mientras que cerca del 3% desarrolla bulimia.

Si se realiza una evaluacin diferencial de casos de anorexia nerviosa en hombres y mujeres, el porcentaje sera de 5% y 95% respectivamente. Aunque en los ltimos aos, la diferencia entre sexos se van acortando.

Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia, despus de 5 aos, aproximadamente el 12% se cronifica, aumentado al 15% a los 10 aos.

La tasa de mortandad a causa de la anorexia, ronda entre el 3 al 5%

La sobrevaloracin de la delgadez y de la cultura de la perfeccin que caracteriza al mundo de hoy, repercute en la psiquis adolescente y tambin de los nios. Cada da ms, aumentan los casos de nias menores de 12 aos con trastornos de la alimentacin , los cuales deben ser tomados a tiempo, para evitar complicaciones futuras que pueden llevarlas incluso a la muerte.

La familia,

la

escuela

el

control

mdico habitual

en

nios

adolescentes, cumplen un rol muy importante en la prevencin de este tipo de trastornos. Estar atentos asignos o sntomas caractersticos de la anorexia o bulimia, pueden hacer la diferencia entre salud y enfermedad. Por ello estemos atentos a las conductas de nuestros nios y ante cualquier duda, es imprescindible consultar al mdico.

Interesado en perder peso an sin necesitarlo. La organizacin Mundial de la Salud define muy claramente los sntomas

de la Anorexia y Bulimia Nerviosas, siendo muy importante diagnosticarlas lo ms precozmente posible para poder instaurar un tratamiento. Hay diversas estrategias teraputicas que pueden ser eficaces frente a estas enfermedades, aunque en la mayora de los casos, el tratamiento suele ser largo y complicado. Los expertos coinciden en que alrededor del 60% de las pacientes, pueden llegar a curarse. Un 405 evolucionara hacia la cronicidad, pudiendo fallecer una minora de stas por diferentes complicaciones orgnicas. La familia siempre aparece implicada en la enfermedad en mayor o menor grado. Es difcil lograr resultados sin un planteamiento familiar, encaminado en unas ocasiones slo a dar orientacin y apoyo y en otras, a intentar introducir cambios en el funcionamiento de la familia.

ACTUALMENTE SE SABE QUE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS NO SON CAUSADOS POR UN SOLO FACTOR.
Los factores son muy amplios biolgicos, psicolgicos, familiares y socioculturales. FACTORES BIOLGICOS: pueden hacer que determinadas personas sean ms vulnerables. As mismo la pubertad, con los cambios fsicos y psquicos que conlleva, es la etapa de la vida ms susceptible a estos trastornos. FACTORES PSICOLGICOS: el perfeccionismo, la impulsividad, la

insatisfaccin corporal, la falta de asertividad y, sobre todo, la baja autoestima. FACTORES FAMILIARES: la falta de comunicacin entre los miembros, la preocupacin excesiva de los padres por la figura, la baja resolucin de conflictos, la sobreproteccin, la rigidez o la mezcla de roles familiares, son factores que correlacionan con la aparicin de trastornos como la anorexia o la bulimia. FACTORES SOCIO-CULTURALES: podemos hacernos una idea de la importancia que tienen los factores sociales en el desarro llo de este tipo de trastornos al constatar que, mientras que en occidente hablamos de una "epidemia de casos", en los pases del tercer mundo y en las reas no occidentalizadas de los pases en vas de desarrollo apenas se conocen estas patologas. Nuestra sociedad impone paradjicamente, por un lado la delgadez, como sinnimo de xito social y personal, y por otro, una serie de hbitos de vida como el sedentarismo, la comida basura, etc., que facilitan la aparicin del sobrepeso. MANIFESTACIONES CONDUCTUALES: episodios repetitivos de

atracones. Ingesta rpidas y a escondidas, con frecuencia por la tarde o noche. Caos alimentario, comienzan y abandonan con facilidad dietas de

adelgazamiento, carecen de regularidad en las comidas, etc.

 MANIFESTACIONES PSQUICAS: a veces, cuando un defecto es muy visible, la persona que lo padece tiende a justificar todos los acontecimientos negativos que le suceden como consecuencia de este defecto. De esta manera, las personas que presentan un trastorno por atracn tienden a atribuir cualquier fracaso a su exceso de peso. As, sus relaciones sociales pueden estar muy limitadas, teniendo escasos amigos y pensando que es muy difcil vivir en una sociedad donde se rechaza radicalmente a las personas "gordas". Impulsividad que se refleja en una gran dificultad para contener la expresin de sentimientos, conductas, actitudes, etc. Debido a los continuos fracasos que tienen en sus intentos por adelgazar, la depresin y la ansiedad suelen ser dos trastornos mentales que se present an frecuentemente unidos al trastorno por comedor compulsivo. Obsesin con el peso y la figura corporal. EN SU LIBRO "MI MENTE ES MI ENEMIGO" DE EDAF, EL MENSAJE DE ANA (SUPERANDO LA ANOREXIA) ES: " realmente el peso no tiene mayor importancia, es la mente la que tenemos que cambiar, los pensamientos que nos daan". El testimonio de ana es el secreto hacia la superacin de anorexia, bulimia, sobrepeso y de todas enfermedades psicosomticas: la base del sufrimiento humano son los miedos, la culpa y los deseos. Los miedos, la culpa y los deseos son solo nuestros pensamientos. Si son solo pensamientos se pueden cambiar. LA CALIDAD DE NUESTRA VIDA DEPENDE DE LA CALIDAD DE NUESTROS PENSAMIENTOS Y EMOCIONES. Si aprendemos controlar

nuestra mente podremos controlar y nuestra vida. EN FIN NO HAY NINGUNA PASTILLA MILAGROSA. Las enfermedades psicosomticas son enfermedades muy complejas y tenemos que trabajar en varias direcciones pero a la vez. Adems no tenemos que olvidar que cada caso

es diferente y nico (como cada persona) y tenemos que encontrar como profesionales el mtodo mas adecuado para cada persona. La clave para superacin de los tca esta en los factores (muy complejas) que provocan los tca. LAS ACTIVIDADES PARA TRABAJAR LA SUPERACIN DE ESTOS TRASTORNOS TAMBIN TIENEN QUE SER MUY AMPLIOS Y

RELACIONADOS CON ESTOS FACTORES. 1. TRABAJO EN EQUIPO: profesional los familiares - la persona con tca 2. Psicoterapia y pnl. 3.desarrollo de la inteligencia emocional tanto de las personas con tca, como de los padres. 2. INTELIGENCIA INTRAPERSONAL: desarrollo de la autoestima

(aceptacin en forma global y autovaloracin-la clave de la buena salud mental y xito en todos los aspectos de la vida). Desarrollo de la responsabilidad. Tolerancia a la frustracin. Identificacin, reconocimiento y expresin de las propias emociones. Manejo del enfado. Manejo del estrs. 3. INTELIGENCIA INTERPERSONAL : habilidades de comunicacin.

Tolerancia y respeto hacia los dems. Reconocer de forma eficaz cada estilo. Habilidades para hacer amigos. Habilidades para divertirse y trabajar.

Habilidades relacionadas con las emociones. Habilidades de solucionar problemas. Autoestima - la clave de la buena salud mental y xito en todos los aspectos de la vida. Escucha activa. 4. HABILIDADES SALUDABLES: pirmide de los alimentos. Alimentacin saludable. Cocina saludable yo cocino. Ejercicio fsico. Relajacin fsica y mental. Flores del dr.bach. Belleza e imagen corporal (vestuario. Maquillaje. Complementos).publicidad y medios de comunicacin (anlisis crticos de la publicidad).

El problema de la anorexia sigue presente en los jvenes y las cifras siguen siendo considerables. A continuacin les muestro algunas estadsticas alrededor de estos trastornos, con informacin de diversas fuentes de 2011:

9 de cada 10 personas que sufren anorexia son mujeres 1 de cada 6 personas que sufren bulimia son hombres 5 de cada 100 mujeres adolescentes en mxico sufre anorexia o bulimia Segn el sector salud en mxico, cada ao se registran 20 mil nuevos casos 800 mil jvenes en escuelas en el per sufren estos trastornos 2 de cada 100 adolescentes en colombia sufren anorexia En bogot, 10% de las jvenes sufren anorexia o bulimia 1 de cada 100 mujeres en argentina sufren anorexia Segn datos de la organizacin mundial de la salud (oms), los trastornos

alimenticios son la tercera causa de muerte en adolescentes, solamente despus de los accidentes de trnsito y la adiccin a las drogas. cmo evitar que esto ocurra? Una baja autoestima es el comn denominador entre las adolescentes que sufren estos trastornos, no se aceptan como son y nunca estn conformes con cmo se ven. Como padres/amigos/familiares se debe evitar todo tipo de comentario que recomiende a la persona bajar de peso y es importante hacerles ver y recordarles (si es necesario diariamente) de lo bellas que son tal y como estn. Si se observa baja autoestima o una creciente admiracin por el aspecto de aquellas modelos o actrices sumamente delgadas es una alerta para dej arles

bien claro los males que poseer un cuerpo as puede traer, de cmo las barbies y los maniques son mujeres ficticias y no un ideal de belleza. Dejar en ellos bien arraigada la idea de que alimentarse puede ser delicioso y a la vez saludable si se sabe cmo alimentarse.

LA ANOREXIA Y BULIMIA EN VENEZUELA

La brigada de investigacin tecnolgica (bit) de la polica nacional del pas ibrico ha identificado 150 webs a favor de la anorexia y la bulimia que cultivan en el arte de morir a miles de jvenes. las webs que hacen apologa de la anorexia y la bulimia han crecido un 470% en los dos ltimos aos, segn un reciente estudio de la empresa de seguridad informtica optenet , de acuerdo a una informacin publicada en el artculo la policia espaola detec ta 150 webs pro anorexia, en Esta polica colg en la internet una pgina seuelo que tiene 100.000 visitas al mes, explic guillermo cnovas, portavoz de protgeles, lnea de denuncia contra la pornografa infantil en espaa. Una gran cantidad de muchachas relatan sus estados depresivos y de ansiedad en los foros y hablan abiertamente del suicidio. que el atad no mida ms de 40 centmetros de ancho. hay webs que incluyen tambin fotos y relatos de autolesiones, un castigo por no adelgazar lo suficient e y porque segn creen el dolor que provocan las heridas ayuda a quemar caloras, segn el artculo espaol de wikinew antes citado.
En venezuela estas patologas no son consideradas enfermedades de salud pblica y por esto no se han establecido estadsticas al respecto; sin embargo ante la predominante insercin de modelos estticos forneos a travs de herramientas de comunicacin como la televisin, el cine y la web, el instituto nacional de nutricin inn ha diseado mdulos de nutricin comunitaria en los que se define y combate estos trastornos alimentarios en las poblaciones objetivos. Por otra parte, levantar estadsticas sobre este problema es muy difcil, pues debido a las mismas razones psicolgicas, las personas que lo padecen no recurren al m dico como anorxico o bulmico, sino por las enfermedades secundarias que acarrean

estos padecimientos. Por ejemplo, una chica puede asistir al odontlogo por caries, y este profesional, de acuerdo a los estudios, puede determinar en el paciente un trastorno de bulimia, debido a que este padecimiento deteriora el esmalte de los dientes, explica mara fernanda dos santos, nutricionista del INN. De acuerdo a estas circunstancias, lo mejor en estos casos es estar alertas a los sntomas que presentan las personas que sufren estos trastornos para poder socorrerlas con la ayuda profesional de nutricionistas y dietistas. Generalmente, las personas que padecen anorexia muestran una

preocupacin excesiva por estar delgadas, recurren a diversas prcticas para perder peso, presentan una conducta aislada y tienden a ser perfeccionistas. (destacan en cualquier rea que se propongan). Por su parte, el bul mico ostenta un hambre incontrolable; despus de la ingestin de grandes cantidades de comida, se autoinduce el vmito para seguir comiendo entre sentimientos de culpa.

Captulo III.

Al ir a indagar a las instituciones pblicas del estado encargadas de la regulacin de la nutricin y el bienestar de la poblacin sucrense encontramos que tiene muchos mecanismos para investigacin y control de estos desrdenes alimenticios como por ejemplo: Formulacin y desarrollo y de alimentos estratgicos dirigidos a diferentes grupos de edades. Desarrollo de alimentos estratgicos en funcin a las necesidades y demandas nutricionales de la poblacin venezolana. Est en proyecto el desarrollo de 6 alimentos dirigido a diferentes grupos etarios: . Nios 6 12 meses . Nios 12 36 meses . Alimento altamente energtico . (contingencia, fan). . Alimento para adulto mayor . Alimento para pacientes hiv/sida . Bebida rehidratante Asesoramiento a los organismos pblicos y privados as como a las comunidades organizadas (cooperativas), en materia de nutricin, ciencia y tecnologa de alimentos Se presta asesora, en la evaluacin nutricional y de etiquetado nutricional a productos alimenticios presentes o que pretenden ser introducidos al mercado nacional, a entes pblicos o privados. Adicionalmente se pueden dictar talleres de capacitacin en etiquetado nutricional a micro empresas y cooperativas. De igual modo se presta asesora en tecnologas sencilla s para el mejoramiento en la produccin de alimentos a microempresas y cooperativas de

alimentos. As como en el estudio del perodo de vida til de alimentos procesados. Se incluye tambin en esta accin la participacin en la discusin de normas y reglamentos ante instituciones gubernamentales. (fondonorma, milco, entre otros). Tabla de composicin de alimentos. Tca Con la finalidad de actualizar la tca, se realiza una revisin de los alimentos prioritarios y posibles inclusiones al documento. Es necesari o hacer los anlisis fsico-qumicos, as como la determinacin de vitaminas y minerales con hplc y eaa respectivamente que son equipos ya adquiridos pero que requieren de algunos accesorios para que realmente sean operativos. Seguimiento de los programas de enriquecimiento y fortificacin de alimentos Se participa en los programas de seguimiento de enriquecimiento y fortificacin a nivel de expendio de los siguientes alimentos.

Harina de maz precocida (hmp) donde actualmente se evala hierro, se espera por la activacin del hplc para determinar niacina, que anteriormente se analizara por mtodos microbiolgicos. Harina de trigo panadera: se evala la fortificacin con hierro. Sal: se hace seguimiento a la yodacin y fluoruracin de la sal para consumo humano. En el 2007 se implement un programa de seguimiento y control del lactovisoy a nivel de expendio, donde se realiza el anlisis fsico -qumico, de aceptabilidad y de calidad biolgica de la protena. Se reciben muestras a nivel nacional de lactovisoy de diferentes marcas sin embargo, hay que fortalecer el programa con el seguimiento y monitoreo microbiolgico del producto.

Evaluacin de la calidad biolgica de los alimentos Se est elaborando un proyecto de reestructuracin del bioterio para ensayos biolgicos. En el 2007, se ha evaluado la calidad proteica por el mtodo de la tasa de eficiencia proteica (per), la microalga spirulina platensis y algunos cereales infantiles que se encuentran en el mercado. Laboratorio de microbiologa de alimentos.

Sujeto a la remodelacin del laboratorio El laboratorio de microbiologa del inn actualmente se encuentra inactivo. Es imperante la reestructuracin y fortalecimiento con nuevas tecnologas del mismo.

Se justifica ante los programas de seguimiento que se llevan a cabo en la divisin en los cuales no se realiza el monitoreo microbiolgico. As como tambin en el desarrollo de productos alimenticios y el asesoramiento a entes externos donde se hace necesario retomar la vigilancia y control de la carga de microorganismos en los alimentos. Desarrollar nuevas propuestas para el fortalecimiento obligatorio de alimentos En este proyecto se plantea proponer el fortalecimiento de alimentos de manera obligatoria, en correspondencia a las necesidades nutricionales, particularmente de micronutrientes, en la poblacin venezolana.

Avanzar en la elaboracin de la norma que regule el enriquecimiento voluntario

Existe

un

anteproyecto

donde

se

plantea

la

normativa

para

el

enriquecimiento voluntario es necesario retomarlo para da rle legalidad y crear una comisin permanente que monitoree y controle el cumplimiento de la norma. Evaluar la calidad de la protena en productos complementarios en la alimentacin de grupos etario-especficos Este proyecto pretende implementar un programa de seguimiento de la calidad proteica de los alimentos dirigidos a grupos etarios vulnerables . Comisin permanente de investigacin Esta comisin tiene como objetivo investigar las innovaciones en nutricin y ciencias de los alimentos, as como la preparacin y/o revisin de artculos para la publicacin en la revista virtual o la pgina web del inn
princesas de la muerte(primera parte) Prensa INN.-Me he quedado anonadada con el diario de Roxana Vargas, una venezolana de 19 aos quien en vida escriba sobre cmo deban vomitar las nias que, como ella, sufran de anorexia en su sitio en internet: princesasanas.blogspot.com. Todo lo que me alimenta me destruye reza la frase que la identifica en la World Wide Web. Y, a usted madre, padre preocupados por el bienestar de sus hijos ni le preguntaron si su pequea poda leer estas recomendaciones; as como as estas informaciones estn a la mano de sus familiares ms queridos. Aunque en Venezuela la anorexia y la bulimia no son consideradas enfermedades de salud pblica, ocpese, porque sus hijos estn expuestos a una constante guerra meditica que trastorna sus estmagos y parece expandirse por el mundo como una pandemia entre nuestros jvenes. En Internet podemos pasear por la pornografa infantil, manuales para hacer bombas, instructivos sobre cmo morir de hambre y conocer los sitios pro-ana y pro-mia. Al escribir bulimia o anorexia en Google aparecen ms de 9 millones de pginas como resultados. No todas explican cmo morir, pero hay que sentarse a revisar cuntas nos hablan sobre las princesas Ana y Ma como dos heronas. Ana anorexia y Mia bulimia son trastornos de la conducta alimentaria que esconden una serie de desequilibrios emocionales, autovaloraciones negativas y circunstancias psicolgicas que enrumban al ser humano que la padece muchas veces a la muerte. La anorexia se caracteriza por la prdida de peso extrema, una imagen corporal deficiente y un temor irracional al aumento de peso y a la obesidad; y la bulimia por episodios recurrentes de alimentacin rpida e incontrolada de grandes cantidades de alimentos en un breve perodo, generalmente seguidos de vmitos y purgas o uso de laxantes, segn las

definiciones de Judith Brown en su libro Nutricin en la diferentes etapas de la vida. La anorexia (ausencia de apetito) y la bulimia (hambre voraz) son dos perturbaciones que se presentan con mayor frecuencia en la adolescencia y en los adultos jvenes; el gnero femenino es el que ms los padece; segn diversos artculos en la Web, 95% de las vctimas son mujeres. Generalmente las personas bulmicas sufren de anorexia.

SEGN NUESTO SICOLOGO DE BIENESTAR ESTUDIANTIL DE LA UNIVERSIDAD DE ORIENTE: Con este tipo de prcticas se estara jugando con la vida y el entorno familiar juega un papel decisivo en el desarrollo de estos malos hbitos alimenticios, que derivan luego en trastornos. Los casos de anorexia voluntaria estn ntimamente vinculados al tema preponderante de la belleza, segn el patrn occidental. "Pero ignoramos que esta conducta que surge generalmente en la adolescencia puede terminar en anorexia compulsiva o nerviosa, una va fcil para terminar en trastorno siquitrico". El grave problema de la anorexia, muy expandida en Venezuela, segn el doctor Rojas Pellicer, es que puede causar ms muertes de lo que indican las cifras oficiales, debido a que cuando se entra en la fase de trastornos, el paciente se aproxima ms a las conductas suicidas derivadas por la depresin o adicciones de sustancias como el alcohol o las drogas. Se estima que una de cada 6 personas que sufren anorexia puede llegar a morir. "Las consecuencias mdicas ms frecuentes y graves para quienes padecen de anorexia, bulimia u otro desorden alimenticio pueden ser de tipo cardiaco o renal. Tambin se puede presentar osteoporosis, produccin exagerada de vello y hasta prdida de la menstruacin".

CONCLUSIONES
Los desrdenes alimentarios, el miedo a la obesidad y las conductas extravagantes en relacin con la comida son algunos de los principales sntomas. Los bulmicos son capaces de ingerir grandes cantidades de comida en poco tiempo y, luego, se generan conductas purgativas como auto provocarse vmitos o consumir laxantes y diurticos en forma indiscriminada. La rutina la rematan con desayunos compensatorios que, finalmente, los llevan a repetir el ciclo. Los anorxicos tiene una marcada tendencia a la inanicin, acompaada por un temor e irracional hacia los alimentos. Se niegan a comer, tienen terror a aumentar de peso, se vuelven incapaces de reconocer los riesgos que eso provoca y oscilan permanentemente entre la hiperactividad y la depresin La adiccin a las drogas es una caracterstica bastante frecuente entre estas pacientes as como su tendencia a la depresin y a la ansiedad. Adems, suelen fracasar en sus relaciones sentimentales. La anorexia y la bulimia se estn dando cada vez en personas ms jvenes con el propsito de tener un cuerpo mas esttico ya que es la imagen que los medios de comunicacin es la que proyectan como la mujer ideal mujeres que cada vez son ms delgadas mas bien quedando en un cuerpo esqueltico. En esta tesis pretendo demostrar como influyen los medios de comunicacin en mujeres cada vez mas jvenes que las lleva a tal grado de desnutricin que a consecuencia de esta llega a provocar daos psiquitricos en muchas veces la muerte con tal de conseguir la figura ideal que proyectan los medios de comunicacin como un cuerpo esttico mujeres altas muy delgadas con un cuerpo esqueltico. Mujeres que piensan que al dejar de comer o comiendo muy poco haciendo a la comida como su peor enemigo lograran una figura mas delgada y esttica provocndose daos psicolgicos una auto estima muy baja la cual llega a una depresin y el ser delgadas aunque ya lo sean se convierte en una obsesin por tener la figura delgada.

La anorexia el bulimia es un trastorno en la alimentacin es una enfermedad causada por la ansiedad y por una preocupacin excesiva por el peso corporal y el aspecto fsico. Se hace dependiente de la idea que el comer va a provocar que engorde y suba de peso, entonces la comida se convierte en el eje de su vida lo ve como un enemigo que debe de enfrentar dia con da. Es as como la comida es el motivo por el cual se asiste a una fiesta o no, se visita a los amigos evitando horas de comida no asisten a restaurantes que cocinen comida que engorde se ingiere muy poca comida en el transcurso del da. La anorexia se caracteriza por el miedo de ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo llamada dismorfobia, esta enfermedad conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso. La obesidad es algo ms que un problema esttico. Est considerada una enfermedad en s misma causante a su vez de muchas otras: hipertensin, diabetes, colesterol, dificultad respiratoria, estreimiento, artrosis, gota, etc. por no mencionar una menor perspectiva de vida e incluso trastornos psicolgicos. Perder peso es, por encima de todo, una cuestin de salud y por ello debe conseguirse de forma gradual. Una prdida excesivamente rpida no es sana ni realista. Dado que la obesidad es la enfermedad metablica ms frecuente en el mundo occidental y su evolucin es imparable, habindose convertido en la epidemia del siglo XXI, es lgico pensar, que la nica manera de evitar su progresin, sea establecer las medidas preventivas que impidan su evolucin. Es decir, que resulta ms fcil y menos complicado PREVENIR que tratar esta enfermedad. Habra que comenzar por la labor educativa, por ensear desde pequeos a los nios a conocer los alimentos que les podran perjudicar a corto, medio y largo plazo, al igual que aprender cmo algunos alimentos pueden ser sustituidos por otros de menor valor calrico y ms saludables. Para reducir peso es necesario un tratamiento integral, que garantice una prdida a largo plazo y de forma progresiva, teniendo en cuenta todos los factores implicados: grado de sobrepeso, tipo de alimentacin, nivel de actividad fsica, motivacin para cumplir el tratamiento, etc. Los profesionales de las Oficinas de Farmacias, por su contacto directo con la poblacin, juegan un importante papel a la hora de colaborar con las personas con sobrepeso en la identificacin y modificacin, de forma paulatina, de patrones de vida que pueden desencadenar en obesidad, as como en el

cumplimiento de su tratamiento y finalmente, en la orientacin y pautas a seguir para alcanzar los objetivos propuestos de reduccin y/o mantenimiento del peso corporal, a travs de unos hbitos higinicos y dietticos adecuados y a ser posible, individualizados a cada tipo de paciente.

RECOMENDACIONES Analizando toda la informacin recopilada tanto cuantitativamente como

cualitativamente de nuestra investigacin y tomando en cuenta nuestra posicin del tema problema recomendamos que: * Que su alimentacin est basada en el plato de buen comer, el cual dice que debemos consumir muchas frutas y verduras, suficientes cereales, combinar cereales y leguminosas, y pocos alimentos de origen animal. * Que la autoridad establezca a todos los grupos una hora especfica y obligatoria para elaborar actividades fsicas diarias. * Que todos los alumnos elijan un rea recreativa como materia optativa, por ejemplo cualquier tipo de deporte o danza los cuales, estas mismas actividades les cuenten como trabajo en servicio social. * Aconsejar a la autoridad escolar a mejorar sus mens, guindose por los expertos nutricionales, atender esa cuestin que es fundamental, y a su vez siendo acordes con el nivel socioeconmico de los estudiantes de la UAPCD-UAS, tambin los adapte a las condiciones de los alumnos, de tal forma que su propuesta sea atender el rengln econmico. * Realizar una campaa permanente de difusin pro formacin tanto a los alumnos como a los padres de familia, realizando el envo de trpticos informativos acerca de los alimentos adecuados que su familia debe consumir.

GLOSARIO DE TRMINO Anfetamina: Droga estimulante del sistema nervioso central. Anomala: Malformacin, alteracin biolgica, congnita o adquirida. Atracones: Accin y efecto de atracar (comer y beber con exceso). Avidez: Ansia, codicia. Caquexia: Estado de extrema desnutricin producido por enfermedades consuntivas, como la tuberculosis, las supuraciones, el cncer, etc. Celiaca: Diarrea blanquecina Cleptomana: Propensin morbosa al hurto. Desasosiego: Falta de quietud, tranquilidad, serenidad. Diurtica.: Que tiene virtud para aumentar la excrecin de la orina. Electrocardiograma: Grfico obtenido por el electrocardigrafo. Electrlito: Sustancia que se somete a la electrolisis. Emaciacin: Adelgazamiento morboso. Erosin: Desgaste de prestigio o influencia que puede sufrir una persona, una institucin, etc. Extravagante: Que se hace o dice fuera del orden o comn modo de obrar. Galguera: Golosina, chuchera. Gula: Exceso en la comida o bebida, y apetito desordenado de comer y beber. Hipertiroidismo: Aumento de funcin de la glndula tiroidea y trastornos que origina, como taquicardia, temblor, adelgazamiento, excitabilidad, etc. Hipotlamo: Regin del encfalo situada en la base cerebral, unida a la hipfisis por un tallo nervioso y en la que residen centros importantes de la vida vegetativa. Holgada: Ancho y sobrado para lo que ha de contener. Vestido, zapato holgado. Inanicin: Debilidad grande por falta de alimento o por otras causas. Labilidad: Cualidad de lbil (Frgil, caduca, dbil). Lasitud: Desfallecimiento, cansancio, falta de fuerzas. Laxante: Medicamento que sirve para facilitar la evacuacin del vientre. Pericardio: Envoltura del corazn, que est formada por dos membranas, una externa y fibrosa, y otra interna y serosa. Perturbacin: Accin y efecto de inmutar, trastornar el orden y concierto, o la quietud y

el sosiego de algo o de alguien. Pituitario: Que segrega mucosa y especialmente la de la nariz. Purga: Medicina que se toma para defecar. Regordete: Dicho de una persona o de una parte de su cuerpo: Pequea y gruesa. Sobredosis: Dosis excesiva de un medicamento o droga. Subliminal: Dicho de un estmulo: Que por su debilidad o brevedad no es percibido conscientemente, pero influye en la conducta. Viruta: Hoja delgada que se saca con el cepillo u otras herramientas al labrar la madera o los metales, y que sale, por lo comn, arrollada en espiral.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA http://inn.gob.ve/modules.php?name=News&file=print&sid=810 http://web1.ula.ve/home/cca/Pasantias%20Desire.pdf Revista Estampas. Psiclogo de Bienestar estudiantil UDONS. Trabajadora Social del Inn Barragn, Ligia, et.al (2008). Dieta equilibrada. Hbitos de alimentacin saludable. Consultado el da 11 de mayo de 2012. Recuperado de: http://www.archivos.ujat.mx/DACS/nutricion/estructura_curricular/area_de formacion_integralprofesional/ORIENTACION%20ALIMENTARIA.260808.pdf Gonzales lvarez, Antonio, et.al. (2006). Obesidad. Consultado el 12 de mayo de 2012. Recuperado de: http://sanoyfeliz.galeon.com/obesidad.pdf

ANEXOS