Escuela de Fonoaudiologa Odontoestomatologa 2013

FICHA DE EVALUACIN ANTOMO-FUNCIONAL OROFACIAL

I. ANTECEDENTES DEL PACIENTE Nombre: Fecha Nac.:_____________________ Edad: __________ Fecha Ev.: ___________ Evaluador: ___________________________ II. EVALUACIN RGANOS FONOARTICULATORIOS A. Evaluacin Anatmica Extraoral Cara Plano Frontal o Normal

Plano Lateral o Perfil Normal o Perfil Retroinclinado Nariz Vista Frontal o Normal o Desviada

o Tercios Proporcionales

o Asimtrica

o Tercios No Proporcionales

Obs.___________________________

o Perfil Anteroinclinado

o A der. o A izq. o Punta Nasal Normal o Punta Nasal Alterada o Alas Nasales Normales o Alas Nasales Alteradas

Vista Lateral o Normal Forma ___________________________ o ngulo NL Normal o ngulo NL Aumentado Vista Inferior Narinas o Normales

o ngulo NL Disminuido

o Columela Normal
Labio Superior Tamao o Normal Tonicidad o Normal Aspecto o Normal Frenillo Labio Superior o Normal Labio Inferior Tamao o Normal Tonicidad o Normal Frenillo Labio Inferior o Normal

o Asimtricas o Mayor a der. o Mayor a izq. o Columela Desviada

o Obstruidas o A der. o A izq.

o Corto o Hipotnico o Cicatriz o Corto

o Largo

o Evertido o Hipertnico

o Otro o Interdental

Obs.______________________

o Transfixiante

o Ausente

o Corto o Hipotnico o Corto

o Largo

o Evertido o Hipertnico

o Interdental

o Ausente

Escuela de Fonoaudiologa Odontoestomatologa 2013

B. Evaluacin Anatmica Intraoral Lengua Tamao

o Normal Frenillo Lingual o Normal

Paladar Duro Forma o Normal Aspecto o Normal

o Aumentado o Corto

o Macroglosia o Insercin anterior

o Disminuido o Corto e Insercin anterior

o Alto o Arrugas palatinas aumentadas o Otro

Obs.______________________

Paladar blando Tamao o Normal o Corto Movilidad en fonacin /a/ o Normal o Disminuida vula Tamao Aspecto

o Largo o Ausente o Asimtrica

o Normal o Normal

o Corta o Bfida

o Larga o Asimtrica

o Atrfica

o Ausente

Amgdalas Tamao o Normales Denticin

o Aumentadas o A der. o A izq.

o Ausentes o Ausencias o Caries

Oclusin Vertical

o Normal o Apiamiento o Diastemas o Supernumerarios o Otro Obs.______________________ o Normal o Abierta o Vis a vis o Cruzada o A der. o A izq. o Cubierta

o Escaln disminuido

o Escaln aumentado

Transversal o Normal Sagital

o Desv. lnea media o A der. o A izq. o Resalte aumentado o Mesioclusin o A der. o A izq.

o Normal o Invertida

o Vis a vis o Resalte disminuido o Distoclusin o A der. o A izq.

Relacin Molar o Neutroclusin

o A der. o A izq.

Escuela de Fonoaudiologa Odontoestomatologa 2013

III. EVALUACIN FUNCIONAL: Reposo: Posicin Lingual: Cierre Labial:

o Normal o Presente

o Descendida o Ausente o Ausente o Positivo o Oral o Costal alto

Si No

o Interpuesta o Con esfuerzo o Disminuida o A der. o A izq.

Obs.___________________________

Respiracin: Permeabilidad nasal: o Normal

Test de PENAF: o Negativo Modo: o Normal Tipo: o Normal Malos Hbitos Orales: Succin Digital Onicofagia Mamadera Chupete Succin de Labio Succin de Objetos: Otro Deglucin: o Normal

o Mixto o Mixto
Desde Hasta

o Succin de labios

o Interposicin lingual o Empuje anterior

o Interposicin labial

Ejecucin Prxica Normal (N) Disminuida (D) Sin movilidad (Sm) Praxias Labiales: Protrusin de ambos labios Distensin de ambos labios Desviacin de labios a comisura derecha Desviacin de labios a comisura izquierda Retrusin bilabial sonora (pppp) Vibracin labial Inflar mejillas Funcionalidad Labial o Funcional o No funcional Praxias Linguales: Apex lingual recorre arcada dentaria superior Apex lingual recorre arcada dentaria inferior Apex lingual recorre paladar duro Adosamiento lingual Chasquido lingual Vibracin lingual fona entre los labios Elevacin lingual extraoral Descenso lingual extraoral Lateralizacin de apex lingual a la derecha Lateralizacin de apex lingual a la izquierda Apex lingual empuja mejilla derecha Apex lingual empuja mejilla izquierda Apex lingual bajo labio superior Apex lingual bajo labio inferior Funcionalidad Lingual o Funcional o No funcional

_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____

_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____

Escuela de Fonoaudiologa Odontoestomatologa 2013

IV. EVALUACIN DEL HABLA Articulacin:

__________________________________________________________________S.A.A

Escuela de Fonoaudiologa Odontoestomatologa 2013

PROTOCOLO (parcial) PRUEBA DE ARTICULACIN

AUTORA EDITH SCHWALM FONEMAS /b/ /p/ /m/ /f/ /t/ /d/ /s/ /n/ /l/ /r/ /r/ /y/ /n/ /c/ /k/ /g/ /x/ rosa . llave ato chala .. casa gato Jos . bote pato mano . foca . tema .. dama . sapo nido . luna . cabeza . zapato . camisa bfalo .. guatero .. cadena cocina . panera caluga . poroto . carreta payaso puete . lechuga .. paquete ........................ laguna . tejido .. nube . copa . suma caf cata .. codo . taza .. man . pala coro .. perro malla caa . noche .. taco .. jugo . caja .