UFMT-UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO INSTITUTO DE CINCIAS HUMANAS E SOCIAIS CURSO DE PS-GRADUAO EM GERONTOLOGIA SAMANTHA DUTRA FERNANDES JANANA

ALEXSSANDRA SILVA MAGALHES CYNTHIA

RESENHA NUTRIO E ALIMENTAO NO BRASIL

CUIAB 2013

Resenha da Apostila: Ministrio da Sade 2012 Poltica Nacional de Sade de Alimentao e Nutrio A alimentao e nutrio da populao brasileira vm crescendo, constitudo requisito bsico para promoo da sade para desenvolvimento com qualidade de vida da populao, com essa transformao diminuiu o impacto na pobreza, com melhoria ao acesso e variedade deste alimentos, com isso vem diminuindo a fome e desnutrio. Com a criao da lei 8080 de 19/09/1990, a alimentao como fator determinante da sade que as aes de sade e em carter complementar, execuo e avaliao dentro das atividades do sistema de sade. As polticas de sade somam os princpio e diretrizes de PNAN no estabelecimento da sade e da segurana no sentido da promoo a sade. Os documentos apontam para necessidade de estratgia nacional para reduo da morbi-mortalidade relacionada alimentao inadequada, o aleitamento materno deve ser a primeira pratica alimento dos indivduos, assim garantindo a sade da criana, o aleitamento e exclusivo ate o sexto ms. O aleitamento materno deve ser iniciada aos seis meses de idade e concluda aos 24 meses, a introduo de alimentos deve ser feita tempo oportuno para qualidade da fase de desenvolvimento. O padro de consumo dos brasileiros vem crescendo de acordo com os grupo de etrios , os adolescentes so o grupo com pior perfil da dieta , j os brasileiro da zona rural consume os alimento bsicos. PROPSITO A Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN) tem como propsito a melhoria das condies de alimentao, nutrio e sade da populao brasileira, a preveno e o cuidado integral dos agravos relacionados alimentao e nutrio. PRINCPIOS A PNAN tem direito a sade alimentao atravs dos princpios do sistema nico de sade, atravs da: universalidade,integralidade,equidade,descentralizao,regionalizao e hierarquizao e participao popular. 4 DIRETRIZES As diretrizes que integram a PNAN indicam as aes para promover a sade da populao. 1. Organizao da Ateno Nutricional; 2. Promoo da Alimentao Adequada e Saudvel; 3. Vigilncia Alimentar e Nutricional; 4. Gesto das Aes de Alimentao e Nutrio;

5. Participao e Controle Social; 6. Qualificao da Fora de Trabalho; 7. Controle e Regulao dos Alimentos; 8. Pesquisa, Inovao e Conhecimento em Alimentao e Nutrio; 9. Cooperao e articulao para a Segurana Alimentar e Nutricional. Vemos que precisa-se haver a criao de espaos e meios para que a populao seja ouvida no que consiste a poltica nacional de alimentao e a luta pelos direitos sade. A principal estratgia para que se melhorem as condies de desenvolvimento das leis e polticas de sade so a Educao permanente utilizada como instrumento para qualificar as estratgias e prticas do cuidado, gesto e participao popular. de extrema importncia a afirmao da autonomia dos sujeitos envolvidos tanto no processo de cuidar quanto no gerir das prticas aplicadas. Nos dias de hoje houve uma grande diversificao da cadeia produtiva dos alimentos o que coloca nossa sociedade diante de grandes riscos sade como o uso indevido e abusivo de agrotxicos, aditivos, contaminantes, alm do uso excessivo de acares, sdio e gorduras; Isso tudo aliado a mudanas no estilo de vida como as refeies fora do lar cada vez mais frequentes em nossa sociedade, demonstram a necessidade na regulao dos alimentos. Todas as medidas sanitrias de proteo a sade e qualidade dos alimentos so abordadas pela PANAN e o Sistema Nacional de Vigilncia SanitriaSNVS. Atualmente o Brasil compe o MERCOSUL que por grupo apresenta polticas de regulamentao, estabelecendo prticas equitativas de comrcio para os produtos alimentcios a partir da internalizao e harmonizao de legislaes internacionais. Faz-se necessrio o desenvolvimento de pesquisas e inovao, para que se gerem evidncias e instrumentos de aperfeioamento da PNAN. Atualmente a situao nutricional no Brasil analisada pelo SISVAN, bem como atravs de pesquisas peridicas de base populacional nacional e local. A segurana Alimentar e Nutricional (SAN), caracterizado pela realizao do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo por base as prticas alimentares promotoras de sade que respeitem as diversidades e que sejam socialmente sustentveis. A PNAN deve interagir com a Poltica Nacional de Segurana Alimentar e Nutricional (PNSAN) e outras polticas de desenvolvimento econmico e social, ocupando papel importante na formulao de desenvolvimento das polticas de SAN, principalmente no que consiste aos aspectos relacionados ao diagnstico e vigilncia da situao alimentar, nutricional e da promoo da sade. As principais aes que devem ser lembradas so as que se dirigem a melhoria da sade e nutrio das famlias que recebem a redistribuio de renda, o que implica no aumento da utilizao dos servios de sade; A interlocuo com os setores responsveis pela produo agrcola , com a distribuio, o abastecimento local de alimentos visando o aumento do acesso a alimentos saudveis;

As aes que visam promoo da alimentao adequada e saudvel em ambientes institucionais tais como escolas, creches, presdios, hospitais, entre outros; Bem como questes de educao alimentar e nutricional para a populao, a articulao com a vigilncia sanitria para a regulao da qualidade dos alimentos advinda da agricultura familiar, dos assentamentos e reforma agrria. No que consiste s responsabilidades institucionais vemos que: O Ministrio da Sade tem por responsabilidade a elaborao do plano de ao dentro dos instrumentos de planejamento e gesto para implementao da PNAN, considerando sempre as questes prioritrias e as especificidades regionais. Outra especificidade concernente ao Ministrio da Sade o de pactuar na comisso Intergestores Tripartite, as prioridades, objetivos, estratgias e metas para a implementao de programas e aes de alimentao e nutrio na rede de ateno sade; Garantir as fontes de recurso os federais para financiar os programas e aes de alimentao e nutrio; Avaliar e monitorar as metas nacionais de alimentao e nutrio de acordo com as diferenas regionais; A prestao de assessoria tcnica e apoio nos processos de gesto, planejamento, execuo, monitoramento e avaliao de programas e aes; Estimular o apoio s pesquisas, a organizao de uma rede de Centros colaboradores em Alimentao e Nutrio, a estimulao e o apoio ao processo de discusso necessria a implementao da PNAN a articulao do SUS com SISAN; E por fim estabelecer parcerias com organismos internacionais, organizaes no governamentais e governamentais e com o setor privado, com intuito de assegurar a segurana alimentar e nutricional de toda a populao brasileira. As responsabilidades das Secretarias Estaduais de Sade e do Distrito Federal, consistem na implementao da PNAN, no mbito de seu territrio, respeitando as diretrizes por ela fornecidas e promovendo as adequaes necessrias de acordo com o perfil da populao assistida; A destinao de recursos estaduais para composio do financiamento das aes de alimentao e nutrio no mbito estadual; as assessorias tcnicas e institucional aos municpios e as regionais de sade, alm do estabelecimento de parcerias e discusses para melhor assistir e garantir a segurana sanitria e nutricional da populao. E por fim as responsabilidades das secretarias municipais de sade e do distrito federal se consistem nas seguintes aes: A implementao a nvel local da PNAN, a estimulao e desenvolvimento de estratgias tcnicas e organizacionais de capacitao e educao permanente; A elaborao do plano de ao para implementao da PNAN nos municpios buscando adaptaes segundo as necessidades e especificidades locais; A destinao de recursos para composio do financiamento das aes de alimentao e nutrio na rede de sade; Pactuar, monitorar e avaliar os indicadores de alimentao e nutrio alm de alimentar os sistemas de informao de sade continuamente; Viabilizar parcerias, fortalecer a participao e o controle social no planejamento, execuo, monitoramento e avaliao de programas e aes de alimentao e nutrio, no mbito do Conselho Municipal de Sade e demais instncias de controle social existentes no municpio.

Observando todas as polticas criadas com intuito de melhorar a sade da populao comeando pela alimentao e o controle da qualidade dos alimentos at mesmo a garantia de que alimentos de boa qualidade cheguem at a mesa dos brasileiros, vemos que muito se tm definido, porm a populao em si pouco v a aplicao dessas aes, e na maioria das vezes existe o desconhecimento se no total ao menos parcial de quaisquer dessas responsabilidades tanto a nvel federal quanto nas esferas mais prximas que seriam as estaduais e municipais.

Artigo: Envelhecimento e Alteraes do estado Nutricional.

O envelhecimento populacional um fenmeno mundial e acomete pases desenvolvidos como o Brasil. Estima-se que, considerando a populao mundial, o nmero de pessoas com 60 anos ou mais crescer a quase 2 bilhes em 2050. A transio demogrfica em pases subdesenvolvidos tem se caracterizado por um perfil preocupante da populao idosa, pois na sua maioria formada por mulheres, negras, vivas, com baixa escolaridade e sem apoio familiar. O envelhecimento, apesar de ser um processo natural, submete o organismo a diversas alteraes anatmicas, funcionais, bioqumicas e psicolgicas, com repercusses sobre as condies de sade e nutrio desses indivduos. A incidncia aumentada de doenas e incapacidades associadas a mudanas no estilo de vida nesse grupo populacional vem determinando uma prevalncia crescente de distrbios nutricionais nessa fase da vida. A obesidade e a desnutrio so dois problemas que coexistem nos tempos atuais, a obesidade tem sido observada em curva ascendente na faixa geritrica e traz consigo importantes repercusses clnicas. A avaliao nutricional no idoso deve ser realizada de maneira criteriosa e devem ser consideradas as alteraes que ocorrem na composio corprea e que so decorrentes do processo de senescncia. Durante a avaliao nutricional do idoso, vrias ferramentas podem ser utilizadas: exame fsico, indicadores antropomtricos, parmetros bioqumicos, questionrios para avaliao nutricional subjetiva, impedncia bioeltrica, entre outras. Entre tantas mudanas, a sarcopenia , a osteopenia e a diminuio da gua corporal repercutem de maneira importante no estado nutricional do idoso e em parmetros que so utilizados frequentemente na avaliao nutricional. Podem ser citadas outras alteraes fisiolgicas do envelhecimento que comprometem as necessidades nutricionais do Idoso: reduo do olfato e paladar, devida reduo nos botes e papilas gustativas sobre a lngua;

aumento da necessidade proteica; reduo da biodisponibilidade de vitamina D; deficincia na absoro da vitamina B6; reduo da acidez gstrica com alteraes na absoro de ferro, clcio, cido flico, B12, e zinco; xerostomia; dificuldade no preparo e ingesto dos alimentos; tendncia diminuio da tolerncia glicose; atividade da amilase salivar reduzida; reduo da atividade de enzimas proteolticas como a amilase e a lpase pancretica; reduo do fluxo sanguneo renal e da taxa de filtrao glomerular. Dentre outras ferramentas aplicveis avaliao nutricional subjetiva, destacam-se, para uso no idoso, o exame fsico, a ASG e a MAN. A ASG foi criada para avaliao de risco nutricional em pacientes cirrgicos, mas tem sido utilizada em outras situaes clnicas, como em pacientes geritricos. um mtodo simples, de baixo custo e no invasivo, podendo ser aplicado a beirado leito. A MAN foi criada e desde o incio foi direcionada aos pacientes idosos. Seu objetivo avaliar o risco de desnutrio em idosos, assim como identificar aqueles que possam se beneficiar com a interveno dietoterpica precoce. A ASG e a MAN so avaliaes consolidadas na literatura, porm no h um padro-ouro para o diagnstico de desnutrio. Um estudo prospectivo e randomizado evidenciou que tanto a ASG quanto a MAN representam um bom indicador de risco de desenvolvimento de complicaes atribudas a desnutrio. Observa-se que a obesidade e desnutrio so mais prevalentes no sexo feminino, sendo a desnutrio mais observada entre os idosos hospitalizados, institucionalizados e entre os octogenrios.