ASOCIACIÓN ARGENTINA DE MEDICINA

FELINA
(AAMeFE)

MANEJO DE HERIDAS USANDO AZUCAR

Alicia Rubio Valdivieso

Médico Veterinario

Práctica privada

Lima, Perú

aliciar@infonegocio.net.pe

El azúcar granulada (de mesa) y la miel han sido utilizadas desde antes de la era
cristiana para la cicatrización de heridas en humanos. Actualmente son usadas en todo el
mundo para tratar heridas contaminadas y lentamente están empezando a tener
aceptación en medicina veterinaria. A pesar de los excelentes resultados obtenidos, el
mecanismo de acción de ambas sustancias recién fue dilucidado en el siglo XX.

La “Actividad del agua” (Aw) es la concentración mínima de agua requerida en

el ambiente de un microorganismo para que este se reproduzca. El azúcar crea un medio
con bajo contenido de agua (alta osmolaridad) ya que se genera migración de agua y
linfa fuera del tejido, hacia la solución de azúcar, inhibiendo el crecimiento bacteriano
por disminución en la Aw del sustrato. La linfa a su vez provee nutrientes al tejido.

El azúcar además atrae macrófagos, que participan en la “limpieza de la herida”,

acelera el desprendimiento de tejido desvitalizado, necrótico y/o gangrenoso, provee
una fuente de energía local y forma una capa proteica protectora en la herida. Tiene
también propiedades deodorizantes ya que las bacterias usan glucosa en vez de
aminoácidos para su metabolismo, produciendo ácido láctico en lugar de sustancias
malolientes (amonio, aminas y compuestos azufrados).

Además de las propiedades antes mencionadas la miel contiene un Factor

antibacteriano debido a su alto contenido en Peróxido de Hidrógeno y altos niveles de
antioxidantes que protegen al tejido de radicales libres. Se han descrito también
propiedades antiinflamatorias reduciendo el edema, exudado y el dolor local.

Por otro lado la acidez de la miel (debajo de pH 4) favorece la acción

antibacteriana de los macrófagos, ya que un pH ácido dentro de la vacuola
se relaciona con lisis bacteriana. A su vez se reduce la formación de amonio
tóxico; es así que la acidificación favorece la cicatrización.
 Las ventajas del uso del azúcar y la miel son:

o Rápida acción antibacteriana

o Promueven la formación de tejido y epitelialización, lo que ha

sido demostrado histológicamente

o Aceleran la cicatrización de la herida

o Accesible y barato

o Evita el uso de antibiótico sistémico a menos que exista

bacteriemia, en 2 a 4 días las heridas generalmente están limpias
(5 a 7 días en las severamente infectadas).

o No hay reacciones adversas

Pueden ser usadas en:

o Heridas infectadas, heridas post quirúrgicas.

o Ulceras por decúbito

o Auto mutilación

o Quemaduras

o Cualquier proceso dermatológico que requiera tejido de

granulación

§ Heridas traumáticas

§ Heridas diabéticas

o Peritonitis y lesiones en cavidades

En este artículo se describe el uso del azúcar en el tratamiento de

una herida contaminada en la parte externa del pabellón auricular de
un felino macho, doméstico pelo corto, entero, de año y medio de
edad con 5 kilos de peso vivo. Se desconoce el origen de la lesión
pero se sospecha que fue producida durante una pelea callejera.
 Se siguieron las indicaciones dadas por Mathews y Binnington:

1. Debridar los bordes de la herida retirando el tejido necrótico.

2. Realizar un lavado profuso de la herida con agua a temperatura ambiente, no

siendo necesario el uso de solución salina

fisiológica.

3. Aplicar una capa gruesa (aprox. 1 cm de espesor) de azúcar granulada.

4. Una vez que el azúcar se humedece y/o desaparece totalmente, volver a

lavar la herida y aplicar azúcar nuevamente; inicialmente este
procedimiento se realizó aproximadamente cada 2 ó 3 horas. Una vez
que se forma el tejido de granulación este procedimiento puede ser mas
espaciado.

5. No fue necesario el uso de antibiótico sistémico.

La duración total del tratamiento depende de cada herida, y de la

reacción individual. Una vez formado el tejido de granulación y
controlada la infección el tratamiento puede ser suspendido para
pasar al uso de una solución local (antibiótica). En caso de heridas de
gran extensión, puede ser necesario utilizar vendajes que deben ser
cambiados una vez que el azúcar desaparezca de la herida.

CONCLUSIÓN

El azúcar y la miel son una excelente alternativa para el tratamiento de heridas

infectadas o no. Los resultados son rápidos y el bajo costo asociado a la facilidad de uso
son sus principales ventajas.

BIBLIOGRAFÍA

Mathews, K.A., Binnington, A.G. Wound management using sugar. Compendium on

continuing education for the practicing veterinarian. Vol. 24, No.1 January 2,002

Mathews, K.A., Binnington, A.G. Wound management using honey. Compendium on

continuing education for the practicing veterinarian. Vol. 24, No.1 January 2,002

Molan, P.C. Honey as a dressing for wounds, burns and ulcers: a brief review of
clinical reports and experimental studies. http://www.beekeeping.co.nz/info/molan.htm
1998