BIOTICA

La clonacin y el potencial teraputico de las clulas madre.

Emerson Armando Collazo Guzmn#

GENTICA Y BIOTICA

INTRODUCCIN
El objetivo de este trabajo es el de aportar una visin actual acerca de la clonacin humana y el uso de las clulas madres, su impacto en el desarrollo cientfico actual y la tica que rodea a lo que se considera uno de los avances tecnolgicos ms importantes de la historia humana.

En 1997 se report el primer mamfero clonado, producto de un equipo escocs, la oveja de nombre Dolly que se convertira en el smbolo icnico de la clonacin en organismos superiores abri todo un nuevo debate dentro del mundo biomdico, con consecuencias que aun en da son difciles de discernir.2 A partir de Dolly, la clonacin de distintas especies y mamferos ha producido abundantes resultados. Cerdos, ovejas, vacas gatos, roedores y una mula, que de primera instancia es un especie hibrida estril, han sido reportados como clonados. Un dato curioso es que dentro de las clonaciones reportadas se observa que la clonacin no siempre se traduce en un doble visual exacto, es el caso de un gato clonado en 2001 cuyo pelaje de color era distinto al de su progenitor gentico, dato que seala que aun cuando se comparte el mismo material gentico hay varios genes que se desactivan de manera aleatoria durante el desarrollo embrionario. Las noticias de los xitos en la clonacin de animales atraen el inters del pblico, pero es cierto que se est lejos de controlar perfectamente los resultados. Por cada animal clonado viene detrs de l un sinfn de vulos fecundados, implantados y abortados, que restan la eficacia de la tcnica. Adems de que muy probablemente el resultado pueda ser un producto con defectos como sndromes genticos. 1

ANTECEDENTES
Robert Briggs y Thomas King en filadelfia a mediados de 1952, forman la etapa pionera de la clonacin, pues aunque ya se conoca la clonacin como un mtodo de reproduccin asexual principalmente en organismos invertebrados , ellos dieron un paso adelante con la experimentacin en batracios mediante la tcnica de transferencia nuclear somtica, desarrollada por el embriologo alemn Hans spermann durante los aos 30, la cual consiste en la extraccin del ncleo de una clula somtica y su insercin en un ovulo enucleado no fecundado.1 Matsuura, K. (2004). La Clonacin Humana: Cuestiones ticas. Pars, Francia: UNESCO.
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#Estudiante del 8vo Semestre de la Carrera de Medicina Universidad Autnoma de Aguascalientes

LA TRANSFERENCIA NUCLEAR, UNA TCNICA, 2 USOS, MUCHOS PROBLEMAS

Ya hemos mencionado con anterioridad que la clonacin actualmente se obtiene de un ovulo enucleado al cual se inserta el ncleo de una clula somtica y obtendremos un blastocito que empieza dividirse normalmente y este puede ser implantado en una madre portadora y cumplir su periodo de gestacin. Esta cuestin en particular supone una problemtica ms, ya que es necesaria una mujer que cumpla el rol de madre de un hijo que no es suyo, una problemtica social que implica la designacin de los padres. Conseguir vulos procedentes del cuerpo de una mujer es un procedimiento invasivo, y algunos expertos han manifestado la preocupacin de que por ese camino se llegue a la explotacin de las mujeres y a la comercializacin de vulos humanos. Adems estos embarazaos (si ocurren) representa un alto riesgo y conllevan peligro de aborto que pone en riesgo la vida de la madre, o lo que es peor, que los neonatos nazcan con diferentes malformaciones congnitas2 Otra alternativa que nace de la transferencia nuclear es la posibilidad de usar el embrin en lo que actualmente se denomina como la clonacin teraputica, a lo que se refiere este trmino es el uso de estos embriones como fuente de clulas madre, la cuales son clulas en blanco y con alto poder de diferenciacin y multiplicacin, caractersticas que las hace vitales en investigaciones enfocadas en la regeneracin de tejidos y modificaciones genticas, durante este proceso inevitablemente se destruye el embrin. As es que actualmente la clonacin puede utilizarse de dos maneras, desde un enfoque reproductivo que resultar en la creacin de un ser genticamente idntico a un ser existente, y la segunda opcin es la obtencin de clulas madre que Lisker, R. (1997). Clonacin Humana. Mxico DF: UNAM.
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busca promueve la investigacin de nuevas formas teraputicas, farmacolgicas y de desarrollo gentico.

CONSIDERACIONES DE LA CLONACION COMO METODO REPRODUCTIVO

Evolutivamente la clonacin como reproduccin asexuada se encuentra en un peldao inferior a lo que es la reproduccin de manera sexual, puesto que la diversidad de material gentico que obtienen los descendientes es mucho mayor en esta ltima concedindoles mejores habilidades de adaptabilidad a su medio. 3 Adems las constantes mutaciones que se consiguen a lo largo del tiempo confieren cierta variabilidad dentro de lo que genera se conoce como piscina gentica, concedindole a las especies un margen de error, esto quiere decir que si todos mantienen el mismo material gentico y la misma capacidad para responder ante una situacin dada, el da que se presentara un desafo natural a la especie esta respondera de manera idntica en toda su poblacin y si no es capaz de superarla perecera sin remedio; pero s en cambio la especie mantiene una diversidad dentro de su piscina gentica este margen de error permitir que una pequea parte de la poblacin pueda responder de manera adecuada al desafo, sobrevivir y as continuar la descendencia.4 Pero aun as lo clonacin como un medio de reproduccin humana representa una esperanza para parejas que no pueden concebir un hijo propio, ya que a la fecha las tcnicas de reproduccin asistida, donacin de ovulo, donacin de esperma y la subrogacin de madre han demostrado una gran taza de xito, la clonacin solo aportara la facilidad de conseguir un embarazo en el dado caso de que el padre o la madre fueran incapaz de aportar el material gentico necesario. Desde que se concibi de la idea de la clonacin una de las ideas principales fue que se pudiera clonar a personajes de carcter importante,
Giorgiutti, D. E. (2004). Clonacin Humana: Reflexiones desde la Biotica. Qumica Viva, 23-27. 4 The Ethics of Human Cloning. (1999). Report of the American Medical Association, 1-8
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un cientfico genial, empresarios exitosos y lderes sociales, entonces sera argumentable el mantener sus genes. Este razonamiento incluye una falacia, que consiste en creer que el hombre es lo que es nicamente en funcin de sus genes, ignorando la gran influencia de ambiente, incluyendo poca, educacin, relaciones familiares y sociales, que podran producir adultos con caractersticas diferentes a las del donador. Adems, recordemos que aun as aunque mantienen los mismos genes, unos se activan y desactivan de manera aleatoria confiriendo cierto rango de variabilidad por lo que es casi improbable crear un ser idntico, que piense de la misma manera y posea las mismas habilidades que su copia.2 Otra idea que se maneja dentro del campo de la clonacin para la creacin de un nuevo ser, es la idea de poder obtener una fuente de rganos para trasplantes, idea que claramente va en contra de los derechos humanos. Crear una persona que su nico objetivo en la vida sea el de aportar un rgano a su donador gentico plantea cuestiones ticas desde la perspectiva de que denigra el estatus de ser humano para manejarlo meramente como una pieza de repuesto. Es por eso que se debe de entre la conviccin de que si algn da se producen clones humanos, cada clona deber considerarse como un ser humano completo con todos sus derechos2. La clonacin como un mtodo reproductivo solo cabra en un escenario en el cual una pareja, y/o una persona que fuera estril quisiera tener una hijo que compartiera la misma informacin gentica para considerar que de alguna manera se encuentra relacionado a ellos. Esta idea se maneja dentro del concepto de que sera un ser amado y deseado, y a como ya mencionamos antes aunque compartieran los mismos genes esto no decidira que fueran idnticos. Adems la tcnica, como ya mencionamos posee un ndice muy bajo de eficiencia, para lograr la clonacin de Dolly los investigadores fusionaron 277 ovocitos enucleados con otros tantos ncleos. Solo 29 de estos zigotos se convirtieron en embriones que sobrevivieron in vitro ms de 6 das, y se implantaron en varios teros de ovejas tratadas

hormonalmente para mantener el embarazo. De estos 29 intentos solo uno, llego a trmino, lo que nos da una eficiencia terminal de 0.36%. Y aunque la clonacin del Gato logr una eficiencia de 1.15% aun as son cifras extremadamente bajas para considerar la clonacin humana, porque pone en riesgo la salud y la integridad humana de las personas participantes y los embriones creados.2 Es aqu uno de los puntos principales de los debates ticos de la clonacin, porque representa que el hombre cree vida humana gracias a la ayuda de la ciencia, cosa que impacta directamente en la medula de los pilares del pensamiento humano, aqu los especialistas indican que debemos de alejarnos de todo idea que no se maneje estrictamente dentro del pensamiento cientfico, puesto que agregar otras corrientes principalmente teolgico religiosas y disposiciones antinaturales, estos argumentos no llegan a convencer ya que en realidad nadie puede saber lo que dios piensa sobre este asunto, y el que sea un medio antinatural simplemente repite lo que el hombre ha hecho desde siempre, lo cual, por cierto, lo ha convertido en una de las especies ms exitosas.2 Es por eso que se debe de llegar a consensos dentro de las lneas de investigacin, los concejos de tica y la poblacin en general sobre la postura de la sociedad acerca de la clonacin humana.2 En el plano internacional, la cuestin de la clonacin con fines de reproduccin se trat de manera urgente en varios organismos de las naciones unidas a partir del anuncio e Dolly. La comunidad mundial dio una respuesta cuando, en el artculo 11 de la Declaracin Universal sobre el Genoma Humano y los Derechos Humanos (1997), elaborada por la UNESCO, declar que la clonacin humana es contraria a la dignidad humana. Al ao siguiente, en 1998, la Asamblea General de las Naciones Unidas Ratific la Declaracin. En sus 25 artculos, la declaracin reafirma que el genoma humano es patrimonio de la humanidad y reconoce la dignidad intrnseca y la diversidad de la familia humana. Imponiendo que no se reduzca a los individuos a sus caractersticas genticas. Prohibiendo la clonacin de seres humanos con fines de reproduccin. 3

En su reunin de mayo de 2001, el comit Intergubernamental de Biotica de la UNESCO alent a los miembros de la Organizacin a adoptar las medidas apropiadas para prohibir eficazmente la clonacin para la reproduccin de seres humanos.1

LA CLONACIN TERAPEUTICA.
Desde el nacimiento de Dolly, los investigadores biomdicos dirigieron su atencin hacia la clonacin experimental o teraputica, centrndose en el uso de la clonacin para obtener clulas madre embrionarias destinadas a la investigacin y, en potencia, con fines teraputicos. De esta manera podramos conseguir clulas en blanco con potencial para transformarse prcticamente en cualquier tejido orgnico. Al separar parte dela masa celular interna del embrin en el estadio de blastocito, estas clulas se pueden cultivar para producir clulas madres pluripotentes, con capacidad de transformarse en muchas clases de tejidos y rganos, y sin problemticas de rechazo5 Hasta ahora todo suena fantstico, clulas capaces de reparar dao que la medicina moderna no es capaz de conseguir, pero esto viene de la mano junto con una barrera tica que nace de la problemtica de destruir un embrin humano para conseguir las clulas madres y esto nos lleva a confrontarnos a temas bastante crucial: Qu se requiere para ser humano? La vida Humana tiene valor intrnseco por el simple hecho de que es humana? O dicho de mejor manera Cul es la medida para darle el valor moral a una vida humana?, estas son solo algunas de las preguntas que se hacen cuando se habla de clulas madre de origen embrionario pero estas esta unidas entre s por una cuestin en principio y la cual es sin duda la raz del debate, como podemos hacer la definicin de la persona y que situacin moral presenta el embrin. Se dice que la persona es todo ser consciente de s mismo a travs del tiempo y con dotes de razn, es un hecho totalmente diferente a la cualidad
Gonzlez, L. G. (2004). Reflexiones Bioticas sobre la clonacin de seres humanos. PRHSJ, 361-368.
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de ser un ser humano per se. Pero esta posicin de biotica personalista no solo deja a los embriones fuera del concepto, sino que estara excluyendo a las personas en estados vegetativos y personas con enfermedades neurodegenerativas, por lo cual basar nuestras bases ticas meramente del concepto de persona es un hecho ineficaz.6 As que la pregunta persiste, cul es el valor moral que obtiene el embrin al ser creado? Esta es la pregunta clave que deriva en el avance y uso de los embriones, y es una pregunta que se debe de responder en base a criterios que se logren en gracias a la comunicacin conjunta de la sociedad y la comunidad cientfica. Ya que si bien es cierto que es un hecho cientfico la sociedad es la que al final aprovechara o sufrir de las consecuencias de dichas prcticas. Algo que nos ha enseado la historia es que los conceptos ticos y morales cambian a travs del tiempo, podramos recordar los viejos estudios de los anatomistas clsicos en cadveres, totalmente repudiados por la iglesia y la sociedad, ya que en ese tiempo no se tena la capacidad ni el conocimiento para darle el estatus apropiado, el rechazo es comprensible. Es cierto que no se puede hablar tan a la ligera del uso de embriones obtenidos de la clonacin y compararlos ya que an conservan su valor potencial de crear una vida, particularidad de la cual carece el cadver. Es por eso que la investigacin actual se basa en una fuente de clulas madres como lo son los embriones creados por laboratorios de fecundacin in vitro, ya que una vez que las parejas con problemas de fecundidad han concebido a sus bebs, los embriones sobrantes se pueden conservar en nitrgeno lquido, y en algunos pases, pueden utilizarse para la investigacin con consentimiento informado de la pareja1. El uso de estos embriones puede ser justificado en algunas sociedades ya que carecen de la potencialidad que hablbamos antes, pues al no ser elegidos para ser implantados su futuro inminente sera la destruccin de los mismos. El problema es que las clulas madres obtenidas a partir de estos embriones sobrantes al no
J., S. W. (2005). Therapeutic Cloning: It's about much more than embryonic stem cell research. Journal of Civil Rights and Economic Development, 1-16.
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mantener la compatibilidad gentica con su receptor estn regidas por las mismas leyes de compatibilidad de donacin de rganos manteniendo cifras de rechazo similares a la de cualquier otro implante de tejido. Es por eso que buena parte de la comunidad que investiga en clulas madres busca lograr la clonacin con fines de investigacin para ayudar a disminuir este rechazo inmunitario, dado que se obtendran del embrin con cualidades genticas idnticas a las del paciente. Otro argumento moral sostiene que los embriones merecen proteccin y cierto respeto, pero no en la misma medida que los bebs plenamente desarrollados. Es decir, que el estatus moral de los embriones cambia de manera gradual a medida que se desarrollan, no sera un estatus absoluto sino relativo1, as podra ser posible justificar la destruccin de embriones para proporcionar tratamiento a enfermos. El mismo comit Intergubernamental de Biotica en su reunin de pars en el 2001, animaba a los estados miembros a mantener debates sobre las cuestiones ticas planteadas con participacin de todos los interesados.7 Y es que uno de los problemas ms graves de la investigacin con embriones procedentes de la clonacin es el hecho de que no se maneje un lxico adecuado en las discusiones, que las investigaciones son guiadas por intereses personales, y las discusiones se mezclan con tintes socioculturales y religiosos, todo esto navegando en un mar meditico que implanta ideas falsas en la mente de los ciudadanos. Esto se nota en el hecho de que al intentar legislar sobre este tema se cambien trminos por otros, y que se juegue con la susceptibilidad de la poblacin al presentar a enfermos terminales y decir que la nica salvacin para ellos es el desarrollo de la teraputica con clulas madre.

investigaciones dada nuestra problemtica moral, los investigadores han buscado otros procedimientos por los cuales llegar a los mismos resultados sin poner en riesgo la probidad de ningn ser humano. De estas investigaciones surgen las Clulas madre adultas, las cuales son clulas con capacidades regenerativas de tejidos parecidas a las de las clulas madres embrionarias y que se encuentran en diversos tejidos a lo largo del cuerpo, en nmero mucho ms pequeos. Y muy recientemente se ha empezado a trabajar con clulas madre pluripotenciales inducidas, que son clulas somticas las cuales son reprogramadas para volver a tener un perfil parecido al del as clulas madre embrionarias. Es curioso que estas clulas recuperen su capacidad pluripotencial y de hecho pueden recuperar su capacidad para gestar en un nuevo ser humano, situacin que crea una nueva problemtica que requiere que nuevas legislaciones para evitar su mal uso.8

CONCLUSIN
La clonacin como todo avance cientfico actualmente se encuentra en la etapa en que nosotros como sociedad debemos de hacer el juicio del cual se obtendrn las deliberaciones sobre su correcto lugar dentro de la sociedad y su uso de manera adecuada. Hasta este punto su uso como un mtodo de reproduccin asexuada en humanos conservando el mismo material gentico se encuentra prohibido por diferentes organizaciones y consejos ticos del mundo primero por la poca eficacia que posee la tcnica actual, seguido por los problemas que puede acarrear modificar la piscina gentica de la raza humana y por los conceptos ticos que conlleva realizar la copia gentica de un ser humano, adems de tratar de mantener la dignidad del ser humano y la integridad de su cdigo gentico. La obtencin de clulas madre a partir de embriones clonados, que en un principio serviran de
LO, B. (2010). Cloning Mice and Men: Prohibiting the Use of iPS cells for Human Reproductive Cloning. Cell, 16-20.
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OTRAS OPCIONES
Cabe mencionar que en un fracaso a lo largo de los aos por poder avanzar lo suficiente en las
T., H. (2011). Human embryonic stem cells where to draw the line. JAFMC, 40-43.
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manera teraputica a enfermedades para las cuales no tenemos una solucin actual, es una tcnica que se encuentra en debate, delimitado por los conflictos cientfico-ticos de marcar el valor moral del embrin. A partir de esta problemtica se intenta buscar nuevos posibilidades de investigacin a travs de clulas madres obtenidas de otros sitios como las clulas madre adultas y las inducidas. Es as deber de la sociedad y los consejos cientficos y ticos guiar a estos avances cientficos por un rumbo adecuado, siempre respetando nuestra identidad como humanos, aconsejando las acciones dentro de una tica profesional y sobre todo manteniendo un campo de debate lo ms claro y objetivo posible para poder reflexionar en su uso ms adecuado. Solemnemente creo que en un futuro se pueda contar con teraputicas genticas y de clulas madre una vez que nuestra comprensin y habilidades tcnicas puedan superar nuestras incapacidades morales y ticas.

TRABAJOS CITADOS
1. Matsuura, K. (2004). La Clonacin Humana: Cuestiones ticas. Pars, Francia: UNESCO. 2. Lisker, R. (1997). Clonacin Humana. Mxico DF: UNAM. 3. Giorgiutti, D. E. (2004). Clonacin Humana: Reflexiones desde la Biotica. Qumica Viva, 23-27. 4. The Ethics of Human Cloning. (1999). Report of the American Medical Association, 1-8. 5. Gonzlez, L. G. (2004). Reflexiones Bioticas sobre la clonacin de seres humanos. PRHSJ, 361-368. 6. J., S. W. (2005). Therapeutic Cloning: It's about much more than embryonic stem cell research. Journal of Civil Rights and Economic Development, 1-16. 7. T., H. (2011). Human embryonic stem cells where to draw the line. JAFMC, 40-43. 8. LO, B. (2010). Cloning Mice and Men: Prohibiting the Use of iPS cells for Human Reproductive Cloning. Cell, 16-20.