Alvsproblmk autizmusban s megoldsuk lehetsge a mindennapokban Az alvssal kapcsolatos problmk szmos, autizmussal l gyermeket nevel csaldot rintenek, de termszetesen

minden ms ember szmra ismersek. Szinte mindenkivel elfordul lete sorn, hogy tmenetileg, vagy akr krnikusan, rosszul alszik. Ennek htterben llhat pldul betegsg, nagyfok stressz, krnyezetvltozs s szmtalan egyb tnyez. Az alvsproblmk letminsgre gyakorolt negatv hatsa szintn jl ismert. Ha gyakran elfordul, hogy nem tudjuk megfelelen kipihenni magunkat, teljestmnynk romlik, krnikus fradtsg s hangulati zavarok jelentkeznek. Autizmus spektrumzavarokban a klnbz felmrsek szerint meglehetsen gyakoriak az alvsproblmk, a gyermekek s felnttek mintegy 40-80 szzalknl fordulnak el (forrs: www.nas.org.uk). Tny teht, hogy az autizmussal l gyermekek, felnttek s csaldtagjaik letminsgt meglehetsen sokszor befolysoljk az alvsproblmk, valamint az alvshoz kapcsold egyedi rutinok s szoksok. A kvetkezmnyek termszetesen az egsz csaldra kihatnak, ezrt fontos, hogy hatkony megoldsokat talljunk az alvssal kapcsolatos problmk megelzsre s kezelsre.

A megolds els lpse lehet a problmk tpusnak pontos megfogalmazsa. A szli panaszok nagyon sokflk. Nemcsak az alvs idtartamra, hanem az alvs krli szoksokra is vonatkozhatnak. Elfordul az elalvs nehzsge, s ezen bell gyakori, hogy csak bizonyos krlmnyek, szablyok, szertartsok pontos betartsa esetn kpes a gyermek vagy felntt elaludni. Neheztheti a csaldok lett, ha gyermekk jjel rendszeresen felriad, s azutn esetleg mr nem is tud jra elaludni. Elfordul, hogy a gyermek nagyon nyugtalanul alszik, sokat forgoldik. Az alvsbrenlt ciklusnak szablytalansga is elfordul: tbb olyan gyermeket, fiatalt ismernk, aki nehezen kel fel reggel, jszaka viszont fent van. Ez felnttek esetben esetleg sszefgghet a helytelen szmtgpes szoksokkal is. Szlssges esetben a megzavart ritmus veszlyezteti az intzmnyes elltst s a munkba jrst. A tl korai breds s a felbreds nehzsge egyarnt kimertheti a szlket. A szlkkel val egyttalvs szintn gyakori. Bizonyos letkor felett szmos okbl mr semmikppen nem javasolt az egyttalvs. Taln ez esetben az a legjobb, ha eleve megelzzk ezt, s kicsi kortl kln fekhelyen alszik gyermeknk. Ez azrt j megolds, mert autizmusban a szoksok igen nehezen vltoznak, s mg a tpusosan fejld gyermekek a szocilis s testi rs egy pontjn mindenfle klnsebb szoktats nlkl elfogadjk a kln gyat, az

autizmussal l gyermekek ritkn reznek indttatst arra, hogy a biztonsgos s megszokott szli kzelsget feladjk. A problma feltrsnak kvetkez alapvet krdse: Tl sokat vagy tl keveset alszik a gyermekem, esetleg ppen eleget? Br az alvssal kapcsolatos ignyek nagyon egyniek, elmondhat, hogy az emberek alvsszksglete a kvetkezkppen alakul: 13 ves kor kztt tlagosan 12-14 ra, 36 v kztt 10-12 ra, 712 ves kor kztt 10-11 ra, 16 v felett 8 ra. Annak rdekben, hogy vilgosan lssuk, van-e rdemi eltrs ettl, hasznos egy ideig (legalbb nhny htig) naplzni, hogy mennyit aludt gyermeknk. Szintn rdemes feljegyezni az alvs krli fontosabb krlmnyeket s szoksokat, mert ez rtkes tmpont lehet a megolds keressekor. A megoldshoz vezet kvetkez lps a lehetsges okok azonostsa. Az okok sok esetben pontosan ugyanazok, mint a tbbi embernl. Elfordulhat idegessg, flelem, a gyermeknket foglalkoztathatjk a napkzben trtnt lmnyek, lehetnek rmlmai. Nagy klnbsget jelent viszont, hogy az autizmussal l szemlyek kevsb kpesek megosztani rzseiket, lmnyeiket, gy a szlknek kreatvan r kell jnnik az okokra, amikor ez egyltaln lehetsges. Az okok s magyarzatok termszetesen gyakran visszavezethetk magra az autizmusra: a fejldsi zavar neurobiolgiai htterre, a szenzoros tlrzkenysgre, a merev, rugalmatlan viselkedsre s gondolkodsra, valamint a szocilis-kommunikcis srlsre. A szocilis megrts problmi kulcsfontossgak ezen a tren: alvsi

szoksaink (hacsak nem lnk egyedl) szorosan sszefggenek csaldtagjaink vltoz ignyeinek, elvrsainak, szoksainak figyelembevtelvel, s ppen ez az, amire az autizmussal l szemlyek nhibjukon kvl nem tudnak figyelni. Megoldsi lehetsgek: Ha gy rezzk, hogy a csald nem tudja megvltoztatni a helyzetet, minl elbb forduljunk autizmusban tapasztalt szakemberhez, aki segthet a problma slyossgnak meghatrozsban, megoldsi javaslatokat tehet, illetve abban az esetben, ha felmerl a gygyszeres kezels szksgessge, megfelel orvoshoz irnytja a csaldot. Szerencss esetben kls segtsg nlkl is lehetsges az alvsproblma kezelse, az albbiakban ehhez gyjtttem tleteket (a lista termszetesen nem teljes): 1. Igen hasznos az esti rutin s szablyok kialaktsa s kvetkezetes betartsa. A gyerekek nha azrt nem fekszenek le, amikor a szlk krik, mert szmukra semmifle vilgos eljele nem volt annak, hogy mikor kell majd lefekdni. Amikor a szlk egyszer csak szlnak, hogy itt a lefekvs ideje, nem olyan egyszer hirtelen abbahagyni a kedvelt tevkenysget. Radsul knnyen kialakulhat egyfajta huzavona, fogcska, melyet a gyermek lvez, mg akkor is, ha a szlk mrgesek, mert kiszmthatan vele foglalkoznak, s elg gyakran elfordul ahhoz, hogy bepljn a megszokott rutinba. Sokkal jobb, ha az esti esemnysort a csald elre megtervezi, megnyugtat, kiszmthat s elre lthat mdon. A napirend otthoni hasznlata sokat segthet ezen a problmn is.

2. A kialakult rutin megtrse: olykor a krnyezetvltozs is segthet az alvs krli problmk megoldsban. A kltzs, laksfeljts pldul j pillanat arra, hogy az egyttalvson vltoztassunk, mivel a szoks kapcsoldott a trgyi krnyezethez is. Sokszor tapasztaljuk azt is, hogy egy-egy tborozs alkalmval a gyermek kizkken az alvs krli rutinbl s mintegy megfeledkezik szoksairl. 3. Megnyugtat, relaxcit segt tevkenysgek: pl. masszzs, frd, esti gygytezs, hangulatvilgts, kellemes halk zene biztostsa, kisebb gyermeknl altatdal elneklse. A zavar ingerek kikszblse: a szmtgp, televzi kikapcsolsa, vagy szablyozott, a rutinhoz illeszked alkalmazsa. 4. Este mr ne egyen gyermeknk nehz teleket, ne igyon klt vagy egyb, koffeint tartalmaz italt. 5. A Szocilis trtnetek mdszere segthet a helyes esti viselkeds forgatknyvnek helyzeten kvli rendszeres gyakorlsban. (A trtnetrshoz eleinte szakember segtsgre lehet szksg). 6. A Napl, amit sok specilis intzmnyben hasznlnak ma mr, segt a gyermeknkkel trtnt fontos esemnyek felidzsben s feldolgozsban. 7. A kvnt viselkedsek rendszeres jutalmazsa is segthet, ami akkor alkalmazhat

legsikeresebben, ha gyermeknk mr rti, hogy viselkedse sszefgg a jutalommal. 8. A terhek megosztsa: Lehetsg szerint vonjunk be tbb csaldtagot is az esti rutinba. Ennek egyik legfontosabb elnye, hogy a csaldtagok tehermentesthetik egymst, s legalbb felvltva kipihenhetik magukat, msik pedig, hogy a gyermek fokozatosan hozzszokhat a vltozsokhoz. Szintn hasznos, ha a gyermek nemcsak otthon tanul meg aludni, hanem ms csaldtagoknl is, hiszen addhat olyan lethelyzet, amikor muszj mshol is aludni. rdemes erre is idben felkszlni. A fent emltett s tovbbi mdszerek egynre szabott tvzsvel az esetek tbbsgben sikerrel lekzdhetk az alvsproblmk, s ez tovbbi otthoni s intzmnyi problmk legyzsnek is kulcsa lehet.