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TCNICA
CALCADO Esta estrategia consiste en identificar y utilizar el lenguaje verbal y no verbal del paciente adaptndose espontneamente a ste, con el fin de lograr un adecuado clima teraputico y predisposicin para el cambio.

CMO FUNCIONA
El terapeuta imita el lenguaje empleado por el paciente, con el cual ste describe su realidad, generando Implcitamente en el paciente una sensacin de ser entendido y escuchado propiciando un clima de confianza y seguridad en el proceso teraputico dando lugar a una actitud positiva para el cambio.

EJEMPLO
Carlos: Dr. ltimamente veo las cosas negras y no le encuentro salida a mi problema, los gastos de casa, mi mujer que no me comprende, y este trabajo cansado que no aguanto Terapeuta: Veamos para aclarar algunos puntos y poder ver la salida: Usted se siente mal porque ltimamente tiene muchos gastos, siente que su esposa no lo comprende, y se suma a esto el intenso trabajo que lo agobia verdad? Carlos: Si, si doctor es intolerable todo esto. Aqu Carlos con el parafraseo y trminos empleados por el terapeuta similares a los que l utiliz, le gener una sensacin de ser entendido.

ACCIONES Y COMUNICACIN TERAPEUTICA

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REESTRUCTURACIN Esta estrategia consiste en redefinir el valor asignado a una determinada experiencia, cambiando la posicin en la que el paciente establece su observacin, sin necesidad de cambiar el significado de la experiencia.

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Esta tcnica funciona otorgndole al paciente, la oportunidad de poder observar su problema desde otra perspectiva, es decir desde otra posicin en la que usualmente se coloca para observar sus experiencias. Dndole otra ptica en la percepcin del problema que le permita funcionar mejor y no estancarlo. Esta tcnica funciona dndole a entender al paciente que todo lo que ha venido haciendo para mitigar el problema no esta mal, sin embargo podra funcionar an mejor si sigue ciertas pautas para complementar lo que ha venido haciendo todo este tiempo, esto servir para poder introducir los cambios que queremos lograr en el paciente sin provocar en l

EJEMPLO
Madre: Dr. Mi hijo es muy desordenado y sucio, no limpia su cuarto, no arregla su ropa, y todo lo deja para que yo lo haga, y yo ni siquiera tengo tiempo para limpiar por que paro casi todo el da en el trabajo. Terapeuta: Seora, se ha dado cuenta de que usted le limpia el cuarto a su hijo y le ayuda ha arreglar su ropa por que quiere pasar mas tiempo con l?, por que no busca otra forma de pasar el tiempo con l.

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EVITAR LAS FORMAS LINGUSTICAS NEGATIVAS Esta tcnica consiste en evitar los argumentos y enunciados negativos, que puedan culpabilizar al paciente, en lugar de ello se gratifica los esfuerzos empleados por la persona para mitigar el supuesto problema, y partiendo de esta gratificacin impartir

Madre: Dr. He venido haciendo ya de todo para poder corregir a mi hijo de 9 aos, se ha tornado insoportable, es muy malcriado, le grito, le pego, le converso pero l no entiende y sigue en lo mismo. Terapeuta: Uhm, bien seora, entiendo que es muy difcil corregir a un nio de 9 aos, y mas an con lo que usted me cuenta que hace su hijo, admiro mucho todos los esfuerzos que usted ha venido haciendo para corregir a su hijo porque eso refleja lo preocupada que esta por l, sin embargo podramos agregar otras acciones ms para complementar lo que

rdenes orientadas a la rigidez o rechazo. modificacin de la conducta.

usted ha venido haciendo hasta ahora.

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EJEMPLO

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USO DE LA PARADOJA Y LA COMUNICACIN PARADJICA Esta tcnica consiste en romper el funcionamiento cclico disfuncional en el que se mantiene el problema, es decir la paradoja invierte el sentido del procedimiento usualmente utilizado por el paciente para combatir su problema el cual genera o agrava an mas su situacin

Es como dar una contraindicacin a lo que usualmente el paciente ha tomado para sanarse, esta tcnica funciona desordenando la percepcin lgica, de un procedimiento errado que el paciente usa para enfrentar una determinada situacin que le genera ansiedad.

Lucas: Doctor vengo a consulta, porque siento que todos los hombres me envidian y me celan y eso no me deja tranquilo me pone muy ansioso por que en realidad soy guapsimo, no hay chica que se me resista, tengo una fuerza sobrenatural que acta sobre las mujeres volvindolas locas inmediatamente despus de que me ven, porque soy tremendamente irresistible. (el paciente no tiene nada de extraordinario y fsicamente es poco agraciado) Terapeuta: Si ya veo, usted parece tener una de esos encantos innatos que actan inmediatamente sobre las mujeres, es mas ahora que lo veo bien, usted posee una fuerza sobrenatural que resalta toda su belleza. Lucas: Si?, usted cree eso en realidad doctor? (Con esta tcnica el terapeuta hizo que el paciente pusiera en tela de juicio lo que vena argumentando)

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USO DE LA RESISTENCIA Consiste en utilizar la actitud rgida o de rechazo del paciente; anteponindole la situacin por la que l esta pasando, reluciendo que sta situacin es ms fuerte que l, descalificando su capacidad de poder, para as lograr o provocar en l su cooperacin y propiciar el cambio. Esta tcnica reta la actitud de rechazo o rigidez del paciente redireccionando sus esfuerzos de resistencia hacia la solucin del problema cambindolo inevitablemente a una postura de cooperacin en boga de solucionar el problema. P: Doctor al parecer ninguna de las acciones que he vendo realizando me ha sido efectiva para solucionar mi problema, parece que usted no puede con mi problema no doctor? T: Al parecer las tcnicas que hemos empleado en su tratamiento no han surtido efecto, a pesar que son muy buenas y efectivas, me da la impresin que usted no puede contra el problema , el problema le est ganando y por lo visto usted esta siendo derrotado. P: No lo creo doctor, este problema no va ha seguir. P: Dgame que otra cosa puedo hacer, voy hacer lo posible para ganarle esta vez.

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USO DE ANCDOTAS, RELATOS Y LENGUAJE METAFRICO Esta tcnica consiste en utilizar una historia o un relato de contenido metafrico relacionada a las caractersticas similares que presenta el paciente o su problema, con la finalidad de que el paciente se identifique con la historia y asuma el mensaje del contenido como una gua o una instruccin que lo induzca y movilice hacia el objetivo que se quiere lograr. Esta tcnica pretende a su vez reducir la resistencia pero para ello los relatos le deben ser presentados indirectamente sin que se sienta cuestionado acerca de su modo de actuar.

Esta tcnica pretende inducir al paciente al cambio mediante el mensaje que se encuentra dentro de la historia que se le ha narrado, evocando en l, una sugestin positiva para la solucin del problema, suscitando una postura de reflexin y de imitacin de las conductas que se quieren lograr o modificar.

Una familia llega a consulta, por la recomendacin de la tutora de uno de los hijos (13 aos). El hijo presenta temor a exponer y a expresarse delante de los dems, llegndose incluso a orinar en clase, aislndose de sus dems compaeros Madre: Doctor, mi hijito la verdad no se que tiene, no hace bien sus tareas, y yo soy la que le tiene que hacer muchas veces sus tareas, tambin en varias ocasiones le he preparado yo las exposiciones que el tiene que hacer T: Y porque se las hace usted? Madre: Porque l no puede doctor, es decir lo hace pero lo hace mal y yo quiero que l haga bien sus tareas. T: Bien seora esto me hace recordar a una historia, que trata de un guila que nunca aprendi a volar, porque su madre de esta ave la protega tanto de que se lastime al intentar volar que no la dejaba he incluso muchas veces llevaba a su cra entre sus garras. T: No cree que esta sucediendo algo similar con usted? Madre: Creo que si, es decir yo no estoy dejando que mi hijo se desenvuelva solo, creo que no estoy preparada para aceptar esto.

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PRESCRIPCIONES DIRECCTAS Son aquellas indicaciones claras y precisas, que se le da al paciente para que las efecte frente a la resolucin del problema, esta tcnica solo es utilizada en pacientes muy colaboradores y que no oponen resistencia al cambio Acta como un mapa preciso el cual dirige al paciente indicando que es lo que debe hacer y por donde debe ir, A su vez se le reconoce a esta tcnica como un protocolo que declara exactamente el procedimiento a seguir frente al problema. Motivo de consulta: Padezco de insomnio P: Doctor no puedo dormir, he tomado pastillas, He hecho de todo y no puedo dormir. T: Cuando llegue a casa quiero que siga las siguientes instrucciones: 1. Cuando se dispone a ir a su cama y no pueda dormir. 2. Lea un texto de pie al lado de la cama 3. De preferencia que el texto tenga letras pequeas. 4. Lo va a leer por el lapso de 1h a 2h toda esta semana. 2da Sesin P: Doctor logre hacer lo que me recomend por slo 2 das y luego ya no resist y me fui a dormir.

PRESCRIPCIONES DEL COMPORTAMIENTO

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PRESCRIPCIONES INDIRECTAS Son aquellas imposiciones de comportamiento que enmascaran su verdadero objetivo. Se fundamenta en la tcnica hipntica del desplazamiento del sntoma: se atrae la atencin del paciente hacia algunas cosas problemticas que reduzcan la intensidad del problema principal.

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Esta tcnica desplaza la atencin del sntoma presentado a la tarea asignada, produciendo neutralizacin de la manifestacin problemtica mediante un conflicto benfico

EJEMPLO
Marta: Doctor tengo miedo a exponer frente a los dems, me siento muy nerviosa, me sudan las manos, me pongo roja, y tengo palpitaciones muy fuertes, no se que hacer. T: Bien, cada vez que va ha salir a exponer quiero que usted se fije en todos los suteres rojos y azules y blancos que traen las personas de su auditorio y luego los ordene por sexo primero los rojos, luego los azules y finalmente los blancos. Marta: Esta bien doctor. 2da sesin Marta: Doctor hice lo que me pidi pero solo lo hice una vez porque rpidamente me aburr haciendo la tarea que me asign, sin embargo me di cuenta que en ese momento haban desaparecido las palpitaciones, el sudor, etc. todo lo mal que me senta cuando expona.

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