Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN AUDIOMETRI

Nama Mahasiswa NIM Institusi Identitas Pasien Nama Usia Jenis Kelamin

: Aldho Bramantyo : 108103000031 : FK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

: Ny. Kasni : 65 tahun : Perempuan : dr. Rully Ferdiansyah, Sp. THT-KL

Nama dokter yang merujuk Anamnesis Keluhan utama

Pendengaran kedua telinga dirasakan menurun sejak 8 tahun yang lalu Riwayat Penyakit Sekarang Pasien merasa pendengaran kedua telinga menurun sejak 8 tahun yang lalu. Ketika itu pasien sudah pernah berobat ke dokter, kemudian diberi obat, tetapi keluhan tidak membaik. Keluhan pendengaran menurun tersebut dirasakan semakin lama semakin berat. Pasien merasa kedua telinga berdengung sejak 5 bulan yang lalu, dirasakan terus menerus. Keluhan nyeri telinga dan keluar cairan dari telinga disangkal oleh pasien. Keluhan pusing berputar, mual dan muntah disangkal. Keluhan pilek dan batuk disangkal. Pasien tidak memiliki kebiasaan mengorek-ngorek telinga. Pasien tidak memiliki riwayat paparan bising sebelumnya. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Pasien pernah mengalami pusing berputar 2 tahun lalu, kemudian sembuh setelah diberi obat oleh dokter. Riwayat hipertensi disangkal pasien. Riwayat Keluarga Pada keluarga tidak ada yang mengalami keluhan seperti pasien.

Pemeriksaan Fisik Telinga

B. STA TUS THT


1. PEMERIKSAAN TELINGA
AD Normotia fistel (-) Struktur lengkap, nyeri tragus tekan (-), nyeri tarik (-) Abses (-), sikatrik (-), nyeri tekan mastoid (-) Liang Telinga Lapang Hiperemis (-) (-) (-) Furunkel (-), kolesteatom (-) a. Lapang/sempit a. Warna epidermis a. Sekret a. Serumen a. Kelainan lain Lapang Hiperemis (-) (-) (-) Furunkel (-), kolesteatom (-) Retroaurikular Pemeriksaan Bentuk liang telinga luar Preaurikular Daun telinga Normotia fistel (-) Struktur lengkap, nyeri tragus tekan (-), nyeri tarik (-) Abses (-), sikatrik (-), nyeri tekan mastoid (-) AS

Membran timpani

Pemeriksaan Penala 512 Hz Tes Penala Rinne Weber Swabach (-) Memendek Kanan Kiri (-) Lateralisasi ke telinga kiri Memendek

Pemeriksaan Audiometri Telinga Kanan Telinga Kiri

Keterangan Audiometri telinga kanan BC lebih dari 25 dB

Keterangan Audiometri telinga kiri BC lebih dari 25 dB

AC lebih dari 25 dB dan terdapat gap > 10 AC lebih dari 25 dB dan terdapat gap > 10 dB dB Ambang Dengar : 65 dB Ambang Dengar : 53,75 dB

Kesan : Tuli campur derajat sedang berat Kesan : Tuli campur derajat sedang telinga telinga kanan kiri

Diagnosis: Presbikusis ODS