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ARTCULO ORIGINAL

Datos bioqumicos, antropomtricos y clnicos de futbolistas juveniles de la Asociacin del Futbol Argentino
Biochemical, anthropometric and clinical data of youth soccer players from the argentine soccer association
Mariana L. Agostinetti1, Vernica Drozd1, Mariana Fernndez Escudero1, Mauro E. Laguzzi1, Vernica V. Pastori1, Javier A. Rodrguez1, Laura Moratal Ibez2
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Correspondencia: lmoratal@fmed.uba.ar || Recibido: 29 de diciembre de 2007. Aceptado en su versin corregida: el 7 de marzo de 2008.

Licenciada en Nutricin. Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.2Bioqumica, Mdica, Master en Metodologa de la Investigacin Social. Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina Universidad de Buenos Aires.

Resumen
El ftbol es uno de los deportes ms populares y ms practicado a escala mundial. En Argentina, al menos 3600 jugadores de 12 a 20 aos, participan en torneos oficiales anualmente. El propsito de este estudio, es analizar la situacin clnica- nutricional de los jugadores juveniles de la Asociacin del Ftbol Argentino (AFA) debido a que el estado de salud desde edades tempranas es muy importante para su futuro desarrollo deportivo. Para dicho objetivo se analizaron los registros tomados en el perodo 2002-2006, de las medidas antropomtricas (peso, talla, IMC), valores de laboratorio (Urea, Hto, Hb, GB, glucemia) y del estado bucodental (nmero de caries y piezas faltantes) de 1718 jugadores juveniles pertenecientes a 8 clubes de primera A. La talla promedio obtenida fue de 1,70 m, el peso 62,8 kg y el IMC 21,7 kg/m2. Todos estos valores se encuentran en el percentil 75 de las poblaciones de referencia nacionales e internacionales. Los resultados estuvieron alterados en un 41,97%, un 45,87% y un 7,97% de los jugadores para Hemoglobina, Hematocrito y Urea plasmtica respectivamente. El porcentaje de caries de la poblacin estudiada fue de 47.08% y de piezas faltantes 25,55%.Sern necesarias futuras investigaciones sobre hbitos higinico- dietticos para explicar los valores de laboratorio y de porcentaje de caries encontrados. Palabras clave: ftbol, jugadores juveniles, uremia, anemia. Diaeta (B.Aires) 2008:26 (122):16-23. ISSN 0328-1310

Abstract
Soccer is one of the most popular and most widely played sports in the world. In Argentina, at least 3600 soccer players between 12 and 20 years old compete in official tournaments every year. The purpose of the study is to analyze the clinical and nutritional status of young soccer players from the Argentine Soccer Association, as their health condition since the early stages of their life is very important for their future performance. For this purpose, anthropometric measures (height, weight, BMI), laboratory values (urea, hematocrit, haemoglobin, white corpuscles, serum blood glucose) and teeth condition (absent pieces and dental caries) were analyzed in 1718 youth soccer players from 8 clubs for the 2002-2006 period. Mean values for height, weight and BMI were 1.70 m, 62.8 kg and 21.7 kg/m2 respectively. All these measures were on the 75 percentile of national and international reference population. 41.97% of the players were below the cut-off point for haemoglobin and 45.87% for hematocrit, while 7.97 % were above the cut-off point for urea. The percentage of young soccer players with dental caries was 47.08%, and 25.55% had missing dental pieces. Future searches about hygienic and nutritional habits will be needed to explain laboratory values and the amount of dental caries found.

Key words: soccer, youth soccer players, uraemia, anaemia.

Introduccin

La Repblica Argentina, no escapa a la popularidad mundial del ftbol. Segn datos oficiales de la Asociacin de Ftbol Argentino (AFA), 3600 jugadores
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participan anualmente en campeonatos en las 6 categoras de ftbol juvenil (4ta a 9na divisin). La categora juvenil comprende a aquellos jugadores cuyas edades estn comprendidas entre los 12 a 20 aos (1).

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El rendimiento deportivo de un jugador, est determinado por sus caractersticas fsicas, las cuales son resultado directo de una historia nutricional, biolgica y ambiental adecuada, por lo tanto, la formacin y preparacin que tienen desde sus primeros aos juega un rol determinante en su futuro desempeo profesional. Numerosos estudios corroboran que, los jvenes que pertenecen a clubes de primer nivel, se diferencian de sus colegas de clubes de segunda divisin o de categora regional en poseer un estado madurativo avanzado para la edad(2),(3),(4). La realidad indica que los maduros tardos tienen menores posibilidades de acceder a un entrenamiento oportuno y focalizado, en desarrollar y perfeccionar su potencial futbolstico, a clubes de primer nivel, cuando la seleccin se basa en el podero fsico.(2),(3). sta situacin se refleja en la presencia de una gran cantidad de jugadores de clubes de primera divisin cuya fecha de nacimiento est comprendida entre los primeros meses del ao, los cuales son fsicamente ms grandes y potentes que aquellos jvenes nacidos en los ltimos meses(5). Las caractersticas antropomtricas de los jugadores juveniles hacen de ellos, en promedio, una poblacin homognea. No obstante, la posicin que ocupa un jugador en el campo de juego, y las diferencias en el entrenamiento se traducen en diferencias en el somatotipo(6). Los valores de peso y talla de los jugadores juveniles se corresponden ms a los obtenidos en jugadores de ftbol adultos que a los valores medios de Peso y Talla de poblaciones de referencia para la edad(2). Lo anteriormente expuesto demuestra que los jugadores juveniles deben considerarse entonces, una poblacin especial. Adems de tener en cuenta sus requerimientos energticos y nutricionales necesarios para promover el crecimiento y desarrollo, debe contemplarse el desgaste energtico producido por la actividad fsica(7). Deficiencias nutricionales pueden retrasar el desarrollo, alterar el crecimiento y desarrollo muscular y afectar de esta manera el desempeo fsico. No obstante, las recomendaciones publicadas se basan ms bien en los requerimientos de adolescentes no activos (o actividad moderada) que en los de aquellos involucrados en entrenamientos(8).

Segn investigacines realizadas en futbolistas juveniles franceses y espaoles, los atletas no cubran con la cantidad diaria de hidratos de carbono recomendada para una actividad intensa (55-60% del VCT). Adems, consuman un porcentaje de hidratos de carbono simples que triplica la recomendacin(8),(9). El alto consumo de azcares observado, hace de los futbolistas una poblacin vulnerable a sufrir un alto porcentaje de caries dentales, lo cual podra aumentar el riesgo de sufrir lesiones deportivas, al constituir un foco para el desarrollo de diversas infecciones. A pesar de que durante la adolescencia el balance de energa debe ser positivo, ambos trabajos han demostrado muy poca diferencia entre la ingesta y el gasto energtico diario en ambas poblaciones, resultando un balance neutro(8),(9). Hay evidencias adems, de que el entrenamiento fsico afecta de alguna manera el estado de hierro. Varios estudios sugieren que los atletas entrenados tienen niveles subptimos de hemoglobina y hematocrito, lo cual podra indicar dficit de hierro (10). En un estudio de comparacin del estado de hierro entre futbolistas y un grupo control, los valores de hierro srico, capacidad total de fijacin del hierro, hemoglobina (Hb) y ferritina fueron mayores en los deportistas que en los controles; el porcentaje de saturacin de la transferrina result menor y el hematocrito (Hto) igual. Ninguna de las diferencias fueron estadsticamente significativas, salvo para la haptoglobina srica, que obtuvo valores ms bajos en el grupo de futbolistas, lo que demostrara el mayor grado de hemlisis que sufren stos atletas(10). Ampliar el campo de conocimientos en estos mbitos, es por lo tanto, fundamental para el desarrollo del deporte. Los cambios fsicos, las adaptaciones fisiolgicas que conllevan la prctica del deporte, no permiten que sean evaluados con valores de referencia de la poblacin normal no deportista. Sin embargo no se cuenta con valores de referencia especficos que permita verificar el correcto estado fsico y nutricional de los mismos.

Objetivos

Describir el perfil bioqumico, hematolgico y antropomtrico de los jugadores juveniles de la AFA mediante el clculo de valores medios y de dispersin de hematocrito (Hto),
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hemoglobina (Hb), glbulos blancos(GB), urea, talla, peso e Indice de Masa Corporal (IMC) Estimar la prevalencia de anemia en la poblacin. Describir el estado bucodental de la poblacin

Diseo: descriptivo y transversal. La poblacin en estudio estuvo conformada por los jugadores de ftbol de las divisiones inferiores, que fueron fichados y revisados en la Asociacin del Ftbol Argentino (AFA) y que pertenezcan a clubes de primera A. Se consider como club de la primera A a aquellos equipos que ocuparon esa posicin durante al menos 5 aos consecutivos en la misma, resultando 8 los equipos que cumplieron con este requisito. (Argentinos Jnior, Banfield, Independiente, Lans, Racing, River Plate, San Lorenzo y Vlez Sarfield). No se estudi el equipo de Boca Jnior ya que desde el 2001 entrega una ficha a la AFA, pero no realiza la revisin mdica de sus jugadores en esta sede. Sin realizar ningn muestreo, se recolect la informacin completa de los 1718 jugadores revisados para su aceptacin durante los ltimos 5 aos (desde el 2002 al 2006). De cada historia clnica se evaluaron las variables edad (aos), lugar de nacimiento, peso 2 (kg), talla (m), IMC (kg/m ), hemoglobina punto de corte 14 g/dl18 g/dl, hematocrito punto de corte 42%52 %, glbulos blancos punto de corte 4600 UL10200 UL, glucemia punto de corte 60 mg%-115 mg% y uremia punto de corte 18 mg%-40 mg%. Los anlisis descriptivos fueron realizados con el Excel en base a medidas de tendencia central y de dispersin, y los anlisis comparativos mediante el EPIDAT 3 paquete estadstico de uso libre.

Materiales y mtodos

Al agrupar los datos segn regiones se obtuvo como resultado que el 82,83 % proviene de la Regin Centro de nuestro pas. Las dems regiones se encuentran dentro de un rango que va de 2,04% al 4,48% variando entre si en un porcentaje muy pequeo. Lo que quiere decir que la mayor proporcin es oriunda de las provincias ms ricas del pas. La edad promedio del total de la poblacin fue de 15 aos, la mediana de 14,3 aos y la moda de 14,4 aos, o sea un distribucin similar a la gaussiana. El menor tena 10,1 aos y el mayor 22,9 aos, resultando un rango de 12,8 aos de dispersin. Cuando se analiz el trimestre de nacimiento de los jugadores de ftbol juveniles se vio que casi la mitad naci en el 1 trimestre (45,9%), mientras que solo un 9,6% habia nacido en el ltimo trimestre (grafico 1). El estado fsico de los jugadores juveniles en general fue aceptable, segn los datos de la revisin mdica y el examen cardiolgico y ninguno tuvo reaccin positiva ni a Chagas ni a Sfilis. Segn los datos extrados del anlisis en cuanto al peso de toda la poblacin el promedio fue de 62,8 kg con una mediana de 63,0 kg y un moda de 60 kg, lo cual indica una distribucin similar a la normal. Tambin pudo observarse una gran dispersin de los valores, dado que el menor peso fue de 35 kg y el mayor de 98,5 kg con un rango muy extenso de 63,5

45.9 45.9

Resultados

Al analizar el lugar de nacimiento de los jugadores de ftbol juvenil se observ que slo el 2,8% son jugadores nacidos en el extranjero. Dentro de nuestro pas el lugar de mayor procedencia result ser la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y la Provincia de Buenos Aires con un 68,1%, aunque no fue posible desagregar estos datos y diferenciar los nacimientos de la Provincia de los de la Capital, ya que no estaban discriminados en las historias clnicas de la AFA. El segundo lugar de procedencia fue la Provincia de Santa Fe con el 5,88 % de los jugadores.
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Grfico 1. distribucin de jugadores segn trimestre de nacimiento.

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kg Debido a esta gran dispersin el desvo estndar fue de 9,9 kg, con lo cual el coeficiente de variacin porcentual de los pesos fue de un 15,8% Con respecto a la altura la media, mediana y modo resultaron 1,70 m, la distribucin de los datos fue gaussiana. El valor mnimo es de 1,40 m y el mximo de 1,96 m con una desviacin estndar muy baja de 0,08 m, por lo cual el coeficiente de variacin porcentual fue de 4,9%. La medicin del IMC, que surge de relacionar las otras dos variables, dio valores de media, mediana y modo semejantes con una distribucin gaussiana de datos, un rango de 18,6 kg/m2 con un mnimo de 15,4 kg/m2 y un mximo de 34 kg/m2 y una desviacin estndar de 2,1 kg/m2, por lo cual su coeficiente de variacin tuvo un valor intermedio entre los de peso y talla y fue de un 9,8% Del anlisis de los datos de laboratorio se observ que los valores promedios se encontraron dentro de los rangos de normalidad (tabla 1). A pesar
Tabla 1. Anlisis de laboratorio: valores promedio y rango. Anlisis Hemoglobina (g/dl) Hematocrito (%) Uremia (mg%) Glucemia (mg%)

de esto, se encontr un amplio porcentaje de jugadores con valores alterados para las variables hemoglobina y hematocrito, en un 41,97 % y 45,87 % respectivamente, siendo la anemia una de las principales problemticas que afect a esta poblacin. Adems casi un 8 % de jugadores presentaron valores elevados de uremia (tabla 2). Al desagregarse los datos de laboratorio alterados, se observ que la mayora de los valores bajos de hemoglobina estuvieron entre 12 y 14 g%, no demasiado alejados de los valores normales, slo un bajo porcentaje presentaba valores muy preocupantes (tabla 3). Lo mismo ocurri con los valores de uremia, ya que el 89, 87% de los jvenes present valores entre 41 y 49 mg%. En cuanto a la relacin entre proporcin de valores alterados y edad, se puede concluir que existi una relacin directamente proporcional para los valores de uremia, es decir que a mayor edad de los jugadores, mayores fueron los porcentajes hallados de urea alte-

Media 14,2 30,5 6869,9 42,1

10,1 a 25,6 30,4 a 53 60 a 111 11 a 85

Rango

Rto de blancos (UL)

82,3

3600 a 12500

Tabla 2. Valores alterados de laboratorio. Alteracin Uremia Hemoglobina Hematocrito Glucemia

Punto de corte < 14 mg/ dl > 40 mg % < 42 %

721 137 788 24

41,97 45,87 7,97 1,39

> 100 mg %

Tabla 3. Hemoglobina datos agrupados. Hemoglobina (g/dl) 10 a 12 12 a 14 18 a 20 Total 14 a 18

Frecuencia 995 1718 694 2 27

57,91

40,40 0,12

1,57

100,00

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Tabla 4. Porcentaje de valores alterados segn edad agrupada. Edad (aos) n hemoglobina % n

Hematocrito 51,3 24,4 30,2 %

< 16 (n=1301) Totales

16 y < 18 (n= 335) 18 o > (n= 82)

611 721 15 95

47,0 18,3 28,4

667 101 788 20

137

15

38

84

Uremia

18,3

11,3

6,5

rada. De lo contrario, la relacin entre la edad de los futbolistas y la alteracin de los indicadores de anemia, fue inversamente proporcional (tabla 4). Con respecto al estado bucodental, un 47,08% de la poblacin present una o ms caries dentales y un 25,55% present una o ms piezas faltantes. Al analizar todas las variables estudiadas segn club de ftbol, no se encontraron diferencias significativas entre los mismos. Los resultados promedio de los datos antropomtricos superaron los valores medios de referencia nacional para peso y talla, (Lejarraga y Orfila, P/E, T/E de 0 a 19 aos), y de referencia internacional para el IMC (CDC) ubicndose todos en el percentil 75, para la edad de 15 aos. Estos resultados fueron similares a los valores hallados por Mazza, en jugadores juveniles de 14 aos pertenecientes al equipo argentino Racing Club, donde la media de talla fue de 1,73 m 0,06 m, y la media de Peso 66,76 kg 6,93 kg.(11). Otros trabajos internacionales concordaron con stos resultados(12),(13). Los altos valores de peso que se registran entre los deportistas, se deben generalmente al intenso entrenamiento fsico, que se traduce en un aumento de masa muscular, y no a un estado de sobrepeso en si. Es por esto que el IMC resulta ser un indicador ineficaz para ser usado en estas poblaciones, dado que los altos valores obtenidos se contrapusieron al bajo porcentaje de grasa corporal que poseen. Cuando se compar a los futbolistas juveniles portugueses con la poblacin sedentaria de su misma edad, se encontraron los menores registros de adiposidad en la poblacin deportista con diferencias de 1 a 2 kg entre ambos grupos segn la edad. A su vez, el peso correspondiente a la masa magra, fue mayor en los futbolistas juveniles(14). La talla es altamente influenciada por factores genticos (talla de padres), aunque, deficiencias
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Discusin

nutricionales tempranas, pueden afectarla de manera negativa. Algunos estudios sugieren que un entrenamiento fsico moderado estimulara el crecimiento lineal, sin embargo, cuando el entrenamiento es intenso, se producira el efecto contrario(15). Otro factor implicado en el elevado resultado de talla promedio, sera el criterio de seleccin en el cual se basa la eleccin de los jugadores juveniles, en donde se beneficiaria a aquellos ms desarrollados fsicamente, y que tendran una edad biolgica avanzada para la edad(16),(17),(18). Como ya se mencion, este criterio de seleccin se reflejara en la gran cantidad de jugadores nacidos en los primeros meses del ao, los cuales presentaran una ventaja madurativa con respecto a aquellos nacidos en los ltimos meses. Este fenmeno conocido como el efecto edad relativo, pudo corroborarse tambin en la poblacin de juveniles argentinos donde, el 45,9% perteneca al primer trimestre del ao(16). Resultados similares fueron encontrados por Helsen, quien estudi el fenmeno en los pases europeos. Los porcentajes de jugadores que pertenecan al primer trimestre variaron de un 36 a 50,49%(16). El porcentaje de caries presentes en la poblacin en estudio (47,08%) no se diferencia al presentado en el trabajo de Carosella (47,2%) donde se estudi la salud bucodental de adolescentes argentinos de 12 a 19 aos(19). Adems de los factores fsicos y biolgicos de la cavidad bucal que contribuyen a la aparicin de las caries, existen otros factores como edad y sexo, desarrollo del pas y sus inversiones en sectores de salud y educacin, demogrficos y socioculturales como hbitos de higiene y dietticos. Dentro de estos ltimos, el consumo de hidratos de carbono simples ocupa un lugar prioritario en el desarrollo de caries(20).

Estado bucodental

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Segn un estudio realizado en Suiza, en el ao 1990, los jugadores de ftbol tendran un mayor riesgo potencial de sufrir caries que la poblacin normal. Result relevante que un alto porcentaje de los futbolistas declar consumir productos con azcar ms de 3 veces por da(21). Este hbito es corroborado por IglesiasGutirrez, quien observ en una poblacin de futbolistas juveniles europeos, en el ao 2005, un consumo de hidratos de carbono simples que triplicaba la recomendacin(9). En cuanto a las piezas faltantes, los datos presentados por el estudio de Carosella muestran que en una poblacin juvenil normal se esperara obtener un 15,4% de piezas faltantes. En la presente investigacin se encontr un 25% de jvenes futbolistas con esta afeccin, encontrndose una diferencia del 10% entre ambas(19). Esta diferencia puede atribuirse tanto a los traumatismos que causa el contacto fsico, como a los factores anteriormente mencionados.

Laboratorio

La urea es un producto de degradacin del metabolismo de las protenas. La uremia depende de cuatro factores: de la concentracin de glucgeno muscular y del contenido proteico de la dieta; de la velocidad de produccin y la relacin con otras vas energticas (glucogenlisis); de la velocidad de eliminacin por el hgado a sangre y de la eliminacin por sudor y orina. En general, por encima del 50% del consumo mximo de oxigeno, el aumento de la concentracin de urea en sangre puede indicar un aumento del catabolismo proteico(22). Valores elevados de urea plasmtica podran presentarse, descartando enfermedad renal, en estados de deshidratacin, sobreentrenamiento o ante un elevado consumo de fuentes proteicas y bajas reservas de glucgeno(22). Aunque no hay informacin sobre los hbitos alimentarios de los futbolistas argentinos, los datos encontrados por Bossieau e Iglesias-Gutirrez(8),(9), que indican un insuficiente consumo de hidratos de carbono en futbolistas, podran extrapolarse para explicar el inesperado porcentaje de jugadores con uremia elevada. Cuando las reservas de glucgeno se

encuentran deplecionadas, se utiliza como combustible alternativo las protenas corporales(8),(9). En cuanto a su correlacin con el sobreentrenamiento, varios estudios demuestran una relacin directamente proporcional entre la carga de trabajo y los valores de urea plasmtica(22),(23). Por lo general, un aumento pronunciado de la concentracin de urea indicara que la carga del entrenamiento ha sido inadecuada(22). El elevado porcentaje de anemia clnica observado en el grupo estudiado (tabla 2), debera descartarse que la uremia elevada sea debido a un excesivo consumo alimentario de fuentes crnicas. No debera omitirse el posible consumo de suplementos, entre ellos el de aminocidos ramificados, que es habitual en esta poblacin(7). La deshidratacin, podra descartarse debido a que fueron hallados paralelamente a estos registros, valores normales o disminuidos de hematocrito y hemoglobina. En el presente trabajo de investigacin se hallaron valores de hemoglobina y hematocrito por debajo de los valores normales en un 41,97% y en un 45,87% de la poblacin respectivamente. Estos resultados podran deberse, segn algunos estudios que hallaron valores alterados en deportistas en relacin a un grupo control, a una anemia por dilucin, a un aumento en la hemlisis y/o a una deficiencia de hierro en la dieta. Para considerar una anemia se deben tener bajos los niveles de hemates, hemoglobina y hematocrito. En los deportistas se produce una pseudo-anemia como consecuencia de una adaptacin crnica al entrenamiento aerbico, que provoca un mayor aumento del volumen plasmtico que de glbulos rojos, apareciendo stos diluidos. Por eso, no se debe considerar una anemia verdadera. Sin embargo, la hemodilucin debera modificar tambin otros valores sanguneos, como ser, la uremia anteriormente mencionada(24),(25). Por lo tanto debera descartarse sta como una de las causas de los valores de anemia hallados. La hemlisis aumentada, que se demuestra en varios estudios a travs de los niveles bajos de haptoglobina en sangre, tambin podra explicar estos resultados. Los complejos hapto-hemoglobina, as como, la haptoglobina libre, juegan un papel importante en la conservacin del hierro y la prevencin de
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posibles daos renales producidos por la excrecin de hemoglobina. Los factores hemolticos en los atletas pueden ser: compresin de los capilares de la planta de los pies; aumento de la temperatura corporal durante el ejercicio; el incremento de la velocidad en la circulacin sangunea (latidos por minuto) provocando que los eritrocitos colisionen entre s, con una consecuente destruccin acelerada de los mismos y favoreciendo que pasen ms veces por los lugares de su destruccin (bazo, por ejemplo), aumentando an ms la probabilidad a ser destruido; el estrs del ejercicio y/o al consecuente aumento de los niveles de adrenalina, la cual puede afectar en mayor medida la fragilidad de la membrana del hemate. De todas maneras, la hemlisis no seria una completa explicacin para la poblacin deportista dado que la mdula sea puede incrementar normalmente su produccin de clulas rojas y compensar la destruccin de las mismas(26). Sera posible que la anemia fuese causada por mala alimentacin, es decir, dficit de hierro en la dieta. Segn la mayora de los estudios analizados, la ingesta de hierro parecera adecuada para los deportistas. Por otro lado, valores bajos de porcentajes de saturacin de la transferrina y ferritina, encontrados por Resina en atletas italianos en el ao 1988, sugeriran que la poblacin deportista es vulnerable al dficit de hierro, lo cual ha sido descripto en varias investigaciones. Habra que considerar, adems, que los adolescentes de por s, son susceptibles a esta situacin. Iglesias-Gutirrez observ un 48% de jugadores adolescentes con deficiencia de hierro (valores bajos de ferritina srica) sin anemia clnica, aunque la ingesta de hierro superaba las recomendaciones(9). No obstante, Resina observ, que al disminuir la carga de entrenamiento y aumentar la ingesta de alimentos fuente de hierro, los valores hematolgicos se normalizan(28). Por lo cual, la deficiencia de hierro, debera primero corregirse con la dieta. La suplementacin debera limitarse a aquellos que presentan

real anemia, diagnosticada con los anlisis correspondientes, y que adems presenten los signos clnicos tpicos de esta patologa. Al no encontrarse informacin referente a los hbitos alimentarios de los jugadores argentinos, slo se podra inferir indirectamente el estado del hierro, a travs de los valores de hemoglobina y hematocrito.

Conclusin

El amplio porcentaje de jugadores con caries dentales y valores de laboratorio alterados (hemoglobina, hematocrito y uremia), resalta la necesidad de realizar investigaciones adicionales y encuestas alimentarias cuantitativas que permitan calcular la ingesta de macro y micronutrientes y conocer los hbitos higinicos alimentarios, para, de esta manera, poder interpretar adecuadamente los resultados obtenidos. Complementar estos estudios y realizar un seguimiento peridico desde el inicio de la prctica deportiva, permitira, no solo identificar tempranamente a aquellos jugadores que se encuentren en situacin de riesgo, si no tambin discriminar una situacin patolgica, de aquella que no la es. De todas formas los valores registrados demuestran la necesidad de un abordaje nutricional temprano, para inculcar hbitos alimentarios adecuados y evitar as, deficiencias de nutrientes crticos. No debe descartarse el anlisis de la intensidad del entrenamiento deportivo el cual debe adecuarse a la edad, considerando a los valores de uremia elevada como parmetro de sobreentrenamiento, y previniendo de esta manera los riesgos potenciales de afectar los patrones de crecimiento y desarrollo Los autores agradecen la colaboracin brindada por las autoridades de la AFA, especialmente a su directota mdica la Dra. Isabel Daz, para la realizacin de este trabajo.

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