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LABORATRIO DE FSICA - II
MEDIDA DA PRESSO ARTERIAL
DATA DA EXPERINCIA: 11/11/2004

GRUPO: Ana Lcia Bonaf, Camila de Almeida Capelini, Ivani Oliveira Ide, Maria Efignia da Silva, Paulo Srgio Dias 1 - OBJETIVOS DA EXPERINCIA Familiarizao com o uso do esfigmomanmetro, para medida da presso arterial. 2 - MATERIAIS UTILIZADOS - Estetoscpio - Esfigmomanmetro tipo aneride

3 - RESUMO TERICO Presso sangnea A presso sangnea medida com o esfigmomanmetro, que consiste de uma coluna de mercrio com uma das extremidades ligada a uma bolsa (manguito), que pode ser inflada atravs de uma pequena bomba de borracha, como indica a figura 1:

Figura 1: Uso de esfigmomanmetro de mercrio, para medidas de presso sangnea (retirada de: Fsica para Cincias Biolgicas e Biomdicas, de Emico Okuno et al., editora Harbra, pgina 298)

A bolsa enrolada em volta do brao, a um nvel aproximadamente igual ao do corao, a fim de assegurar que as presses sejam mais prximas s da aorta. A presso do ar contido na bolsa

2 aumentada at que o fluxo sangineo atravs das artrias do brao seja bloqueado. A seguir, o ar gradualmente eliminado da bolsa ao mesmo tempo que se usa um estetoscpio para detectar a volta das pulsaes ao brao. O primeiro som ocorre quando a presso do ar contido na bolsa se igualar presso sistlica, isto , a mxima presso sangnea. Nesse instante, o sangue que est presso sistlica consegue fluir pela artria (os sons ouvidos atravs do estetoscpio so produzidos pelo fluxo sangneo na artria e so chamados sons Korotkoff). Assim, a altura da coluna de mercio lida corresponde presso manomtrica sistlica medida que o ar eliminado, a intensidade do som ouvido atravs do estetoscpio aumenta. A presso corespondente ao ltimo som audvel a presso diastlica, isto , a menor presso sangnea, quando o sangue a baixa presso consegue fluir pela artria no oclusa. Fonte: Fsica para Cincias Biolgicas e Biomdicas, de Emico Okuno et al, editora Harbra, pgina 298 e 299. Existem tambm outros tipos de esfigmomanmetro. A seguir, apresentamos fotos de um esfigmomanmetro tipo aneride, e tambm de estetoscpios.

Figura 2: (a) esfigmomanmetro tipo aneride; (b) estetoscpio (o trecho superior do tubo de borracha aparece cortado); (c) estetoscpio foto reduzida

A medida da presso arterial exige um bom treinamento da pessoa que far a leitura, e esta deve ser efetuada segundo um roteiro mdico pr-estabelecido. Apresentamos a seguir um roteiro para medida da presso, retirado do site da dra. Shirley Campos: http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias.php? noticiaid=12692&assunto=Hipertenso/Presso%20Alta

3 Como medir a presso arterial ? A medida deve ser feita com esfigmomanmetro de coluna de mercrio ou aneride devidamente calibrado, de acordo com o procedimento para a posio sentada com os seguintes passos: - Explicar o procedimento ao paciente; - Deixar o paciente descansar 5-10 minutos em ambiente calmo; - Certificar-se que o paciente no praticou exerccios fsicos, no ingeriu bebidas alcolicas, alimentos ou caf 30 minutos antes da medida; - Localizar artria braquial por palpao; - Colocar manguito adequado ao tamanho do brao, 2-3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artria braquial. - Manter o brao do paciente na altura do corao; - Posicionar os olhos no mesmo nvel da coluna de mercrio ou do mostrador do manmetro aneride; - Apalpar o pulso radial, inflar o manguito at seu desaparecimento, para estimar o nvel da presso sistlica, desinflar rapidamente e aguardar 15-30 segundos antes de inflar novamente; - Posicionar campnula do estetoscpio sobre artria braquial, na fossa antecubital, evitando compresso excessiva; - Solicitar ao paciente para no falar durante a medida; - Inflar rapidamente, 10-10 mm Hg, por segundo, at o nvel estimado da presso sistlica; - Desinflar lentamente, 2-4 mm Hg por segundo; - Determinar presso sistlica no aparecimento do primeiro som que se intensifica com aumento da deflao; - Determinar presso diastlica no desaparecimento do som - Auscultar 20-30 mm Hg abaixo do ltimo som para confirmar seu desaparecimento e proceder deflao rpida e completa. Quando os sons persistirem at o zero, determinar a diastlica no abafamento dos sons - Registrar os valores da presso realmente obtidos na escala do manmetro, que varia de 2 em 2 mm Hg, evitando arredondar para valores terminados em zero ou cinco; - Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar nova medida; Portal das Unimeds 11/09/2004

4 4 - PROCEDIMENTOS ADOTADOS Cada aluno do grupo mediu a presso de um dos outros alunos, do seguinte modo: a) Ajustamos a bolsa de ar no brao do indivduo, que permaneceu sentado e com o brao na altura do corao b) Colocamos o estetoscpio sobre a artria do brao (prximo da dobra do brao com o antebrao), e ento inflamos a bolsa atravs da bomba de ar, at o ponteiro do manmetro indicar uma presso prxima de 200 mm Hg c) Lentamente, soltamos a vlvula de ar, fazendo diminuir a presso, at comear a ouvir um som grave, e ento anotamos em que posio da escala do manmetro isto ocorreu esta a presso sistlica (fluxo turbulento). d) Continuamos a soltar o ar lentamente, at que o som desaparecesse esta a presso diastlica (fluxo laminar) 5 - TABELA DE DADOS As medidas das presses, de cada membro do grupo, foram as seguintes:
Presses (mm Hg) Nome Ana Camila Efignia Ivani Paulo Sistlica 110 120 110 120 130 Diastlica 70 80 70 90 90

6 - CONCLUSO Foi bastante difcil, para ns, todos leigos, perceber o momento exatos de incio do som turbulento (presso sistlica), e tambm o momento do trmino do som (presso diastlica). Apenas profissionais da rea mdica, com um bom treinamento e experincia, tm a habilidade necessria para fornecer uma leitura correta da presso de uma pessoa. Tendo em vista essa dificuldade, e considerando que os nveis de presso de uma pessoa influenciam severamente no funcionamento do organismo, sendo alvo de importantes cuidados mdicos, fica claro o motivo de, atualmente, ser proibido por lei que indivduos leigos (que trabalham em farmcias, por exemplo), tomem a medida das presses de uma pessoa.