REINSERCION SOCIAL DEL DROGODEPENDIENTE

Primera Revisin Bibliografica

Interno: Guillermo Frank Chura Noriega
04/03/2013 Tabla de contenido
INTRODUCCIN ....................................................................................................................................1 REVISIN DE CONCEPTOS ...................................................................................................................1 CRITERIOS BSICOS DE LA REINSERCIN DE LOS DROGODEPENDIENTES ..................................3 TEORAS SOCIALES SOBRE LA ADICCIN ...........................................................................................4 AGENTES DE REINSERCIN ..................................................................................................................5 RETOS EN LA REINSERCIN .................................................................................................................7 UN MODELO EDUCATIVO DE PREVENCIN DE RECADA ...............................................................8 EL PROYECTO DE VIDA DE CARA A LA REINSERCIN ....................................................................10 ESTIGMA PSICOLGICO Y SOCIAL DEL FARMACODEPENDIENTE REEDUCADO ........................12 CONCLUSIONES....................................................................................................................................13 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................................14 ARTICULO..............................................................................................................................................15

1. INTRODUCCIN El tema de la reinsercin o revinculacin referida a personas egresadas de algn programa para rehabilitacin de drogodependientes cobra cada da mayor fuerza en el marco global de los tratamientos de drogodependencias. Ante la constatacin, por parte de los diferentes centros, de que este proceso de recuperacin del adicto no termina con el trabajo de rehabilitacin, se hace necesario prestar mayor atencin al proceso de revinculacin, estudiar e investigar sobre l desde la realidad concreta y abordarlo de un modo ms frontal y eficiente. Dicho abordaje debe ser tomado en cuenta muy seriamente en los niveles institucionales e interinstitucionales, regionales, nacionales e internacionales y desde las diferentes reas de la vida pblica. Somos conocedores de los grandes esfuerzos que en este sentido muchos pases han llevado a cabo y estn realizando, al igual que, no deja de ser un reto para aquellos que vamos dando pasos ms lentamente. Hemos de ir ms all del proceso inicial que implica la reeducacin y rehabilitacin y enfrentar los retos que a todos los niveles, la reinsercin integral nos presenta, sin perder de vista que ste es un proceso sin lmites de tiempo. Para muchos drogodependientes, sera preciso hablar de insercin en vez de reinsercin, puesto que la incorporacin activa a la sociedad nunca ha tenido lugar, por lo que no es lcito hablar de reinsercin. La insercin y/o la reinsercin social comporta siempre un proceso de socializacin o de resocializacin segn los casos. Es por tanto un proceso educativo a lo largo del cual cada sujeto drogodependiente interioriza una serie de valores y normas del grupo social al que se incorpora. Es sta la razn por la cual el objetivo central de los programas de reinsercin no es devolver al sujeto drogodependiente a su situacin anterior al consumo (comnmente negativa), sino el de completar correctamente su socializacin. 2. REVISIN DE CONCEPTOS Si partimos del significado del vocablo REINSERCION aportado por cualquier diccionario elemental, encontramos datos interesantes que apoyan nuestro concepto sobre el trmino en cuestin. Es una palabra derivada del trmino latino "insertio" referida a la accin y efecto de inserir, accin y efecto de insertar. Por ende si anteponemos el prefijo "re" entenderemos por reinsercin: el acto o proceso de volver al lugar originario. En este sentido haremos extensivo el significado de este trmino, en cierto acercamiento sinonmico, a los vocablos "revincular" y "reintegrar", para referirnos a la accin de volver a

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hacer parte de "algo", lo cual implica que en un momento determinado hizo parte de ese "algo", y por cualquier causa se dio una separacin, una ruptura. Entendemos tambin la reinsercin- revinculacin como una frmula para recuperar a una persona excluida, de una u otra forma, pero cabra hacer la salvedad de que el trmino reinsercin indicara volver a la persona a su estado originario y que en muchsimos casos sta procede de ambientes marginados disfuncionales y viciados y que en estos casos tendramos que hablar de "insercin" como accin acertada que le permita reconstruirse en un ambiente que fomente esta reconstruccin. Por tanto se ha de hacer precisin que este vocablo no lo utilizamos en el sentido que acabamos de mencionar, sino como un reinsertarse en su dignidad como persona, en su esencia como ser humano, que va ms all de los efectos obtenidos como consecuencia de su caminar errtico y errado por esta vida, en su valor inherente que permanece inalterable a pesar de las apariencias. Yendo ms all del sentido literal del vocablo podramos definirlo como " el proceso personal autogestivo y de acompaamiento que realiza un ex-adicto, con miras a su reconstruccin integral, a la total inclusin social, generado en la vida, para la vida y desde la vida". (RESTREPO lvaro) Algunas otras definiciones acerca de Reinsercin Social, podemos mencionar: La Reinsercin Social es un proceso de adquisicin por parte del individuo de unos niveles pre-establecidos de desarrollo y competencia personal, en relacin a un contexto sociocultural. (Comas Arnau, 1998) ...logro de un modo de vida autnoma en el seno de una sociedad en la que la droga es una realidad. Puede enfocarse la insercin social como la integracin en el orden social, con una vinculacin afectiva con la comunidad como totalidad, en resumen, como un retorno a lo comunitario. Es un proceso articulado alrededor de la construccin de la autonoma del individuo, el mantenimiento de la abstinencia y la normalizacin social (Gregorio R. Cabrero). ...cierta normalizacin en el mbito personal, familiar, de ocio, comunitario, laboral, etc. Es un proceso global (...) es tambin un proceso temporal en el que aparecen problemas y crisis. (J. Luis Graa. 1985). ...un proceso no-finalista, dinmico, dialctico y permanente. Lo que subyace va a ser la bsqueda de un adecuado equilibrio. (Herrero. 1986). "el proceso personal autogestivo y de acompaamiento que realiza un ex-adicto, con miras a su reconstruccin integral, a la total inclusin social, generado en la vida, para la vida y desde la vida". (lvaro Restrepo, 2009).

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El Servicio de Informacin sobre Toxicomana - SISTO, en el ao 2009, define la reinsercin, como el proceso de vinculacin efectivo y activo a la realidad cultural, econmica y social, que un sujeto realiza despus de un perodo de aislamiento o crisis en la misma. La Reinsercin Social se puede definir como una fase particular del programa de Tratamiento en la cual se propone construir las mejores condiciones subjetivas y objetivas posibles para que el farmacodependiente en recuperacin se integre activamente al medio social articulado a un proyecto de vida concreto y realista (Hernando Orozco, 1999) La Reinsercin Social es el proceso a travs del cual el sujeto afectado consigue la participacin positiva dentro del entorno laboral, familiar o social.( Organizacin Mundial de la Salud. Iniesta y Gil 1.991) 3. CRITERIOS BSICOS DE LA REINSERCIN DE LOS DROGODEPENDIENTES La reinsercin es un proceso que se inicia y desarrolla simultneamente a las intervenciones rehabilitadoras o asistenciales. De hecho los servicios especializados de atencin a las drogodependencias desarrollan actividades socializantes y preparadoras para la insercin. Las actuaciones a impulsar en el marco de la reinsercin de los drogodependientes deben basarse en la utilizacin de redes y recursos generales, inespecficos, evitando as reforzar la segregacin del colectivo y favorecer su normalizacin. La reinsercin tiene un carcter individualizado. Cada drogodependiente tiene una historia, unas dificultades y unos recursos diferentes, por tanto deben establecerse estrategias de intervencin diferentes para cada sujeto. No existe, pues, un proceso nico de reinsercin, sino diferentes procesos de insercin, adaptados a las necesidades y posibilidades de individuos diferentes. La reinsercin exige una intervencin sobre el medio de los drogodependientes, accin que ir dirigida bsicamente a conseguir la participacin de la comunidad (al menos de los agentes o grupos ms dinmicos). Es fundamental que los programas de reinsercin de drogodependientes incidan en la transformacin de la imagen segregante o estereotipada que existe del colectivo. La identificacin drogodependiente/enfermo o drogodependiente/delincuente dificultar su integracin, siendo la superacin de la misma una premisa previa a la insercin. La reinsercin social de los drogodependientes necesita concretarse, operativizarse. Por tanto deben definirse unas reas bsicas de actuacin y unos objetivos para cada una de ellas. Suelen sealarse cinco reas bsicas en los programas de reinsercin, cada una de ellas con sus objetivos especficos: 1. Relacional: establecimiento de relaciones positivas con familiares, amigos y personas que no tienen ni han tenido contacto con las drogas.
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2. Laboral: capacitacin para la obtencin y mantenimiento de un trabajo remunerado normalizado (adquisicin de conocimientos y habilidades). 3. Formativa: mejora del nivel educativo y enriquecimiento del bagaje cultural (inicio o reanudacin de estudios, fomento del inters por determinadas experiencias culturales, etc.). 4. Salud: desarrollo de una forma de vida saludable (adquisicin y mantenimiento de determinados hbitos higinicos y alimentarios, prctica de actividades deportivas, etc.). 5. Ldico-recreativa: desarrollo de actividades y capacidades de carcter ldico que permitan una ocupacin saludable del tiempo libre. El proceso de reinsercin constituye el objeto ltimo de la rehabilitacin mediante la incorporacin activa y responsable del individuo en el mbito social, laboral, favoreciendo la autonoma de la persona y ayudando a su responsabilizacin progresiva mediante la reflexin y toma de decisiones. Para lograr este objetivo final, el trabajo se centra en potenciar la autonoma, entendida como: Capacidad de dar una respuesta personal responsable a todo tipo de realidades que se presentan en el entorno que rodea la persona. Vivir experiencias gratificantes sin necesidad de hacer uso de drogas. La realizacin y puesta en marcha de un proyecto personal como referencia para llevar adelante los objetivos planteados en las reas laboral, formativa, cultural, familiar, econmica, ocupacin del tiempo libre, participacin social. Potenciar un proceso de maduracin personal. 4. TEORAS SOCIALES SOBRE LA ADICCIN Los investigadores sociales piensan que existe una estrecha relacin entre abuso de drogas y patrones de desarrollo social. Los psiclogos sociales y los socilogos han establecido que existen unas caractersticas comunes entre las personas adictas a drogas: Inicio por consumo de drogas legales como alcohol o tabaco que precede al uso de otras drogas ilegales, la asociacin entre ciertas drogas como la marihuana y el sndrome amotivacional (apata, falta de inters generalizado), la inmadurez emocional y la inadaptacin, mayor probabilidad de inicio en consumo de drogas en adolescentes con fracaso acadmico o con historial conflictivo con los centros escolares, las conductas desviadas preceden generalmente al consumo de drogas, los mbitos comunitarios donde existe abuso de drogas incrementan la probabilidad de inicio de consumo de las mismas, destaca la gran influencia del grupo de pertenencia, la distancia emocional de los padres o figuras de apego es un factor de riesgo, la edad de inicio es un factor de riesgo fundamental, los cambios en la estructura familiar tienen consecuencias en el inicio de conductas problema, existe mayor riesgo en los grupos sociales ms marginados y discriminados donde existe mayor desempleo y pobreza.
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Existen diferentes teoras psicosociales que intentan explicar las causas del consumo de drogas en la poblacin. Ninguna de ellas por s sola da una explicacin completa de las razones del abuso de las drogas. a. T. basadas en la restructuracin Social Teora sobre la desorganizacin y tensin social. Estudia los diferentes cambios sociales y como afectan a los sujetos. Establecen una relacin directa entre cambio social y abuso de drogas. Las sociedades tecnificadas provocan cambios sociales rpidos y esto genera elementos desestabilizadores y desorientadores. Por ejemplo en el caso de los adolescentes cuando estn en perodos de transformacin y bsqueda de su identidad personal y tienen fcil acceso a las drogas. Cuando ms aumenta nivel tecnolgico ms aumenta el nmero de etapas de desarrollo social y provoca ms fragmentacin en los miembros de la comunidad: infancia, prepubertad, pubertad, juventud, joven adulto, adulto, adulto maduro, jubilacin y vejez con salud, jubilacin y vejez con enfermedad. Esta fragmentacin hace ms cerrados a los grupos y desalienta ms el contacto con otros grupos. Para algunos individuos se crea confusin y tensin que puede conducir al consumo de drogas La teora de la subcultura Mantiene que el uso y abuso de las drogas se debe a la presin de grupo. La influencia de los lderes de grupo es clave para convencer a los otros miembros para experimentar con drogas. b. Teoras basadas en los procesos sociales Teora del aprendizaje social. Sostiene que el abuso de drogas es una conducta aprendida socialmente. Se manifiesta a travs de la imitacin, el ensayo y error, la improvisacin, etc. Existen unos grupos primarios en los que se comparte un alto grado de intimidad y espontaneidad y cuyos miembros de grupo estn unidos por lazaos emocionales. Se da una secuencia aprendida hasta convertirse en drogadicto: aprendizaje de la tcnica de autoadministracin, de la percepcin de los efectos, de la experiencia placentera de los efectos de la droga, de los lugares y personas donde puede adquirirse la droga, cmo mantener el consumo en secreto ante personas importantes como los padres, aprendizaje de la justificacin para el consumo continuado. Teora del control social Mantiene que la conducta humana puede llegar a ser desviada socialmente si se deja sin un control social. Para prevenir el consumo de drogas los defensores de este tipo de teoras insisten en la necesidad de mantenerse unidos a instituciones como la familia, la escuela y otras de carcter poltico, social o religioso. El proceso de socializacin consiste en la
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creacin de sistemas de control internos y externos. El control interno estara determinado por el grado de autocontrol, grado de tolerancia a la frustracin, autopercepcin positiva o negativa, recogida de xitos o de fracasos. El control externo estara constituido por la supervisin y la disciplina, la formacin moral, la identidad y aceptacin personal. La probabilidad e caer en las drogas dependeran de la descompensacin entre el control interno y el externo. La teora del etiquetado. Afirma que la imagen que tenemos nosotros de nosotros mismos est en gran parte determinada por los otros miembros de la sociedad. Nuestra imagen est definida con gran poder por los dems. La idea clave es cmo somos percibidos por nuestra sociedad. Algunos autores piensan que existen ciertas categorizaciones negativas que son muy poderosas. Por ejemplo si decimos que Fulanito es drogadicto, esta etiqueta es tan fuerte que predomina sobre las otras categoras que pueda tener como: buen profesional, buen deportista... Aunque en un principio sea usuario ocasional, la idea de que sus amigos lo perciben como un drogadicto, le crea malestar cundo est con ellos. Al ir cambiando gradualmente la auto percepcin al final aceptar esta imagen o dejar el grupo para ser mirado con otros ojos por otra gente. Una vez puesta la etiqueta es ms fcil para los individuos mantener la imagen asignada por la sociedad. Teniendo en cuenta todas las teoras y nuestra experiencia podemos darnos cuenta de la importancia de algunos elementos que apoyen el proceso de Reinsercin Social: El Entrenamiento en Habilidades Sociales, el uso del Tiempo Libre, la Formacin Laboral y/o Profesional, el grupo de autoayuda entre iguales, al trabajo con la familia como agente socializador 5. AGENTES DE REINSERCIN Por supuesto los principales agentes son los ex-adictos que solicitan la realizacin de este proceso, sin omitir por ello una accin de apoyo de la familia, instituciones y el gobierno en las diferentes instancias y niveles, as como asociaciones nacionales e internacionales de ayuda al drogodependiente. Cuando nos referimos a los agentes principales sobre los que recae la accin reinsertiva no podemos desconocer el perfil desarrollado por el ex-adicto as no est activo su consumo en los actuales momentos, por lo cual, el proceso de reinsercin debe examinar si el sujeto en el presente est o no consumiendo. Es tambin importante tener en cuenta si estamos tratando con un adicto ocasional, social, compulsivo, diagnosticar los mbitos del consumo, etc. Al hacer alusin al perfil de los usuarios para los programas de reinsercin hemos de tener muy presente que la prctica del consumo de S.P.A., no siempre va unida a la prdida de empleo, ms si se trata de consumidores ocasionales. Por esta razn el nfasis del proceso de reinsercin no puede centrarse exclusivamente en lo laboral.
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En definitiva, hay que realizar un exhaustivo diagnstico de la persona, pues dependiendo de su historia, de su realidad, el acompaamiento har hincapi en unos aspectos o en otros, de cara a un total fortalecimiento de aquellas reas en las que sea ms vulnerable, de modo que el proceso de revinculacin sea real, integral y efectivo. Los programas de reinsercin habran de adecuarse al diagnstico que cada usuario arroje, lo cual implica una constante actitud de bsqueda, de revisin, de actualizacin. Por eso un programa de reinsercin nunca ser una realidad, sino un lugar propicio para el semillero de nuevos caminos cada da ms efectivos en el acompaamiento de estas personas. La intervencin de la familia en este proceso es de vital importancia sobre todo en el manejo de los diferentes roles que pueden ser desempeados en relacin al familiar adicto, los cuales deben ir transformndose en un nico rol: el de co-terapeuta , que ser el que ayude en todo el trabajo reinsertivo. As mismo, como expresbamos al inicio, las diferentes instituciones como agentes activos que facilitan el proceso revinculativo del drogodependiente. Estas han de elevar su mirada ms all de sus muros para asegurar la efectividad del proceso iniciado por lo cual, han de prestar mayor atencin a lo relativo a este proceso que nos ocupa. La ruptura que se ha generado a causa de la adiccin a drogas supone la interrupcin del proceso de socializacin, la marginacin y desvinculacin social, la segregacin y estigmatizacin, ingredientes stos que sin duda, pasarn a ser obstculos en el proceso de revinculacin social, adems podramos sumar la grave situacin de desempleo con lo cual esta va para la incorporacin social, como es el trabajo, sera una objecin ms en el proceso de normalizacin, fundamental en la compresin de la real integracin social. Teniendo presente esta realidad descrita hemos de asumir que las instituciones por s solas difcilmente podrn hacer efectivo el proceso reinsertivo, de ah la importancia de generar esta interlocucin y compromiso de organismos nacionales e internacionales y la injerencia directa del estado a travs de las instancias con competencia en esta materia. Tanto los programas de rehabilitacin como los de reinsercin habran de gestionar acciones que comprometan como interlocutores a organismos estatales en todos sus estamentos, as como organismos internacionales. El proceso de reinsercin contribuye a una participacin activa en el desarrollo social que se ve expresado en la accin de cada uno de los agentes que intervienen en este proceso. 6. RETOS EN LA REINSERCIN La insercin y/o reinsercin social es un proceso lento, costoso y poco rentable a efectos prcticos y de resultados. Ms no podemos olvidar que hablamos de seres humanos y no de fondos monetarios y aunque nos movemos en un mundo consumista y eficientista afirmamos y reafirmamos que merece la pena invertir en el ser humano, sea cual sea su condicin, ese es un reto.
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El proceso de reinsercin debe asegurar la consolidacin y la autonoma total de la persona dejando de depender de los recursos. Despertar cada da mayor conciencia en las entidades prestadoras del servicio. Que los programas de reinsercin laboral no se limiten a los rudimentos del oficio ofrecido a un ex-adicto, sino que estn marcados por principios filosficos, pedaggicos que pongan de relieve el valor del ser humano, su potencial infinito la posibilidad de cambio, su capacidad de amar, su necesidad de sociabilidad, deseo de libertad y bsqueda de la justicia y la verdad. Para todas las organizaciones sociales debe ser un reto hacer hincapi en el fomento y acceso al empleo y a la vivienda para el colectivo que nos ocupa; mayor inversin en programas de salud, educacin y servicios sociales; promover la prevencin de riesgos de exclusin; proteccin estatal sobre todo para los ms vulnerables y principalmente despertar un cambio de mentalidades en los que detentan el poder. No podemos desconocer que los organismos privados y no gubernamentales tienen mayores posibilidades de acercamiento a los drogodependientes por la mayor facilidad para insertarse en forma ms funcional en el tejido social; pero el rol de coordinacin, subsidiario y normativo del Estado es absolutamente indispensable a la hora de pensar en trminos reales de reinsercin socio-laboral. Promover y gestionar convenios de colaboracin interinstitucionales. Promover una mayor unidad y organizacin de centros que trabajen con drogodependencia y desde ah su vez, gestionar convenios de colaboracin con ministerios tales como el de trabajo y salud; con alcaldas, Juntas de Accin Comunal, entre otras. Y siendo as, podramos afirmar que, la unidad hace la eficacia.

7. UN MODELO EDUCATIVO DE PREVENCIN DE RECADA Patricia Ackerman-Blanco, en el XIX Conferencia Mundial de Comunidades Teraputicas. Cartagena de Indias, Colombia en 1998, propone que el proceso de Reinsercin Socio Laboral exige tener siempre presente que la sobriedad es una condicin para llevar una vida sana, y que sta a su vez es requisito para la sobriedad. Pero mantener la sobriedad demanda haber identificado y estar medianamente preparado para enfrentar los factores de riesgo que pueden ocasionar una reincidencia en el consumo. Aqu se hace entonces necesario tener claro cules son esos factores y cul es la red de apoyo social en la cual se relaciona como ser humano. Veamos algunos de esos factores de riesgo, cuya gran mayora, en nuestro concepto son los identificados para el uso y abuso de sustancias psicoactivas: Factores de Riesgo a nivel Social: Analfabetismo y bajo nivel escolar. El desempleo. La migracin. Las actitudes y los valores sociales que promueven el consumo. La interaccin social con grupos de consumidores (presin de grupo).
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El dficit de reas y de alternativas recreativas y culturales en el medio. Las aglomeraciones urbanas en condiciones socio-econmicas desfavorables. El estigma social.

Factores de Riesgo asociados al Sistema Educativo: Currculo academista. Modelo disciplinario autocrtico. Jornada escolar contina. Dficit de reas y alternativas recreativas y culturales. Formacin deficiente de los docentes y administradores escolares. Maestros consumidores.

Factores de Riesgo asociados al Sistema Laboral: Vinculacin a la produccin y distribucin de sustancias psicoactivas. Necesidad econmica de intensificar la capacidad productiva. Tensiones emocionales y sociales en el medio laboral (estrs). Exposicin del trabajador a condiciones peligrosas (fsica, afectiva y mentalmente). Exposicin a jornadas de trabajo extensivas y horarios nocturnos. Condiciones de trabajo denigrantes o adversas.

Factores de Riesgo asociados a la Estructura y Dinmica Familiar: Analfabetismo y bajo nivel escolar de los padres. Padres punitivos y autoritarios. Ausencia de figuras de autoridad. Consumo familiar de sustancias psicoactivas (mal ejemplo). Relaciones familiares que estimulan la dependencia (sobreproteccin). Poca interaccin en el medio ambiente familiar (aislamiento). Conflictos familiares mal manejados (lmites y roles disfuncionales, infidelidad, relacin madre-hija de rivalidad, alianzas entre miembros de la familia, madres hipocondracas, etc.). Predominio de formas de comunicaciones conflictivas y/o carentes de ternura (violencia intrafamiliar, maltrato fsico o verbal). Poca equidad de derechos y deberes entre los miembros de la familia. Acoso y abuso sexual. Hogares infelices y pobreza (no slo econmica...).

Factores de Riesgo asociados al Individuo para la Reincidencia en el uso de Sustancias Psicoactivas: Baja autoestima (pobre imagen y valoracin de s mismo). Analfabetismo y bajo nivel escolar.
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Actitud favorable al consumo (curiosidad por confirmar si el tratamiento fue efectivo). No tener un proyecto de vida coherente, claro, realista y alcanzable. Problemas de identidad (ser). Baja tolerancia a la frustracin y al estrs. Incapacidad para postergar gratificaciones (inmediatismo). Dficit de asertividad (dificultades en la comunicacin de los sentimientos). Depresin. Conflictos psicolgicos no resueltos (entre ellos los conflictos de valores). El manejo inadecuado del estigma psicolgico. Compulsividad, agresividad, impulsividad, prepotencia y timidez (dificultad para mantener sanas relaciones y nuevas amistades). Experiencias previas de acoso y/o abuso sexual. Experiencias de maltrato fsico y/o verbal. Vulnerabilidad a la influencia de pares (presin de grupo). Rebelda y bsqueda inadecuada de autonoma. Curiosidad. Uso inadecuado del tiempo de ocio. Mal manejo del dinero. Deseo de pertenencia a grupos. Personalidad pasivo dependiente. Antecedentes familiares (predisposicin hereditaria). Sndrome de dficit de atencin e hiperactividad.

Es pertinente desde el interior de una Comunidad Teraputica, identificar y trabajar sobre cada uno de estos factores, tanto en el entorno, como en el individuo mismo. Ello demanda una eficiente evaluacin y diagnstico interdisciplinario, en las primeras etapas de su proceso de tratamiento, lo mismo que disponer de un equipo clnico, que oriente la utilizacin de todos los instrumentos, dinmicas y dispositivos teraputicos, con los que se supone cuenta la Comunidad Teraputica, abordando integralmente a ese ser que padece, que sufre y que confa en nosotros, pues como se mencion al comienzo de este breve texto, asumir el reto existencial de romper esta relacin hombre-droga, trasciende lo fenomnico, interrogndonos como hombres y sociedad, con toda la complejidad que implica ser individuos de la raza humana. Slo as, puede ser posible evitar sorpresas nefastas, y minimizar el riesgo de una recada. 8. EL PROYECTO DE VIDA DE CARA A LA REINSERCIN Blanca Ins Echeverri, en su documento El Proyecto de Vida de Cara a la Reinsercin, define proyecto como, la disposicin detallada que se forma para la ejecucin de una cosa de mucha importancia. Designio o pensamiento de ejecutar algo. Empresa, intencin. El concepto de proyecto adquiere su significado ms autntico en una cierta consideracin
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de la realidad y del hombre, que vive en ella. Se considera a la realidad no como algo determinado y necesario, sino ms bien como un conjunto de posibilidades, en el sentido de que toda realidad puede al mismo tiempo ser o no ser y no hay razones determinantes ni para lo uno ni para lo otro. Al mismo tiempo el ambiente siempre ofrece, de una manera ms o menos abundante, oportunidades de accin, para mejorar la vida de cada uno. Toda vez que las alternativas desaparecen, pasamos de una visin probabilstica de la realidad, a una visin determinista de la misma. Se hablar entonces no de la filosofa de la posibilidad, sino de una filosofa de la necesidad. De aqu nace la distincin fundamental entre lo posible y lo virtual. Lo posible no deja nunca de ser tal, es decir realidad que puede ser y no ser, que puede ser mejorada o empeorada. Lo posible es reconocimiento del pasado y del futuro en cuanto a oportunidades de cambio real. Lo virtual es predeterminar hoy lo que ocurrir maana y asistir a su perfecta realizacin. La planificacin no es otra cosa que la necesidad de capturar el futuro, a travs del presente.

Proyecto de vida entonces, es la planeacin o disposicin de todas las actividades a realizar, de todo el quehacer que enfrentar un sujeto durante su vida y en el caso concreto del que nos ocupamos son aquellas empresas a las que el residente se enfrentar una vez termine su proceso como interno en una Comunidad Teraputica. Para planear la vida es necesario que el hombre se conozca y conozca su medio, para que as se pueda adaptar a los cambios y exigencias de este. La planeacin de vida se puede concebir como un criterio de vida que permite tener una perspectiva temporal de largo plazo para nuestras actividades y metas. La planeacin de vida no es un proceso puramente intelectual sino que implica un conocimiento, un contacto personal con el ncleo ms ntimo de las personas que incluye la conjuncin del pensamiento, las emociones, los valores, el cuerpo y las experiencias vitales que dan origen a s mismo. Para ser personas felices, plenas y autorrealizadas, se necesita algo ms que estar vivos; y ese algo ms implica tener unas motivaciones y una energa para alcanzar un constante crecimiento y realizacin de nuestras potencialidades en lo fsico, espiritual, emocional, social e intelectual, es decir, ser personas vitales. Una persona vital es la persona que tiene la capacidad de cambio y de aprendizaje. Que tiene un inters de crecer, de cambiar, que est en constante proceso de maduracin y que es consciente y deseoso de dicho crecimiento, por tal se esfuerza por este fomentndolo da a da; vindolo como uno de los retos ms importantes de su vida.
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"La sobriedad es Y una condicin para llevar una vida sana, 9. ESTIGMA PSICOLGICO SOCIAL DEL FARMACODEPENDIENTE REEDUCADO una vida sana es requisito para la sobriedad"

pero

Adolfo Len Lpez Quintero, hace alusin al estigma como una marca o seal dejada por algo en el cuerpo; es tambin una seal de infamia, de deshonra, de bajeza moral. Se estigmatiza a alguien cuando se le quiere afrentar, infamar. La farmacodependencia en la actualidad goza de una mala fama, constituye un fenmeno amenazante para la estabilidad social, Luis Carlos Restrepo, Psiquiatra colombiano, considera que el ciudadano corriente entiende la drogadiccin como epidemia que hay que erradicar, mal que hay que curar a cualquier precio, enfermedad de la que debemos desprendernos. Vistas as las cosas, el farmacodependiente resulta estigmatizado por la
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sociedad, es rechazado y excluido cuando se le descubre, otras veces despierta compasin y en los casos ms extremos es asesinado. La droga, efectivamente, deja su marca en el organismo: produce afecciones en el aparato respiratorio, en el digestivo, en el reproductivo, en el sistema nervioso, entre otros. Las huellas impresas en el cuerpo cambian en el sujeto su concepcin y su relacin con l; unas veces se le nombra como algo sucio y por ende se le rechaza degradndolo an ms; otras, se le seala como algo ajeno y a veces se le teme, en estas condiciones el organismo se convierte en objeto de agresin y el adicto con su actividad apunta a destruirlo. EL ESTIGMA PSICOLGICO

El estigma psicolgico compromete al adicto en su subjetividad; tiene que ver con sus procesos cognoscitivos y afectivos en tanto ellos, determinan la forma particular en que el individuo entiende y vivencia su farmacodependencia, la significacin y las implicaciones que ella tiene en su existencia y el papel que juega en su vida. Estos contenidos son generalmente de tipo inconsciente y es al propio sujeto a quien corresponde hallarlos y construirlos. El estigma psicolgico del adicto se revela en sus posiciones existenciales, en su posicin adoptada frente al otro, en sus actitudes victimistas o heroicas, en sus demandas de compasin, en sus defensas agresivas, en la traicin a sus valores ticos y morales entre otros, ya que esta caracterizacin confirma la concepcin popular del farmacodependiente. EL ESTIGMA SOCIAL

La estigmatizacin social del farmacodependiente es producto de la manera en que la sociedad concibe y enfrenta el fenmeno. En relacin a esto, un profesor de la Universidad del Valle nos dice: El estigma cubre mltiples aspectos de la vida social, desde los defectos fsicos, hasta las prcticas crimingenas, pasando por las caractersticas raciales y culturales y se expresa desde la accin caritativa hasta el repudio y el ostracismo. Tiene expresiones lingsticas tanto en los diminutivos y eufemismos como en los insultos. Pero a su vez tiene dos facetas: el individuo vctima se puede lucrar del suyo convirtiendo su rasgo en objeto de beneficio como en el caso de los defectos fsicos, o puede generar una conducta de orgullo como la reivindicacin racial. Pero cuando se trata de prcticas asociadas con rasgos que la opinin dominante considera lesivas del cdigo dominante, el estigmatizado no solamente no puede volver positivo su rasgo sino que su condena se hace inexorable. Para el caso de la drogadiccin, segn este autor, la seal o el estigma que sta deja en el individuo tiene carcter de indeleble; la respuesta de la sociedad a este fenmeno tiene entonces una connotacin de afrenta que indudablemente influye y determina, a su vez, el estigma psicolgico. 10. CONCLUSIONES

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La Reinsercin podra definirse como el proceso de vinculacin con la realidad (social, laboral, econmica, afectiva, cultural, familiar, ente otras), que realiza un individuo tras un perodo de crisis, de aislamiento o de exclusin con dicha realidad. Hasta la fecha, el trmino reinsercin ha causado amplias polmicas frente al que debera ser su verdadero nombre: Incorporacin, integracin, insercin, reincorporacin social... Sea cual sea el trmino, se pretende hacer referencia a una cierta normalidad de personas que viven en exclusin social. Toda reinsercin tiene varios aspectos: emocional, familiar, econmico, laboral, social que deben tenerse en cuenta, ya que cualquier actividad o iniciativa que se centre en uno solo de esos aspectos est condenada al fracaso a mediano y largo plazo. Este proceso debe comenzarse desde el inicio del tratamiento y no considerarlo una fase posterior al mismo; al igual que no se trata de insertar a un individuo en una sociedad, sino dentro de un entorno social. 11. BIBLIOGRAFIA ACKERMAN-BLANCO Patricia. Exposicin Un Modelo Educativo de Prevencin de Recada. XIX Conferencia Mundial de Comunidades Teraputicas. Cartagena de Indias, Colombia. Febrero 15 20, 1998. ECHEVERRI OSORIO Blanca Ins, Psicloga. Documento El Proyecto de Vida de Cara a la Reinsercin. Diplomado para Operadores de Comunidad Teraputica. Ncleo Temtico Tres: La Formacin Tcnica y Teraputica. Fundacin Hogares Claret. JARAMILLO JARAMILLO Csar Augusto. Psiclogo Especialista en Estudios sobre Juventud. Documento Reinsercin y Prevencin. RESTREPO lvaro. Ponencia Drogodependencias Reinsercin. S.F. LONDOO MEDINA Holmes, M.D. Documento Reinsercin, Proyecto de Vida y Factores de Riesgo para la Reincidencia en el Consumo de S.P.A.. Diplomado para Operadores de Comunidad Teraputica. Ncleo Temtico Tres: La Formacin Tcnica y Teraputica. Fundacin Hogares Claret.

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