FACULTAD DE MEDICINA Instrumentacin Quirrgica

CIRCULAR N INDUCCIN DEL SERVICIO: PENSIONADOS, HOSPITAL SAN VICENTE FUNDACIN INFORMACIN Y PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE PRCTICAS ACADMICAS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD OBJETIVO: Brindar a los estudiantes la informacin necesaria para iniciar de forma contextualizada sus prcticas acadmicas en las diferentes instituciones, facilitando el buen desempeo de las actividades programadas. Normas Generales Los horarios de entrada y salida
Turno Asignado Corrido Diurno **Entrada 6:30am Salida Observaciones

7:00pm

30 min de almuerzo, no hay hora asignada para este.

Corrido Nocturno Turno Maana Turno Tarde

6:30am 12:30pm

1:00pm 7:00pm

**Hora en que debe estar en el servicio, no en el vestier.

La induccin Institucional es obligatoria y se realiza habitualmente una semana antes de comenzar la rotacin, esta no se debe repetir si se hizo durante un periodo inferior a un ao.

La induccin en el sitio de prctica es obligatoria y la fecha y hora ser informada por la asesora va correo electrnico, puede ser el da de la induccin institucional por la tarde, o el primer da de rotacin.

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En ciruga Pensionados cada estudiante debe averiguar el da anterior las cirugas donde se encuentran programados (llamando a los compaeros de los otros semestres que rotan el da anterior preguntando en servicio, no llamando) y llegar al turno con el programa preparado.

La asignacin de salas en ciruga Pensionados no es rgido, en el caso que se cancele la ciruga en la que estn programados se debe buscar otro quirfano, si hay una ciruga en la que un compaero est programado y es de nuestro inters se puede cambiar con el compaero, la idea es no quedarse sin hacer nada.

Al llegar al turno confirmar que ciruga se va a realizar, adems de verificar en la lista de programacin de los instrumentadores con que instrumentador est programado durante el turno. comenzar a preparar todos los implementos medico quirrgicos, pedir el instrumental y material (sin llenar el formato), llenar la hoja de suturas (sin entregarla en el despacho), para que cuando llegue al turno el instrumentador, en conjunto se revise lo que se prepar, se llene el formato de instrumental y el instrumentador firme la hoja de suturas para terminar de pedir todo para la ciruga. (el estudiante no debe firmar ningn formato de pedido).

Una vez tenga todo listo debe esperar la llegada del instrumentador y reportarse con l, revisar todo y terminar de preparar la cx. Se debe leer bien la historia clnica antes de comenzar el procedimiento al cual se va a entrar. En ciruga Pensionados no se permite entrar a prtesis. No pedir ms de lo necesario, y en ciruga no hacer pasar a la mesa el material a menos que estemos seguros que se va a utilizar (no desperdiciar gasas o cualquier implemento)

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Al ingresar o retirarse del servicio o del quirfano debe saludar y despedirse de manera cordial y formal.

Ser muy educados, presentrsele a la instrumentadora con la que van a entrar a ciruga, igualmente se deben identificar con el cirujano, saludando muy cordialmente y presentndose con el nombre y el semestre en el que se encuentran si se puede antes de comenzar cx o en tal caso cuando le entreguen la gasa para secarse o cuando lo estn vistiendo.

Los estudiantes deben en compaa del instrumentador: preparar el material quirrgico, abrir el paquete de ropa, pasarse a la mesa el material que se va a utilizar, contar gasas e instrumental antes de comenzar la ciruga, estar en ciruga muy atentos, terminar el procedimiento adecuadamente, realizar curacin, limpiar completamente al paciente, botar la ropa en el compresero (no en el piso), entregar el material contado (los del servicio del lavado van hasta el quirfano por ste), devolver el material que no se utiliz tanto el instrumental como las suturas.

Durante el procedimiento quirrgico siempre debe pedir el favor y dar las gracias ante cualquier persona que le preste un servicio, adems de referirse a ellos de forma cordial y sin confianzas las cuales son inadecuadas para el sitio de prcticas.

En las cirugas de pacientes aislados o con VIH no es obligatorio que el estudiante participe, en caso de querer hacerlo debe estar informado sobre la conducta a seguir con dichos eventos.

Para la disposicin de elementos corto punzantes se debe cambiar de guantes, llevar el guardin a la mesa de reserva, ponerlo en el centro de esta para evitar que se caiga, y desechar lo corto punzante montado en el porta agujas o en una pinza.

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Informarse y conocer el manejo de situaciones en las que se presente un riesgo geolgico, protocolos de emergencia y evacuacin en el servicio de ciruga o durante ciruga.

El dao generado en dispositivos de alto costo por causa del manejo inadecuado y sin autorizacin por parte de los estudiantes, no es cubierto por ninguna pliza razn por la cual dicho estudiante deber responder por la reparacin o sustitucin del mismo.

Ante cualquier inconveniente con algn instrumentador o con alguna persona del equipo quirrgico debe dirigirse al asesor de prcticas asignado por la universidad para solucionar dicho inconveniente de la mejor manera y lo ms pronto posible.

Si termin el programa del quirfano temprano o si cancelaron la ciruga a la cual estaba asignado debe buscar otra ciruga para ingresar, presentndose de forma habitual con el instrumentador. Si ya el instrumentador prepar todo debe informarle que acab de salir de otra ciruga y que quisiera entrar al procedimiento, si no hay cirugas libres sin estudiantes, debe turnarse con algn compaero o circular y participar del procedimiento activamente, ayudar a circular y estar pendiente de lo que se realice en el quirfano, no sentarse sin hacer nada.

Conocer el protocolo de ciruga infectada de la institucin, como este est constantemente en cambio, hablar con la instrumentadora de turno para que nos informe cuales son los pasos a seguir en este tipo de cirugas si vamos a entrar a alguna.

Usar la pijama del uniforme completo, se pueden utilizar las polainas del Hospital, en el caso de ciruga infectada se podr utilizar la ropa del servicio.

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Utilizar la pijama del uniforme adecuadamente, la blusa debe ser llevada por dentro del pantaln, la placa de identificacin debe ser usada en un sitio visible (en caso de no tener la placa, se debe usar el carnet colgado con un botn), y utilizar los implementos de proteccin gafas y en caso de necesitarlo chaleco y cuello de plomo.

Antes de salir del quirfano si por algn motivo hay que ir a la central de materiales, se deben quitar la bata y cambiarse los guantes. Los formatos de evaluacin deben ser de la siguiente manera, los estudiantes del III, IV y V semestre deben entregar 2, los estudiantes del VI semestre deben entregar 3 y los estudiantes del VII 4 y VIII semestre deben entregar 8 por rotacin. La hoja de asistencia deber ser llevada con estricto orden pues semanalmente se revisar y tendr que tener las firmas de los facilitadores, y se podr sacar nota de esta. Debe estar completamente diligenciada, hoja sin firmas se tendr en cuenta como un da sin asistencia. No se podr al finalizar la rotacin buscar a los facilitadores para que le firmen la asistencia, esta debe ser llenada el da de prctica, sea antes o despus de cx, adems debe tener la hora de inicio y finalizacin de cada procedimiento. Se tendr de plazo hasta el sbado de la semana en que se termine la rotacin, para entregar los formatos de evaluacin, luego de esta fecha no se reciben, los formatos de evaluacin y de asistencia se envan al correo liliom723@hotmail.com

Cualquier informacin adicional o cualquier inconveniente que tengan con los turnos o con el cuadro de turnos se pueden comunicar con la asesora Liliana Ospina al celular 310 500 43 78

Informacin importante referente a algunas de las actividades a desarrollar

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El estudiante debe preparar la ciruga solo y revisar junto con el instrumentador la seleccin adecuada de dispositivos mdicos. Demostrar el conocimiento terico del procedimiento. Ayudar con la apertura del paquete, el cual se realiza de la siguiente manera: 1. Se quita la primera envolvedera del paquete de ropa. 2. Se abre en la mesa auxiliar el instrumental (las envolvederas quedan cubriendo la mesa), se pasa todo lo que se necesite al principio de la cx, adems de pasar dos pares de guantes, unos para abrir el paquete y otros para vestirse (estos se deben pasar de ultimo con las gasas para facilitar cogerlos cuando nos los vamos a poner). 3. Realizar el lavado habitual de 5 minutos antes de entrar a cx. 4. Secarnos las manos y ponernos los guantes con tcnica abierta. 5. Abrir el paquete de ropa de los extremos y bien alejados de la mesa para evitar contaminarlo, no pasar por encima de ste cuando lo estemos abriendo. 6. Revisar el indicador del paquete que se encuentra entre la primera sabana y el fenestrado, o sea encima del fenestrado (el orden del paquete de ropa es de arriba abajo: una bata, el talego de mayo y un campo, las otras tres batas, los cuatro campos, una sabana, el fenestrado y otra sabana al final) 7. NO correr la ropa para un lado, dejarla donde se encuentra. 8. Quitarse los guantes adecuadamente y tomar la bata para comenzar la tcnica cerrada. 9. Colocar los cauchos a la mesa de reserva y pasar todo el material de la mesa auxiliar a la mesa de reserva.

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10. Arreglar mesa de mayo si se requiere (se viste primero con bolsa de intensificado, luego el talego de mayo y luego un campo doblado acorde con el tamao de la mesa) 11. Comenzar el arreglo de mesas adecuado para la cx. El conteo de gasas y dispositivos en general tanto al inicio como al final hace parte de la responsabilidad que adquiere el estudiante dentro de su proceso de formacin como profesional. La entrega oportuna y adecuada de cultivos y patologas es muy importante, se debe tener claro si es una patologa o cultivo para saber en qu medio se manda a estudiar. Nada de lo que le entregue el cirujano debe ser desechado sin antes preguntar, si es posible guardarlo toda la cx y desecharlo nicamente cuando se termine sta y habiendo reconfirmado con el cirujano que no se va a mandar a estudiar la muestra. La nota del asesor es un promedio de las notas que se sacan cada vez que el asesor ve al estudiante en cx, adems de las referencias de los instrumentadores y las observaciones que estos hacen del estudiante. Normalmente es una por semana. Para la nota que asigna el asesor tambin se tiene en cuenta el reglamento estudiantil, como la hoja de asistencia de la cual se puede sacar evaluaciones constantemente. Se estn preparando profesionales ntegros, por lo que el estudiante es evaluado tanto en el ser como en el saber,