Sistema Nervoso

Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Perifrico
Sistema Nervoso Central
- Nervos cranianos
- Nervos raquidianos
- Encfalo
- Espinal medula
Sistema
Nervoso
Nervos cranianos
Nervos cranianos
So compostos por 12 pares: So compostos por 12 pares:
! ! par par- - Nervo olfactivo Nervo olfactivo
!! !! par par- - Nervo ptico Nervo ptico
!!! !!! par par- - Nervo motor ocular comum Nervo motor ocular comum
!v !v par par- - Nervo pattico Nervo pattico
v v par par- - Nervo trigmeo Nervo trigmeo
v! v! par par- - Nervo motor ocular externo Nervo motor ocular externo
v!! v!! par par- - Nervo facial Nervo facial
v!! par v!! par bis bis- - Nervo intermediario de Wrisberg Nervo intermediario de Wrisberg
v!!! v!!! par par- - Nervo Nervo estato estato- -acustico acustico
!X !X par par- - Nervo Nervo glosso glosso- -faringueo faringueo
X X par par- - Nervo vago Nervo vago
X! X! par par- - Nervo Nervo espinhal espinhal
X!! X!! par par- - Nervo grande Nervo grande hipoglosso hipoglosso
Do ponto de vista fisiolgico os
Do ponto de vista fisiolgico os
nervos cranianos classificam
nervos cranianos classificam
-
-
se em:
se em:

Nervos
Nervos
motores
motores
-
-
III, IV, VI, XI e XII pares;
III, IV, VI, XI e XII pares;

Nervos
Nervos
sensitivos
sensitivos
-
-
I, II e VIII pares;
I, II e VIII pares;

Nervos
Nervos
mistos
mistos
-
-
V, VII e VII bis, IX e X par.
V, VII e VII bis, IX e X par.
Stimo par ou facial
Stimo par ou facial
Movimentos involuntrios, fraqueza nos movimentos ou Movimentos involuntrios, fraqueza nos movimentos ou
paralisia da face so os sintomas de uma doena paralisia da face so os sintomas de uma doena
envolvendo o nervo facial. envolvendo o nervo facial.
Um dos tipos de paralisia facial em que este nervo Um dos tipos de paralisia facial em que este nervo
afectado na Parestesia de Bell. afectado na Parestesia de Bell.
O nervo facial principalmente um nervo motor que O nervo facial principalmente um nervo motor que
supre todos os msculos ligados expresso facial. A supre todos os msculos ligados expresso facial. A
componente sensorial pequena (nervo intermdio de componente sensorial pequena (nervo intermdio de
Wrisberg); que conduz a sensao do paladar dos dois Wrisberg); que conduz a sensao do paladar dos dois
teros anteriores da lngua e, provavelmente, a sensao teros anteriores da lngua e, provavelmente, a sensao
cutnea da parede anterior do canal auditivo externo. As cutnea da parede anterior do canal auditivo externo. As
fibras do paladar atravessam, de inicio, o nervo lingual e, fibras do paladar atravessam, de inicio, o nervo lingual e,
em seguida, unem em seguida, unem- -se corda do tmpano. As fibras se corda do tmpano. As fibras
secretomotoras enervam a glndula lacrimal atravs do secretomotoras enervam a glndula lacrimal atravs do
nervo petroso superficial maior e as glndulas sublinguais e nervo petroso superficial maior e as glndulas sublinguais e
submaxilares atravs da corda do tmpano. submaxilares atravs da corda do tmpano.
Nervo facial
Nervo facial
Parestesia de Bell
Parestesia de Bell

Afecta toda uma metade da face; Afecta toda uma metade da face;

o tipo de paralisia mais frequente das paralisias faciais o tipo de paralisia mais frequente das paralisias faciais
perifricas; perifricas;

Pode ser conhecida por paralisia facial idioptica ou Frigore; Pode ser conhecida por paralisia facial idioptica ou Frigore;

Pode ser resultado de infeces, traumatismos, tumores, Pode ser resultado de infeces, traumatismos, tumores,
anomalias congnitas ou outras alteraes no organismo; anomalias congnitas ou outras alteraes no organismo;

Foi descoberta pelo Sir Charles Bell; Foi descoberta pelo Sir Charles Bell;

Agente etiolgico: vrus herpes simplex. Agente etiolgico: vrus herpes simplex.
Parestesia de Bell (cont.)
Parestesia de Bell (cont.)
A porta de entrada da infeco a corda do tmpano, A porta de entrada da infeco a corda do tmpano,
avanando o vrus pela sua bainha, desde a lngua at ao meato avanando o vrus pela sua bainha, desde a lngua at ao meato
acstico interno. A neurite provocada pelo vrus dura acstico interno. A neurite provocada pelo vrus dura
aproximadamente 10 dias, e seria totalmente assintomtica, se n aproximadamente 10 dias, e seria totalmente assintomtica, se no o
fosse a circunstancia do nervo facial atravessar um longo e tort fosse a circunstancia do nervo facial atravessar um longo e tortuoso uoso
canal sseo no interior do osso temporal. canal sseo no interior do osso temporal.
Parestesia de Bell (cont.)
Parestesia de Bell (cont.)
A parestesia de
A parestesia de
Bell envolve a
Bell envolve a
tumefacao do nervo
tumefacao do nervo
facial, resultando na
facial, resultando na
paralisia completa ou
paralisia completa ou
parcial da mimica.
parcial da mimica.
Pode atingir um ou os
Pode atingir um ou os
dois lados do rosto.
dois lados do rosto.
Incidncia
Incidncia
Por ano sao estimados 15 a +0 novos
Por ano sao estimados 15 a +0 novos
casos por 100 000 habitantes.
casos por 100 000 habitantes.
mais comum em individuos do sexo
mais comum em individuos do sexo
feminino com idades compreendidas entre
feminino com idades compreendidas entre
os 10 e os 20 anos, e em individuos com
os 10 e os 20 anos, e em individuos com
mais de +0 anos no sexo masculino. Tem
mais de +0 anos no sexo masculino. Tem
maior incidncia em ambos os sexos entre
maior incidncia em ambos os sexos entre
os 15 e os +5 anos.
os 15 e os +5 anos.
Incidncia (cont.)
Incidncia (cont.)
mais incidente em mulheres durante
mais incidente em mulheres durante
o terceiro trimestre de gestaao,
o terceiro trimestre de gestaao,
sobretudo nas duas semanas que
sobretudo nas duas semanas que
antecedem o parto e nas duas primeiras
antecedem o parto e nas duas primeiras
semanas ps
semanas ps
-
-
parto. provavel que seja
parto. provavel que seja
mais comum nos diabticos e nos
mais comum nos diabticos e nos
hipertensos do que na populaao normal.
hipertensos do que na populaao normal.
Causas
Causas
Ainda no so bem conhecidas, mas
Ainda no so bem conhecidas, mas
presume
presume
-
-
se que se deva a uma inflamao do
se que se deva a uma inflamao do
nervo facial durante o seu trajecto pelos ossos
nervo facial durante o seu trajecto pelos ossos
do crnio. Tambm pode ser provocada por
do crnio. Tambm pode ser provocada por
leses na cabea, tumores, hipertenso ou
leses na cabea, tumores, hipertenso ou
enfartes.
enfartes.
Sintomas
Sintomas
Aparecem de repente, atingindo o seu pico em
Aparecem de repente, atingindo o seu pico em
48 horas.
48 horas.

Paralisia sbita num dos lados da face, incluindo

Paralisia sbita num dos lados da face, incluindo
fraqueza dos msculos da testa e sobrancelhas;
fraqueza dos msculos da testa e sobrancelhas;

Torna
Torna
-
-
se impossvel enrugar o sobrolho ou fechar
se impossvel enrugar o sobrolho ou fechar
olho do lado afectado;
olho do lado afectado;

O canto da boca descai, o sorriso distorce

O canto da boca descai, o sorriso distorce
-
-
se;
se;

A pele distende
A pele distende
-
-
se e o olho no fecha por
se e o olho no fecha por
completo;
completo;

Deteriorao do paladar;
Deteriorao do paladar;

Dor na regio posterior ou anterior do ouvido;

Dor na regio posterior ou anterior do ouvido;
Sintomas (cont.)
Sintomas (cont.)

Hiperacusia
Hiperacusia
no lado afectado;
no lado afectado;

Cefaleia;
Cefaleia;

Sensao de rigidez facial;

Sensao de rigidez facial;

Sensao de
Sensao de
repuxamento
repuxamento
para um dos lados
para um dos lados
da face;
da face;

Dificuldade em comer e beber;

Dificuldade em comer e beber;

Alteraes das feies faciais;

Alteraes das feies faciais;

Paralisia s de um lado da face;

Paralisia s de um lado da face;

Babar em excesso.
Babar em excesso.
Sinais e Exames
Sinais e Exames

Exame
Exame
fsico
fsico
-
-
detecta a perda da sensibilidade;
detecta a perda da sensibilidade;

Raio X ao
Raio X ao
crnio
crnio
-
-
detecta infeco ou tumor.
detecta infeco ou tumor.
Prognstico
Prognstico
60 a 80 dos casos resolvem
60 a 80 dos casos resolvem
-
-
se por
se por
completo durante algumas semanas ou
completo durante algumas semanas ou
meses.
meses.
Alguns casos tm alteraoes
Alguns casos tm alteraoes
permanentes, mas o disturbio nao fatal.
permanentes, mas o disturbio nao fatal.
Diagnstico
Diagnstico
Existem muitas outras causas de paralisia
Existem muitas outras causas de paralisia
facial que devem ser consideradas no
facial que devem ser consideradas no
diagnstico diferencial da paralisia de Bell.
diagnstico diferencial da paralisia de Bell.
O diagnostico baseado em critrios
O diagnostico baseado em critrios
clnicos.
clnicos.
A
A
electromiografia
electromiografia
(EMG) pode ser valiosa
(EMG) pode ser valiosa
na diferenciao dos defeitos temporrios de
na diferenciao dos defeitos temporrios de
uma interrupo patolgica das fibras
uma interrupo patolgica das fibras
nervosas.
nervosas.
Tratamento
Tratamento

Corticosterodes
Corticosterodes
;
;

Colrios;
Colrios;

Fisioterapia;
Fisioterapia;

Uso de
Uso de
rtese
rtese
;
;

Electroestimulao
Electroestimulao
.
.
As imagens demonstram exemplos de
As imagens demonstram exemplos de
exerccios faciais que podem ser feitos durante
exerccios faciais que podem ser feitos durante
a paralisia
a paralisia
As imagens demonstram exemplos de
As imagens demonstram exemplos de
exerccios faciais que podem ser feitos durante
exerccios faciais que podem ser feitos durante
a paralisia (cont.)
a paralisia (cont.)
As imagens demonstram exemplos de
As imagens demonstram exemplos de
exerccios faciais que podem ser feitos durante
exerccios faciais que podem ser feitos durante
a paralisia (cont.)
a paralisia (cont.)
As imagens demonstram exemplos de
As imagens demonstram exemplos de
exerccios faciais que podem ser feitos durante
exerccios faciais que podem ser feitos durante
a paralisia (cont.)
a paralisia (cont.)