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PROLETARIOS Y PUEBLOS DEL MUNDO, UNOS!

POR UNA VERDADERA REFORMA DE LA SALUD Y EL BIENESTAR DEL PUEBLO PERUANO


Jams, seor ministro de salud, fue la salud ms mortal (Csar Vallejo)
1. Resulta evidente la pretensin del rgimen, de profundizar y perpetuar el modelo

neoliberal, extendindolo a todos los mbitos del estado y la vida nacional. Al rol primario exportador que asignan al pas, le sucede un paquete de medidas, impuesto autoritaria y corruptamente, en el campo de la educacin, la salud, el patrimonio cultural, el medioambiente y la conculcacin de los derechos laborales y profesionales. El apremio en ello concuerda con allanar el camino a la estrategia electoral continuista, tornarlos en hechos consumados antes que la situacin de crisis o la reaccin popular frustre estos propsitos neoliberales. Todo ello al amparo de la Constitucin fujimontesinista de 1993.
2. Es precaria la situacin de salud en nuestro pas, as lo demuestran los

indicadores bsicos sanitarios, mortalidad, desnutricin, anemia, enfermedades infecto contagiosas, ya erradicadas en otros pases, la poca inversin en salud; ms del 40% de la poblacin sin un seguro formal de salud; elevado gasto de bolsillo (37% del gasto total de financiamiento en salud); las listas de espera ms de dos meses para consulta mdica y ms de tres meses para cirugas; la alta incidencia de tuberculosis resistente, la improvisacin ante problemas como el friaje con 20 nios muertos especialmente en el altiplano, la reaparicin de casos de AH1N1 con vacunas insuficientes para la poblacin pobre y vulnerable; un presupuesto pblico en salud para el 2013 insuficiente y altamente centralizado, que representa el 1,8% del PBI, inferior al promedio latinoamericano del 7,3% del PBI. La visin de la salud como una mercanca y la renuncia del rol rector del Estado para contar con un verdadero Sistema Nacional de Salud, ahondan la crisis en este sector. ESSALUD no logra superar los problemas que motivaron su reorganizacin. El AUS ha devenido en un fracaso, al no haber alcanzado la cobertura universal ni poblacional y menos la prestacional y econmica.
3. La llamada Reforma de Salud, en los trminos planteados, apunta tan solo al

Ministerio de Salud (MINSA) a efectos de adecuarlo como un complemento en el enfoque privatizador y asistencialista. No ha existido un debate serio y profundo, soslayando los puntos de vista y propuestas formuladas por los profesionales y trabajadores del sector y diversas instituciones. Las facultades otorgadas al Ejecutivo precipitarn decisiones que tornarn aun ms catico el ordenamiento existente.
4. Respecto a los Lineamientos, finalmente publicados, tras la justa protesta de los

mdicos, enfermeras y trabajadores, especialmente del MINSA, puntualizamos: a. Se renuncia a la rectora del Estado en todo lo concerniente a Salud. b. No se precisa ni se apunta a estructurar un verdadero Sistema de Salud

c. Se facilita el accionar privatizador y con bajas coberturas de seguridad social de las EPS. d. Se excluye a la poblacin en los procesos relacionados con su salud y con una debilitada atencin primaria. e. No est claro ni asegurado el financiamiento como en los casos del FISSAL, del SIS y el plan esperanza para atender las exigencias de salud en el pas, dejando de lado la poltica de crditos suplementarios o la eventualidad y transitoriedad de la inversin. f. Se desconoce el derecho a negociacin de los profesionales y trabajadores del sector, la representacin y participacin en la gestin g. La acreditacin hospitalaria se mediatiza y se limita el papel directriz en la formacin de los profesionales del sector, al sistema universitario. h. Sobre la organizacin de redes integradas de salud, se reconoce que existe discordancia entre la categorizacin de los establecimientos de salud y la capacidad resolutiva, pero esto es consecuencia de un desconocimiento de la realidad del pas y del funcionamiento del sistema de redes, pues no es lo mismo un establecimiento I-4 que funcione en Lima, con un establecimiento de similar nivel que funcione en el rea rural.
5. Como parte de nuestra propuesta por un pas distinto, con una real poltica de

salud, planteamos que el Estado debe garantizar el pleno derecho a la salud de la poblacin, garantizando el acceso a la atencin, el financiamiento amplio de los servicios de salud, con polticas de bienestar y de proteccin social de la salud y su intervencin efectiva para lograr una comunidad nacional saludable. Una verdadera Reforma de la Salud en nuestro pas, debe construir un modelo de Sistema de Salud nico, Universal, Integrado, Articulado y Democrtico. La rectora debe ser del sistema de salud y no solo del sector y tener en cuenta los factores determinantes de carcter cultural, histrico, social, econmico, poltico y local, los aspectos estructurales, de organizacin y de gestin del propio sistema de salud, con enfoque de gnero y de reconocimiento de nuestra multiculturalidad; asimismo, la participacin social contra la exclusin social en salud, para la promocin, proteccin, vigilancia y prevencin de la salud, donde los ciudadanos organizados ejerzan su derecho a la toma de decisiones en salud. La regulacin de la salud, requiere desarrollar y perfeccionar la legislacin pertinente, la regulacin sanitaria y fiscalizacin de mercados bsicos, tales como seguros pblicos y privados, insumos, medicamentos, tecnologas, bienes de consumo y condiciones sanitarias; y, el anlisis, regulacin sanitaria y fiscalizacin de las prestaciones de salud (su acreditacin). Un tema importante es la aplicacin de la Ley de Salud y Seguridad en el trabajo que permitira a los trabajadores de salud mejorar proactivamente las condiciones laborales y con ello sera sostenible la calidad en los servicios de salud. de la poblacin organizada para promover un gran debate y la solucin perentoria a sus justos reclamos. Los anuncios en salud del prximo 28 de julio no deben correr la misma suerte que los realizados en el 2012 y mucho menos, responder con la violencia represiva y pretender responsabilizar de toda la crisis en salud, a quienes se desempean en este sector. El problema de la salud es un tema social de solucin poltica. Por ello, la lucha por la ms amplia unidad para un gran y verdadero cambio debe proyectarse a la conquista de un gobierno democrtico, patritico, que exprese el sentir del pueblo y la necesaria regeneracin moral.
NO A LA REFORMA DE SALUD NEOLIBERAL, IMPOSITIVA Y AUTORITARIA DEL GOBIERN0! POR UNA VERDADERA REFORMA DE SALUD PARA UN SISTEMA DE SALUD NICO, UNIVERSAL, INTEGRADO, ARTICULADO Y DEMOCRTICO! POR SALUD GARANTIZADA Y COBERTURA UNIVERSAL EN SALUD PARA EL PUEBLO!

6. Demandamos se atienda las preocupaciones de los profesionales, trabajadores y

Per, 23 julio 2013