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Otra situacin que confunde es el acortamiento e los msculos isquiotibiales en su insercin final a tibia y peron. Pero estos msculos femorales muestra tambin retraccin de las fibras musculares lo largo de todo el muslo posterior.
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Supongamos un tirn en el poplteo, recien producido. Una vez identificado el alcance y extensin del dao muscular, se procede a aplicar hielo, pues la actitud inicial ante esta lesin es de prudencia con crioterapia o fro, contencin o vendaje teraputico de tipo funcional (taping) y reposo deportivo con elevacin de la pierna, durante el mayor tiempo que podamos. Bien es cierto, que si estamos en la pista o zona de competicin o entrenamiento nuestra actuacin vendr precedida de suave estiramiento teraputico para evitar la total retraccin muscular. Durante los siguientes tres das iremos cambiando el vendaje y aplicando tandas de veinte minutos de hielo a lo largo del da, as como emplastes de crema de rnica y symphytum por la noche (Traumeel pomada, de los laboratorios Heel es una estupenda opcin para realizar estas aplicaciones regenerativas y anti-inflamatorias). A los cinco das se pueden realizar ligeros masajes de contorno articular en toda la rodilla, con especial atencin al hueco poplteo, o zona posterior. Despus fricciones y amasamientos nudillares con suaves bombeos linfticos, pues la zona es rica en estos vasos. Es el principal problema que plantean las tcnicas manuales en esta zona, la gran riqueza de linfticos. Por ello hay que realizar las tcnicas con mucho cuidado y, sobre todo, pericia. Otras tcnicas como el deep massage o masaje profundo de Cyriax se realizan desde el quinto da de la lesin. Tienen un fin desfibrosante, aunque en los primeros das tambin parece probada su capacidad para reorientar la regeneracin de fibras musculares, favoreciendo la correcta cicatrizacin y evitando fibrosis inoportunas. Los estiramientos teraputicos, desde la primera semana, y tras aplicar fro vaporizado son necesarios para finalizar estas sesiones de terapia fsica. Desde el punto de vista de la Medicina Manual este tratamiento hay que completarlo con la normalizacin articular de la tibia y el peron. Puede tratarse de una excesiva rotacin de la tibia, ya sea externa o interna, o tratarse de una tibia en excesiva posterioridad o anterioridad (hay que revisar su posicionamiento en el tobillo, tambin). Pero, igualmente, la lesin puede agravarse por un mal posicionamiento del peron, en maleolo o en la cabeza de este hueso externo de la rodilla. Se completa el tratamiento con la inyeccin de bioterpicos como el Traumeel o el Lymphomyosot (lab. Heel) que es un excelente regulador linftico y depurativo de esta circulacin.
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