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1-PROAAUSIN. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO. FES ZARAGOZA.

Carrera: Mdico cirujano Area: Ciencias biomdicas Seccin: Morfologa y Fisiologa de los Sistemas ELABORO: M.C. NICOLAS AVELLA MARTINEZ A MANOLO A NUESTROS HIJOS

PROGRAMA DE APOYO PARA EL APRENDIZAJE DE LA MORFOLOGIA Y FISIOLOGIA DE LOS SISTEMAS. Este programa est hecho para todos aquellos que tengan inters en el aprendizaje y la enseanza de la morfologa y de la fisiologa de los sistemas y particularmente para ayudar a que los alumnos, en los tiempos que quieran o puedan, mediante el uso de recursos electrnicos consulten, se informen, hagan sus propios resmenes y se evalen (por temas) en el rea de morfologa y fisiologa del Sistema Nervioso. Aclaramos que este programa de ninguna manera pretende sustituir la clase impartida por el Profesor en el aula, ni el uso y consulta frecuente de los libros de texto correspondientes y que mas bien pretende promover esto ltimo en beneficio de nuestros alumnos. EL SISTEMA NERVIOSO. Este programa est compuesto por doce Temas que son: I.- Generalidades del sistema nervioso II.- La mdula espinal III.- El tallo cerebral IV.- El cerebelo V.- El hipotlamo VI.- El tlamo VII.- La sustancia reticular VIII.-El cuerpo estriado IX.- El sistema lmbico X.- La corteza cerebral XI.- Las vas sensitivas y motoras XII.- El ojo y el odo Cada uno de estos temas cuenta con seis Apartados que son: 1.- Lectura de apoyo para el Tema 2.- Glosario de trminos relacionados con la lectura 3.- Autoevaluacin del Tema; esto se hace de tres diferentes formas, independientes entre s (A.- por preguntas abiertas; B.- por respuesta complementaria y C.- por correspondencia entre nombres y figuras) 4.- Bibliografa recomendada para consultar y preparar el Tema 5.- Sugerencias y opiniones del usuario 6.- Claves de las formas de autoevaluacin B.- y C.- (para consultar y comparar).

Cada uno de los tres primeros Apartados, en cada Tema, ha sido preparado con la finalidad de ser en s mismo un ejercicio y tarea diferente a los dems; sinceramente esperamos que as sea. Tema I.- Generalidades del sistema nervioso. 1.-Lecturas de apoyo.- Generalidades del sistema nervioso; los receptores; el impulso nervioso; integracin; sinapsis. A) Generalidades del sistema nervioso. Desde el inicio de este Ciclo y hasta el momento, todos los sistemas que hemos estudiado son sistemas a los que por su funcin general se les conoce como sistemas de mantenimiento, debido a que cada uno de ellos, en forma muy particular, proporcionan lo necesario para que el organismo se pueda mantener con vida, ya sea el movimiento del cuerpo para poder acudir a las fuentes de alimento o a los sitios de seguridad y descanso; la obtencin de oxgeno para poder quemar los energticos celulares que nos permiten realizar trabajo y generar el calor corporal; la distribucin de energticos celulares y gases, as como la recoleccin y eliminacin de desechos de todo el cuerpo, Etc. Etc. Contamos solamente con dos sistemas que tienen la capacidad de armonizar constantemente(para cada momento en particular y casi en cualquier condicin) el funcionamiento de cada uno de los diferentes rganos que componen a todos los dems sistemas, con la finalidad de obtener siempre una respuesta que funcionalmente sea la mas adecuada para las condiciones y necesidades del organismo, en ese momento. Los dos sistemas a los que me refiero son el Sistema Nervioso y el Sistema Endcrino, y a ambos se les conoce como sistemas de regulacin (no es una casualidad que sean los ltimos en tratarse en este Ciclo) Cada uno de ellos armoniza, coordina o regula todas las funciones corporales mediante mecanismos, recursos y formas diferentes, aunque la interdependencia que uno tiene del otro es significativamente importante, pero en general, el sistema nervioso tiene a su cargo regular las funciones de todos los rganos y sistemas , cuando las respuestas (o funciones) de estos, tengan que ser de corta duracin y por lo tanto muy rpidas. Esto lo hace mediante la transmisin del impulso nervioso. El sistema endcrino, tambin en general, tendr a su cargo regular las funciones de todos los rganos y sistemas, cuando las respuestas (o funciones) de estos tengan que darse durante periodos de tiempo muy largos. Esto lo hace mediante la produccin de hormonas. Como aqu solo estudiaremos al sistema nervioso, bien valdra la pena preguntarnos para qu nos sirve realmente el sistema nervioso? Una respuesta muy general sera que: El sistema nervioso nos permite conocer totalmente cules son las condiciones que existen en el medio externo inmediato, as como las condiciones que tienen nuestro medio interno, para poder as ordenar y vigilar que se realicen inmediatamente las acciones que nos permitan, como organismo, la mejor adaptacin de nuestro medio interno a las condiciones del medio externo; solo de esta manera, por ejemplo, si el medio externo es muy fro, estaremos en constante actividad para generar mas calor, o nos protegeremos del fro cubriendo mejor nuestro cuerpo; o si el medio externo es muy caliente, procuraremos estar lo menos activos posible (descansar) para no generar mas calor del que ya est recibiendo nuestro cuerpo y adems, sudamos intensamente y procuramos cubrirnos lo menos posible. Para todo esto, el sistema nervioso cuenta con receptores; mediante estos se pueden detectar las variantes que se den en las condiciones del medio externo (variantes en la luminosidad, sonido, presin, calor, Etc.); los receptores envan la informacin recibida, en

forma codificada, hacia un centro de integracin, siendo este el nico lugar en donde se entiende o comprende plenamente el significado de la informacin recibida y de acuerdo a esta ltima, en el centro de integracin se decide qu hacer, cmo hacerlo y con qu hacerlo Pero solamente se decide lo anterior, sino que tambin se ordena a quien o quienes corresponda , llevar dicha orden y vigilar que se haga como se orden. En todo lo anterior participan los siguientes componentes: Un estmulo (variantes del medio); un receptor (especfico para el estmulo); una neurona aferente (conductora del impulso nervioso entre la periferia y el centro de integracin); una neurona integradora (que es la nica que entiende el significado de la informacin recibida y toma decisiones al respecto); una neurona eferente (conductora del impulso nervioso entre el centro de integracin y la periferia); y por ltimo un efector (que es un rgano perifrico y tambin el ejecutor de la accin ordenada por el centro de integracin). Tomando en cuanta lo dicho hasta aqu, podemos concluir que en el sistema nervioso hay componentes que son perifricos y tambin componentes que son centrales. Los primeros son conocidos en conjunto como Sistema Nervioso Perifrico y especficamente son: Los receptores, los nervios aferentes, los ganglios y los rganos cromafines, los nervios eferentes y los efectores. A los componentes que en el sistema nervioso son centrales se les conoce como Sistema Nervioso Central y especficamente son: La mdula espinal y el encfalo. Es caracterstico del sistema nervioso central estar alojado dentro de una coraza sea que lo protege, pues se aloja en cavidades formadas por la columna vertebral (canal raqudeo) y el crneo (cavidad craneal); en el canal raqudeo se aloja la mdula espinal y en la cavidad craneal se aloja el encfalo. Funcionalmente, al sistema nervioso se le consideran dos muy diferentes pero tambin muy eficientes formas de funcionar. La primera de estas formas generales de funcionar consiste en controlar y regular todas las acciones corporales que son indispensables para vivir o para sobrevivir; a esta forma funcional del sistema nervioso se le conoce como Sistema Nervioso Autnomo o Sistema Nervioso Vegetativo; este es el responsable directo de realizar constantemente los ajustes funcionales que sean necesarios en nuestro medio interno, con la finalidad de adaptarnos lo mas rpido y de la mejor manera posible a las condiciones del medio externo; todo esto lo hace muy bien en automtico, sin la participacin de la voluntad nuestra. Para poder funcionar de la manera en que lo hemos sealado, el sistema nervioso autnomo cuenta con dos divisiones de trabajo sinrgicas entre s, que regulan las funciones (o acciones) ya sea aumentando la capacidad funcional del cuerpo (de un sistema, de un rgano o de un tejido) cuando as se requiere; o bien , disminuyendo la capacidad funcional del cuerpo (de un sistema, de un rgano o de un tejido) cuando as se requiere. Estas dos divisiones funcionales del sistema nervioso autnomo, son respectivamente la divisin simptica y la divisin parasimptica. La primera de ellas, la divisin simptica, tiene a su cargo hacer que, en general, aumenten casi todas las funciones corporales cuando as se requiere (por ejemplo, en estado de alarma o en estado de estrs). La segunda de ellas, la divisin parasimptica, tiene a su cargo hacer que, en general, disminuyan casi todas las funciones corporales cuando as se requiere (por ejemplo, poco despus de haber comido o en estado de dormido). A la segunda de estas formas generales de funcionar del sistema nervioso , se le conoce como Sistema Nervioso de la Vida de Relacin o Sistema Nervioso Somtico. Este tiene a su cargo controlar y regular todas las funciones corporales que son indispensables

para aprender del medio externo y para desarrollar cada vez mas eficientemente esta capacidad, con la finalidad de relacionarnos mas fcilmente y con mayor provecho, con el medio externo. B) Los Receptores . En el sistema nervioso los receptores son, generalmente, clulas, grupos celulares o pequeos rganos que tienen la capacidad de activarse cuando son afectados por un estmulo (o forma de energa). Entendemos por estmulo a las variantes que se dan en las condiciones del medio externo o interno, de intensidad suficiente para activar al receptor; como ejemplo de esto, podemos poner los siguientes: Para el medio externo. 1.- Cuando cambian las condiciones de luminosidad en este medio, los receptores de la retina se activan registrando esas variantes de luminosidad 2.- Cuando nuestra piel se pone en contacto con algn objeto que tenga mayor o menor temperatura que nuestro cuerpo, los termorreceptores (para fro o para calor) de nuestra piel , se activan registrando esa variante de temperatura. Para el medio interno. 1.- Cuando un segmento de nuestro cuerpo (por ejemplo, la extremidad superior en estado de reposo y extensin) cambia del estado de reposo al de accin y de la posicin que tena a una diferente; los receptores localizados en los msculos, los tendones y las junturas correspondientes, se activan y registran tanto el movimiento como la nueva postura. Pero los receptores no solo sirven para recibir a los estmulos; tambin transforman al estmulo que reciben (independientemente de que sea energa luminosa, energa trmica o energa cintica) en impulso nervioso. El impulso nervioso no es otra cosa que energa elctrica de solo unos cuantos milivoltios. Una vez hecho esto, conducen al impulso nervioso hasta la primera neurona sensitiva (o aferente) y lo depositan en ella. Por todo esto, es por lo que los receptores son considerados funcionalmente como transductores biolgicos. A los receptores se les puede clasificar de diferentes maneras y generalmente lo hacemos de la forma en que nos sea mas conveniente para cada caso; esta forma de clasificarlos es la siguiente: 1.- Por su estructura pueden ser.- No encapsulados, encapsulados y husos. 2.- Por su ubicacin pueden ser.- superficiales y profundos 3.- Por su localizacin pueden ser.- de distribucin general (generales) o localizados especficamente (especiales) 4.- Por el tipo de energa que los activa, pueden ser.- presorreceptores, termorreceptores, quimiorreceptores, fotorreceptores, Etc. 5.- Por que seamos conscientes o no de su activacin, pueden ser.- somticos o vegetativos (viscerales) 6.- Por que se adapten fcilmente o no al estmulo que reciben, pueden ser.- fasicos o tonicos. C) El Impulso Nervioso. Para hacer que una clula pase del estado de reposo (trabajo vital) al estado de accin (trabajo especial) es necesario aplicarle un estmulo (elctrico, qumico, trmico, Etc.) que sea adecuado en intensidad, duracin y frecuencia. Una vez que se ha aplicado el estmulo

a la clula, su membrana celular se hace muy permeable, por lo que entrarn a ella iones y otras sustancias; esto, primero es en el sitio del estmulo (es local) y de manera lenta, y poco despus se extiende rpidamente a toda la membrana (se hace general); a este fenmeno lo conocemos como despolarizacin y hace que la clula pase del estado de reposo (trabajo vital) al estado de accin (trabajo especial). Una vez que la clula ha hecho su trabajo especial (secrecin, contraccin o conduccin del impulso nervioso en el caso de las neuronas), los iones y las sustancias que entraron a la clula, son sacados de ella rpidamente, por lo que la clula quedar nuevamente al final del proceso, en estado de reposo; a este fenmeno lo conocemos como repolarizacin. Sabemos que la transmisin del impulso nervioso se inicia con la aplicacin de un estmulo a la neurona, estmulo que desencadena un rpido intercambio ionico o de sustancias, a travs de la membrana celular (durante la despolarizacin) y que finalmente terminar con la repolarizacin. Respecto a la forma en que el impulso nervioso es conducido por la neurona, que es de forma continua en las neuronas amielinicas y saltando de un Nudo de Ranvier a otroen las neuronas mielinizadas, pero siempre ser del soma neuronal al teledendron. Tambin debemos tener presente que la forma en que el impulso nervioso puede ser conducido, puede variar de una neurona a otra en rapidez, en la direccin que siga y en su forma final de manifestarse; por eso es que los impulsos nerviosos pueden ser: 1.- de conduccin rpida o lenta.- dependiendo de las caractersticas que tengan los axones (dimetro, presencia o ausencia de mielina) 2.- aferentes o eferentes.- dependiendo que tengan direccin centrpeta o centrfuga 3.- excitatorios o inhibitorios.- dependiendo de que durante la sinapsis, la neurona utilice un mediador qumico excitatorio o inhibitorio; lo que se manifestar como un aumento o disminucin en las actividades. Fundamentalmente, el trabajo especializado de las neuronas perifricas es solamente conducir los impulsos nerviosos que reciben y siempre lo hacen en direccin que va desde las dendritas (o el soma) hacia el teledendron; por lo tanto, el impulso nervioso ser llevado a lo largo de toda la neurona y finalmente se le har pasar, mediante la sinapsis, a otra neurona de conduccin o se le har llegar hasta un centro de integracin. Cabe aclarar que aunque el impulso nervioso es informacin codificada, en el caso de las sensaciones ese impulso proviene del receptor; pero en el caso de las acciones ese impulso nervioso proviene de un centro de integracin. Las neuronas perifricas sensitivas (o aferentes) y tambin las neuronas motoras (o eferentes), solamente conducen el impulso nervioso, pero no saben de qu informacin se trata. Metaforicamente podemos decir que las neuronas perifricas (sensitivas y motoras) se comportan como un cartero; este recibe mucha informacin en la oficina de correos (cartas) y en su mala las lleva y las entrega especficamente en los lugares indicados, pero sin saber de qu informacin se trata. D) Integracin. Ya antes hemos mencionado que las neuronas perifricas solo sirven para conducir los impulsos nerviosos; que estos impulsos son informacin codificada y que estas neuronas no saben el significado de dicha informacin, aunque finalmente la entregan (solo las neuronas aferentes) a un centro de integracin. Pero qu es un centro de integracin?

para qu sirve un centro de integracin? qu es integrar? Trataremos de dar respuesta a estas preguntas, pero lo haremos en sentido contrario al que estn planteadas. Por integracin, debemos entender que se trata de tener conocimiento pleno, absoluto, de algo; pero esto solo se dar si es que recibimos una informacin especfica y adems tenemos, respecto a esa informacin, experiencias previas; pues no podemos tener conocimiento total de alguna informacin que no recibimos y menos aun si no hemos tenido experiencia alguna. Los centros de integracin, todos, se localizan en el sistema nervioso central; estn formados por los somas de muchas neuronas, somas que se encuentran ntimamente juntos unos a otros y por lo tanto forman grupos o acumulos de somas neuronales, a los que se conoce genericamente como ncleos del sistema nervioso. Las neuronas de los ncleos del sistema nervioso, adems de conducir al impulso nervioso que llega a ellas, saben hacer algunas cosas mas, generalmente especializadas y que son el resultado de la accin en grupo. Ejemplos de esto ltimo tambin se dan entre nosotros, ya que generalmente, en grupo (sobre todo grandes grupos) podemos desarrollar al menos temporalmente capacidades o habilidades que en lo individual ni remotamente haramos; podemos ser muy sociables con perfectos desconocidos para nosotros o ser mucho mas audaces y valientes de lo que realmente somos; o hasta delinquir con total conocimiento de causa y tal vez hasta con gusto de hacerlo, cosa que ni lejanamente haramos en lo individual. As tambin las neuronas; adquieren nuevas capacidades cuando estn en grandes grupos; dicho de otra manera, tambin realizan integracin. A esto ltimo se debe que cuando in impulso nervioso llega a un ncleo, sus neuronas lo pueden decodificar y por lo tanto saber o entender plenamente el significado de la informacin recibida; pero adems, en base a la informacin recibida y a las mltiples conexiones que se dan entre las neuronas formadoras del ncleo y tambin las conexiones que estas tienen con otros centros de integracin, los ncleos tienen la capacidad de: 1.- decidir qu es lo que se debe hacer; cmo se debe hacer; quin o quines debern hacer lo conveniente como respuesta al estmulo recibido y ..... 2.- entregar como impulso eferente (o como informacin codificada) a una neurona perifrica eferente (o motora) las indicaciones necesarias y suficientes para que esta ltima neurona se encargue de entregarlas al rgano efector y adems checar que el efector realice las acciones que le fueron indicadas. Lo anterior podemos resumirlo diciendo que las neuronas integradoras reciben informacin que interpretan, traducen o comprenden; deciden qu es lo mas conveniente hacer y ordenan que se haga, adems de vigilar que se realice; todo esto con la finalidad de adaptar las condiciones funcionales de nuestro medio interno, lo mejor posible , a las condiciones presentes en el medio externo. Debemos tambin saber que existen muchos centros de integracin en el sistema nervioso central; organizados en diferentes niveles de capacidad funcional, que van desde la integracin mas simple, como la de los actos reflejos simples (que se realiza en la mdula espinal) , hasta la integracin extraordinariamente compleja, como la que se realiza en la corteza cerebral; aunque todos estos centros de integracin estn ampliamente interrelacionados, tanto estructural como funcionalmente. E) Sinapsis. Sin la presencia de sinapsis, los procesos de conduccin del impulso nervioso(aferente o eferente) no tendran utilidad alguna y por lo tanto, los procesos de integracin de la informacin no se podran dar. Pero qu es la sinapsis? Podemos contestar esta

pregunta de varias formas que fundamentalmente significan lo mismo, aunque sean presentadas de diferente manera; usted tome en cuenta la que mejor le parezca. 1.- La sinapsis es la continuidad funcional especializada de una neurona a otra 2.- La sinapsis es la capacidad que tienen las neuronas de transmitir, de una a otra, el impulso nervioso 3.- La sinapsis es un fenmeno qumico que consiste en hacer pasar el impulso nervioso (excitatorio o inhibitorio) desde una neurona llamada presinaptica, hasta otra neurona llamada postsinaptica ; existiendo entre las dos neuronas contigidad estructural pero no continuidad estructural , ya que existe un pequeo espacio que las separa; este pequeo espacio recibe el nombre de espacio sinaptico o hendidura sinaptica. El espacio sinaptico est limitado en su lado proximal por la membrana mas distal de los botones sinapticos del teledendron, de la neurona presinaptica; en el otro lado, el distal, est limitado por la membrana mas proximal (o inicial) de las dendritas o del soma neuronal , de la neurona postsinaptica (ver Fig. 1). Todas las sinapsis requieren de la participacin de varios componentes que son: PRIMERO.- la hendidura sinaptica; que es el espacio mnimo que separa a una neurona de la otra y en donde hay un lquido (el lquido insterstisial) en el que se difunde tanto el mediador qumico de la sinapsis, como la enzima que lo inactiva. SEGUNDO.- los componentes de la neurona presinaptica que estn directamente involucrados en la sinapsis; ellos son: a)los botones sinapticos del teledendron, que contienen a ..... b) las mitocondrias y tambin ..... c)las vesculas sinapticas; organitos membranosos que contienen a el (los) mediador (es) qumico (s) de la sinapsis d)la membrana presinaptica; que es la parte del botn sinaptico que est en contigidad con la membrana postsinaptica e)el impulso nervioso; que al despolarizar a la membrana presinaptica , la hace muy activa y permeable a varios iones y sustancias. TERCERO.- los componentes de la membrana postsinaptica; que estn directamente involucrados en la sinapsis; ellos son: a)la membrana postsinaptica; de las dendritas o del soma neuronal b)los receptores de la membrana; especficos para el mediador qumico de la sinapsis c)la enzima especfica; para neutralizar (por hidrlisis) la accin del mediador qumico de la sinapsis (ver Fig. 1). Cmo se realizan las sinapsis? Para responder a esta pregunta trataremos de explicar tericamente la secuencia de eventos que se presentan durante la sinapsis, aunque en realidad algunos de ellos se den en el mismo momento; adems, nuestro modelo de mediador qumico de la sinapsis ser la acetilcolina, que se forma de la unin de un acetato con coenzima A (CoA). 1.- Sabemos que cuando la membrana de una clula es estimulada, suceden principalmente dos cosas; la primera de ellas es que se despolariza, primero en el sitio de estimulacin y despus desde aqu la despolarizacin se extiende, como una onda, a todo lo largo y ancho de la membrana (en esto, la neurona no es la excepcin); la segunda de ellas es que por la despolarizacin (y siguiendo a esta) la membrana celular se activa y se hace muy permeable a algunos iones y sustancias; por lo tanto, iones y sustancias podrn entrar a la clula o salir de ella.

Existe pues, como resultado de la despolarizacin, un intercambio inico o de sustancias entre el interior de la clula y el lquido interstisial. Este intercambio se manifestar como trabajo celular especial, ya sea como contraccin (en las clulas musculares), secrecin (en las clulas glandulares) o como conduccin del impulso nervioso, o como sinapsis (en las neuronas). Como consecuencia de este trabajo celular especial, en los botones sinapticos ...... 2.- las vesculas sinapticas son llevadas hasta quedar pegadas a la superficie interna de la membrana presinaptica (ver Fig. 1-a), que se activar, haciendo que ..... 3.- Las membranas presinaptica y de la vescula sinaptica se fundan en el sitio de unin, como se funden dos pompas de jabn al ponerse en contacto, sin ruptura o prdida de material, evitando as dao en ambas membranas y a la vez, permitiendo que el mediador qumico de la sinapsis (en este caso la acetilcolina) sea liberado en la hendidura sinaptica(ver Fig. 1-b) y pueda difundirse en el lquido interstisial, hasta llegar a ponerse en contacto con su receptor especfico, de la membrana postsinaptica . 4.- cuando el mediador qumico de la sinapsis (la acetilcolina) se une a su receptor especfico, localizado sobre la membrana postsinaptica, el receptor se activa y registra la presencia de acetilcolina. Dicho de otra manera, es que esta unin funcionar en la membrana postsinaptica como un estmulo que har que dicha membrana se despolarice en ese punto y que esta despolarizacin se extienda por toda la membrana de la neurona postsinaptica, haciendo que esta ltima neurona se active. 5.- vale la pena dejar claro que mientras el mediador qumico de la sinapsis se encuentre unido a su receptor, este ltimo mantendr activa constantemente a la neurona postsinaptica, misma que quedar imposibilitada para recibir otro impulso nervioso. Afortunadamente este caso no se da, porque una vez que se ha activado la neurona postsinaptica (o que ha pasado la informacin codificada de una neurona otra), el mediador qumico de la sinapsis (la acetilcolina) es inactivado (no destruido) por accin de la enzima especfica para ello (en este caso es la acetilcolinesterasa). Esta enzima, que es liberada por la membrana postsinaptica hacia la hendidura sinaptica, va a separar en solo unas milsimas de segundo, al acetato de la coenzima A y estos dos compuestos separados son inactivos en la hendidura sinaptica, aunque sean los elementos fundamentales para la formacin de acetilcolina (ver Fig. 1-c) 6.- si recordamos que durante la despolarizacin de la membrana presinaptica, esta se hace muy activa y permeable; y que como consecuencia de esto pueden salir de la clula iones o sustancias (como sale el mediador qumico de la sinapsis); pero que tambin, durante la despolarizacin de la membrana pueden entrar a la clula iones o sustancias, y algunas de las sustancia que entran a los botones sinapticos son precisamente el acetato y la CoA resultantes de la accin de la acetilcolinesterasa, sobre la acetilcolina en la hendidura sinaptica. 7.- estos dos compuestos, el acetato y la CoA , ya dentro del botn sinaptico y con la participacin de algunos organitos celulares (como las mitocondrias, que liberan la energa) son unidos nuevamente y empacados en membrana para quedar otra vez como vesculas sinapticas disponibles para una nueva sinapsis.

2.- Glosario: ARMONIZAR INTERDEPENDENCIA SIGNIFICATIVA IMPULSO NERVIOSO HORMONA RECEPTOR AFERENCIA INTEGRACION EFERENCIA EFECTOR AUTONOMO VEGETATIVO SINERGIA SOMATICO AFECTAR TRANSDUCTOR HUSO REPOSO ACCIN DESPOLARIZACION REPOLARIZACION INTERCAMBIO IONICO CENTRIPETA CENTRIFUGA CONTIGIDAD. Nota.- Para unificar criterios en relacin a cada uno de estos conceptos, consulta a tu Profesor. 3.- Evaluacin del Tema I.- Se recomienda hacer los ejercicios A.-, B.- y C.- siguientes, preferentemente en el orden en que estn, pero no necesariamente deber ser as; adelante y Suerte!. Ejercicio A.- Por escrito, conteste lo mejor que pueda las siguientes preguntas: 1.- Explique usted qu es un receptor y cules son las tres funciones fundamentales que realiza. 2.- Explique cmo se puede clasificar a los receptores. 3.- Explique usted qu es, especficamente, un impulso nervioso y dnde se genera por primera vez.

4.- Explique usted en qu casos el impulso nervioso puede desplazarse, en el axn, dando saltos o de manera continua 5.- Explique usted qu es una aferencia y qu es una eferencia. 6.- Explique usted en que consiste una sinapsis. 7.- Anote usted cules son los componentes estructurales que participan en una sinapsis. 8.- Explique usted cmo se clasifica a las sinapsis. Ejercicio B.- Sin consultar la lectura ni el ejercicio A.- hecho por usted; conteste el siguiente examen poniendo en cada una de las lneas la palabra que complete correctamente la idea del prrafo correspondiente. Suerte! Sinapsis. La sinapsis consiste en hacer pasar al ____________________________ de la neurona ____________________ a la neurona ______________________. Este fenmeno es predominantemente de tipo _______________ y se realiza especficamente en la ___________________________; es decir, en pequeo espacio comprendido entre la _____________________________ y la ___________________________; adems de estas ltimas, tambin debern participar un ________________ aplicado a la neurona ____________________ para que el teledendron de ella libere desde los _______________ ______________ a las _______________________________, mismas que contienen al ____________________________ de la sinapsis; que ser depositado en la_____________ ______________; una vez all, esta sustancia se unir a los ________________ especficos para l, localizados sobre la ______________________________, lo que dar como resultado que la neurona _______________________ se active. Inmediatamente despus de esto, la enzima especfica para _______________ al mediador qumico de la sinapsis es liberada desde la neurona ______________________, y al actuar, _______________ al mediador qumico para que las dos neuronas queden nuevamente disponibles para una nueva sinapsis. Cuando a las sinapsis las clasificamos por su capacidad para aumentar o disminuir las respuestas, decimos que pueden ser ________________ o _________________ respectivamente; pero cuando las clasificamos por el mediador qumico especfico, que participa en ellas, sabemos que pueden ser ________________, ____________________, _____________________. Nota.- Las respuestas complementarias de este examen se encuentran al final

Ejercicio C.- Sin consultar la lectura o texto alguno, conteste el siguiente examen poniendo en cada uno de los parntesis de la izquierda, el nmero que en las figuras corresponda correctamente a lo anotado en la columna de la derecha. Suerte! Receptores: ( )Terminaciones nerviosas libres - * ( ( ( ( ( ( ( ( )Discos de Merkel - * )Terminaciones de los folculos pilosos - * )Terminaciones de Ruffini - * )Corpsculos de Meissner - # )Corpsculos de Paccini - # )Huso neuromuscular - # )Receptores no encapsulados )Receptores encapsulados

Sinapsis: ( )Botn sinaptico ( ( ( ( ( ( )Membrana presinaptica )Vescula sinaptica )Mitocondria )Mediador qumico de la sinapsis )Membrana postsinaptica )Receptor especfico para el mediador qumico de la sinapsis

( )Hendidura sinaptica Nota.- Las respuestas complementarias de este examen se encuentran al final. 4.- Bibliografa recomendada: I.- GRAY ANATOMIA DE GRAY HARCOURT BRACE; Churchill Livingstone; 38. Ed. 1998. II.- BARR - KIERNAN EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO , Un Punto de Vista Anatmico. Mc Graw Hill -- Interamericana; 7. Ed. 2000.

III.- SNELL R. S. NEUROANATOMIA CLINICA EDITORIAL MEDICA Panamericana; 4. Ed. 1999. IV.-GANONG W. F. FISIOLOGIA MEDICA El Manual Moderno; 18. Ed. 2002. 5.- Sugerencias y Opiniones. Agradeceremos infinitamente todas las sugerencias y opiniones que respecto a este Tema se hagan llegar al Area de Morfologa y Fisiologa (2. Ao) o a la Coordinacin del Area de Ciencias Biomdicas, de la carrera de Mdico Cirujano, de la FES Zaragoza; UNAM. 6.- Clave de los exmenes. Ejercicio B.- IMPULSO NERVIOSO NEURONA PRESINAPTICA NEURONA POSTSINAPTICA QUIMICO HENDIDURA SINAPTICA MEMBRANA PRESINAPTICA MEMBRANA POSTSINAPTICA ESTIMULO PRESINAPTICA BOTONES SINAPTICOS VESICULAS SINAPTICAS MEDIADOR QUIMICO HENDIDURA SINAPTICA RECEPTORES MEMBRANA POSTSINAPTICA POSTSINAPTICA NEUTRALIZAR POSTSINAPTICA DESCOMPONE EXCITATORIAS INHIBITORIAS ADRENERGICAS COLINERGICAS SEROTONERGICAS. Ejercicio C.- 14 4 12 3 15 9 7 - * - #. 11 6 2 10 13 8 1 5. Tema II.- La Mdula Espinal. 1.- Lectura de apoyo.- La Mdula Espinal. La Mdula Espinal (configuracin externa) La mdula espinal es en el sistema nervioso central el componente mas simple, tato estructural como funcionalmente. De ella podemos decir que es una estructura casi cilndrica, alargada, que se aloja en el conducto vertebral o canal raqudeo pero separada de este por las meninges y que, en los adultos se extiende desde la juntura occipito atloidea (su extremo ceflico) hasta el cuerpo vertebral de la segunda lumbar (su extremo caudal); es decir, tiene una longitud promedio de 45 cm. Cortada transversalmente, su dimetro mayor ser latero lateral y de aproximadamente un centmetro; su dimetro dorso ventral es 1 o 2 mm. menor que el dimetro latero lateral. A simple vista se pueden apreciar en ella dos ensanchamientos o intumescencias, uno llamado ensanchamiento o intumescencia cervical (presente entre C-5 y T-2) y otro llamado ensanchamiento o intumescencia lumbar (presente entre T-10 y L-1) (ver Fig.1) Las intumescencias o ensanchamientos solo existen en los vertebrados que presentan extremidades superiores (o anteriores) y extremidades inferiores (o posteriores) y son el resultado de que exista en ellas mayor cantidad de tejido nervioso por la llegada o salida de los nervios destinados a las extremidades. Cabe sealar que inmediatamente por abajo del ensanchamiento lumbar y como continuacin de este, la mdula espinal disminuye importantemente y de manera continua su calibre, por lo que su parte final tiene la forma de un cono, al que se le da el nombre de cono terminal. Del vrtice del cono terminal se desprende un grueso hilo de tejido conectivo que finalmente se va a fijar en el hueso coccix; a dicho hilo se le conoce como hilo terminal (ver Fig. 1).

Para su estudio macroscpico y funcional se le consideran 31 segmentos medulares de los cuales 8 son cervicales, 12 son torcicos, 5 son lumbares, 5 son sacros y 1 es coccigeo. Cuenta adems con cuatro caras que son: una ventral, una dorsal, una lateral derecha y una lateral izquierda. Cara ventral (o anterior).- en la parte mas lateral de esta cara (a la derecha o a la izquierda de ella) y en cada segmento medular, se pueden ver que salen (siguiendo una lnea imaginaria dispuesta verticalmente) de 6 a 8 filetes nerviosos muy delgados, llamados raicillas motoras (por su funcin), que convergen entre s para formar un ramo nervioso mas grueso, llamado raz motora (ventral o eferente) derecha o izquierda. Sobre la lnea media, esta cara presenta un surco estrecho pero muy profundo, al que se conoce como fisura mediana o surco medio ventral (ver Fig. 2). Por lo tanto, podemos definir a la cara ventral como el espacio que existe entre la salida de las raicillas motoras del lado derecho y la salida de las raicillas motoras del lado izquierdo; pero al espacio comprendido entre el origen de las raicillas motoras (derechas o izquierdas) y la fisura mediana, se le conoce como funculo o cordn de sustancia blanca, derecho o izquierdo(ver Fig. 2). Cara dorsal (o posterior).- tambin en la parte mas lateral de esta cara ( a la derecha o a la izquierda de ella) y en cada segmento medular, se puede ver que entran (siguiendo una lnea imaginaria dispuesta verticalmente) de 6 a 8 filetes nerviosos muy delgados , llamados raicillas sensitivas ( por su funcin), estas vienen (como un abanico) desde un ramo comn llamado raz sensitiva (dorsal o aferente), derecha o izquierda. Sobre la lnea media, esta cara presenta un surco muy poco profundo pero amplio, al que se conoce como surco medio dorsal. Inmediatamente a uno y otro lado del surco medio dorsal se encuentra otro surco, tambin poco profundo pero estrecho, que se llama surco intermedio, derecho o izquierdo (ver Fig. 3). Cara lateral (derecha e izquierda).- esta cara de la mdula espinal se corresponde con el espacio que existe entre la entrada de las raicillas sensitivas y la salida de las raicillas motoras, del mismo lado (derechas o izquierdas). Cada cara lateral es en s misma un funculo o cordn de sustancia blanca lateral, por el que discurren varios fascculos, tanto sensitivos como motores. Tanto las races sensitivas como las races motoras de cada segmento medular, se alojan en el pequeo espacio que queda entre la mdula espinal y el canal raqudeo (que es aproximadamente circular), por lo tanto cada una de estas races forma, en cada lado, un arco aproximadamente del mismo calibre, que es de concavidad ventral en el caso de las races sensitivas y ser de concavidad dorsal en el caso de las races motoras. Los extremos de ambos arcos se unen lateralmente dando origen a un grueso nervio raqudeo, que saldr del canal raqudeo (en cada lado) por el agujero de conjuncin (ver Fig. 4 y 1). Recordemos que hay 31 segmentos medulares; por lo tanto la mdula espinal deber tener 31 nervios raqudeos en cada lado (ver Fig. 1). Todos los nervios raqudeos son mixtos ya que se forman de la unin de una raz sensitiva con una raz motora; por cierto, vale la pena aclarar aqu que aunque las races sensitiva y motora (los arcos) son aproximadamente del mismo calibre, solamente la raz sensitiva , en cada lado, tiene una notable dilatacin llamada ganglio raqudeo o ganglio espinal, inmediatamente antes de formar a las raicillas sensitivas (ver Fig. 4). La Mdula Espinal (configuracin interna) Cortando transversalmente a la mdula espinal en cualquier nivel, podremos apreciar sobre la superficie de corte que el tejido nervioso en ella presenta dos coloraciones

diferentes; la parte del tejido nervioso dispuesto perifricamente, es de color blanco amarillento y se le conoce como sustancia blanca (formada principalmente por axones). La otra parte, la que est dispuesta mas centralmente, es de color gris claro y se le conoce como sustancia gris (formada principalmente por somas neuronales). En el resto del sistema nervioso central tambin se sigue el mismo esquema; la sustancia blanca es perifrica (o superficial) y la sustancia gris es central o profunda; excepto en el cerebelo y en el cerebro, en donde la sustancia gris es superficial (forma la corteza en ambos) y la sustancia blanca es profunda. La sustancia gris de la mdula espinal representa, en general, a los diferentes centros de integracin con los que ella cuenta; est formada principalmente por somas neuronales y dispuesta centralmente a todo lo largo de ella, formando una columna que cortada transversalmente tiene aproximadamente la forma de una letra H (ver Figs. 4 y 6). Por lo tanto, la sustancia gris medular, en un corte transversal contar con dos ramas verticales, una derecha y otra izquierda, unidas entre s por una rama horizontal que en su punto medio tiene un agujero (que realmente es el conducto del epndimo). A la rama horizontal de la mencionada H se le da el nombre de sustancia gris intermedia o Base; este ltimo nombre lo recibe porque de ella (la Base) salen, proyectndose hacia atrs o hacia delante (en cada lado) una parte de las ramas verticales. Si esta proyeccin de la sustancia gris es hacia atrs, solamente a esa parte se le llama asta o cuerno dorsal (hay un cuerno dorsal derecho y otro izquierdo). Si la proyeccin de la sustancia gris es hacia delante, solamente a esa parte se le llamar asta o cuerno ventral (hay tambin un cuerno ventral derecho y otro izquierdo). En algunas partes la sustancia gris intermedia se proyecta lateralmente en ambos lados y mas all de las ramas verticales; cuando es as, solamente a esa parte se le llama asta o cuerno lateral, y este ltimo solo estar presente en casi todos los segmentos medulares torcicos (excepto en los primeros) y tambin en los primeros lumbares (ver Fig. 2). No debemos olvidar que la sustancia gris representa funcionalmente a los centros de integracin ; dichos centros son realmente acumulos de somas neuronales (ncleos o lminas) que tienen una funcin especfica, ya sea para sentir (dao, asperezas, temperatura, movimiento, Etc) o para hacer ( movimiento); por lo tanto, los centros de integracin medulares son funcionalmente sensitivos o motores. Pero qu parte de la sustancia gris medular es sensitiva y qu parte de la misma es motora? Para dar respuesta a esta pregunta hagamos lo siguiente: Si en la superficie de corte transversal de la mdula espinal trazamos una lnea de derecha a izquierda, que pase por el conducto del ependimo, tendremos dos mitades de sustancia gris, una dorsal que es funcionalmente sensitiva y una mitad ventral que es funcionalmente motora (ver Fig. 5). Por lo tanto, la sustancia gris intermedia es tanto sensitiva como motora, pero dicha sensibilidad y motilidad sern nicamente viscerales; es decir, sensibilidad y motilidad no conscientes. Respecto a los cuernos dorsales, estos son nicamente sensitivos pero somticos; es decir, sensibilidad consciente. De los cuernos ventrales podemos asegurar que estos son solamente motores pero somticos; es decir, motilidad consciente. Resumiendo lo anterior, podemos decir que la sustancia gris de la mdula espinal est formada, en cada lado, por cuatro columnas ntimamente unidas entre s y que funcionalmente son; 1.- Una columna sensitiva somtica.- en cada lado, representada por los cuernos dorsales. 2.- Una columna sensitiva visceral.- en cada lado, representada por la mitad dorsal de la sustancia gris intermedia (o Base) y tambin por la parte dorsal de los cuernos laterales.

3.- Una columna motora visceral.- en cada lado, representada por la mitad ventral de la sustancia gris intermedia (o Base) y tambin por la parte ventral de los cuernos laterales 4.- Una columna motora somtica.- en cada lado, representada por los cuernos ventrales (ver Fig. 2 y 5). La sustancia gris que forma, en cada lado, estas cuatro columnas funcionales de la mdula espinal, estar presente siempre en todos los dems componentes del sistema nervioso central, incluyendo a la corteza cerebral, aunque desde el tallo cerebral, dejan de estar ntimamente unidas pues se empiezan a separar unas de otras. En cuanto a la sustancia blanca de la mdula espinal, podemos decir que esta ayuda a formar los funculos (o cordones de sustancia blanca) ventrales, laterales, cuneiformes y gracilis en cada lado; y que dentro de estos vamos a encontrar diversos fascculos o tractos (manojos de axones que tienen el mismo origen y destino), conductores de aferencias o eferencias somticas o viscerales; y con nombres que generalmente indican dnde se originan y a quin estn destinados; por ejemplo: Fascculo (o Tracto) espino olivar; o Fascculo (o Tracto) crtico espinal (ver Fig. 4). Nota.- Es recomendable consultar un texto para ver cmo est organizada la sustancia gris medular, en lminas y ncleos; y tambin para ver la disposicin de los diferentes fascculos o tractos, en la sustancia blanca.

La Mdula Espinal. (funciones generales) Tanto estructural como funcionalmente, la mdula espinal es la porcin mas simple del sistema nervioso central (SNC) y tambin es el sitio de entrada de casi la totalidad de los nervios y de la conduccin de aferencias que llegan al SNC; al mismo tiempo es tambin el sitio de salida de casi todos los nervios y de la conduccin de eferencias que salen del SNC. Por este solo hecho, la mdula espinal tiene una participacin muy importante en lo que sentimos (teniendo o no consciencia de ello) y tambin una participacin muy importante en lo que hacemos (teniendo o no consciencia de ello); es por lo tanto, el principal sitio de enlace entre la periferia y las estructuras superiores del SNC. Adems de lo anterior, es tambin el nico centro de integracin de los reflejos medulares; es decir, es el centro de integracin de los actos reflejos mas simples. Esto ltimo significa que no necesita de la participacin del SNC que queda por arriba de ella, para realizar algunas actividades. Pero qu es un acto reflejo simple? Para tratar de entender qu es un acto reflejo simple, es indispensable tener muy clara la idea de qu es un acto reflejo y por esto mismo creemos que convendra aceptar (por lo menos en principio) que un acto reflejo es: 1.- La unidad funcional bsica, del sistema nervioso 2.- Un fenmeno que requiere de la participacin de (por lo menos): a)un estmulo b)un receptor especfico c)una neurona aferente d)una neurona integradora e)una neurona eferente f)un efector. 3.- normalmente, la respuesta inmediata (del orden de milsimas o centsimas de segundo), involuntaria y adecuada, aun estmulo recibido. Hay dos clases de actos reflejos medulares o simples; unos son los somticos, que son ejecutados con musculatura somtica o esqueltica y los otros son los vegetativos, que son ejecutados con algn componente visceral. De los actos reflejos simples somticos hay dos variantes, que son: 1) el reflejo de flexin y 2)el reflejo de extensin. De los actos reflejos simples vegetativos (o viscerales) hay cinco variantes, que son: 1) el reflejo de la sudoracin 2) el reflejo de la defecacin 3) el reflejo de la miccin 4) el reflejo de la ereccin peneana (o del cltoris) y 5) el reflejo de la eyaculacin (o de la sensacin de orgasmo) 2.- Glosario: INTUMESCENCIA FUNICULO FASCICULO TRACTO AFERENCIA EFERENCIA SOMATICO VISCERAL REFLEJO VEGETATIVO. 3.- Evaluacin del Tema II. Se recomienda hacer los ejercicios A.-, B.- y C.- siguientes, preferentemente en el orden en que estn, pero no necesariamente deber ser as; adelante y Suerte! Ejercicio A.- Por escrito, conteste lo mejor que pueda las siguientes preguntas. 1.- Respecto a la mdula espinal, explique: localizacin, dimensiones, lmites, porciones, segmentos y configuracin externa 2.- Cmo se forman los nervios raqudeos y como se les clasifica funcionalmente 3.- Cules son las columnas funcionales de la sustancia gris de la mdula espinal y por quin estn representadas, especficamente, esas columnas 4.- Cules son las principales funciones de la mdula espinal 5.- Especficamente, qu reflejos son controlados por la mdula espinal

Ejercicio B.- Sin consultar la lectura ni el ejercicio A.- hecho por usted; conteste el siguiente examen poniendo en cada una de las lneas la palabra que complete correctamente la idea del prrafo correspondiente. Suerte! La Mdula Espinal. (configuracin externa) Considerando estructura y funcin, la porcin mas simple del sistema nervioso central es ______________________________ que tiene una longitud promedio de _______ y se aloja dentro de un espacio seo llamado __________________________________. El extremo ceflico de esta estructura se localiza a nivel de la juntura________________ y su extremo caudal, en el adulto, no llega mas all de la __________________________. Macroscpicamente y en su configuracin externa podemos ver que, aproximadamente, su forma es _______________, aunque ligeramente aplanada en sentido _______________ por lo que tendr un dimetro mayor de poco mas de ________ y un dimetro menor de poco menos de _______. Presenta tambin dos aumentos de volumen; uno en la regin ____________ y otro en la regin ____________, ambos reciben el nombre de _________ La parte ltima de su extremo caudal disminuye rpidamente de dimetro para formar el ____________________, de cuyo vrtice se desprende el ______________________, que terminar fijndose en el ____________. A la mdula espinal se le estudian cuatro caras que son la _____________________, la ________________, la _________________________ y la ________________________. Algunas de sus caras presentan surcos muy bien definidos; uno de estos, que es muy profundo, ancho, medial y ventral, es conocido como __________________________ y separa entre s a los funculos _______________ derecho e izquierdo, mismos que tendrn como lmite lateral a las __________________________ o ______________ de cada lado. Otra de sus caras tiene tres surcos; uno sobre la lnea media, muy superficial y ancho, al que se conoce como ____________________________ , que separa entre s a los fascculos____________ derecho e izquierdo. Lateral a c/u de estos ltimos existe un surco llamado_______________ que representa el lmite medial de los fascculos __________________ derecho e izquierdo, mismos que como lmite lateral tendrn a las ___________________o _____________. A la porcin localizada entre las raicillas dorsales y las raicillas ventrales del mismo lado, se le da el nombre de _________________ derecha e izquierda y a la vez c/u de ellas representa a los funculos __________________. Resumiendo, podramos decir que el espacio comprendido entre la entrada de las raicillas aferentes, derechas e izquierdas, representa a la _______________________ de la mdula espinal y que el espacio comprendido entre la salida de las raicillas eferentes, derechas e izquierdas, representa a la _______________________ de la mdula espinal. Los segmentos que forman a la mdula espinal son ____ en total; ___ cervicales; ____ torcicos; ___ lumbares; ___ sacros y ___ coccigeo; consecuentemente tambin darn

origen a ____pares de nervios ________________ que salen a cada lado de la columna vertebral mediante los ________________________________; funcionalmente, todos estos nervios son ___________, ya que c/u de ellos se formar por la unin de la _____________ (que funcionalmente es _______________) con la ________________________ (que funcionalmente es ________________), inmediatamente antes de salir del canal raqudeo. Por la manera en que los mas caudales de estos nervios se disponen para salir del canal raqudeo, dan origen a una formacin caracterstica conocida como ___________________ Cabe aclarar que dentro del canal raqudeo, solamente la ______________________ de cada segmento medular (y en cada lado), va a presentar en su porcin proximal a la mdula espinal, una importante dilatacin o aumento de volumen, al que se conoce con el nombre de _______________________. Por ltimo, debemos recordar que la mdula espinal no est en contacto directo con la columna vertebral, pues la separan de esta _______________________. Nota.- Las respuestas complementarias de este examen se encuentran al final. La Mdula Espinal. (configuracin interna) A todo lo largo de la mdula espinal, la sustancia gris ocupa una posicin ____________ mientras que la sustancia blanca se dispone _______________________. La sustancia gris medular en su mitad dorsal es, en general, funcionalmente ___________ mientras que la mitad ventral de la misma funcionalmente ser ______________. Ya de manera especfica, los cuernos dorsales representarn solamente a la columna___________ ____________, mientras que los cuernos ventrales representarn a la columna __________ ____________. La base de donde se desprenden estos cuernos recibe tambin el nombre de__________________________ y es, en general, funcionalmente __________________, aunque ya especficamente su mitad dorsal representar a la columna _________________ y su mitad ventral representar a la columna ___________________________. Aunque los cuernos laterales no se encuentran a todo lo largo de la sustancia gris medular, si estn presentes en casi todos los segmentos _______________ y los primeros segmentos _____________. De acuerdo con el sistema laminar de Rexed, la sustancia gris est formada por _____ lminas y de la ___ a la ___ reciben principalmente los impulsos de sensibilidad somtica, por lo que todas estas lminas juntas formarn en ambos lados a los __________________ Los ncleos intermedio lateral, intermedio medial, torcico y autnomo sacro, estn formados por cuerpos neuronales que pertenecen a la lmina _____ y funcionalmente esta lmina y ncleos representan a las porciones simptica y parasimptica medular. Finalmente, la lmina nueve est ubicada en el ______________________, quedando la parte mas medial de ella dentro de la lmina _____ y su parte mas lateral dentro de la lmina _____. Respecto a la sustancia blanca de la mdula espinal, sabemos que est formada solamente por _________ y dispuesta perifricamente en tres ______________ de cada lado, y que estos ltimos, por su ubicacin reciben el nombre de ________________, ______________ ________________________. Tambin debemos tener presente que dentro de c/u de estos ltimos, podemos encontrar los axones correspondientes a varios ______________ o _____________, tanto para las vas ascendentes o _________________, como para las vas descendentes o _________________. Nota.- Las respuestas complementarias de este examen se encuentran al final.

Ejercicio C.- Sin consultar la lectura o texto alguno, conteste el siguiente examen poniendo en cada uno de los parntesis de la izquierda, el nmero que en las figuras corresponda correctamente a lo anotado en la columna de la derecha, Suerte. ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( )intumescencia cervical )intumescencia lumbar )nervio raqudeo )cono terminal )cauda equina )plexo cervical )plexo lumbar )segmentos cervicales )segmentos torcicos )segmentos lumbares )segmentos sacros )segmento coccigeo )funculo ventral )fisura mediana )raicillas motoras )sustancia blanca )sustancia gris )raz sensitiva )ganglio raqudeo )raicillas sensitivas )surco medio dorsal )fascculo Gracil (delgado) )surco intermedio )fascculo Cuneiforme (cuneatus) )sustancia gris intermedia )astas dorsales )astas motoras )astas laterales )comisura blanca ventral )lmina 3 (esquema de Rexed) )lmina 8 (esquema de Rexed) )lmina 9 (esquema de Rexed) )columna motora somtica )columna sensitiva somtica )columna motora visceral )columna sensitiva visceral

Nota.- Las respuestas complementarias de este examen se encuentran al final 4.- Bibliografa recomendada: I.- GRAY ANATOMIA DE GRAY HARCOURT BRACE; Churchill Livingstone; 38. Ed. 1998.

II.-

BARR - KIERNAN EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO Un punto de vista anatmico Mc Graw Hill Interamericana; 7. Ed. 2000.

III.- SNELL R. S. NEUROANATOMIA CLINICA EDITORIAL MEDICA Panamericana; 4a. Ed. 1999. IV.- GANONG W. F. FISIOLOGIA MEDICA El Manual Moderno; 18a. Ed. 2002.

5.- Sugerencias y opiniones. Agradeceremos infinitamente todas las sugerencias y opiniones que respecto a este Tema se hagan llegar al rea de Morfologa y Fisiologa (2. Ao) o a la Coordinacin del rea de Ciencias Biomdicas, de la carrera de Mdico Cirujano, de la FES Zaragoza, UNAM. 6.- Claves de los exmenes. Ejercicio B.- (configuracin externa) . LA MEDULA ESPINAL 40-45 cm. CANAL RAQUDEO OCCIPITOATLOIDEA 2.VERTEBRA LUMBAR CILNDRICA DORSOVENTRAL 1 cm. 1 cm. CERVICAL LUMBAR - INTUMESCENCIAS (dilataciones) CONO TERMINAL HILO TERMINAL CCCIX VENTRAL DORSAL LATERAL DERECHA LATERAL IZQUIERDA FISURA MEDIANA VENTRALES RAICILLAS VENTRALES MOTORAS SURCO MEDIO DORSAL GRACILIS INTERMEDIO CUNEIFORMES RAICILLAS DORSALES SENSITIVAS CARA LATERAL LATERALES CARA DORSAL CARA VENTRAL 31 8 12 5 5 1 31 RAQUDEOS AGUJEROS DE CONJUNCIN MIXTOS RAIZ DORSAL SENSITIVA RAIZ VENTRAL MOTORA CAUDA EQUINA RAIZ DORSAL GANGLIO RAQUDEO LAS MENINGES. (configuracin interna) CENTRAL PERIFRICAMENTE SENSITIVA MOTORA SENSITIVA SOMATICA MOTORA SOMATICA SUSTANCIA GRIS INTERMEDIA VISCERAL(vegetativa) SENSITIVA VISCERAL MOTORA VISCERAL TORACICOS LUMBARES DIEZ 1 6 CUERNOS DORSALES 7 CUERNO VENTRAL 8 7 AXONES TRES FUNICULOS VENTRAL LATERAL DORSAL FASCCULOS TRACTOS SENSITIVAS MOTORAS. Ejercicio B.- 1 9 16 24 32 36 29 21 12 4 2 10 18 27 35 34 26 17 3 11 19 28 33 15 20 5 22 30 6 31 23 8 14 25 13 7.