REGION LABIAL

Es una regin impar y media, ms ancha que alta, comprende todas las partes blandas que constituyen los labios. Forma la pared anterior de la cavidad bucal Limites: arriba, extremidad superior del

subtabique, borde ventanas nasales, extremidad posterior de la nariz y un surco, surco labiogeniano, se dirige dentro afuera y de arriba abajo; por abajo un surco transversal, surco mentolabial, a derecha e izquierda hasta la lnea vertical que limita por dentro de la regin geniana; los lados pasa a 10 o 12 mm por fuera de la comisura de los labios. Asi limitado: por arriba regin nasal; abajo regin mentoniana; lateralmente, regin geniana FORMA EXTERIOR Y EXPLORACION: los labios son velos

musculomembranosos, blandos, muy mviles de dos, superior y otro inferior, se unen por fuera para formar las comisuras. Independientes en la mayor parte de su extensin, orificio central, el orificio bucal, por el cual el tubo digestivo comunica con el medio exterior. Este orificio, como el orificio palpebral, puede estar abierto o cerrado. Abierto con amplitud al separar al mximo los dos maxilares, es circular, mas alto que ancho. Al cerrarlo, los dos labios se acercan, el orificio bucal no es sino una simple hendidura transversal la hendidura bucal, que va de una a otra comisura y mide de 45 a 55 mm. Los dos labios descanzan los arcos dentarios las encas y son convexos en sentido transversal. Son verticales en los sujetos de raza blanca, mas o menos salientes y vueltos hacia fuera en los negros Cada uno de los labios tiene caracteres morfolgicos que lo son propios. El labio superior nos ofrece, en la lnea media, el surco infranasal o philitrum del subtabique, desciende hacia el borde libre del labio, terminado all en un tubrculo mas o menos acentuado, segn los sujetos, el tubrculo del labio superior; a cada lado de este surco se ven dos superficies triangulares, casi planas, cubiertas en el adulto por pelos largos y rgidos cuyo conjunto constituye el bigote. Labio inferior presenta en la lnea media, una pequea

depresin o fosita, en la cual se implanta ese fascculo de pelos conocido con el nombre vulgar de mosca; a derecha e izquierda de esta fosita el labio esta formado por una superficie ligeramente cncava donde no crecen mas pelos ralos y cortos.

Los dos labios forman, dos velos musculomembranosos continuos. En estado patolgico pueden presentar perdidas de substancias o fisuras debidas segn los casos, a traumatismo, a ulceraciones, lupicas o cancerosas, o tambin a un trastorno en el desarrollo de los mamelones que constituyen la cara. Esta ultima lesin acompaada de una fisura de la bveda palatina, constituye la deformidad descrita con el nombre de labio leporino. PLANOS CONSTITUTIVOS.Respecto a su estructura, los labios

comprenden cinco capas, que son , de delante atrs: 1. La piel; 2. el tejido celular subcutneo; 3. La capa muscular; 4. La capa glandular; 5. La mucosa. A. PIEL.Es gruesa muy resistente, y se adhiere ntimamente a los

fascculos musculares subyacentes, toman en la cara profunda de aquella la mayor parte de sus puntos de apoyo es muy rica en folculos pilosos, posee numerosas glndulas sebceas anexas a estos folculos. Estas glndulas pueden, aqu ser el punto de partida de furnculos. La piel del labio superior, presenta con el orificio de las fosas nasales, es con frecuencia asiento de eccema y de foliculitis rebeldes, causados por el contacto irritante de las secreciones nasales y coincidiendo a menudo con afecciones intranasales.

B. TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO.msculos subyacentes.

No existe mas que en las

partes laterales de la regin la dermis adhiere ntimamente a los

C. CAPA MUSCULAR.- Esta constituida en su mayor parte por el musculo orbicular de los labios. Este musculo esta dispuesto alrededor del orificio bucal a la manera de una anillo aplastado o, mas exactamente, a la manera de una elipse con su dimetro mayor transversal. Se divide de ordinario en dos porciones: porcin superior, o semiorbicular superior, ocupa el labio superior y una porcin inferior o semiorbicular superior , ocupa el labio superior y una porcin inferior o semiorbicular inferior, que se encuentra situada en el labio inferior. Ambas constan de fibras arciformes se extienden transversalmente de una comisura a la otra y cuya concavidad mira al orificio bucal, abajo el semiorbicular superior y hacia arriba el semiorbicular inferior. Se insertan en la lnea media, a la vez en la piel y la mucosa bucal: al llegar a la comisura se entrecruzan primero los superiores con las inferiores, despus con las fibras del buccinador, para terminar por ultimo, parte en la cara profunda de la piel y parte en la cara profunda de la mucosa. Su dispocision explica la tendencia a la separacin que presentan las heridas de los labios. Al orbicular, musculo esencial de los labios, van a unirse, a ttulos de fascculos accesorios, las extremidades de una porcin de otros msculos, de las diferentes regiones de la cara, van, a insertarse en los alrededores del orificio bucal. Son, de arriba abajo: el mirtiforme, situado por debajo de la ventana nasal y cubierto casi en su totalidad por el semiorbicular superior; por fuera del mirtiforme y descendiendo como el hacia el labio superior, el elevador comn del ala de la nariz y del labio superior, el elevador propio del labio superior, el canino, los cigomticos menor y mayor y el risorio de santorini; el buccinador, cuya extremidad externa se confunde mas o menos, a nivel de la comisura, con los fascculos de los dos semiorbiculares; el triangular de los labios y, por ultimo, el cuadrado del mentn, que de la regin mentoniana se dirige hacia el labio inferior.

A excepcin del orbicular, todos los msculos que se disponen alrededor del orificio bucal son dilatadores de este orificio. Solo el orbicular es constrictor que resulta que, cuando esta paralizado (parlisis facial) o destruido parcialmente (ulceraciones de la comisura), el orificio bucal no puede cerrarse y, por consiguiente, la saliva se escapa fuera de la boca. Adems, como el orbicular coopera a una porcin de actos, tales como la succin, silbido, articulacin de los consonantes llamadas labiales, su parlisis o su destruccin se traduce tambin por la imposibilidad, para el enfermo, de silbar, de pronunciar correctamente ciertas letras, etc.

D. CAPA GLANDULAR.-

Esta constituida por pequeas glndulas

salivales, las glndulas labiales, que forman, entre el orbicular y la mucosa, una superficie casi continua. Si se pasa el dedo por la cara profundamente se perciben en forma de pequeas masas salientes. Estas glndulas pueden ser el origen de quistes o tumores mixtos que sobresaldrn en la cara interna del labio. E. MUCOSA LABIAL.- Forma el plano profundo de los labios: una coloracin griscea y un aspecto mamelonado, debido a las glndulas subyacentes que levantan en algunos sitios. En las comisuras se continua, con la mucosa geniana en el borde adherente de los labios se refleja sobre si para tapizar el borde alveolar de los maxilares y transformarse en la mucosa gingival, formando asi, el limite de los labios y las encas, un largo surco gingivolabial. En la lnea media, la mucosa se adosa para formar un pequeo repliegue triangular: es el frenillo del labio, mas desarrollado en el labio superior que en el inferior. A nivel del borde libre de los labios, la mucosa labial, mas delgada, mas sonrosada, mas adherente, se continua con la piel.

4. VASOS Y NERVIOS.- Los labios, son muy ricos en vasos y nervios a) ARTERIAS.- Las arterias proceden de las dos coronarias, ramas de la facial: la coronaria inferior, nacida un poco por debajo de la comisura, se dirige hacia dentro, pasa por debajo del triangular, llega al espesor del labio inferior y en la lnea media se anastomosa por inoculacin con la coronaria inferior del lado opuesto: la coronaria superior, nacida a nivel de la comisura, se dirige el labio superior y, como la precedente, se anastomosa en la lnea media con su homnima del lado opuesto. Las cuatros coronarias constituyen alrededor del orificio bucal un circulo arterial completo. Este circulo arterial, esta situado cerca del borde libre su parte posterior, prximo a la mucosa; reciben tambin algunos de los ramitos terminales de la infraorbitaria, de la bucal y de la transversal de la cara. b) VENAS.- Caminan la mayora debajo de la piel, donde forman una red mas o menos rica. Terminan, parte en el vena facial, parte en las venas submentales. c) LINFATICOS.- Tienen su origen en dos redes, una esta en relacin con la mucosa (red mucosa) y otra con la piel (red cutnea). Los linfticos del labio superior, la red mucosa como los procedentes de la red cutnea, siguen el trayecto de la vena facial y van a parar a los ganglios submaxilares, y mas particularmente el ganglio que esta situado en el punto en que la facial cruza el borde inferior del maxilar. Los linfticos del labio inferior se dirigen, los que proceden de la red mucosa, a los ganglios submaxilares, los que nacen en la parte lateral de la red cutnea a los ganglios submaxilares, principalmente al mas anterior de estos ganglios, los que proceden de la parte media de red cutnea, a los ganglios suprahioideos medios, conocidos con el nombre de ganglios submentonianos. Algunos linfticos cutneos del labio inferior se entrecruzan

d) NERVIOS.-

En motores y sensitivos. Los ramos motores,

destinados a los fascculos musculares, provienen todos del facial. Los ramos sensitivos muy delgados, nacen del infraorbitario (para el labio superior) y del mentoniano (para el labio inferior); se distribuyen por la piel, las glndulas y la mucosa.

PREGUNTAS DE REGION LABIAL

1. Donde se encuentra situada la regin labial? En la parte anterior de la cavidad bucal 2. Con que otras regiones limita la regin labial? Arriba: regin nasal Abajo: regin mentoniana A los lados: regin geniana 3. Mencione el limite superior de la regin labial? La extremidad superior del subtabique, el borde de las ventanas nasales, la extremidad posterior del ala de la nariz y el surco labiogeniana 4. Mencione el limite inferior de la regin labial? El surco mentolabial hasta la lnea vertical que limita por dentro con la regin geniana 5. Que son los labios? Son unos velos musculomenbranosos, blandos, fcilmente depresibles y muy mviles 6. Donde descansan los labios? Sobre los circos dentarios y las encas 7. Que encontramos en el labio superior? Encontramos el surco infranasal PHILTRUM y el tubrculo del labio superior 8. Cuantos planes encontramos en al regin nasal. Nmbrelos? Son 5: PIEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO CAPA MUSCULAR

CAPA GLANDULAR MUCOSA

9. Los msculos del plano labial? SON: ORBICULAR DE LOS LABIOS BUCCINADOR FORME ELEVADOR COMUN DEL ALA DE LA NARIZ DEL LABIO SUPERIOR ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR EL CANINO CIGOMATICO MAYOR Y MENOR RISORIO SANTORINI TRIANGULAR DE LOS LABIOS CUADRARO DEL MENTON Como esta constituida la capa glandular?

10.

Esta constituida por glndulas salivales y glndulas de los labios 11. Mencione las venas que conforman la regin labial?

Vena facial Vena submentales 12. Con que esta relacionado los linfticos de la regin labial?

con la regin mucosa y la regin cutnea 13. Como es la piel de los labios?

Es gruesa, muy resistente y se adhiere ntimamente a los fascculos musculares subyacentes 14. Nombre las arterias de la regin labial?

De la rama de la facial salen 2 coronaria: inferior y coronaria superior