FORMAO INICIAL E CONTINUADA

MASSAGISTA

MASSAGISTA
Clia Regina Alves de Arajo

Verso 1 Ano 2012

Os textos que compem estes cursos, no podem ser reproduzidos sem autorizao dos editores Copyright by 2012 - Editora IFPR

IFPR - INSTITUTO FEDERAL DO PARAN

Reitor

Prof. Irineu Mario Colombo

Chefe de Gabinete

Joelson Juk
Pr-Reitor de Ensino

Ezequiel Westphal
Pr-Reitor de Planejamento e Desenvolvimento Institucional

Bruno Pereira Faraco

Pr-Reitor de Administrao

Gilmar Jos Ferreira dos Santos

Pr-Reitor de Gesto de Pessoas e Assuntos Estudantis

Neide Alves
Pr-Reitor de Extenso, Pesquisa e Inovao

Silvestre Labiak Junior

Organizao

Marcos Jos Barros Cristiane Ribeiro da Silva

Diagramao

Leonardo Bettineli

Introduo

Fisiologia Cincia que estuda o funcionamento de todas as partes de um organismo vivo, bem como do organismo como um todo. Tecidos moles: so tecidos macios do nosso organismo como msculos, tecidos fibrosos e adiposos, tecidos de suporte, gordura, sistema nervoso perifrico, vasos sanguneos e linfticos. As partes moles so as que conectam, sustentam e cercam outras peas e rgos do corpo. Noes sobre a sade do trabalhador e sobre as principais sequelas ortopdicas. O estudo da Anatomia de extrema importncia para o profissional Massagista, pois por meio dele se conhecer os sistemas do corpo humano, suas estruturas e caractersticas.

Anotaes

Sumrio
Unidade 1- CONHECIMENTOS BSICOS SOBRE A ANATOMIA, RGOS E SISTEMAS 1. FUNDAMENTOS DA ANATOMIA....................................................................................9 1.1.OS SISTEMAS QUE COMPE O CORPO HUMANO .................................................9 1.2.DIVISO DO CORPO HUMANO ..................................................................................9 1.3.POSIO ANATMICA ................................................................................................9 1.4.PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS.........................................................................9 1.5. TERMINOLOGIA........................................................................................................10 2. SISTEMA ESQUELTICO E ARTICULAR....................................................................10 2.1. FUNES DO ESQUELETO.....................................................................................11 2.2. CLASSIFICAO DOS OSSOS ................................................................................11 2.3 ELEMENTOS DESCRITIVOS.....................................................................................12 2.4. DIVISO DO ESQUELETO .......................................................................................12 3. SISTEMA ARTICULAR..................................................................................................13 3.1. ARTROLOGIA ............................................................................................................13 3.2. CLASSIFICAO DAS ARTICULAES .................................................................13 3.3. ESTUDO DAS ARTICULAES SINOVIAIS ............................................................13 4. SISTEMA MUSCULAR..................................................................................................14 4.1. CLASSIFICAO DOS MSCULOS .......................................................................14 4.2. MSCULO ESTRIADO ESQUELTICO ...................................................................15 4.3. MSCULO DO CORPO HUMANO............................................................................16 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR - CIRCULATRIO .....................................................16 5.1. FUNES DO SISTEMA CIRCULATRIO..............................................................16 5.2. O SANGU...................................................................................................................17 5.3. CORAO .................................................................................................................17 5.4. VASOS SANGUNEOS ..............................................................................................18 6. SISTEMA RESPIRATRIO...........................................................................................18 6.1. OS PRINCIPAIS COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATRIO E SUAS FUNES.................................................18 6.2. DIFERENAS ENTRE O PULMO DIREITO E ESQUERDO ..................................19 6.3. MSCULOS DA RESPIRAO.................................................................................19 7. SISTEMA URINRIO E GENITAL.................................................................................19 7.1. SISTEMA URINRIO .................................................................................................19 7.2. SISTEMA GENITAL....................................................................................................20 8. SISTEMA DIGESTRIO ...............................................................................................21

8.3. DIVISO DO SISTEMA DIGESTRIO ......................................................................22 9. SISTEMA TEGUMENTAR .............................................................................................24 9.1. PELE E SEUS ANEXOS ...........................................................................................24 9.2. CONSTITUIO ........................................................................................................24 9.3. CARACTERSTICAS DA PELE..................................................................................25 9.4. ESTUDO DOS ANEXOS DA PELE............................................................................26 10. SISTEMA NERVOSO..................................................................................................27 10.1. DIVISO DO SISTEMA NERVOSO.........................................................................27 11. TRABALHO EM GRUPO.............................................................................................28 12. AUTOAVALIAO.......................................................................................................28 13 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................29 Unidade 2 - FISIOPATOLOGIA 1. PATOLOGIA ..................................................................................................................31 2. HOMEOSTASIA ............................................................................................................31 3. CLULA ........................................................................................................................32 4. SISTEMA NERVOSO....................................................................................................32 4.1. DIVISO DO SISTEMA NERVOSO (S.N.) ................................................................33 5. SISTEMA MUSCULAR..................................................................................................36 5.1. MSCULO ESQUELTICO.......................................................................................36 6. SISTEMA ENDCRINO...............................................................................................37 6.1. TIPOS DE GLNDULAS...........................................................................................37 7. SISTEMA CIRCULATRIO..........................................................................................38 8. SISTEMA LINFTICO ...................................................................................................39 9. SISTEMA CARDACO...................................................................................................39 9.1. CORAO .................................................................................................................39 9.2. CIRCULAO............................................................................................................40 9.3. VASOS .......................................................................................................................40 10. SISTEMA RESPIRATRIO........................................................................................41 10.1. MECANISMO DA RESPIRAO.............................................................................41 11. AGENTES FACILITADORES DO APRENDIZADO ....................................................41 12. AUTO-AVALIAO.....................................................................................................41 RESPONDA S QUESTES............................................................................................41 13. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...........................................................................42 Unidade 3 - SADE E PREVENO 1. SADE DO TRABALHADOR........................................................................................45 2. PREVENO DE SEQUELAS .....................................................................................50

3. ENQUETE .....................................................................................................................54 4 PESQUISA .....................................................................................................................54 5 REFERNCIAS..............................................................................................................55 Unidade 4 - REFLEXOLOGIA PODAL 1 INTRODUO ...............................................................................................................57 2. PELE .............................................................................................................................57 3. O SENTIDO DO TATO ..................................................................................................57 4. A MASSAGEM ..............................................................................................................58 5. APLICAO DA TCNICA ...........................................................................................61 6. AUTO-AVALIAO........................................................................................................69 7. REFERNCIAS.............................................................................................................70 Unidade 5 MASSAGEM LABORAL 1. TOQUE..........................................................................................................................73 2. MASSAGEM LABORAL ................................................................................................74 2.1. HISTRICO ...............................................................................................................74 2.2. VANTAGENS DA MASSAGEM NA CADEIRA ...........................................................75 2.3. INDICAES .............................................................................................................75 2.4. MASSAGEM RELAXANTE ........................................................................................76 2.5. ESPASMO MUSCULAR.............................................................................................61 2.6. SEQUNCIA DE RELAXAMENTO ............................................................................76 2.7. MOVIMENTOS MAIS USADOS.................................................................................77 2.8. MASSAGEM TERAPUTICA ....................................................................................77 2.9. OBJETIVO DA MASSAGEM TERAPUTICA............................................................78 2.10. AVALIAO DO CLIENTE .......................................................................................78 2.11. ROTINA TERAPUTICA PARA: COSTAS E PESCOO.........................................78 2.12. ROTINA TERAPUTICA PARA: ANTEBRAO, PUNHO E MO............................80 2.13. ROTINA TERAPUTICA PARA: OMBROS .............................................................81 2.14. MOVIMENTOS.........................................................................................................81 2.15. CONTRA- INDICAES..........................................................................................83 3. SEMIOLOGIA DA DOR .................................................................................................84 3.1. CONCEITUAO ......................................................................................................84 3.2. DOR MECNICA .......................................................................................................85 3.3. DOR NO-MECNICA ..............................................................................................85 3.4. DOR VISTA ATRAVS DOS TEMPOS ......................................................................85 3.5. MECANISMO DA DOR ..............................................................................................87 3.6. CLASSIFICAO DA DOR........................................................................................87

3.7. TIPOS DE DOR..........................................................................................................88 3.8. CARACTERSTICAS SEMIOLGICAS DA DOR ......................................................88 3.9. ASPECTOS PSICOCULTURAIS RELACIONADOS DOR......................................89 3.10. PREJUZOS ADVINDOS DA DOR...........................................................................90 4. PONTOS GATILHOS ...................................................................................................91 4.1. DEFINIO................................................................................................................91 4.2. TIPOS.........................................................................................................................91 4.3. CARACTERSTICAS ENCONTRADAS .....................................................................92 4.3. FATORES IMPORTANTES ........................................................................................93 4.4. COMO PREVENIR ....................................................................................................93 5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..............................................................................94

Unidade 1
Conhecimentos Bsicos sobre a Anatomia, rgos e Sistemas Conhecer os principais sistemas do corpo humano do ponto de vista anatmico, dando nfase aos sistemas humanos de maior interesse para o curso. 1. FUNDAMENTOS DA ANATOMIA Anatomia uma palavra que vem do grego e se dividirmos a palavra teremos: Ana que significa em partes e Tomein significa cortar, portanto, anatomia=cortar em partes. Ou seja, estudaremos o corpo humano em partes,atravs de seus sistemas. Os sistemas so formados por rgos que desempenham uma funo comum. 1.1. OS SISTEMAS QUE COMPE O CORPO HUMANO Sistema Esqueltico; Sistema Articular; Sistema Muscular; Sistema Cardiovascular; Sistema Respiratrio; Sistema Urinrio e Genital; Sistema Digestrio; Sistema Linftico; Sistema Tegumentar e Sistema Nervoso. 1.2. DIVISO DO CORPO HUMANO Cabea, Pescoo, Tronco e Membros. 1.3. POSIO ANATMICA a posio padro para facilitar os estudos do corpo humano. A posio anatmica uma posio ereta olhando para frente com os braos ao lado do corpo com as mos voltadas para frente dedos estendidos e ps semi afastados. 1.4. PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS Na posio anatmica, o corpo referenciado de acordo com os trs planos: Planos Sagital, Frontal ( coronal) e Transversal (longitudinal). Planos e eixos so posies para analisarmos o corpo em partes para facilitar e orientar

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o estudo e nomear as estruturas anatmicas com relao s trs dimenses. Assim podemos dividir o corpo humano em trs dimenses assim podemos localizar e posicionar todas as estruturas. 1.4.1. PLANO SAGITAL Divide o corpo em partes - lado direito e esquerdo. As aes articulares ocorrem em torno de um eixo horizontal ou transversal e incluem os movimentos de Flexo e Extenso. 1.4.2. PLANO FRONTAL Divide e o plano que passa atravs do corpo, dividindo o corpo em partes anterior (ventral) e posterior (dorsal). As aes articulares ocorrem em torno de um eixo ntero-posterior (AP) e incluem abduo e aduo. 1.4.3. PLANO TRANSVERSAL Divide o corpo em parte superior (cranial) e inferior (caudal). As aes articulares ocorrem em torno de um eixo longitudinal ou vertical e incluem a rotao interna (medial) rotao externa (lateral), pronao e supinao. 1.5. TERMINOLOGIA O uso de termos padronizados, proporciona um melhor conhecimento e entendimento da anatomia, visto que todos falam a mesma lngua. Os principais movimentos do corpo humano so: Flexo - Extenso Abduo - Aduo Circundao - Abduo Horizontal - Aduo Horizontal - Rotao ExternaRotao Interna Elevao - Depresso - Protuso Retrao: Pronao Supinao - Desvio radial - Desvio ulnar - Oposio do polegar. 2. SISTEMA ESQUELTICO E ARTICULAR A osteologia a cincia que estuda as partes dos ossos. O corpo humano possui em

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mdia 206 ossos. 2.1. FUNES DO ESQUELETO Proteo; Sustentao; Locomoo e Produo de clulas sanguneas e por ser depsito de ons Ca e P ( clcio e potssio) Os ossos so unidos pelas articulaes onde se articulam entre si, com exceo do osso chamado Hiide que preso por msculos e ligamentos situado no pescoo. 2.2. CLASSIFICAO DOS OSSOS Os ossos so classificados como: Longos: so ossos cujo comprimento sobre a largura e espessura e apresentam canal medular. Geralmente esto nos membros. Ossos alongados: so ossos cujo comprimento predomina sobre a largura e espessura, e no apresentam um canal medular. Ex: costelas e clavcula. Ossos planos: so ossos cujo comprimento e a largura predominam sobre a espessura.Ex. calota craniana e ossos das razes dos membros. Ossos curtos: so ossos cujo comprimento largura e espessura se equivalem. Ex: ossos do carpo e do tarso. Ossos irregulares: so ossos que apresentam uma forma irregular. Ex: ossos da coluna vertebral. Ossos Pneumticos: so ossos que apresentam uma cavidade contendo ar. Ex: frontal, maxilar, etmide e esfenide. Ossos sesamides: so ossos curtos que se desenvolvem no interior de tendes ou cartilagens e auxiliam no deslizamento desses tendes. Ex: patela, articulao metacarpo falangiana e articulao metatarso falangiana. 2.2.1. ESTRUTURA DOS OSSOS LONGOS Difise: corpo do osso. Epfise proximal e distal: extremidades dos ossos. Metfises proximal e distal: regio entre as epfises e a difise. Canal medular: cavidade na difise do osso para alojar a medula ssea. Ao atingirmos a puberdade as metfises comeam a desaparecer dando lugar a tecido

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sseo, o que nos indica que o processo de crescimento est cessando. 2.2.2. ARQUITETURA SSEA Substncia compacta: a rea dos ossos constituda por uma srie de lamelas concntricas que apresentam canais no seu interior. So responsveis pela resistncia do osso. Substncia esponjosa: so reas dos ossos constitudas por traves sseas dispostas em forma de rede. So responsveis por certa elasticidade do osso. Peristeo: o tecido conjuntivo que envolve o osso externamente com exceo das superfcies articulares. Fibrosas (saco peristeo): a camada mais externa que forma um saco fibroso que envolve o osso. Osteognica: a camada mais interna e que tem funo osteognica, permitindo o crescimento sseo em espessura e tem responsabilidade de formar o calo sseo na recomposio de fraturas. Endsteo: a camada de tecido conjuntivo que reveste o canal medular dos ossos. Medula ssea: o tecido conjuntivo situado dentro dos ossos com capacidade de produzir clulas sanguneas. 2.3 ELEMENTOS DESCRITIVOS Para estudarmos os ossos, temos que ter o cuidado de posicion-los da forma correta (posio anatmica), dessa forma damos nfase as seguintes partes: faces, bordas e ngulos. Aps identificar as faces, devemos estudar os acidentes sseos que a pea apresenta, da mesma forma estudar as bordas e os ngulos, quer se trate de salincias ou depresses. Portanto as salincias como as depresses podem ser articulares ou no articulares. a) Salincias articulares: cabea, captulo, troclea, cndilos; No articulares: tubrculo, tuberosidade, trocanter, espinha e linha. b) Depresses: articulares: cavidades, fveas; No articulares: fossa, impresso, sulco. c) Aberturas: so forames canal e meato. 2.4. DIVISO DO ESQUELETO O esqueleto dividido em axial e apendicular.

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Esqueleto axial: So os ossos que formam o eixo principal do corpo: Cabea, Pescoo e Tronco. Esqueleto apendicular: So ossos que formam os apndices do corpo: Membros Superiores e Membros Inferiores. 3. SISTEMA ARTICULAR Sistema formado pelas articulaes do corpo humano. Para que o esqueleto possa se movimentar os ossos precisam de conexes. Estas conexes so chamadas de articulaes ou junturas, locais onde ocorrem os movimentos. 3.1. ARTROLOGIA ARTROLOGIA: Grego Arthro = juntura + logos= estudo JUNTURAS: o meio de unio entre os ossos na constituio do esqueleto. Portanto, o estudo cientfico das junturas (articulaes). 3.2. CLASSIFICAO DAS ARTICULAES 3.2.1. ARTICULAES FIBROSAS So as junturas por continuidade onde os ossos se unem por um tecido conjuntivo fibroso. 3.2.2. ARTICULAES CARTILAGIONOSAS So as junturas por continuidade onde os ossos se unem por um tecido cartilaginoso. 3.2.3. ARTICULAES SINOVIAIS So as junturas por continuidade onde os ossos esto justapostos, separados por uma fenda (cavidade) articular e envolvidos por uma cpsula fibrosa. 3.3. ESTUDO DAS ARTICULAES SINOVIAIS Elementos de uma articulao sinovial.

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Unidade 1
3.3.1. CONSTANTES a) Superfcies sseas articulares; b) Cartilagens articulares; c) Cpsula articular; d) Lquido sinovial; e) Cavidade articular (espao). 3.3.2. INCONSTANTES a) Discos: Estruturas fibrocartilaginosas em forma de disco que permitem que duas superfcies sseas discordantes possam articular entre si. (articulao temporal-mandibular) b) Meniscos: Estruturas fibrocartilaginosas em forma de meia-lua (disco incompleto) que agem com amortecedores de peso e permitem a estabilizao da articulao do joelho. c) Orla: Estruturas em forma de anel que ampliam uma das superficies articulares. (articulao da escapula com o mero / osso coxal com o fmur) d) Ligamentos: Estruturas em forma de fita modelada rica em fibras que ajudam na fixao dos ossos articulados como agem limitando determinados movimentos da s articulaes. 4. SISTEMA MUSCULAR Os msculos representam aproximadamente 40% do copo humano. Os msculos se ligam aos ossos atravs dos tendes. Os nomes se originam do latim e tem relao com sua forma, ao ou estrutura. Por exemplo: msculo flexor longo dos dedos.
Miologia: Grego: mios = msculos + logus = estudo a parte da Anatomia que estuda os msculos. Msculos: So rgo ou partes de rgos constitudos por clulas (fibras musculares) com

capacidade de contrao e relaxamento. 4.1. CLASSIFICAO DOS MSCULOS 4.1.1. QUANTO AO CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO VOLUNTRIOS E INVOLUNTRIOS 4.1.2. QUANTO AO ASPECTO HISTOLGICO

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a) Lisos: movimentam a parede das vsceras; b) Cardaco: compem a camada mdia da parede do corao (miocrdio). c) Estriado esqueltico: movimentam os ossos, articulaes e pele. 4.2. MSCULO ESTRIADO ESQUELTICO Ao contrrio do msculo cardaco ou do msculo liso dos rgos internos, msculos esquelticos esto sob controle consciente. O sistema nervoso estimula as contraes musculares, controlando desde os movimentos dos dedos na escrita, franzirem os lbios para um beijo ou a propulso de um ao iniciar uma corrida. 4.2.1. ELEMENTOS CONSTITUTIVOS
Ventre: poro central, avermelhada e contrtil do msculo. Tendo: partes ou extremidades dos msculos por onde os msculos se fixam Fscias: membranas de tecido conjuntivo com as fibras em forma de rede, e responsveis

pela conformao dos msculos.

Anexos musculares: So estruturas em forma de bolsa contendo lquido sinovial que permi-

tem aos tendes o deslizamento sem atrito durante o movimento das articulaes: a) bainhas sinoviais: abraam os tendes deixando um mesotendo; b) bolsas sinoviais: interpem-se entre o tendo e o osso. 4.2.2. ORIGEM DE UM MSCULO a extremidade do msculo que est preso no segmento que permanecer fixo durante o movimento. 4.2.3. INSERO DE UM MSCULO a extremidade do msculo que est preso no segmento que se deslocar durante o movimento. 4.2.4. CLASSIFICAO DOS MSCULOS
Quanto forma e arranjo das fibras:

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Fibras paralelas: longos: (fusiformes), largos (leque) - Fibras oblquas - Fibras circulares.
Quanto origem ou nmero de cabeas:

Bceps (2 cabeas) - Trceps (3 cabeas) - Quadrceps (4 cabeas) .

Quanto insero ou nmero de caudas:

Bicaudados (2 caudas) - Policaudados (+ de 2 caudas).

Quanto ao nmero de ventres:

Digstrico (2 ventres) - Poligstrico (+ de 2 ventres).

Quanto ao:

Extensores, Flexores, Adutores, Abdutores, Rotatores, Supinadores e Pronadores.

Quanto funo, em um determinado movimento:

Agonistas: realizam o movimento principal. Antagonistas: contrapem ao movimento principal. Fixadores ou posturais: mantm a postura. Sinergistas: estabilizam articulaes para o agonista agir. 4.3. MSCULO DO CORPO HUMANO 4.3.1. Principais msculos axiais do corpo humano: CABEA E PESCOO; TRAX ABDOMEN DORSAIS; 4.3.2. Principais msculos apendicular do corpo humano: MSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR - MSCULOS DO MEMBRO INFERIOR. 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR - CIRCULATRIO chamado de Sistema Cardiovascular porque o termo cardio refere-se ao corao e vascular aos vasos sanguneos. Compem o sistema cardiovascular: sangue, corao e os vasos sanguneos. 5.1. FUNES DO SISTEMA CIRCULATRIO:
Distribuir oxignio e nutrientes para todas as clulas do organismo; Retirar substncias resultantes do metabolismo: dixido de carbono (CO2) e uria; Transportar gua, eletrlitos, hormnios e enzimas; Transportar elementos do sistema imunolgico;

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 Evitar sangramentos (hemorragias) pela formao de cogulos sanguneos; Auxiliar a regular a temperatura corporal.

5.2. O SANGUE Funes: 1. Transporte de oxignio, nutrientes, hormnios, calor, resduos e dixido de carbono. 2. Regulao do pH, da temperatura corporal e do contedo de gua nas clulas. 3. Proteo da perda de sangue por meio da coagulao e, defesa do organismo contra corpos estranhos (micrbios e toxinas) por meio dos leuccitos (glbulos brancos). 5.3. CORAO O corao uma bomba dupla que transporta o sangue para os pulmes e outros tecidos sob presso. O corao um rgo muscular oco que bombeia sangue atravs dos vasos sanguneos de forma que circule o corpo. 5.3.1. Localizao Trax centro- espao denominado mediastino, entre os 2 pulmes (limite lateral) por cima do diafragma (limite inferior), na frente da poro torcica da coluna vertebral (limite posterior) e por trs do osso esterno (limite anterior). 5.3.2. Envoltrio do corao Um saco delicado chamado pericrdio envolve o corao e a cavidade pericrdica, um filme de fluido no interior das cavidades pericrdica evita atrito como o msculo cardaco se contrai e relaxa. 5.3.3. Parede do Corao Formada por 3 camadas: a. Epicrdio (camada externa) camada visceral do pericrdio seroso, uma fina lmina de tecido seroso.

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b. Miocrdio (camada mdia) a mais grossa do corao. a maior parte do corao, responsvel pelo bombeamento do sangue. Composto por msculo estriado cardaco. c. Endocrdio (camada interna) camada fina de endotlio que reveste o interior do miocrdio e os vasos sanguneos que saem do corao. 5.3.4. Cmaras do Corao 5.4. VASOS SANGUNEOS So tubos por onde circula o sangue. Constituem-se em 3 tipos principais: artrias, veias e capilares Dois circuitos de fluxo sanguneo em dois circuitos interligados: Circulao Pulmonar (Pequena Circulao) e a grande circulao ou circulao sistmica. 6. SISTEMA RESPIRATRIO O Sistema Respiratrio fundamental para sobrevivncia do ser humano. Atravs dele o ar entra e sai do corpo humano trazendo oxignio necessrio para vida das clulas. 6.1. OS PRINCIPAIS COMPONENTES DO SISTEMA RESPIRATRIO E SUAS FUNES
Vias respiratrias superiores Cavidades Nasais Faringe Laringe Traquia parte superior Caminho para os brnquios Traquia parte inferior Vias respiratrias inferiores Brnquios Bronquolos Alvolos Pulmes 2 principais, cada um dos quais transportam o ar para dentro de um dos 2 pulmes Pequenos ramos das vias areas nos pulmes Sacos onde o oxignio move-se para o sangue e o gs carbnico sai rgos onde o oxignio e o gs carbnico so trocados Recebem o ar inalado Funil do ar inalado em direo traquia/ comida em direo ao esfago Local onde produzido sons da fala

O corao possui quatro cmaras: dois trios e dois ventrculos. trios: cmaras superiores que recebem o sangue. Ventrculos: cmaras inferiores que bombeiam o sangue para fora do corao.

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6.2. DIFERENAS ENTRE O PULMO DIREITO E ESQUERDO Pulmo direito 3 lbulos: superior, mdio e inferior Maior e mais pesado Borda anterior retilnea Tem fissura horizontal e oblqua Brnquio direito: mais calibroso, curto e vertical 6.3. MSCULOS DA RESPIRAO Os msculos podem auxiliar a respirao. Na inspirao os msculos diafragma intercostais, intercostais externos, escalenos e esternocleidomastoideos. Na expirao os msculos intercostais internos e os msculos da parede abdominal retos, oblquos internos e externos, transverso. 7. SISTEMA URINRIO E GENITAL 7.1. SISTEMA URINRIO um conjunto de rgos responsveis pela filtrao sangue produzindo urina e controlando o equilbrio hdrico (lquido) o corpo. 7.1.1. Constituio Rins (2) um em cada lado, Ureteres (2), Bexiga (1) e Uretra (1)
RIM

Pulmo esquerdo 2 lbulos: superior e inferior Mais curto e mais largo Tem profunda incisura cardiac Fissuras oblquas

um rgo responsvel pela filtrao do sangue e pela produo de urina; situado na regio dorsal do corpo, atrs do peritnio e anterior aos msculos lombares.
URETER

So rgos tubulares, musculares que levam a urina para a bexiga. Pores: abdominal, plvica e intra mural.
BEXIGA URINRIA

um rgo cavitrio situado na cavidade plvica onde armazenada a urina.

URETRA

um rgo tubular, muscular que serve para eliminao da urina.

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Unidade 1
7.2. SISTEMA GENITAL um conjunto de rgos responsveis pela produo de gametas e hormnios sexuais secundrios, tem como finalidade realizar a reproduo da espcie. Se divide em: Sistema genital masculino e sistema genital feminino. 7.2.1. Sistema Genital Masculino
ESCROTO OU BOLSA TESTICULAR

uma dobra de pele situada na regio anterior do perneo onde esto alojados os testculos, epiddimos e inicio do cordo ou funculo espermtico.
TESTCULO

a gnada masculina produtora de gameta (espermatozides) e hormnio sexuais (testosterona).

EPIDIDIMO

uma estrutura constituda por um ducto enovelado que abraa o testculo na sua margem posterior. o local de armazenamento e maturao dos espermatozides.
DUCTO DEFERENTE

um conduto musculo-membranoso que conduz os espermatozides do epiddimo at a uretra.

DUCTO EJACULATRIO

Unio do ducto deferente com o ducto da vescula seminal que ocorre no interior da prstata.
FUNCULO ESPERMTICO

uma estrutura em forma de cordo constitudo pelo ducto deferente, estruturas vasculares e nervosas que vai escroto at a cavidade plvica passando pela cavidade abdominal.
PNIS:

o rgo responsvel pela deposio do smem no sistema genital feminino.

GLNDULAS ANEXAS:

So glndulas produtoras do lquido seminal que vai nutrir os espermatozides e permitir os seus deslocamentos. Funes: produo do lquido seminal Tipos: Vesculas seminais- - Prstata - Bulbo- uretrais

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7.2.2. Sistema Genital Feminino:

OVRIOS

a gnada feminina produtora de gameta (vulo) e hormnio sexuais (estrgenos e progesterona).

TUBAS UTERINAS

um rgo tubular muscular situada entre o vario e tero onde ocorre a fecundao. Pores: Intra-mural, istmo, ampola e infundbulo (fimbria ovrica).
TERO

um rgo muscular cavitrio situado na cavidade plvica entre a bexiga e o reto, onde ocorre a gestao. Parede uterina: Endomtrio: camada interna; Miomtrio: camada mdia - muscular; Perimtrio: camada externa.
VAGINA

um rgo tubular, muscular preparado para receber o pnis. Hmem: membrana situada na entrada do canal vaginal
VULVA

um conjunto de estruturas que constituem a genitlia externa. Constituio: a) Grandes lbios; b) Pequenos lbios; c) Vestbulo vaginal: regio que antecede a vagina; d) Clitris: rgo homologo ao pnis. 8. SISTEMA DIGESTRIO Aparelho digestivo parte da cavidade oral at o nus. um conjunto de rgos que vai

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Unidade 1
desde a mastigao at digesto e absoro. 8.3. DIVISO DO SISTEMA DIGESTRIO composto por uma seqncia de rgos tubulares por onde transitam os alimentos, sendo constitudo pela:
BOCA (CAVIDADE BUCAL)

a poro inicial do tubo digestivo onde ocorre a apreenso, mastigao insalivao e deglutio dos alimentos e a primeira digesto do amido.
LNGUA

um rgo muscular situado na cavidade bucal propriamente dita que tem importante funo na conduo do alimento para deglutio.
GLNDULAS SALIVARES- PARTIDA, SUBMANDIBULAR E A SUBLINGUAL.

faringe, alm da funo gustativa e fonao e

As secrees misturam-se com os alimentos, agem quimicamente sobre um dos seus constituintes e transformam o bolo alimentar.
DENTES

Destinados mastigao so rgos esbranquiados, dispostos em arca no interior da cavidade bucal fixados nos alvolos dentrios da maxila e da mandbula. No adulto encontra-se 32 dentes sendo 16 na arcada maxilar e 16 na arcada mandibular. 08 so incisivos (I)=com a funo de incidir ou cortar os alimentos. 04 so caninos(C) =com a funo de rasgar os alimentos. 08 pr molares (PM): com a funo de macerar ou trituras os alimentos. 12 molares (M): com a funo de macerar ou trituras os alimentos.
FARINGE

um rgo tubular muscular revestido por mucosa situado aps a cavidade nasal e a cavidade bucal, e funcionalmente pertence aos sistemas digestivo e respiratrio. Diviso: a) Orofaringe: regio situada posteriormente a cavidade bucal. b) Nasofaringe: regio situada posteriormente a cavidade nasal , tem comunicao com a orelha (ouvido) mdia atravs das tubas auditivas.

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c) Laringofaringe: regio situada posterior a laringe, inferior a orofaringe. Msculos extrnsecos: So msculos que movimentam ou estabilizam a faringe durante a deglutio. Msculos intrnsecos: Fazem parte da estrutura da faringe.
ESFAGO

um rgo tubular muscular revestido por mucosa que liga a faringe ao estmago, e tem a funo de conduo dos alimentos.
ESTMAGO

uma dilatao do tubo digestivo entre o esfago e o intestino, situado na cavidade abdominal, com a funo de digerir alimentos.
INTESTINOS (DELGADO E GROSSO)

um rgo tubular muscular situado aps o estomago, onde ocorre a absoro de alimentos e gua.
INTESTINO GROSSO

No intestino delgado completa-se o processo de digesto e os produtos resultantes so absorvidos pelos vasos sanguneos. Glndulas anexas: So glndulas cujas secrees auxiliam na digesto dos alimentos dentro do tubo digestivo.
GLNDULAS SALIVARES, FGADO E PNCREAS

Glndulas salivares: Menores: labiais, vestibulares e palatinas. Maiores: Partidas (ducto parotdeo), Submandibulares (carnculas sublinguais) e Sublinguais.
FGADO

Maior glndula do corpo. Ele est situado na regio superior do abdome, logo abaixo do diafragma, ficando mais a direita, embora uma pequena poro ocupe tambm a metade esquerda do abdmen. O fgado divide em duas faces:

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Unidade 1
Diafragmtica: Antero superior - convexa e lisa- tem o lobo direito e o lobo esquerdo. Visceral: Pstero - inferior irregularmente cncava pela presena de impresses viscerais. Temos o lobo direito, lobo esquerdo- lobo caudado- lobo quadrado.
PNCREAS

uma glndula semelhante a glndulas salivares situada na cavidade abdominal apresentando uma poro endcrina (insulina e glucagon) e outra excrina (suco pancretico).
BAO

Embora no faa parte do sistema digestivo, o bao est estreitamente relacionado com o estmago e o pncreas. 9. SISTEMA TEGUMENTAR 9.1. PELE E SEUS ANEXOS maior rgo do corpo humano, no adulto chega medir 2 m, um importante meio de defesa do organismo, um rgo que reveste o corpo externamente. um conjunto de rgos que revestem e protegem a superfcie do corpo.
Na pele temos receptores sensoriais; Receptores de superfcie e sensao percebida; Receptores de Krause - frio; Recptores de Ruffini - calor; Discos de Merkel - tato e presso; Receptores de Vater Pacini - presso; Receptores de Meissner - tato; Terminaes nervosas livres principalmente dor.

9.2. CONSTITUIO
Pele; Anexos da pele: Pelos, Unhas, Glndulas sebceas, Glndulas sudorparas, Glndulas

mamrias mamas.

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9.3. CARACTERSTICAS DA PELE 9.3.1. Estrutura EPIDERME a camada externa da pele formada por um epitlio por camadas ou estratos. DERME- a camada interna da pele formada por tecido conjuntivo rico em fibras, onde se concentram os vasos sanguneos e as terminaes nervosas responsveis pela sensao de tato, presso dor e temperatura. HIPODERME tela subcutnea. a camada de tecido conjuntivo frouxo (fibras de gordura) onde a pele se apia. 9.3.2. Espessura
PELE FINA: est presente nas regies ventrais do corpo e as reas flexoras das articula-

es.
ELE GROSSA: est presente geralmente nas regies dorsais, nas reas extensoras das

articulaes e nas regies onde ocorre atrito. 9.3.3. Elasticidade A elasticidade da pele diferente nas diversas regies do corpo. Geralmente ela mais elstica nas regies de pele fina e jovens. 9.3.4. Extenso De acordo com as propores corpreas, as crianas apresenta maior quantidade de pele do que nos adultos. 9.3.5. Colorao A colorao da pele est relacionada com a pigmentao( melanina, caroteno) ou vascularizao sangunea. 9.3.6. Particularidades da Superfcie Linha de fora sulco papilares- cristas papilares linhas papilares ( impresses

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Unidade 1
digitais). 9.3.7. SULCOS DE MOVIMENTOS Por articulaes - Por msculos. 9.3.8. FUNES Proteo - Respirao Termoregulao-Sensibilidade gerais-Produo de vitamina D-Excreo. 9.4. ESTUDO DOS ANEXOS DA PELE
PELOS

Conceito: os pelos so modificaes da epiderme em forma de haste distribuindo pela superfcie do corpo com a funo de proteo. Lanugem: So os primeiros pelos encontrados na superfcie do corpo dos recm- nascidos.
UNHAS

So modificaes da epiderme constitudas por queratina dura.Localizadas dorsalmente nas extremidades livres dos dedos.
GLNDULAS SEBCEAS

So glndulas produtoras de uma secreooleosa, importante na proteo da pele contra ressecamentos, e ao de agentes fsicos, qumicos e biolgicos. Geralmente esto junto aos folculos dos pelos. No possuem ducto prprio para excreo.
DISTRIBUIO NO CORPO

Esto espalhadas pelo corpo, porm ausentes nas palmas das mos e plantas dos ps.
GLNDULAS SUDORPARES

So glndulas produtoras de suor importantes nas funes de excreo e controle de temperatura da pele. Possuem um ducto prprio para realizar sua excreo. Esto espalhadas em todo corpo, porm so mais numerosas nas palmas das mos e plantas dos ps.
GLDULAS MAMRIAS ( MAMAS)

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Conceito: So glndulas sudorparas modificadas para produo de leite. Localizao: localizadas na regio torcica na altura dos msculos peitorais obedecendo as linhas mamria. 10. SISTEMA NERVOSO um conjunto de rgos responsveis pela coordenao e integrao dos demais sistemas orgnicos, relacionando o organismo com as variaes do meio externo e controlando o funcionamento visceral. 10.1. DIVISO DO SISTEMA NERVOSO Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Perifrico. 10.1.1. Diviso do Sistema Nervoso Central
Encfalo

Crebro: Telencfalo E Diencfalo. Tronco cerebral (enceflico): Mesencfalo, Ponte e Bulbo Cerebelo.
Medula espinhal

Irrigao sangunea cerebral. 10.1.2. Diviso Sistema Nervoso Perifrico

Nervos Fibras nervosas mielnicas

Espinhais (31). Cranianos (12) conexo com encfalo.

Gnglios agrupamentos de corpos de neurnios

Sensitivos Motores (viscerais).

Terminaes Nervosas

Sensitivas (receptores). Motoras (efetores).

Neurnios

So clulas altamente excitveis comunicando-se entre si ou com clulas efetuadoras usando basicamente uma linguagem eltrica.(responsveis pelos processamentos das

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Unidade 1
informaes).
PARTES DA CLULA

Corpo celular ou soma: contm o ncleo - centro metablico do neurnio. Gerao de impulso- prolongamentos celulares: a) Dendritos: especializados em receber o estmulo. de outro neurnio. b) Axnio (fibra nervosa): especializados em conduzir o estmulo. c) Terminaes nervosas. d) Bainha de mielina : acelera a transmisso do impulso nervosos.
NERVOS CRANIANOS

I. Olfativo -

Olfato.

II. ptico - Viso. III. Oculomotor - Olhos para cima, baixo, medialmente; eleva plpebra superior, reduz a pupila IV. Troclear - Olhos medialmente e para baixo. V. Trigmeo - Sensibilidade facial, mastigao, sensibilidade da ATM. VI. Abducente - Abduo do olho. VII. Facial - Expresso facial, fecha olhos, lagrimas, salivao e paladar. VIII. Vestbulo coclear - Posio da cabea em relao gravidade e aos movimentos da cabea; audio. IX. Glossofarngeo - Deglutio, salivao e paladar. X. Vago - Regula as vsceras; deglutio, fala e paladar. XI. Acessrio - Eleva os ombros, gira a cabea. XII. Hipoglosso - Movimentos da lngua. 11. TRABALHO EM GRUPO Elaborar uma sntese dos sistemas do corpo humano. 12. AUTOAVALIAO Responda as questes abaixo. 1. Qual a definio de Anatomia? 2. Em dupla, posicione-se na posio Anatmica. 3. Descreva quais so os sistemas do corpo humano.

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4. Qual a funo do Sistema Esqueltico? 5. Defina as formas dos ossos. 6. Qual a funo do Sistema Articular. 7. Cite as principais Articulaes do Corpo Humano. 8. Qual a funo do Sistema muscular. 9. Qual a funo dos msculos em determinado movimento. 10. Quais so as 6 funes do Sistema Cardiovascular /Circulatrio? 11. Quais so os principais componentes do Sistema Respiratrio e suas funes? 12. Qual a funo do Sistema digestrio? 13. Qual a funo da pele? 14. Qual a funo do Sistema Nervoso? 15. Qual a diviso do Sistema Nervoso Central e Perifrico? 13. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ABRAHAMS, P. H., HUTCHINGS, Ralph T., MARKS Jr., S. C. Atlas colorido de anatomia humana de Mcminn. 4.ed. 1. Reimp., 2000. So Paulo : Manole, 2000. DANGELO,J. G. Anatomia humana sistmica e segmentar: para estudante de medicina .2 ed. So Paulo : Atheneu, 2000. GRAY, H. Anatomia. 29 ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 1988. KAHLE, W. Atlas de anatomia humana: com texto comentado e aplicaes em clnica mdica e cirurgia. So Paulo : Atheneu, 1998. KPF-MAIER, P. WOLF-HEIDEGGER. Atlas de anatomia humana.5.ed.Rio de Janeiro: Guanabara, 2000. MCMINN, R. M. H., HUTCHINGS, R. T., LOGAN, B. M. Atlas colorido de anatomia da cabea e pescoo. 2.ed. Porto Alegre : Artes Mdicas, 1998. SPENCE, A. P. Anatomia humana bsica. 2. Ed. So Paulo : Manole, 1991. THOMPSON, C. W. Manual de cinesiologia estrutural. 12. Ed. So Paulo : Manole, 1997. WATANABE, L. ERHART. Elementos de anatomia humana. 9. ed. So Paulo : Atheneu, 2000. WIRHED, R. Atlas de anatomia do movimento. So Paulo : Manole, 1986.

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Anotaes

Unidade 2
FISIOPATOLOGIA Objetivo geral da Fisiopatologia: Conhecer os principais sistemas do corpo humano. Objetivos especficos:
Conhecer a Clula;

Fisiologia Cincia que estuda o funcionamento de todas as partes de um organismo vivo, bem como do organismo como um todo.

Apresentar o Sistema Nervoso Humano;

Conhecer o sistema muscular atravs de seus diferentes tipos de fibras; Conhecer o sistema endcrino por meio de seus principais hormnios; Definir o sistema circulatrio, Sistema Linftico e Sistema Cardaco e suas implicaes no

organismo;
Conhecer o Sistema Respiratrio.

1. PATOLOGIA Cincia que estuda as doenas

em geral. Envolve o estudo das alteraes estruturais e funcionais das clulas, dos tecidos e dos rgos que esto ou podem estar sujeitos a doenas. Figura 1 Modelo organizacional

QUADRO 2 Nveis de organizao tecidual: qumico celular tecidual orgnico sistmico organsmico

2. HOMEOSTASIA
Capacidade do organismo regular seu meio

interno. 2.4.1. Parmetros de controle homeosttico:

Fatores ambientais: osmolaridade, temperatura,

pH.

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Unidade 2
Materiais necessrios clula: gua, oxignio e nutrientes Secrees internas: hormnios, neurotransmissores, substncias. Cada sistema desempenha papel importante na homeostasia.

3. CLULA
So as unidades estruturais e funcionais dos organismos vivos. A clula representa a menor

poro de matria viva dotada da capacidade de autoduplicao independente.

As clulas de cada rgo desempenham funo especializada prpria.

Figura 2 Modelo de clula

4. SISTEMA NERVOSO
Controla o organismo, integrando os diversos sistemas. Rene informaes sensoriais, processa tais informaes e envia sinais para rgos ou

tecidos produzindo uma resposta.

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4.1. DIVISO DO SISTEMA NERVOSO (S.N.)

Unidade funcional: Neurnio

So as clulas responsveis pela recepo e transmisso dos estmulos do meio (interno e

externo), possibilitando ao organismo a execuo de respostas adequadas para a manuteno da homeostase.

Um neurnio uma clula composta de um corpo celular (onde est o ncleo, o citoplasma e

o citoesqueleto), e de finos prolongamentos celulares subdivididos em dendritos e axnios.

Os dendritos atuam como receptores de estmulos, funcionando como "antenas" para o

neurnio.
Os axnios so condutores dos impulsos nervosos. O terminal axonal o local onde o axnio

entra em contato com outros neurnios e/ou outras clulas e passa a informao (impulso nervoso) para eles. Essa regio de passagem do impulso nervoso chama-se sinapse. Figura 3 Estrutura do Neurnio e Sinapse

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Unidade 2
Sistema Nervoso Central (SNC) Encfalo
Parte do SNC localizado dentro da caixa craniana. Funes: pensamento, Movimento voluntrio, Linguagem, Julgamento, Percepo. Composto por 2 hemisfrios, subdivididos em lobos, que so delimitados por sulcos. Lobo frontal: rea da movimentao voluntria e planejamento da atividade muscular. Lobos temporais: rea auditiva. Lobo occipital: rea visual. Lobo parietal: mltiplas reas somatosensoriais. Sistema lmbico: emoes (dor, prazer, docilidade, afeio, raiva).

Figura 4 Encfalo

Sistema Nervoso Perifrico O sistema nervoso perifrico composto por terminaes nervosas, gnglios e nervos.
Nervos so cordes esbranquiados formados por fibras nervosas unidas por tecido conjun-

tivo e que tm por funo levar (ou trazer) impulsos ao (do) SNC.
Impulso aferente ou sensitiva: fibras que levam impulsos ao SNC . Impulso eferente ou motoras: fibras que trazem impulsos do SNC

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Os nervos so divididos em dois grupos: nervos cranianos e nervos espinhais. Subdividem-se em 3 grupos:
Nervos sensitivos: conduzem estmulos sensoriais de um receptor at o SNC. Nervos motores: conduzem impulsos nervosos do SNC at um rgo efetor (msculos e

glndulas).
Nervos mistos: possuem ao mesmo tempo fibras nervosas sensitivas e motoras.

Sistema Nervoso Autnomo (SNA)

O SNA: funciona independentemente de nossa vontade e tem por funo regular o ambiente

interno do corpo, controlando a atividade dos sistemas digestrio, cardiovascular, excretor e endcrino.
Sistema Nervoso Autnomo Simptico e Parassimptico: efeitos opostos.

Figura 5 Sistema Nervoso Simptico e Parassimptico Acidente Vascular Cerebral (AVC); Epilepsia; Cefalias; Esclerose Mltipla; Doena de Parkinson; Doena de Huntington; Doena de Alzheimer; Doenas infecciosas do sistema nervoso.

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Unidade 2
5. SISTEMA MUSCULAR 5.1. MSCULO ESQUELTICO
So compostos por numerosas fibras.

Figura 6 Estrutura Muscular

Componentes da fibra muscular:

1) Sarcolema (membrana celular da fibra muscular, a membrana plasmtica). 2) Miofibrilas: so compostas filamentos de miosina e de actina, as quais so molculas de protenas responsveis pela real funo de contrao muscular. 3) Linha Z: localizado na extremidade dos filamentos de actina, aos quais esto ligados. 4) Sarcmero: o segmento da miofibrila situado entre dois discos Z sucessivos. 5) Sarcoplasma: lquido intracelular. 6) Retculo sarcoplasmtico: localizado no sarcoplasma. Unidade Motora: todas as fibras musculares inervadas por uma s fibra nervosa formam uma unidade motora.

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Contrao Muscular: deslizamento dos filamentos de actina e miosina ao lado um do outro. Fadiga Muscular: Contuso muscular; Cimbras; Distenso ou estiramento muscular. 6. SISTEMA ENDCRINO Endocrinologia: estudo das glndulas e produtos secretados por elas, bem como sua ao.
Os sistemas hormonais desempenham um papel-chave na regulao de quase todas as

funes corporais, tais como metabolismo, crescimento, desenvolvimento, equilbrio hidroeletroltico, reproduo e comportamento. 6.1. TIPOS DE GLNDULAS Excrinas: secretam seus produtos para a superfcie do corpo ou cavidade de algum rgo. Ex.: glndulas. Salivares, sudorparas, lacrimais. Endcrinas: secretam hormnios que so lanados na corrente sangunea. Ex.: hipfise, supra-renais, testculos, ovrios, tireide. Mistas: excrinas e endcrinas ao mesmo tempo. Ex: pncreas. Cada tipo diferente de hormnio tem caracterstica prpria para incio da ao, assim como durao da mesma, pois cada um moldado para desempenhar uma funo de controle especfica. Hipfise: libera hormnios que estimulam outras glndulas a liberarem hormnios. Hipotlamo: regula a temperatura corporal, o sistema cardiovascular, a gua corporal (volume), controla a sede, a fome, a excitao, a raiva, o ritmo circadiano e regula a secreo de hormnios da hipfise. Eixo Hipotlamo Hipfise
O hipotlamo recebe sinais oriundos de diversas fontes do Sistema Nervoso.; Grande parte

das informaes coletadas serve para controlar os hormnios hipofisrios.

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Unidade 2
Figura 7 Hormnios Hipofisrios

Tireide
Secreta os hormnios T3 (triiodotironina) e T4(tiroxina), responsveis pelo metabolismo

celular, regulando a atividade de todas as funes do corpo. Hipertireoidismo e Hipotireoidismo Pncreas: insulina e glucagon. Enzimas digestivas. Diabetes. Supra-Renais. Secreta: Adrenalina, Noradrenalina, Cortisol, Aldosterona e Andrgenos. Glndulas Sexuais Masculinas: Testosterona e Inibina. Glndulas Sexuais Femininas: Estrognio, Progesterona, Relaxina e Inibina. Hormnio do Crescimento: exerce seus efeitos diretos sobre quase todos os tecidos do organismo. Nanismo: Gigantismo; Acromegalia e Mudanas associadas ao envelhecimento. 7. SISTEMA CIRCULATRIO Sistema fechado formado por vasos sanguneos (artrias, veias e capilares) e vasos linfticos e tem como centro funcional o corao.

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Artrias: vasos que saem do corao atravs dos ventrculos, servem para irrigar os tecidos, ou seja, levar o sangue s clulas. Classificam em grandes, mdias e pequenas artrias e arterolas. Veias: vasos que chegam ao corao atravs dos trios; servem para drenar os tecidos, ou seja, trazer o sangue carregado de produtos do metabolismo. Classificam em vnulas, pequenas, mdias e grandes veias. Capilares: vasos mais finos onde ocorre a troca de nutrientes e produtos da excreo entre sangue e clulas. Trombose Venosa Profunda; Aneurisma; Flebite; Aterosclerose; Varizes. 8. SISTEMA LINFTICO
Sistema acessrio para o fluxo de lquidos que permitem a passagem de grandes partculas

e protenas. A linfa rica em leuccitos.

Presena de gnglios (linfonodos) e vasos linfticos.

Linfedema; Fibro edema gelide (Celulite). 9. SISTEMA CARDACO 9.1. CORAO rgo muscular oco, situado entre os pulmes. Composto por 4 cmaras: trio Direito e Esquerdo; Ventrculo Direito e Esquerdo. Sstole: contrao do msculo cardaco, onde o sangue bombeado para as artrias. Distole: perodo de repouso das paredes do corao. Nesta fase ocorre o enchimento das cmaras com o sangue, que ser bombeado na sstole.
Frequncia Cardaca adulto (FC) = 60 a 90 bpm. Dbito cardaco DC = Volume de Sangue ejetado a cada sstole x FC .

Taquicardia: aumento da FC. Bradicardia: diminuio da FC

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Unidade 2
9.2. CIRCULAO Grande Circulao. trio E: recebe o sangue arterial que foi oxigenado nos pulmes. Ventrculo E: bombeia o sangue arterial para todo o organismo. Pequena Circulao. trio D: recebe o sangue venoso sistmico. Ventrculo D: bombeia o sangue venoso para o pulmo, onde ser removido o CO2 e adicionado O2. 9.3. VASOS Artria aorta: sada para a grande circulao. Artria pulmonar: sada para a pequena circulao. Veias cavas: superior e inferior, vias de retorno da grande circulao. Veias pulmonares direita e esquerda: retorno da pequena circulao. Coronria Esquerda e direita: autocirculao cardaca. Figura 8 Pequena (azul) e Grande Circulao (vermelho)

Angina; Insuficincia Cardaca; Hipertenso Arterial (Presso alta); Infarto Agudo do Miocrdio.

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10. SISTEMA RESPIRATRIO Formado pelo nariz, faringe, laringe, traquia, brnquios (tubos condutores) e pulmes bronquolos, alvolos (rgo). Funo: Trocas gasosas - fornece oxignio (O2) ao corpo e remove o dixido de carbono (Co2).
O ar levado para dentro e para fora do sistema respiratrio atravs da respirao.

10.1. MECANISMO DA RESPIRAO

Inspirao: entrada do ar. Expirao: sada do ar. Msculos respiratrios e movimento das costelas. Aquecimento e umidificao do ar. Difuso do O2 e CO2 nos alvolos.

Bronquite; Asma; Enfisema pulmonar. 11. AGENTES FACILITADORES DO APRENDIZADO Apresentao de seminrios 12. AUTO-AVALIAO RESPONDA S QUESTES 1- O que voc sabe sobre a Fisiopatologia? 2- Qual a correlao do assunto para sua vida? 3- O que voc achou fundamental conhecer na fisiopatologia? 4- Voc saberia responder qual a funo destes sistemas na a vida do ser humano? 5- D uma nota de 0 a 10 de quanto voc adquiriu de conhecimento neste assunto.

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Unidade 2
13. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANTCZAK, S. E. Fisiopatologia Bsica. Rio de Janeiro: Koogan, 2005. BEAR, M. F.; CONNORS, B. W.; PARADISO, M. A. Neurocincias: desvendando o sistema nervoso. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2002. GUYTON, A. C. Fisiologia Humana e Mecanismos de Doenas. Rio de Janeiro: Koogan, 1998. HALL, J. E.; GUYTON, A. C. Tratado de Fisiologia Mdica de Guyton & Hall. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. KUMAR, V.; COTRAN, R. S. & ROBBINS, S. L. R. Patologia Bsica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. Anotaes

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Anotaes

Unidade 3
SADE E PREVENO Caro aluno, nesta unidade voc ter noes sobre a sade do trabalhador e sobre as principais seqelas ortopdicas que acometem os clientes que o massagista atende. Aprender tambm como a massagem pode auxiliar na preveno. Ao final desta unidade voc ser capaz de responder algumas perguntas: Quais os riscos que o massagista est exposto e como preveni-los? Quais as principais disfunes posturais? 1. SADE DO TRABALHADOR A profisso de massagista reconhecida desde 05 de outubro de 1961, atravs da Lei Federal 3.968, que dispe sobre o exerccio da profisso de massagista. A massagem j era praticada no ano 2800 antes de Jesus Cristo pelas antigas civilizaes Chinesa, Japonesa, Egpcia, Persa e Grega. Mesmo sendo uma profisso to antiga, os riscos sade do trabalhador continuam presentes e podem ser minimizados atravs da aplicao de normas de segurana e cuidados especficos relacionados com a prtica profissional, promovendo a sade. A Organizao Mundial de Sade define sade como sendo o estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no apenas a ausncia de enfermidade. Porm, com caracterstica mais ampla, o conceito de promoo da sade, o qual tem como marco a Conferncia de Otawa, Canad em 1986, fala da capacitao e controle das pessoas sobre sua qualidade de vida e com garantias de oportunidades e recursos para que estas possam desenvolver todo o seu potencial de sade. Para tanto, promoo da sade diz respeito no somente ao setor sade, envolve um sistema amplo com dimenses biopsicossociais, com implicaes polticas, culturais, econmicas, sociais, ambientais, comportamentais, biolgicas e institucionais. A segurana no trabalho, base da promoo sade do trabalhador, um conjunto de medidas que so adotadas visando minimizar os acidentes de trabalho, doenas ocupacionais, bem como proteger a integridade e a capacidade de trabalho do trabalhador.

Noes sobre a sade do trabalhador e sobre as principais sequelas ortopdicas.

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Unidade 3
No Brasil os direitos e deveres trabalhistas so regulamentados pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) - Decreto-lei n 5.452, de 1 de maio de 1943 - pelas Normas Regulamentadoras (N.R), Portarias Ministeriais, Atos Executivos entre outras regulamentaes profissionais especificas ao exerccio das profisses. Todo o conjunto de leis e normas formam a base da Sade e Segurana no Trabalho. Dentro da Sade e Segurana do Trabalho enfocaremos alguns aspectos de importncia para profisso do massagista. Primeiramente, conhecer os riscos e fatores em que est exposto na profisso favorece com que realize a preveno, consequentemente diminuindo os acidentes e doenas decorrentes do trabalho. Na maioria das vezes, os acidentes de trabalho so evitveis com a prtica de medidas simples, como o uso de equipamentos de proteo individual (EPI), os quais devem ser fornecidos pelas empresas. As doenas do trabalho so aquelas decorrentes da exposio dos trabalhadores aos riscos ambientais, ergonmicos ou de acidentes. Elas se caracterizam quando se estabelece o nexo causal entre os danos observados na sade do trabalhador e a exposio a determinados riscos ocupacionais. 1.1. QUAIS AS PRINCIPAIS RISCOS QUE O MASSAGISTA EST EXPOSTO EM SEU

TRABALHO? Baseando-se na Norma Regulamentadora nmero 9 (NR 9) (Brasil, 1994), pode-se identificar alguns riscos conforme a tabela abaixo, os quais so descritos em cores no mapa de risco do gabinete de massagem:

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So diversos os riscos que est exposto o massagista. Dentre os riscos causados por agentes ergonmicos, destacamos com alta incidncia a Leso por Esforo Repetitivo/Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) que so leses ocorridas em ligamentos, msculos, tendes e em outros segmentos corporais relacionadas com o uso repetitivo de movimentos, posturas inadequadas e outros fatores como a fora excessiva. A figura 1 exemplifica algumas LER/DORT no corpo humano. Para preveno aos DORT, o massagista deve realizar: alongamentos preparatrios antes de iniciar seus atendimentos, alongamentos compensatrios entre um atendimento e outro (no meio de seu expediente de trabalho) e alongamentos no trmino de sua atividade laboral. Assim como manter constantemente o cuidado com a postura durante o atendimento, observando o posicionamento ergonmico perante a maca. Figura 1 - Localizao de alguns exemplos de DORT no corpo humano (adaptado HAGBERG, 1995)

Quanto exposio agentes biolgicos, a preveno deve-se dar atravs do cumprimento das recomendaes e normas abaixo: No gabinete deve-se ter lavatrio exclusivo para higiene das mos provido de gua corrente, sabonete lquido, toalha descartvel e lixeira promovida de sistema de abertura sem contato manual.

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Unidade 3
1.2. VESTIMENTAS/APARNCIA Fazer uso de vestimenta adequada e no deixar o local de trabalho com as mesmas. Utilizar calado fechado e confortvel devido a manuteno da postura em p por longos perodos. No utilizar relgios, pulseiras e anis. Cabelos compridos devem estar sempre presos. As unhas devem ser curtas e bem lixadas, com os cantos arredondados e, caso utilize esmalte deve ser de cor clara. 1.3. EQUIPAMENTOS Os colches, colchonetes, macas devem ser revestidos de material lavvel e impermevel, permitindo desinfeco e fcil higienizao a cada atendimento. Este revestimento no pode apresentar furos, rasgos, sulcos ou reentrncias. Alm disto, devem-se usar lenis descartveis os quais devem ser trocados a cada atendimento. 1.4. LIMPEZA A limpeza, descontaminao e desinfeco, devero ser feitas em todas as reas, incluindo superfcies, instalaes, equipamentos, mobilirios, vestimenta, EPI e materiais. 1.5. RESDUOS/GABINETE Segregar, acondicionar e transportar os resduos, obedecendo s normas. 1.6. GABINETE Deve ter o piso e as paredes lavveis, ponto de gua, luz e boa ventilao. 1.7. INSTALAES SANITRIAS Ser mantidas em perfeito estado de conservao e higiene; ter portas de acesso que impeam o devassamento e ser construdas de modo a manter o resguardo conveniente; ter paredes de material resistente e lavvel; ter pisos impermeveis, lavveis e de acabamento antiderrapante; instalaes eltricas adequadamente protegidas; estar situadas em locais de fcil e seguro acesso, no sendo permitido um deslocamento superior a 150 (cento e cinqenta) metros do posto de trabalho aos gabinetes sanitrios, mictrios e lavatrios. A instalao

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sanitria deve ser constituda de lavatrio, vaso sanitrio e mictrio; em propores rotatividade do local. 1.8. PRODUTOS QUMICOS Manter a rotulagem do fabricante na embalagem original; outros recipientes com produtos qumicos, se fracionados, deve estar identificados com nome, composio qumica, data de envase e de validade e o nome do responsvel pela manipulao ou fracionamento. Verificar tambm as condies de estocagem. 1.9. USO DE LUVAS Visto que o massagista no utiliza luvas, o processo de lavagem de mos deve sempre antes e depois do uso do atendimento do cliente, durando 60 segundos e seguir todos os passos conforme o quadro ao lado. Faz-se necessrio cumprir disposies legais para a implantao do gabinete (espao fsico) do massagista assim como conhecer e cumprir medidas regulamentares para a segurana devida e necessria para atuao. Seriedade e competncia comeam a se estabelecer desde a formao do profissional, e na seqncia com o cuidado em escolher seu local de trabalho, dispor suas instalaes, equipamentos, e obter seu alvar de funcionamento a continuidade de sua atuao depender destes fatores iniciais, e principalmente
Fonte da imagem Lavagem das Mos:
<www.tasaude.com.br/wp-content/uploads/2011/09/lavar-as-maos.gif>

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Unidade 3
de adotar constantemente atitudes que mantenham a sua segurana. Quando estiver atuando profissionalmente, deve julgar o que se faz necessrio a um atendimento massoterpico de qualidade e dentro das normas de Segurana no Trabalho, utilizando tambm os princpios da biossegurana, aliando economia de recursos, preservao do meio ambiente, tica e responsabilidade. A sade do trabalhador e um ambiente de trabalho saudvel so valiosos bens individuais e comunitrios. uma importante estratgia no somente para garantir a sade dos trabalhadores, mas tambm para contribuir positivamente para a produtividade, qualidade dos produtos, motivao e satisfao do trabalho e, portanto, para a melhoria geral na qualidade de vida dos indivduos e da sociedade como um todo. 2. PREVENO DE SEQUELAS Para que possamos prevenir as sequelas necessrio conhec-las assim como saber o mecanismo que as causam.

Tecidos moles: so tecidos maci2.1. SEQUELA uma alterao anatmica ou funcional permanente, que pode ser ocasionada por um acidente ou por uma doena. Exemplos: acidentes de trabalho, acidentes de trnsito, doenas neurolgicas, doenas reumticas, dentre outras. Abordaremos agora alguns tipos de leses comuns na rea ortopdica que podem causar sequelas. Tecidos moles: so tecidos macios do nosso organismo como msculos, tecidos fibrosos e adiposos, tecidos de suporte, gordura, sistema nervoso perifrico, vasos sanguneos e linfticos. As partes moles so as que conectam, sustentam e cercam outras peas e rgos do corpo. 2.1.1. Contuso: representa o amassamento de tecidos moles. Pode ser ocasionado por golpe direto e resulta em ruptura capilar, edema, sangramento e inflamao. 2.1.2. Distenso: um alongamento excessivo do tecido mole levando ruptura parcial do

os do nosso organismo como msculos, tecidos fibrosos e adiposos, tecidos de suporte, gordura, sistema nervoso perifrico, vasos sanguneos e linfticos. As partes moles so as que conectam, sustentam e cercam outras peas e rgos do corpo.

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msculo. 2.1.3. Entorse: representa uma sobrecarga importante, estiramento ou lacerao dos tecidos moles (tendo, msculo, ligamento, cpsula articular). Pode ser leve, moderado ou grave. 2.1.4. Ruptura ou lacerao de msculos e tendes: pode ser parcial, a qual ocasiona dor na regio da fissura quando o tecido alongado ou quando contrai contra uma resistncia. Caso seja do tipo total ou completa, o msculo nem sequer consegue tracionar o local lesado, portanto no h dor, por motivo de alongamento ou contrao do tecido. 2.1.5. Luxao: o deslocamento de uma parte dentro da articulao, geralmente uma parte ssea. Provoca leso de tecido mole, inflamao, dor e espasmo muscular. 2.1.6. Tendinite: inflamao de um tendo, na qual pode ocorrer a formao de cicatriz ou deposio de clcio. 2.1.7. Tenosinovite: uma inflamao da bainha sinovial que cobre o tendo. 2.1.8. Bursite: a inflamao de uma bolsa sinovial. Em todas as leses acima citadas, no indicada a massagem no local da leso, por exemplo: um cliente sofreu uma distenso na coxa esquerda, no deve-se realizar massagem sobre a rea afetada. Pode-se utilizar de tcnicas que trabalham a distncia para alvio da dor e/ou relaxamento. 2.2. DORES NA COLUNA ERTEBRAL (COSTAS) As dores na coluna podem ser originadas por diversos fatores: sedentarismo, idade, herana gentica, postura, trauma, tumores, doenas e podem atingir todos os segmentos (coluna cervical, torcica, lombar e sacral). Abordaremos algumas disfunes da coluna vertebral que o massagista deve conhecer. A dor pode se aguda ou crnica. A dor aguda aquela decorrente de um evento recente, tal como a de um trauma agudo e tem como caracterstica alertar o organismo de que o segmento do corpo apresenta um fator agressivo. Ela no ultrapassa trs meses. A dor crnica aquela que persiste por mais de trs meses e o cliente pode apresentar problemas associados como irritabilidade, ansiedade e nervosismo.

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Uma das causas mais freqente das dores nas costas a alterao postural. A postura o conjunto de relaes existentes entre o organismo como um todo, as vrias partes de um corpo e o ambiente que o cerca (GONZALEZ, 2005). Para avaliarmos se h alterao na postura, partimos de uma postura padro que segundo Kendall (1995) o alinhamento esqueltico ideal usado como padro pressuporia uma quantidade mnima de esforo e sobrecarga, e conduziria eficincia mxima do corpo. A postura padro pode ser vista como vrios blocos empilhados que devem estar alinhados. Um desequilbrio desses blocos leva a tenses musculares e ligamentares que causam dor. As curvas normais da coluna vertebral podem ser alteradas em funo de desequilbrios das foras musculares, dor, comprimento e/ou desempenho muscular, mobilidade articular. Alguns fatores que levam a alterao postural:
Traumatismos; Doenas que debilitam os ossos ou os msculos, ou que limitam a fora ou a liberao de

ao nas articulaes;
Hbitos ou vcios posturais; Fraqueza muscular; Hereditariedade; Calados desapropriados.

2.3. ALTERAES POSTURAIS So desvios que podem afetar qualquer estrutura ssea do corpo, mas frequentemente atingem a coluna. As curvas da coluna vertebral podem sofrer aumento (hiper), diminuio (retificao) e/ou desvios laterais tridimensionais (escoliose). Portanto, quais so as alteraes da coluna vertebral? 2.3.1. Hiperlordose: um aumento da concavidade da curvatura lombar ou cervical. 2.3.2. Hipercifose: um aumento da convexidade posterior da curvatura torcica. 2.3.3. Escoliose: uma alterao no posicionamento da coluna vertebral, que envolve deformidades nos planos frontal, sagital e axial. Portanto, considerada como tridimensional. No plano frontal, ocorre o desvio lateral; no plano axial, ocorre a rotao de vrtebras; no plano sagital, ocorre a hiperlordose ou hipercifose (NAULT et al, 2002).

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Fonte da imagem desvios posturais: <fisiomovimento.com.br>

A massagem pode ser aplicada de maneira preventiva s alteraes posturais promovendo o relaxamento promovendo o equilbrio muscular, assim como, caso no haja disfunes da coluna vertebral, com o objetivo de alvio da dor causada por alteraes posturais. 2.4. PRINCIPAIS DISFUNES DA COLUNA VERTEBRAL 2.4.1. Protuses discais: Quando ocorre uma alterao no formato do ncleo, que faz com que este saia alm de seus limites normais. 2.4.2. Hrnia de disco: caracterizada pela ruptura do anel fibroso, mais frequentemente em sua parte posterior, onde os feixes de colgeno so menos densos leva expulso do ncleo pulposo e achatamento concomitante do disco intervertebral. Os sintomas em geral, surgem durante a execuo de movimentos, tais como abaixar-

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se; abaixar-se e ergue um objeto ou tentar ficar de p aps um longo perodo na postura sentada ou de inclinao para anterior. 2.4.3. Espondilolistese: um deslizamento de um corpo vertebral no sentido anterior, posterior ou lateral em relao vrtebra de baixo. Nestes casos, no indicada a massagem na regio da coluna vertebral e adjacentes sem prescrio/indicao e acompanhamento de um mdico e/ou fisioterapeuta. A massagem pode ser realizada com o objetivo de preveno, promovendo relaxamento, melhora do aporte circulatrio, melhora da flexibilidade promovendo o equilbrio muscular entre outros benefcios. 3. ENQUETE Em sua classe ou no seu bairro entreviste no mnimo 7 pessoas e depois juntem o resultado de toda turma sobre: quantas pessoas que apresentam dores nas costas? Em qual regio da coluna vertebral? Sabe qual a causa da dor? Por quanto tempo apresenta esta dor? J fez algum tratamento? Sabia que a massagem pode auxiliar na preveno e tratamento das dores nas costas? 4. PESQUISA Agora, para voc possa avaliar e complementar seu aprendizado: 1. Diferencie os seguintes conceitos: a) Assepsia; b) Desinfeco; c)Esterilizao; d)Limpeza; e) Profilaxia.

Antes de atender o cliente imprescindvel realizar uma avaliao para conhecer o cliente, saber se apresenta alguma leso, disfuno, doenas diagnosticadas que contraindicam a massagem assim como deve ser realizado uma breve inspeo fsica pelo massagista. Caso o cliente possua alguma seqela e/ou disfuno dever ser devidamente indicado ou contraindicada a massagem ou encaminhado para avaliao mdica e/ou fisioteraputica.

2. Desenhe e indique os desvios posturais na coluna vertebral.

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5. REFERNCIAS BRASIL. Normas Regulamentadoras. 1978. CAILLIET, R. Dor, mecanismos e tratamentos. Porto Alegre: Artmed, 1999. CORINGA, J. do E. S. Biossegurana. Curitiba: Editora do Livro Tcnico, 2010. GONZALEZ, T. C. Avaliao da percepo corporal atravs da correlao de uma avaliao postural e o teste de Askevold. 2005. Disponvel no site: <www.pucrs.campus2.br/~gilda/educapost/conceito.ppt> KENDAL F. P., McCREARY E. K., PROVANCE P. G. Msculos, Provas e Funes. 4ed. So Paulo: Manole, 2005. KNOPLICH J. Enfermidades da coluna vertebral: uma viso clnica e fisioterpica. 3.ed. So Paulo: Robe Editorial, 2003. LIANZA, S. Medicina de reabilitao. 3ed. So Paulo: Guanabara Koogan; 2000. NAULT, M. et al. Relations between standing stability and body posture parameters in adolescent idiophatic scoliosis. Spine, v.27, n.17, p. 1911-17, 2002. NAVEIRO, R. M. GUIMARAES, C. P. Uma aplicao da anlise biomecnica do processo de montagem de produtos industriais. Prod. [online]. 2003, vol.13, n.1 [cited 2010-05-18], pp. 76-90. PEPPLOW, L. A. Segurana do Trabalho. Curitiba: Base Editorial, 2010. RODRIGUES, R. D. Slides da aula de Preveno de Sequelas. Curso Tcnico em Massoterapia do Instituto Federal do Paran. Curitiba, 2010. SEVERIANO, M. I. R. Material da disciplina de Sade do Trabalhador. Curso Tcnico em Massoterapia do Instituto Federal do Paran. Curitiba, 2010.

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Anotaes

Unidade 4
REFLEXOLOGIA PODAL Objetivo geral da Massagem Reflexologia Podal:

Quadro 1 REFLEXOLOGIA PODAL A MASSAGEM QUE SE REALIZA NOS PS.

Ensinar e aplicar a tcnica da Massagem Reflexolgica Podal de acordo com suas

indicaes. Objetivos Especficos:

Identificar as principais doenas atravs dos mapas dos ps. Reconhecer as indicaes e contra-indicaes, os efeitos fisiolgicos da tcnica

reflexolgica.
Aplicar a tcnica seguindo a seqncia anatmica dos ps. Supervisionar a atuao prtica dos alunos com relao aplicao da massagem;

1 INTRODUO Para iniciar os estudos da Tcnica da Massagem Reflexologia Podal, se faz necessrio, primeiramente, revisar a constituio da pele, suas funes, o sentido do tato, o efeito da massagem e tambm sobre a constituio dos nossos ps. 2. PELE A pele um rgo complexo que corresponde, aproximadamente, a 16% do peso corporal. Sua Superfcie mede em torno de 1,5 metros e a quantidade de sangue que est contida nos vasos cutneos pode chegar a 1800 ml, ou seja, 30% do sangue circulante. Est dividido em trs camadas: epiderme, derme e hipoderme. (NUNES,S.K.,2003). 3. O SENTIDO DO TATO pelo sentido do tato que nossa pele recebe impresses sensoriais e reage a qualquer contato. A sensao do tato ocorre em conseqncia do mnimo contato e ativa os terminais nervosos apropriados, que transmitem mensagens sensoriais ao longo da coluna vertebral para o crebro. A experincia mais precoce, mais elementar e, provavelmente, mais dominante do

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beb por nascer a ttil. O senso de humanidade associa-se ao contato fsico no instante de nosso nascimento e continua ao longo da vida. Este contato, ou estimulao ttil, embora receba pouca ateno, comparado aos nossos outros sentidos e modos de expresso, ainda a forma de comunicao mais bsica atravs do subconsciente: a linguagem apelando ao contato fsico.Este pode ser tranqilizador, teraputico, carinhoso, afetuoso, confortador ou animador. Pode ter a forma do afago, da presso, do aperto das mos, da massagem teraputica, do movimento carinhoso, do aconchego, do abrao e ou do movimento do apoio. Enfim no um acontecimento isolado, mas atravs da forma que realizado, pode atingir os sensores provocando alteraes neurais, em todos os sistemas corporais e tambm atingir os fatores: mental, emocional e psicolgico. 4. A MASSAGEM

Quadro 2
Na ndia, Grcia e Egito, empregou-se a massagem no tratamento de uma grande variedade de problemas fsicos e emocionais. Felizmente, em algumas culturas o conhecimento sobreviveu e agora ressurge em nossa cultura. Os benefcios da massagem so imensos, principalmente na reduo do stress que so as causas da maioria de nossas doenas, e tambm porque leva o indivduo ao relaxamento. A massagem tambm ativa a circulao, dessa forma liberando as toxinas do corpo, aumenta a sensao de energia, e promove um bem-estar geral, quando realizada adequadamente. O mais importante que a massagem constitui uma experincia de estimulao ttil macia podendo remediar a carncia do contato fsico. A massagem pode ser uma experincia acalentadora, sensorial. Durante o processo, muitos descobrem tenses inconscientes, liberam emoes reprimidas, relembram acontecimentos, alm de experimentar novas e agradveis sensaes. (DAVIS, 1991) 4.1. A IMPORTNCIA DOS PS Os ps humanos so uma das mais perfeitas obras da criao. Relativamente pequeno em relao estrutura do corpo, tem a funo de equilibrar, suportar e transportar todo o peso corporal. (MATTE , IVETE MARIA , 2003).

A MASSAGEM REFLEXOLOGIA PODAL PODER SER FEITA POR ZONAS, MERIDIANOS E REGIES.

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Um p normal constitui-se por 26 ossos, 33 articulaes, ll4 ligamentos e 20 msculos. Alm de toda essa fortaleza, possui ainda mais de 70 mil terminaes nervosas permitindo assim que sua pele, especialmente a regio plantar, seja muito sensvel.Tudo isso est ligado por tecido conjuntivo, vasos sanguneos, nervos e cobertas com camadas de pele. (DOUGANS, INGE, ELLIS, SUZANNE, 1992). Os ps nos colocam em contato com o cho, e por seguinte constituem uma ligao entre vida terrena e espiritual. So a nossa base e alicerces, bem como o nosso contato com a terra e as energias que desta fluem. (MATTE, 2003). Eles mostram o quanto compreendemos de ns mesmo, das situaes da vida e sobre todas as pessoas envolvidas. Quaisquer problemas nos ps simbolizam que a pessoa no est esclarecida quanto aos rumos a seguir. No aceita as limitaes. Precisa compreender que, para ser melhor precisa ser perseverante e ter mais conhecimento tcnico da vida. Segundo Schutz, os ps so de importncia vital em termos psicolgicos porque contato com a realidade, com o cho e com a gravidade. Em nvel fsico um desequilbrio nos ps compromete o equilbrio da totalidade da estrutura. Como resultado de sua estrutura e funo, os ps indicam a postura e a atitude crnica que uma pessoa precisa assumir a fim de enfrentar confortavelmente os desafios de sua vida. (DYCHTWALD, 1950). 4.2. ORIGENS DA REFLEXOLOGIA ORIENTAL Dependendo da autoria h diferentes definies para a Tcnica da Reflexologia Podal, porm, todos concordam ser uma tcnica de presso aplicada em pontos especficos e que isso redunda num imenso bem-estar. Um dos seus princpios que cada ponto no p est ligado uma rea especfica do corpo. A Reflexologia Podal ocidental nos diz que ao pressionarmos os pontos reflexos nos ps, induz uma informao para o crebro atravs das vias neurais, e este por sua vez, envia comandos imediatos para o rgo ou glndula que se apresentam sensveis ao toque. A presso exercida nos pontos reflexos pode induzir a pessoa a um completo estado de relaxamento ou, ao contrrio, a uma estimulao energtica. Atravs desses estmulos reflexos, sabiamente a natureza cumpre seu papel, fazendo com que o organismo volte a encontrar o seu equilbrio, regulando as funes do nervo vago (simptico e parassimptico). (MATTE, IVETE MARIA, 2003). Para os orientais, a Reflexologia uma terapia extremamente energtica. Ao tocar os pontos nos ps, ocorre um desbloqueio e a energia passa ento a fluir de forma harmnica por todo o corpo. Ento podemos definir que a Reflexologia um processo que ativa as foras

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recuperadoras do organismo, induzindo-o ao estado de homeostasia, ou sendo uma tcnica especfica de presso sobre pontos reflexos ligados a todos os rgos e sistemas do corpo. (MATTE, IVETE MARIA, 2003). Na comunidade cientfica, ainda, muitos no a aceitam, porm, no h como negar sua atuao sobre o sistema fisiolgico e neurolgico do ser humano. Entretanto, afirmamos que a Reflexologia Podal no milagrosa, mas pode auxiliar em qualquer tratamento convencional. Portanto, o paciente no deve interromper seu tratamento mdico por recomendao de um massoterapeuta. . Enfim trata-se de uma terapia extremamente simples e eficaz. Segundo alguns historiadores, a origem da reflexologia foi no Oriente outros defendem a tese de que origina-se da China, juntamente com a Acupuntura entre outras tcnicas teraputicas, entre h mais ou menos 5000 anos. (MATTE, IVETE MARIA, 2003). Mas h tambm provas de que a culturas egpcia e babilnia desenvolveram-se antes da China. Um documento de aproximadamente 2.330 a 2.550 anos A.C descreve a prtica da Reflexologia e foi encontrado na tumba de um mdico de nome Ankmahor, em Saqqara, no Egito antigo. Esse mdico era a pessoa mais importante depois do rei e ao que consta, tratavase com terapeutas egpcios. (DOUGANS, INGE, ELLIS, SUZANN, 1992).

Surge tambm a terceira teoria sustentando que essa prtica foi transmitida pelos ndios Cherokees, da Amrica do Norte. Por serem muito intuitivos eles reconheciam a importncia dos ps na estrutura corporal e usam at hoje a Reflexologia para manter o equilbrio fsico, emocional, mental e espiritual. A Reflexologia para eles tambm faz parte de uma cerimnia sagrada de purificao atravs da limpeza dos ps, Por serem estes o elo de ligao com a matria e com as energias telricas que fluem atravs dela. (DOUGANS,INGE ELLIS, SUZANNE,1992). No entanto, a tcnica da massagem Reflexologia, Podal perdeu-se no tempo, devido s

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proibies religiosas e praticamente esquecida, ressurgindo aps os movimentos renascentistas. .Atualmente, as tcnicas massoterapeutas so mais conhecidas atravs dos conhecimentos ocidentais dividindo os ps em zonas horizontais, longitudinais e localizao dos rgos nos ps baseados na medicina ocidental. 4.4. INDICAES E CONTRA INDICAES DA TCNICA Procura-se no aplicar a tcnica da reflexologia podal nos seguintes casos: trombose aguda; flebites, insuficincia renal; osteoporose ou descalcificao aguda, micoses extensivas, doenas em estgio final: AIDS e cncer; diabetes; e na gravidez evitar os pontos da regio plvica durante os trs primeiros meses e tambm aps o sexto ms para evitar um aborto e ou provocar um parto prematuro. Para os demais casos a Reflexologia mostra-se extremamente eficaz, auxiliando inclusive na remoo dos resduos deixados pelos medicamentos. (MATTE, IVETE MARIA, 2003). 4.5. REAES DURANTE A APLICAO DA TCNICA Partindo do princpio de que o ser humano est constitudo pelos quatro fatores: fsico, emocional, psicolgico e espiritual, dependendo do nvel da sensibilidade e imunidade do paciente pode desenvolver alguns comportamentos descritos como, por exemplo: dores, arrepios de frios, sensao de calor, vontade de falar, chorar, rir e gritar, podendo tambm, sentir a necessidade de eliminar as toxinas atravs da urina e ou fezes durante a massagem. 5 APLICAO DA TCNICA Durante o curso a tcnica da massagem reflexologia podal ser aplicada primeiramente pelo mtodo da zonoterapia, isto : por zonas horizontais. Figura 1: PRESSO DOS DEDOS POR ZONAS REFLEXAS Esta tcnica teve a maior contribuio por Eunice Ingham. Estabelecendo a distino entre a terapia por zonas que correspondem basicamente na diviso das regies da nossa coluna, pela

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localizao dos membros superiores e inferiores e, tambm, pelos rgos - pontos reflexos nos ps baseados na estrutura anatmica. assunto. Em um segundo momento, abordaremos a tcnica da reflexologia podal buscando os conhecimentos da acupuntura - atravs dos meridianos: canais energticos. Este mtodo consiste em deslizar os dedos polegares do massoterapeuta obedecendo os meridianos e seus sentidos correspondentes: yin (sobem) e yang (descem). Figura 2: MOVIMENTOS CONFORME OS MERIDIANOS Atualmente, existem diversas literaturas sobre o

Concluindo, ser aplicado tcnica da massagem reflexologia podal atravs da localizao dos rgos nos ps nas regies plantar, dorsal e laterais dos ps, conforme ilustrao a seguir.

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Figura 3: REGIO PLANTAR DO P DIREITO

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Figura 4: REGIO PLANTAR DO P ESQUERDO

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Figura 5: REGIO DORSAL DO P ESQUERDO

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Figura 6: REGIO DORSAL DO P DIREITO

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Figura 7: REGIO DAS LATERIAS DO P DIREITO

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Figura 8: REGIO DAS LATERIAS DO P ESQUERDO

5.1. PROPOSTA PARA UM TRATAMENTO EFICAZ Para iniciar qualquer uma das tcnicas orienta-se primeiro, realizar o aquecimento dos ps que podem ser atravs dos seguintes movimentos: 1.Deslizamentos 2. Movimentos circulares ao redor dos malolos

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3. Desencardir 4. Apertar o p 5. Engraxar o p 6. Rolamento 7. Rotao 8. Toro do p 9. Rotao e aquecimentos dos dedos 10. Relaxamento do Diafragma 11. Movimento de amassar o po na regio plantar 12. Abanar os ps 13. Sacudir 14. Alongar o p. Estes movimentos, propositalmente, foram sugeridos por ltimo, porque eles so utilizados para o aquecimento dos ps: pr-aplicao da tcnica reflexologia podal, e, naturalmente, constitui uma quarta maneira de aplicao da tcnica: relaxamento corporal atravs dos ps, podendo ser concluda aps a aplicao destes movimentos e ou tambm pode ser inserida em outras tcnicas massoterpicas. . 5.2. MOVIMENTOS E MANOBRAS MAIS UTILIZADAS NA REFLEXOLOGIA PODAL
Caminhar com o polegar; Caminhar com o indicador; Rotao cm o polegar sobre um ponto; Aperto direto ou presso sobre um ponto; Caminhar com vrios dedos; Aperto belisco; Caminhar com os dois polegares, entre outros.

6. AUTO-AVALIAO 1. O que voc sabe sobre a Massagem Reflexologia podal? 2. Qual a correlao do assunto voc leva para sua vida? 3. O que voc achou fundamental conhecer na Massagem Reflexologia podal? 4. Voc saberia responder quais as funes desta Massagem Reflexologia podal para a nossa

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vida? 5. D uma nota de 0 a 10 de quanto voc adquiriu de conhecimento neste assunto. 7. REFERNCIAS BOIGEY, M. Anatomia da Pele. Editora Guanabara. 1986. CAIRO, C. Linguagem do Corpo: Aprenda a ouvi-lo para uma vida saudvel. Editora Mercuryo. So Paulo. 1999. DAVIS, K. P. O Poder do Toque: Editora Nova Cultural. So Paulo.1991. DOUGANS, I. e ELLIS, S. Um guia passo a passo para a aplicao da Reflexologia. Editora Cultrix. So Paulo. MATTE, I. M. Apostila de Reflexologia. Podal. 2003. DYCHTWALD, K. Corpomente: Uma sntese dos caminhos do Oriente e do Ocidente para a autoconscincia, sade e crescimento pessoal. Summus Editorial. So Paulo. 1950. GILLANDERS, A. Reflexologia para Mulheres: Tratamento passo a passo para mulheres de todas as idades. So Paulo. Pensamentos. 2006. GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia dermato-funcional. So Paulo. 2002. HOGA, T. Seitai preventiva e Seitai corretiva: massagem esttica e massagem teraputica / Teruyoshi Hoga. So Paulo. cone. 2002. KUNZ, B. e KUNZ, K. Reflexologia: a sade na ponta de seus dedos. Civilizao, Editores Ltda. 2003. NUNES, S. K. Esttica Integral. Editora Porcincula. Rio de Janeiro. 2003.

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Anotaes

Anotaes

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MASSAGEM LABORAL

Quadro
Para realizar um bom atendimento massoterpico necessitamos ter uma pequena noo do que o toque humano; bem como aprender os principais movimentos necessrios para a aplicao de uma tcnica de massagem, e das caractersticas, indicaes e benefcios desta tcnica. 1. TOQUE

A Massagem laboral tambm conhecida como Quick massage ou massagem na cadeira.

O contato fsico um instrumento poderoso para uma vida melhor. O toque transmite amor, consciente ou inconscientemente, e pode desencadear alteraes metablicas e qumicas. Em pesquisas realizadas sobre o toque no Instituto de Pesquisa do Toque, com crianas que possuem a sndrome de Down verificou-se que comeam a andar mais cedo quando recebem uma grande quantidade de abraos, toques e afagos maternal-familiares, provenientes de todos que as cercam. H relatos que, em mulheres em trabalho de parto, o contato fsico torna as contraes mais tolerveis e diminui a necessidade de analgsicos e anestsicos. Numerosos experimentos mostram que o contato fsico eficiente, tanto dado quanto recebido. Mostram ainda, que nesta era de drogas miraculosas, amor, carinho e ternura so complementos importantes ao tratamento. Os ferimentos traumticos tambm podem ser tratados com todos os tipos de contatos fsicos. Como exemplo, temos massagens que atuam revigorando clulas, tecidos e msculos (massagem desportiva, por exemplo). Ao tocar ou massagear, contribui-se para promover a tranqilidade, o relaxamento, e o estmulo para que o corpo reaja buscando a sua recuperao. A endorfina, hormnio natural que alivia a dor, pode ser estimulado pela estimulao ttil, proporcionando bem-estar. O contato fsico, o toque, reduz o impulso da dor que vai para o crebro, proporcionando outras sensaes que o bloqueiam. Desta forma, usada como relaxamento, a massagem permite reduzir as tenses que provocam dores, cansao, noites mal dormidas, etc. Aumentando assim a capacidade de se enfrentar o dia-a-dia e suas exigncias. Ela ativa a circulao e ajuda a eliminar toxinas, reduz o desconforto fsico, alivia as dores, induz uma sensao de bem estar, assim como estimula o sistema imunolgico A massagem, como agente do toque, cada vez mais reconhecida como uma valiosa prtica de cuidado com a sade. O ato de aceitar algum pelo que , em seu corpo, e dele tratar fisicamente, por meio de toques e massagens, pode fazer maravilhas pela auto-aceitao e

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recuperao motora de uma pessoa, e trs benefcios a todos os nveis. 2. MASSAGEM LABORAL A Massagem Laboral consiste no atendimento da massagem nos locais de trabalho, ela tem seu embasamento na massagem sentada ou quick massagem, como mais conhecida. uma massagem rpida, com durao de mxima de 15 minutos, aplicada no prprio ambiente de trabalho, sem necessidade de roupas apropriadas ou da aplicao de leos ou cremes. Ela enfatiza o relaxamento muscular das regies cervical, dorsal e membros superiores, e tambm pode ter um carter teraputico, quando o cliente tem uma queixa muito especfica para esta regio. Tambm atua no desbloqueio das tenses musculares, melhora a percepo do prprio corpo possibilitando uma melhora postural (propriocepo) e restabelece o fluxo energtico do corpo. A Quick Massagem aplicada com a pessoa numa cadeira especialmente elaborada, fazendo-se presses com a polpa dos dedos, palmas das mos e cotovelos, proporcionando alvio imediato das tenses. Porm pode ser adaptada a cadeiras comuns e at a prpria maca. 2.1. HISTRICO Como a maioria das tcnicas, a massagem vem de sculos, e evoluiu para diferentes estilos, dentre eles a massagem sentada, que praticada h milnios como comprovam hierglifos egpcios datados de 2500 AC e impresses japonesas em pedra mostram a massagem em banquinhos. Na idade moderna sc. XX renasce a massagem nos Estados Unidos, com o massoterapeuta aplicando a massagem no cliente sentado num banquinho. Na Europa atletas russos recebiam massagem nesta posio para tratamento da regio do pescoo e dos ombros. David Palmer, considerado fundador da massagem sentada moderna no inventou a tcnica destacou as caractersticas e promoveu a acessibilidade, tornando a massagem conhecida. O primeiro treinamento foi ministrado por Palmer em 1982, onde ensinou o mtodo que desenvolveu. Em 1984 Palmer e Pizella assinam o primeiro contrato com um cliente corporativo, prestando 350 massagens por semana, com sete profissionais. Tambm em 1984 solicitou ao marceneiro Serge Boyssou, uma cadeira porttil, que suportasse o peso dos clientes e que o acesso do massoterapeuta fosse favorecido. Esta cadeira foi apresentada em 1986, toda de madeira e pesando 12 Kg. Em 1989, uma empresa lana uma cadeira leve com estrutura de

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metal, com ajustes mais simples e rpidos, que desencadeou uma srie de modelos conhecidos atualmente. 2.2. VANTAGENS DA MASSAGEM NA CADEIRA
Pode ser feita em vrios lugares. Requer menos espao que a maca. Fceis de carregar e montar. Cliente no precisa se despir. Melhor utilizao do tempo, do cliente e do terapeuta. Sem leos ou cremes. Acesso financeiro. Sistema de apoio maca x cadeira: alguns clientes podem ter dificuldade de subir na maca. Sentada tem limitaes, mas tambm tem qualidades:

Tratamento da parte superior do corpo: costas, ombros, regio posterior do pescoo,

antebraos, punhos e mos do cliente;

Quadris e MMII limitado pela mecnica corporal do terapeuta e pelo alongamento

dos glteos e quadrceps do cliente. 2.3. INDICAES Dentre inmeras indicaes podemos ressaltar dois aspectos da massagem laboral, ela pode ser:
RELAXANTE e TERAPUTICA

Ambas tm o objetivo de provocar uma resposta de relaxamento do sistema nervoso, o que tambm produz a reduo da ansiedade, melhora dos padres de agilidade e raciocnio, comprovados por pesquisas publicadas pelo Touch Research Institute, Instituto de Pesquisa do Toque, da Escola de Medicina da Universidade de Miami, atravs de exames como o eletroencefalograma, o que validou a massagem na cadeira como componente importante para a atividade laboral.

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2.4. MASSAGEM RELAXANTE A massagem sentada pode ser relaxante, cuja sequncia visa proporcionar um tratamento sistmico cujo resultado o relaxamento e a sedao do cliente, mas no direcionado a nenhuma queixa, condio ou leso especifica. Uma rotina de relaxamento desenvolvida para criar uma resposta parassimptica sistmica, e no um relaxamento localizado. Busca-se solucionar o principal problema do tecido mole, o espasmo muscular. 2.5. ESPASMO MUSCULAR Um fator que pode afetar a flexibilidade do msculo o espasmo muscular definido por Stephens (2008):
Contrao involuntria de um ou mais grupos musculares que no pode ser resolvida pelo relaxamento voluntrio; varia desde a tenso excessiva que causa desconforto e restrio dos movimentos at as cibras que provocam dor e movimentos ou desvios repentinos e descontrolados.

Quando um espasmo leve est presente em um msculo, isso significa que algumas de suas fibras ainda so estimuladas pelo sistema nervoso e esto contradas (encurtadas). Um espasmo pode ser qualquer contrao involuntria, desde algumas fibrilas em uma rea do msculo ate a contrao total (geralmente denominada cibra). Uma cibra causa movimento involuntrio e dor, pois o msculo encurta e no permite o alongamento. Os espasmos parciais, que so muito mais comuns, tm a chance de se tornar isqumicos e so sensveis a palpao e possivelmente ao movimento. Frequentemente, um espasmo comea em uma pequena rea do msculo. No entanto, se no for tratado com o passar do tempo, mais fibrilas, se uniro ao espasmo, aumentando assim a resistncia ao alongamento e deixando o msculo continuamente travado e muito fatigado. As fibrilas dos espasmos isolados, quando repentinamente convocadas para alongar rapidamente durante atividades desportivas, no local de trabalho, em uma queda etc., rompem-se e causam leses do tecido mole. Para aliviar a dor e restaurar a flexibilidade e a amplitude de movimento normal, o massoterapeuta deve usar tcnicas de alongamento que relaxem e desativem esses espamos musculares. 2.6. SEQUNCIA DE RELAXAMENTO
Colocar as mos suavemente no cliente e posicionar-se corretamente;

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 Orientar a respirao que deve ser lenta e profunda; Na expirao faz-se a compresso e na inspirao alivia-se a presso.

2.7. MOVIMENTOS MAIS USADOS Os movimentos mais usados na massagem laboral relaxante so:
Compresso Palma da mo aberta Mos fechadas - regio falanges proximais Frico Superficial Profunda Deslizamento Presso mantida Com polegares Dedos sobrepostos Cotovelos Antebrao Eminncia tnar Mos fechadas falanges proximais Amassamento Percusso Vibrao Tcnicas de alongamentos Para os quadris e MMII - Tapotagem, vibrao e deslizamentos leves

2.8. MASSAGEM TERAPUTICA Outra forma de aplicao da massagem sentada a sequncia da massagem teraputica. Muito desafiadora para os terapeutas por se tratar de queixas especficas, o que requer um tratamento mais individualizado e no to padronizado. A queixa de dores especficas vai alm da necessidade de relaxamento, o cliente busca o alvio da dor e do desconforto por ela causado. A massagem laboral uma oportunidade de incorporar um tratamento: para o tecido mole como a dor lombar; para a cefalia; leses do brao/ombro (ombro congelado, cotovelo de tenista e de golfista, sndrome do manguito rotador

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Unidade 5
e do tnel do carpo, etc.). 2.9. OBJETIVO DA MASSAGEM TERAPUTICA A principal mudana que se quer provocar reduo do tnus alivio da dor. A dor um alarme que informa ao corpo que algo esta errado, o que geralmente percebido como uma ameaa pelo sistema nervoso. Ela um fator que causa de fato um stress significativo. A maioria das dores tem natureza isqumica, ou seja, falta sangue na rea dolorida. Ento, a misso do terapeuta ao lidar com a dor localizada encontrar os tecidos anormais que esto isqumicos e normaliz-los. Tal tarefa requer a aplicao de um estimulo para relaxar os tecidos normais e melhorar o fluxo sanguneo atravs deles; a estimulao pelo toque com o objetivo de provocar uma resposta neurolgica e o aumento da circulao. 2.10. AVALIAO DO CLIENTE Durante a recepo do cliente e a entrevista, o profissional precisa identificar a principal queixa e concentrar seu trabalho teraputico nessa rea, fazendo um trabalho mais generalizado nas demais regies do corpo. Primeiramente o cliente faz a indicao das reas doloridas. Na palpao do tecido deve-se examin-lo de maneira meticulosa e precisa, para encontrar essas reas isoladas de tecido anormal, pontos sensveis:
Pontos gatilhos; Tecidos em contrao concntrica encurtados; Tecidos em contrao excntrica estirado.

muscular, a

massagem teraputica favorece o aumento da circulao, da amplitude do movimento e no

A parte mais difcil do tratamento teraputico encontrar o problema. Depois que a rea anormal identificada, o mais simples normaliz-la. 2.11. ROTINA TERAPUTICA PARA: COSTAS E PESCOO 2.11.1. REGIO CERVICAL Dor normalmente causada pela anteriorizao da cabea ou por machucar o pescoo

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em chicote (acidentes, leses por esportes, etc.). Muitas vezes causam cefalia e restringem os movimentos. Devem-se usar os alongamentos combinados com a massagem. Msculos:
Parte descendente do trapzio; Parte transversa do trapzio; Levantador da escpula; Cervicais posteriores; Suboccipitais.

Sempre que houver DOR o exame bilateral quando tratar fazer o movimento separado, em cada lateral 2.11.2. REGIO TORCICA A dor entre os ombros a maior queixa, a respirao superficial se agrava e a dor reflete lateralmente coluna torcica. Muitas vezes ela causada pela manuteno da coluna ereta que sobrecarrega os paravertebrais, sob os rombides. Msculos:
Parte ascendente do trapzio; Rombide maior e menor; Serrtil posterior superior; Serrtil posterior inferior; Paravertebrais.

2.11.3. REGIO LOMBAR Subir e descer da maca quando o cliente tem excesso de dor lombar, ela se agrava, na cadeira esta regio fica acessvel sem este desconforto. A regio mais sensvel de L1 A L4 em funo dos rgos (rins), ento se deve evitar a palpao profunda e tapotagem.

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Unidade 5
Msculos: Quadrado lombar; Paravertebrais:

Superficiais - eretores da espinha; Profundas multifdos e rotadores.

2.12. ROTINA TERAPUTICA PARA: ANTEBRAO, PUNHO E MO Lembrar que a mo o final de uma cadeia cintica que comea no pescoo. Quando o trauma no direto na mo, a origem do problema pode ser at no pescoo. Observar sempre ao realizar a anamnese e a palpao, se necessrio encaminhar para avaliao da rea de trabalho e treinamento de movimentos, devido a aparecer nesta regio situaes bem especficas:
Cotovelo de golfista epicondilite medial; Cotovelo de tenista epicondilite lateral; Sndrome do tnel do carpo.

Ateno artrite degenerativa e osteoporose, no caso de mobilizao de punho e dedos; os braos devem estar pendentes para relaxar e apoiados para teraputica;
Msculos; Flexores do punho; Extensores do antebrao; Flexores do antebrao; Supinador e braquioradial; Retinculos do punho; Mo espaos metacarpais - intersseos .

Obs.: Os marcos sseos do cotovelo epicndilo lateral e medial devem ser tratados com frico circular.

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2.13. ROTINA TERAPUTICA PARA: OMBROS Condies especiais para o ombro observando com ateno as restries de movimentos que indicam: leses de manguito rotador; ombro congelado (capsulite adesiva), ombros cados ou elevados e as bursites. Msculos:
Infra-espinal e supra-espinal; Latssimo do dorso; Deltide; Manguito rotador grupo de tendes (supra infraespinal, redondo menor e subescapular); Peitoral maior e menor:

Subescapular.

2.14. MOVIMENTOS
Alongamentos; Manobras; Finalizao.

2.14.1. ALONGAMENTOS Objetivo movimentar as articulaes e alongar msculos e os tecidos faciais; os alongamentos so aplicados com pouca fora e longa durao (15 seg.).
Flexo cervical lateral;

O terapeuta move lateralmente a cabea do cliente em direo ao ombro ate ele relatar um alongamento confortvel, mantendo a posio por 5s. A mo do terapeuta deve estabilizar o ombro do cliente. O terapeuta volta cabea do cliente a posio ereta e alonga para o outro lado.

Cervical posterior obliquo;

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Unidade 5
O terapeuta gira a cabea do cliente em 45 para direita e depois a conduz aos poucos posterior e lateralmente em ngulo de 45, movendo a orelha do cliente a margem lateral da escpula.
Braos em abduo peitoral; Cruza mos na nuca - alonga; Extenso ativa do punho; Hiperextenso cervical; Flexo cervical lateral.

Sempre observar: No caso da aplicao da massagem sentada, devemos seguir algumas observaes muito importantes, independentemente de ser ela relaxante ou de tratamento.
Montagem e higienizao da cadeira. Receber o cliente e fazer uma rpida anamnese. Demonstrao de como sentar fazer os ajustes adequados na cadeira e dos apoios. Comunicao com o cliente***. Iniciar a rotina.

*** importante que o cliente se envolva ativamente no seu processo de cura. O cliente se conscientizando de seu corpo e de sua dor por meio desse processo, ele pode informar a melhora alem de descrever a dor. estabelecida uma comunicao em que o cliente diz: sinto dor nesse local e segundos, mais tarde, informa est melhor. Freqentemente, o reconhecimento verbal refora psicologicamente a melhora real. Outras consideraes importantes: O Massoterapeuta deve determinar se a massagem apropriada ao cliente e garantir que ela no seja prejudicial. Em casos de doena cardaca, cncer e diabetes ser necessrio o aval mdico e como profissional da Sade o massoterapeuta pode solicitar um atendimento mdico e do fisioterapeuta para melhor avaliar a situao. Indicaes para encaminhamento a outro profissional da sade:

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 Dor intensa;

Piorar a noite e for constante (tumores, inflamaes/infeces significativas).

Dor local intensa aps trauma (fraturas). Sangramentos ou contuses, nusea, vomito, diarria. Edema, alteraes da pele, ndulos, temperatura (alta/baixa).

2.15. CONTRA- INDICAES A massagem laboral tambm tem contra-indicaes, todas as intercorrencias que possam causar efeito prejudicial ao cliente, ou seja, sempre zelar pelo bem-estar do cliente. As contra-indicaes podem ser: Parciais ou Totais. Parciais ou locais: exige ateno e muitas vezes adaptao, a massagem pode ser evitada em determinado local. Absolutas: quando a massagem ser prejudicial, ento no deve ser aplicada. 2.15.1. CONTRA - INDICAES PARCIAIS
Cistos, ndulos, bolhas e feridas abertas; Surto de herpes simples; Glndulas linfticas inchadas; Queimaduras; Contuses (h menos de 72h)

2.15.2. CONTRA- INDICAES ABSOLUTAS

Estado ativo de doenas contagiosas; Hepatite, na fase aguda; Doenas auto-imunes e processos inflamatrios; Cncer, sem aprovao do mdico; Febre; Pessoas sob influncia medicamentosa ou txica.

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Unidade 5
2.16. PONTOS DE RISCO Alm das contra-indicaes, observar pontos sensveis, de estrutura anatmica delicada; que necessitam de um trabalho de maneira lenta e cuidadosa, observando: nervos, vasos sanguneos, rgos, projees sseas ou proeminncias pequenas. 2.16.1. POSTERIORMENTE
Regio dos rins e costelas flutuantes evitar as tapotagens e presso intensa; Processos espinhosos; processos estilide do rdio e ulna; Cotovelo, nervo radial e ulnar; Joelho: fossa popltea, nervos e vasos; Trgono cervical: veia jugular; artria subclvia.

2.16.2. ANTERIORMENTE
Trgono cervical: veia jugular medial; artria cartida; traquia, nervo vago; Bulbo do olho e Processo xifide; Axila: plexo braquial; Trgono femoral: artria femoral; nervo femoral, veia safena magna; Abdmen: aorta e plexo lombar.

Apesar dos devidos cuidados a massagem realizada na cadeira oferece muita segurana na aplicabilidade. Um profissional atento ser conseqentemente um terapeuta atencioso e competente. 3. SEMIOLOGIA DA DOR Quando estudamos as diferentes tcnicas com o enfoque teraputico nos deparamos com a queixa da DOR, desta forma observaremos uma srie de conhecimentos deste fenmeno fisiolgico. 3.1. CONCEITUAO uma sensao desagradvel, varivel em intensidade, extenso e em localizao, produzida pela estimulao de terminaes nervosas especializadas em sua recepo.

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Sofrimento moral, mgoa, pesar, aflio. (Aurlio Buarque de Holanda). Segundo a Associao Internacional para Estudos da Dor (IASP):
Dor uma experincia sensorial e emocional desagradvel, associada a um dano real ou potencial dos tecidos, ou descrita em termos de tais danos. Cada indivduo aprende a utilizar este termo atravs de experincias anteriores...

A dor uma sensao subjetiva desagradvel, que pode assumir diferentes formas: do simples Desconforto ao de Pior sensao dolorosa; tem variaes na maneira de Sentir e no Modo de expressar. A dor nosso mecanismo bsico de defesa. Ela pode ser diferenciada de duas formas: dor mecnica e no mecnica. 3.2. DOR MECNICA a dor relacionada ao movimento, atividade e a postura, o movimento e troca de posio alteram a dor, a massoterapia normalmente eficaz neste tipo de dor; 3.3. DOR NO-MECNICA constante e no se relaciona posio ou movimento; a causa da dor visceral ou patolgica e mesmo aps atendimento massoterpico a dor persiste. Exemplo: esfago; rins, vescula biliar; intestino grosso ou delgado que refletem dor lombar 3.4. DOR VISTA ATRAVS DOS TEMPOS
Sociedades Primitivas - Dores internas atribudas encarnao de maus espritos; Crebro

era relegado e tido como o rgo de menor importncia; Acreditava-se que o corao tinha controle das funes motoras e sensoriais, Incluindo a dor.
Grcia sculos V e VI a.C. - Crebro foi reconhecido como centro das sensaes

responsvel pelo processamento da sensao nociceptiva.

Alexandria sculos III e IV a.C.- Distino anatmica de nervos e artrias o percurso das

fibras nervosas at crebro e a medula espinhal. Reconhecimento dos nervos nas atividades sensoriais e motoras.
Renascimento - Atribuio ao SNC o papel fundamental no mecanismo das sensaes e da

Nocicepo.

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Unidade 5
Sculo XIX - Teoria da especificidade; Teoria do Padro de estmulos; 1965 Melzack e Wall - Teoria do Porto o impulso conduzido pelo SNP ao SNC sofre a

atuao de sistemas moduladores, antes que a percepo dolorosa seja evocada.

Recepo, Conduo e Percepo - Um estmulo adequado atinge terminaes sensitivas

de uma estrutura, origina-se uma sucesso de fatos eletrofisiolgicos (bradicininas). O impulso percorre a via nervosa at as razes dorsais da medula, neste nvel passar para uma nova via de conduo feixes espino-talmicos. Chega ao tlamo e crtex parietal
Nocicepo a resposta neural ao estmulo nociceptivo. Dor a percepo consciente da

Nocicepo. Sofrimento entendido como respostas afetivas negativas geradas pela dor.
Comportamento de dor todas as formas de comportamento que refletem a experincia

dolorosa. Figura 01: <http://fisiosaude-ce.blogspot.com/2009/02/dor-um-problema-grave-de-saudepublica.html>.

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3.5. MECANISMO DA DOR O sistema Nervoso atravs de variaes energticas no ambiente analisa estas variaes e organiza respostas, de ordem fsica e psquica convenientes para lidar com o estmulo.
Termonociceptores; Mecanonociceptores; Polimodais.

Distribuio: maior nmero nos tecidos superficiais e em menor nmero nos tecidos mais profundos. Estruturas pouco sensveis:
Ossos; Pericrdio visceral; Peritnio visceral; Tecido heptico.

Estruturas muito sensveis:

Pele (picada, calor intenso, inflamao); Dentina e polpa dentria; Pleura parietal (inflamao e compresso); Msculo cardaco (anxia); Meninges (inflamao e distenso).

3.6. CLASSIFICAO DA DOR Dor Aguda: Est relacionada a afeces traumticas, infecciosas ou inflamatrias; h expectativa de desaparecimento aps a cura da leso; delimitao tmporo-espacial precisa; h respostas neurovegetativas associadas (elevao da presso arterial, taquicardia, taquipnia, entre outras); ansiedade e agitao psicomotora so respostas freqentes.

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Unidade 5
Dor Crnica: aquela que persiste aps o tempo razovel para a cura de uma leso ou que est associada a processos patolgicos crnicos. Causam dor contnua ou recorrente, geralmente no h respostas neurovegetativas. Mal delimitada no tempo e espao, ansiedade de depresso so respostas emocionais freqentes. 3.7. TIPOS DE DOR
DOR CUTNEA OU SUPERFICIAL

Localiza-se com preciso.

DOR PROFUNDA

Origina-se de estruturas profundas do organismo msculos, tendes, articulaes.

DOR FANTASMA

Existe uma permanncia da memria da dor mesmo aps sua remoo.

DOR REFERIDA

Dor sentida distante da rea lesionada, apesar de haver ligao nervosa entre elas.
DOR NEUROPTICA

Decorrente de leses parciais ou totais das vias nervosas centrais ou perifricas (herpes zoster, AVC, diabetes). 3.8. CARACTERSTICAS SEMIOLGICAS DA DOR
Localizao; Irradiao; Carter ou qualidade; Intensidade.

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 Durao; Evoluo; Relao com as funes orgnicas; Fatores desencadeantes ou agravantes; Fatores que aliviam; Manifestaes concomitantes.

Importante na intensidade da dor orientar para o cliente situar a sua dor usando o seguinte padro:

Zero = nenhuma dor 10 = pior dor j sentida

Figura 2: <http://psychologyofpain.blogspot.com/2006_07_09_archive.html>

3.9. ASPECTOS PSICOCULTURAIS RELACIONADOS DOR

Depresso; Ansiedade; Raiva;

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Unidade 5
Hostilidade; Atitudes e crenas frente dor e seu manejo; Situao trabalhista; Estratgias para o enfrentamento da dor.

3.10. PREJUZOS ADVINDOS DA DOR

Sono;

Movimentao/deambulao; Respirao profunda; Ateno e concentrao; Apetite; Trabalho****; Humor****; Relacionamento interpessoal****; Lazer****; Prazer de viver****; Vida Sexual****.

PEQUENO GLOSSRIO DA DOR

DOR: Experincia sensorial e emocional desagradvel, relacionada com leso tecidual atual

ou potencial, ou descrita em termos de tal leso.

ALODINIA: Dor que surge como resultado de estimulao no-nociva da pele- dor referida. ANALGESIA: Ausncia de dor para estimulao nociva. CAUSALGIA: Dor queimante por leso nervosa traumtica, associada com disfuno

vasomotora, sudomotora e alteraes trficas tardias.

HIPERALGESIA: Sensibilidade aumentada para estimulao nociva por diminuio do limiar

de sensibilidade.
HIPERESTESIA: Sensibilidade aumentada para estimulao no dolorosa como o toque e

as mudanas de temperatura.
HIPOALGESIA: Sensibilidade diminuda estimulao nociva. LIMIAR DE DOR: A menor intensidade de estmulo na qual a pessoa percebe a dor. PARESTESIA: Sensao anormal, espontnea ou provocada.
_____ ****Especialmente importantes na dor crnica.

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4. PONTOS GATILHOS 4.1. DEFINIO Os pontos gatilhos se localizam nos msculos esquelticos e so identificados por uma sensibilidade profunda e localizada em uma faixa firme e palpvel do msculo (rigidez muscular). Uma presso digital sobre um ponto gatilho geralmente produz contrao. Se a presso for mantida sobre tal ponto produzira uma dor referida em uma rea previsvel. (CHAITOW, 2001)
Estes so instalados num msculo toda vez que este for sobrecarregado e exigido alm da

sua capacidade de tolerncia.

Uma vez instalado ele pode ficar em estado de latncia por muito tempo, s vezes anos, at

ser ativado.
Para ativ-lo basta apenas que se some a ele uma situao de stress fsico e/ou emocional e

uma nova sobrecarga do msculo.

A situao complica quando o sistema nervoso recebe o sinal de dor, intervm exigindo que o

msculo se contraia, numa tentativa de defend-lo.

Quando ativo ele produz um espasmo doloroso em algumas fibras muscular. Esta nova contrao sobre o espasmo doloroso produz mais dor. TENSO

DOR.

Fecha-se ento um ciclo vicioso em que quanto mais dor for produzida pela contrao, mais

contrao o sistema nervoso pede ao msculo.

Inicia-se apenas com algumas fibras e logo se estende o msculo inteiro prximos,

abrangendo toda uma regio. 4.2. TIPOS Existem trs tipos de pontos gatilho: 1 - Pontos gatilho ativos: So fonte continua de dor; 2 - Pontos gatilho latentes: Desencadeiam dor quando sujeitos a presso; 3 - Pontos gatilho satlite: Surgem na zona de dor referida de outros pontos gatilho.

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Unidade 5
Existem certos msculos que esto mais aptos a desenvolver pontos-gatilho do que outros. Figura 3: <http://acupuntura.blogas-pt.com/tipos-de-pontos-gatilho>.

4.3. CARACTERSTICAS ENCONTRADAS

Os msculos que contem pontos gatilhos geralmente doem quando contrados e quase

sempre ficam doloridos se alongados a forca.

Possuem alto nvel de consumo energtico, baixo suprimento de oxignio que contribuem a

sensao de fadiga do paciente.

Os msculos que possuem pontos gatilhos no alcanam seu comprimento normal de

repouso, com isso permanecem encurtados.

Se o msculo no alcanar seu comprimento normal de repouso, sem causar dor ou esforo,

o tratamento do ponto gatilho s proporciona alivio temporrio podendo ser reativado depois do tratamento.

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O Alongamento ativo ou passivo e uma das formas de tratar o encurtamento muscular e o ponto gatilho j que no s reduz a contrao como tambm aumenta a circulao da rea. (CHAITOW, 2001) No ncleo do gatilho h um fuso muscular que ocorre uma crise metablica aumentando no local a temperatura do ponto-gatilho, encurtando uma parte diminuta do msculo (sarcomero) e reduz o suprimento de oxignio e nutrientes no ponto-gatilho. Durante esse episdio disfuncional, ocorre um influxo de clcio e o fuso muscular no tem energia suficiente para bombear o clcio para o exterior da clula a qual ele pertence. Portanto um ciclo vicioso mantido e o fuso muscular no consegue se soltar, impedindo o msculo afetado de relaxar. (TRAVELL E SIMONS, 1992) 4.3. FATORES IMPORTANTES De acordo com Travell e Simons (1992) os fatores que ajudam a manter atividade dos pontos-gatilho so:
Deficincia alimentar, especialmente da vitamina C, do complexo B e de ferro; Desequilbrios hormonais (produo baixa do hormnio da tireide, situaes de

menopausa ou pr- menstrual);

Infeces, (bactrias, vrus ou levedura); Alergias (trigo, laticnios em particular); Oxigenao baixa dos tecidos (agravada por tenso, estresse, inatividade, ma respirao).

H mtodos para obliterao de tais pontos gatilhos, variando o uso de agentes farmacolgicos como a novocana ou a xilocana, at sprays de resfriamento e tcnicas de acupuntura. A maioria dos mtodos de tratamento fornecem apenas um alvio a curto prazo. Uma vez que os sintomas sejam aliviados, o msculo que contm o ponto gatilho deve ser suavemente alongado at seu comprimento mximo em repouso. Se esse procedimento no for bem sucedido os sintomas retornaro. Tal alongamento deve ser gradual e suave. (CHAITOW. 2001) 4.4. COMO PREVENIR
Exercite-se; Alongue-se (suavemente e lentamente);

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Unidade 5
Descanse de tempos em tempos no trabalho; Caminhada; Boa Postura.

5. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BRAUN, M. B.; SIMONSON, S. Introduo Massoterapia. Barueri, SP. Ed. Manole, 2007 STEPHENS, R. R. S. Massagem Teraputica na cadeira. So Paulo: Editora Manole, 2008. 1ED.276p. LIDELL, L.; THOMAZ, S. O Novo Livro de Massagens Guia P/P de Tcnicas Orientais e Ocidentais. So Paulo: Editora Manole, 2002. 1ED.192p. CHAITOW L. Tcnicas neuromusculares posicionais de alvio da dor aplicao no tratamento de fibromialgia e da sndrome de dor miofascial. So Paulo: Manole 2001 TRAVELL, J. S. D. Myofasial pain and dysfunction, 1992. WILLIANS AND WILKINS. The trigger point manual. (vol. 2). <http://inspetra.wordpress.com/2009/07/31/os-pontos-gatilho> Acesso em Nov/2011. Anotaes

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Anotaes

FORMAO INICIAL E CONTINUADA

MASSAGISTA