Ttulo Mapeo Nacional de Capacidades en Comunicacin y Salud Pblica. Argentina. Autoras: Daniela Bruno, danielapaolabruno2004@yahoo.com.

ar, Coordinacin de Informacin

Pblica y Comunicacin, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina. Lucila Tufro, lulatufro@gmail.com, Coordinacin de Informacin Pblica y Comunicacin, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina. Valeria Zapezochny, vale.zape@gmail.com, Coordinacin de Informacin Pblica y Comunicacin, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina. Andrea Jait, andreajait@yahoo.com.ar, Coordinacin de Informacin Pblica y

Comunicacin, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina. Carolina Casullo, carocasullo@yahoo.com.ar, Programa de Funciones Esenciales de Salud Pblica, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina. Carolina Deguer, carodeguer@yahoo.com.ar, Residencia Interdisciplinaria de Educacin para la Salud, Ministerio de Salud, Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Resumen La Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin (CYPyC) y el Programa Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP), ambos dependientes del Ministerio de Salud de la Nacin de Argentina, desarrollaron a mediados del 2010 una encuesta nacional que tuvo como principal objetivo trazar una lnea de base que contemple las capacidades institucionales en comunicacin de los ministerios nacional y provinciales, con el fin de mejorar su gestin e institucionalizar las reas de comunicacin. La muestra estuvo conformada por 113 comunicadores integrantes de reas, direcciones y programas del Ministerio de Salud de la Nacin y de sus pares provinciales. Los principales ejes temticos relevados fueron: necesidades, demandas y expectativas de asistencia tcnica y capacitacin de los/as colegas comunicadores/as del sector, trayectoria profesional y formacin especfica, condiciones de trabajo, nivel de conocimiento de la oferta formativa especfica en su provincia, caracterizacin del sistema de medios provincial/municipal y del sector asociativo, entre otros.

En este artculo presentamos los principales hallazgos de la encuesta y algunas evaluaciones preliminares de la implementacin de iniciativas en curso -que con fines de empoderamiento-, se disearon a partir de las conclusiones que arroj la encuesta nacional. 1. Introduccin

La Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin del Ministerio de Salud de la Nacin Argentina (CYPyC) con el respaldo tcnico y financiero del Programa Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP)i desarroll a inicios del ao 2010 el primer Plan Estratgico de Informacin Pblica y Comunicacin (PEIPyC) de ese Ministerio. Uno de los objetivos del PEIPyC fue el empoderamiento de los/as comunicadores/as para que stos se reconocieran y los reconocieran (decisores y equipos tcnicos), como profesionales capaces y legtimos para ocupar posiciones ms estratgicas en la toma de decisiones de la poltica sanitaria. Con ese propsito a mediados del 2010 se relevaron las principales necesidades, demandas y expectativas de asistencia tcnica y capacitacin de los/as colegas comunicadores/as de reas y Programas del Ministerio de Salud de la Nacin y de las Provinciasii. Esta experiencia indita en el pas permiti contar con un primer mapa de capacidades, habilidades y condiciones de trabajo de nuestros colegas de todo el pas. El anlisis de las ms de un centenar de encuestas respondidas fue la base para la posterior realizacin de una serie de iniciativas a nivel nacional, regional y provincial que combinaron la articulacin nterprogramtica, la capacitacin continua, el intercambio de experiencias y la definicin de una agenda comn. En este artculo presentamos los principales hallazgos de la encuesta y algunas evaluaciones del proceso de empoderamiento en curso, que se fundament en gran medida en aquel estudio. Durante los encuentros presenciales con colegas de las provincias posteriores a la encuesta se advirti la necesidad de construir y apoyar desde el nivel nacional iniciativas para posicionar a la comunicacin como dimensin estratgica de las polticas sanitarias. Una y otra vez apareca en los debates la demanda de acciones con vistas a fortalecerlos para que accedieran a recursos, desarrollaran capacidades, se reconocieran y los reconocieran (decisores y equipos tcnicos) como profesionales capaces y legtimos para ocupar posiciones ms estratgicas en la toma de decisiones de la poltica sanitaria. La encuesta permiti verificar que un escollo fundamental para lograr ese requerimiento es la tradicional concepcin de la comunicacin (incluso por parte de algunos de nuestros colegas comunicadores/as) como el manejo de los medios y el cuidado de la imagen pblica de la autoridad sanitaria. Por supuesto, sumando a ello la habitual referencia a ese don, arte u oficio para traducir el saber biomdico en mensajes culturalmente adecuados

que colaboren en la prevencin de enfermedades, la promocin de hbitos saludables o el compromiso de la poblacin con el logro de metas previamente establecidas por los decisores de la poltica sanitaria. Ni en la prctica ni las expectativas de rol profesional se dimensiona la potencia de la comunicacin para interlocutores, pblicos de inters y ciudadanos. El diseo de la encuesta y de los posteriores encuentros parti sin embargo de una concepcin diferente. Asumimos al campo de accin de la comunicacin en la poltica pblica y sanitaria en particular de manera ms amplia, actuando por los menos en tres dimensiones interconectadas: a) La dimensin de la poltica, donde se negocian los contenidos, los recursos y el sentido general de cualquier iniciativa en materia de poltica sanitaria en la que los y las comunicadores podemos abogar para que las autoridades sanitarias y decisores de diferentes niveles y sectores conozcan iniciativas, las apoyen y contribuyan a su buen resultado legitimndolas y convocando a otros para que participen en ella; b) La dimensin organizativa, donde los comunicadores podemos aportar a la construccin de espacios formativos, de encuentro y concertacin, ya sea con otras reas del mismo Ministerio o del Estado, o actores sociales estratgicos (formadores de opinin, universidades, gremios, sindicatos, organizaciones no gubernamentales y sociales o de base comunitaria, etc.) para activar redes de mediacin y de concertacin; y c) La dimensin sociocultural donde se ubican las acciones comunicativas que interpelan a la sociedad en general o sus grupos especficos con el fin de comunicar la accin de gobierno, instalar y construir socialmente un tema o un nuevo enfoque sobre un tema, colaborar en la prevencin de enfermedades y la promocin de la salud; y comprometer a actores sociales en una iniciativa de cambioiii. As pensada la comunicacin adquiere otro alcance y significado, sus interlocutores o audiencias se multiplican y diversifican, y los objetivos de la estrategia, aunque contemplan objetivos informativos, son complementados por otros, pedaggicos o de interaccin (movilizacin). Desde esta concepcin ampliada consecuentemente se redefinen los desafos de la formacin y el empoderamiento de los y las comunicadores/as. Esta dimensin estratgica de la gestin de la poltica pblica requiere ser desarrollada (como capacidad organizacional) por toda la organizacin (y no slo por el Departamento de Comunicacin) y le plantea a todos el desafo de una mirada comunicacional ms all de lo instrumental (el folleto, el afiche o la gacetilla), ms sensible (a la trama cultural en la que estn inmersos los adems transformar la cultura organizacional, crear y recrear otros sentidos posibles y mejorar las interacciones con

actores internos y externos) y ms poltica (consciente de los contextos polticos e institucionales que pueden dar marco a los procesos de cambio). En otras palabras, la comunicacin no es solamente asunto de comunicadores, y comunicar no es solamente imaginar eslganes ingeniosos, formatos novedosos o lenguajes sorprendentes. Tambin es hacer poltica, entendida como animacin de redes y procesos organizativos que hagan posibles objetivos de cambio propuestos de manera concertada. 2. Metodologa

Durante el primer semestre de 2010 el equipo tcnico de la CIPyC con la asistencia tcnica y financiera del FESP se aboc al diseo, el testeo previo, la puesta a punto del cuestionario y el lanzamiento del estudio. Se realiz una reunin de coordinacin con los Responsables Operativos Regionales (ROR) del FESP para introducir ajustes al cuestionario y consensuar la logstica ms conveniente para la administracin y recepcin de la encuesta. Los ROR fueron los encargados de identificar a los comunicadores/as en el nivel provincial, garantizar que recibieran los cuestionarios va electrnica y asegurar que las respuestas llegaran en tiempo y forma a la CIPyC. Para la administracin, seguimiento y monitoreo de la encuesta, se dise una mesa de consultas para atender dudas y sugerencias de las provincias. A los efectos de este estudio se consideraron comunicadores/as aquellas personas que tuvieran a su cargo o estuvieran directamente involucradas en tareas que los equipos reconocieran como relativas a la comunicacin social (diseo y realizacin de campaas, produccin de materiales informativos y educativos, prensa, movilizacin social y comunitaria, etc.) independientemente de que pertenecieran a reas, direcciones o programas de Prensa o Comunicacin o similares (de hecho participaron un importante nmero de comunicadores de reas de promocin o educacin para la salud) o tuvieran formacin tcnica especfica en la materia (no era necesario tener un ttulo en comunicacin o especialidad afn). Durante los meses de mayo, junio y primera quincena de julio se realiz el envo y recepcin de los cuestionarios. A fines de julio se inici la carga de datos para su posterior anlisis, que concluy en el mes de agosto. El principal objetivo de la encuesta fue contar con informacin actualizada y fehaciente sobre el grado de institucionalidad de las reas de comunicacin, qu saban hacer

(conocimientos y destrezas tcnicas), qu deseaban hacer (expectativas y motivaciones) y qu efectivamente podan hacer (condiciones y oportunidades concretas que ofrece el mbito de trabajo) nuestros colegas comunicadores. La muestra estuvo conformada por 113 comunicadores integrantes de reas, direcciones y programas del Ministerio de Salud de la Nacin y de sus pares provinciales. Los principales ejes temticos relevados fueron: trayectoria profesional y formacin tcnica especfica, condiciones de trabajo, actividades habituales en su desempeo profesional actual, demandas de capacitacin, conocimiento de la oferta formativa especfica en su lugar de residencia, caracterizacin del sistema de medios provincial/municipal y del sector asociativo, caracterizacin del vnculo nacin/provincias, entre otros. 3. a. Resultados de la investigacin Distribucin por niveles, reas y sexo.

Del total de encuestas procesadas (113), el 67,25 % correspondi al nivel provincial mientras que el 32,74% al nivel nacional. Al menos una persona contest el cuestionario en cada una de las provincias y en el conjunto de respuestas recibidas hubo un buen balance entre la visin del nivel nacional y provinciales. Sin embargo es importante reconocer que la cantidad de respuestas recibidas en el nivel nacional estuvieron muy por debajo de las expectativas. Poco menos de la mitad de los comunicadores del nivel nacional contactados respondi la encuesta y casi todos los que respondieron integraban la CIPyC. Por el contrario en el nivel provincial, probablemente gracias a la tarea de los ROR y del seguimiento de la CIPyC, casi todos los contactados respondieron la encuesta. Como ya sealamos anteriormente podan responder la encuesta personas que tuvieran a su cargo o estuvieran directamente involucradas en tareas que se reconocieran como de comunicacin social (diseo y realizacin de campaas, produccin de materiales informativos y educativos, prensa, movilizacin social y comunitaria, etc.), independientemente de que pertenecieran a reas, direcciones o programas de prensa y comunicacin, o tuvieran formacin tcnica especfica en la materia. Esto explica el hecho que el 40 % de los encuestados/as integrara reas de comunicacin y/o prensa que dependen directamente de la autoridad sanitaria mxima; el 45.13 % perteneciera a direcciones, programas o entes autrquicos y el 14. 15% estuviera inserto en reas de promocin de la salud o similares.

b.

Formalizacin de las reas de prensa y comunicacin

Cerca del 90 % de las reas de comunicacin y prensa cuentan con algn tipo de reconocimiento formal en la estructura ministerial: por Resolucin Ministerial 15,21%, por Disposicin Ministerial el 4,43%, y por decretos o documentos de menor jerarqua, un 69,56%. En la mayora de los casos este reconocimiento formal es reciente. En promedio no supera los 4 aos. c. Formacin tcnica superior.

La mitad de los encuestados cuenta con ttulo terciario o universitario en comunicacin. Hay un importante porcentaje de comunicadores/as que no cuenta con ningn ttulo de grado (26,54%). El porcentaje de comunicadores/as que ha realizado estudios de postgrado es apenas del 5,30%. Existe un porcentaje importante de personas que trabajan en comunicacin pero que han estudiado otras disciplinas (16.81%). En general, se trata de diseadores/as grficos/as y profesionales de otras ciencias sociales o de la salud. Fueron excepcionales aquellos casos en los que los consultados manifestaron tener conocimiento de algn tipo de oferta formativa en comunicacin a nivel terciario y/o universitario en sus provincias. d. Trayectoria profesional y principales actividades de la profesin

La mitad de los consultados tiene al menos siete aos de trayectoria profesional y slo un 9 %, tiene menos de cuatro. Ms de la mitad de los/as comunicadores/as tiene menos de cuatro aos en su cargo actual. Esto coincide con la tendencia reciente de formalizacin de las reas de prensa y comunicacin mencionada anteriormente, lo que a su vez podra estar indicando el paulatino reconocimiento de la funcin de informacin pblica y comunicacin en salud pblica. No se debera descartar que la antigedad en el cargo, sobre todo en reas polticamente sensibles, como las de prensa y comunicacin (que dependen directamente de los Ministros/as) se deba a los ciclos electorales. Al ser consultados sobre los tipos de tareas a las que han dedicado mayor tiempo en su trayectoria profesional, los/as comunicadores/as sealan: la realizacin de campaas de

comunicacin y la elaboracin de materiales de informacin y sensibilizacin (27,27%), actividades de prensa (26,31%) y tareas asociadas a la produccin de materiales educativos y la coordinacin de espacios (talleres, reuniones, charlas, etc.) con esos fines educativos en el nivel comunitario (22,48%). Cuando los interrogamos sobre su desempeo actual, los/as comunicadores/as Entre las que les

encuestados/as respondieron que no desempean una sola tarea.

demandan ms tiempo y esfuerzo, aparecen las siguientes en orden de importancia: 1. Campaas 27,24% (bsicamente produccin de mensajes radiales, televisivos y grficos). 2. Capacitacin 21,59% (diseo de cartillas, coordinacin de talleres en la comunidad, etc.). 3. Prensa 18,60% (elaboracin de gacetillas y comunicados, cobertura de eventos y produccin de informacin con fines periodsticos). 4. Diseo grfico y de contenidos web: 16,61%. e. Demandas de capacitacin

Los/as comunicadores/as que participaron en la encuesta demandan capacitacin en las siguientes categoras, elaboradas a partir de las respuestas recibidas: 1. Planificacin y evaluacin de estrategias comunicacionales (17,55%). Bajo este ttulo

se agruparon demandas relativas al diseo y gestin de estrategias de comunicacin o bien al diseo, monitoreo y evaluacin de proyectos sociales y de comunicacin, etc. 2. 3. Uso de TICs y desarrollo de contenidos web (12,90%) Comunicacin y Salud (11,11%). Agrupamos en esta categora a demandas en torno

a la aplicacin de abordajes tericos - prcticos de la comunicacin en temas o enfoques relevantes para las polticas sanitarias muy diversos como VIH Sida; ITS; Enfermedades No Transmisibles; Enfoque de Derechos; Concepciones de Desarrollo; etc. Un nmero importante de respuestas agrupadas en esta categora simplemente utiliz la denominacin genrica comunicacin y salud sin mayores precisiones. 4. 5. Comunicacin en situaciones de crisis/ emergencias/ riesgos (10,39%). Produccin de materiales de educativos y de comunicacin (9,31%).

Si discriminamos las demandas de capacitacin en funcin del tipo de rea a la que pertenecen, los/as comunicadores/as que trabajan en reas de prensa/comunicacin demandan capacitacin en comunicacin de crisis y emergencias (17,21%); planificacin y

evaluacin de estrategias comunicacionales (17,20%) y desarrollo de campaas de sensibilizacin e informacin (12,29%). En el caso de los/as comunicadores/as que trabajan en reas de educacin / promocin de la salud, las demandas son en: planificacin y evaluacin de estrategias comunicacionales (27,76%); comunicacin y salud (19,44) y produccin de materiales de comunicacin (13,88%). En el caso de los/as comunicadores/as que trabajan en otros programas (no son de prensa y comunicacin, ni de promocin de la salud) demandan capacitacin en manejo de TICs y diseo de contenidos web (15,20%); produccin de materiales de comunicacin (12,00%), planificacin y evaluacin de estrategias comunicacionales (12,00%) y comunicacin popular / comunitaria (12,00%). f. Mejora del desempeo

Cuando los encuestados fueron consultados sobre qu podra mejorar su desempeo, las intervenciones que se propusieron espontneamente en orden de importancia fueron:

PROPUESTAS CAPACITACION DE RR HH TRABAJO EQ/RELACION .CON OTRAS AREAS / OTRAS ORG. MAYOR PRESUPUESTO para el rea INFRAESTRUCT../EQUIPAMIENTO FORMALIZACION DEL AREA MAS RR HH MEJORES SALARIOS REDES DE COMUNICADORES/AS DIVULGACION DE RESULTADOS OTROS

% 19,15% 14,55% 14,55% 14,17% 11,87% 7,66% 5,36% 3,44% 1,14% 8,04%

Si slo se toman en cuenta las respuestas del nivel nacional, stos son los resultados: PROPUESTAS CAPACITACION DE RR HH TRABAJO EQ/RELACION CON OTRAS AREAS / OTRAS ORG. INFRAESTRUCT../EQUIPAMIENTO REDES DE COMUNICADORES/AS MAS RR HH % 20,00% 20,00% 14,00% 12,00% 10,00%

DIVULGACION DE RESULTADOS OTROS g. Expectativas de rol profesional. Conocimientos,

4,00% 10,00% habilidades y aptitudes

fundamentales en el desempeo profesional. Respecto de las principales habilidades que debera tener un/a comunicador/a para su desempeo profesional, las ms altamente valoradas tuvieron que ver con la escucha, la observacin y comprensin del pblico destinatario, su contexto, su cultura y su situacin, seguidas del manejo experto de lenguajes para la produccin de mensajes escritos y audiovisuales. En lo que respecta a los conocimientos, se verifica cierta coherencia con la respuesta anterior ya que los ms valorados refieren a: las condiciones econmicas, polticas, sociales y culturales de los mbitos de intervencin. En segundo lugar, se mencionan conocimientos en temticas especficas del campo de la salud (VIH, salud reproductiva, etc.). En tercer lugar, conocimientos relativos a los medios de comunicacin y en cuarto, la metodologa de planificacin. En relacin a las actitudes fundamentales para el desempeo profesional, la predisposicin a la escucha y el dilogo, y el respeto a la participacin y los valores democrticos fueron las ms valoradas. h. Articulacin con el nivel nacional

El 67 % de los comunicadores que trabajan en el nivel provincial tuvo alguna experiencia de articulacin con el nivel nacional. De stos, el 75% califica la experiencia como excelente o muy buena. Al ser consultados/as sobre la funcin que debera cumplir el Ministerio de Salud de la Nacin en relacin con las provincias en materia de informacin pblica y comunicacin, las personas encuestadas consideran funciones prioritarias del nivel nacional: la asistencia tcnica y financiera; la creacin y animacin de redes de informacin y trabajo; y facilitar el acuerdo de lineamientos polticos y tcnicos de accin. 4. Discusin

Aunque es positivo el altsimo reconocimiento formal en la estructura institucional es importante tener en cuenta que se trata de un fenmeno reciente (en promedio no supera los 4 aos) que, de acuerdo a las intervenciones que las personas encuestadas proponen para mejorar su desempeo, se da en un contexto de insuficiente capacitacin, presupuesto, equipamiento tecnolgico y RRHH. Resulta evidente que aunque las reas de prensa y comunicacin mantienen una relacin de dependencia directa con los y las ministros/as, esta cercana con la mxima autoridad sanitaria no implica necesariamente el reconocimiento de la comunicacin como una dimensin estratgica de la poltica sanitaria. Esto nos lleva de manera ineludible a la discusin sobre la concepcin de comunicacin y las expectativas que sobre los comunicadores depositan otros trabajadores/as o profesionales del campo de la salud e incluso algunos colegas. Aunque es cierto que desde hace dcadas se viene dando una revisin del sesgo biomdico, individual y psicolgico que hegemoniz el campo desde mediados del siglo pasado, lo que llev a prestar una mayor atencin a los contextos sociales y culturales especficos, persisten visiones lineales que enfatizan en la idea de pocos emisores calificados y muchos receptores. Los primeros controlan, editan, disean y deciden los contenidos de la informacin que los comunicadores traducen en mensajes y campaas para persuadir a los segundos de adoptar ciertos comportamientos y prcticas, desconociendo muchas veces singularidades y diferencias socioculturales. Como plantea Charles Briggs (2005) caracterizando al enfoque dominante de la comunicacin asociado al modelo mdico hegemnico las personas () suelen ser caracterizadas en los folletos de educacin para la salud, particularmente en las escenas introductorias de stos, como productores de un discurso y un comportamiento que encarnan la ignorancia y/o la resistencia () La trama pasa a la introduccin del conocimiento biomdico bien a travs de la entrada en escena del profesional de la salud o por la presentacin descorporeizada de informacin autorizada sobre la enfermedad que incluye terminologa mdica. Para el final de la narracin los personajes no profesionales han incorporado esta informacin en sus voces y en sus conductas. (Briggs, 2005:105/106). El mismo Briggs advierte como este enfoque es muchas veces refrendado en la construccin noticiosa de los temas de salud: Los artculos periodsticos y los noticiarios televisivos que comienzan tambin con las voces cargadas de autoridad de los profesionales de salud, y prosiguen despus con las de personas no profesionales que tratan de asimilar el conocimiento biomdico, que estn en riesgo de sufrir una enfermedad particular, que expresan miedo y/o demuestran su ignorancia o resistencia. (Briggs, 2005:106 )

Partiendo del dato acerca de lo que efectivamente hacen los comunicadores (campaas en medios de comunicacin masiva; produccin de materiales educativos y coordinacin de talleres; prensa institucional y diseo de contenidos web) y si tenemos en cuenta que fueron escasas las menciones al trabajo articulado con organizaciones de la sociedad civil, universidades, gremios, etc., es evidente la persistencia del modelo pocos emisores calificados y muchos receptores. A pesar de la revisin crtica desde la academia seguimos trabajando como editores y reeditores de la voz calificada en salud. En tanto y en cuanto la tarea de los/as comunicadores/as siga asociada (y en alguna medida subordinada) a la traduccin del conocimiento biomdico, difcilmente se la reconozca como aspecto decisivo de los procesos de organizacin, participacin y cambio social que implican intercambios, acuerdos, negociaciones y construccin colectiva del significado de la experiencia humana. La resolucin de problemas de salud requiere de un intercambio de doble va que permita conocer la opinin, las expectativas y las propuestas del otro y manifestar las propias en un proceso que entrecruza las diferencias culturales, sociales, polticas, estticas y ticas de los individuos y los grupos. La comunicacin es estratgica porque si se construyen espacios de comunicacin y se posibilita el desarrollo de las competencias dialgicas de las personas y grupos, se generan ms posibilidades de cogestin y autogestin para mejorar la salud. Cuando las personas consultadas mencionaron las actividades ms habituales en el desempeo profesional fueron excepcionales las menciones a la articulacin intersectorial, la abogaca e incidencia en decisores y formadores de opinin y agenda; y la mediacin pedaggica para la mejora de la calidad de los servicios de salud. La pregunta que queda pendiente es cmo, en un contexto de reconocimiento formal pero a la vez de insuficiente capacitacin, presupuesto, equipamiento tecnolgico y RRHH en comunicacin, los/as comunicadores/as nos constituimos en profesionales capaces y legtimos para ocupar posiciones ms estratgicas en la toma de decisiones de la poltica sanitaria. Debemos esperar a que nos empoderen para poner en acto este enfoque o intentamos comunicar con dichos y hechos esta otra concepcin de la comunicacin como animacin de procesos y redes que transformen la cultura organizacional, creen y recreen sentidos y mejoren la interlocucin con la ciudadana?; Cun oportunos y estratgicos pueden ser hoy nuestros aportes?

La bsqueda de mayor coordinacin interprogramtica, articulacin intersectorial y trabajo en red de pares que figuran entre las intervenciones propuestas para mejorar el trabajo de los comunicadores y visibilizacin de resultados nos sugiere que la tarea de los/as comunicadores/as es muchas veces solitaria, aislada y poco reconocida. Pero sin desconocer lo anterior cabe preguntarse si esto que los y las comunicadores/as expresan no es en todo caso el emergente de una organizacin que an padece una fragmentacin y una desarticulacin histricas. La comunicacin es para nosotras una capacidad organizacional y no slo una competencia tcnica especifica. No se trata de competencias bsicas transversales a todos los equipos? Afortunadamente las demandas de capacitacin indicaran la intencin de ampliar el campo de intervencin antes que profundizar los saberes tcnicos vinculados con las tareas que ya desarrollan cotidianamente. Asimismo las habilidades, conocimientos y aptitudes econmicas, profesionales ms (la escucha, la observacin y comprensin del pblico destinatario, su contexto, su cultura y su situacin; el conocimiento de las condiciones polticas, sociales y culturales de los mbitos de intervencin; etc.) privilegian la dimensin relacional antes que la instrumental de la comunicacin. Sin embargo los encuestados/as no conocen salvo excepciones - oferta formativa especfica. concentrada y con modalidad presencial. Finalmente la articulacin con el nivel nacional valorada positivamente y adjudicndole funciones de rectora tales como asistencia tcnica y financiera; creacin y animacin de redes de informacin y trabajo; acuerdo de lineamientos polticos y tcnicos de accin; etc. Las enumeradas coinciden en gran medida con la definicin que desde el nivel nacional se hace de la rectora. A modo de cierre y proyeccin El anlisis de la informacin obtenida a travs del estudio constituy la base para la implementacin de una serie de propuestas en correspondencia con el objetivo de empoderamiento de los/as comunicadores/as comprendido en el Plan Estratgico de la Coordinacin Nacional de Informacin Pblica y Comunicacin. Se elabor un protocolo de funciones bsicas de informacin pblica y comunicacin en salud pblica que surgieron del anlisis que se hizo de las tareas que efectivamente desarrollan los y las comunicadores/as de todo el pas, pero tambin de aquellas prcticas La oferta de estudios de posgrado especficos en comunicacin y salud es muy escasa, geogrficamente

emergentes presentes en experiencias innovadoras, adems de las prospecciones elaboradas con el apoyo de especialistas, con quienes se intercambiaron ideas sobre tendencias en el campo de la comunicacin y la salud en rondas de consulta. Este material aspira a constituirse en una referencia vlida para: planear la estructura de un rea o departamento de comunicacin a nivel ministerial; elaborar los planes estratgicos y operativos anuales de informacin pblica y comunicacin; definir las competencias bsicas y las condiciones labores mnimas con las que debe contar un equipo de comunicacin; orientar en la seleccin de personal sobre la base de estas competencias; capacitar a los y las trabajadoras de las reas de prensa y comunicacin o afines, sobre la base de las competencias fundamentales que requiere la tarea; y orientar en la definicin de los Trminos de Referencia (TDR) de eventuales contratos, convenios y /o acuerdos de asistencia tcnica con universidades, empresas y/o consultoras para apoyar y complementar la labor de los equipos de trabajo. Con miras a posicionar estratgicamente informacin relativa a la representacin social (incluyendo la meditica) de los problemas sanitarios; y divulgar los resultados del monitoreo y evaluacin de las intervenciones en comunicacin y salud en la toma de decisiones de poltica sanitaria, la CIPyC y la Direccin de Epidemiologa del Ministerio de Salud de la Nacin iniciaron una serie de acciones conjuntas para promover la incorporacin de nuestros colegas en las salas de situacin jurisdiccionales a partir de un trabajo comunicacional integral, vinculado con la realidad socioeconmica, demogrfica y epidemiolgica de la poblacin, las representaciones sociales y mediticas de las principales problemticas sanitarias y el derecho a la salud de la poblacin. Con posterioridad a la realizacin de la encuesta se desarrollaron una serie de encuentros que reunieron a gran parte de los comunicadores/as consultados en una experiencia que combin la articulacin nter programtica, la capacitacin continua, el intercambio de experiencias y la definicin de una agenda comn. En lo que respecta especficamente a la capacitacin, a la vez que se intent dar respuesta a algunas demandas ligadas al actual desempeo prioritario de las reas de prensa y comunicacin tales como comunicacin de riesgos o comunicacin en situaciones de emergencia o crisis, esto se complement con encuentros de formacin en planificacin estratgica, abordajes tericos prcticos ms relevantes de la comunicacin en el campo de la salud; promocin de la salud; entre otras. Una de las particularidades de estos encuentros fue la invitacin y creciente participacin de profesionales no comunicadores y autoridades a cargo de Direcciones o Programas a nivel nacional o provincial e incluso Ministros/as.

En definitiva, el conocimiento exhaustivo de las necesidades, demandas y expectativas de asistencia tcnica y capacitacin de nuestros colegas comunicadores/as, no slo aporta a la transformacin del rol y del consiguiente reconocimiento profesional en una dimensin tan esencial de la gestin sanitaria como la comunicacional, sino tambin otorga contenido genuino a la funcin de Rectora que la Coordinacin de Informacin Pblica y Comunicacin en tanto instancia nacional, debe garantizar para que el trabajo cotidiano en las diversas reas y programas contribuya sustantivamente a los objetivos de poltica sanitaria vigentes en Argentina. Bibliografa Briggs, C. (2005); Perspectivas crticas de comunicacin y hegemona comunicativa: aperturas progresistas, enlaces letales, en Revista Antropologa Social, Ao/Vol. 014, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, pp.101-124. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/838/83801404.pdf Carvalho, S. (2008) Promocin de la salud, empowerment y educacin: una reflexin critica como contribucin a la reforma sanitaria. Salud Colectiva. Ao 4, nmero 3. Buenos Aires, Universidad Nacional de Lans, pp. 334-348. Disponible en http://redalyc.uaemex.mx/pdf/731/73140306.pdf Jaramillo Lpez Juan Camilo (2004) Modelo de Comunicacin Pblica Organizacional e Informativa para Entidades del Estado, Bogota; USAID/Casal & Associates Inc.

Notas

El Proyecto FESP que se desarrolla en el pas desde 2007 con el apoyo del Banco Mundial, tiene el propsito de mejorar la salud de la poblacin con una mirada integral dirigida a aumentar las capacidades de los sistemas de salud, la prevencin y promocin de la salud, la participacin comunitaria y la inclusin social. El sistema sanitario argentino se divide en tres subsectores: el pblico, de la seguridad social y el privado. El pas cuenta con alrededor de 300 ofertas de coberturas de salud, entre obras sociales provinciales, empresas prepagas, seguros privados de salud, mutuales, y el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI). El subsector de la salud pblica contempla las jurisdicciones provinciales y municipales, adems de la nacional; la seguridad social implica una multiplicidad de instituciones agrupadas de acuerdo a la poblacin a las que se dirigen; las obras sociales y privadas incluyen organizaciones y servicios tambin heterogneos. Segn el Plan Federal de Salud 2010/2016, el Estado Nacional es el garante final de la salud pblica y por tanto debe promover el acceso de las personas a los servicios de salud, la calidad de stos y la equidad, que en el caso argentino se ha desarrollado sobre la base de la atencin primaria de la salud, jerarquizando las acciones de prevencin y promocin, el compromiso federal de cobertura, calidad y acceso, redes de servicio, poblacin bajo responsabilidad nominada, acceso a los medicamentos y fortalecimiento de hospitales.
ii

Estas dimensiones son una adaptacin de las propuestas por Jaramillo Lpez, Juan Camilo (2004), Modelo de Comunicacin Pblica Organizacional e Informativa para Entidades del Estado, Bogot; USAID/Casal & Associates Inc.
iii