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Enrique Ipanaqu Centeno

BIOESTADISTICA Y EPIDEMIOLOGA PRIMERA SEMANA BIOESTADSTICA

La bioestadstica es una rama de la estadstica que se ocupa de los problemas planteados dentro de las ciencias de la vida, como la biologa, la medicina, entre otros. El primer mdico que utiliz mtodos matemticos para cuantificar variables de pacientes y sus enfermedades fue el francs Pierre Charles-Alexandre Louis (1787-1872). La primera aplicacin es su clsico estudio de la tuberculosis, que influy en toda una generacin de estudiantes. En Francia Louis Ren Villerm (1782-1863) y en Inglaterra William Farr (1807-1883) que haba estudiado estadstica mdica con Louis hicieron los primeros mapas epidemiolgicos usando mtodos cuantitativos y anlisis epidemiolgicos. Francis Galton (1822-1911), basado en el darwinismo social, fund la biometra estadstica. Pierre-Simon Laplace (1749-1827), astrnomo y matemtico francs, public en 1812 un tratado sobre la teora analtica de las probabilidades, sugiriendo que tal anlisis podra ser una herramienta valiosa para resolver problemas mdicos. Los primeros intentos de hacer coincidir las matemticas de la teora estadstica con los conceptos emergentes de la infeccin bacteriana tuvieron lugar a comienzos del siglo XX. Tres diferentes problemas cuantitativos fueron estudiados por otros tantos autores. William Heaton Hamer (1862-1936) propuso un modelo temporal discreto en un intento de explicar la ocurrencia regular de las epidemias de sarampin; John Brownlee (1868-1927), primer director del British Research Council, luch durante veinte aos con problemas de cuantificacin de la infectividad epidemiolgica, y Ronald Ross (1857-1932) explor la aplicacin matemtica de la teora de las probabilidades con la finalidad de determinar la relacin entre el nmero de mosquitos y la incidencia de malaria en situaciones endmicas y epidmicas. Pero el cambio ms radical en la direccin de la epidemiologa se debe a Austin Bradford Hill (1897-1991) con el ensayo clnico aleatorizado y, en colaboracin con Richard Doll (n. 1912), el pico trabajo que correlacion el tabaco y el cncer de pulmn. Los primeros trabajos bioestadsticos en enfermera los realiz, a mediados del siglo XIX la enfermera inglesa Florence Nightingale. Durante la guerra de Crimea, Florence Nightingale observ que eran mucho ms numerosas las bajas producidas en el hospital que en el frente. Por lo tanto, recopil informacin y dedujo que la causa de la elevada tasa de mortalidad se deba a la precariedad higinica existente. As, gracias a sus anlisis estadsticos, se comenz a tomar conciencia de la importancia y la necesidad de unas buenas condiciones higinicas en los hospitales. La bioestadstica en la historia del pensamiento en la evolucin El razonamiento y la modelizacin bioestadsticas fueron fundamentales en la fundacin de la Sntesis Moderna de la evolucin. A principios de los aos noventa, despus del redescubrimiento de la obra de Mendel, los problemas conceptuales ligados a la comprensin de la relacin entre la gentica y el darwinismo condujeron a un acalorado debate entre biomtricos (Weldon, Pearson) y mendelianos (Davenport, Bateson). En los aos 30, tres grandes estadsticos (Ronald Fisher, Sewall G. Wright y J. B. S. Haldane) lograron resolver el conflicto e introdujeron la bioestadstica y, en particular, la

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gentica de poblaciones, como una de las ramas esenciales de la Sntesis evolutiva moderna. Aplicaciones La aplicacin resulta hoy en da necesaria, en los campos: Salud pblica, que incluye: epidemiologa, nutricin, salud ambiental y en investigacin de servicios sanitarios. Genmica y poblaciones genticas Medicina Ecologa Bioensayos La colaboracin de la bioestadstica ha sido clave en el desarrollo de nuevos frmacos, en el entendimiento de enfermedades crnicas como el cncer y el sida, y estos son algunos de los miles de ejemplos posibles. La estrecha relacin de la Estadstica con el mtodo cientfico hace de la Bioestadstica una disciplina imprescindible en la mayora de los proyectos en el rea tecnolgica. El pensamiento estadstico no slo resuelve y entiende compleja metodologa para dar respuesta a hiptesis, sino que es capaz de organizar el sistema que involucra la investigacin desde el diseo general, diseo de muestreo, control de calidad de la informacin, anlisis y presentacin de resultados. La salud pblica es "la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y la promocin de la salud a travs de los esfuerzos organizados y decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones, pblicas y privadas, comunidades e individuos". Se refiere las amenazas a la salud basado en el anlisis de salud de la poblacin . La poblacin en cuestin puede ser tan pequeo como un puado de personas o tan grande como todos los habitantes de varios continentes (por ejemplo, en el caso de una pandemia). Las dimensiones de la salud pueden abarcar "un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades", segn lo definido por la Organizacin de las Naciones Unidas Mundial de la Salud. La salud pblica incorpora los enfoques interdisciplinarios de 5 disciplinas principales: Bioestadstica , Epidemiologa , Salud Ambiental , Polticas sanitarias/Administracin en Salud y de las Ciencias Sociales y del Comportamiento En suma a un sistema integrado interdisciplinario, intersectorial de un conjunto competencias generales: Comunicacin e Informtica, diversidad y cultura, liderazgo, profesionalismo, Planificacin, Biologa Salud Pblica, y el pensamiento sistmico; tal como se define por la Asociacin de Escuelas de Salud Pblica. La medicina (del latn medicina, derivado a su vez de mederi, que significa 'curar', 'medicar'; originalmente ars medicina que quiere decir el 'arte de la medicina') es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento tcnico para el mantenimiento y recuperacin de la salud, aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud. La ecologa (del griego oikos="casa", y logos=" conocimiento") es la ciencia que estudia a los seres vivos, su ambiente, la distribucin, abundancia y cmo esas propiedades son afectadas por la interaccin entre los organismos y su ambiente: la biologa de los ecosistemas. En el ambiente se incluyen las propiedades fsicas que pueden ser descritas como la suma de factores abiticos locales, como el clima y la geologa, y los dems organismos que comparten ese hbitat (factores biticos).

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La visin integradora de la ecologa plantea que es el estudio cientfico de los procesos que influencian la distribucin y abundancia de los organismos, as como las interacciones entre los organismos y la transformacin de los flujos de energa y materia. Para qu estudiar Bioestadstica? Su aprendizaje brinda enormes ventajas al profesional de la salud, ya sea porque busque actualizarse continuamente o se dedique a la investigacin. El conocimiento de la bioestadstica puede ayudar al profesional de la salud a interpretar mejor los resultados de artculos originales que revise, permite comprender muchos de los tecnicismos que se encuentran en ellos y enjuiciarlos crticamente. En muchas ocasiones a los lectores les resulta difcil interpretar resultados de investigaciones, es decir, comprender la forma y el alcance de los resultados que se presentan. Se ven obligados a conferir ms o menos grados de confiabilidad a los artculos, en funcin de su autor y revista que lo publica, pero no pueden leer con juicio crtico ni tienen conocimientos suficientes para interpretar el dato objetivo. Hay que recordar que el proceso de lectura crtica exige el manejo de conceptos epidemiolgicos y de bioestadstica. Por otra parte, en salud, las investigaciones epidemiolgicas, tanto descriptivas, analticas o experimentales dependen de la Bioestadstica en casi todas las fases de su desarrollo. En universidades modernas, la investigacin ha comenzado reemplazar los mtodos ms tradicionales de la docencia-enseanza, insertndose como el eje central de los currculos, el mtodo preferido para la formacin de los estudiantes de las ciencias. Hay muchas razones por este cambio en el enfoque de la formacin de un estudiante, entre ellas: La investigacin exige que el estudiante piense y desarrolle su creatividad para la resolucin de problemas y le ensee los principios de la ciencia; no depende de una memorizacin mecnica como las modalidades tradicionales de la docencia, sino que le permite al alumno desarrollar sus propias aptitudes analticas y crticas hacia la ciencia en general y su disciplina en particular. Adems fomenta y enriquece el proceso docencia-aprendizaje porque vincula la teora directamente con la prctica y hace que la experiencia educativa sea ms integral. Sin la Bioestadstica no hubiera sido posible construir las ciencias de la salud modernas. Como estudiar las poblaciones completas es casi imposible en salud, en muchos casos se recurre a la toma de muestras de dichas poblaciones. Es aqu donde vemos la utilidad de la estadstica inferencial. Esta se apoya en el clculo de probabilidades y a partir de datos muestrales, se utiliza para efectuar estimaciones, decisiones, predicciones u otras generalizaciones sobre un conjunto mayor. La estadstica inferencial nos permite generalizar (hacer una inferencia) desde los datos tomados de una muestra hacia un nmero mucho mayor de individuos que pertenecen a la poblacin o grupo de donde sali la muestra. Como anteriormente dijimos las ciencias de la salud se constituyen a la vez en ciencias y en artes; artes de manejar la incertidumbre la cual nos reta da a da en nuestra practica. Cuando evaluamos la frecuencia de una enfermedad sabemos que esos datos son cercanos a los reales pero no exactamente son ellos. Cada vez que otorgamos un pronstico a un paciente de una determinada enfermedad lo hacemos basados en probabilidades de ocurrencia o no de un evento. Al momento de utilizar una prueba diagnstica nuestro juicio se supedita a la combinacin de nuestra experiencia clnica asociada a probabilidades de acierto. Y as muchas otras situaciones que tienen un denominador comn: la variabilidad de las poblaciones. Definitivamente la estadstica no sera necesaria si todas las personas fusemos idnticas pero afortunadamente eso no ocurre.

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Problemas de Aplicacin dentro del contexto de la Bioestadstica Usando estadstica descriptiva: 1. En el siguiente conjunto de nmeros, se proporcionan los pesos (redondeados a la libra ms prxima) de los bebs nacidos durante un cierto intervalo de tiempo en un hospital:
4 9 8 8 6 7 4 3 10 6 7 8 8 6 5 6 4 7 7 7 7 7 6 6 7 9 5 8 7 10 10 4 8 9 7 9 7 6 7 6 8 5 10 8 6 8 9 5 5 11

1. Construir una distribucin de frecuencias de estos pesos. 2. Encontrar las frecuencias relativas y acumuladas. 3. Dibujar un histograma con los datos proporcionados. 4. Por qu se ha utilizado un histograma para representar estos datos, en lugar de una grfica de barras? 5. Calcular las medidas de tendencia central. 6. Calcular las medidas de dispersin. 7. Calcular las medidas de forma. 8. Es esta una distribucin sesgada? De ser as, en qu direccin? 9. Encontrar el percentil 24. 2. A continuacin se dan los resultados obtenidos con una muestra de 50 universitarios. la caracterstica es el tiempo de reaccin ante un estmulo auditivo:
0,110 0,098 0,132 0,101 0,129 0,110 0,122 0,108 0,112 0,115 0,126 0,105 0,115 0,111 0,121 0,112 0,103 0,120 0,119 0,130 0,117 0,119 0,107 0,103 0,134 0,113 0,100 0,123 0,100 0,118 0,135 0,117 0,109 0,108 0,106 0,107 0,113 0,117 0,120 0,128 0,122 0,124 0,111 0,099 0,094 0,113 0,118 0,112 0,102 0,1114

1. Cul es la amplitud total de la distribucin de los datos? 2. Obtenga la distribucin de frecuencias absolutas y relativas. 3. Obtenga la distribucin de frecuencias acumuladas, absolutas y relativas, con los intervalos anteriores. 4. Calcular la media y la varianza con los intervalos del apartado b y despus calclense las mismas magnitudes sin ordenar los datos en una tabla estadstica. Con qu mtodo se obtiene mayor precisin? 5. Dibuje el polgono de frecuencias relativas. 6. Dibuje el polgono de frecuencias relativas acumuladas. 3 Un estudio consisti en anotar el nmero de palabras ledas en 15 segundos por un grupo de 120 sujetos dislxicos y 120 individuos normales. Los resultados se dan en la tabla
Nde palabras ledas 25 o menos25 26 27 28 29 30 o ms30 Dislxicos nD 56 24 16 12 10 2 Normales nN 1 9 21 29 28 32

Calcule: 1. Las medias aritmticas de ambos grupos. 2. Las medianas de ambos grupos. 3. El porcentaje de sujetos dislxicos que superaron la mediana de los normales. 4. Compare la variabilidad relativa de ambos grupos.

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4. La tabla siguiente muestra la composicin por edad, sexo y trabajo de un grupo de personas con tuberculosis pulmonar en la provincia de Vizcaya en el ao 1979:
Edad 14-19 19-24 24-29 29-34 34-39 39-44 Trabajadores Varn 2 10 32 47 38 22 Mujer 1 4 10 12 8 4 Total 3 14 42 59 46 26 No trabajadores Varn Mujer 25 40 20 36 15 50 13 34 10 25 7 18 Total 65 56 65 47 35 25 Totales Varn 27 30 47 60 48 29 Mujer 41 40 60 46 33 22 Total 68 70 107 106 81 51

1. Representar grficamente la distribucin de frecuencias de aquellas personas trabajadoras que padecen tuberculosis. 2. Representar grficamente la distribucin de frecuencias de los varones no trabajadores que padecen tuberculosis. 3. Representar grficamente la distribucin de frecuencias del nmero total de mujeres que padecen tuberculosis. 4. Cul es la edad en la que se observa con mayor frecuencia que no trabajan los varones? Y las mujeres? Determinar asimismo la edad ms frecuente (sin distincin de sexos ni ocupacin). 5. Por debajo de qu edad est el 50% de los varones? 6. Por encima de qu edad se encuentra el 80% de las mujeres? 7. Obtener la media, mediana y desviacin tpica de la distribucin de las edades de la muestra total. 8. Estudiar la asimetra de las tres distribuciones. Usando Regresin Lineal 1. Se realiza un estudio para establecer una ecuacin mediante la cual se pueda utilizar la concentracin de estrona en saliva(X) para predecir la concentracin del esteroide en plasma libre (Y). Se extrajeron los siguientes datos de 14 varones sanos:
X Y 1,4 30 7,5 25 8,5 31,5 9 27,5 9 39,5 11 38 13 43 14 49 14,5 55 16 48,5 17 51 18 64,5 20 63 23 68

1. Estudie la posible relacin lineal entre ambas variables. 2. Obtener la ecuacin que se menciona en el enunciado del problema. 3. Determinar la variacin de la concentracin de estrona en plasma por unidad de estrona en saliva. 2. Los investigadores estn estudiando la correlacin entre obesidad y la respuesta individual al dolor. La obesidad se mide como porcentaje sobre el peso ideal (X). La respuesta al dolor se mide utilizando el umbral de reflejo de flexin nociceptiva (Y), que es una medida de sensacin de punzada. Se obtienen los siguientes datos:
X Y 89 2 90 3 75 4 30 4,5 51 5,5 75 7 62 9 45 13 90 15 20 14

1. Qu porcentaje de la varianza del peso es explicada mediante un modelo de regresin lineal por la variacin del umbral de reflejo? 2. Estudie la posible relacin lineal entre ambas variables, obteniendo su grado de ajuste. 3. Qu porcentaje de sobrepeso podemos esperar para un umbral de reflejo de 10? 3. Se lleva a cabo un estudio, por medio de detectores radioactivos, de la capacidad corporal para absorber hierro y plomo. Participan en el estudio 10 sujetos. A cada uno se le da una dosis oral idntica de hierro y plomo. Despus de 12 das se mide la cantidad de

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cada componente retenida en el sistema corporal y, a partir de sta, se determina el porcentaje absorbido por el cuerpo. Se obtuvieron los siguientes datos:
Porcentaje de hierro Porcentaje de plomo 17 8 22 17 35 18 43 25 80 58 85 59 91 41 92 30 96 43 100 58

1. Comprobar la idoneidad del modelo lineal de regresin. 2. Obtener la recta de regresin, si el modelo lineal es adecuado. 3. Predecir el porcentaje de hierro absorbido por un individuo cuyo sistema corporal absorbe el 15% del plomo ingerido. 4. Para estudiar el efecto de las aguas residuales de las alcantarillas que afluyen a un lago, se toman medidas de la concentracin de nitrato en el agua. Para monitorizar la variable se ha utilizado un antiguo mtodo manual. Se idea un nuevo mtodo automtico. Si se pone de manifiesto una alta correlacin positiva entre las medidas tomadas empleando los dos mtodos, entonces se har uso habitual del mtodo automtico. Los datos obtenidos son los siguientes:
Manual Automtico 25 30 40 80 120 150 75 80 150 200 300 350 270 240 400 320 450 470 575 583

1. Hallar el coeficiente de determinacin para ambas variables. 2. Comprobar la idoneidad del modelo lineal de regresin. Si el modelo es apropiado, hallar la recta de regresin de Y sobre X y utilizarla para predecir la lectura que se obtendra empleando la tcnica automtica con una muestra de agua cuya lectura manual es de 100. 3. Para cada una de las observaciones, halle las predicciones que ofrece el modelo lineal de regresin para X en funcin de Y, e Y en funcin de X, es decir, e . 4. Calcule los errores para cada una de dichas predicciones, es decir, las variables
XX e Y-

5. Qu relacin hay entre las medias de X y X ? y entre las de Y e Y ? 6. Calcule las medias de X X e Y - Y Era de esperar el valor obtenido? 7. Calcule las varianzas de X, X , Y, Y , X X e Y - Y 2 8. Qu relacin existe entre S 2 Entre S 2 y S 2 ? X y S ? Y X Y 2 ? Tambin es vlida para S 2 y S 2 ? 9. Qu relacin encuentra entre S 2 X y S Y X-X Y-Y 2 10. Justifique a partir de todo lo anterior porqu se denomina r como grado de bondad del ajuste lineal. 5. En un ensayo clnico realizado tras el posible efecto hipotensor de un frmaco, se evala la tensin arterial diastlica (TAD) en condiciones basales (X), y tras 4 semanas de tratamiento (Y), en un total de 14 pacientes hipertensos. Se obtienen los siguientes valores de TAD:
X Y 95 85 100 94 102 84 104 88 100 85 95 80 95 80 98 92 102 90 96 76 100 90 96 87 110 102 99 89

1. Existe relacin lineal entre la TAD basal y la que se observa tras el tratamiento? 2. Cul es el valor de TAD esperado tras el tratamiento, en un paciente que present una TAD basal de 95 mm de Hg?

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Usando Test diagnstico 1. Una mujer portadora de hemofilia clsica da a luz tres hijos. 1. Cul es la probabilidad de que de los tres hijos, ninguno est afectado por la enfermedad? 2. Cul es la probabilidad de que exactamente dos de los tres nios est afectado? 2. El 60% de los individuos de una poblacin estn vacunados contra una cierta enfermedad. Durante una epidemia se sabe que el 20% la ha contrado y que 2 de cada 100 individuos estn vacunados y son enfermos. Calcular el porcentaje de vacunados que enferma y el de vacunados entre los que estn enfermos.. 3. La proporcin de alcohlicos que existe en la poblacin de Mlaga es, aproximadamente, un 10%; no obstante, en las bajas que dan los mdicos de la Seguridad Social difcilmente se encuentra el diagnstico de alcoholismo. Aparecen sin embargo diagnosticados de hepatopatas, lumbalgias, etc., que pueden hacer sospechar alcoholismo subyacente. Se realiz un estudio que puso de manifiesto que el 85% de los individuos alcohlicos y el 7% de los no alcohlicos sufran tales patologas. Se desea saber cul es la probabilidad de que un individuo con esas patologas sea realmente alcohlico. 4. Dos tratamientos A y B curan una determinada enfermedad en el 20% y 30% de los casos, respectivamente. Suponiendo que ambos actan de modo independiente, cul de las dos siguientes estrategias utilizara para curar a un individuo con tal enfermedad: 1. Aplicar ambos tratamientos a la vez. 2. Aplicar primero el tratamiento B y, si no surte efecto, aplicar el A. 5. Se eligen al azar 3 deportistas de un equipo de 10 integrantes para realizar un control antidopaje; Se sabe que 2 de los jugadores del equipo han tomado sustancias prohibidas. Cul es la probabilidad de elegir para el anlisis a alguno de los infractores? 6. Estamos interesados en saber cul de dos anlisis A y B es mejor para el diagnstico de una determinada enfermedad, de la cual sabemos que la presentan un 10% de individuos de la poblacin. El porcentaje de resultados falsos positivos del anlisis A es del 15% y el de B es del 22%. El porcentaje de falsos negativos de A es del 7% y de B es del 3%. Cul es la probabilidad de acertar en el diagnstico con cada mtodo? 7. Con objeto de diagnosticar la colelitiasis se usan los ultrasonidos. Tal tcnica tiene una sensibilidad del 91% y una especificidad del 98%. En la poblacin que nos ocupa la probabilidad de colelitiasis es del 20%. 1. Si a un individuo de tal poblacin se le aplican los ultrasonidos y dan positivos, cul es la probabilidad de que sufra la colelitiasis? 2. Si el resultado fuese negativo, cul es la probabilidad de que no tenga la enfermedad? 8. Los estudios epidemiolgicos indican que el 20% de los ancianos sufren un deterioro neuropsicolgico. Sabemos que la tomografa axial computerizada (TAC) es capaz de detectar este trastorno en el 80% de los que lo sufren, pero que tambin da un 3% de falsos positivos entre personas sanas. Si tomamos un anciano al azar y da positivo en el TAC, cul es la probabilidad de que est realmente enfermo? 10. Una enfermedad puede estar producida por tres virus A, B, y C. En el laboratorio hay 3 tubos de ensayo con el virus A, 2 tubos con el virus B y 5 tubos con el virus C. La probabilidad de que el virus A produzca la enfermedad es de 1/3, que la produzca B es de 2/3 y que la produzca el virus C es de 1/7. Se inocula un virus a un animal y contrae la enfermedad. Cul es la probabilidad de que el virus que se inocule sea el C?

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Usando distribuciones Estadsticas 1. Para estudiar la regulacin hormonal de una lnea metablica se inyectan ratas albinas con un frmaco que inhibe la sntesis de protenas del organismo. En general, 4 de cada 20 ratas mueren a causa del frmaco antes de que el experimento haya concluido. Si se trata a 10 animales con el frmaco, cul es la probabilidad de que al menos 8 lleguen vivas al final del experimento? 2. En una cierta poblacin se ha observado un nmero medio anual de muertes por cncer de pulmn de 12. Si el nmero de muertes causadas por la enfermedad sigue una distribucin de Poisson, cul es la probabilidad de que durante el ao en curso: 1. Haya exactamente 10 muertes por cncer de pulmn? 2. 15 o ms personas mueran a causa de la enfermedad? 3. 10 o menos personas mueran a causa de la enfermedad? 3. Daando los cromosomas del vulo o del espermatozoide, pueden causarse mutaciones que conducen a abortos, defectos de nacimiento, u otras deficiencias genticas. La probabilidad de que tal mutacin se produzca por radiacin es del 10%. De las siguientes 150 mutaciones causadas por cromosomas daados, cuntas se esperara que se debiesen a radiaciones? Cul es la probabilidad de que solamente 10 se debiesen a radiaciones? 4. Entre los diabticos, el nivel de glucosa en sangre X, en ayunas, puede suponerse de distribucin aproximadamente normal, con media 106 mg/100 ml y desviacin tpica 8 mg/100 ml, es decir X es N(106,64) 1. Hallar P(X 120) 2. Qu porcentaje de diabticos tienen niveles comprendidos entre 90 y 120? 3. Hallar P( 106 X 110) . 4. Hallar P(X 121) . 5. Hallar el punto x caracterizado por la propiedad de que el 25% de todos los diabticos tiene un nivel de glucosa en ayunas inferior o igual a x. 5. Una prueba de laboratorio para detectar herona en sangre tiene un 92% de precisin. Si se analizan 72 muestras en un mes, cul es la probabilidad de que: 1. 60 o menos estn correctamente evaluadas? 2. Menos de 60 estn correctamente evaluadas? 3. Exactamente 60 estn correctamente evaluadas? 6. El 10% de las personas tiene algn tipo de alergia. Se seleccionan aleatoriamente 100 individuos y se les entrevista. Hallar la probabilidad de que, al menos, 12 tengan algn tipo de alergia. Hallar la probabilidad de que, como mximo, 8 sean alrgicos a algo. 7. La probabilidad de muerte resultante del uso de pldoras anticonceptivas es de 3/100.000. De 1.000.000 de mujeres que utilizan este medio de control de natalidad: 1. Cuntas muertes debidas a esta causa se esperan? 2. Cul es la probabilidad de que haya, como mximo, 25 de estas muertes? 3. Cul es la probabilidad de que el nmero de muertes debidas a esta causa est entre 25 y 35, inclusive? 8. La probabilidad de presentar una caracterstica gentica es de 1/20. 1. Tomando una muestra de 8 individuos, calcular la probabilidad de que 3 individuos presenten la caracterstica. 2. Tomando una muestra de 80 personas, cul ser la probabilidad de que aparezcan ms de 5 individuos con la caracterstica? 9. Se supone que en una cierta poblacin humana el ndice ceflico i, (cociente entre el dimetro transversal y el longitudinal expresado en tanto por ciento), se distribuye segn

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una Normal. El 58% de los habitantes son dolicocfalos (i75), el 38% son mesocfalos (75 < i80) y el 4% son braquicfalos (i > 80). Hllese la media y la desviacin tpica del ndice ceflico en esa poblacin. 10. Se supone que la glucemia basal en individuos sanos, X, sigue una distribucin N (80,100), mientras que en los diabticos Xd, sigue una distribucin N (160, (31.4)2). Si se conviene en clasificar como sanos al 2% de los diabticos: 1. Por debajo de qu valor se considera sano a un individuo? Cuntos sanos sern clasificados como diabticos? 2. Se sabe que en la poblacin en general el 10% de los individuos son diabticos cul es la probabilidad de que un individuo elegido al azar y diagnosticado como diabtico, realmente lo sea? Usando Estimacin Intervlica 1. Se ha medido el volumen diario de bilis, expresado en litros, en 10 individuos sanos, obtenindose 0,98; 0,85; 0,77; 0,92; 1,12; 1,06; 0,89; 1,01; 1,21; 0,77. Estime intervlicamente al 95% de confianza la produccin diaria media de bilis en individuos sanos suponiendo que la muestra ha sido obtenida por muestreo aleatorio simple sobre una poblacin normal? 2. La cantidad mnima requerida para que un anestsico surta efecto en una intervencin quirrgica fue por trmino medio de 50 mg, con una desviacin tpica de 10,2 mg, en una muestra de 60 pacientes. Obtener un intervalo de confianza para la media al 99%, suponiendo que la muestra fue extrada mediante muestreo aleatorio simple sobre una poblacin normal. 3. Un investigador est interesado en estimar la proporcin de muertes debidas a cncer de estmago en relacin con el nmero de defunciones por cualquier tipo de neoplasia. Su experiencia le indica que sera sorprendente que tal proporcin supere el valor de 1/3. Qu tamao de muestra debe tomar para estimar la anterior proporcin, con una confianza del 99%, para que el valor estimado no difiera del valor real en ms de 0,03?. 4. Se desea realizar una estimacin confidencial de la varianza de la estatura de los nios varones de 10 aos de una ciudad con una confianza del 95%. Cul ser dicho intervalo si se toma una muestra de 101 nios al azar, entre todos los que renen las caractersticas deseadas, y medimos sus estaturas, y se obtienen las siguientes estimaciones puntuales: 2 2 X =138,6 cm S = 29,16 cm ? 5. Un cardilogo se encuentra interesado en encontrar lmites de confianza al 90%, para la presin sistlica tras un cierto ejercicio fsico. Obtenerlos si en 50 individuos se obtuvo X =13, S=3 y suponemos que el comportamiento de la variable aleatoria es normal. 6. En una muestra de 25 bebs varones de 12 semanas de vida, se obtuvo un peso medio de 5.900 gr y una desviacin tpica de 94 gr. 1. Obtener un intervalo de confianza (al 95%) para el peso medio poblacional. 2. Cuntos nios habra que tomar para estimar dicha media con una precisin de 15 gr? 7. En un determinado servicio de odontologa se sabe que el 22% de las visitas llevan consigo una extraccin dentaria inmediata. En cierto ao, de 2.366 visitas, 498 dieron lugar a una extraccin inmediata. Entran en contradiccin las cifras de ese ao con el porcentaje establecido de siempre? 8. Slo una parte de los pacientes que sufren un determinado sndrome neurolgico consiguen una curacin completa; Si de 64 pacientes observados se han curado 41, dar una estimacin puntual y un intervalo de la proporcin de los que sanan. Qu nmero de

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enfermos habra que observar para estimar la proporcin de curados con un error inferior a 0,05 y una confianza del 95%? 9. Se desea estimar el tiempo medio de sangra en fumadores de ms de 20 cigarrillos diarios, con edades comprendidas entre 35 y 40 aos, con una precisin de 5 segundos. Ante la ausencia de cualquier informacin acerca de la variabilidad del tiempo de sangra es este tipo de individuos, se tom una muestra preliminar de 5 individuos, en los que se obtuvieron los siguientes tiempos (en segundos): 97, 80, 67, 91, 73. Determinar el tamao mnimo de muestra, al 95%, para cumplir el objetivo anterior. 10. En una determinada regin se tom una muestra aleatoria de 125 individuos, de los cuales 12 padecan afecciones pulmonares. 1. Estmese la proporcin de afecciones pulmonares en dicha regin. 2. Si queremos estimar dicha proporcin con un error mximo del 4%, para una confianza del 95%, qu tamao de muestra debemos tomar? 11. En una muestra de tabletas de aspirinas, de las cuales observamos su peso expresado en gramos, obtenemos: 1,19; 1,23; 1,18; 1,21; 1,27; 1,17; 1,15; 1,14; 1,19; 1,2 Suponiendo la Normalidad para esta distribucin de pesos, determinar un intervalo al 80% de confianza para la varianza. 12. Se quiere estimar la incidencia de la hipertensin arterial en el embarazo. Cuntas embarazadas tenemos que observar para, con una confianza del 95%, estimar dicha incidencia con un error del 2% en los siguientes casos: 1. Sabiendo que un sondeo previo se ha observado un 9% de hipertensas. 2. Sin ninguna informacin previa. Usando Prueba de Hiptesis 1. El calcio se presenta normalmente en la sangre de los mamferos en concentraciones de alrededor de 6 mg por cada 100 ml del total de sangre. La desviacin tpica normal de sta variable es 1 mg de calcio por cada 100 ml del volumen total de sangre. Una variabilidad mayor a sta puede ocasionar graves trastornos en la coagulacin de la sangre. Una serie de nueve pruebas sobre un paciente revelaron una media muestral de 6,2 mg de calcio por 100 ml del volumen total de sangre, y una desviacin tpica muestral de 2 mg de calcio por cada 100 ml de sangre. Hay alguna evidencia, para un nivel = 0,05, de que el nivel medio de calcio para este paciente sea ms alto del normal? 2. El peso medio de mujeres de 30 a 40 aos es de 53 kg. Un estudio realizado en 16 mujeres de tales edades que siguen una dieta vegetariana da X =50 y S = 5. Modifica la dieta el peso medio? 3. Una poblacin infantil se dice que es susceptible de recibir una campaa de educacin e higiene si su porcentaje de nios con dientes cariados es superior al 15%. Una poblacin con 12.637 nios, debe hacerse la campaa si de 387 de ellos 70 tenan algn diente cariado? 4 Un 8% de los individuos que acuden a un servicio sanitario son hiperutilizadores del mismo (ms de 11 visitas al ao) y, de entre ellos, un 70% son mujeres. De entre los no hiperutilizadores, son mujeres el 51%. Puede afirmarse que han variado los hbitos de estas si, tras una campaa de informacin y control de visitas, de 90 mujeres elegidas al azar 6 resultaron hiperutilizadoras? 5. Se conoce que un 20%de los individuos tratados crnicamente con digoxina sufren una reaccin adversa por causa de ella. A 10 pacientes se les administr durante largo tiempo digoxina ms otros medicamentos, y de ellos 5 desarrollaron la reaccin adversa. Puede

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afirmarse que la asociacin entre la digoxina y los otros medicamentos hace variar el nmero de reacciones adversas? 6. Para comprobar si un tratamiento con cidos grasos es eficaz en pacientes con eczema atpico, se tomaron 10 pacientes con eczema de ms de 9 meses y se les someti durante 3 semanas a un tratamiento ficticio (placebo) y durante las tres siguientes a un tratamiento con cidos grasos. Tras cada periodo, un mdico ajeno al proyecto evalu la importancia del eczema en una escala de 0 (no eczema) a 10 (tamao mximo de eczema). Los datos fueron los siguientes:
Placebo Tratamiento 6 5 8 6 4 4 8 5 5 3 6 6 5 6 6 2 4 2 5 6

Es eficaz el tratamiento? 7. En un programa de Control de Enfermedades Crnicas, la hipertensin est incluida como la primera patologa a controlar. 15 pacientes hipertensos son sometidos al programa y controlados en su tensin asistlica antes y despus de 6 meses de tratamiento. Los datos son los siguientes:
Inic. 180 200 160 170 180 190 190 180 190 160 170 190 200 210 220 Fin. 140 170 160 140 130 150 140 150 190 170 120 160 170 160 150

Es efectivo el tratamiento? 8. Muchos autores afirman que los pacientes con depresin tienen una funcin cortical por debajo de lo normal debido a un riego sanguneo cerebral por debajo de lo normal. A dos muestras de individuos, unos con depresin y otros normales, se les midi un ndice que indica el flujo sanguneo en la materia gris (dado en mg/(100g/min))obtenindose:
Depresivos n1=19 X 1=47

S 1 =7,8

Normales

n2=22 X 2= 53,8

S 2 = 6,1

Hay evidencia significativa a favor de la afirmacin de los autores? 9. Por fistulizacin se obtuvo el pH de 6 muestras de bilis heptica con los siguientes resultados: 7,83; 8,52; 7,32; 7,79; 7,57; 6,58 Se desea saber al nivel de significacin del 0,05 si la bilis heptica puede considerarse neutra. Si se conociera = 0,5, qu decisin tomaramos? 10. La eliminacin por orina de aldosterona est valorada en individuos normales en 12 mgs/24 h. por trmino medio. En 50 individuos con insuficiencia cardaca se observ una eliminacin media de aldosterona de 13 mgs/24 h., con una desviacin tpica de 2,5 mgs/24 h. 1. Son compatibles estos resultados con los de los individuos normales? 2. La insuficiencia cardaca aumenta la eliminacin por orina de aldosterona? 11. La tabla siguiente muestra los efectos de un placebo y de la hidroclorotiacida sobre la presin sangunea sistlica de 11 pacientes.
Placebo 211 210 210 203 196 190 191 177 173 170 163 H-cloro 181 172 196 191 167 161 178 160 149 119 156

Segn estos datos experimentales, podemos afirmar que existe diferencia en la presin sistlica media durante la utilizacin de estos dos frmacos?

12 Dr. Enrique Ipanaqu Centeno

12. Se sabe que el 70% de los pacientes internados en un hospital traumatolgico requieren algn tipo de intervencin quirrgica. Para determinar si un nuevo mtodo de fisioterapia reduce el porcentaje de intervenciones, se aplica ste a 30 pacientes de los cuales 17 requieren alguna intervencin quirrgica. Comprobar que no hay razones suficientes para afirmar la eficacia del mtodo con un nivel de confianza del 95%. 13. De un estudio sobre la incidencia de la hipertensin en la provincia de Mlaga, se sabe que en la zona rural el porcentaje de hipertensos es del 27,7%. Tras una encuesta a 400 personas de una zona urbana, se obtuvo un 24% de hipertensos. 1. Se puede decir que el porcentaje de hipertensos en la zona urbana es distinto que en la zona rural? 2. Es menor el porcentaje de hipertensos en la zona urbana que en la zona rural? 14. Con cierto mtodo de enseanza para nios subnormales se obtiene una desviacin tpica de 8, en las puntuaciones de los tests finales. Se pone a prueba un nuevo mtodo y se ensaya en 51 nios. Las calificaciones obtenidas en los tests finales dan una desviacin tpica de 10. Puede asegurarse que el nuevo mtodo produce distinta variacin en las puntuaciones? 15. Se pretende comprobar la hiptesis expuesta en algunos trabajos de investigacin acerca de que la presencia del antgeno AG-4 est relacionada con un desenlace Con ste fin, se hizo una revisin sobre las historias clnicas de 21 mujeres muertas por carcinoma de cuello uterino, observando que 6 de ellas presentaban el citado antgeno. Por otro lado y con fines de comparacin se tom otra muestra de 42 personas, con edades similares a las del grupo anterior y que reaccionaron bien al tratamiento del carcinoma de cuello uterino, en 28 de las cuales se observ la presencia del citado antgeno. Est relacionada la presencia del antgeno con una efectividad del tratamiento? 16. Se quiso probar si la cirrosis de hgado hacia variar el ndice de actividad de la colinesterasa en suero. Se eligieron dos muestras aleatorias e independientes de individuos. Los resultados fueron:
Individuos normales n1 = 20 X 1 =1,8 Individuos cirrticos n2=25

S1 = 0,4 S2 = 0,2

X 2 =0,66

La cirrosis de hgado, hace variar el ndice de la colinesterasa en suero? 17. Un investigador ha realizado el siguiente experimento: Tom una primera muestra de veinticinco pacientes que padecan cierto sntoma y otra segunda muestra de 30 pacientes con el mismo sntoma. A los de la primera muestra les aplic un tratamiento especfico y a los de la segunda les dio un placebo. Anot el tiempo en horas en que cada uno dijo que el sntoma haba desaparecido y obtuvo los siguientes resultados:
Muestra 1a n1=25 Muestra 2a n2=30 1=85 X2i1= 343 2=216 X2i2= 1650

Puede concluir el investigador que el tratamiento es realmente efectivo? 18. Para comprobar si la tolerancia a la glucosa en sujetos sanos tiende a decrecer con la edad se realiz un test oral de glucosa a dos muestras de pacientes sanos, unos jvenes y otros adultos. El test consisti en medir el nivel de glucosa en sangre en el momento de la ingestin (nivel basal) de 100 grs. de glucosa y a los 60 minutos de la toma. Los resultados fueron los siguientes: Jvenes:

13 Dr. Enrique Ipanaqu Centeno Basal 81 89 80 75 74 97 76 89 83 77

60 minutos 136 150 149 141 138 154 141 155 145 147

Adultos:
Basal 98 94 93 88 79 90 86 89 81 90 60 minutos 196 190 191 189 159 185 182 190 170 197

1. Se detecta una variacin significativa del nivel de glucosa en sangre en cada grupo? 2. Es mayor la concentracin de glucosa en sangre a los 60 minutos, en adultos que en jvenes? 3. El contenido basal de glucosa en sangre, es menor en jvenes que en adultos? 4. Se detecta a los 60 minutos una variacin del nivel de glucosa en sangre diferente de los adultos, en los jvenes? Aplicando Contrastes Basados en el Estadstico Ji cuadrado 1. Ante la sospecha de que el hbito de fumar de una embarazada puede influir en el peso de su hijo al nacer, se tomaron dos muestras, una de fumadoras y otra de no fumadoras, y se clasific a sus hijos en tres categoras en funcin de su peso en relacin con los percentiles P10 y P90 de la poblacin. El resultado se expresa en la tabla siguiente:
Peso del nio Madre fumadora? Menor de P Entre P y P Mayor de P 10 10 90 90 Si No 117 124 529 1147 19 117

Hay una evidencia significativa a favor de la sospecha a la vista de los resultados de la muestra? 2. Varios libros de Medicina Interna recomiendan al mdico la palpacin de la arteria radial con el fin de evaluar el estado de la pared arterial. Se tomaron 215 pacientes y se les clasific segn la palpabilidad de dicha arteria (grados 0, 1 y 2 para no palpable, palpable y muy palpable o dura, respectivamente) y segn una puntuacin de 0 a 4 en orden creciente de degeneracin arterial (evaluada tras la muerte del paciente y su anlisis anatomopatolgico). Los datos son los de la tabla siguiente:
Degeneracin Palpabilidad 0 1 2 0 20 5 5 1 60 20 10 2 45 15 15 3 10 5 5

Existe relacin entre el grado de palpabilidad y el anlisis anatomopatolgico? 3. Se realiz una encuesta a 2979 andaluces para evaluar su opinin acerca de la atencin recibida en los Ambulatorios de la Seguridad Social, clasificndolos tambin en relacin a sus estudios. Analizar los datos de la siguiente tabla:
Nivel de estudios Opinin Buena Regular Mala Ninguno 800 144 32 Primarios 905 312 67 Bachiller 287 157 44 Medios 95 48 32 Superiores 38 32 7

4. Con el fin de conocer si un cierto tipo de bacterias se distribuyen al azar en un determinado cultivo o si, por el contrario, lo hacen con algn tipo de preferencia (el centro,

14 Dr. Enrique Ipanaqu Centeno

los extremos, etc.), se divide un cultivo en 576 reas iguales y se cuenta el nmero de bacterias en cada rea. Los resultados son los siguientes:
no de bacterias 0 n de reas
o

4 5

229 211 93 35 7 1

Obedecen los datos a una distribucin de Poisson? 5. La siguiente tabla recoge la distribucin de los triglicridos en suero, expresados en mg/dl en 90 nios de 6 aos:
Nivel de triglicridos Frecuencias 10 - 20 5 20 - 30 11 30 - 40 15 40 - 50 24 50 - 60 18 60 - 70 12 70 - 80 4 80 - 90 1

Contrastar la hiptesis de que el nivel de triglicridos en nios de 6 aos sigue una distribucin Normal. 6. La distribucin en Andaluca del grupo sanguneo es de un 35%, 10%, 6% y un 49% para los grupos A, B, AB y O respectivamente. En Mlaga, se realiz el estudio en una muestra de 200 individuos obtenindose una distribucin del 50%, 30%, 18%, y 10% para los grupos A, B AB y O respectivamente. Se desea saber si la distribucin del grupo sanguneo en dicha provincia es igual que en Andaluca. 7. En un estudio diseado para determinar la aceptacin por una parte de los pacientes de un nuevo analgsico, 100 mdicos seleccionaron cada uno de ellos una muestra de 25 pacientes para participar en el estudio. Cada paciente despus de haber tomado el nuevo analgsico durante un periodo de tiempo determinado, fue interrogado para saber si prefera ste o el que haba tomado anteriormente con regularidad, obteniendo los siguientes resultados:
no de pacientes que prefieren el nuevo analgsico 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 o ms Total no de mdicos que obtienen estos resultados 5 6 8 10 10 15 17 10 10 9 0 100 no total de pacientes que prefieren el nuevo analgsico 0 6 16 30 40 75 102 70 80 81 0 500

Queremos saber si estos datos se ajustan a una distribucin binomial. 8. Disponemos de una muestra de 250 mujeres mayores de 18 aos, cuyos pesos son los presentados en la tabla adjunta, y queremos saber si los datos de esta muestra provienen de una distribucin Normal.
Pesos no de mujeres 30 - 40 16 40 - 50 18 50 - 60 22 60 - 70 51 70 - 80 62 80 - 90 55 90 - 100 22 100 - 110 4

9. Deseamos conocer, si las distribuciones atendiendo al grupo sanguneo, en tres muestras referidas atendiendo al tipo de tensin arterial, se distribuyen de igual manera. Para lo cual, se reuni una muestra de 1500 sujetos a los que se les determin su grupo sanguneo y se

15 Dr. Enrique Ipanaqu Centeno

les tom la tensin arterial, clasificndose sta en baja, normal, y alta. Obtenindose los siguientes resultados:
Grupo sanguneo Tensin arterial A Baja Normal Alta Total 28 B 9 AB O 7 31 Total 75

543 211 90 44 22 8

476 1.320 31 105

615 242 105 538 1.500

10. La recuperacin producida por dos tratamientos distintos A y B se clasifican en tres categoras: muy buena, buena y mala. Se administra el tratamiento A a 30 pacientes y B a otros 30: De las 22 recuperaciones muy buenas, 10 corresponden al tratamiento A; de las 24 recuperaciones buenas, 14 corresponden al tratamiento A y de los 14 que tienen una mala recuperacin corresponden al tratamiento A. Son igualmente efectivos ambos tratamientos para la recuperacin de los pacientes? Aplicando Contrastes No Paramtricos 1. Recientes estudios sobre el ejercicio de la Medicina en centros en los que no actan estudiantes, indican que la duracin media de la visita por paciente es de 22 minutos. Se cree que en centros donde con un elevado nmero de estudiantes en prcticas esta cifra es menor. Se obtuvieron los siguientes datos sobre las visitas de 20 pacientes aleatoriamente seleccionados:
Duracin en minutos de la visita: 21,6 13,4 20,4 16,4 23,5 26,8 24,8 19,3 21,6 13,4 20,4 16,4 23,5 26,8 24,8 19,3 23,4 9,4 16,8 21,9 24,9 15,6 20,1 16,2 18,7 18,1 19,1 18,9

1. Constituyen estos datos una muestra aleatoria? 2. Podemos concluir en base a estos datos que la poblacin de la cual fue extrada esta muestra sigue una distribucin Normal? 2. Se realiza un estudio para determinar los efectos de poner fin a un bloqueo renal en pacientes cuya funcin renal est deteriorada a causa de una metstasis maligna avanzada de causa no urolgica. Se mide la tensin arterial de cada paciente antes y despus de la operacin. Se obtienen los siguientes resultados:
Tensin arterial Antes 150 132 130 116 107 100 101 96 90 78 102 80 82 90 94 84 93 89 88

Despus 90

Se puede concluir que la intervencin quirrgica tiende a disminuir la tensin arterial? 3. Se ensayaron dos tratamientos antirreumticos administrados al azar, sobre dos grupos de 10 pacientes, con referencia a una escala convencional (a mayor puntuacin, mayor eficacia), valorada despus del tratamiento. Los resultados fueron:
Nivel de eficacia del tratamiento Tratamiento primero 12 15 21 17 38 42 10 23 35 28 Tratamiento segundo 21 18 25 14 52 65 40 43 35 42

Decidir si existe diferencia entre los tratamientos. 4. Puesto que el hgado es el principal lugar para el metabolismo de los frmacos, se espera que los pacientes con enfermedades de hgado tengan dificultades en la eliminacin de

16 Dr. Enrique Ipanaqu Centeno

frmacos. Uno de tales frmacos es la fenilbutazona. Se realiza un estudio de la respuesta del sistema a este frmaco. Se estudian tres grupos: controles normales, pacientes con cirrosis heptica, pacientes con hepatitis activa crnica. A cada individuo se le suministra oralmente 19 mg de fenilbutazona/Kg. de peso. Basndose en los anlisis de sangre se determina para cada uno el tiempo de mxima concentracin en plasma (en horas). Se obtienen estos datos:
Normal Cirrosis Hepattis 4 22,6 16,6 30,6 14,4 12,1 26,8 26,3 7,2 37,9 13,8 6,6 13,7 17,4 12,5 49 15,1 6,7 20

Se puede concluir que las tres poblaciones difieren respecto del tiempo de mxima concentracin en plasma de fenilbutazona? 5. El administrador de un laboratorio est considerando la compra de un aparato para analizar muestras de sangre. En el mercado hay 5 de tales aparatos. Se le pide a cada uno de los 7 tcnicos mdicos que despus de probar los aparatos, les asignen un rango de acuerdo con el orden de preferencia, dndole el rango 1 al preferido. Se obtienen los siguientes datos:
Analizador de sangre Tcnico I II III IV V 1 1 3 4 2 5 2 4 5 1 2 3 3 4 1 3 5 2 4 1 3 2 5 4 5 1 2 3 4 5 6 5 1 3 2 4 7 5 1 4 3 2

Utilizar el contraste adecuado para determinar si los tcnicos perciben diferencias entre los aparatos. 6. Los efectos de tres drogas con respecto al tiempo de reaccin a cierto estmulo fueron estudiados en 4 grupos de animales experimentales. El grupo IV sirvi de grupo control, mientras que a los grupos I, II y III les fueron aplicadas las drogas A, B y C respectivamente, con anterioridad a la aplicacin del estmulo:
I A II B III C IV Control

17 8 3 2

20 7 5 5

40 9 2 4

31 8 9 3

35

Puede afirmarse que los tres grupos difieren en cuanto al tiempo de reaccin? 7. La tabla siguiente muestra los niveles de residuo pesticida (PPB) en muestras de sangre de 4 grupos de personas. Usar el test de Kruskal-Wallis para contrastar a un nivel de confianza de 0'05, la hiptesis nula de que no existe diferencia en los niveles de PPB en los cuatro grupos considerados.
Niveles de PPB Grupo I Grupo II 10 37 12 31 11 9 4 23

35 32 19 33 18 8 10 12 6 08 2 6 5 15 3

Grupo III 15 5 Grupo IV 7

11 1

8. La cantidad de aminocidos libres fue determinada para 4 especies de ratas sobre 1 muestra de tamao 6 para cada especie. Comprobar si el contenido de aminocidos libres es el mismo para las 4 especies.

17 Dr. Enrique Ipanaqu Centeno Especies de ratas I II III IV 431,1 477,1 385,5 366,8 440,2 479,0 387,9 369,9 443,2 481,3 389,6 371,4 445,5 487,8 391,4 373,2 448,6 489,6 399,1 377,2 451,2 403,6 379,4 381,3

9. Los siguientes datos nos dan el peso de comida (en Kg.) consumidos por adulto y da en diferentes momentos en un ao. Usar un contraste no paramtrico para comprobar si el consumo de comida es el mismo en los 4 meses considerados.
Febrero Mayo Agosto Noviembre 4,7 4,7 4,8 4,9 4,9 4,4 4,7 5,2 5,0 4,3 4,6 5,4 4,8 4,4 4,4 5,1 4,7 4,1 4,7 5,6

10. Se hizo un estudio neurofisiolgico sobre la conduccin motora tibial posterior en dos grupos de pacientes embarazadas con las siguientes determinaciones:
Conduccin motora tibial posterior Primer grupo 51 40 41 53 48 50 45 58 45 44

Segundo grupo 58 43 40 45 41 42 44 52 56 48

Comprobar la igualdad o no de ambas muestras. 11. En un experimento diseado para estimar los efectos de la inhalacin prolongada de xido de cadmio, 15 animales de laboratorio sirvieron de sujetos para el experimento, mientras que 10 animales similares sirvieron de controles. La variable de inters fue el nivel de hemoglobina despus del experimento. Se desea saber si puede concluirse que la inhalacin prolongada de xido de cadmio disminuye el nivel de hemoglobina segn los siguientes datos que presentamos:
Nivel de hemoglobina Expuestos 14,4 14,2 13,8 16,5 14,1 16,6 15,9 15,6 14,1 15,3 15,7 16,7 13,7 15,3 14,0 No expuestos 17,4 16,2 17,1 17,5 15,0 16,0 16,9 15,0 16,3 16,8

12. A 11 ratas tratadas crnicamente con alcohol se les midi la presin sangunea sistlica antes y despus de 30 minutos de administrarles a todas ellas una cantidad fija de etanol, obtenindose los datos siguientes:
Presin sangunea sistlica Antes 126 120 124 122 130 129 114 116 119 112 118

Despus 119 116 117 122 127 122 110 120 112 110 111

Hay un descenso significativo de la presin sangunea sistlica tras la ingestin de etanol? 13. Un test de personalidad, tiene dos formas de determinar su valoracin suponiendo inicialmente que ambos mtodos miden igualmente la extroversin. Para ello se estudia en 12 personas obtenindose los siguientes resultados:
Medida de la extraversin Forma A 12 18 21 10 15 27 31 6 15 13 8 10 Forma B 10 17 20 5 21 24 29 7 11 13 8 11

Hay diferencia entre los dos mtodos?