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Alongamento Muscular

Alongamento Definio: o termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioteraputica elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles e conseqentemente melhorar a ADM por meio do alongamento (aumento do comprimento) de estruturas que sofreram encurtamento adaptativo e tornaram-se imveis com o tempo (hipomveis). Aumenta o nmero de sarcmeros em srie

Msculos, tecido conectivo (fibras colgenas)

Mobilidade

Amplitude de movimento normal

Fatores que levam ao encurtamento de tecidos moles Imobilizao prolongada (gesso); Mobilidade restrita (leito, cadeirantes); Alteraes dos tecidos conectivos (Poliomiosite, Dermatomiosites e dores articulares) ou neuromusculares (Paralisias, muscular) Processos patolgicos devido ao trauma provocam: inflamao, hemorragias; Deformidades sseas congnitas ou adquiridas; Doenas dos tecidos conectivos ou neuromusculares. espasticidade, desequilbrio

Alongamento Tempo Correto: pelo menos 30 seg. Menor tempo apenas aquece a musculatura e no aumenta o comprimento muscular

Propriedades dos tecidos moles que alteram o alongamento: Alteraes em um primeiro momento: elsticas Alteraes em um segundo momento: plsticas

Elasticidade: capacidade do tecido mole retornar ao seu comprimento de repouso aps o alongamento passivo; Plasticidade: tendncia do tecido de assumir um novo comprimento (maior), aps a fora do alongamento ter sido removida;

Alongamento x Fortalecimento Com o alongamento h um fortalecimento indireto, pois h aumento do nmero de sarcmeros em srie e aumento da estimulao nervosa que antes estavam inativas.

Tipos de Alongamento Alongamento passivo: O paciente no realiza o esforo, o fisioterapeuta realiza o movimento at o mximo da ADM Alongamento inibio ativa: O paciente participa do alongamento, relaxando reflexamente o msculo a ser alongado antes da manobra de alongamento Alongamento seletivo: Seleo de regies musculares que necessitam ser alongadas ou manter o alongamento.

Termos relacionados ao alongamento: Flexibilidade: Habilidade de mover uma articulao atravs de ADM livre de dor e sem restries, capacidade do msculo relaxar e ceder a uma fora de alongamento. Hiperalongamento: Alongamento alm da ADM normal Para atletas: hiperalongamento com aumento de fora Patolgico: hiperalongamento sem aumento de fora

Contratura Definio: Diminuio do comprimento do msculo sem que ele volte ao normal.

Tipos de Contraturas Contraturas miostticas: Transitria: no h patologia especfica no tecido, voltando ao normal aps programa de alongamento. Ex: retrao, adeses (tecidos cicatriciais restringem a mobilidade)

Fibrtica: difcil ser reduzida Contraturas irreversveis: No possvel voltar ao comprimento normal do msculo, a no ser cirurgicamente , pois ocorre substituio por tecido no extensvel Contraturas pseudomiostticas: Leso do SNC

Objetivos do alongamento: Recuperar ou restabelecer a ADM normal das articulaes e a mobilidade dos tecidos moles que a cercam; Prevenir contraturas irreversveis; Aumentar a flexibilidade geral de uma parte do corpo antes de exerccios rigorosos de fortalecimento; Evitar ou diminuir o risco de leses musculotendneas relacionadas a esportes fsicos e esportes especficos.

Indicaes do alongamento: Amplitude de movimento limitada; Diminuir ou evitar contraturas musculares; Fraqueza muscular e retrao dos tecidos opostos; Prevenir deformidades estruturais

Precaues do alongamento No forar demais a articulao; Fraturas recm consolidadas; Pacientes com osteoporose; Msculos e tecidos conectivos que ficam imobilizados por muito tempo; Tecido edemaciado.

Contra-indicaes do alongamento Bloqueio sseo limitando a mobilidade articular; Aps fratura recente; Processo inflamatrio ou infeccioso agudo no local ou ao redor da articulao; Dor aguda intensa durante o alongamento ou hematoma;

Tipos de alongamento Alongamento passivo: O fisioterapeuta realiza a manobra de alongamento, alm da ADM normal; Auto Alongamento: O paciente se posiciona para a manobra de alongamento Inibio: Ativa: Provoca relaxamento da musculatura a ser alongada realizando contrao mxima dela; Recproca: Provoca relaxamento da musculatura a ser alongada realizando contrao mxima do seu antagonista;