Censida

Informe de Rendicin de Cuentas 2006-2012
SALUD
CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DEL VIH/SIDA
Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.
11.1 Presentacin
A la Ciudadana en general:
Conforme a las facultades y atribuciones que me confiere el Reglamento Interior de la Secretara de Salud en el Artculo 16 y en el 46, y en cumplimiento a lo establecido en el Acuerdo para la Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012, publicado el 19 de diciembre de 2011 y sus lineamientos publicados el 18 de enero de 2012, me permito presentar el informe escrito de Rendicin de Cuentas de este Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), por el periodo del 1 de Diciembre del 2006 al 30 de Noviembre de 2012.
ATENTAMENTE EL DIRECTOR GENERAL DEL CENSIDA
Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012
Pgina 1 de 102
11.1 DESCRIPCIN DE LOS SERVICIOS Y FUNCIONES. SERVICIOS Para el desarrollo de sus actividades, el Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), proporciona la Lnea Nacional de Orientacin e Informacin sobre VIH/SIDA e ITS TELSIDA, Sistema de registro y seguimiento de quejas (SIRSeQ). FUNCIONES Basado en el Reglamento Interno de la Secretara de Salud, antes mencionado en el Artculo 46, corresponde al Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA: I. Fungir, por conducto de su titular como Secretario Tcnico del Consejo Nacional para la Prevencin y el Control del Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida; II. Proponer al Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud las polticas y estrategias nacionales en materia de prevencin, atencin y control de las infecciones de transmisin sexual, de la infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, incluyendo lo relativo a la prevencin y el combate al estigma y la discriminacin vinculados con dichos padecimientos, as como evaluar su impacto; III. Supervisar y evaluar el desarrollo, la aplicacin y el impacto de las medidas de prevencin, atencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y de las infecciones de transmisin sexual; IV. Formular el Programa para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual, en coordinacin con las unidades administrativas competentes; as como evaluar la ejecucin del citado programa; V. Proponer los lineamientos y los procedimientos tcnicos para la organizacin, programacin y presupuestacin relacionados con el Programa para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA y otras infecciones de transmisin sexual; VI. Participar, en el mbito de su competencia, en la instrumentacin del Sistema de Proteccin Social en Salud, en coordinacin con las unidades administrativas competentes;
Pgina 2 de 102
VII. Promover mecanismos para fomentar la participacin de la sociedad civil y, en lo general de la comunidad, as como de los sectores pblico y privado en las acciones materia de su competencia; VIII. Coordinar las acciones de las dependencias y entidades de la administracin pblica federal en lo relativo a los programas de investigacin, prevencin y control de la infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y las infecciones de transmisin sexual, as como promover la concertacin de acciones entre las instituciones de los sectores pblico, social y privado que lleven a cabo tareas relacionadas con estas materias, incluyendo lo relativo a la prevencin y el combate al estigma y la discriminacin vinculados con dichos padecimientos; IX. Proponer los mecanismos de coordinacin entre las autoridades federales y los gobiernos de las entidades federativas con el objeto de que stas puedan aplicar las medidas necesarias para evitar la diseminacin del Virus de la Inmunodeficiencia Humana y de otras infecciones de transmisin sexual; X. Promover la celebracin de acuerdos de coordinacin con los gobiernos de las entidades federativas y municipios, as como con organismos e instituciones pblicas, privadas y sociales, para impulsar su apoyo y participacin en el desarrollo de las acciones de prevencin y control del VIH/SIDA y de otras infecciones de transmisin sexual; XI. Promover la coordinacin y la cooperacin tcnica de las instituciones y organizaciones nacionales con agencias e instituciones regionales e internacionales en actividades relacionadas con el VIH/SIDA y las infecciones de transmisin sexual, en coordinacin con las unidades administrativas competentes; XII. Fijar criterios en materia de investigacin sobre el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida y las infecciones de transmisin sexual, as como promover y apoyar la realizacin de investigaciones y eventos de carcter cientfico, relacionados con la materia, en coordinacin con las unidades administrativas competentes; XIII. Regular y promover la difusin de la informacin sobre prevencin, atencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida y las infecciones de transmisin sexual, en coordinacin con las unidades administrativas competentes;
Pgina 3 de 102
XIV. Participar en la definicin, instrumentacin, supervisin y evaluacin de las estrategias y los contenidos tcnicos de los materiales de comunicacin social en el mbito de su competencia, as como de los materiales didcticos y metodologas que se utilicen para la capacitacin y actualizacin de los prestadores de servicios de salud, en coordinacin con las unidades administrativas competentes; XV. Proponer normas oficiales mexicanas en materia de prevencin y control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana, el Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida y las infecciones de transmisin sexual, y vigilar su cumplimiento, con la participacin que corresponda a la Coordinacin General de Asuntos Jurdicos y Derechos Humanos en trminos del artculo 11 Bis de este Reglamento; XVI. Certificar el desempeo de las localidades, jurisdicciones sanitarias, entidades federativas, regiones, comunidades o establecimientos, segn sea el caso, en relacin con los programas del mbito de su competencia; XVII. Formular anteproyectos de iniciativas de leyes, reglamentos, decretos o acuerdos y, en su caso, promover modificaciones al marco jurdico, con el propsito de eliminar toda forma de discriminacin en contra de las personas que viven con VIH/SIDA; XVIII. Colaborar con la Direccin General de Relaciones Internacionales en el seguimiento de los compromisos de carcter internacional que los Estados Unidos Mexicanos hayan suscrito en relacin con la materia de su competencia; XIX. Proponer la forma y trminos de la aplicacin de los recursos que obtenga por cualquier ttulo legal, en funcin del combate a la epidemia del Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida y las infecciones de transmisin sexual, e XX. Imponer sanciones y aplicar medidas de seguridad en la esfera de su competencia, as como remitir a las autoridades fiscales correspondientes, en su caso, las resoluciones que impongan sanciones econmicas para que se hagan efectivas a travs del procedimiento administrativo de ejecucin.
Pgina 4 de 102
11.1 OBJETIVOS INSTITUCIONALES Y SU VINCULACIN CON EL PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2007-2012 Dentro de los objetivos establecidos en el Programa de Accin Especfica en Respuesta al VIH/SIDA y otras ITS, se integran las prcticas que han reportado resultados favorables en la respuesta al VIH en los niveles nacional e internacional y que adicionalmente se plantea nuevos retos y estrategias para alcanzarlos: Avanzar hacia la atencin integral, manteniendo el acceso universal a tratamiento ARV; y mejorando la calidad de la atencin integral en SIDA, que incluye servicios de monitoreo, consejera, estudios de calidad, adherencia al tratamiento, prevencin positiva, en un marco de respeto a la diversidad y los derechos humanos. Focalizar en la prevencin, destinando mayor financiamiento e impulso a la prevencin del VIH/SIDA, principalmente por va sexual; dirigiendo los esfuerzos a estrategias especficas para poblaciones clave y con mayor riesgo para la infeccin y transmisin del VIH e ITS, como son: HSH, TS, UDI, transgnero, transexuales y travestis (TTT), migrantes, mujeres embarazadas, adolescentes, indgenas y personas privadas de la libertad. Fortalecer y modernizar los sistemas de informacin vigentes que proporcionen datos ms oportunos y de mejor calidad sobre los casos de VIH/SIDA e ITS, identificando a las personas que an no conocen su status serolgico, los casos SIDA, las personas en tratamiento ARV y las defunciones; adems de ampliar el acceso a los datos sobre recursos disponibles y servicios otorgados en materia del VIH/SIDA e ITS. Sensibilizacin social y mitigacin del dao, reforzar la concientizacin sobre los derechos humanos, el estigma, la discriminacin y la homofobia relacionados con la enfermedad y los grupos afectados, a travs de diversas estrategias de comunicacin, incluyendo medios masivos. Educacin en sexualidad, se requiere incrementar acciones en reas externas al sector salud, principalmente lo referente a la educacin en sexualidad humana desde el nivel pre-primaria hasta los mbitos de carreras profesionales. Promover reformas para crear marcos legales, normativos y reglamentarios adecuados que faciliten las estrategias de atencin y prevencin, protejan a las personas afectadas por el VIH, as como a las poblaciones clave en mayor riesgo. Asimismo, durante el desarrollo de la presente administracin, se han plateado nuevos retos y otros se han retomado los planteados en el PAE, hacindolos
Pgina 5 de 102
ms especficos, los cuales incluso quedarn como legados para la siguiente administracin, pues constituyen retos que transcienden la actual: Fortalecimiento de la prevencin focalizada Eliminacin de la transmisin vertical. Acceso Universal a Antirretrovirales. Prevenir con educacin. En este sentido, la relacin que guardan los objetivos planteados Programa de Accin Especfica en respuesta al VIH/SIDA y otras ITS, en el
Estrategias del Programa Nacional de Desarrollo 2007-2012 y Retos generados a los que responde el Programa de Accin Especfica en respuesta al VIH/SIDA y otras ITS 2007-2012 EJE 3. IGUALDAD DE OPORTUNIDADES RETOS A LOS QUE RESPONDE EL PAE EN RESPUESTA al ESTRATEGIAS VIH/SIDA e ITS 2007-2012
4.2 Promover la participacin activa de la sociedad organizada y la industria en el mejoramiento de la salud de los mexicanos 4. MEJORAR LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA POBLACIN Fortalecer la participacin de la sociedad civil y las personas con VIH en los programas de prevencin, as como en las campaas dirigidas a disminuir el estigma, la discriminacin y la homofobia en poblaciones clave. Promover la sustentabilidad de estrategias que han permitido que no se generalice la epidemia en el pas. Educacin en sexualidad, se requiere incrementar acciones en reas externas al sector salud, principalmente lo referente a la educacin en sexualidad humana desde el nivel pre-primaria hasta los mbitos de carreras profesionales. Avanzar hacia la atencin integral, manteniendo el acceso universal a tratamiento ARV; y mejorando la calidad de la atencin integral en SIDA, que incluye servicios de monitoreo, consejera, estudios de calidad, adherencia al tratamiento, prevencin positiva, en un marco de respeto a la diversidad y los derechos humanos. Fortalecer y modernizar los sistemas de informacin vigentes que proporcionen datos ms oportunos y de mejor calidad sobre los casos de VIH/SIDA e ITS, identificando a las personas que an no conocen su status serolgico, los casos
OBJETIVOS
4.3 Integrar sectorialmente las acciones de prevencin de enfermedades
5. BRINDAR SERVICIOS DE SALUD EFICIENTES, CON CALIDAD, CALIDEZ Y SEGURIDAD PARA EL PACIENTE
5.1. Implantar un sistema integral y sectorial de calidad de la atencin mdica con nfasis en el abasto oportuno de medicamentos
5.2 Mejorar la planeacin, la organizacin, el desarrollo y los mecanismos de rendicin de cuentas de los servicios de salud para un mejor desempeo del Sistema
Pgina 6 de 102
Nacional de Salud como un todo.
SIDA, las personas en tratamiento ARV y las defunciones; adems de ampliar el acceso a los datos sobre recursos disponibles y servicios otorgados en materia del VIH/SIDA e ITS.
5.3 Asegurar recursos humanos, equipamiento, infraestructura y tecnologas de la salud suficientes, oportunas y acordes con las necesidades de salud de la poblacin.
6. REDUCIR LAS DESIGUALDADES EN LOS SERVICIOS DE SALUD MEDIANTE INTERVENCIONES FOCALIZADAS EN COMUNIDADES MARGINADAS Y GRUPOS VULNERABLES. 7. EVITAR EL EMPOBRECIMIENT O DE LA POBLACIN POR MOTIVOS DE SALUD MEDIANTE EL ASEGURAMIENTO MDICO UNIVERSAL.
6.1 Promover la salud reproductiva y la salud materna y perinatal, as como la prevencin contra enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, y otras enfermedades asociadas al rezago social que persiste en la sociedad. 7.1 Consolidar un sistema integrado de salud para garantizar el acceso universal a servicios de alta calidad y proteger a todos los mexicanos de los gastos causados por la enfermedad. 7.3 Consolidar el financiamiento de los servicios de alta especialidad con un fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrficos.
Focalizar en la prevencin, destinando mayor financiamiento e impulso a la prevencin del VIH/SIDA, principalmente por va sexual; dirigiendo los esfuerzos a estrategias especficas para poblaciones clave y con mayor riesgo para la infeccin y transmisin del VIH e ITS, como son: HSH, TS, UDI, transgnero, transexuales y travestis (TTT), migrantes, mujeres embarazadas, adolescentes, indgenas y personas privadas de la libertad. Avanzar hacia la atencin integral, manteniendo el acceso universal a tratamiento ARV; y mejorando la calidad de la atencin integral en SIDA, que incluye servicios de monitoreo, consejera, estudios de calidad, adherencia al tratamiento, prevencin positiva, en un marco de respeto a la diversidad y los derechos humanos. Fortalecer la coordinacin, capacitacin, y movilizacin de los recursos necesarios en los servicios de atencin prenatal, para interrumpir la transmisin perinatal del VIH y la sfilis.
Avanzar hacia la atencin integral, manteniendo el acceso universal a tratamiento ARV; y mejorando la calidad de la atencin integral en SIDA, que incluye servicios de monitoreo, consejera, estudios de calidad, adherencia al tratamiento, prevencin positiva, en un marco de respeto a la diversidad y los derechos humanos.
Pgina 7 de 102
ESTRATEGIAS Y LNEAS DE ACCIN DEL PRONASA 2007 Y SU RELACIN CON VIH/SIDA E ITS
RELACIN DIRECTA
ESTRATEGIAS LNEAS DE ACCIN ESTRATEGIAS
RELACIN INDIRECTA
LNEAS DE ACCIN
Estrategia 2: Fortalecer las acciones de promocin de la salud y prevencin y control de enfermedade s.
2.7 Promover la salud sexual y reproductiva responsable 2.8 Impulsar una poltica integral de prevencin y atencin de infecciones por VIH y otras ITS
ESTRATEGIA 2. Fortalecer e integrar las acciones de promocin de la salud, y prevencin y control de enfermedades
2.1 Desarrollar polticas pblicas y acciones sectoriales e intersectoriales de promocin de la salud y prevencin de enfermedades para la construccin de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la salud 2.2 Fortalecer los servicios de promocin de la salud y prevencin de enfermedades incorporando acciones efectivas basadas en evidencias cientficas, as como reformando la accin comunitaria para el desarrollo de entornos saludables 2.9 Prevenir y controlar la tuberculosis 2.11 Fortalecer las polticas de atencin contra las adicciones causadas por el abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales y mdicas no prescritas
Estrategia 3. Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud
3.4 Promover polticas interculturales de respeto a la dignidad y los derechos humanos de las personas.
5.3. Impulsar una poltica integral para la atencin de la salud de los pueblos indgenas Estrategia 5. Organizar e integrar la prestacin de servicios del Sistema Nacional de Salud 5.5 Promover una mayor colaboracin entre instituciones, entidades federativas y municipios para el mejor aprovechamiento de la capacidad instalada en materia de prestacin de servicios de salud 5.6 Consolidar y articular el Sistema Nacional de Atencin de Alta Especialidad 5.7 Disear e instrumentar el Sistema Nacional de Trasplantes 5.8 Fortalecer la Red Nacional de Servicios de Sangre
Pgina 8 de 102
5.10 Ampliar el acceso y mejorar la calidad, la efectividad y la continuidad de la atencin mdica a travs del uso de telesalud
Estrategia 6. Garantizar recursos financieros suficientes para llevar a cabo las acciones de proteccin contra riesgos sanitarios y promocin de la salud
6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los bienes pblicos de la salud que tienen un impacto nacional
Pgina 9 de 102
ESTRATEGIAS Y LNEAS DE ACCIN DEL PRONASA 2007 Y SU RELACIN CON VIH/SIDA E ITS
RELACIN DIRECTA
ESTRATEGIAS LNEAS DE ACCIN ESTRATEGIAS
RELACIN INDIRECTA
LNEAS DE ACCIN
Estrategia 7. Consolidar la reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona
7.3 Consolidar el financiamiento de los servicios de alta especialidad en un fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrficos
Estrategia 8. Promover la inversin en sistemas, tecnologas de la informacin y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integracin del sector
8.1. Consolidar un sistema nico de informacin estadstica y epidemiolgica para la toma de decisiones en materia de salud pblica
Estrategia 10. Apoyar la prestacin de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios
10.5. Promover la creacin de centros de atencin especializada para pacientes ambulatorios (UMAEs y UNEMEs) y nuevas unidades de atencin hospitalaria, con modelos innovadores de financiamiento
Pgina 10 de 102
11.2 MARCO JURDICO DE ACTUACIN. De manera global se establece el marco general en que se desarrollan las actividades encomendadas a al Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), establecidas en diversos documentos normativos. El desarrollo de las atribuciones y funciones del CENSIDA Unidad Administrativa adscrita al Sector Salud, se apoya en la normatividad vigente al 31 de diciembre de 2011, la cual ha tenido en lo que va de esta Administracin, 2007 a 2011, actualizaciones significativas en materia de salud, aprobadas por el Poder Legislativo, que se suman a la diversa normatividad que se ha derogado, abrogado o incorporado, correspondiente a normatividad de aplicacin general que emiti el Ejecutivo Federal, el Poder Legislativo y otras instancias de gobierno, que son de aplicacin general para las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal, APF. La normatividad aplicable, se integra en diferentes ordenamientos, que a continuacin se mencionan, que de manera descriptiva se relacionan en el Anexo. 1 de este Informe de Rendicin de Cuentas 2006-2011, como Primera Etapa del periodo 2006-2012, que corresponde a la actual Administracin, a saber:
Leyes Reglamentos Normas Oficiales Mexicanas Otros. Manuales de Organizacin. Manuales de Procedimientos.
Pgina 11 de 102
Leyes. Ley general de salud El artculo 2 establece las finalidades del derecho a la proteccin de la salud y conforme a lo que establece el artculo 3 fraccin XVII y XXXIV, es materia de salubridad General la Prevencin y el Control de la enfermedades trasmisibles entre ellas el SIDA; correspondiendo a la Secretara de la Salud y a los Gobiernos de las entidades federativas en sus respectivos mbitos de competencia, realizar actividades de vigilancia epidemiolgica, de prevencin y control de enfermedades trasmisibles entre las que se encuentra el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida La Ley General de Salud se aplica a toda la Repblica Mexicana y sus disposiciones son de orden pblico e inters social. Reglamentos. Reglamento interior de la secretara de salud, en dicho ordenamiento se fundamentan las atribuciones y funciones del Centro, basado en el Artculo 46 del documento. Normas Oficiales Mexicanas. Norma oficial mexicana para la prevencin y control de la infeccin por virus de inmunodeficiencia humana La NOM-010-SSA2-2010 tiene por objeto actualizar y uniformar los principios y criterios de operacin de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto a las actividades de prevencin y el control de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Se compone de once puntos, en ella se establecen los aspectos principales para la deteccin, atencin y control del VIH/SIDA. En los puntos cinco y seis se establecen medidas de prevencin y el procedimiento que debe seguirse para hacer el examen de deteccin de anticuerpos, y hacen hincapi en la prohibicin de ser utilizado para excluir del lugar de trabajo a las PVVS y se seala el derecho a la confidencialidad. Todas las instituciones deben cumplir esta norma. Las autoridades responsables de hacerla cumplir de manera directa son el CENSIDA y los programas estatales de prevencin y control del VIH y SIDA.
Pgina 12 de 102
Norma oficial mexicana para la prevencin y control de las infecciones de transmisin sexual La NOM-039-SSA2-2000 trata de manera distinta la prevencin y control de estas infecciones para hombres y mujeres, ya que estas presentan mayor vulnerabilidad por factores biolgicos, sociales, culturales y econmicos. Establece la obligacin de realizar programas educativos para orientar y capacitar sobre las ITS, mecanismos de transmisin, diagnstico y tratamiento, tanto al personal mdico como a la poblacin en general. Incorpora el concepto vulnerabilidad, planteado como la desproteccin que presenta una persona o grupo de personas por factores de gnero, econmicos, sociales y legales. Tiene por objeto establecer y uniformar los procedimientos y criterios de operacin de los componentes del Sistema Nacional de Salud para la prevencin y control de las ITS. Existen otras Normas Oficiales Mexicanas que son complementarias en cuanto a la Prevencin, Atencin y Control del VIH y SIDA e ITS, como son NOM del Expediente Clnico (NOM-168-SSA2). NOM de los Servicios de Planificacin Familiar (NOM-005SSA2). NOM para la Atencin de la Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio y del Recin Nacido (NOM-007-SSA2). NOM para la Prestacin de los servicios de salud. Criterios para la Atencin Mdica de la Violencia Familiar (NOM-190-SSA1).
OTROS Manual de Organizacin Especfico (Mayo 2008). Manual de Procedimientos (Agosto 2007).
Pgina 13 de 102
11.3 RESUMEN RELEVANTES
EJECUTIVO
DE
ACCIONES
COMPROMISOS
El Programa Nacional de Salud desprendido del Plan de Accin Nacional que en conjunto dan cumplimento al Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 buscaron durante esta gestin atender a la respuesta que el pas requiere en materia de VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual. Este documento da constancia del desarrollo de Programa de Accin Especifico para temas de VIH/SIDA y otras ITS. Comprende el balance de gestin en temas como el establecimiento de polticas pblicas, las medidas adoptadas para brindar una mejor atencin integral en los Centros Ambulatorios para la Atencin del VIH/SIDA e ITS (CAPASITS), la investigacin que el CENSIDA ha realizado y tiene actualmente en marcha, los proyectos que ao con ao se han diseado e implementado por parte de la sociedad civil ayudando a conformar una respuesta integral a la epidemia. Por primera vez en toda la vida de esta epidemia, durante esta administracin se garantiza el Acceso Universal a Tratamiento Antirretroviral, la compra de insumos de prevencin como lubricantes, condones femeninos y masculinos y las campaas nacionales de prevencin as como los materiales de informacin, comunicacin y educacin emitidos durante la presente administracin. Este compilado del trabajo de CENSIDA, tambin comparte a sus lectores numeralia especfica desde la situacin que guarda la epidemia en nuestro pas; desglosado por entidades federativas, y el grado de cumplimiento que esta administracin ha alcanzado a la fecha, con base en los indicadores que se programaron al inicio de esta gestin. En adicin a los datos duros, las siguientes pginas tambin proveern al lector de la informacin detallada y relevante de cmo nuestro pas se ha posicionado como lder en temas de VIH/SIDA a nivel internacional; desde la participacin de delegaciones mexicanas en todos los eventos globales de VIH/SIDA, hasta ocupar la presidencia del secretariado tcnico del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal y lograr posicionar a Mxico como sede de la Conferencia Internacional en 2008. Como se podr apreciar el trabajo realizado por el CENSIDA en esta administracin, ha recibido reconocimientos de talla nacional e internacional,
Pgina 14 de 102
especficamente al prevenir y evitar el estigma, la discriminacin y la homofobia. La informacin contenida en estas cuartillas, contiene el trabajo, proceso y situacin que guarda la respuesta nacional al VIH/SIDA y los retos y las oportunidades a los que se enfrentar la siguiente gestin. Informacin invaluable para las futuras personas a cargo de la respuesta nacional ante el VIH/SIDA; as como lectura de consulta para todas las personas con trabajo en el tema ANTECEDENTES A efecto de cumplir con los objetivos y metas comprometidos en el Programa de Accin 2001-2006 y dada la complejidad de la atencin del VIH, se dio un fuerte impulso a la creacin de los denominados Servicios Especializados para la Atencin Integral de Personas con VIH/SIDA (SEAs), ahora llamados Servicios de Atencin Integral (SAIs). Estos servicios, ubicados en unidades hospitalarias de 3er y 2 nivel de atencin, en los 32 estados deban estar integrados por un equipo de salud multidisciplinario, en un espacio destinado a proporcionar atencin mdica ambulatoria e integral. Al interior de la Repblica Mexicana se encuentran los Servicios Especializados, los cuales dependen directamente de los programas estatales de VIH/SIDA e ITS de la Secretara de Salud, y que hasta el ao 2000 ascendan a 61. A partir del 2001, se cre el Centro Nacional para la Prevencin y control del VIH/SIDA (CENSIDA), junto con otros Programas de la Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud. Histricamente el CENSIDA ha desarrollado distintas estrategias para la atencin del SIDA e ITS, entre los que destacan: ADQUISICIN DE INSUMOS DE PREVENCIN.
A partir del 2007 y hasta el 2011, este centro dio continuidad a la adquisicin de insumos de prevencin como condones masculinos, que se envan a las Entidades Federativas, como una de las principales medidas de prevencin reconocidas por la CDC (por sus siglas en ingles) para el control del VIH/SIDA e ITS, mismos que son distribuidos a las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad (hombres que tienen sexo con hombres; mujeres y hombres trabajadores del sexo; jvenes gays; usuarios y usuarias de drogas inyectables).
Pgina 15 de 102
COMPROMISOS INTERNACIONALES.
Mxico, a travs el CENSIDA, ha presentado oportunamente, a travs de los informes respectivos, los avances en torno a la Declaracin de Compromiso de VIH/SIDA y los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente el nmero 6 referente a detener y comenzar a reducir la propagacin del SIDA para el ao 2015; as como de la "Declaracin Poltica sobre VIH/SIDA", en la cual los pases se comprometieron a fortalecer su respuesta ante la epidemia del VIH enfocada al logro del acceso universal (AU) a servicios de prevencin, tratamiento, cuidados y apoyos. Desde ese ao, Mxico forma parte de la Junta de Gobierno del Programa Mundial de Naciones Unidas en VIH/SIDA (ONUSIDA); y del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal. Mxico, a travs del Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA (CENSIDA), realiz anualmente la Medicin del Gasto en SIDA (MEGAS), la cual tiene un abordaje para el rastreo de recursos que incluye actividades fuera del sector salud y que componen la respuesta nacional expandida incluyendo financiamiento y gasto en educacin, desarrollo social, y en otros sectores que estn claramente fuera de cualquier conceptualizacin de los servicios de salud. Este tema se hablar con mayor detalle en el apartado 11.13 Otros aspectos relevantes relativos a la gestin administrativa ACCESO UNIVERSAL A MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES.
Desde el 2007 se refrend el compromiso oficial de la cobertura universal y libre acceso a todas las personas con VIH que lo requieren. Con la finalidad de aumentar la cobertura gratuita con antirretrovirales y la calidad de la atencin, se firmaron convenios de colaboracin con los Servicios Estatales de Salud y con los Institutos Nacionales de Salud y Hospitales ubicados en el Distrito Federal que deseaban participar en el programa de acceso gratuito a los antirretrovirales. Este tema se hablar con mayor detalle en el apartado 11.13 Otros aspectos relevantes relativos a la gestin administrativa
Pgina 16 de 102
CENTROS DE AMBULATORIOS PARA LA PREVENCIN Y ATENCIN DEL SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
En el contexto del Plan Maestro de Infraestructura Fsica en salud, se consolid la creacin de los Centros Ambulatorios de Prevencin y Atencin en SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual (CAPASITS); y los Centros Ambulatorios para la Atencin y Prevencin del SIDA e ITS (CAPASITS), los cuales tienen las caractersticas de una unidad mdica para consulta externa que cuenta con auxiliares de diagnostico, farmacia y rea de atencin psicolgica. Este tipo de unidades tambin tuvo como finalidad, brindar el servicio de prevencin y promocin como parte fundamental de sus funciones, adems de otorgar apoyo psicolgico tanto a los pacientes como a sus familiares. ampliar el acceso a la atencin integral y promover la deteccin oportuna de estos padecimientos, Asimismo, a travs de estas unidades se realiza la distribucin de medicamentos antirretrovirales. El diseo de las UNEMES dio respuesta, bajo un programa mdico arquitectnico modular, mltiples servicios ambulatorios de salud organizados para incrementar el nivel de atencin a las demandas regionales de servicios, con particular nfasis en aquellos padecimientos denominados como de Gasto Catastrfico y coadyuvar a disminuir los actuales ndices de saturacin y los costos de operacin en los hospitales, en su funcionamiento como receptor de servicios de demanda crtica. Parte fundamental del Control de todo Programa es la realizacin de supervisiones, al 2006 se realizaron al Programa de Prevencin y Control del VIH/SIDA e ITS de los Servicios Estatales de Salud, Jurisdicciones Sanitarias, Centros de Salud, Servicios de Atencin Integral (SAI) y Centros Ambulatorios para la Prevencin y Atencin de SIDA e ITS (CAPASITS). Objetivo del CAPASITS: Contar con un modelo de atencin institucional multidisciplinario, para el control tratamiento y prevencin del VIH/ SIDA y otras infecciones de transmisin sexual; que ofrezca los servicios necesarios para el control ptimo y tratamiento efectivo, que mejoren la calidad de vida y reduzca costos de tratamiento, sin discriminacin ni estigmatizacin a las personas con infeccin de VIH/SIDA e ITS. De manera resumida se presenta la informacin relacionada con el concepto de las Unidades de Especialidades Centros Ambulatorios para la Prevencin y Control del SIDA e ITS (CAPASITS).
Pgina 17 de 102
Con fecha de corte a diciembre del 2011, se hace una evaluacin del alcance de los objetivos, estrategias, actividades y metas establecidas en el Programa de Accin Especfico, el PND, PRONASA, a partir de lo cual se establecen los objetivos de mediano y largo plazo que d respuesta a aquellas que no hayan sido alcanzadas. Del perodo comprendido del 2007 al 2012 se ha proporcionado recursos a las entidades federativas para construccin de 32 CAPASITS, y para el fortalecimiento de dos (Clnica de Especialidades Condesa y CAPASITS Colima), como se muestra a continuacin:
Entidad federativa Baja California Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Nayarit Nuevo Len Puebla Quertaro San Luis Potos Sinaloa Sonora Entidad Tijuana Campeche Piedras Negras Acua Colima Tuxtla Gutirrez Tapachula Cd. Jurez Clnica de Especialidades 2008 Condesa Len 2007 Irapuato 2006 Celaya 2006 Chilpancingo 2007 Pachuca 2006 Puerto Vallarta 2006 Tondoroque 2006 Tuxpan 2007 Monterrey 2008 Puebla 2006 Quertaro 2006 San Luis Potos 2006 Culiacn 2006 Mochis 2007 CD. Obregn 2010 Nogales 2009 Villahermosa 2008 Macupana 2009 Crdenas 2009 Tenosique 2009 Ri Blanco 2006 Xalapa 2006 Mrida 2007 Valladolid 2009 Ticul 2009 Fresnillo 2006 Total del presupuesto asignado $12,500,000.00 $6,299,875.00 $474,434.00 $1,911,934.00 $2,175,000.00 $2,912,992.00 $1,700,000.00 $3,725,584.00 $3,156,699.00 $2,745,994.00 $3,047,500.00 $1,506,831.00 $3,000,000.00 $2,053,622.00 $2,175,000.00 $4,500,000.00 $3,001,349.00 $3,565,800.00 $3,495,320.00 $2,796,612.00 $2,778,059.00 $2,700,000.00 $2,500,000.00 $3,025,000.00 $4,500,000.00 $4,500,000.00 $2,458,999.00 Ao de otorgamiento de presupuesto 2006 2007 2007 2008 2007 2007 2007 Presupuesto Otorgado $1,700,000.00 $5,637,663.00 $2,125,000.00 $2,550,000.00 $2,125,000.00 $2,122,875.00 $2,120,750.00 Presupuesto Ejercido $1,700,000.00 $4,900,000.00 $2,125,000.00 $2,550,000.00 $2,125,000.00 $2,125,000.00 $2,125,000.00 $5,000,000.00 $12433608 $2000000 $474,434.00 $1,911,934.00 $2,175,000.00 $2,240,763.00 $1,700,000.00 $3,418,224.00 $2,125,000.00 $2,550,000.00 $3,047,500.00 $1,506,831.00 $3,000,000.00 $2,175,000.00 $1,562,500.00 $4,500,000.00 $2,550,000.00 $2,550,000.00 $4,500,000.00 $4,500,000.00 $4,500,000.00 $2,700,000.00 $2,500,000.00 $2,125,000.00 $4,500,000.00 $4,500,000.00 $2,458,999.00 $102, 587,892.00
Tabasco
Veracruz Yucatn Zacatecas
As mismo, se consider un componente muy importante, el poder contar con personal capacitado en estos Centros por lo que se estableci como objetivo, el desarrollo de programas de capacitacin que permitiera que el personal que proporciona servicios. En este sentido del 2007 al 2009 CENSIDA realizar talleres dirigidos a personal de salud, entre ellos, personal de CAPASITS y SAIs, y al 31 de diciembre de 2011 se encuentran operando 68 CAPASITS en todas las entidades federativas, de los cuales 55 han sido acreditados (81%) por la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud.
Pgina 18 de 102
PROYECTOS DE PREVENCIN DE LAS ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL.
A partir del ao 2006, se cuenta con recursos para el financiamiento de los proyectos de prevencin que realizan las Organizaciones de la Sociedad Civil con trabajo en VIH/SIDA, derechos humanos, capacitacin, entre otros, con el objeto de garantizar que las medidas y acciones de prevencin lleguen a toda la poblacin vulnerable a la infeccin. Estas organizaciones se encuentran registradas en el CENSO Nacional de Organizaciones de la Sociedad Civil, para garantizar que los recursos aportados por el gobierno federal sean asignados a organizaciones constituidas legalmente y que cumplan con la normatividad aplicable en este rubro. En cuanto a la elaboracin y diseo de materiales educativos y comunicativos, se elaboraron guas para la atencin mdica de personas con VIH/SIDA en consulta externa y hospitales, para la atencin domiciliaria, psicolgica, de enfermera, y para el manejo de la mujer embarazada infectada, las cuales han sido actualizadas permanentemente por un equipo de expertos en el rea. Se publicaron diversas guas para poblacin migrante y rural, usuarios de drogas intravenosas, trabajadoras sexuales, traileros y hombres que tienen sexo con hombres, generndose modelos y estrategias de prevencin. En lo que respecta a la respuesta del sistema de salud en materia de atencin mdica, sta se ha realizado en los hospitales de tercer nivel de la Secretara de Salud del nivel central, tales como: los Institutos Nacionales de Nutricin, Cancerologa, Enfermedades Respiratorias, Neurologa, Hospital General, Hospital Gea Gonzlez, el Hospital Jurez 2000, el Hospital Infantil de Mxico, el Instituto Nacional de Pediatra, y el Instituto Nacional de Perinatologa. En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se destacan el Hospital de Infectologa del Centro Mdico "La Raza", el Centro Mdico Siglo XXI, y el Hospital Gabriel Mancera. En el caso del ISSSTE sobresale el Hospital Adolfo Lpez Mateos. Asimismo, CONASIDA opera dos centros de deteccin y atencin. Como parte de la estrategia de reforzamiento con la sociedad en General desde el 2006, el CENSIDA ha emitido convocatorias pblicas para reforzar el trabajo que realizan las Organizaciones de la Sociedad Civil, con trabajo reconocido en VIH/SIDA, y garantizar que las medidas y acciones de prevencin lleguen a toda la poblacin vulnerable a la infeccin. Fue a partir del ao 2009 que se implement el Censo Nacional de Organizaciones de la Sociedad Civil, lo anterior con el objeto de llevar un registro de todas las Organizaciones de la Sociedad Civil, con trabajo en VIH/SIDA, Derechos Humanos, Atencin, Estigma discriminacin y homofobia,
Pgina 19 de 102
entre otras actividades, lo anterior para garantizar que los recursos aportados por el gobierno federal sean asignados a organizaciones constituidas legalmente y que cumplan con la normatividad aplicable en este rubro. A partir del 2010, en la convocatoria pblica nmero 5 de prevencin focalizada para poblaciones clave, por primera ocasin se otorgo financiamiento a tres organizaciones para brindar asistencia tcnica a las organizaciones que resultaron beneficiadas en gestin de proyectos, monitoreo y evaluacin y en temas de fortalecimiento institucional. Adicional a lo anterior, en el 2010 se promueven estrategias de no discriminacin ya que, se otorga financiamiento a las Organizaciones de la Sociedad Civil, a travs de las convocatorias pblicas para evitar la discriminacin en las poblaciones vulnerables al VIH/SIDA e ITS, y a aquellas personas con identidad sexual distinta a la heterosexual. En este ao 16 de los proyectos estaban enfocados a mujeres en alta vulnerabilidad, mientras que los otros 60 proyectos financiados estaban enfocados a Prevencin Focalizada. En el 2011 se lanz la primera Convocatoria de Prevencin en Mujeres Vulnerables ante la Transmisin del VIH/SIDA y otras ITS que busca atender la problemtica vinculada al VIH/SIDA en poblaciones vulnerables como son: Mujeres con VIH/SIDA Mujeres embarazadas Mujeres adolescentes que sufren violencia
En este ao, la convocatoria publicada para el fortalecimiento de la respuesta de prevencin de la sociedad civil ante el VIH/SIDA e ITS, dividida por categoras de participacin, en la que las categoras son: CATEGORIA 1 Prevencin focalizada en poblaciones clave CATEGORIA 2 Mujeres en Alta Vulnerabilidad CATEGORIA 3 Estrategia de modificacin de normas sociales CATEGORIA 4 Reduccin de la de la vulnerabilidad CATEGORIA 5 Prevencin en las Fronteras CATEGORIA 6 Provisin de Asistencia Tcnica CATEGORIA 7 Participacin y Vigilancia Ciudadana CATEGORA 8 Prevenir en educacin
Pgina 20 de 102
Durante esta administracin (2006 a la fecha) se han apoyado 568 proyectos, por un monto total de $180,317,975.58.
Ao 2006 2007 2008 2009 2010 2010 2011 totales No. de proyectos financiados 112 113 105 70 60 prevencin focalizada 16 mujeres en alta vulnerabilidad 92 en 8 categoras 568 proyectos financiados Monto $28,178,922.70 $29,869,305.00 $29,379,409.98 $25,165,418.00 $23,160,884.55 $ 3,749,516 $40,814,519.35 $180,317,975.58
CAMPAAS EN MEDIOS MASIVOS
En este periodo estableci un Plan de Comunicacin que centr los esfuerzos de comunicacin social en las y los adolescentes y sus principales referentes (madres, padres y maestros/as) enfatizando la percepcin de riesgo con relacin al VIH/SIDA, as como la informacin sobre la epidemia y cmo prevenirla. Durante el periodo del 2006 al 2011 se realizaron y difundieron en tiempos fiscales de televisin y radio a nivel nacional diversas campaas de prevencin del VIH/SIDA, caracterizado por un cambio en la estrategia comunicativa para hacerle frente a los obstculos detectados que no permitan concretar con xito el cambio de comportamiento y la incorporacin del uso del condn entre los jvenes.
Ao Campaa
Campaa de Prevencin del VIH/SIDA Tercera Fase /Aguask/Dirigida a Jvenes. Lazo Rojo Quinta Fase/Sopa/Contra el Estigma y la discriminacin asociados al VIH/SIDA Mujer: Aprende a Negociar con tu Pareja/Mujer Hombre Factor Clave Dirigido a Hombres con Vida Sexual Activa Prevencin y Autocuidado/Farmacia/Gracias Porque al Protegerte nos cuidas a Todas y a Todos/Dirigidos a Jvenes Dirigida a Madres y Padres de Adolescentes/La Neta Condones para hombres y para Mujeres/Campaa de Apoyo a las Acciones de Prevencin del VIH/SIDA Mediante el uso de Condn Prevencin del VIH/SIDA Tercera Fase (Adolescentes y Jvenes)/Grupero/ Dirigido a Madres y Padres de Adolescentes/Zeppelin XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA/Prevencin/Campaa de Apoyo a la Realizacin de la Conferencia en Mxico XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA/Atencin Campaa de Apoyo a la Realizacin de la Conferencia en Mxico Contra el Estigma, la Discriminacin y la Homofobia/Contexto Social/Ftbol La Vulnerabilidad de las Mujeres Frente al VIH/SIDA Dirigida a Mujeres con Vida Sexual Activa en Edad Reproductiva Contra el Estigma y la Discriminacin Asociados al VIH/SIDA/Contexto Laboral/Premio Prevencin del VIH/SIDA Tercera Fase (Adolescentes y Jvenes) Grupero El Estigma, la Discriminacin y la Homofobia Asociados al VIH/SIDA obstaculizan su Prevencin y Atencin/Cafetera-CAPASIT Prevencin del VIH/SIDA en Jvenes /Ftbol/Testimonio Jugador de Ftbol (Pato Araujo) Prevencin de contagio perinatal Futura Mam, Hazte la Prueba!
2006
2007
2008
2009
2010 2011
Pgina 21 de 102
La opinin pblica recibi contenidos mejor estructurados en los preceptos indicados por la mercadotecnia social, de forma conceptual, as como las herramientas innovadoras de la publicidad, la tecnologa y la propia experiencia de los estudios de mercadotecnia ofrecen. Otra de las caractersticas de los mensajes elaborados durante este periodo es que fueron realizados a partir de evidencias cientficas, que sus contenidos han impactado en la poblacin y que se han constituido como una estrategia de inters para programas de otros pases en la regin de Latinoamrica y El Caribe. Se han centrado en el uso del condn, dirigidas a mujeres y hombres adolescentes y jvenes, as como a un pblico secundario de madres y padres de adolescentes, maestras y maestros de escuelas primarias, madres y padres de estudiantes de escuelas primarias y en contra del estigma y la discriminacin asociados al VIH/SIDA, pero en el 2007 a partir de un presupuesto extraordinario asignado por la Cmara de Diputados para acciones de prevencin del VIH/SIDA, por primera vez se realizaron campaas difundidas simultneamente a diferentes poblaciones vulnerables a la epidemia y temas relacionados: adolescentes, madres y padres de adolescentes, mujeres con vida sexual activa, hombres con vida sexual activa, prevencin y autocuidado, promocin del uso de condones para mujeres y para hombres y en contra del estigma y la discriminacin asociados al VIH/SIDA. Desde el 2011 las campaas en medios masivos de difusin tuvieron nfasis en la Prevencin Vertical del VIH/SIDA, (prevencin materno-infantil), y se promovieron las pruebas rpidas de deteccin a las mujeres embarazadas, con una alta aceptacin por parte del pblico en general y de las poblaciones en riesgo. Los medios de difusin considerados han sido: radio y televisin, a travs de tiempos fiscales a nivel nacional y utilizando tambin algunos medios impresos de apoyo y reforzamiento, como carteles, folletos, publicidad exterior y en este periodo adicionalmente se reforz con anuncios en otros medios complementarios, como menciones en programas de televisin abierta a nivel nacional, transmisin de spots en pantallas de autobuses forneos, radiodifusoras en tiempos comerciales, espacios en el Sistema de Transporte Colectivo Metro del DF y Guadalajara, carteleras espectaculares del pas, anuncios en separadores de cuadernos universitarios (UNAM y universidades privadas), pginas de jvenes en Internet, y espacios en tortilleras a nivel nacional. Adems se realizaron alrededor de 100 diferentes productos comunicativos impresos, entre carteles, folletos, guas y manuales, los cuales se distribuyeron
Pgina 22 de 102
a travs de los 32 programas estatales de prevencin del VIH/SIDA, organizaciones de la sociedad civil y otras instituciones. Como reforzamiento a las acciones de comunicacin se produjo una serie de seis videos educativos y de capacitacin de 15 minutos de duracin con temas como: la informacin bsica del VIH/SIDA, el estigma y la discriminacin asociados al VIH/SIDA, el manejo antirretroviral de las personas que viven con el VIH/SIDA, el VIH/SIDA y embarazo, la transmisin perinatal del VIH/SIDA, y el condn para mujeres. Otro elemento que distingui a las campaas de esta etapa es que algunas han sido premiadas tanto en Mxico como en el extranjero. El hecho de que algunos de estos reconocimientos implicaron la votacin del pblico revela dos indicadores importantes: comprensin del mensaje, aceptacin y apropiacin del mismo. Por otro lado, el que los expertos lo reconozcan implica un adecuado uso del lenguaje de comunicacin y calidad de produccin. Bajo una ambiciosa nueva estrategia de medios, el CENSIDA recientemente ha incursionado en las redes sociales electrnicas recientemente, como un canal para tener contacto directo con la ciudadana se retomo y lanzo el portan oficial del centro en las platafomas Twitter y Facebook. Ambas se crearon durante 2011 y a la fecha se han posicionado como el cuarto tuiter con mayor impacto de todos los twitters oficiales de la SSA. Para el caso de facebook, el crecimiento ha resultado ms lento pero ya se cuenta con 500 fans de la pgina oficial. 2006-2007 A partir de 2006 y principios del 2007, la Secretara de Salud implement dos sistemas de monitoreo de pruebas rpidas de deteccin del VIH en poblaciones vulnerables y embarazadas, que son aplicadas rutinariamente a estas poblaciones, por parte de los Programas Estatales de VIH/SIDA e ITS y recopiladas por el CENSIDA para la conformacin de una base de datos. ste ltimo esfuerzo permiti el reporte de los indicadores nacionales e internacionales (incluidos los informes nacionales de avances en la lucha contra el SIDA 2010 y 2012) relativos a las poblaciones clave, en ese periodo. Sin embargo, con el financiamiento del Fondo Mundial, que Mxico obtuvo en Ronda 9, se pudo realizar en el 2011 una encuesta de seroprevalencia en sitios de encuentro de HSH (incluyendo HTS) cuyo objetivo fue conocer las caractersticas generales, prcticas sexuales, conocimiento del VIH e ITS, acceso a servicios de salud, estigma y discriminacin y estimacin de la
Pgina 23 de 102
prevalencia de VIH. Este diagnstico se aplic en 24 ciudades, representativas de cinco regiones del pas: Norte, Noreste, Sur, Sureste y Centro.Lo anterior, permiti contar con informacin representativa a nivel nacional para estas poblaciones, hecho sin precedentes en el pas, y proporcion una basal para el proyecto de fondo mundial, en particular y el pas, en general. La evaluacin de desempeo de los Programas de la Subsecretara de Prevencin y Proteccin de la Salud (SPPS), se ha venido desarrollando desde hace 11 aos, bajo el nombre de Caminando a la Excelencia, cuyo objetivo ha sido identificar las reas de oportunidad y establecer una competencia sana entre los operadores estatales, para mejorar el desempeo de los diferentes Programas de Accin dentro de su competencia. CONASIDA forma parte del Grupo Temtico de Naciones Unidas para VIH/SIDA, lo cual ha logrado fortalecer los esfuerzos de todas las agencias de Naciones Unidas en la lucha contra el SIDA. Mxico se convirti en el pas impulsor y coordinador de la cooperacin Mxico-Centroamrica en el rea de VIH/SIDA y actualmente es coordina el grupo Mecanismo de coordinacin Regional (MCR). Antecedentes mundiales y regionales De acuerdo con el ONUSIDA, se estimaba que para el ao 2010, aproximadamente 34 millones de personas [31.6 millones35.2 millones] vivan con VIH en el mundo. El anlisis por regin muestra la mayor concentracin de los casos de SIDA en los pases de ingreso bajo, el 68% de las personas que vivan con VIH en el 2010 estaban en el frica Subsahariana, siendo la regin ms afectada por la epidemia; es decir 22.9 millones [2.624.1 millones] de personas. En segundo lugar se posiciona la regin de Asia oriental y sudoriental, con un nmero estimado de 4,0 millones [3.64.5 millones] personas que vivan con VIH. Por otra parte, Amrica Latina, Europa oriental y Asia central se encuentran en tercer lugar con alrededor de 1,5 millones de personas. En este rango de regiones que suman alrededor de un milln de personas se encuentra Amrica del Norte con una estimacin total de 1.3 millones [1.01.9 millones] de personas. Para el 2010 era evidente la mejora de la situacin mundial de la epidemia del VIH, para 2010 se registr un total de 2.67 millones [2.46-2.90 millones] de nuevas infecciones, lo que representa una disminucin porcentual de 15% en comparacin con aos anteriores, aunque esta disminucin an no es la deseada. El anlisis de la mortalidad indica que para 2010 existieron 1.76 millones [1.59-1.91 millones] de muertes relacionados al SIDA.
Pgina 24 de 102
La regin de Amrica Latina se caracteriza por tener una epidemia relativamente estable. Hacia finales del 2010, el estimado de personas viviendo con el VIH en nuestra regin ascendi a 1,5 millones [1,21,7 millones]. Este ligero incremento se atribuye parcialmente al aumento en el acceso a tratamiento antirretroviral; que implica esfuerzos de deteccin cada vez ms temprana, lo que ha ayudado a reducir el nmero de muertes anuales relacionadas con el SIDA. Ms del 70% de las personas viviendo con VIH de Latinoamrica residan en los cuatro pases ms grandes de la regin, Argentina, Brasil, Colombia y Mxico. El nmero total de las nuevas infecciones, se estabiliz en los primeros aos del nuevo milenio; y ha permanecido estable desde entonces en 100, 000 [73,000-140,000] nuevas infecciones por VIH al ao, mientras que se ha reducido el nmero de muertes anuales relacionadas con la epidemia. Para 2010 se estimaron 67,000 [45,00092,000] muertes en la regin. Situacin actual en Mxico La epidemia del VIH en Mxico, se clasifica como concentrada, dado que no se ha establecido en la poblacin en general; pero se mantiene en poblaciones clave como son los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las personas que usan drogas inyectables (UDI); as como hombres trabajadores sexuales (HSH) y en menor medida en mujeres trabajadoras sexuales (MTS) y personas privadas de la libertad (PPL). El modelo Spectrum 4.47 del ONUSIDA estim que en el 2011 la prevalencia de infeccin por el VIH en la poblacin adulta de 15 a 49 aos de edad estaba entre el ]0.24 - 0.30%], considerando el lmite superior del anlisis de plausibilidad que ofrece el modelo, siendo el 0.24% el estimador puntual. La tendencia de este indicador muestra que la prevalencia ha disminuido durante los ltimos aos. Segn este modelo, para 2011 vivan en el pas entre ]169,443 - 213,363] segn el lmite superior del anlisis de plausibilidad, en donde el estimador puntual son 169,443 adultos y nios.
Prevalencia de VIH/SIDA en adultos de 15-49 aos (2011)
Pgina 25 de 102
Fuente: CENSIDA-ONUSIDA, Estimaciones del Modelo Spectrum 4.47, 2012.
En las poblaciones clave la prevalencia de infeccin por VIH se ha mantenido histricamente por encima del 5% en HSH, UDI y HTS. Para 2011, datos observacionales indican que la prevalencia de VIH en los HSH era de 16.99%, seguidos de los HTS (18.24%), los UDI, (7.0%), y finalmente las MTS (0.63%).
Prevalencias: Poblaciones ms expuestas infectadas por el VIH. Mxico 2011 Poblacin Todos Hombre Mujer <25 25+ Trabajadores sexuales HSH UDI 1.06% 16.99% 7.02% 6.46% 8.31% 18.24% 0.63% 0.94% 12.40% 6.91% 1.12% 21.01% 7.07%
Fuentes: *Bautista-Arredondo S., Colchero M.A., Sosa-Rub S.G., Romero M., Conde C. Diagnstico situacional, mapeo de sitios de encuentro y evaluacin de impacto de las estrategias de prevencin en Mxico. Informe sobre la encuesta en sitios de encuentro de HSH. Enero 2012. **Censida. Programas de monitoreo de poblaciones vulnerables. Bases de datos 2009-2010
Distribucin por gnero y edad Desde el inicio de la epidemia en nuestro pas, hasta el 31 de diciembre del 2011, se han contabilizado en el Registro Nacional de Casos de SIDA un total de 153,109 casos acumulados de SIDA, de los cuales el 82% son hombres y el 18% son mujeres, es decir, existe una razn hombre/mujer de 4.6 hombres con SIDA por una mujer con SIDA. Si consideramos el posible factor de subregistro, especialmente en los ltimos cinco aos; y que puede estar ms acentuado en los ltimos tres, podramos decir que durante los ltimos nueve aos la razn hombre/mujer se ha mantenido alrededor de cuatro hombres con SIDA por una mujer con SIDA para cada ao.
Pgina 26 de 102
Respecto a la edad, el grupo de 30-34 aos de edad es el grupo con mayor porcentaje de casos de SIDA (19.8%), seguido del grupo de 25-29 aos de edad (18.2%). En tercer lugar de importancia aparecen el grupo 35-39 aos de edad con 16.4% de los casos de SIDA diagnosticados. La tendencia histrica de la epidemia muestra que desde 1997 la proporcin de casos de SIDA se ha mantenido similar entre los grupos de personas menores de 15 aos, personas de entre 15 y 24 aos, personas de entre 35 y 49 aos; y personas de mayores de cincuenta aos, siendo las poblaciones comprendidas entre los 25 y los 49 aos las ms afectadas.
Vas de transmisin La epidemia del VIH en Mxico es predominantemente sexual, ya que este tipo de transmisin ha sido la causante de ms del 90% de los casos acumulados de SIDA. De manera particular, la epidemia en varones adultos (de 15 y ms aos de edad) est fundamentalmente asociada a la transmisin sexual, ya sea en varones homosexuales, bisexuales o heterosexuales. Si analizamos los casos de SIDA en hombres, en los primeros aos de la epidemia los casos en homosexuales y bisexuales llegaron a representar ms del 90% del total de casos, a finales de la dcada actual continan representando alrededor del 50%. Esto sin considerar que en este anlisis se excluyeron los casos de SIDA en donde la categora de transmisin es desconocida, por lo que ese porcentaje podra estar subestimado (en uno de cada tres casos no se registr la categora de transmisin). Tambin resulta importante resaltar la desaparicin de los casos de SIDA asociados a la transfusin sangunea. Cabe precisar que aunque el sector poblacional de los UDI reporta prevalencias de VIH mayores a 5%, los casos de SIDA en esta poblacin representan bajo porcentaje del total de los casos de SIDA en el pas. Los casos de transmisin vertical tambin representan un muy bajo porcentaje.
Pgina 27 de 102
Porcentaje de casos de SIDA en varones de 15 y ms aos por categora de transmisin Mxico, 1983- 2011
Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 31 de diciembre del 2011
La epidemia del SIDA en mujeres adultas (de 15 y ms aos de edad), tambin es dominada por la transmisin sexual, en donde la transmisin de tipo heterosexual significa casi el 98% del total de casos registrados en el 2011, aunque cabe destacar que muchos hombres que tienen sexo con otros hombres no se asumen como HSH y que sus parejas sexuales femeninas desconocen este comportamiento de su pareja masculina, en tanto que los casos de SIDA perinatales y en usuarias de drogas inyectadas ocupan el porcentaje restante. Al igual que la epidemia en varones, los casos de SIDA en mujeres asociados a la transfusin sangunea, que llegaron a representar ms del 80% de los casos al inicio de la epidemia, tambin han desaparecido como resultado del tamizaje obligatorio de la sangre a transfundir, as como por la prohibicin de la comercializacin de la misma, aplicada en nuestro pas exitosamente en los primeros aos de la epidemia.
Pgina 28 de 102
Porcentaje de casos de SIDA en mujeres de 15 y ms aos por categora de transmisin. Mxico, 1983- 2011
Fuente: SS/DGE. Registro Nacional de Casos de SIDA. Datos al 31 de diciembre del 2011
Mortalidad Cabe precisar que durante los ltimos aos, los esfuerzos del pas en materia de acceso universal a tratamiento antirretroviral y de atencin integral, combinados con estrategias preventivas y del combate al estigma, la discriminacin y la homofobia, han comenzado a rendir frutos, lo cual se manifiesta en la reduccin de la mortalidad asociada al SIDA en el pas en un 7.8% del 2008 al 2010, pasando de una tasa de 4.9 muertes por cada cien mil a 4.5 defunciones por cada cien mil.
Tasas de mortalidad por SIDA. 1990-2011 Tasas por 100,000
5.0
Cifra preliminar 2011: 3.8 por 100 mil (SEED)
4.0
Reduccin en la mortalidad 2008-2010: 7.8%
3.0
Meta para 2015: 3.5 por 100 mil (ODM)
2.0
1.0
0.0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Observado
Meta
Pgina 29 de 102
Estrategias y Lneas de Accin Estrategias 1. Prevenir la transmisin del VIH y controlar la epidemia del SIDA Promover el desarrollo de una nueva cultura de prevencin del VIH. Fortalecer el desarrollo de estrategias preventivas, con nfasis en los grupos clave. Impulsar el desarrollo de estrategias de prevencin perinatal del VIH, as como nuevas medidas de prevencin sexual, desde la atencin materno infantil.
2. Prevenir y controlar las ITS Fortalecer y modernizar los sistemas de informacin en materia de VIH y otras ITS. Generar competencias en materia de atencin de las ITS, entre el personal de salud. Impulsar la deteccin oportuna y el tratamiento eficaz de las ITS, con especial atencin en mujeres embarazadas.
3. Prestar servicios de atencin integral de calidad a las personas con VIH Prestar servicios de atencin integral de calidad de calidad a personas con VIH. Elaborar, actualizar y fomentar el cumplimiento de las guas, normas, y lineamientos en materia de atencin integral de personas con VIH. Crear el Registro Nacional de Personas con SIDA en Tratamiento, con la participacin activa de las instituciones pblicas y privadas.
4. Fortalecer las acciones de promocin de la salud sexual. Desarrollar polticas pblicas de promocin de la salud sexual, con la colaboracin sectorial e intersectorial, para la construccin de una nueva cultura de salud sexual.
5. Impulsar polticas para la disminucin del estigma, discriminacin, violaciones a derechos humanos y homofobia en poblaciones clave Fomentar modificaciones a leyes y reglamentos nacionales y locales, as como el cumplimiento del marco normativo sobre derechos humanos y derecho a la no discriminacin asociada al VIH.
Pgina 30 de 102
Capacitar al personal de salud en materia de derechos humanos y derecho a la no discriminacin asociada al VIH.
6. Fortalecer la coparticipacin multisectorial, social y ciudadana en la formulacin de polticas en VIH/SIDA Promover la coordinacin intra e intersectorial de la respuesta nacional en materia de VIH/SIDA e ITS. Fomentar una mayor competencia tcnica de las ONGs con trabajo en VIH/SIDA.
Programa sectorial de salud 2007 2012 El Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 2007-2012 establece cinco objetivos y diez estrategias para el cumplimiento de los mismos. El Programa de Accin en Respuesta al VIH/SIDA e ITS se relaciona de manera directa con la estrategia 2: fortalecer e integrar las acciones de promocin de la salud, y prevencin y control de enfermedades, en las lneas de accin que a continuacin se sealan: 2.1 Desarrollar polticas pblicas y acciones sectoriales e intersectoriales de promocin de la salud y prevencin de enfermedades para la construccin de una nueva cultura por la salud que favorezca el manejo de los determinantes de la salud. 2.2 Fortalecer los servicios de promocin de la salud y prevencin de enfermedades incorporando acciones efectivas basadas en evidencias cientficas, as como reformando la accin comunitaria para el desarrollo de entornos saludables. 2.7 Promover la salud sexual y reproductiva responsable. 2.8 Impulsar una poltica integral de prevencin y atencin de infecciones por VIH y otras ITS. Sin embargo, de manera indirecta el aporte de las acciones de realizadas en el Programa VIH/SIDA, contribuir al desempeo de las siguientes estrategias y lneas de accin: 2.9 Prevenir y controlar la tuberculosis. 2.11 Fortalecer las polticas de atencin contra las adicciones causadas por el abuso en el consumo de alcohol, tabaco, y drogas ilegales y mdicas no prescritas.
Pgina 31 de 102
3.4 Promover polticas interculturales de respeto a la dignidad y los derechos humanos de las personas. 3.5 Proteger los derechos de los pacientes, mediante el arbitraje y la conciliacin. 5.3 Impulsar una poltica integral para la atencin de la salud de los pueblos indgenas. 5.5 Promover una mayor colaboracin entre instituciones, entidades federativas y municipios para el mejor aprovechamiento de la capacidad instalada en materia de prestacin de servicios de salud. 5.6 Consolidar y articular el Sistema Nacional de Atencin de Alta Especialidad. 5.10 Ampliar el acceso y mejorar la calidad, la efectividad y la continuidad de la atencin mdica a travs del uso de telesalud. 6.3 Impulsar la continuidad presupuestal de los recursos para financiar los bienes pblicos de la salud que tienen un impacto nacional. 7.3 Consolidar el financiamiento de los servicios de alta especialidad en un fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrficos. 8. Promover la inversin en sistemas, tecnologas de la informacin y comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integracin del sector. 10. Apoyar la prestacin de servicios de salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento necesarios.
Programas de accin especfico en respuesta al VIH/SIDA e ITS 2007 2012 El Programa de Accin en VIH/SIDA 2007-2012, es un documento que recupera e integra las mejores prcticas que han dado resultado en la respuesta al VIH en los niveles nacional e internacional y que adicionalmente se plantea nuevos retos y estrategias para alcanzarlos. Alineacin con los programas del gobierno federal
Pgina 32 de 102
En esta seccin, se presenta la descripcin de las acciones realizadas en el siguiente cuadro que concentra las estrategias y lneas de accin y actividades planteadas en el PAE en respuesta al VIH/SIDA e ITS 2007-2012.
ESTRATEGIAS Prevenir la transmisin del VIH y controlar la epidemia del SIDA LNEAS DE ACCIN Y ACTIVIDADES 1Promover el desarrollo de una nueva cultura de prevencin del VIH. 1.1.1 Mantener campaas de comunicacin que se apeguen a los lineamientos tcnicos y que promuevan comportamientos sexuales exentos de riesgo para prevenir la transmisin del VIH/SIDA, promover la deteccin oportuna, y la disminucin del estigma, la discriminacin y la homofobia. 1.1.2 Promover la deteccin voluntaria del VIH en poblacin general. 1.1.3 Ofrecer servicios de circuncisin en hombres adultos, como una medida de prevencin frente al VIH, con base en las ltimas evidencias y recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). 1.2 Fortalecer el desarrollo de estrategias preventivas, con nfasis en los grupos clave. 1.2.1 Promover estrategias de prevencin de la transmisin sexual focalizadas, tomando en cuenta las necesidades de las poblaciones clave, que incluyan acceso a condones, lubricantes pruebas de deteccin del VIH e ITS, educacin sexual, en hombre gay y otros hombres que tienen sexo con hombres; mujeres y hombres trabajadores del sexo comercial y sus clientes; privados de la libertad, poblacin mvil; indgenas. 1.2.2 Promover el desarrollo de programas de reduccin del dao asociados a la transmisin del VIH por uso de drogas, en las entidades federativas con mayor prevalencia. 1.2.3 Apoyar el mercadeo social de condones masculinos y femeninos. 1.2.4 Implementar programas preventivos basados en los Centros Ambulatorios para Prevencin y Atencin del SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual (CAPASITS) de toda la Repblica Mexicana. 2.3 Impulsar el desarrollo de estrategias de prevencin perinatal del VIH, as como nuevas medidas de prevencin sexual, desde la atencin materno infantil. 2.3.1Incrementar la deteccin oportuna y el tratamiento eficaz del VIH en mujeres embarazadas en atencin prenatal. 1.3.2 Promover la circuncisin de nios recin nacidos como una medida de prevencin frente al VIH, con base en las ltimas evidencias y recomendaciones de la OMS. RESULTADOS 2007-2012 1.1.1. Campaas en medios masivos de comunicacin Este punto se analizar con detenimiento en el punto 11.13 La deteccin del VIH en poblacin general se realiza bsicamente con recursos de las entidades federativas. Un anlisis realizado en personas en tratamiento antirretroviral, muestra una reduccin del 28% en la mortalidad; no obstante para alcanzar las metas de mortalidad planteadas, se considera indispensable incrementar el diagnstico oportuno del VIH, lo cual permitir que todas las personas que lo requieren tengan acceso a tratamiento antirretroviral, as como realizar campaas de difusin sobre el acceso universal a tratamiento antirretroviral. 1.2.1 Se han implementado las medidas de prevencin y atencin a nivel nacional de la salud de las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad a las infecciones de transmisin sexual y VIH, al intensificar las estrategias preventivas a poblaciones con comportamientos de riesgo, considerando el acceso a insumos de prevencin (condones masculinos, femeninos, lubricantes, entre otros), asegurar un la poblacin abierta; no as en poblaciones especficas y en vulnerabilidad, como son: hombres que tienen sexo con otros hombres, las y los trabajadores del sexo comercial y los usuarios de drogas inyectables, sus parejas, personas que viven con VIH y mujeres en quienes la prevalencia y el riesgo de contagio son ms altos. Con la finalidad de reducir la prevalencia en las poblaciones referidas y poder cumplir las metas contenidas en el Programa de Accin, es indispensable aumentar la promocin del uso del condn. El uso correcto y consistente del condn es la alternativa que ha mostrado mayor eficiencia en la prevencin de la transmisin sexual del VIH de acuerdo con los diferentes estudios y publicaciones del Center for Disease Control (CDC) de los Estados Unidos, y las recomendaciones internacionales brindadas por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas, ONUSIDA. En Mxico el 96% de los nuevos casos de SIDA se trasmiten por va sexual, registro nacional de casos de SIDA. Actualmente contamos con un compromiso de entrega de condones masculinos a las Entidades Federativas para dar cumplimiento a lo establecido como estrategia de prevencin del VIH. ambiente de confidencialidad en la prestacin de servicios personales preventivos y de salud al facilitar la atencin mdica especializada con enfoque de gnero, en el marco de los derechos humanos y fortalecer el trabajo comunitario de las organizaciones civiles y las entidades federativas para facilitar la permanente comunicacin con stas poblaciones. Dentro de las acciones se considera, como componente central para la Prevencin de Enfermedades de Transmisin Sexual, la promocin permanente del uso constante del condn especialmente entre las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad para adquirir el VIH y otras infecciones de transmisin sexual (ITS). Merced a sta y otras medidas, la epidemia se ha mantenido durante la ltima dcada con una tasa de 0.3 por ciento en El uso correcto y consistente del condn previene nuevas infecciones por VIH e ITS., al distribuirse estos insumos en poblaciones clave para frenar el desarrollo de la epidemia, se pretende evitar que la epidemia del VIH/SIDA rebase el promedio latinoamericano. Y as cumplir con las metas, indicadores y resultados de ste Centro, del Programa de referencia y los compromisos nacionales e internacionales de la Secretara de Salud y del Gobierno mexicano en diversos foros y ante diversos organismos, nacionales e internacionales, tales
Pgina 33 de 102
como los Objetivos de Desarrollo del Milenio, la Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el Sida, signada por Mxico en la Sesin Especial de la Asamblea de las Naciones Unidas sobre SIDA (UNGASS por sus siglas en ingls), adems de los compromisos establecidos por el C. Presidente de la Repblica Por lo que el compromiso del CENSIDA es coadyuvar en la ejecucin de las acciones para la prevencin y control del VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisin Sexual (ITS). A travs de una participacin intersectorial y de respuesta social organizada generando acciones destinadas a asegurar el cumplimiento del Plan Nacional de Salud 2007-2012, a fin de que se proporcione a la poblacin ms afectada Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH), mujeres trabajadoras del sexo (MTS),Hombres trabajadores sexuales (HTS) Usuarios de drogas inyectables (UDIs), personas viviendo con VIH/ sida privadas de libertad (PL) afectada y a la poblacin de inters la informacin oportuna de la prevencin, a travs del uso correcto y consistente del condn masculino en un marco de equidad, respeto a la diversidad y a los derechos humanos. Garantizar las medidas de prevencin y atencin a nivel nacional de la salud de las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad a las infecciones de transmisin sexual y VIH, intensificar las estrategias preventivas a poblaciones con comportamientos de riesgo, considerando el acceso a insumos de prevencin (condones masculinos, femeninos, lubricantes, entre otros), asegurar un ambiente de confidencialidad en la prestacin de servicios personales preventivos y de salud al facilitar la atencin mdica especializada con enfoque de gnero, en el marco de los derechos humanos y fortalecer el trabajo comunitario de las organizaciones civiles y las entidades federativas para facilitar la permanente comunicacin con stas poblaciones. La entrega de condones masculinos a las Entidades federativas por parte del Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA anualmente, aunado a los insumos que adquieren las entidades federativas, garantiza que estos insumos sean distribuidos a las poblaciones con mayor riesgo y vulnerabilidad a la infeccin por VIH/SIDA y otras infecciones de Transmisin Sexual. A travs del Programa de Monitoreo en Poblaciones Vulnerables los Programas Estatales han aplicado 713,370 cdulas de informacin ligadas a una prueba rpida de deteccin del VIH en poblaciones clave (2007- 2011). 1.2.2 El CENSIDA ha apoyado a las entidades federativas fronterizas y algunas del centro del pas con la distribucin de prevenkits, para prevenir la transmisin del VIH en usuarios de drogas inyectables 2009-2012. Asimismo, se ha dado seguimientos a las acciones que en materia se realizan en el pas por los Programas Estatales y las OSCs. 1.2.3. No se ha implementado el mercadeo social de condones en CENSIDA, sin embargo existen organizaciones de la Sociedad Civil, que han resultado beneficiadas con financiamiento de los proyectos de las Convocatorias Pblicas que han implementado el mercadeo social de condones. El CENSIDA, estableci la Estrategia Nacional de Adherencia (ENA) con la finalidad de fortalecer el nivel de competencia en el personal de salud de las 32 entidades federativas. 1.2.4Como parte de la Propuesta para el Desarrollo de Programas e Intervenciones para Mejorar la Adherencia al tratamiento ARV, se contempla desarrollar y fortalecer capacidades en adherencia a nivel local y en los CAPASITS, para ello en el programa de capacitacin, que incluyo un primer taller Para Capacitadores sobre Consejera para la Adherencia a la terapia Antirretroviral, con la colaboracin de expertos en la materia se desarroll el primer taller del 4 al 8 de abril de ao en curso, en el que participaron 15 entidades federativas (Baja California, Chiapas, Chihuahua, Guanajuato, Guerrero, Jalisco, Estado de Mxico, Michoacn, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, Tabasco, Tamaulipas, Veracruz y Yucatn), y se estableci el compromiso de replicar el taller inicialmente al personal de los CAPASITS /SAIS en el estado y posteriormente como parte de
Pgina 34 de 102
2. Prevenir y controlar las ITS.
2.1 Impulsar la deteccin oportuna y el tratamiento eficaz de las ITS, con especial atencin en mujeres embarazadas. 2.1.1 Incrementar la deteccin y tratamiento oportuno de las ITS 2.1.2 Incrementar la deteccin oportuna y el tratamiento eficaz de la sfilis en mujeres embarazadas en atencin prenatal 2.2 Fortalecer y modernizar los sistemas de informacin en materia de VIH y otras ITS. 2.2.1 Fortalecer los sistemas de informacin para la vigilancia epidemiolgica en las instituciones pblicas y privadas, aumentando la calidad, pertinencia y oportunidad de datos reportados; a travs de la implementacin de nuevas tecnologas, y la promocin de la vigilancia de segunda generacin de VIH/SIDA. 2.2.2 Ampliar el acceso a los datos sobre recursos disponibles y servicios otorgados en materia del VIH/SIDA e
un grupo de replicadores para capacitar a todo el pas. La fecha lmite para cumplir el compromiso es a diciembre de 2011. Para febrero de 2012 se tiene programado realizar el segundo taller denominado Alerta Temprana. Parte tambin de esta Propuesta es disear e implementar un Sistema de Alerta Temprana y Respuesta Rpida Sistmica en Adherencia a la terapia antirretroviral en cinco CAPASITS, la cual an no se realiza. 2.3 Promover la salud reproductiva y la salud materna y perinatal, se ha considerado como el eje de la estrategia para eliminacin de la transmisin materna del VIH y de la Sfilis, la oferta sistemtica de la prueba de deteccin de VIH/Sfilis a todas las mujeres embarazadas de todo el sistema de atencin en salud de las treinta y dos entidades federativas, ya sea durante su atencin prenatal o en el parto. As como, el envo de todas las mujeres embarazadas infectadas y sus bebs a los Centros de atencin de VIH para su seguimiento y control, por un equipo de salud multidisciplinario, tratamiento con antirretrovirales y control por laboratorio incluyendo pruebas de linfocitos CD4 y CV. Para el ao 2011, el CENSIDA asign su presupuesto de comunicacin social para la prevencin de la transmisin perinatal del VIH. Actualmente se analizan tres propuestas de campaas en coordinacin con la Direccin General de Comunicacin Social de la Secretara de Salud. En coordinacin con el Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, y con fondos de UNICEF, se realizaron talleres nacionales, en los que participaron los Programas de VIH/SIDA e ITS, Arranque Parejo en la Vida y Atencin Mdica, as como personal de salud de los Hospitales e Institutos del Distrito Federal, con el objetivo de establecer estrategias conjuntas a nivel estatal de prevencin y atencin del VIH en mujeres embarazadas; Con el CNEGySR, el CENSIDA ha convocado a las dependencias de la Secretara de Salud y Servicios Estatales de Salud involucrados en el tema, para universalizar la oferta de pruebas de deteccin de VIH y realizacin de pruebas de sfilis para evitar la transmisin perinatal de estas infecciones. Para fortalecer el seguimiento de los casos perinatales de VIH y Sfilis a nivel nacional, CENSIDA ha desarrollado un sistema en lnea denominado: Sistema de Seguimiento de la Transmisin Materno Infantil del VIH-Sfilis (SISTMAI-VIH-SC). Con UNICEF se ha iniciado el proceso para llevar a cabo un convenio de cooperacin para instrumentar acciones relacionadas con el diagnstico sobre el estado actual y necesidades del Sistema Nacional de Salud para prevenir la transmisin materno infantil del VIH y la Sfilis congnita. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y Control del VIH/SIDA. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y Control del VIH/SIDA. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y Control del VIH/SIDA. 2.2.1. En el 2007 se cre el Programa de Monitoreo en Poblaciones Vulnerables, el cual recolecta informacin sobre prevalencia de VIH y comportamientos en poblaciones clave por los Programas Estatales, a travs de cdulas de informacin ligadas a una prueba rpida de deteccin del VIH en poblaciones clave. Como se report en el punto 1.2.1, se han aplicado 713,370 de 2007 al 2011. Asimismo, en el 2011, mediante los recursos del financiamiento de Fondo Mundial Ronda 9, se realizaron en el pas encuestas de comportamiento ligadas a serologas en HSH (incluyendo hombres trabajadores sexuales) con representacin nacional y regional y de UDIs; con lo cual el pas cuenta con los primeros estudios de coberturas representativas sobre estas poblaciones. 2.2.2 Desde que se inici el acceso a los antirretrovirales, CENSIDA ha dispuesto de sistemas de informacin para su
Pgina 35 de 102
ITS, a travs del fortalecimiento de los sistemas de informacin en las instituciones pblicas y privadas. 2.3 Generar competencias en materia de atencin de las ITS, entre el personal de salud. 2.3.1 Desarrollar los instrumentos que garanticen que personal de salud de primer nivel est capacitado en el abordaje de las ITS, y se logre la bsqueda intencionada de casos durante la consulta. 2.3.2 Capacitar al personal de salud para realizar consejera, deteccin y tratamiento de ITS. 2.3.3 Capacitacin al personal de salud en el uso de pruebas rpidas para la deteccin de ITS.
control; no obstante el incremento de la base de datos por el volumen creciente de pacientes que ingresan, hizo necesario que se estableciera un sistema integrado que diera cobertura a todos los procesos relacionados con la gestin del programa de antirretrovirales: el Sistema de Administracin, Logstica y Vigilancia de Medicamentos Antirretrovirales (SALVAR), el cual inici su desarrollo en el ao 2006, en coordinacin con la Direccin General de Tecnologas de la Informacin (DGTI) y fue puesto en marcha en enero del 2007. El SALVAR tiene como principal objetivo agilizar los procesos de solicitud, administracin y control de medicamentos antirretrovirales en los SAIS y en los CAPASITS, a travs de un sistema informtico orientado a Internet. Con la finalidad de mejorar el registro de los pacientes beneficiarios del tratamiento y el proceso de adquisicin y distribucin de los antirretrovirales, se dise el Sistema de Administracin, Logstica y Vigilancia de Antirretrovirales (SALVAR), el cual inici su operacin en el 2007 con el primer mdulo de prescripciones para facilitar el procedimiento de compra y distribucin de los antirretrovirales. En mayo del 2008 se liber la versin 3 del SALVAR, con la cual se corrigieron y actualizaron catlogos; sin embargo, han continuado las acciones de mejora ya que es urgente contar con los mdulos de expediente clnico y farmacia con la finalidad de que, a travs de este sistema, se pueda dar seguimiento puntual a la evolucin clnica de los pacientes; as como tener el registro de entradas y salidas, lotes y fechas de caducidad, en farmacia, completamente automatizado, con un avance de los mdulos del 60%. Con la versin mejorada del SALVAR se obtuvo un instrumento no slo para contabilizar pacientes y medicamentos sino a travs del cual se pueda evaluar el impacto del tratamiento en la morbi-mortalidad de los pacientes con VIH/SIDA. El presupuesto del proyecto representa nicamente el 0.4% del gasto anual en medicamentos antirretrovirales. Acciones de mejora realizadas en el 2008 al SALVAR 1. Estandarizacin y validacin de la base de datos de pacientes 2. Se identificacin y eliminacin de pacientes duplicados 3. Se supervisin a 18 entidades (que concentran el 80% de los pacientes registrados en el sistema) para la verificacin de pacientes registrados en la base 4. Se recopil ya actualiz la informacin de todos los registros (Domicilio completo, fecha de ltima consulta, CURP, pruebas de laboratorio CD4 y Carga viral) 5. Depuracin del padrn de pacientes activos en tratamiento. Las reas de oportunidad para el SALVAR son: Mejora del funcionamiento de los mdulos que lo componen. Creacin de interfaces con otros sistemas como el de epidemiologa, que permitan compartir informacin entre sistemas. Mejora del equipamiento e infraestructura necesaria para operar el sistema. Mejora de los procesos de capacitacin, incluyendo nuevas modalidades como capacitacin a distancia en el uso del sistema. Asimismo, el CENSIDA particip en la elaboracin de la ENSANUT 2011 y logr incluir un importante nmero de preguntas relativas a comportamiento sexual y factores de riesgo; as como realizar el trabajo de campo necesario para obtener prevalencia del VIH y otras ITS en poblacin general. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y Control del VIH/SIDA. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y Control del VIH/SIDA. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y Control del VIH/SIDA. No se reportan acciones realizadas, en virtud de que el proyecto que en el presente documento se informa es Prevencin y
Pgina 36 de 102
3. Prestar servicios de atencin integral de calidad a las personas con VIH
3.1 Prestar servicios de atencin integral de calidad a personas con VIH. 3.1.1 Otorgar la atencin integral a las personas con VIH/SIDA (incluye ARV, ITS, enfermedades oportunistas, estudios de laboratorio, apoyo psicolgico y consejera, promocin de la adherencia al tratamiento ARV, prevencin en personas con VIH para evitar nuevas infecciones y reinfecciones, etc.) 3.1.2 Negociar la reduccin del costo promedio de tratamiento ARV. 3.1.3 Mejorar la vinculacin hospitalaria para la atencin de personas con VIH. 3.1.4 Capacitar y promover la certificacin de personal de salud en materia de atencin clnica de la persona con VIH. 3.1.5 Promover la acreditacin de los servicios de atencin en VIH/SIDA. 3.2 Elaborar, actualizar y fomentar el cumplimiento de las guas, normas, y lineamientos en materia de atencin integral de personas con VIH. 3.2.1 Actualizar la Gua Nacional de Manejo de la persona en terapia ARV. 3.2.2 Elaborar las Guas de Deteccin y Monitoreo de personas con VIH. 3.2.3 Difundir y vigilar el cumplimiento de las normas, guas y lineamientos en atencin del VIH/SIDA e ITS. 3.2.4 Actualizar y difundir las guas para la atencin de TB-SIDA. 3.2.5 Capacitar al personal de salud para la atencin de la TB-SIDA. 3.3 Crear el Registro Nacional de Personas con SIDA en Tratamiento, con la participacin activa de las instituciones pblicas y privadas. 3.3.1 Conformar el Registro Nacional de Personas con SIDA en Tratamiento.
Control del VIH/SIDA. 3.1.1 El Gobierno Federal, defini el acceso universal a medicamentos antirretrovirales, como uno de los ejes prioritarios para abatir los estragos que causa el VIH. A travs del Fideicomiso de Gastos Catastrficos del Sistema de Proteccin Social en Salud, la Secretara de Salud garantiza la compra de estos medicamentos para su distribucin gratuita a todas las personas con VIH que no cuenten con seguridad social, tanto para quienes ya reciben tratamiento como para los nuevos casos que se incorporen. A partir del ao 2009, se incluy de acuerdo a las recomendaciones de la Gua de manejo antirretroviral de las personas con VIH/SIDA la determinacin cuatrimestral de la carga Viral y linfocitos CD4, as como la prueba de genotipo en caso necesario, en el protocolo de atencin financiado por el fondo de gastos catastrficos. Con ello se lograr tener un mejor control de la eficacia del tratamiento antirretroviral y detectar oportunamente las necesidades de cambios. Los CAPASITS se constituyen como la unidad operativa de las polticas pblicas, programas de prevencin, atencin En 1996, la disponibilidad de un nuevo grupo de antirretrovirales (ARV) conocidos por su mecanismos de accin como Inhibidores de Proteasa (IP) cambi drsticamente la evolucin y pronstico de la enfermedad de ser una enfermedad mortal a un padecimiento crnico. Sin embargo, este cambio no se presenta en los pases de bajos recursos debido a mltiples factores entre los que destacan los costos de los medicamentos, la disponibilidad de los mismos y la falta de trabajadores calificados para prescribirlos. Considerando que el nmero de personas que requieren tratamiento contina en aumento, como resultado de la promocin del diagnstico oportuno y la ampliacin del acceso a los servicios de atencin. En junio del 2008 se estableci la Comisin Coordinadora para la negociacin de precios de medicamentos y otros insumos para la salud, la cual inici un proceso de negociacin de precios con los laboratorios dueos de las patentes de 23 frmacos antirretrovirales, obtenindose reducciones entre el 7 y el 41% para 19 medicamentos, los mismos que se aplicaron para la adquisicin de los medicamentos antirretrovirales en el 2009 en todas las instituciones que dan atencin a las personas con VIH. En el desarrollo de los trabajos de la Comisin, existe coordinacin de las reas de planeacin y adquisicin, as como de las reas tcnicas de las instituciones que adquieren antirretrovirales con la finalidad de obtener reducciones en los precios y analizar las opciones teraputicas equivalentes que permitan hacer un mejor uso de los recursos, obtener el mayor beneficio de la terapia antirretroviral y tener acceso a nuevas terapias antirretrovirales. 3.1.3 A partir del 2009, se han realizado convenios de colaboracin entre hospitales y CAPASITS, con el objetivo de asegurar la atencin adecuada de las personas con VIH. 3.1.4 Este indicador est ligado a los compromisos del CONASA, cuyo avance se indica en ese rubro 3.1.5 Actualmente se cuentan con 66 CAPASITS operando en las 32 entidades federativas, de los cuales 46, es decir el 70%, estn acreditados por la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud. Hay un CAPASITS en proceso de construccin en Tuxpan, Nay.; y cinco CAPASITS terminados pero que no estn operando: uno en Nogales, Son.; dos en Tabasco (Macuspana y Crdenas) y dos en Yucatn (Ticul y Valladolid). (Ver figura 1 y 2) El CENSIDA en coordinacin con la DGCES realiza el seguimiento del proceso de acreditacin y en la integracin de las cdulas de supervisin que se usan para dicho proceso. Al 30 de junio se cuenta con 66 SAIs operando en 22 entidades federativas. De los cuales 23 estn acreditados, es decir el 35%. 3.2 Desde el 2003 se han elaborado la Gua de Manejo Antirretroviral de las personas con VIH para unificar la prescripcin de los medicamentos antirretrovirales, la cual en el 2007, el Consejo General de Salud le ha dado el carcter de
Pgina 37 de 102
4. Fortalecer las acciones de promocin de la salud sexual
5. Impulsar polticas para la disminucin del estigma, discriminacin, violaciones a derechos humanos y homofobia en poblaciones clave
4.1 Desarrollar polticas pblicas de promocin de la salud sexual, con la colaboracin sectorial e intersectorial, para la construccin de una nueva cultura de salud sexual. 4.1.1 Consolidar e incrementar programas de educacin sexual con enfoque de gnero, e informacin de diversidad sexual, con el fin de sensibilizar a toda la poblacin. 4.1.2 Coordinar con la SEP en forma permanente una campaa sobre educacin y salud sexual. 4.1.3 Fomentar la participacin activa de la Secretara de Educacin Pblica en materia de promocin de la salud sexual, a travs de la incorporacin del tema de la salud sexual en los libros de texto de primaria y secundaria. 4.1.4 Promover la formacin y capacitacin de profesionales de la salud en salud sexual. 4.1.5 Promover la formacin y capacitacin de maestros, alumnos, padres de familia, orientadoras vocacionales, en materia de salud sexual. 4.1.6 Promover la formacin de tcnicos en educacin y salud sexual 5.1 Fomentar modificaciones a leyes y reglamentos nacionales y locales, as como el cumplimiento del marco normativo sobre derechos humanos y derecho a la no discriminacin asociada al VIH. 5.1.1 Impulsar modificaciones a leyes y reglamentos nacionales y locales: Salud, Trabajo, Seguridad Social y Educacin; para desarrollar polticas pblicas contra la discriminacin asociada al VIH. 5.1.2 Promover y difundir los lineamientos de observancia general en materia de derecho humanos y derecho a la no discriminacin, as como en materia de responsabilidades de
obligatoriedad en todas las Instituciones de salud. La Gua de Manejo Antirretroviral de las personas con VIH se ha actualizado cada dos aos. La versin 2010 est en proceso de publicacin. Asimismo, en el 2009 se emiti la segunda edicin de la Gua de enfermera para la atencin de las personas con VIH. En 2007, se emiti el Manual para la Prevencin del VIH/SIDA en Migrantes mexicanos a Estados Unidos. En el 2008, se public el Manual para la prevencin del VIH/SIDA en usuarios de drogas inyectadas. En el 2009, se public la Gua sobre Prevencin de VIH, para personal que Trabaja en Centros Penitenciarios. Estos manuales abordan acciones preventivas y de deteccin del VIH en estas poblaciones. Todas las normas, guas y lineamientos se difunde a travs de la pgina Web del CENSIDA: http://www.censida.salud.gob.mx/interior/guiasmanuales.html y se envan por medios electrnicos a los Programas Estatales para su conocimiento y difusin. En el 2006, se public la Gua de Enfermera para la Atencin del Paciente con Binomio TB/SIDA , realizada por el CENAPRECE, en la que el CENSIDA colabor y la cual contina vigente. El CENSIDA y CENAPRECE han realizado en diversas capacitaciones para los responsables de ambos programas (TB y VIH), en los aos 2007 a la fecha. Este proyecto no se ha logrado consolidar. Este proyecto no se ha logrado consolidar. 4.1 En el 2008, Mxico y otros pases de Amrica Latina y el Caribe suscriben la declaracin ministerial Prevenir con Educacin, la cual constituye una poltica pblica tendiente a reforzar la educacin la salud sexual en jvenes. 4.1.1 La mesa de educacin sexual del Comit de Prevencin del CONASIDA ha emitido una serie de documentos que se encuentran en proceso de impresin, con el fin de sensibilizar a la poblacin joven en diversidad sexual. 4.1.2 y 4.1.3 La SEP participa de manera activa en los trabajos de la declaracin ministerial, revisando los contenidos de los libros de texto en materia de salud sexual y reproductiva; as como en campaas permanentes de uso de condn. 4.1.4, 4.1.5 y 4.1.6 Actualmente, se est trabajando en las cartas descriptivas de los talleres y en los proyectos de prevencin focalizada financiados con recursos federales en el 2011 se abri una categora de participacin sobre declaracin ministerial.
5.1 y 5.1.1 En el ao 2007, con el trabajo en conjunto entre el CENSIDA, CONAPRED, CNDH, se emiti la Ley para Prevenir y Evitar la Discriminacin. 5.1.2. Para cumplir con la meta de lograr que las poblaciones tengan percepcin de no discriminacin la en los servicios de salud se han implementado acciones de capacitacin y campaas de comunicacin en medios masivos de comunicacin, con el objeto de sensibilizar al pblico en general, al personal que brinda los servicios de salud al proporcionarles las herramientas tcnicas, normativas y legales, que promueven los programas de prevencin y atencin que se brindan en los CAPASITS y en los SAI, con esta capacitacin se permitir reducir considerablemente cualquier forma de discriminacin y, en particular la homofobia, mejorar la calidad de la entrega de servicios preventivos y de atencin y avanzar en el proceso de
Pgina 38 de 102
servidores pblicos, entre personal de las instituciones del sistema nacional de salud. 5.1.3 Promover el cumplimiento del marco normativo en materia de VIH e ITS en la legislacin federal. 5.1.4Promover y difundir el cumplimiento del derecho a la salud desde la perspectiva de los derechos sexuales y reproductivos y del derecho a la no discriminacin de las personas con VIH, y las que pertenecen a las poblaciones clave. 5.1.5 Promover los derechos fundamentales para personas con VIH. 5.1.6 Promover servicios de asesora en materia de estigma, discriminacin, homofobia y violacin de los derechos humanos de personas con VIH. 5.2 Capacitar al personal de salud en materia de derechos humanos y derecho a la no discriminacin asociada al VIH. 5.2.1 Capacitar al personal de salud especializado en atencin de personas con VIH/SIDA en competencias, habilidades y conocimientos sobre derechos humanos, estigma, discriminacin, violaciones a los derechos fundamentales y homofobia.
certificacin como espacios libres de discriminacin y homofobia, en el marco de los derechos humanos y con perspectiva de gnero. En nuestro pas con el fin de fomentar el respeto a la diversidad en todos sus mbitos y, para garantizar los derechos humanos de todos los habitantes del pas se conmemora anualmente, desde 2007, el Da Mundial de Lucha Contra la Homofobia, el cual corre a cargo de las organizaciones de la sociedad civil, el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin y la Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal, y se trabaja de manera conjunta con el Programa Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA. Desde el ao de 2010, se otorga financiamiento a las Organizaciones de la Sociedad Civil, a trves de las convocatorias pblicas para evitar la discriminacin en las poblaciones vulnerables al VIH/SIDA e ITS, y a aquellas personas con identidad sexual distinta a la heterosexual. 5.1.4 En el marco de la conmemoracin del Da Contra la Homofobia, el da 17 de mayo de 2010, se public en el Diario Oficial de la Federacin el decreto con el que se oficializa el Da de la Tolerancia y el Respeto a las Preferencias, lo que significa un gran avance en el combate a la discriminacin por homofobia en el pas. Debido a que la homofobia como forma de discriminacin, constituye un obstculo relevante para la implementacin de estrategias de prevencin de la transmisin del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y de otras infecciones de transmisin sexual y al fomentar la construccin de estigmas sociales y estigma interno en personas que tienen una identidad sexual homosexual o en otros hombres que tienen sexo con otros hombres, es relevante implementar estrategias para disminuir su impacto y garantizar la no discriminacin. Conmemoracin del Da Mundial de Lucha contra el Sida. El Da Mundial de Lucha contra el Sida, se conmemora el da 1ero de diciembre de cada ao, surgi durante la cumbre de ministros de salud sobre programas de prevencin en 1988, desde entonces a travs de diversos eventos, se fortalecen los lazos de comunicacin y de trabajo en conjunto con el gobierno federal, los gobiernos estatales, municipales, organismos nacionales e internacionales, as como la respuesta social ante la epidemia. Estas campaas favorecen y afianzan un apoyo slido a niveles nacionales e internacionales, en el trabajo en conjunto de la sociedad para obtener una mejor respuesta al VIH. Cada ao se elige un Lema del Da Mundial como pilar de todas las acciones a realizar durante el ao se mantenga vigente. Los lemas elegidos para este periodo fueron: 2010 "Por tu salud sexual libre del VIH... decide" 2009 " Detengamos al Sida sin Discriminacin, ni Homofobia 2008 "Lidera, empodera, provee" 2007 "Detener el SIDA. Mantener la promesa" 5.1.5. En el marco de la conmemoracin del Da Contra la Homofobia, el da 17 de mayo de 2010, se public en el Diario Oficial de la Federacin el decreto con el que se oficializa el Da de la Tolerancia y el Respeto a las Preferencias, lo que significa un gran avance en el combate a la discriminacin por homofobia en el pas. Debido a que la homofobia como forma de discriminacin, constituye un obstculo relevante para la implementacin de estrategias de prevencin de la transmisin del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) y de otras infecciones de transmisin sexual y al fomentar la construccin de estigmas sociales y estigma interno en personas que tienen una identidad sexual homosexual o en otros hombres que tienen sexo con otros hombres, es relevante implementar estrategias para disminuir su impacto y garantizar la no discriminacin. 5.1.6 SISTEMA DE RECEPCIN DE QUEJAS TELEFNICAS A TRAVS DE TELSIDA. Con el fin de fortalecer la respuesta al VIH/SIDA en Mxico, el Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA (CENSIDA) inicia la operacin de un sistema de recepcin de
Pgina 39 de 102
6. Fortalecer la coparticipacin multisectorial, social y ciudadana en la formulacin de polticas en VIH/SIDA
6.1 Promover la coordinacin intra e intersectorial de la respuesta nacional en materia de VIH/SIDA e ITS. 6.1.1Promover la participacin efectiva de los integrantes del Consejo Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA. 6.1.2 Fortalecer los Consejos Estatales de SIDA. 6.2 Fomentar una mayor competencia tcnica de las ONGs con trabajo en VIH/SIDA. 6.2.1 Facilitar la competencia tcnica para ONGs con trabajo en VIH/SIDA
quejas a travs de la lnea de orientacin e informacin TelSIDA, denominado SiRSeQ (Sistema de Registro y Seguimiento de Quejas), en enero de 2010. La informacin generada a travs de las quejas es de carcter confidencial con el lineamiento de resolver cada queja a la brevedad posible, ya sea en referencia a medicamentos o para canalizar y derivar las quejas a las instancias correspondientes, como la Comisin Nacional de los Derechos Humanos (CNDH) y el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminacin (CONPRED), a travs de los nmeros de las lneas telefnicas de TelSIDA, que cuentan con cobertura a nivel nacional; del Distrito Federal y zona metropolitana al 5207-4077, y sin costo de los estados al 01-800-712-0886 y 01-800-712-0889. TelSIDA cuenta con una gran trayectoria de ms de 20 aos de operacin, y con reconocimiento por su vasta experiencia en la orientacin y atencin va telefnica, annima y confidencial, a travs de verdaderos especialistas en los diferentes aspectos del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), con una gran sensibilizacin en el tema, cuenta con un directorio de las diferentes instituciones o centros de atencin en el pas a donde se canaliza a las y los usuarios de acuerdo a sus dudas o necesidades (ubicacin de CAPSITS y otros servicios de salud en los estados, pruebas rpidas y tradicionales de deteccin del VIH, medicamentos antirretrovirales, consejera, intervencin en crisis, sexualidad, percepcin del riesgo de infeccin, e informacin relacionada en general), lo cual seguir haciendo paralelamente a la recepcin y seguimiento de las quejas. 5.2.1. En este sentido adems del trabajo en conjunto con las instancias gubernamentales y no gubernamentales, el Centro Nacional para la prevencin y el control del VIH/SIDA, ha establecido talleres de capacitacin donde se sensibiliza al personal con respecto de las actitudes discriminatorias, se proporcionan las herramientas tcnicas, normativas y legales al respecto y se promueve que los programas de prevencin y atencin que se brindan en los CAPASITS y en los SAI reduzcan efectivamente cualquier forma de discriminacin y en particular la homofobia, para responder a las necesidades reales de esta poblacin, mejorar la calidad de la entrega de servicios preventivos y de atencin y avanzar en el proceso de certificacin como espacios libres de discriminacin y homofobia en el marco de los derechos humanos y con perspectiva de gnero. Del 2007 al 2009 el CENSIDA realiz talleres dirigidos a personal de salud. Ao Nmero de talleres Nmero de personas 2007 8 221 2008 5 167 2009 11 360 Temas Consejera y Pruebas rpidas Adherencia Prevencin sexual positiva Consejera en VIH/SIDA e ITS Consejera en Pruebas Rpidas con nfasis en embarazadas Prevencin de la Homofobia y la Discriminacin 6.1.1 CONASIDA. El Consejo Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CONASIDA) se re-estructur y continu su fortalecimiento, a travs de las actividades desarrolladas por sus diferentes comits de trabajo (Monitoreo y Evaluacin, Atencin, Prevencin, y Normatividad y Derechos Humanos), integrados de manera multisectorial, con una presencia importante de representantes de instituciones de salud, entidades federativas, representantes de la sociedad civil, personas con VIH/SIDA, y organismos internacionales. En el ao 2009, se realiz la consulta nacional de Organizaciones de la Sociedad Civil con el objeto de cumplir con las lneas de accin establecidas en el Plan Nacional de Salud y en el Programa 2007-2012 para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA e ITS, al asegurar que las medidas de prevencin que
Pgina 40 de 102
Congresos y Conferencias Asuntos Internacionales
realizan sus representantes ante los diversos cuerpos colegiados se encuentren apegadas al programa de accin especifico para VIH/SIDA e ITS. Esta consulta permiti asegurar procesos de coordinacin y comunicacin entre los actores, ante los diversos cuerpos colegiados (CONASIDA Consejo Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA, MCP Mecanismo Coordinador de Pas y Grupo Temtico de ONUSIDA) y estructuras, tanto gubernamentales como de otra ndole y se realizaron con transparencia, rendicin de cuentas y el fortalecimiento de la respuesta social ante la epidemia, lo cual evidentemente fortaleci la respuesta en general. Se cumplieron varios objetivos: 1.- Consulta sobre el reforzamiento de la Estrategia Nacional de Prevencin, 2.Consulta sobre los mecanismos de coordinacin de los responsables de las Organizaciones de la Sociedad Civil, ante el CONASIDA 3.- Definicin de la Respuesta alineada al Programa Nacional . Impulsar modificaciones a leyes y reglamentos nacionales y locales: Salud, Trabajo, Seguridad Social y Educacin; para desarrollar polticas pblicas contra la discriminacin asociada al VIH. 6.1.2 Se ha fortalecido el Consejo Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CONASIDA) y la participacin del Programas Estatales y los dems miembros; a travs de la mejora en los procesos de seleccin de dichos miembros en este rgano colegiado. 6.2.1 En relacin a lograr que el 100% de las ONGs, tengan competencia tcnica: Este punto se desarrolla con ms amplitud en el apartado 11.13 , en l se detallan los logros obtenidos en esta actividad. Congresos y Conferencia Internacional En el periodo comprendido entre el ao de 2007 y 2011 se llevaron a cabo 3 Congresos Nacionales sobre VIH/ Sida ( 2007 Len, Guanajuato; 2009 Tuxtla Gutirrez, Chiapas; y 2011 Villahermosa Tabasco) con el objeto de Impulsar polticas pblicas de salud al evaluar las medidas de prevencin implementadas por el gobierno federal y gobiernos estatales para evitar la transmisin del VIH y otras ITS (infecciones de transmisin sexual); al dar a conocer los trabajos de prevencin, atencin e investigacin realizados por los diferentes actores en el mbito nacional e internacional y presentar los resultados de las consultas realizadas por el CENSIDA, as como los productos del trabajo realizado por las organizaciones de la sociedad civil con recursos federales. En el marco de los Congresos Nacionales, se realizaron diversos foros de la sociedad civil, entre los que destacan Foro de Mujeres en Alta Vulnerabilidad, Foro Nacional de Organizaciones de la Sociedad Civil, Foro de Jvenes, Simposios dirigidos en particular a Hombres que tienen sexo con otros hombres, Usuarios y usuarias de drogas inyectables , reuniones del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal como seguimiento a los compromisos internacionales; Taller de actualizacin y capacitacin a medios de comunicacin a nivel nacional en temas de VIH y su estrecha relacin con el Estigma discriminacin y homofobia. Conferencia Internacional La International AIDS Society (IAS) en conjunto con el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) y sus co-patrocinadores el Programa Mundial de Alimentos, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) la Organizacin Mundial de la Salud, y reconocidas instituciones de la sociedad civil internacional organizan de forma bianual, la Conferencia Internacional sobre el SIDA; es el congresos mdicos ms grande y la reunin ms importante del mundo que rene tanto a la parte cientfica, la parte comunitaria, de liderazgo poltico, activistas, organizaciones de la sociedad civil, personas viviendo con VIH y a la opinin pblica sobre VIH/SIDA. El Gobierno Federal a travs de la Secretara de Salud particip de forma activa en la, organizacin y desarrollo de la
Pgina 41 de 102
Conferencia. Cre un Secretariado Gubernamental Federal con objeto de resolver operativamente todos y cada uno de los problemas de carcter logstico, operativo, de flujos y movimientos de personas, poltico, migratorio, de seguridad, de atencin a los participantes y del cuidado de la imagen del pas, desde la perspectiva de anfitriones, para el buen desarrollo y xito de la Conferencia Internacional. Asimismo, el Secretario de Salud en Mxico. El evento consisti en ms de 400 sesiones, conferencias magistrales y plenarias, presentaciones simultneas y talleres de desarrollo de habilidades; as como programas paralelos gratuitos que permiten el acceso a todo pblico. Entre los asistentes a las conferencias se encontraron profesionales de la salud y proveedores de servicios sociales, investigadores, educadores y capacitadores, funcionarios pblicos y/o legisladores, activistas, as como gente viviendo con VIH/SIDA o bien colaborando dentro de una red de personas que viven con el virus. Del 3 al 8 de agosto de 2008, la Ciudad de Mxico fue la sede de la XVII Conferencia Internacional sobre el SIDA, la primera realizada en Amrica Latina y el Caribe. Esto represent una oportunidad nica para incrementar la difusin y concientizar sobre el VIH/SIDA en el pas; dar a conocer los avances que se han hecho sobre el tema, e impulsar una agenda pblica y estrategia comn de respuesta y prevencin que incluya adems, iniciativas de derechos humanos, inclusin social y trabajo con grupos vulnerables para Mxico y la regin. Dentro del contexto de la Conferencia Internacional se realizaron los siguientes eventos: Reunin de la Coalicin de Primeras Damas y Mujeres Lderes de Amrica Latina sobre Mujer y SIDA Deteniendo la Feminizacin de la Epidemia: Acciones de Prevencin y Salud de las Mujeres, con la participacin de cinco primeras damas de Panam, Honduras, Colombia, Surinam y Mxico. Con la participacin de ONUSIDA, Fondo de Poblacin de Naciones Unidas (UNFPA), Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) ; Organizacin Panamericana de la SaludOrganizacin Mundial de la Salud (OPS-OMS) , International Comunity Women (ICW), Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES),Instituto Nacional de la Juventud (INJUVE), Programa Mundial de Alimentos de Naciones Unidas, Gobierno Federal Secretara de Salud. La primera reunin de ministros de Salud y Educacin para detener el VIH en Latinoamrica y el Caribe y se firmaron los compromisos de la Declaracin Ministerial Prevenir con Educacin, con asistencia de Ministros de Salud. En seguimiento de los acuerdos (COMPROMISOS CONTRADOS POR MXICO RESPECTO A LA DECLARACIN MINISTERIAL PREVENIR CON EDUCACIN) Se trabaja en cada una de las siguientes lneas de accin Fortalecimiento de capacidades institucionales para instrumentar la Declaracin Ministerial Paquete de insumos tcnicos Programa de TV educativa Programa de cooperacin tcnica horizontal Promocin del otorgamiento de servicios de salud sexual y reproductiva Monitoreo y seguimiento de la instrumentacin de la Declaracin Ministerial Sistema de monitoreo y seguimiento de la Declaracin Ministerial Dilogo e incidencia poltica Posicionamiento poltico y movilizacin de recursos Difusin Vigilancia ciudadana NACIONES UNIDAS En mayo de 2007, Mxico fue el pas sede de la Consulta con el Grupo de Cooperacin Horizontal Tcnico Estimaciones de Necesidades de Recursos Globales para alcanzar objetivos de Acceso Universales y el VIH/SIDA y los Objetivos de Desarrollo
Pgina 42 de 102
de Milenio, 2009-2015; organizada por el GCTH/ONUSIDA y el CENSIDA; y cuyo objetivo fue la validacin de las cifras de los 18 pases de Amrica Latina y el Caribe participantes, incluyendo Mxico, que servirn de base para las estimaciones mundiales. En abril de 2010 Mxico (representado por CENSIDA) fue electo para ocupar un lugar en la Junta Coordinadora de Programa (PCB) del ONUSIDA para el periodo 2011-2013. Dentro de las responsabilidades de Mxico estar el asistir a las reuniones de dicha junta a fin de tratar aspectos de gobernabilidad global en materia de VIH/SIDA, la operacin del ONUSIDA a nivel del Secretariado, oficinas regionales, oficinas de pas; as como la distribucin y ejecucin de recursos que se destinan a travs de esta instancia para el apoyo a la respuesta en VIH/SIDA de los pases y regiones. El CENSIDA particip en el proceso de consulta realizado por el ONUSIDA para el diseo de su Proyecto de Plan Estratgico 2011-2015, incluyendo una reunin tcnica realizada en Viena, Austria, en el marco de la Conferencia Internacional sobre SIDA AIDS 2010. En septiembre del 2010, el CENSIDA y ONUSIDA Regional, organizaron la Consulta de Acceso Universal Mxico, 2010, cuyo objetivo fue visualizar las metas, avances, brechas, y lecciones aprendidas en funcin del logro de resultados e impacto, segn prioridades establecidas por el pas. Esta reunin estuvo presidida por el Dr. Jos ngel Crdova Villalobos en compaa de la Ministra de Salud de El Salvador; as como Viceministros de Salud de Argentina, Uruguay, Cuba y Brasil. El Secretario de Salud, Dr. Jos ngel Crdova Villalobos, Secretario de Salud de Mxico asisti en compaa de una Delegacin del CENSIDA a la Reunin de Alto Nivel sobre VIH/SIDA de la Asamblea General de las Naciones Unidas, llevada a cabo en Nueva York, EUA, del 8 al 10 de junio de 2011. El Dr. Crdova presidi a la delegacin mexicana en este evento en el que Mxico y los pases miembros, se comprometieron mediante la Declaracin Poltica sobre el VIH/SIDA: intensificacin de nuestro esfuerzo para eliminar el VIH/SIDA, adoptada por unanimidad en la resolucin A/65/L.77, a intensificar los esfuerzos por promulgar, fortalecer o hacer cumplir, segn proceda, leyes, reglamentos y otras medidas a fin de eliminar todas las formas de discriminacin contra las personas que viven con el VIH y los miembros de grupos vulnerables, por vez primera y a propuesta de Mxico se incluyeron trminos que describen a las poblaciones vulnerables, lo que influir positivamente en asegurarles el pleno disfrute de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales. El CENSIDA y la misin permanente de Mxico en Nueva York participaron coordinando los esfuerzos del bloque de pases de Amrica para visibilizar los aspectos de la epidemia de nuestra regin en dicha resolucin. Resultado del liderazgo de Mxico en la coordinacin de las negociaciones del citado documento, con el apoyo de los pases del bloque latinoamericano y de otras regiones, se logr que en esta declaracin se focalicen y aumenten las acciones de prevencin. Por lo que el texto establece la necesidad de focalizar y aumentar las acciones de prevencin en hombres que tienen sexo con hombres, personas que usan drogas inyectables y personas que se dedican al trabajo sexual; es la primera vez que en un documento en este contexto en el que se mencionan explcitamente estas poblaciones y en que se seala la utilizacin del condn como forma eficaz de prevencin del VIH. Cabe destacar que en preparacin a esta reunin de alto nivel, el Secretario de Salud, Dr. Jos ngel Crdova Villalobos particip dentro del Grupo Asesor Internacional en acceso universal conformado por representantes gubernamentales, acadmicos, expertos de las Naciones Unidas e integrantes de redes de la sociedad civil organizada. El Dr. Crdova Villalobos fue el nico representante de Amrica Latina y el nico Ministro de Salud que obtuvo la deferencia para formar parte de este
Pgina 43 de 102
grupo. DECLARACIN MINISTERIAL PREVENIR CON EDUCACIN (NIVELINTERNACIONAL) La Secretara de Salud de Mxico organiz el 1 de agosto de 2008, en colaboracin con la Secretara de Educacin Pblica, la Secretara de Relaciones Exteriores, agencias del Sistema de Naciones Unidas y otros mecanismos regionales de cooperacin la Primera Reunin de Ministros de Salud y de Educacin para Detener el VIH en Latinoamrica y el Caribe, evento en el que los ministros de la regin aprobaron por unanimidad la Declaracin Ministerial Prevenir con Educacin. El propsito de este documento es el de establecer compromisos sobre prevencin del VIH e ITS entre nios, adolescentes y jvenes a travs de educacin integral en sexualidad y promocin de salud sexual, armonizacin de mensajes de prevencin en los mbitos gubernamentales educativos y de atencin en salud; y la creacin de espacios formales de planeacin entre los Ministerios de Salud y Educacin. Las metas acordadas por los Ministerios de Salud y Educacin de la regin en el citado documento son: Para el ao 2015, reducir en 75% la brecha en el nmero de escuelas bajo la jurisdiccin de los Ministerios de Educacin que no imparten educacin integral en sexualidad. Para el ao 2015, reducir en 50% la brecha en el nmero de adolescentes y jvenes sin cobertura de servicios de salud que atiendan apropiadamente sus necesidades de salud sexual y reproductiva. El CENSIDA convoc en colaboracin con la UNESCO, la OPS/OMS, el ONUSIDA y otras instancias regionales en septiembre de 2009 a una Consulta Tcnica Regional sobre las Directrices Internacionales para Educacin en Sexualidad de la UNESCO y otra documentacin relacionada (1-2 de septiembre de 2009) y a la Reunin Ambientes Escolares Seguros e Inclusivos para la Prevencin de VIH/ITS, violencia y problemas de salud mental (3-4 de septiembre de 2009). CENSIDA organiz una reunin sobre seguimiento de la Declaracin Ministerial a nivel de Directores y Jefes Nacionales de Programas de VIH y SIDA del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal (GCTH), en el marco del V Foro Latinoamericano y el Caribe en VIH/SIDA e ITS que se realizar en Lima, Per, en el mes de noviembre de 2009. El CENSIDA, en coordinacin con la OPS/OMS y con la colaboracin del CNEGySR, particip en el Estudio de las Capacidades de los Servicios de Salud Sexual y Reproductiva frente a las Necesidades de las y los Adolescentes Escolares y No Escolares en tres pases de Amrica Latina Mxico, Paraguay y Per, mismo que inici trabajaos en campo en octubre del presente ao. FONDO MUNDIAL DE LUCHA CONTRA EL SIDA, LA TUBERCULOSIS Y LA MALARIA En noviembre de 2009 CENSIDA, representado por el Dr. Jos Antonio Izazola Licea, Director general de este Centro, fue electo como Representante Titular de Amrica Latina y el Caribe ante el Consejo Directivo del Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (FMSTM) para el periodo 2010 y como Representante Alterno para el 2011. Dentro de los principales logros dentro de esta gestin destaca la participacin de CENSIDA como titular en la 21 Reunin de la Junta Directiva del FMSTM celebrada del 28 al 30 de abril en Ginebra, Suiza; y a la 22 Reunin de esta Junta Directiva celebrada en diciembre de 2010 en Sofa, Bulgaria. Las gestiones de CENSIDA como representante regional ante esta instancia, permitieron que en alianza con otras delegaciones se consiguiera la apertura del canal de financiamiento PEMAR para poblaciones en mayor riesgo en beneficio de los pases de ingreso medio (alto y bajo); y de Amrica Latina y El Caribe. Aparte de la representacin regional ante la Junta Directiva del FMSTM, el CENSIDA represent a la regin dentro del Comit de Polticas y Estrategia durante 2010-2011 (vigente hasta hoy); as como dentro del Comit de tica a partir de 2011 (vigente hasta hoy), ambos comits de la Junta Directiva del FMSTM.
Pgina 44 de 102
COOPERACIN REGIONAL El CENSIDA ha continuado formado parte del Grupo de Cooperacin Tcnica Horizontal (GCTH) de Amrica Latina durante la presente administracin y recientemente en la Asamblea General Ordinaria realizada del 5 al 8 de abril en la Ciudad de Panam, el CENSIDA fue electo para ocupar la Presidencia de tal instancia a partir de julio del 2011. Mediante tal nombramiento, el CENSIDA encabezar la coordinacin de esfuerzos tcnicos regionales en beneficio de las respuestas al VIH/SIDA de los pases de la regin. En el marco del XII Congreso Nacional sobre VIH/SIDA y otras ITS, realizado en Villahermosa, Tabasco, del 26 al 29 de julio de 2011, CENSIDA organiz la primera reunin del GCTH dentro de su gestin. En materia de colaboracin tcnica con la regin del Caribe y con los pases de la CARICOM, representantes del CENSIDA asistieron a las Reuniones Anuales XI y XII de PANCAP/CARICOM, realizadas respectivamente en 2009 en Grenada y en 2010 en St. Marteen. Actualmente se est trabajando para formalizar un acuerdo de cooperacin tcnica bilateral con Cuba en materia de VIH/SIDA e ITS. CONFERENCIAS INTERNACIONALES CENSIDA particip en el VI Congreso Centroamericano de ITS, VIH y SIDA (CONCASIDA VI) realizado del 1 al 5 de marzo de 2010 en Costa Rica. Del 21 al 23 de noviembre de 2009, el CENSIDA particip en el V Foro Latinoamericano y del Caribe sobre VIH/SIDA e ITS, realizado en la ciudad de Lima, Per. Una delegacin del CENSIDA asisti a la XVIII Conferencia Internacional sobre SIDA AIDS 2010, celebrada del 18 al 23 de Julio en Viena, Austria, a fin de presentar trabajos sobre los avances y retos nacionales en materia de VIH, SIDA e ITS y actualizarse en los ltimos descubrimientos en torno a la epidemia. Se presentaron 5 trabajos (4 en la modalidad de pster y uno en discusin temtica). En el marco de esta Conferencia el CENSIDA y el ONUSIDA organizaron una sesin para Amrica Latina y el Caribe, con la finalidad de visibilizar las particularidades de la regin en cuanto a la epidemia y respuesta al VIH/SIDA; as como para plantear una estrategia de posicionamiento de la regin en la prxima Conferencia Internacional a celebrarse en W ashington en el 2012.
Pgina 45 de 102
11.4 Aspectos Financieros y Presupuestarios. Ingresos En la primera etapa del proceso presupuestario se elaboran los Programas Operativos Anuales que es el documento por medio del cual la Secretara programa sus objetivos y metas a desarrollar en cada ejercicio. Cabe aclarar, que este primer intento en que la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico, basndose en sus ingresos programados para el siguiente ao, en el entorno econmico del pas, define los techos presupuestales a manejar por dependencia, los cuales regularmente son ms bajos que los requerimientos planteados en el Programa Anual de Trabajo (PAT); por lo tanto, los recursos autorizados en el Presupuesto de Egresos de la Federacin (PEF) son menores a lo programado originalmente
FECHA OFICIO No. DGPOP/06/00205 DESCRIPCIN VIH/SIDA inversin) (Operacin e APROBADA (FECHA) 16/01/2006 RECHAZADA (FECHA) MONTO 526,787,539.00 30,218,440.00 06/02/2007 134,830,500.00 25,886,062.00
2006
Sin documento DGPOP/06/0197
VIH/SIDA (Servicios personales) VIH/SIDA inversin) (Operacin e
2007
Sin documento
VIH/SIDA (Servicios personales)
2008
DGPOP/06/0046
VIH/SIDA (Servicios personales, operacin e inversin) VIH/SIDA inversin) (Operacin e
11/01/2008
195,099,746.00
DGPOP/06/00151
16/01/2009 20/01/2009 18/12/2009 20/01/2009
103,234,233.00 27,766,272.00 104,854,796.00 28,581,184.00
2009
DGRH-0001 DGPOP/06/07848
VIH/SIDA (Servicios personales) VIH/SIDA inversin) (Operacin e
2010
DGRH-0001
VIH/SIDA (Servicios personales)
2011
DGPOP/06/07812
VIH/SIDA (Servicios personales, operacin e inversin)
17/01/2011
150,216,885.00
Pgina 46 de 102
De conformidad con el decreto de Presupuesto de Egresos de la Federacin para los ejercicios fiscales: 2008 publicado en el diciembre de 2007. 2009 publicado en el noviembre de 2008. 2010 publicado en el diciembre de 2009. 2011 publicado en el diciembre de 2010 Diario Oficial de la Federacin publicado el 13 de Diario Oficial de la Federacin publicado el 28 de Diario Oficial de la Federacin publicado el 07 de Diario Oficial de la Federacin publicado el 07 de
El presupuesto autorizado de recursos fiscales del Ramo 12 fueron asignados a este Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), para el seguimiento en acciones de prevencin y atencin del VIH/SIDA y otras ITS mismo que la integracin de los montos antes referidos se consider el presupuesto autorizado por la H. Cmara de Diputados tomando como base el Programa Anual de Trabajo elaborado anualmente por este CENSIDA. De acuerdo con lo anterior, este Centro recibi los recursos conforme se sealan a continuacin:
Aos Captulo 1000 2000 3000 2006 4000 5000 6000 7000 Total 1000 2000 3000 2007 4000 5000 6000 7000 Total 1000 2000 3000 2008 4000 5000 6000 7000 Total Autorizado 30,218,440 354,405,478 171,032,061 0 1,350,000 0 0 557,005,979 25,886,062 14,097,600 40,794,700 79,938,200 0 0 0 160,716,562 25,994,598 7,963,740 88,514,766 71,343,840 1,282,802 0 0 195,099,746 Modificado 26,607,703 35,412,439 63,654,617 66,435,449 0 0 0 192,110,208 25,536,279 28,733,621 66,986,917 40,178,357 194,281 0 0 161,629,455 24,453,620 1,610,498,107 77,104,786 73,277,448 0 0 0 1,785,333,961 Ejercido 26,607,703 35,412,439 63,654,617 66,435,449 0 0 0 192,110,208 25,536,279 28,733,621 66,986,917 40,178,357 194,281 0 0 161,629,455 24,453,620 1,610,498,107 77,104,786 73,277,448 0 0 0 1,785,333,961 Diferencia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Comentarios a las devoluciones
Pgina 47 de 102
1000 2000 3000 2009 4000 5000 6000 7000 Total 1000 2000 3000 2010 4000 5000 6000 7000 Total 1000 2000 3000 2011 4000 5000 6000 7000 Total
27,224,945 70,975,885 32,799,675 0 0 0 0 131,000,505 28,064,081 685,438 47,105,277 29,000,000 0 0 0 104,854,796 26,858,681 46,127,581 36,230,623 41,000,000 0 0 0 150,216,885
26,379,236 12,927,576 40,415,527 25,731,154 0 0 48,698 105,502,191 25,975,292 20,292,240 17,931,886 30,940,259 0 0 21,172 95,160,848 69,703,788 1,067,426 22,893,025 53,847,236 0 0 0 147,511,475
26,379,236 12,927,576 40,415,527 25,731,154 0 0 48,698 105,502,191 25,975,292 20,292,240 17,931,886 30,940,259 0 0 21,172 95,160,848 69,703,788 1,067,426 22,893,025 53,847,236 0 0 0 147,511,475
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total de recursos obtenidos en el ejercicio fiscal 2006-2011

Aos Captulo 1000 2000 TOTAL 20062011 3000 4000 5000 6000 7000 Total Autorizado 164,246,807 416,477,102 221,282,040 2,632,802 0 0 Modificado 198,655,918 288,986,758 290,409,903 194,281 0 69,870 Ejercido 198,655,918 288,986,758 290,409,903 194,281 0 69,870 Diferencia Comentarios a las devoluciones 0 0 0 0 0 0 0 0
494,255,722 1,708,931,409 1,708,931,409
1,298,894,473 2,487,248,139 2,487,248,139
Las variaciones a los recursos otorgados principalmente de 2008, con respecto a los dems ejercicios, se debe a que durante este ejercicio se asigno el Presupuesto de la compra de medicamentos antirretrovirales, provenientes del Fideicomiso de Proteccin Social en Salud, al presupuesto de operacin de este Centro Nacional, para los dems ejercicios las variaciones se deben bsicamente a las disminuciones por presiones del gasto utilizados por la DGPOP para cubrir emergencias de gasto de otras Unidades Administrativas.
Pgina 48 de 102
En este mismo sentido durante el periodo 2006-2011 no se reintegraron recursos a la Tesorera de la Federacin correspondientes al presupuesto asignado al programa en Respuesta al VIH/SIDA y otras ITS Situacin Presupuestal por ao:
Situacin presupuestal del CENSIDA al 31 de diciembre de 2006 El presupuesto original autorizado dado a conocer por la Subsecretara de Administracin y Finanzas de la Secretara de Salud, ascendi a la cantidad de 557,005.9 miles de pesos, de los recursos asignados se ejercieron 192,110.2 miles de pesos equivalentes al 34.5% del presupuesto original asignado, los cuales se ejercieron de la siguiente manera: 1.-Captulo 1000 Servicios Personales, durante este ejercicio la variacin absoluta respecto al presupuesto original autorizado es de -11.9%, derivado de la reduccin de recursos determinadas por la Direccin General de Recursos Humanos; quien ejerce este captulo a nivel central, quedando un presupuesto modificado anual de 26,607.7 miles de pesos y un ejercido al 31 de diciembre de 26,607.7 miles de pesos que representa un 100% del presupuesto modificado. 2.- Captulo 2000 Materiales y Suministros, el presupuesto original ascendi a 354,405.5 miles de pesos, mismo que se redujo en un 90% para terminar con un presupuesto modificado y ejercido al cierre del ejercicio por 35,412.4 miles de pesos. El sobre ejercicio que se presenta se debe a una ampliacin presupuestal por 6,500 miles de pesos que se recibieron en el mes de enero de 2007. 3.- Captulo 3000 Servicios Generales, se cont con un presupuesto original 171,032.1 miles de pesos, mismo que se disminuy en un 62.8%, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 63,654.6 destinado principalmente al apoyo de programas de evaluacin y asesora a los Estados, para el pago de servicios bsicos como telfono, energa elctrica, agua, arrendamiento del inmueble, servicios de limpieza y vigilancia. 4.- Captulo 4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas , en este ejercicio originalmente no se asignaron recursos a este capitulo, por lo que se ampliaron los recursos para llevar acabo las principales actividades en el Programa de VIH/SIDA en las entidades federativas; as como para los Organismos de la Sociedad Civil para realizar diversas actividades de prevencin del VIH/SIDA e ITS en la poblacin, por importe anual de 66,432.4 miles de pesos.
Pgina 49 de 102
5.- Captulo 5000 Bienes muebles e inmuebles , el presupuesto asignado para este ejercicio fue de 1,350.0 miles de pesos, mismos que fueron reasignados para el cumplimiento de los fines de este Centro Nacional.
Situacin presupuestal del CENSIDA al 31 de diciembre de 2007 Para el ejercicio fiscal 2007 el presupuesto original autorizado dado a conocer por la Subsecretara de Administracin y Finanzas de la Secretara de Salud ascendi a 160,716.6 miles de pesos; de los cuales se ejercieron 161,629.5 miles de pesos correspondiente al 0.6% por encima al presupuesto original asignado, ejercido de la siguiente manera: 1.- Captulo 1000 Servicios Personales , el presupuesto original asignado fue de 25,886.1 miles de pesos, teniendo una variacin absoluta de -1.4% derivado de la reduccin de recursos determinadas por la Direccin General de Recursos Humanos; quien ejerce este captulo a nivel central, quedando un presupuesto modificado anual de 25,536.3 miles de pesos y un ejercido al 31 de diciembre de 25,536.3 miles de pesos que representa un 100% del presupuesto modificado. 2.- Captulo 2000 Materiales y Suministros el presupuesto original ascendi a 14,097.6 miles de pesos, mismo que se ampli en un 103.8% dando como resultado el presupuesto modificado y ejercido por 28,733.6 miles de pesos, que fueron destinados para en insumos para la prevencin como fue la adquisicin de condones masculinos, los cuales fueron distribuidos a toda la Republica Mexicana, condones femeninos y lubricantes, la adquisicin de materiales de oficina, refacciones para equipo de cmputo, vestuario secretarias y chferes, combustibles y lubricantes para los vehculos oficiales. 3.- Captulo 3000 Servicios Generales, se cont con un presupuesto original 40,794.7 miles de pesos, mismo que se increment en un 64.2% dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 66,986.9 miles de pesos, que fueron destinados para actividades que este Centro Nacional realiz durante este ao, como fueron: Curso taller regional sobre prevencin positiva (prevencin sexual), Taller regional para iniciar la acreditacin del personal de la Secretara de Salud responsable de los Servicios Especializados en VIH/SIDA, sobre consejera, pruebas rpidas, poblaciones vulnerables, Reunin Tcnica Internacional sobre estado de arte en prevencin de la transmisin sexual del VIH y reuniones de Responsables de Programas Estatales de VIH, Reunin de trabajo con personal de los Servicios Estatales de Salud, especficamente con los mdicos Responsables de Centros Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del VIH/SIDA e ITS (CAPASITS),
Pgina 50 de 102
Congreso Nacional de VIH/SIDA en la ciudad de Len, Da mundial de la Lucha contra el Sida, Visitas de inspeccin a los CAPASITS, as como para el pago de servicios bsicos como telfono, energa elctrica, agua, arrendamiento del inmueble, servicios de limpieza y vigilancia. 4.- Captulo 4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas , se cont con un presupuesto original de 79,938.2 miles de pesos, con una variacin del 49.7% por debajo del presupuesto original; por la reasignacin de recursos al captulo 2000 y 3000, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 40,178.4 miles de pesos, destinados a la segunda convocatoria de prevencin para las Organizaciones civiles aprobando 113 proyectos (de los cuales se encuentra el desglose en el punto de asuntos generales) y reuniones de trabajo de la XVII Conferencia Internacional de SIDA. 5.- Captulo 5000 Bienes muebles e inmuebles , en este ejercicio no se asignaron recursos para este captulo, derivado del estudio de las necesidades que este Centro present, se ampli el recurso por 194.3 miles de pesos para la adquisicin de sillones ejecutivos, sillas secretariales, libreros, mesas, modular con mamparas, pizarrones y despachadores de agua.
Situacin presupuestal del CENSIDA al 31 de diciembre de 2008 El presupuesto original autorizado dado a conocer por la Subsecretara de Administracin y Finanzas de la Secretara de Salud ascendi a 195,099.7 miles de pesos; de los cuales se ejercieron 1,785,333.7 miles de pesos, ejercido de la siguiente manera: 1.- Captulo 1000 Servicios Personales , el presupuesto original asignado fue de 25,994.6 miles de pesos, teniendo una variacin absoluta de -5.9% derivado de la reduccin de recursos determinadas por la Direccin General de Recursos Humanos; quien ejerce este captulo a nivel central, quedando un presupuesto modificado anual de 24,453.6 miles de pesos y un ejercido al 31 de diciembre de 24,453.6 miles de pesos que representa un 100% del presupuesto modificado. 2.- Captulo 2000 Materiales y Suministros, el presupuesto original ascendi a 7,963.7 miles de pesos, mismo que se le reasignaron recursos por 1,602,534.4 miles de pesos; provenientes del Fideicomiso de Proteccin Social en Salud, para la adquisicin de medicamentos antirretrovirales que requieren los pacientes en tratamiento contra el SIDA, la adquisicin de Condones Masculinos como parte del programa de Prevencin y Control del VIH/SIDA de este Centro Nacional, as como para la adquisicin del material de oficina, pago
Pgina 51 de 102
de gasolina de los vehculos oficiales, as como los uniformes del personal secretarial. 3.- Captulo 3000 Servicios Generales, se cont con un presupuesto original 88,514.8 miles de pesos, mismo que se disminuy en un 12.9%, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 77,104.8 miles de pesos, destinado para cubrir los diferentes eventos que se llevan a cabo para el cierre de cada ao, como son: el Da Internacional de la Lucha Contra el Sida que se celebra el 1 de Diciembre, La XV velada en memoria de las personas fallecidas por SIDA, El XX Aniversario del CENSIDA, Reunin con los responsables de Prevenmoviles; as como para el pago de servicios bsicos como telfono, energa elctrica, agua, arrendamiento del inmueble, servicios de limpieza y vigilancia. 4.- Captulo 4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas , se cont con un presupuesto original de 71,343.8 miles de pesos, con una variacin del 2.7% por encima del presupuesto original, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 73,277.4 miles de pesos destinados a los Organismos de la Sociedad Civil que participaron en el desarrollo de la tercera Convocatoria sobre Prevencin. 5.- Captulo 5000 Bienes muebles e inmuebles , el presupuesto asignado para este ejercicio fue de 1,350.0 miles de pesos, mismos que fueron reasignados para el cumplimiento de los fines de este Centro Nacional.
Situacin presupuestal del CENSIDA al 31 de diciembre de 2009 El presupuesto original autorizado dado a conocer por la Subsecretara de Administracin y Finanzas de la Secretara de Salud, ascendi a la cantidad de 131,000.5 miles de pesos, de los recursos asignados se ejercieron 105,502.2 miles de pesos equivalentes al 80.53% del presupuesto original asignado, los cuales se ejercieron de la siguiente manera: 1.-Captulo 1000 Servicios Personales, durante este ejercicio la variacin absoluta respecto al presupuesto original autorizado es de -3.1%, derivado de la reduccin de recursos determinadas por la Direccin General de Recursos Humanos; quien ejerce este captulo a nivel central, quedando un presupuesto modificado anual de 26,379.2 miles de pesos y un ejercido al 31 de diciembre de 26,379.2 miles de pesos que representa un 100% del presupuesto modificado. 2.- Captulo 2000 Materiales y Suministros, el presupuesto original autorizado ascendi a 70,975.9 miles de pesos, mismo que se disminuy en un
Pgina 52 de 102
81.8%, debido a la reasignacin de recursos para cumplir con la realizacin de diversos eventos relacionados con las atribuciones y objetivos de este Centro Nacional. El presupuesto modificado anual fue de 12,927.6 miles de pesos, con un ejercicio del 100% de estos recursos, destinados principalmente en la adquisicin de Pruebas rpidas para mujeres embarazadas, antirretrovirales, kits preventivos, los cuales fueron distribuidos en las entidades federativas que tienen mayor prevalencia de VIH; as como materiales y tiles de oficina y materiales para su procesamiento en equipos informticos. 3.- Captulo 3000 Servicios Generales, el presupuesto original autorizado de 32,799.7 miles de pesos tuvo un incremento en un 23.2% derivados de la reasignacin de recursos del captulo 2000, dando como resultado que el presupuesto modificado anual fuera de 40,415.6 miles de pesos, con un ejercicio de 40,415.6 miles de pesos, utilizado en diversas campaas de prevencin como fue la realizacin de dos campaas en medios masivos de comunicacin, la realizacin de la Convencin Nacional de OSC/ Consulta de la Estrategia Nacional de Prevencin, el XI Congreso Nacional del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y otras Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), la captura de cedulas de monitoreo que se levantan al momento de aplicar una prueba rpida de deteccin de VIH, la Clasificacin de las CLUES, La Herramienta para facilitar los procesos de feminizacin, Reuniones del Consejo Nacional del SIDA (CONASIDA), Reunin con Mujeres lideres que viven con VIH/SIDA, Da Mundial del Sida y el XI Congreso Nacional de SIDA, entre otros. As como en los gastos de operacin; como son: el pago de arrendamiento del inmueble, el pago de vigilancia, limpieza, telfono, energa elctrica, agua y asesoras que son indispensables para el cumplimiento de las actividades primordiales del CENSIDA. 4.Captulo 4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas , en este ejercicio en el presupuesto original no se asignaron recursos para este capitulo, por lo que este Centro Nacional reasign recursos del capitulo 2000 para cubrir las ministraciones a los Proyectos ganadores, derivados de la Convocatoria para trabajos en VIH/SIDA para las Organizaciones de la Sociedad Civil, dando como resultado un presupuesto modificado anual de 25,731.1 miles de pesos, con un ejercicio de 25,731.1 miles de pesos. 5.- Captulo 7000 Inversin Financiera, Provisiones Econmicas, Ayudas, Otras Erogaciones, y Pensiones, Jubilaciones y Otras, el presupuesto modificado autorizado anual y ejercido de 48.7 miles de pesos, se utiliz para cubrir los gastos de ayuda de traslado de personas que asistieron a los diversos eventos realizados para los temas relacionados con el VIH/SIDA.
Pgina 53 de 102
Situacin presupuestal del CENSIDA al 31 de diciembre de 2010 Para el ejercicio fiscal 2010 el presupuesto original autorizado dado a conocer por la Subsecretara de Administracin y Finanzas de la Secretara de Salud ascendi a 104,854.80 miles de pesos; de los cuales se ejercieron 95,160.85 miles de pesos correspondiente al 90.8% respecto al presupuesto original asignado, ejercido de la siguiente manera: 1.- Captulo 1000 Servicios Personales , el presupuesto original asignado fue de 28,064.1 miles de pesos, teniendo una variacin absoluta de -7.4% derivado de la reduccin de recursos determinadas por la Direccin General de Recursos Humanos; quien ejerce este captulo a nivel central, quedando un presupuesto modificado anual de 25,975.3 miles de pesos y un ejercido al 31 de diciembre de 25,975.3 miles de pesos que representa un 100% del presupuesto modificado. 2.- Captulo 2000 Materiales y Suministros, el presupuesto original ascendi a 685.4 miles de pesos, mismo que se le reasignaron recursos por 19,606.8 miles de pesos; para cumplir con la adquisicin de Condones Masculinos como parte del programa de Prevencin y Control del VIH/SIDA de este Centro Nacional para su entrega a las Entidades Federativas y a las Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC), lo que arrojo un presupuesto modificado y ejercido de 20,292.2 miles de pesos. 3.- Captulo 3000 Servicios Generales, se cont con un presupuesto original 47,105.3 miles de pesos, mismo que se disminuy en un 61.9% para la reasignacin de recursos en el captulo 2000 y 4000; as como para cumplir con el programa de ahorro 2010, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 17,931.9 miles de pesos canalizado principalmente al apoyo de Programas de pacientes neurolgicos con padecimiento del VIH/SIDA y atencin integral de la mujer, al mantenimiento preventivo y correctivo del equipo administrativo y de computo, para el pago de servicios bsicos como telfono, energa elctrica, agua, arrendamiento del inmueble, servicios de limpieza y vigilancia. 4.- Captulo 4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas , se cont con un presupuesto original de 29,000.0 miles de pesos, con una variacin del 6.7% por encima del presupuesto original, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 30,940.2 miles de pesos destinados a los Organismos de la Sociedad Civil para realizar diversas actividades de prevencin del VIH/SIDA e ITS en la poblacin, y en los recursos ministrados a 5 entidades federativas para realizar actividades como; Reunin, capacitacin del modulo SALVAR, capacitacin de miembros del Mecanismo Coordinador de Pas y su asamblea para la toma de decisiones
Pgina 54 de 102
sobre el proyecto autorizado a Mxico por el Fondo Mundial para la Tuberculosis, SIDA, Malaria, y la Reunin de Responsables Estatales. 5.- Capitulo 7000 Inversin Financiera, Provisiones Econmicas, Ayudas, Otras Erogaciones, y Pensiones, Jubilaciones y Otras, durante este ejercicio fiscal no se asignaron recursos originalmente a este concepto, mismo que se ampli para determinar un presupuesto modificado y ejercido por 21.2 miles de pesos, para realizar el pago de defuncin de un servidor pblico de este Centro Nacional.
Situacin presupuestal del CENSIDA al 31 de diciembre de 2011. Para el ejercicio fiscal 2011 el presupuesto original autorizado dado a conocer por la Subsecretara de Administracin y Finanzas de la Secretara de Salud ascendi a 150,216.9 miles de pesos; de los cuales se ejercieron 147,511.5 miles de pesos correspondiente al 98.2% respecto al presupuesto original asignado, ejercido de la siguiente manera: 1.- Captulo 1000 Servicios Personales , el presupuesto original asignado fue de 26,858.7 miles de pesos, teniendo una variacin absoluta de 159.5% derivado de la ampliacin de recursos determinadas por la Direccin General de Recursos Humanos; quien ejerce este captulo a nivel central, quedando un presupuesto modificado anual de 69,703.8 miles de pesos y un ejercido al 31 de diciembre de 69,703.8 miles de pesos que representa un 100% del presupuesto modificado. 2.- Captulo 2000 Materiales y Suministros, el presupuesto original ascendi a 46,127.6 miles de pesos, mismo que se redujo en un 97.7% dando como resultado el presupuesto modificado y ejercido por 1,067.4 miles de pesos, que fueron destinados para la adquisicin de materiales y suministros mdicos, alimentos, combustibles y vestuario principalmente. Durante este ejercicio no se realizo la adquisicin de condones masculinos, toda vez que la Direccin General de Recursos Materiales declaro desierta la licitacin presentada por este Centro Nacional, motivo por el cual este captulo se redujo en su mayor parte. 3.- Captulo 3000 Servicios Generales, se cont con un presupuesto original 36,230.6 miles de pesos, mismo que se disminuy en un 36.8% para la reasignacin de recursos en el captulo 1000; as como para cumplir con el programa de ahorro 2011, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 22,893.0 canalizado principalmente al apoyo de Programas de pacientes neurolgicos con padecimiento del VIH/SIDA y atencin integral de la mujer, al mantenimiento preventivo y correctivo del equipo administrativo y de
Pgina 55 de 102
computo, para el pago de servicios bsicos como telfono, energa elctrica, agua, arrendamiento del inmueble, servicios de limpieza y vigilancia. 4.- Captulo 4000 Transferencias, asignaciones, subsidios y otras ayudas , se cont con un presupuesto original de 41,000.0 miles de pesos, con una variacin del 31.3% por encima del presupuesto original, dando como resultado un presupuesto modificado y ejercido de 53,847.2 miles de pesos destinados a los Organismos de la Sociedad Civil para realizar diversas actividades de prevencin del VIH/SIDA e ITS en la poblacin, y en los recursos ministrados a 23 entidades federativas para realizar principalmente actividades como. La adquisicin de bienes informticos para los Centros Ambulatorios para le Prevencin del SIDA y otras Infecciones de Transmisin Sexual (CAPASITS) y Servicios de Atencin Integral (SAI), as como pasajes y viticos cuando el CENSIDA convocara a Reuniones de Programas Estatales.
Pgina 56 de 102
2006
2007
2008
2009
2010
2011
TOTAL
CONCEPTOS Modificado Ejercido
Variacin Modificado Ejercido Modif, Ejercido
Variacin
Ejercido Modif,
Total Gasto Corriente Servicios Personales Gasto de Operacin Materiales y Suministros Servicios Generales Subsidios Otros de Corriente Gasto de Capital Inversin Fsica Bienes Muebles , Inmuebles e Intangibles Obra Pblica Otros de Inversin Fsica Inversin Financiera Susidios
192.10 192.10 26.61 165.49 35.41 63.65 66.43 -
192.10 192.10 26.61 165.49 35.41 63.65 66.43 -
161.63 161.44 25.54 135.90 28.73 66.99 40.18 0.19 -
161.63 161.44 25.54 135.90 28.73 66.99 40.18 0.19 -
1,785.33 1,785.33 24.45 1,760.88 1,610.50 77.10 73.28 -
1,785.33 1,785.33 24.45 1,760.88 1,610.50 77.10 73.28 -
105.56 105.51 26.38 79.08 12.93 40.42 25.73 0.05 -
105.56 105.51 26.38 79.08 12.93 40.42 25.73 0.05 -
95.18 95.16 25.98 69.16 20.29 17.93 30.94 0.02 -
95.18 95.16 25.98 69.16 20.29 17.93 30.94 0.02 -
147.51 147.51 69.70 77.81 1.07 22.89 53.85 -
147.51 147.51 69.70 77.81 1.07 22.89 53.85 -
2,295.21 2,294.95 172.05 2,122.83 1,673.52 225.33 223.98 0.26 -
2,295.21 2,294.95 172.05 2,122.83 1,673.52 225.33 223.98 0.26 -
0.19 -
0.19 -
0.19 -
0.19 -
0.05 -
0.05 -
0.02 -
0.02 -
0.07 -
0.07 -
Pgina 57 de 102
Gasto Federal Reasignado, Subsidios y Transferencia a Entidades Federativas y Municipios (Millones de pesos)
Concepto Gasto Federal Reasignado Subsidios Transferencias Total 2006 2007 2008 2009 2010 2011
36.79
73.28
25.73
30.94
52.85
36.79
73.28
25.73
30.94
52.85
11.4 Aspectos Financieros y Presupuestarios: Balances de Comprobacin Activo

Saldos a los cierres de Concepto 2006 ACTIVO CIRCULANTE Bancos Deudores Diversos Responsabilidades Crditos Sujetos Resolucin Judicial a 0.61 2007 2008 2009 2010 2011 Valoracin 2000/2005 Importe % Comentarios a la Valoracin
Anticipos a Proveedores y Contratistas
Durante los ejercicios 2006 y 2007 los almacenes estaban integrados en su mayor parte por Materiales, Accesorios y Suministros Mdicos y de Laboratorio; mismos que fueron distribuidos durante 2008, quedando integrado el almacn para los aos 2008 a 2011 principalmente por materiales y tiles de oficina y de materiales para su procesamiento en equipos informticos. En el ejercicio 2007 se recibieron remesas de papelera provenientes de Epidemiologa.
Almacenes
5.43
6.01
1.26
1.24
1.00
1.22
Remesas de Bienes de Consumo
0.04
Pgina 58 de 102
Elaboraciones Mercancas en Transito FIJO Patrimonio de Organismos Descentralizados Inversiones en Empresas de Participacin Mayoritaria
El Mobiliario y Equipo de este rgano Desconcentrado registro un incremento toda vez que se reclasific el contrato de comodato de acuerdo al oficio DCRC/00138/09. Los Vehculos Terrestres, Martimos y Areos de este rgano Desconcentrado, registr un incremento toda vez que se reclasific el contrato de comodato de acuerdo al oficio DCRC/00138/09. La Maquinaria, Herramientas y Aparatos de este rgano Desconcentrado, registr un increm ento toda vez que se reclasific el contrato de comodato de acuerdo al oficio DCRC/00138/09.
Mobiliario y Equipo
0.17
2.37
2.37
2.37
2.37
Vehculos Terrestres, Martimos y Areos
0.36
0.36
0.71
0.71
0.71
0.71
Maquinaria, Herramientas y Aparatos
6.39
6.39
6.39
6.39
Colecciones Cientficas, Artsticas y Literarias Armamentos Remesas Muebles de Bienes
Obras en Proceso Inmuebles Activo en Arrendamiento Financiero
TOTAL DE ACTIVO
PASIVO A CORTO PLAZO Cuentas por Pagar
6.40
6.50
10.73
10.71
10.47
10.69
1.31
En el ejercicio 2010 se pagaron Cuentas por Pagar mediante ADEFAS.
Pgina 59 de 102
Proveedores
1.64
En el ejercicio 2008 se realizaron pagos a Proveedores mediante ADEFAS. En el ejercicio 2011 se realizaron pagos por Descuentos y Percepciones a Favor de Terceros mediante ADEFAS. En los ejercicios 2006, 2008 y 2011 se realizaron pagos a Acreedores mediante ADEFAS.
Descuentos y Percepciones a Favor de Terceros
0.37
Acreedores Diversos Impuestos Retenidos Derivados de Servicios Personales Cheques Expedidos para el Pago de Renumeraciones Descuentos por Faltas y Retardos OTROS PASIVOS Entidades y Dependencias Acreedoras Pasivo por Bienes recibidos de Otras Dependencias Pendientes de Formalizar TOTAL DE PASIVO HACIENDA PUBLICA
0.61
0.48
0.45
0.61
2.12
1.31
0.82
Patrimonio
9.86
5.79
6.54
8.61
10.71
9.16
Este Centro Nacional ha implementado las medidas necesarias para incrementar el Patrimonio, siendo el ejercicio 2009 el que mayor incremento tuvo con un 32% respecto al ejercicio inmediato anterior. El Resultado del Ejercicio ha resultado variable durante los ejercicios 2006 a 2011 siendo el ao 2008 el que mayor impacto se obtuvo.
Resultados del Ejercicio
4.07
0.71
2.07
2.10
1.55
0.71
Rectificaciones a Resultados Decrementos al Patrimonio Incrementos al Patrimonio Transferencias de Saldos
Pgina 60 de 102
Transferencias de Bienes Inventariables
TOTAL DE HACIENDA PUBLICA
5.79
6.50
8.61
10.71
9.16
9.87
TOTAL PASIVO Y HACIENDA PUBLICA
6.40
6.50
10.73
10.71
10.47
10.69
Pgina 61 de 102
11.5 Recursos Humanos: Condiciones Generales de Trabajo o Contrato Colectivo. En virtud de que el presente documento tiene como objeto brindar un panorama en cuanto al marco que regula las relaciones laborales para la operacin de los Recursos Humanos, el personal Operativo y de Base adscrito al Centro, se encuentra respaldado por las Condiciones Generales de Trabajo de la Secretara de Salud. El objeto de esta normatividad es regular el ingreso, permanencia, baja, cese, promocin y estmulos de los trabajadores; as como, el establecimiento, en lo general, de los lineamientos, en trminos de lo dispuesto en la Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado. Para su mayor referencia, este documento se encuentra incluido en el apartado de Anexos del presente informe (Condiciones Generales de Trabajo). Este documento es la versin del ao 2008. Las Condiciones Generales de Trabajo, son aplicadas en las oficinas centrales, rganos desconcentrados, organismos pblicos descentralizados que cuentan con secciones sindicales y en las entidades federativa al personal descentralizado. Personal Operativo y Base La estructura ocupacional del Centro ha tenido variaciones a lo largo de estos 5 aos, conforme se seala en el Detalle del Personal Adscrito al Centro. Al inicio del 2011, el CENSIDA, contaba con 100 empleados, 20 menos que en el 2006, esto responde al cambio de adscripcin solicitado por los empleados debido a la cambio de domicilio del Centro. Para un mayor panorama de los cambios que se sufrieron durante el periodo del presente informe, en la documento se incluye la estructura ocupacional pormenorizada, se detallan los cambios que se dieron con el personal cada ao.
Detalle del personal adscrito al Centro concepto 2006 2007 2008 2009 2010 2011
I Ocupacin Permanente CONFIANZA Mandos Superiores Mandos Medios Enlaces Confianza Operativos (Administrativos, Mdicos) BASE y/o SINDICALIZADOS Eventuales Honorarios Otros (Campos Clnicos Mdicos Residentes) TOTAL 1 17 0 5 97 1 17 0 5 1 17 0 3 1 17 0 3 86 1 17 0 3 84 1 15 0 2 82
91 91 II Ocupacin Temporal 0 N/A 114 0 N/A 112
0 N/A 120
0 N/A 107
0 N/A 105
0 N/A 100
Pgina 62 de 102
ESTRUCTURA OCUPACIONAL
Zon a 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Catalogo
CFKC002 CFMA001 CFMB002 CFNA001 CFNA002 CFOA001 CF40002 CF40003 CF40004 CF41015 CF41044 M01004 M01006 M01007 M01008 M01010 M01011 M02001 M02003 M02015 M02035 M02040 M02059 M02110 M02062 M02066 M02084 M02085 M02090 M02112 M03006 M03018 M03019 M03020 M03021 M03023 M03024
Especifico DIRECTOR GENERAL DIRECTOR DE AREA DIRECTOR DE AREA SUBDIRECTOR DE AREA SUBDIRECTOR DE AREA JEFE DE DEPARTAMENTO SOPORTE ADMINISTRATIVO "C" SOPORTE ADMINISTRATIVO "B" SOPORTE ADMINISTRATIVO "A" COORDINADOR MEDICO EN AREA NORMATIVA A INVESTIGADOR ASOCIADO A MEDICO ESPECIALISTA A MEDICO GENERAL "A" CIRUJANO DENTISTA "A" MEDICO GENERAL "B" MEDICO ESPECIALISTA "B" MEDICO ESPECIALISTA "C" QUIMICO A TECNICO LABORATORISTA A PSICOLOGO CLINICO ENFERMERA GENERAL TITULADA "A" TRABAJADORA SOCIAL EN AREA MEDICA "A" AUXILIAR DE ESTADISTICA Y ARCHIVO CLINICO PROF. EN TRABAJO SOCIAL EN AREA MED. A PSICOLOGO ESPECIALIZADO TECNICO EN TRAB. SOCIAL EN AREA MED. "A" SUPERV. DE TRABAJO SOCIAL EN AREA MED. B TRABAJADORA SOCIAL EN AREA MED. B QUIMICO JEFE DE SECC. DE LAB. DE ANAL. CLINIC. B SUP. PROF. EN TRABAJO SOCIAL EN AREA MED. C CAMILLERO APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD - A8 APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD - A7 APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD - A6 APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD - A5 APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD - A3 APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD - A2
TOTAL DE PLAZAS
2006 1 2 1 2 4 8 1 1 1 2 1 1 2 1 1 5 1 1 1 4 2 4 1 0 3 2 1 1 1 0 1 10 18 20 5 7 3 120
2007 1 2 1 2 4 8 1 1 1 2 1 0 2 1 1 5 1 0 0 4 2 4 0 0 3 2 1 1 1 0 0 10 18 19 6 7 2 114
2008 1 2 1 2 4 8 1 0 1 0 1 0 4 1 1 5 1 0 0 4 2 3 1 1 3 2 0 1 1 1 0 10 17 19 5 7 2 112
2009 1 2 1 2 4 8 1 0 1 0 1 0 3 1 1 5 1 0 0 3 2 3 1 2 3 2 0 0 0 1 0 10 16 19 4 7 2 107
2010 1 2 1 2 4 8 1 0 1 0 1 0 3 1 1 3 1 0 0 3 2 3 1 2 3 2 0 0 0 1 0 10 16 19 4 7 2 105
2011 1 2 1 2 4 6 1 0 1 0 0 0 3 1 1 3 1 0 0 3 1 3 1 2 3 2 0 0 0 1 0 10 16 18 4 7 2 100
Asesoras Dentro del componente de Recursos Humanos, el Centro ha implementado a partir del 2007 y hasta el 2011 la contratacin de asesores como parte del reforzamiento de la estrategia de atencin del Centro. En este sentido, las asesoras tienen la finalidad de reforzar las actividades de prevencin y atencin para personas que viven con VIH/SIDA, es decir, hemos logrado allegarnos de los recursos
Pgina 63 de 102
Estructura Bsica. Servicio Profesional de Carrera La estructura organizacional del Centro, tambin ha sufrido modificaciones ya que en el 2011 fue aplicada una reduccin de 2 plazas de confianza y 1 de base por disposicin oficial en materia de austeridad y control de gasto.
Subsistemas del Servicio Profesional de Carrera

1 2 3 4 5 6 7 Planeacin de los Recursos Humanos De Ingreso Desarrollo Profesional Capacitacin y Certificacin de Capacidades Evaluacin del Desempeo Control y evaluacin Separacin
Durante el periodo 2007 a 2011, el Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), ha dado cumplimiento a las disposiciones en materia del Servicio Profesional de Carrera, ha implementado los siete subsistemas que establece el proceso, adems de dar continuidad a la ocupacin de las plazas que tiene dispuestas para su operacin. 2006 La Ocupacin al inicio de ao es de 16 plazas ocupadas por servidores pblicos de Libre Designacin ya que ingresaron antes de entrar en vigor la LSPCAPF. 1servidor publico de carrera y se contaba con 2 plazas vacantes. En el sistema dispuesto por la Secretaria de la Funcin Pblica denominado RHnet se lleva a cabo el registro del maestro de puestos con la estructura validada 2005. Sesiona el Comit Tcnico de Profesionalizacin el 28 de febrero de 2006, se validaron 18 descripciones de puesto las cuales son las que integran a este
Pgina 64 de 102
Centro y les aplica la LSPCAPF. ya que la SFP requiere de esta acta para emigrar la informacin del sistema Catalog de Puestos al sistema de RHnet. Se inicia con el Subsistema de Evaluacin del Desempeo en coordinacin con la General de Recursos Humanos y la Direccin General Adjunta de Administracin del Servicio Profesional de Carrera y Capacitacin se realiza la capturan de las metas individuales e institucionales semestrales y anuales para ser evaluadas en el mes de julio de 2006. Se realiza la Evaluacin del Desempeo 2006 semestral en coordinacin con la General de Recursos Humanos y la Direccin General Adjunta de Administracin del Servicio Profesional de Carrera y Capacitacin de los cuales se evaluaron a 13 servidores pblicos. Se llevaron acabo 5 sesiones de Comit Tcnico de Profesionalizacin, en las cuales se realizaron 11 adecuaciones en los perfiles de puesto. Se llevo acabo el concurso de la plaza Departamento De Recursos Humanos, Financieros Y Materiales. La estructura vigente para el 2006 se muestra a continuacin, esta es la estructura dictaminada y autorizada en 2005
Pgina 65 de 102
2007 La ocupacin de ese ao inicia con 18 plazas de estructura 11 servidores pblicos de Libre Designacin, 4 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34, 2 servidores pblicos ingresaron por concurso y 1 vacante. Se realiza la Evaluacin Desempeo Anual 2006 en la cual se evalan a 14 servidores pblicos. Sesiona 7 veces el Comit Tcnico de Profesional de las cuales se adecuan 7 descripciones de puesto y se realizan 2 Planes Individuales de Carrera. Se realizan 7 concursos y se determinaron ante Comit Tcnico de Seleccin 5 plazas desiertas y 2 con ganador. Se inicia con la captura de Metas Individuales Semestrales de los cuales solo 8 servidores pblicos realizan la captura, esta evaluacin se llevo a cabo en el sistema de RHnet. Se inicia con la captura de Metas Individuales Anuales de los cuales solo 7 servidores pblicos realizan la captura. 2008 La ocupacin de este ao inicia con 18 plazas de estructura 7 servidores pblicos de Libre Designacin, 3 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34, 2 servidores pblicos ingresaron por concurso y 6 vacantes Se realiza la Evaluacin Desempeo Anual 2007 en la cual se evalan a 8 servidores pblicos, obteniendo el siguiente resultado 5 servidores pblicos con resultado satisfactorio 2 con el mnimo aprobatorio y 1 no aprobatorio. Se lleva acabo la sesin de Comit Tcnico de Profesionalizacin en la cual se determina la conclusin de la operacin del Comit Tcnico de Profesionalizacin del CENSIDA y la aprobacin de su desaparicin. Se solicita la modificacin de los perfiles de puestos de 2 jefaturas de departamento al Comit Tcnico de Profesionalizacin en el cual se menciona se agreguen carreras y reas de experiencia. Se realizaron 5 concursos de los cuales son Subdirecciones, 4 de estos concursos se declaran desiertos y uno con ganador la Subdireccin de Coordinacin Estatal.
Pgina 66 de 102
Se inicia con la captura de Metas Individuales Anuales de los cuales solo 10 servidores pblicos realizan la captura para la evaluacin 2008. Aplica 1 separacin en el sistema del servidor pblico Laura Hernndez Garca con la causal de renuncia. 2009 La ocupacin de este ao inicia con 18 plazas de estructura 3 servidores pblicos de carrera por certificacin, 3 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34, 6 servidores pblicos ingresaron por concurso y 6 vacantes En atencin a los lineamientos de para la reduccin del gasto en servicios personales para el ejercicio 2010, se cancelan 2 plazas de nivel jefatura de departamento, con vigencia 1 de abril de 2010. Se realiza la Evaluacin Desempeo Anual 2008 en la cual se evalan a 8 servidores pblicos, obteniendo el siguiente resultado 6 servidores pblicos con resultado satisfactorio, 1 no satisfactorio y 1 reprobatorio. Se solicita la modificacin de los perfiles de puestos de la Direccin General y 2 Subdirecciones al Comit Tcnico de Profesionalizacin en el cual se menciona se modifique el grado de estudios y agregar carreras. Se realizaron 12 concursos de los cuales son 4 jefaturas de departamento 3 Subdirecciones, 1 Direccin y 1 Direccin General 8 de estos concursos se declaran desiertos y 4 con ganador. Se inicia con la captura de Metas Individuales Anuales de los cuales solo 11 servidores pblicos realizan la captura para la evaluacin 2009. Aplica 3 separaciones en el subsistema de los servidores pblicos, Javier de Jess Cabral Soto, Jos Luis Hernndez Barrera y Melba Elena Muiz Martelon, con la causal de renuncia. 2010 La ocupacin de este ao inicia con 18 plazas de estructura 3 servidores pblicos de carrera por certificacin, 3 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34, 6 servidores pblicos ingresaron por concurso y 4 vacantes.
Pgina 67 de 102
Se realiza la Evaluacin Desempeo Anual 2009 en la cual se evalan a 6 servidores pblicos, obteniendo el siguiente resultado 4 servidores pblicos con resultado satisfactorio 2 con el mnimo aprobatorio. Se realizaron 21 acciones de capacitacin a las cuales asistieron 4 mandos medios y 30 operativos, cumpliendo los servidores de carrera con sus 40 horas de capacitacin obligatorias. Se solicita la modificacin de los perfiles de puestos de la Direccin General y 2 Subdirecciones al Comit Tcnico de Profesionalizacin en el cual se menciona se modifique el grado de estudios y agregar carreras. Se realizaron 2 concursos de los cuales son 1 jefatura de departamento y 1 Direccin los 2 con ganador, los cuales al certificarse por el rgano Interno de Control tuvieron estatus negativo. Se inicia con la captura de Metas Individuales Anuales de los cuales solo 12 servidores pblicos realizan la captura para la evaluacin 2010. Aplica 1 separacin en el sistema del servidor pblico Mara Irma Gonzlez Trejo con la causal de renuncia. En este ao el Centro, como parte de un ejercicio de racionalidad y reduccin de gasto, realiza la reduccin de dos jefaturas de departamento, esta estructura es la que a continuacin se muestra y la que al 31 de diciembre del 2011 continua vigente.
Pgina 68 de 102
2011. La ocupacin de ese ao inicia con 16 plazas de estructura 6 plaza ocupadas por servidores pblicos que ingresaron por concurso, 2 por Certificacin, 4 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34 y 4 vacantes. Se concursaron 9 plazas que se publicaron en el Diario Oficial de la Federacin, en las paginas electrnica de Trabajaen y en el portal del CENSIDA son: 2 Direcciones de rea, 4 Subdirecciones y 3 Jefaturas de Departamento en el proceso de certificacin que lleva acabo el OIC se determinaron como positivos, los cuales concluyeron con el siguiente estatus: 6 plaza con ganadores y 2 plazas desiertas. Se realizaron 25 acciones de capacitacin a las cuales asistieron 14 mandos medios y 41 operativos, cumpliendo los servidores de carrera con sus 40 horas de capacitacin obligatorias. Se realizo la Evaluacin del Desempeo 2010 en la cual se evaluaron a 11 servidores pblicos de carrera a 1 Director General, 4 Subdirectores y 2 Jefes de Departamento, de los cuales obtuvieron la siguiente calificacin 3 excelentes, 3 satisfactorios y 3 deficientes y en la meta institucin una calificacin de Excelentes. Se realiza la captura de Metas Individuales 2011, las cuales la realizan 14 servidores pblicos capturaron metas individuales. La ocupacin a mitad de ao estaba de la siguiente manera inicia con 16 plazas de estructura 9 plaza ocupadas por servidores pblicos que ingresaron por concurso, 2 por Certificacin, 2 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34 y 2 vacantes. Concluye de la Siguiente manera con 16 plazas de estructura 11 plaza ocupadas por servidores pblicos que ingresaron por concurso, 2 por Certificacin, 2 Nombramientos temporales bajo el amparo del Artculo 34 y 1 vacante. Se realizaron 3 separaciones en el Modulo de Separacin con la causal de renuncia A continuacin se integran los niveles que integran las plazas adscritas al Centro, basados en el Servicio Profesional de Carrera.
Pgina 69 de 102
Nivel / Cargo Directores Generales Directores de rea Subdirectores de rea Jefes de Departamento TOTAL
Sujetos al SPC 1 3 6 6 16
Gabinete de Apoyo 0 0 0 0 0
Libre Designacin 0 0 0 0 0
Total 1 3 6 6 16
Como se puede ver, todas las plazas del Centro estn sujetas al Servicio Profesional de Carrera y por el tipo de ocupacin, todas ellas, deben concursarse por los Servidores Pblicos. Cambios estructurales en la reorganizacin y/o compactacin de estructuras o plantilla de personal Durante los cinco aos de administracin, la estructura orgnica ha cambiado de acuerdo a las actualizaciones de su estructura programtica, con la tendencia a trabajar por procesos, que posibiliten una mejor identificacin del quehacer institucional con la estructura bsica y no bsica.
En este sentido en la siguiente imagen se incluye la estructura vigente en el 2005 que es la que oper hasta inicios del 2010, el ao en el que se generaron reducciones de plazas: Posteriormente, este Centro al aplicar la reduccin de plazas en el 2010, modifico su estructura la cul se encuentra vigente al 31 de diciembre del 2011.
Pgina 70 de 102
11.6 Recursos Materiales y Tecnolgicos Bienes Muebles De acuerdo a las conciliaciones realizadas dentro de los primeros semestres del ao, la relacin de los Bienes Identificados y que han sido Cuantificados es la siguiente
2007 y 2008
No 1 2 3 4 5 Tipo de Activo Bienes con alta patrimonial Bienes recibidos por reasignacin de otras unidades administrativas Bienes sin acreditar propiedad Parque vehicular Com odato Total Bienes 877 27 1138 8 141 2,191 Importe $4,026,488.42 $22,468.08 $1,959,314.00 $712,068.44 $2,684,455.03 $9,404,753.97
2010
No 1 2 3 4 5 Tipo de Activo Bienes con alta patrimonial Bienes recibidos por reasignacin de otras unidades administrativas Parque Vehicular Com odato Bienes en Investigacin Total Tipo de Activo Bienes con alta patrimonial Bienes recibidos por reasignacin de otras unidades administrativas Parque Vehicular Bienes de Program as Operativos Consumo Total Bienes 851 28 9 141 1,164 2,193 Bienes 928 28 9 141 8 1,114 Importe $4,014,278.52 $272,96.93 $821,203.44 $2,684,544.03 $1,971,483.90 $9,518,717.82 Importe $4,707,827.52 $27,296.93 $821,203.44 $2,684,455.03 $900.50 $8,241,683.42
2011
No 1 2 3 4 5
En lo referente a la informacin del 2009, no se llev a cabo el ejercicio de conciliacin por lo que no se incluye en el detalle lo referente a este ao. Al cierre del 2011 los bienes muebles que tiene el Centro, estn clasificados de la siguiente manera:
NMERO DE CUENTA 12201 12202 12203 12204 C TOTAL NOMBRE MOBILIARIO Y EQUIPO VEHICULOS TERRESTRES, MARIT. Y AEREOS MAQUINARIA, HERRAMIENTAS Y APARATOS COLECCIONES CIENTIFICAS, ARTISTICAS CONSUMO MONTO $2,012,860.07 $821,203.44 $5,406,719.41 $0.00 $900.50 $8,241,683.42
Pgina 71 de 102
Los saldos aqu mencionados forman parte del patrimonio institucional, corresponden a los bienes que estn bajo la custodia del Centro. Bienes en Comodato El Centro reporta 141 bienes en comodato, los cules estn ubicados en distintas entidades federativas conforme lo muestra la siguiente tabla:
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Ubicacin Fsica Almacn Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Durango Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Veracruz Yucatn Total de los bienes en Comodato Bienes 2 4 3 3 3 4 3 4 8 4 16 4 15 4 4 4 3 3 4 12 8 7 7 12 141
Cabe sealar que estos bienes fueron proporcionados por el gobierno de Japn al Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA como parte de un donativo en especia para la atencin al VIH. Bienes Inmuebles En lo referente a los bienes Inmuebles, el Centro concentra la mayor parte de sus operaciones en el edificio situado en la calle de Herschell No. 119 en la colonia Vernica Anzures, Delegacin Miguel Hidalgo, dicho inmueble tiene una superficie de 1,170.00 m, en los primeros seis pisos que son arrendados. La operacin del TelSIDA se concentra en un inmueble fue donado, ubicado en la calle de Flora No. 8 colonia Roma en la delegacin Cuauhtmoc, comparte sus instalaciones con los laboratorios del Instituto Nacional de Diagnstico y Referencia (InDRE), la operacin telefnica se concentra en la planta baja del inmueble en las primeras tres secciones.
Pgina 72 de 102
Bienes Tecnolgicos Situacin de los Sistemas de Computo, Software, Licencias y Patentes, Internet e Intranet. La Direccin General de Tecnologas de la Informacin, es la encargada de establecer las polticas para el uso y resguardo de los bienes tecnolgicos, referidos a sistemas, software, licencias y patentes, as como apoyo para Internet e Intranet. En este sentido el Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA, ha dado la atencin a las necesidades en materia de tecnologas de la informacin en coordinacin con la DGTI para incorporar a la operacin del Centro, equipo de cmputo y adicional a l, diversos sistemas informticos, que van desde paqueteras para su operacin cotidiana, hasta sistemas informticos que permiten la consolidacin y seguimiento de distintas estrategias definidas por la Direccin General del Centro. Equipo de cmputo
2008 En el 2008 se celebraron los contratos 187-DCC-S-127/08 y 058-DCC-S-127/08 para el arrendamiento de 40 equipos. 2011 En el 2011 se celebr el contrato 051-DCC-S-039/11 en el que se solicit el arrendamiento de 35 Equipos de Cmputo de Escritorio, 6 Porttiles,6 Impresoras, 8 Escner, 39 No-Break Equipo Equipos de Cmputo de Escritorio Porttiles Impresoras Escner No-Break
Total
2008 40
2011 35 6 6 8 39
94
40
Pgina 73 de 102
Licencias y medios de software

INVENTARIO DE RECURSOS INFORMTICOS (IR) DE LICENCIAS Y MEDIOS DE SOFTWARE Licencias
ANTIVIRUS BITDEFENDER OFFICE PROFESIONAL 2003 SQL SERVER 2000 WINDOWS SERVER 2003 ADOBE PREMIUM CS4 EXCHANGE SERVER 2007 EXCHANGE STANDARD CAL 2007 SVMC ENDPOINT SVMC ENDPOINT OFFICE XP PROFESIONAL EXCHANGE 2000 EXCHANGE 2000 OFFICE XP INTERPRISE OFFICE PROFESIONAL EXCHANGE 2000 WINDOWS PROFESIONAL OFFICE PROFESIONAL 2000 OFFICE PROFESIONAL 2000 SVMANTEC CLlENT SECURITV l/O WOKSTATION V NETWORK SVMANTEC GOST 8.0 ACROBAT CAPTURE VIRUS SCAN VIRUS SCAN OFFICE ACADEMICO Microsoft Office 2003 Win 32 Spanish Standard Edition 2000 Spanish Standard 2003 Win32 CS4 4.0 WIN AOO- L1CENSE Server Standard 2007 Government OPEN Standard Cal 2007 Government OPEN Symantec Endpoint Protection 11 BNDL EXPRESS BASIC Symantec Endpoint Protection 11 BASIC 12 MONTS XP Professional Win 32 Spanish Academic OPEN Microsoft Exchange 2000 CAL AII Languages Microsoft Exchange 2000 CAL AII Languages Office XP Enterprise Win32 Spanish CAL Microsoft Office Profesional XP Acadmico Espaol Microsoft Exchange 2000 Acadmico Usuarios Microsoft Windows Profesional XP Acadmico Espaol Microsoft Office Professional 2000 Win32 Spanish Microsoft Office Professional 2900 Win32 Spanish Academic OPEN Workstation y Networks Server Gold Main Value Servers Gold Main IVR LA Corporate Edition LA L1C Value Band Acrobat Capture WIN EDIT Ingles 3.0 Security Suite Security Suite Profesional Acadmico para Desarrolladores Total de Licencias con las que cuenta el Centro
Descripcin
Antivirus Small Office Security para 101 Usuarios 3 aos 1
Cant.
10 1 2 1 1 45 110 110 15 25 41 5 5 41 5 10 15 120 120 120 1 74 1 1 880
Pgina 74 de 102
Adicional a estas licencias, se cuenta con sistemas que permiten la operacin de distintas estrategias, por ejemplo: Sistema Descripcin Sistema de Administracin Logstica y Vigilancia en Antirretrovirales Funcin
Coadyuva en el control de los pacientes que reciben tratamiento ARV en las unidades de la secretaria de salud. Compuesto de mdulos que permiten una operacin conjunta con los Centros Ambulatorios para la Atencin del VIH/Sida e ITS (CAPASITS), Servicios de Atencin Integral (SAIS)en las Entidades Federativas y los Institutos de Salud. El SALVAR opera de manera remota desde una plataforma informtica adscrita a la Secretara de Salud. Para apoyo en el cumplimiento a los indicadores del Programa de Accin especfico 2007-2012 en materia de prevencin y facilitar el proceso de supervisin, seguimiento del cumplimiento de las metas contenidas en dicho programa, es desarrollado el sistema de monitoreo y evaluacin que permite registrar las actividades preventivas que implementan los diversos actores de la respuesta a nivel nacional, tanto pblicos como sociales.
SALVAR
SMAP
Sistema de Monitoreo en Acciones de Prevencin
ALMACENES GENERALES.- BIENES DE CONSUMO Al 31 de diciembre del 2011, el Centro contaba dentro de su almacn de consumo con los siguientes
CONCEPTO MONTO
Insumos Varios
$966,004.88
Total
$966,004.88
Es muy importante sealar que el Centro, no concentra en sus almacenes medicamentos ya que a pesar de ser los gestores del Fideicomiso para Gastos Catastrficos para la compra de Antirretrovirales, son las farmacuticas quienes distribuyen directamente a todos los almacenes en las entidades federativas y los Institutos Nacionales y los Hospitales.
Pgina 75 de 102
11.7 PEMG: Sntesis de las Acciones y Resultados Relevantes. Este Centro no tiene registrados programas en el Programa Especial de Mejora de la Gestin.
11.8 PNRCTCC: Sntesis de las Acciones y Resultados Relevantes. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA NACIONAL DE COMBATE A LA CORRUPCIN, TRANSPARENCIA Y RENDICIN DE CUENTAS 20072012 Antecedentes La Secretara de la Funcin Pblica a travs de la Secretara Ejecutiva de la Comisin Intersecretarial para la Transparencia y el Combate la Corrupcin (SECITCC) dio a conocer el Programa de Transparencia y Rendicin de Cuentas en el ao 2007 con 13 temas, los cuales durante los siguientes aos sufrieron modificaciones y ajustes como se muestra a continuacin:
2007 Transparencia Focalizada Blindaje electoral 10 Instituciones con Trmites, Procesos y Servicios Crticos Participacin Ciudadana Convenciones Internacionales Convenios contra la Discriminacin 2008 N/A N/A N/A 2009 SI SI Se elimin 2010 SI SI Se elimin 2011 SI SI Se elimin
NA Convenciones Internacionales Cultura de la Legalidad A. tica y responsabilidad pblica B. No discriminacin y equidad de gnero C. Vigilancia y cumplimiento Ordenar la imagen de la APF ante el ciudadano A. Mejorar los sitios Web de las instituciones de la APF B. Imagen de las instituciones de la APF Abatimiento del rezago educativo de los servidores pblicos Control de la Gestin Pblica: a)Programa Cero Observaciones b)Extincin y Regulacin de Fideicomisos
SI Se elimin Cultura Institucional
Mejora de la Pgina Web de las Instituciones de la APF
Mejorar los sitios Web de las instituciones de la APF
Abatimiento del rezago en educacin Programa Cero observaciones Extincin y Regulacin de Fideicomisos
Rezago Educativo: El buen Juez por su casa empieza Programa Cero Observaciones Se elimin
SI
SI
N/A Se elimin
N/A Se elimin
Pgina 76 de 102
En la figura anterior, se detallan aquellas actividades que se han implementado en el Centro (Si), as como los aos en los que no se aplicaron o no fueron incorporadas a la operacin del programa en la institucin (N/A), as mismo, se indican los programas que perdieron vigencia dentro del PNRCTCC en la APF. A continuacin se detalla la operacin de los programas que integran el Programa Nacional de Rendicin de Cuentas, Transparencia y Combate a la Corrupcin 2008-2012, por parte de la Secretaria de la Funcin Pblica. Transparencia Focalizada El objetivo de este tema consisti en aumentar la eficacia de las polticas de transparencia y de los mecanismos de acceso a la informacin pblica de calidad para eliminar asimetras de informacin, en la bsqueda de beneficios para ciudadanos, consumidores y la sociedad en general, por lo que se solicit seleccionar trmites, servicios o productos donde se aplicar la transparencia focalizada, como resultado se identificacin de aspectos clave. En Este Sentido el Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA, desarrollo a lo largo de este periodo distintas actividades en materia de Transparencia Focalizada. 2009 Se selecciono un tema, Compra y distribucin de medicamentos antirretrovirales Se incorporo informacin relativa a los aos 2008 y 2009 Se realiz encuesta de satisfaccin, la cual fue difundida a todo el personal del CENSIDA.
2010 Se realiz el anlisis de la informacin socialmente til, localizndose varios temas que son del inters para el pblico usuario de la pgina de Internet de este Centro Nacional, mismos que ya se encuentran incluidos en la pgina de Internet, pues se ha tomado como iniciativa de este Centro Nacional, subir toda la informacin que sea solicitada con mayor recurrencia en las Solicitudes de Acceso a la Informacin, de acuerdo a lo establecido en la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. 2011 Se integro la informacin al portal Web del Centro. Se recibi una peticin ciudadana en la que es solicitada informacin sobre los descubrimientos que han realizado sobre VIH/SIDA, adems de terapias en Chihuahua.
Pgina 77 de 102
Blindaje Electoral. Este programa inicia con el objetivo principal de evitar que en los procesos electorales que se desarrollan en todo el pas, los recursos pblicos sean utilizados en favor o en contra de algn candidato o partido poltico y que los servidores pblicos federales se conduzcan en estricto apego a la legalidad en el ejercicio de sus respectivas funciones. El Centro ha dado cumplimiento a lo dispuesto mediante distintas estrategias, se incluyeron en la pgina Web del Centro la informacin relativa al Blindaje Electoral, as como, la difusin de distintos documentos: El ABC de los Servidores Pblicos, Gua de Responsabilidades Administrativas, el Programa Institucional de Blindaje Electoral, Acuerdo del Consejo Nacional de Salud y las Reglas de Neutralidad. Para el reporte de la evaluacin se requisitaron los formatos PS (Programas Sociales) y APF (Acciones del programa de Trabajo de la Institucin). Se elabor el Programa de Blindaje Electoral de la Secretara de Salud 2009, que incluy indicadores de seguimiento, un cuestionario de evaluacin y el formato de transferencia de recursos a las entidades federativas, mismos que se remitieron a las reas del Centro para su llenado, como parte de los mecanismos de seguimiento. A partir de la difusin de ocho mensajes sobre blindaje electoral, destacando la Gua de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos, que establece lineamientos respecto de la conducta que deben observar los servidores pblicos en materia de elecciones, y el desarrollo del curso ABC de los Servidores Pblicos. De manera puntual el Centro desarrollo a partir del 2009 una serie de actividades como a continuacin se detalla: 2009 Se incluyeron en la pgina web, la informacin relativa a Blindaje Electoral Se difundieron los documentos: El ABC de los Servidores Pblicos, los cuatro mensajes de la Gua de Responsabilidades Administrativas, el Programa Institucional de Blindaje Electoral, el Acuerdo del Consejo Nacional de Salud y las Reglas de Neutralidad
Pgina 78 de 102
Se difundieron en todas las reas del CENSIDA, los carteles de la FEPADE al mismo tiempo de invitar al personal a denunciar cualquier anomala relacionada con las Elecciones. Se le invito al personal a tomar el curso en lnea del ABC de los Servidores Pblicos Se enviaron los formatos establecidos para la evaluacin del blindaje Electoral por parte de la Secretara de la Funcin Pblica. Se realizo el envo de los formatos internos establecidos con los avances realizados en el Tema de Blindaje Electoral, a la Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud
2010 En este ao el Centro difundi informacin en materia de Blindaje Electoral. 2011 En este ao el Centro difundi informacin en materia de Blindaje Electoral, en respuesta al proceso electoral del 2012, se difundi al personal las disposiciones de manejo de cuentas de redes sociales a los Servidores Pblicos. Participacin Ciudadana Este programa tiene como objetivo el un vincular permanente con la sociedad organizada a las instituciones, a travs de la creacin de espacios de participacin. En este caso el Centro ha desarrollado esta actividad para el informe de labores que en la materia se han tenido. Posteriormente, se llev a cabo la presentacin a los Actores Sociales, con compromisos de mejora y se cumpli con la difusin de materiales de sensibilizacin y con el establecimiento y difusin de los mecanismos de participacin ciudadana, destacando el fortalecimiento de los Avales Ciudadanos que operan a nivel nacional. El Centro a partir del 2009 reporta la actividad en materia de Participacin Ciudadana como se detalla a continuacin: 2009 Se incorpor a la pgina Web del CENSIDA, informacin referente al trabajo que se esta llevando a cabo sobre educacin de la sexualidad, y en la cual hay participacin de las Organizaciones de la Sociedad Civil. Se incorpor a la pgina Web del CENSIDA, los principales mecanismos de participacin ciudadana.
Pgina 79 de 102
2010 Se realiz el envo del Formato de la Consulta de la Sociedad Civil a 180 Organizaciones que actualmente tienen trabajo en VIH/SIDA. Se realiz la reunin de rendicin de cuentas con personal de las Organizaciones de la Sociedad Civil, actualmente se encuentra en la pgina Institucional de este Centro Nacional, para su consulta. 2011 Las organizaciones de la sociedad civil con trabajo en el tema que implementan proyectos preventivos con recursos federales, entregan un reporte tcnico de sus avances, cumplimiento de indicadores y lecciones aprendidas. Al reconocer que es indispensable el contar con una revisin objetiva del alcance de dichos proyectos, se ha contratado al Instituto Nacional de Administracin Pblica para llevar a cabo la sistematizacin de dicho proceso para poder evaluar objetivamente el avance logrado con los proyectos de prevencin. Una primera fase se llevar a cabo en 2011 para contar con recomendaciones puntuales para 2012 Convenios contra la Discriminacin Durante 2007 se difundieron los mensajes de discriminacin, as como 32 libros distribuidos en el rea central y en la biblioteca virtual para consulta de los servidores pblicos. Para el 2008, este tema sufri cambios sustanciales en cuanto a la nomenclatura y descripcin de acciones, ya que se renombro con Cultura de la Legalidad, conformada por tres incisos: A) tica y responsabilidad pblica B) B. No discriminacin y equidad de gnero C) C. Vigilancia y cumplimiento de la Poltica de Igualdad entre Hombres y Mujeres A) tica y Responsabilidad Pblica La Secretara de Salud coordin entre las unidades de la dependencia la difusin de los Cine Minutos, as como de la Gua de Responsabilidades Administrativas en Contextos Electorales, a travs de Intranet e Internet. B. No discriminacin y equidad de gnero Como parte de las acciones en materia de No discriminacin y equidad de gnero, se aplic el cuestionario sobre equidad de gnero, que permiti conocer la percepcin de los trabajadores del Centro respecto al rubro de equidad de gnero.
Pgina 80 de 102
Para el 2009, se resumen los incisos y se renombra el tema a Cultura Institucional , promoviendo la no discriminacin y la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres, elementos para la promocin, ejercicio y respeto de los derechos humanos, por lo que a travs del Programa de Cultura Institucional se promueven objetivos, estrategias y lneas de accin para incidir en aspectos relativos a la homologacin salarial, promocin de mujeres en puestos de toma de decisiones, corresponsabilidad entre la vida laboral, familiar y personal, y eliminacin de prcticas de hostigamiento sexual, entre otras. Para el Centro este ha sido un tema que permite y ayuda a la estrategia encaminada a la disminucin de la homofobia, el Centro ha participado desde el 2009 con distintas actividades como se detalla a continuacin: 2009 Se asisti al primer Seminario Internacional de Cultura Institucional No discriminacin y equidad de gnero Se realizaron las modificaciones al Programa de Cultura Institucional, de acuerdo a lo enviado por la Lic. Imelda Camargo, quien es el Enlace del PCI Sector Salud, en el Instituto Nacional de las Mujeres 2010 Se difundi a travs de medios impresos y por correo electrnico el Protocolo de Intervencin de Hostigamiento y Acoso Sexual, as como los Videos de las cpsulas de los 9 objetivos del Programa de Cultura Institucional. En este ao se design al servidor que llevar a cabo la implementacin e inicio del curso en lnea de diversas temas con perspectiva de gnero inicia el curso a partir del 20 de septiembre del 2010. 2011 Se consolid el Pronunciamiento para Prevenir y Atender el Hostigamiento y Acoso Sexual Laboral por parte del Director General del Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA. Se establece como actividad prioritaria la constitucin del mecanismo de actuacin y procedimiento para atender casos de hostigamiento y acoso sexual, iniciando con el establecimiento y designacin de las personas que integran dicho comit. Definicin del Acta Constitutiva del mecanismo de actuacin y procedimiento para atender los casos de hostigamiento y acoso sexual. De igual modo se da seguimiento a una poltica en la que el actual buzn de quejas y sugerencias con el que cuenta este Centro, tenga un
Pgina 81 de 102
apartado especial para dar seguimiento a las quejas que haya dentro del mismo sobre hostigamiento sexual. El Comit para Prevenir y Atender Casos de Hostigamiento y Acoso Sexual sesiono sin tener conocimiento de algn caso en el que se deba hacer algn reporte.
Mejora de la Pgina Web le las Instituciones de la Administracin Pblica Federal En el ao de 2007 en el Tema de Mejora de la pgina Web de la APF, se registr una calificacin de Para el seguimiento de este tema y a fin de cumplir con todas las actividades que lo integran, se coordinaron acciones entre la Direccin General de Tecnologas de la Informacin (DGTI), el OIC, y la Coordinacin de Asesores de la Secretara, con lo que se actualiz el sitio de Internet del Centro lo que permiti la incorporacin de ttulos de acceso entendibles, encuestas de satisfaccin operando, revisin de ortografa, plantillas oficiales adoptadas correctamente. Para 2008 la Centro implement acciones para mejorar el sitio Web en respuesta a la estrategia de la Secretara de Salud. Las mejoras se realizaron en los rubros de arquitectura de la informacin; imagen institucional; tecnologa; accesibilidad; calidad en el servicio; calidad de contenidos y experiencia del usuario, con base en los lineamientos emitidos por el Sistema Internet de la Presidencia. Dichas mejoras fueron evaluadas por DGTI. Durante el segundo semestre de 2009, se mejor la pgina Web en los rubros de arquitectura y tecnologa de la informacin, imagen institucional, calidad en el servicio y contenidos, y experiencia del usuario. Desde el inicio de 2010, se realizan cambios a las plantillas utilizadas en las pginas Web con el fin de conmemorar el Centenario de la Revolucin y el Bicentenario de la Independencia. El Centro llev a cabo las actividades definidas por la Presidencia en cuanto a la habilitacin, adecuacin e inclusin de temas en su portal como se detalla a continuacin:
Pgina 82 de 102
2009 Se realiz el envo al rea encargada de la Pgina Web Institucional, los criterios que tomar en cuenta Presidencia de la Repblica, para la evaluacin de los sitios web. 2010 Se envo al rea encargada de la Pgina Web Institucional, la calificacin otorgada por Presidencia de la Repblica al llevar a cabo la evaluacin del sitio Web del CENSIDA , y en todo caso se consideren las acciones que consideren pertinentes. 2011 Se incorporaron los elementos correspondientes a las medidas establecidas con motivo de la veda electoral. Adems de incluirse informacin correspondiente al Centro de Atencin Telefnica para Trmites y Servicios. Abatimiento del Rezago Educativo Este Centro, logr la implementacin del programa en respuesta a la necesidad de los trabajadores para mejorar sus niveles de educacin escolar, en este sentido el resultado ms notable se logr a finales del 2011 ya que se concluy con el mdulo bsico de uno de los elementos adscritos a este tema. 2010 Se realiz en el rea de Recursos Humanos, la bsqueda del personal que tiene mayor rezago educativo, y se le invito, y se notific al CONEVYT, ya se estableci en el enlace con esta institucin y se esta en espera de las indicaciones de la CONEVYT para iniciar con la regularizacin de las 2 personas interesadas en terminar su educacin secundaria, al trmino de este ao slo una de ellas si quiere continuar con su educacin bsica. 2011 La nica que persona que se encuentra inscrita en el Programa se encuentra en proceso de ejecucin de exmenes de regularizacin que se requiere, para poder concluir sus estudios bsicos. Se concluy con el mdulo bsico de uno de los elementos adscritos a este tema. Uno de los elementos que participaba, al trmino del 2011, se encuentra pendiente la evaluacin pertinente; el contacto responsable del tema Rezago Educativo se encuentra al pendiente de los comentarios del Enlace del INEA. Otro de los elementos que integraban el programa, desisti de su integracin en el Programa
Pgina 83 de 102
11.9 LFTAIPG: Cumplimiento a la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. Dada la operacin del centro as como las estrategias que emprende al ser un Centro Nacional que tiene como objetivo el desarrollo de polticas pblicas en materia de prevencin y control del VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual tiene distintas estrategias para la consolidacin de dicho objetivo por lo que por cada una de las actividades que desarrolla as como gestin de recursos el Centro recibe a travs de la Unidad de Enlace de la Secretara de Salud aquellas solicitudes de informacin por parte de la ciudadana. A travs de este escaparate se permite la resolucin a distintas dudas e inquietudes que surgen por parte de la ciudadana. De este modo el Centro establece un lazo ms estrecho con la sociedad al darle la certeza de que la operacin est dentro del marco de actuacin legtimo de la Administracin Pblica Federal. En este sentido el Centro reporta desde el 2007 un total de 2662 solicitudes de informacin, que versan en distintos rubros dadas las actividades del Centro, En el cuadro que a continuacin se muestra, se detalla el nmero de solicitudes recibidas por parte del Centro a lo largo de 5 aos, en este cuadro se determina que al 31 de diciembre del 2011 no se cuenta con ninguna observacin pendiente, as mismo el Centro dio cumplimiento a los tiempos establecidos por la Unidad de Enlace para la resolucin de dichas solicitudes.
Ejercicio 2007 2008 2009 2010 2011
Solicitudes canalizadas por la Unidad de Enlace al CENSIDA 263 295 275 1,070 760
Porcentaje de cumplimiento 100% 100% 100% 100% 100%
Total
2,662
100%
Adicional a lo anterior, dentro de las solicitudes de informacin que fueron recibidas en este periodo a continuacin se detallan aquellos ejercicios en los que se presentaron recursos de revocacin:
Pgina 84 de 102
Ejercicio 2007 2008 2009 2010 2011
Solicitudes canalizadas por la Unidad de Enlace al CENSIDA 263 295 275 1,070 760
Recursos de Revocacin 0 0 0 126 6
Total
2,662
132
De acuerdo con el tipo de informacin solicitada, las solicitudes fueron catalogadas de la manera en la que muestra el siguiente cuadro.
Tabla de distribucin de Solicitudes de Informacin por el Instituto Federal de Acceso a la Informacin (IFAI). 2007 REA
No. Direccin General Direccin de Prevencin y Participacin Social Coordinacin Administrativa Direccin de Investigacin Operativa Direccin de Atencin Integral Total 2 91 % 0.76% 35% No. 2 49 % 0.68% 17% No. 3 53 % 1% 19% No. 23 600 % 2.15% 56.07% No. 1 591 % 0.5% 75.67% 31 1383
2008
2009
2010
2012 Total
71
27%
174
58.98%
146
54%
296
27.66%
66
8.45%
753
64
24%
41
14%
47
17%
127
11.87%
37
4.73%
316
35
13%
29
10%
23
8%
24
2.24%
66
8.45%
177
263
100.00%
295
100.00%
272
100.00%
1,070
100.00%
761
100%
2261
Pgina 85 de 102
11.10 Observaciones de Auditora de las instancias de fiscalizacin en proceso de atencin. Informes y seguimiento de las observaciones determinadas por el rgano de Control Interno El rgano Interno de Control en la Secretara de Salud, revisa al Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA, para verificar que las cuentas al momento de utilizar el presupuesto, cumplan con todas las leyes y reglamentos que le aplican. De igual modo el OIC verifica la operacin administrativa del Centro as como la implementacin de sus estrategias. En el cuadro que se muestra a continuacin se detallan el nmero de observaciones emitidas por esta instancia fiscalizadora a partir del 2007 al 31 de diciembre del 2011, es muy importante mencionar que al trmino de este periodo se tienen pendientes de solventar 7 observaciones de un total de 34 observaciones emitidas a lo largo de 5 aos.
Tabla Resumen de Observaciones por parte del rgano Interno de Control de la Secretara de Salud. rea operativa Suma Solventadas Por solventar Generaron responsabilidades 2007 11 11 0 2008 8 8 0 Una observacin en proceso 2009 6 6 0 2010 4 2 2 2011 5 0 5 Total 34 27 7
Para la revisin del ejercicio fiscal 2007;
Se efectu la Auditora No. 03/08 por parte del rgano Interno de Control en la Secretara de Salud, cuyo objetivo de dicha revisin, fue verificar que los Acuerdos de Coordinacin y/o Convenios de Colaboracin celebrados; el ejercicio del gasto y las medidas de austeridad y disciplina del gasto en la Administracin Pblica Federal, se hayan realizado de conformidad a la normativa vigente y aplicable, en el perodo correspondiente al ejercicio 2007. Para la revisin del ejercicio fiscal 2008; Se efectu la Auditora No. 16/09 por parte del rgano Interno de Control en la Secretara de Salud, cuyo objetivo de dicha revisin, fue verificar que los Acuerdos de Coordinacin y/o Convenios de Colaboracin celebrados; el ejercicio del gasto y las medidas de austeridad y disciplina del gasto en la Administracin Pblica Federal, se hayan realizado de conformidad a la normativa vigente y aplicable, en el perodo correspondiente al ejercicio 2008 y el primer trimestre de 2009.
Pgina 86 de 102
Para la revisin del ejercicio fiscal 2009;
Se efectu la Auditora No. 09/10 por parte del rgano Interno de Control en la Secretara de Salud, cuyo objetivo de dicha revisin, fue verificar que los Acuerdos de Coordinacin y/o Convenios de Colaboracin celebrados; el ejercicio del gasto y las medidas de austeridad y disciplina del gasto en la Administracin Pblica Federal, se hayan realizado de conformidad a la normativa vigente y aplicable, en el perodo correspondiente al ejercicio 2009. Asimismo, durante el ao 2009 se llev a cabo la Revisin de Controles establecidos en el Proceso de Implementacin y Operacin del Sistema de Servicio Profesional de Carrera. Para la revisin del ejercicio fiscal 2010;
Se efectu la Auditora No. 10/11 por parte del rgano Interno de Control en la Secretara de Salud, cuyo objetivo de dicha revisin, fue verificar que los Acuerdos de Coordinacin y/o Convenios de Colaboracin celebrados; el ejercicio del gasto y las medidas de austeridad y disciplina del gasto en la Administracin Pblica Federal, se hayan realizado de conformidad a la normativa vigente y aplicable, en el perodo correspondiente al ejercicio 2010 y avance de gestin del ao 2011. Al cierre del 2011, el Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA tiene pendientes observaciones de las siguientes Auditoras: Auditora 09/10 (2 observaciones). Auditora 10/11 ( 1 observacin). Auditora 26/11 (4 observaciones).
Auditora Superior de la Federacin Al igual que el rgano Interno de Control, la ASF tiene como objetivo verificar que la aplicacin y destino de recursos que son dispuestos por la estrategia del Centro, se apeguen a la normatividad aplicable en la materia, de este modo los medios que son utilizados para la verificacin y registro de las operaciones guarden la evidencia necesaria de la legitimidad de las actividades. En este sentido a lo largo de este periodo el CENSIDA ha tenido solamente dos ejercicios de fiscalizacin de los cuales al 31 de diciembre del 2012 no se tiene pendiente ninguna observacin, quedando solventadas todas aquellas
Pgina 87 de 102
Tabla Resumen de Observaciones por parte de la Auditora Superior de la Federacin
rea operativa Observaciones Solventadas Por solventar Generaron responsabilidades
2007 0
2008 24 24 0 Una observacin en proceso
2009 0
2010 8 8
2011 0
Total 32 32 0
11.11 Procesos de Desincorporacin. Este Centro no tiene pendientes procesos de Desincorporacin. 11.12 Bases o Convenios de Desempeo y Convenios de Administracin por Resultados. Este Centro no cuenta con convenios de desempeo o bien, con convenios de administracin por resultados, celebrados por las dependencias y entidades paraestatales al periodo.
Pgina 88 de 102
11.13 OTROS ASPECTOS RELEVANTES RELATIVOS A LA GESTIN ADMINISTRATIVA. Adems a los programas que desarrollo el Centro dentro de la estrategia de prevencin, se desarrollaron distintos mecanismos que permitieron brindar una atencin integral a las personas con VIH/SIDA, entre estos destacan: FIDEICOMISO PARA GASTOS CATASTRFICOS Durante esta administracin, se implementaron actividades encaminadas al aprovisionamiento de recursos que fortalecen la estrategia para la prevencin y principalmente la Atencin Integral. Antecedentes
En sus inicio el Comit Tcnico del Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud aprob la adquisicin de antirretrovirales hasta por un monto de $75,000,000.00. En ese entonces, el recurso global destinado para mantener el acceso universal al tratamiento antirretroviral de los pacientes, provena de tres diferentes fuentes de financiamiento:
1) del presupuesto federal (CENSIDA); 2) del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos, y 3) de las aportaciones estatales (aproximadamente un 20% del total). En este sentido, bajo la premisa de garantizar el acceso universal a pacientes en tratamiento, se consolidan esfuerzos por parte de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud y el CENSIDA para la operacin del Fideicomiso para Gastos Catastrficos, que anteriormente operaba dentro del presupuesto asignado al Centro, para que a partir de este ao y en lo sucesivo operara de manera independiente, establecindose una calendarizacin para la ejecucin del recurso desfasada del calendario presupuestal habitual, lo que garantizara la aplicacin de los recursos de manera oportuna y constante. El Centro, en coordinacin con la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud (CNPSS), establecieron actividades conjuntas para brindar atencin en los servicios dispuestos para personas con VIH/SIDA.
Pgina 89 de 102
Aspectos Relevantes. En el 2008 el Seguro Popular de Salud, proporcion los fondos que se emplean para la adquisicin de medicamentos Antirretrovirales (ARVs), mediante el Fideicomiso de Gastos Catastrficos. Lo anterior permite dar una atencin integral a todas las personas que carecen de seguridad social, ya que adicional a la atencin mediante ARVs, se realiza la toma de muestras de Carga Viral y CD4 de las personas que asisten a los CAPACITs En este sentido a partir del 2009 se presenta un logro sin precedentes en el abastecimiento de medicamentos antirretrovirales. Bajo la premisa de garantizar el acceso universal a pacientes en tratamiento, se consolidan esfuerzos por parte de la Comisin Nacional de Proteccin Social en Salud y el CENSIDA para la operacin del Fideicomiso para Gastos Catastrficos, que anteriormente operaba dentro del presupuesto asignado al Centro, para que a partir de este ao y en lo sucesivo operara de manera independiente, establecindose una calendarizacin para la ejecucin del recurso desfasada del calendario presupuestal habitual, lo que garantizara la aplicacin de los recursos de manera oportuna y constante. A partir del 2009 el presupuesto estaba dado con un desfase en el calendario que comprendi a partir del mes de Abril al mes de Marzo del ao siguiente. Esto permita garantizar un presupuesto disponible durante este periodo, lo que evitaba que las adquisiciones se llevaran sin contratiempos para evitar el riesgo de caer en desabasto por la falta del presupuesto oportuno. As mismo, es muy importante sealar que los recursos proporcionados por el Fideicomiso de Gastos Catastrficos son empleados para la compra de Medicamentos Antirretrovirales, as como para pruebas de laboratorio CD4 y Carga Viral y a partir del 2009 no son integrados al presupuesto del CENSIDA. En apego a las reglas de operacin del Fideicomiso, a partir del 2009 el fiduciario designado es el Banco Nacional de Obras y Servicios S.N.C. (BANOBRAS), y el Centro, es el beneficiario encargado de la gestin y la aplicacin de recursos en apego a la normatividad aplicable a la Adquisicin y Arrendamiento de servicios 2006-2011 A continuacin se detallan las aportaciones realizadas a partir del 2006 mediante el Fideicomiso de Gastos Catastrficos que proporciona Seguro popular, como se muestra, los montos han ido aumentando, lo que permite una atencin para un mayor nmero de pacientes.
Pgina 90 de 102
En el 2006 la aportacin que se realizaba por parte de la CNPSS se destinaba nicamente para la adquisicin de ARVs hasta por un monto de $843,304,786.43 En el 2007 prevaleca la misma situacin, sin embargo existi un incremento considerable al presupuesto por la cantidad de $1,190,938,957.50 En el 2008 se autoriz un presupuesto por la cantidad de $ 1,587,995,692.00 lo que representa un incremento considerable respecto a las primeras aportaciones que se hacan para la adquisicin de los medicamentos. En el ejercicio presupuestal 2009-2010 se autoriz un monto por el Fideicomiso de $ 1,231,420,848.00 en este ao se incluy las muestras de Carga Viral y CD4 lo que permiti que a partir de este ao la estrategia fuera ms completa al determinar los niveles de virologa de los pacientes para una determinacin ms adecuada de los esquemas de atencin mediante ARVs. En el 2010-2011, el presupuesto fue de $ 1,899,543,415.00 . Para el ejercicio 2011-2012; se tiene un presupuesto de 2,053,689,170.00, al 31 de diciembre del 2011 un pre-cierre del ejercicio por $1,812,465,161.22 sin embargo esta cifra no es definitiva dado que no se ha concluido con el ejercicio del presupuesto.
En el ejercicio de los recursos del Fideicomiso para Gastos Catastrficos, el centro lleva a cabo distintos tipos de aplicacin, de acuerdo a la informacin que se detalla, el ejercicio del presupuesto es el siguiente:
Ao 2006 2007 2008 2009-2010 2010-2011 2011-2012 Total Autorizado $843,304,786.43 $1,190,938,957.50 $1,587,995,692.00 $1,231,420,848.00 $1,899,543,415.00 $2,053,689,170.00 $8,806,892,868.93 Ejercido $842,368,717.54 $1,140,316,207.87 $1,587,995,297.62 $1,036,037,049.80 $1,735,724,412.33 $1,807,402,785.23 $8,149,844,470.39
Pgina 91 de 102
Notas de Crdito En el 2008 las notas de crdito se aplicaron por concepto de reduccin de precios en medicamentos. Aquellas que corresponden a los ejercicios 20102011 y 2011-2012 se generaron por la diferencia en precios resultado del trabajo de la Comisin Coordinadora para la Negociacin de Precios de Medicamentos y Otros Insumos para la Salud
Ao 2006 2007 2008 2009-2010 2010-2011 2011-2012 Total Valor de la Nota de Crdito $0.0 $0.0 $19,641,782.40 $0.0 $7,172,483.42 $5,062,386.79 $31,876,652.01
Procesos de Adquisicin 2007-2011 En este sentido para dar continuidad al abastecimiento de medicamentos antirretrovirales, el Centro ha llevado a cabo los procedimientos dispuestos por la Ley Federal de Adquisiciones Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico desde el 2007, conforme se detallan a continuacin:
Tipo de Procedimiento Licitacin Nacional Pblica PERIODO 2007 1,104,121,089 2008 11,454,563 2009 19,082,859 2010 17,285,843 2011
Licitacin Pblica Internacional Invitacin a tres Adjudicaciones directas Total 36,195,119 1,140,316,207.87 1,576,540,734 1,587,995,297.23 945614251.7 964,697,110.66 1,670,937,839 1,688,223,682.48 1,812,465,161.22 1,812,465,161.22
Dentro de las estrategias y lneas de accin para alcanzar los objetivos y metas del Programa Sectorial de Salud se establecen distintas actividades, desde impulsar una poltica integral de prevencin y atencin del VIH, lograr la consolidacin de una reforma financiera para hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a las personas, hasta lograr el financiamiento de los servicios de alta especialidad en un fondo sectorial de proteccin contra gastos catastrficos
Pgina 92 de 102
En este sentido, la cooperacin establecida entre la CNPSS, y el CENSIDA a travs del Fideicomiso para Gastos Catastrficos, da continuidad a la estrategia implementada para el abastecimiento de medicamentos antirretrovirales y servicios de pruebas de laboratorio Esta cooperacin tiene la finalidad de favorecer la inversin estatal en estrategias preventivas y para dar cumplimiento al Decreto por el que se reforma y adiciona la Ley General de Salud en cuyo Artculo transitorio Decimocuarto establece en su fraccin I, que el Fondo de Gastos Catastrficos incluir entre otras condiciones el diagnstico y tratamiento del VIH/SIDA, el Centro da atencin a un total del Al 31 de marzo de 2012., el Fideicomiso para Gastos Catastrficos, permiti, la atencin mdica con tratamiento antirretroviral de 43,898 pacientes, es decir 5,580 ms de los 38,318 pacientes que originalmente estaban dados de alta al 1 de abril de 2011. Reduccin de Mortalidad y Antirretrovirales Dada la importancia de abastecer de medicamentos Antirretrovirales, durante el perodo 2008-2010, la tasa de mortalidad general por SIDA se redujo en -7.8%, con lo cual se comienza a percibir el impacto del acceso universal a tratamiento antirretroviral sobre este indicador. El nmero de defunciones por SIDA disminuyeron 6.3% (es decir, -0.4 defunciones por 100 mil habitantes) en 2010 en comparacin a 2008, 4,860 y 5,189 respectivamente.
Mortalidad general por VIH: Tasas de mortalidad por 100,000, 1990-2011, comparadas con tendencia para lograr metas relacionadas al Objetivo de Desarrollo del Milenio (2015) y trayectoria para lograrlo 2006-2015
La tendencia observada en los ltimos tres aos, muestra que la brecha entre lo observado y la meta se est reduciendo por lo que se estima que, de mantener el acceso universal a tratamiento ARV y asegurar el cumplimiento de los protocolos de atencin, se cumplir con la meta programada al 2015.
Pgina 93 de 102
Sobrevida en pacientes en tratamiento antirretroviral 2008-2010 En adicin a la informacin sobre la mortalidad por SIDA en hombres y mujeres de 15-49 aos, existe evidencia de la mejora en la calidad de la atencin asociada a la disminucin de la mortalidad de las personas que reciben tratamiento ARV atendidas por la Secretara de Salud. Esta razn de mortalidad respecto al nmero de pacientes en tratamiento de las 32 entidades federativas e Institutos Nacionales de Salud, compara los pacientes en tratamiento registrados en el SALVAR durante los perodos anuales de Abril a Marzo del siguiente ao para 2008-2009, 2009-2010 y 20102011, y de abril de 2011 a febrero de 2012. En estos resultados anuales puede observarse claramente que la mortalidad en estos pacientes que reciben ARV disminuye en el promedio nacional 7.0% al 5.0% en el primer ao; y a 3.4% en el siguiente. La informacin correspondiente a Abril de 2011 a febrero de 2012 muestra una disminucin a 3.16%. La mortalidad registrada en estos pacientes en 2008/9 indicaba que uno de cada 14 personas en ARV en CAPASITS y SAI fallecan en los siguientes 12 meses; actualmente menos de la mitad fallece (uno de cada 30). De esta forma las bajas a lo largo de los ltimos aos han disminuido con lo que el crecimiento de los pacientes en tratamiento ha aumentado.
La grafica revela la Mortalidad en pacientes que reciben tratamiento antirretroviral en los Servicios Estatales de Salud, Centros Ambulatorios de Prevencin y Atencin de SIDA e ITS (CAPASITS) y Servicios de Atencin Integral (SAI), 2008-2012.
SALVAR. Sistema de Administracin, Logstica y Vigilancia de Medicamentos ARV

Antecedentes. El Sistema de Administracin, Logstica y Vigilancia de Medicamentos ARV (SALVAR) es un sistema informtico de la Secretara de Salud, desarrollado con tecnologa de punta y arquitectura Web (lo que permite contar con informacin en tiempo real), que utiliza el Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), las entidades federativas del pas, hospitales e institutos en donde existen Servicios de Atencin Integral (SAI) y los Centros Ambulatorios de Atencin de SIDA e ITS
Pgina 94 de 102
(CAPASITS) para llevar el control de los medicamentos antirretrovirales y mejorar la atencin a los pacientes con VIH/SIDA, as como para administrar la cadena de suministro de los medicamentos antirretrovirales. El SALVAR se inici en 2007 como una hoja de clculo y actualmente se ha finalizado el desarrollo de la versin 3.5. Esta versin permite la compatibilidad completa con las bases de datos existentes en el pasado, mejora la capacidad de contabilidad de pacientes individualmente, los inventarios, informes estandarizados o personalizados, emisin de alertas a los coordinadores de programa (federal o estatal) o de los centros de atencin (CAPASITS o SAI) o mdicos tratantes.
Est compuesto por los siguientes mdulos:

Administracin de pacientes Administracin de inventario de medicamentos antirretrovirales Reportes personalizados y alertas Administracin general y seguridad
El mdulo clnico se encuentra en su fase final de anlisis de compatibilidad para su implementacin de acuerdo a las normas oficiales mexicanas vigentes; se desarrolla bajo convenio con el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn. El principal objetivo del SALVAR es automatizar y hacer ms eficientes los procesos de seguimiento y administracin de los tratamientos de los Pacientes que requieren ARV, de los pacientes en control (que viven con VIH pero an no requieren tratamiento antirretroviral), de mujeres embarazadas y sus hijos, etc. Se utiliza a nivel nacional para:
Gerenciar el registro de personas con VIH reciban o no antirretrovirales Garantizar el abasto de medicamentos anti-retrovirales Mejorar la atencin a los pacientes con VIH/SIDA Realizar monitoreo o supervisin a distancia Llevar el control de la cadena de suministro de los medicamentos antirretrovirales Monitorear las existencias y caducidades (con Lote) de los medicamentos a cada nivel Llevar el control de los estudios de laboratorio y pruebas realizadas a los pacientes con VIH.
2010 IMPLEMENTACIN DEL MODULO INVENTARIO/ALMACEN DEL SALVAR
La implementacin del mdulo inventario/almacn del SALVAR permite actualmente contar con el registro ms actualizado de los medicamentos por tipo y fecha de caducidad. Este mdulo permite contar con los insumos para
Pgina 95 de 102
calcular las entregas a los almacenes estatales, en los centros de atencin (CAPASITS y SAI), as como para contabilizar el surtimiento de recetas a los pacientes. Est funcionando en la totalidad de entidades federativas e Institutos Nacionales. Tiene dos componentes. El primero es el registro de las entregas de medicamento a los almacenes estatales, de los CAPASITS o de los SAI, incluyendo cantidad de cada clave de medicamento, lote y fecha de caducidad. Este registro se utiliza para verificacin de entrega y se concilia con documentacin de la autorizacin original, licitacin, adquisicin, distribucin estatal y local de antirretrovirales. Se utiliza la informacin producida para identificar suficiencia de abasto. El segundo componente consiste en el registro de la entrega de medicamento a cada paciente mediante la captura del surtimiento de cada prescripcin.
MDULO DE ADMINISTRACIN DE PACIENTES
Este mdulo sirve para llevar el control de los pacientes que se atienden en las unidades de la Secretaria de Salud denominados Servicios de Atencin Integral (SAI) y Centros Ambulatorios de Prevencin y Atencin de SIDA e ITS (CAPASITS). Contiene los siguientes datos/variables: Datos del paciente (datos generales, unidad en la que se atiende, medico tratante, fecha de inicio y fin de tratamiento) Estudios de CV y CD4 que se han aplicado al paciente. (fecha de aplicacin, laboratorio que realizo la prueba) Control de esquemas de ARV por paciente (Esquema actual e histricos)
Principales Reportes generados en SALVAR
En adicin a los reportes pre-establecidos en SALVAR y los utilizados para generar el boletn SALVAR (http://www.censida.salud.gob.mx/interior/atencion/bol_salvar.html ), los usuarios pueden generar informes utilizando cualquier variable en el sistema a los diversos niveles de agregacin. a) Reportes a Nivel Nacional/Federal/CENSIDA b) Reportes Nivel Estatal/CAPASITS/SAI c) Reportes laboratorios
Pgina 96 de 102
El SALVAR, enva alertas a nivel Nacional y Federal (CENSIDA), Estatal, CAPASITS y SAI lo que permite tener un mayor control en los distintos componentes que intervienen en la atencin brindada a los pacientes. Gracias a este mecanismo se puede supervisar a distancia y tener un registro oportuno de: Listado de caducidades. Pacientes en atencin. Resultado de pruebas de laboratorio. Existencias de medicamentos.
2011 IMPLEMENTACIN DE LA VERSIN 3.5
En el 2011, CENSIDA desarroll e implement la versin 3.5 con la cual se mejora la utilizacin de la informacin contenida en la base de datos del sistema, se mejor la atencin a los pacientes con VIH/SIDA, el control de caducidades de medicamentos y el soporte tcnico a los usuarios. Mediante el SALVAR se publica mensualmente la informacin de las existencias en cada nivel de almacenamiento, por ejemplo, almacenes estatales, de cada CAPASITS, SAI, y al sealar el nmero de pacientes que toma cada medicamento se muestra el nivel de abastecimiento en tiempo. La informacin se puede consultar en la pgina web de CENSIDA, al igual que el boletn mensual generado por SALVAR con las principales variables, incluyendo la informacin por entidad federativa o instituto nacional (http://www.censida.salud.gob.mx/interior/atencion/abasto_arv.html). COLABORACIN INTERNACIONAL OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO Dentro del marco de actividades que en conjunto se establecen en el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, desde el 2000, los dirigentes de 189 naciones prometieron se reunieron para aprobar la Declaracin del Milenio, comprometiendo a sus pases con una nueva alianza mundial para reducir los niveles de extrema pobreza y estableciendo una serie de objetivos sujetos a plazo, conocidos como los objetivos de desarrollo del Milenio y cuyo vencimiento del plazo est fijado para el ao 2015. Mxico adems de sumarse a todos los objetivos que plantea esta Declaracin del Milenio, incorpora uno de los elementos ms importantes dentro de su compromiso que es Combatir el VIH/SIDA
Pgina 97 de 102
En el marco de la Declaracin Poltica sobre el VIH/SIDA 2011, y como parte de los esfuerzos para eliminar el VIH/SIDA, el Centro estableci dentro de los acuerdos en la Reunin de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas, aprobada por los pases miembros el 10 de junio de 2011 la consolidacin de un estudio que se fundamenta en la cual se basa en la Declaracin de Compromiso sobre el VIH y el SIDA (2001) y en la Declaracin Poltica sobre VIH/SIDA (2006). La declaracin poltica de 2011 es tambin un instrumento que apoyar a los pases en el cumplimiento del objetivo de desarrollo del milenio nmero 6: detener y empezar a invertir el curso de la epidemia de VIH/SIDA para 2015. Dicho estudio denominado Informe Nacional de Avances en la Lucha Contra el SIDA determina una descripcin detallada y analtica de la respuesta del pas a la epidemia del VIH. La informacin que se presenta corresponde al periodo 2010-2011 conforme a la solicitud de las Naciones Unidas. Los datos empleados en el clculo de los indicadores, en su mayora, derivan de sistemas de informacin nacional, encuestas, estudios; as como de entrevistas realizadas con actores clave en el tema. En este sentido cada objetivo, est relacionado para su seguimiento con una serie de indicadores bsicos propuestos por el ONUSIDA, a los que los Estados Miembros, incluido Mxico, se comprometieron a informar sobre sus avances a la Asamblea General. En este estudio, se consolidan los esfuerzos de diversos sectores: instituciones del sector pblico de salud, organizaciones de la sociedad civil, centros de estudios, y organismos que conforman el Sistema de las Naciones Unidas; en el cual se identifican los progresos, oportunidades y retos actuales de Mxico, que emanan de la Declaracin Poltica sobre el VIH/SIDA 2011. La prevencin precisa de una Gua Tcnica, la cual se ha estado desarrollando con las competencias del Comit de Prevencin, la participacin de diversos actores en la respuesta y el CENSIDA, sta gua permitir contar con una herramienta de definicin de roles por cada sector participante en la respuesta preventiva, estrategias de planificacin, implementacin y monitoreo diferenciadas por mbito de competencia y especificaciones de las estrategias y acciones concretas necesarias para que la federacin en su conjunto pueda implementar una estrategia nacional. Dada la cantidad de recursos a nivel nacional se implementan acciones preventivas con recursos federales a travs de Organizaciones de la Sociedad Civil e instancias acadmicas a travs de convocatoria pblica, misma que ha sido ajustada para que los proyectos sean focalizados y que atiendan tanto a las poblaciones clave, a las que estn en mayor vulnerabilidad y los temas que
Pgina 98 de 102
influyen en los cambios de normas sociales que pueden modificar las determinantes de la salud para lograr un mejor impacto preventivo. Es necesario incrementar los recursos y capacidades tcnicas en todos los mbitos para que las estrategias preventivas puedan surtir su efecto, que pese a poder ser visibles en el mediano y largo plazo, pueden asegurar la sostenibilidad del programa. Las recomendaciones internacionales sugieren para epidemias concentradas en pases con ingresos medios, como Mxico, un incremento de los recursos invertidos de hasta cinco veces ms de lo que ahora se invierte, para que tanto las entidades federativas como las acciones federales muestren resultados en el menor plazo posible. Se ha asegurado la entrega de insumos de prevencin a poblaciones clave y en mayor vulnerabilidad (condones masculinos, femeninos y paquetes preventivos para usuarios de drogas inyectables), sin embargo es necesaria la mejora de la estrategia para no solamente asegurar la adquisicin, sino mejorar la cadena que incluye desde la adquisicin, el almacenaje, la distribucin adecuada y promover el mayor incremento en el uso y alcance de esta estrategia. El proyecto tiene la madurez necesaria para poder escalar la estrategia a nivel nacional, toda vez que el avance en la prioridad de acceso a tratamientos va en avance y se mejora la calidad de la atencin, con el impacto en la reduccin de la morbi-mortalidad.
Pgina 99 de 102
11.14 Acciones y Compromisos Relevantes en Proceso de Atencin. FORTALECER LA COORDINACIN CAPACITACIN Y MOVILIZACIN DE LOS RECURSOS NECESARIOS EN LOS SERVICIOS DE ATENCIN PERINATAL PARA INTERRUMPIR LA TRANSMISIN PERINATAL DE LA SFILIS Y VIH
El Centro Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CENSIDA), ha logrado establecer un programa de trabajo, que de manera coordinada con el rea de Atencin materna de la Direccin General del Centro de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva, logran la implementacin en los servicios de atencin materna de las acciones contempladas en el Plan de Accin para prevenir la transmisin vertical del VIH/Sfilis congnita. Actualmente las 32 entidades federativas cuentan con los recursos necesarios para ofertar la prueba de deteccin de VIH y sfilis a todas las mujeres embarazadas que acuden a control prenatal, de este modo, se da continuidad a uno de los componentes ms importantes y que fueron fundamentales al cierre del 2011 por parte del Centro, ya que se ha logrado consolidar una estrategia de trabajo conjunta que brinda cobertura universal a las mujeres embarazadas atendiendo un rubro muy importante para la estrategia definida por la Direccin del Centro. MEJORAR EL ACCESO Y LA CALIDAD DE ATENCIN INTEGRAL POR PERSONAL CALIFICADO A TODAS LAS PERSONAS CON VIH Y OTRAS ITS
Se ha considerado como elemento primordial para la atencin de los usuarios, la mejora de los mtodos educativos del personal que brinda la atencin a las personas que viven con VIH/SIDA, dentro de los servicios de salud, por lo que se consolid una estrategia conjunta con otras unidades mdicas En coordinacin con el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin se incluy dentro del programa EDUMED la capacitacin para el personal que proporciona atencin a las personas con VIH dentro de los Centros Ambulatorios para la Prevencin y Atencin del SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual (CAPASITS) y los Servicios de Atencin Integral (SAIS). De igual modo dentro del Comit de Resistencia (CORESAR) el cual se encarga de la evaluacin de pacientes multitratados en la Secretara de Salud para el uso de Raltegravir y Darunavir. se proporciona capacitacin y apoyo al personal mdico
Pgina 100 de 102
En este sentido se debe hacer un especial nfasis en la estrategia, ya que, los programas educativos han sido reorientados a fin de coadyuvar decisivamente en el proceso de atencin y cuidado de la salud de las personas con VIH/SIDA, alinendolos a la prevencin y solucin de los problemas prioritarios de salud, en los que se incluyen valores, calidez, respeto y trato digno. MONITOREAR LOS AVANCES DEL PAIS EN SEGUIMIENTO A LA DELCARACIN POLTICA SOBRE VIH/SIDA
Con el objetivo de dar cumplimiento a los compromisos adquiridos por el Gobierno Mexicano, mediante la Declaracin Poltica sobre VIH/SIDA de 2011: Intensificando nuestros esfuerzos para eliminar el VIH/SIDA, adoptada en el marco de la reunin de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre SIDA, documento que se fundamenta en la Declaracin de Compromiso de 2001 y en la Declaracin Poltica sobre el VIH/SIDA de 2006, el CENSIDA est encargado de coordinar la elaboracin del Informe Mundial de Avances en la lucha contra el SIDA 2012. Debido a que se trata de un informe de pas es necesario recabar informacin de los diversos subsistemas de informacin, que contienen datos relacionados a los indicadores solicitados por Naciones Unidas para este reporte. Por lo anterior, se realizan consultas con otras instituciones del sector salud (IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR); as como de otros sectores, a fin de poder contar con los datos ms actualizados disponibles y poder construirlos indicadores de pas. Debido a que es un informe de pas y conforme a los lineamientos de naciones Unidas es necesario consultar a las Organizaciones de la Sociedad Civil, sobre sus puntos de vista, comentarios; o incluso datos (con otras metodologas) para poder integrarlos en el informe de pas. Por lo anterior el 1 de marzo se lanzar una convocatoria a todas las OSC para que las interesadas puedan participar con sus aportaciones en la elaboracin del informe. Tambin se establecer los mecanismos de dilogo correspondientes con las agencias de Naciones Unidas para obtener la informacin que les corresponde aportar en este proceso. ELABORACIN DE LA GUA TCNICA NACIONAL DE PREVENCIN
A treinta aos de trabajo coordinado en la respuesta organizada al VIH y al SIDA, el Consejo Nacional para la Prevencin y Control del VIH/SIDA (CONASIDA) acord que se generara una Gua Nacional de Prevencin. Por ello en las distintas Mesas del Comit de Prevencin se trabaj para la construccin del ndice de dicho documento programtico en la primera sesin
Pgina 101 de 102
ordinaria. A partir de entonces se busc que las mesas generaran insumos para desarrollar el contenido. Para responder y acelerar este proceso el Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA (CENSIDA) en colaboracin con el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA) ha promovido que se contraten servicios de consultora para generar dicho documento. La Gua Nacional de Prevencin del VIH/Sida busca responder a las poblaciones en contextos de mayor vulnerabilidad ante el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) al fortalecer las estrategias, campaas y actividades vigentes orientadas a la prevencin del VIH en Mxico. Esta gua, busca contribuir desde una perspectiva de salud pblica con lineamientos y acciones estratgicas especficas dirigidas a evitar nuevas infeccin por VIH en todos los grupos de poblacin, pero particularmente en aquellos con condiciones ms desfavorables. La Gua Nacional de Prevencin de VIH/Sida, ser un documento basada en evidencia cientfica reciente, con fortaleza metodolgica y contenidos apropiados, que tome en cuenta las mejores prcticas nacionales e internacionales orientadas a la prevencin del VIH/Sida, as como la normatividad vigente. La gua, estar dirigida a proveedores de servicios institucionales, servicios especializados en atencin al VIH/SIDA, as como para Organizaciones de la Sociedad Civil. Cubriendo los principales puntos focales: a) Prevencin de la transmisin sexual del VIH e ITS. Promocin de la salud sexual en las y los adolescentes. b) Fortalecimiento de capacidades institucionales a nivel
federal, estatal y municipal en materia de prevencin de VIH e ITS
Pgina 102 de 102

Censida

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Censida

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Informe de Rendicin de Cuentas 2006-2012

CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DEL VIH/SIDA

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

ATENTAMENTE EL DIRECTOR GENERAL DEL CENSIDA

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

4.3 Integrar sectorialmente las acciones de prevencin de enfermedades

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Nacional de Salud como un todo.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Estrategia 2: Fortalecer las acciones de promocin de la salud y prevencin y control de enfermedade s.

Estrategia 3. Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

11.3 RESUMEN RELEVANTES

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Veracruz Yucatn Zacatecas

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

PROYECTOS DE PREVENCIN DE LAS ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

CAMPAAS EN MEDIOS MASIVOS

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012

Informe de Rendicin de Cuentas de la Administracin Pblica Federal 2006 2012.

Fuente: CENSIDA-ONUSIDA, Estimaciones del Modelo Spectrum 4.47, 2012.

Informe de Rendicin de Cuentas de la APF 20062012