1.

INTRODUCCION Hoy en da en nuestra sociedad, nos vemos abrumados con enfermedades respiratorias, pulmonares, entre otras, teniendo un gran ndice las mencionadas, a esto favorece el brusco cambio ambiental que nosotros mismos provocamos con nuestros actos como la contaminacin. Tambin en nuestra sociedad tenemos muchos problemas por el ASMA que es un trastorno inflamatorio de las vas respiratorias que causa ataques de sibilancias, dificultad para respirar, opresin en el pecho y tos. A toda esta gama de problemas respiratorios, se le tiene que dar el respectivo cuidado y/o tratamiento, actualmente existen tratamientos con Nebulizadores pero estos son grandes y ruidosos, en base a esto se incluyo el tratamiento con inhaladores que son aparatos de tamao reducido que caben en la mano y son lo bastante pequeos como para llevarlos en una mochilita, una bolsa o un bolsillo. Los hay de dos tipos de dosificacin y de polvo seco, estos soy muy eficaces en caso de crisis asmtica. Cuando se utiliza un inhalador sin espaciador, existe la posibilidad de que el medicamento se deposite en la parte posterior de la garganta en vez de entrar en las vas respiratorias (bronquios) y llegar a los pulmones. Los espaciadores ayudan a que el medicamento llegue a los pulmones y empiece a aliviar el problema respiratorio. Los nebulizadores son aparatos electrnicos, transformando un medicamento lquido para el asma u alguna enfermedad pulmonar en un fino vapor. El vapor procede de un tubito que est acoplado a la boquilla de una mascarilla facial. (Una mascarilla facial es una pieza de plstico en forma de embudo que se coloca sobre la boca y la nariz.) Los bebs y los nios pequeos suelen utilizar nebulizadores porque estos no requieren que la persona haga nada, bastar con que se siente cmodamente para recibir el medicamento. Con un nebulizador, el medicamento tarda por lo menos cinco o 10 minutos en llegar a los pulmones y a veces incluso ms. Algunos nebulizadores son grandes y ruidosos y no siempre son fciles de transportar. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Ante el problema que se genera la aplicacin de un inhalador a un bebe con crisis asmtica suele ser muy perjudicial, ya que una vez proyectado el medicamento con este, el nio o bebe tendra que aspirar con fuerza para poder acercar el medicamento a los pulmones, un bebe no har este proceso. Se puede solucionar este problema con la implementacin de un nebulizador? 3. JUSTIFICACION 3.1. Social

Es muy traumtico el ver una crisis asmtica en un nio o un bebe si se da el caso, y ms aun si no se contase con un nebulizador para calmar la crisis.

3.2.

Tcnica

Es vital aplicar un dispositivo como un nebulizador a un nio que no tendr las fuerzas para aspirar el medicamento aplicado por un inhalador o simplemente no podr controlar la situacin de crisis, o algn derivado relacionado con la respiracin. 4. OBJETIVOS

4.1. -

Objetivo General

Implementar un Nebulizador electrnico para pacientes con problemas respiratorios

4.2. -

Objetivos especifico

Realizar un diagnostico de la situacin actual Realizar el diseo del circuito electrnico Desarrollar el tipo control de funcionamiento del dispositivo Disear el control de funcionamiento para el dispositivo Desarrollar el prototipo del dispositivo Realizar el Pruebas de funcionamiento

5. ALCANCE 5.1. Espacial.

El alcance de la realizacin del proyecto abarcar desde un estudio fisiopatologico respiratorio en el ser humano en especial en nios hasta la realizacin del nebulizador. Universidad Privada del Valle - Campus Tiquipaya Cochabamba - Bolivia

5.2.

Tema.Desde el estudio fisiopatologico hasta el diseo del dispositivo electrnico

5.3.

Temporal.El proyecto se dar inicio al comienzo de la gestin II/2011 por un tiempo aproximado de 5 meses.

6. MARCO TEORICO

6.1.

Nebulizacin

La Nebulizacin es un procedimiento mdico, consistente en la administracin de un frmaco o elemento teraputico mediante vaporizacin a travs de la va respiratoria. La sustancia a ser administrada se combina con un medio lquido, frecuentemente solucin salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente oxgeno crear un vapor que pueda ser inhalado por el paciente. 6.2. Nebulizador

El nebulizador es una herramienta que nos ayuda a tratar diversas enfermedades tales como el asma, las alergias y la inmunologa; su practicidad y eficiencia lo han tornado el elemento mdico ms confiable. Es un tipo de inhalador que atomiza una neblina qumica de un medicamento determinado, aunque muchas veces para eliminar problemas leves como catarros o gripes, suele emplearse nicamente una solucin hecha con agua y sal. La inhalacin se hace a travs de una mascarilla usando oxgeno o aire bajo presin; la boquilla que utilizamos para inhalar se conecta a una mquina a travs de un conducto confeccionado en plstico que nos suministra el medicamento. Las mquinas ultrasnicas son usadas por aquellas personas que no pueden utilizar un inhalador de dosis controlada; este es el caso de nios o bebs. El nebulizador emplea medicamentos que le ayudan al nio a aflojar las flemas, los mocos y el catarro que

se establece en los pulmones; mediante el uso de este aparato el nio podr eliminar los males fcilmente tosiendo y relajando los msculos de sus vas respiratorias. Todo esto hace que el aire de los pulmones pueda entrar y salir en mayor cantidad; el inhalar cierto medicamento directamente a los pulmones hace que el efecto que se logra con los convencionales jarabes sea mucho ms rpido y eficiente. Por lo general el tratamiento por nebulizador requiere de 15 a 20 minutos para que nos brinde resultados. 6.3. Uso del nebulizador

Aunque el uso de esta mquina no es para nada difcil, si existen ciertas pautas que debemos seguir cuando vamos a nebulizarnos. Los medicamentos que consumiremos pueden suministrarse de diferentes formas y a su vez existen distintos tipos de nebulizadores, uno para cada medicamento. El nebulizador se debera utilizarlo mnimamente 2 veces al da si se padece fuertemente con asma; tenemos nebulizadores mucho menos complejos que se utilizan de forma habitual cuando algn miembro de la familia padece tos o catarro, etc. Este artefacto est formado, como dijimos antes por un compresor de aire que convierte el medicamento en vapor, para utilizarlo debemos primero conectar el aparato a la toma de corriente, luego preparar el medicamento. Es importante higienizar nuestras manos antes de preparar la solucin; mediremos la cantidad correcta de remedio que nos fue recetada y lo depositaremos en el pequeo compartimiento. El nebulizador siempre debe permanecer limpio de lo contrario el medicamento no har efecto; aadiremos la mascarilla hacia la boca, conectaremos el tubo y por ltimo encenderemos la mquina. Permaneceremos aspirando la solucin no menos de 15 minutos, una vez que el tratamiento haya concluido, retiraremos la mascarilla y la lavaremos con agua caliente sin utilizar qumicos ya que pueden alterar la prxima medicacin.

6.4.

Indicaciones Para el uso del Nebulizador

Las indicaciones para una nebulizacin son escasas pero importantes, entre ellas podemos citar:

Administracin de frmacos que estn nicamente disponibles en forma lquida.

Necesidad de administrar un medicamento a altas dosis por va inhaladora Enfermos que no son capaces de usar correctamente los sistemas convencionales de inhalacin (por incapacidad fsica o psquica o por la gravedad del proceso) y que no han podido ser aleccionados en talleres de educacin y entrenamiento organizados para ensear correctamente las tcnicas inhaladoras.

La nebulizacin es un procedimiento principalmente utilizado para enfermedades respiratorias.

Inflamacin de la va area superior (laringitis, por ejemplo), enfermedades de las vas areas inferiores para la administracin de medicamentos tales como broncodilatadores o antiinflamatorias (en casos de asma o bronquiolitis), o cuando se presentan cuadros respiratorios con gran cantidad de secreciones difciles de expectorar. (Dr. Mariano E. Daz)

En la actualidad, el nebulizador, tambin es utilizado con fines estticos y cosmetolgicos. En el caso mdico, su principal razn de uso son las enfermedades de tipo congestivo pulmonar, y frente a algunos casos de alergias y asma. En el caso de uso esttico y cosmetolgico, el nebulizador no tiene una simple necesidad de tipo banal: la salud en nuestros das engloba a la esttica, y es en spas donde se aplica a travs de profesionales y especialistas en salud esttica, all se provee con nebulizadores especiales, a modo de inhalaciones, aromaterapia con la posibilidad de rescatar en los aromas inhalados la energa y armonas muchas veces, perdidas. El funcionamiento del nebulizador acciona a travs de un compresor llamado pulm aid que bombea aire con la medicina recetada y colocada previamente en el receptculo que corresponde, hacia la boca del paciente.

6.5.

Ventajas de la Terapia por nebulizacin

Una de las principales ventajas de la terapia por nebulizacin es su uso en nios menores o lactantes, en enfermedades respiratorias, donde se busca administrar el medicamento y por otro lado fluidificar las secreciones para su mejor eliminacin.

6.6. TIPOS DE NEBULIZADORES

Los nebulizadores pueden clasificarse en atencin al tipo de compresor que utilizan para generar las partculas que tienen que inhalarse. Los compresores varan mucho con respecto a su tamao, forma, peso, coste y nivel de ruido que producen. Son preferibles los modelos que son fciles de montar y desmontar por los enfermos. En el momento actual se distinguen dos grandes tipos de nebulizadores en funcin del compresor que emplean: los neumticos o tipo jet y los ultrasnicos. Nebulizadores neumticos o tipo jet o Nebulizadores de pistn Son los ms utilizados en la prctica clnica. El aerosol se genera con un flujo de gas que se origina en un compresor, que puede ser elctrico o de gas, bien de aire o bien de oxgeno. En los pacientes con una crisis aguda de asma o en hipoxemia es preferible usar nebulizadores de oxgeno. Por el contrario, en los enfermos con riesgo de retener anhdrido carbnico (CO2) hay que evitar el oxgeno y preferir los compresores de aire ambiente. En estos casos, si fuera necesario administrar oxgeno, adems de la nebulizacin, debera hacerse con flujos bajos a travs de gafas nasales. Los sistemas neumticos estn compuestos por un reservorio, utilizado para contener el lquido solucin a nebulizar, un orificio de entrada del gas y un tubo capilar por el que asciende el lquido. Pueden ser de dos tipos: Nebulizadores neumticos de gran volumen. Requieren altos flujos para su funcionamiento, entre 10 y 12 l/min, y suelen usarse en el medio hospitalario. Se emplean fundamentalmente para humidificar el aire inspirado en los pacientes con altas fracciones inspiratorias de oxgeno, en el periodo de destete, en los enfermos intubados con secreciones espesas y, en menos casos, con fines farmacolgicos para administrar sustancias, ya que stas suelen quedar muy diluidas. Nebulizadores neumticos de pequeo volumen. Son los ms usados, tanto en el hospital como en el medio domiciliario. Pueden emplearse en pacientes sometidos a ventilacin mecnica o en respiracin espontnea, con o sin oxigenoterapia simultnea.

Nebulizadores ultrasnicos Producen el aerosol por medio de ondas de sonido de alta frecuencia, que oscilan entre 1 y 3 Mhz, generadas por un cristal piezoelctrico. Producen flujos ms variables, entre 2 y 20l/min. Se utilizan para obtener esputos inducidos o para administrar broncodilatadores sin diluir en el caso de broncoespasmos graves. Tienen capacidad para nebulizar un gran volumen de lquido, pero no son apropiados para la nebulizacin de frmacos en suspensin. Parte de las ondas de alta frecuencia que se producen se disipa en forma de calor, lo que puede desnaturalizar algunos frmacos. Adems, son ms caros y requieren un utillaje mayor. Pueden ocasionar complicaciones y tienen riesgos, como el de la sobrehidratacin, ms frecuente cuando los tratamientos son prolongados o se aplican a nios pequeos o a pacientes con problemas hidroelectrolticos. En algunos casos tambin pueden producir crisis de broncoespasmo (Pablo Serna)

6.7.

Cmo realizar una correcta nebulizacin

Antes de iniciar toda terapia de nebulizacin debe realizarse un correcto lavado de manos. Recin luego de esto, se deben seguir los siguientes pasos: Preparar el equipo (mscara facial o pieza bucal para micronebulizacin, conector, solucin, medicamento a nebulizar). Agregar el medicamento utilizando la dosis exacta prescrita por el mdico. Encender el equipo. Comprobar que se produzca una nube de aerosol. Colocar al paciente la mascarilla o la pieza bucal hasta que se termine el medicamento. Lo ideal es que el paciente se encuentre sentado o semisentado. De ser posible, se lo debe estimular para que inhale a travs de la boca en forma lenta y profunda, dado que esto afecta la cantidad de aerosol que se deposita en la va area inferior. Al terminarse el medicamento, retirar la mascarilla o la boquilla. Lavar adecuadamente todos los elementos utilizados y dejarlos secar sobre un papel absorbente en un rea limpia (es conveniente no secarlos con toallas o paos para evitar la contaminacin con partculas).

Suspender la nebulizacin y comunicarse con el mdico en caso que aparezca algn efecto secundario.

Tanto el mtodo de tratamiento (aerosoles, nebulizaciones, polvos para inhalar) como las dosis de medicamentos y la frecuencia de aplicacin son indicaciones mdicas que el profesional adecuar a cada paciente segn las caractersticas del mismo y el problema que ste presente. Es importante evitar cualquier modificacin en la indicacin mdica recibida dado que podra interferir en la eficacia y en el control del tratamiento.

6.8.

Riesgos inherentes al tipo de tratamiento

Los riesgos y las complicaciones de este tipo de terapia se relacionan con los varios aspectos como Tipo de medicacin, Dosis, Contraindicaciones especficas a las sustancias nebulizadas, Dispositivos para la administracin de la medicacin, Tiempo de utilizacin, Condiciones aspticas del equipo y de las soluciones utilizadas. En situaciones puntuales pueden aparecer efectos no deseados pero, en general, se trata de un mtodo teraputico seguro. Usados en forma adecuada y bajo supervisin profesional, las reacciones adversas de los medicamentos empleados en este tipo de terapia son mnimas y reversibles en la mayora de los casos. No obstante, a veces, por desconocimiento, muchas personas escapan al uso adecuado de medicamentos administrados por nebuloterapia por temor a posibles efectos secundarios (temblores, inquietud, taquicardia, entre otros).(Dr. Mariano E. Daz)

6.9.

LISTADO DE COMPONENTES DE UN NEBULIZADOR

Aparato nebulizador Mscara Pipeta nebulizadora Tubo flexible de conexin

7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD 1 2 3 Realizar un diagnostico de la situacin actual Realizar el diseo del circuito electrnico Determinar dispositivo 4 5 6 8 Disear el control de funcionamiento para el dispositivo Desarrollar el prototipo del dispositivo Realizar el Pruebas de funcionamiento Realizar el diseo del circuito electrnico el tipo control de funcionamiento del

CRONOGRAMA SEMANAL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 11 12 13 14 15 16 17 X X X x x x x x x x x X x x x x x X

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12 Anillado y defensa privada de proyecto de Taller

En la actualidad, el nebulizador, tambin es utilizado con fines estticos y cosmetolgicos. En el caso mdico, su principal razn de uso son las enfermedades de tipo congestivo pulmonar, y frente a algunos casos de alergias y asma. En el caso de uso esttico y cosmetolgico, el nebulizador no tiene una simple necesidad de tipo banal: la salud en nuestros das engloba a la esttica, y es en spas donde se aplica a travs de profesionales y especialistas en salud esttica, all se provee con nebulizadores especiales, a modo de inhalaciones, aromaterapia con la posibilidad de rescatar en los aromas inhalados la energa y armonas muchas veces, perdidas. El funcionamiento del nebulizador acciona a travs de un compresor llamado pulm aid que bombea aire con la medicina recetada y colocada previamente en el receptculo que corresponde, hacia la boca del paciente.

Este aire con la medicina sale a modo de niebla fina por un tubo plstico y flexible, en cuyo extremo posee un adminculo el cual se posiciona en la boca del paciente a modo de respirador, y as la solucin es inhalada suavemente por los pulmones. Por all sale bombeada la medicina indicada. Todo nebulizador tiene un adminculo en su terminacin conformado por una copa de acrlico flexible que termina en boquilla para facilitar su absorcin y preservar la salida del lquido. El piezo elctrico de cuarzo a la frecuencia de 1.7 MHz produce ultrasonido. CIRCUITO OSCILADOR Formado por inductores, capacitores y resistencias con valores calculados para la frecuencia de trabajo de la pastilla de cuarzo.

Por el mismo motivo de que la pastilla requiere mucha corriente se ve necesario usar un amplificador de potencia que ser quien habilite y mande seal a la pastilla, se investigo que esta pastilla de cuarzo tiene mejor respuesta con el transistor de potencia UM8168L o en su defecto el transistor de reemplazo 2SC5168 AB 09D

Ac se observa el esquema del oscilador, fuente y posterior implementacin de la unidad de control, por razones de orden y anlisis se considera separar por trabajo los circuitos. Los dems transistores 2n5401y 2n5551, funcionan como habilitadores o control. UNIDAD DE CONTROL La unidad de control del nebulizador electrnico consta de 3 pulsadores, 1 para graduar el nivel de nebulizacin de bajo, medio y alto, donde cada rango de nivel de nebulizacin estar en funcin a distintas habilitaciones de un puerto. Como el nivel de nebulizacin se controla por cadas de tensin en distintos puntos de plantea realizar este control conjuntamente con un DAC que suministra una corriente variando las entradas del mismo. Esta sala del DAC tiene que ir conectado a un amplificador operacional para as controlar las cadas de tensin en los puntos para las debidas oscilaciones, para tal efecto se realiza o utiliza la retroalimentacin positiva del amplificador operacional.

8. BIBLIOGRAFIA Diaz,M.(2009).Para qu sirven las Fecha nebulizaciones de Ingreso

(http://www.vacunar.com.ar/docs/n4_nebulizaciones.pdf) 28/08/2011

Medica,Digital.(2001).EL_nebulizador(http://www.asmaonline.com.ar/default.asp ?pagina=vida/a6.asp) Fecha de Ingreso 27/08/2011

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Serna,P.(2009).Nebulizacion.(http://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/nebuli zacion Fecha de Ingreso 27/08/2011

Silvestrin,F.(2009).

Manual

de

uso

nebulizador

neburespirar.(http://www.silfab.com.ar/archivos/nebulizadores/apiston/n29/manu al_de_uso_nebulizador_neburespirar.pdf) Fecha de Ingreso 26/08/2011